Ожог кожи: регенерация и восстановление

Термические ожоги кожи сопровождаются разрушением клеточных структур и их гибелью. При этом тяжесть клинической картины зависит от высоты температуры и общей площади поражения кожных покровов. Скорость процессов регенерации после ожогов тоже зависит от степени поражения, но при правильно выбранной врачебной тактике и корректно назначенном лечении есть возможность полностью или частично восстановить функции поражённых частей тела.

Степени ожогов и поражение кожных покровов

Степень термического повреждения принято оценивать таким образом:

• первая степень — её называют эпидермальным ожогом. Проявляется покраснением кожных покровов и отёком окружающих тканей. Такая рана может зажить самопроизвольно, время регенерации составляет от 5 до 12 дней, рубцы не остаются.
• вторая степень — термический ожог захватывает более глубокий слой кожи, дерму. Несмотря на то, что речь идёт о поверхностном повреждении, при отсутствии должного лечения ожог второй степени может перейти в третью — по причине того, что в местах поражения не восстановлена микроциркуляция. Клинически он проявляется в виде пузырей, на месте которых потом появляется струп. Он может быть светло-жёлтым, коричневым или серым, в зависимости от степени некротического поражения и характера повреждения.
• третья степень. Глубокий ожог дермы с отслоением поверхностных слоёв кожи. Пузыри сливаются, на поверхности видны обрывки обожжённой кожи. Дерма обнажена, может быть мраморного, серого или багрового оттенка. В месте ожога нарастает отёк, ткани поражены до поверхностного фасциального слоя.
• четвёртая степень. Речь идёт уже о субфасциальном ожоге, когда поражаются ткани, находящиеся глубже собственных фасций. При этом в тканях быстро развиваются вторичные процессы, причиной которых является субфасциальный отёк. В тяжёлых случаях бывает сосудистый тромбоз, а если человек получил сильный электрический ожог, могут быть повреждены и внутренние органы.

Таким образом, практически любой ожог опасен и нуждается в серьёзном лечении. В зависимости от клинической картины терапию проводят дома либо в условиях стационара, с использованием комплекса эффективных препаратов.

Способы регенерации кожи после ожогов

Ожоги первой степени обычно лечат в домашних условиях. Такие симптомы как покраснение кожи, небольшой отёк и неприятные болевые ощущения можно снять дома, применяя местное лечение в виде спреев.

При ожогах второй степени обязательно использование антисептических средств, так как пузыри, образующиеся при них, склонны к нагноению и присоединению вторичной инфекции. Для того, чтобы избежать появления шрама или рубца, пациентам выписывают антисептические или антибактериальные мази. Кроме того, необходимо регулярно накладывать на место ожога асептическую повязку и ежедневно её менять. Если необходимо, можно пить обезболивающие таблетки.

Ожоги третьей степени несут угрозу не только здоровью, но и жизни человека. На месте ожога образуется чёрный или коричневый струп, а кожа полностью уничтожена. Необходима срочная госпитализация пациента с целью устранения болевого шока и инфекции раны. Госпитализация в стационар нужна и при ожогах четвёртой степени, когда в патологический процесс вовлечены мышечная и костная ткани. Противошоковая терапия в данном случае должна стоять на первом месте.

Что касается лекарственных препаратов, применяемых при лечении ожогов, их выпускают в форме:

• спреев;
• аэрозолей;
• кремов;
• мазей;
• гелей;
• лечебных и антисептических повязок.

Спреи применяют обычно при ожогах первой степени, при сильных болях, вызываемых контактом с раневой поверхностью. Распыление спрея происходит безболезненно и легко. Для лечения ожогов второй степени используют более широкий спектр препаратов.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Согласен на  обработку персональных данных

Звонок бесплатный

Первая степень

Главная задача при лечении ожогов первой степени состоит в скорейшем заживлении и регенерации кожных покровов. Чаще всего речь идёт о незначительном поражении кожи, но пациенты испытывают неприятные и тянущие ощущения, иногда боль малой или средней интенсивности. Один из лучших препаратов в данном случае — спрей декспантенол. Оказываясь на поверхности кожи, он становится пантотеновой кислотой. В свою очередь, она представляет собой часть одного из кофакторов, обеспечивающих продуцирование энергии. Такая форма обеспечивает активное участие декспантенола:

• в регенеративных процессах кожи и слизистых оболочек;
• в нормализации клеточного обмена;
• в ускорении клеточного деления;
• в повышении прочности волокон коллагена.

Декспантенол является основой для подавляющего большинства противоожоговых спреев, каждый из которых имеет свою специфику.

Из них особенно популярным является немецкий препарат «Пантенол спрей». Кроме основного действующего компонента декспантенола, в его составе есть жидкий воск, минеральное масло и несколько пропеллентов в виде бутана, изобутана и пропана. Состав оптимально сбалансирован, благодаря чему каждый компонент несёт свою полезную лечебную функцию, устраняя все негативные симптомы и жалобы, предъявляемый пациентами с ожогами первой степени.

В целом, «Пантенол спрей» и другие лекарственные формы на основе декспантенола обладают следующими действиями:

• защищают клеточные мембраны от разрушения;
• снимают боли и воспаление;
• обладают антиоксидантным эффектом.

Что касается болевого синдрома, его устраняют пропелленты, охлаждая и успокаивая воспалённую и отёчную кожу.

Жидкий воск, входящий в состав «Пантенола спрей» и других подобных препаратов, способствует сохранению влаги в повреждённых участках кожи, а минеральное масло, сохраняя её эластичность, ускоряет процессы заживления. Кожа становится гладкой, а неприятное ощущение стянутости проходит. При регулярном применении спрея после заживления на месте ожога не остаётся шрамов и следов.

Перед распылением спрея нужно держать ёмкость в вертикальном положении — так, чтобы клапан был расположен кверху. Для получения пышной пены ёмкость надо энергично встряхнуть перед применением, после чего равномерно распылить лекарство по всем поражённым кожным участкам. Частота нанесения — от одного до нескольких раз ежесуточно.

Вторая степень

При лечении ожогов второй степени важна правильная и своевременная обработка волдырей, чтобы под ними как можно скорее начала образовываться новая кожа. Если лечение верное, регенеративные процессы длятся не больше одной или двух недель, после чего на месте пузыря появляется бледно-розовая, новая кожа.

При неблагоприятных обстоятельствах может присоединиться вторичная инфекция: пузыри нагнаиваются и воспаляются. Безусловно, восстановление в таких случаях проходит тяжело, мучительно и медленно, а рубцы и шрамы, к сожалению, остаются почти всегда. Для того, чтобы избежать инфицирования, рубцовых контрактур, кожной деформации и других серьёзных осложнений, важно вовремя проводить местное консервативное лечение. Именно по этой причине терапия должна носить, прежде всего, антисептический характер: подавлять развитие патогенных микробов и предотвращать появление рубцовых образований.

В первые несколько суток после ожога следует использовать антимикробные мази. Оптимальный вариант, если в их состав будет входить серебро — например, крем «Агросульфан». Его активным компонентом является сульфатиазол серебра, обладающий эффективным и широким антимикробным действием. Безусловно, при ожогах второй степени болевые ощущения, испытываемые пациентами, бывают гораздо сильнее. Одно из ценных свойств ионов серебра заключается в обезболивании: обычно боль уходит почти сразу после нанесения средства или спустя полчаса. Также сульфатизол способствует улучшению кровообращения, регенеративным процессам и предотвращает пересыхание кожи. При регулярном применении «Агросульфана» можно избежать появления рубцов и справиться с неприятными симптомами в максимально короткие сроки. К тому же, крем допускается использовать не только взрослым, но и детям начиная с трёх месяцев.

Третья степень

При ожогах третьей степени лечение проводят только в условиях стационара. К сожалению, без хирургического вмешательства не обойтись:

• проведение декомпрессионных операций или некротомии с иссечением некротизированных тканей. Показания: глубокий ожоги конечностей, тела;
• проведение некрэктомии или иссечения струпа. Сюда же включают полную или частичную ампутацию конечностей;
• проведение дерматопластики с целью компенсировать косметический дефект.

Декомпрессионные хирургические вмешательства обычно находятся на первом месте. Их проводят в экстренном порядке, ещё на стадиях ожогового шока, чтобы уменьшить тяжесть его проявления и предотвратить субфасциальные отёки, приводящие к нарушению кровотока в нервных стволах и мышцах. Некрэктомию проводят после того, как состояние пациента удаётся стабилизировать. Отмершие ткани опасны тем, что могут стать источником генерализованного сепсиса, так как в них содержится большое количество токсинов. Только после некрэктомии и её благополучного исхода врачи приступают к кожной пластике, чтобы минимализировать или устранить возникший косметический дефект.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Согласен на  обработку персональных данных

Звонок бесплатный

Нравится материал?

Ваша почта

Я согласен с политикой конфиденциальности

Не забудьте подписаться на наш Яндекс.Дзен!

Химический ожог: классификация, первая помощь, лечение

Консультация со специалистом:

Причины и симптомы химического ожога

Химический ожог связан с воздействием высококонцентрированных агрессивных соединений на кожные покровы, слизистые оболочки. Основная причина ожогового повреждения кожи, глаз — случайный или преднамеренный контакт с химическими веществами, несоблюдение техники безопасности в быту и на производстве, ошибки выбора средств, использование хлорсодержащих моющих веществ.

При попадании токсикантов на кожу или в глаза развивается колликвационный некроз — ткань расплавляется, становится дряблой, влажной, вокруг образуется отек, покраснение, гнойный инфильтрат. Существует риск присоединения вторичной инфекции. 

На месте ожога появляется участок влажного некроза, покрытый белой или черной корочкой (струпом). После отторжения струпа формируется язва, затем рубец. Сколько времени займет заживление ожога, зависит от химического вещества, площади и глубины повреждения. 

Химические ожоги слизистых оболочек глотки, гортани, пищевода и желудка возникают после вдыхания токсических паров или приема внутрь химических веществ. Основная причина — ошибочное или сознательное проглатывание токсикантов, нетрадиционное лечение, прием суррогатов алкоголя.

Агрессивные компоненты попадают на слизистые оболочки ротовой полости, глотки, пищевода, и повреждают эпителий, провоцируют некробиоз — необратимую гибель клеток. 

При воздействии малых доз токсикантов появляются только признаки химического раздражения и слабо-выраженная интоксикация:

• 
  болезненность в области живота,

• 
  жжение и першение в горле,

• 
  ощущение удушья,

• 
  тошнота и рвота,

• 
  учащенное дыхание, 

• 
  отек зева.

При тяжелых ожогах глотки, пищевода патологический процесс затрагивает не только слизистые оболочки, но и подслизистый и мышечный слой. Химические вещества проникают в глубокие слои, разрушают эритроциты, развивается диссеминированное сосудистое свертывание (ДВС-синдром) — массивное внутреннее кровотечение.

Справка! Щелочи вызывают более выраженный ожог желудка, кислоты — пищевода.

На стадии восстановления и регенерации происходит отторжение некротизированной ткани, восстанавливается здоровая слизистая оболочка, на месте некроза формируется рубец. При выраженных ожогах внутренних органов полное выздоровление не наступает — образуется стеноз, пациент страдает хроническими воспалительными заболеваниями. 

Вещества, вызывающие ожог

Химический ожог провоцируют разные химические вещества:

• 
  щелочи: едкий натрий, гидроокись натрия, каустическая сода;

• 
  концентрированные кислоты: уксусная, соляная, серная;

• 
  другие вещества: перекись водорода, йод, нашатырный спирт, ацетон, силикатный клей, марганцовка, фенол;

• 
  бытовые чистящие средства;

• 
  суррогат алкоголя.

Более 85% химических повреждений глотки и пищевода у взрослых вызывает прием уксусной кислоты, у детей — перманганат калия.

Справка! Большинство пациентов с ожогами пищевода — дети в возрасте до 10 лет. Прием токсикантов происходит непреднамеренно, а из-за рассеянности детей, природной любознательности, невнимательности родителей.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Классификация химических ожогов

С учетом глубины химического поражения, клинической картины выделяют три степени ожогов кожи:

• 
  I степень.  Неполное повреждение кожных покровов или поверхностного слоя эпителия, вызванное кратковременным или слабым по интенсивности воздействующим веществом. Местные признаки — ограниченный отек, покраснение кожи, ощущение жжения и локальная боль. Заживление наступает на 3–5 стуки самостоятельно без образования рубцов. 

• 
  II степень. Сопровождается повреждением эпидермиса, с образованием волдырей, заполненных жидким прозрачным содержимым. Через 2–3 дня жидкость становится густой и желеобразной. Боль, припухлость и покраснение в месте повреждения более выражены. Восстановление тканей продолжается в течение 12–15 дней. Возрастает угроза инфицирования.

• 
  III степень. Определяют при повреждении нижних и поверхностных слоев кожи. Бывает двух видов: III степень А — клетки самого глубокого базального слоя сохранены, III степень Б — происходит омертвение всей толщи кожи и внутреннего слоя. На месте ожога образуется участок влажного некроза, покрытый корочкой. Отторжение корочек происходит через 10–15 дней, а полное заживление ожоговой травмы — 1–2 месяца. В месте повреждения кожи образуется грубый рубец.

При химическом повреждении слизистых оболочек органов респираторной и пищеварительной систем также выделяют три степени тяжести: 

• 
  легкая— повреждение поверхностного слоя эпителия;

• 
  средняя — поражение до уровня слизистого слоя;

• 
  тяжелая — травмирование слизистой оболочки и нижерасположенных тканей на различную глубину.

В зависимости от распространения патологического процесса ожоги бывают изолированные и комбинированные.

Осложнения химических ожогов

Обширные и глубокие местные ожоговые травмы приводят к развитию ожоговой болезни, которая сопровождается нарушением водно-солевого баланса, расстройством кровообращения, истощением иммунной системы, интоксикацией. 

При прогрессирующих ожогах возникают различные осложнения:

• 
  парез кишечника — паралич мускулатуры кишечной стенки;

• 
  миокардит — воспаление в мышечной оболочке сердца;

• 
  перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки;

• 
  пневмония;

• 
  бронхит;

• 
  отек легких;

• 
  плеврит;

• 
  гломерулонефрит — иммуновоспалительная болезнь почек, 

• 
  пиелит — воспаление в почечной лоханке.

Поражение глубоких тканей отягощается образованием ограниченных или разлитых гнойно-воспалительных изменений в мышцах, подкожно-жировой клетчатке, возникновением сепсиса, артрита. К нежелательным последствиям ожогов относят формирование грубых неэластичных рубцов.

Справка! Воздействие любого физического и химического фактора, который у взрослого вызывает неполное повреждение поверхностного слоя кожи, у детей приводит к глубокой травме.

Ожоги глаз, пищевода, респираторного тракта протекают тяжелее, нарушают важные жизненные функции. 

Среди осложнений химического повреждения органов дыхания и пищеварения наиболее часто встречаются:

• 
  отек гортани и глотки,

• 
  стеноз гортани — сужение просвета,

• 
  дыхательная недостаточность,

• 
  флегмона шеи,

• 
  хронический фарингит,

• 
  перфорация пищевода.

При химическом поражении глубоких слоев слизистой и подслизистой оболочек, токсические вещества попадают в системный кровоток, и вызывают поражение печени, почек, головного мозга.

К исходам тяжелых ожогов глаз относят снижение зрительной функции, атрофию глазного яблока, образования бельма.

Первая помощь при химическом ожоге

От того, насколько своевременно и грамотно были оказаны меры срочной помощи пострадавшему, зависит дальнейший прогноз ожоговой травмы. 

Как оказать неотложную помощь:

1. 
   Ограничить контакт человека с химическим веществом.

2. 
   Обожженное место обильно промыть водой, слабо концентрированным раствором соды или лимонной кислоты. 

3. 
   Свежую рану нельзя обрабатывать мазью, кремом, спреем, растительным маслом, самостоятельно вскрывать пузыри.

4. 
   При неглубоких ожогах ограниченных малой площадью, аккуратно снять одежду, наложить стерильную повязку или забинтовать.

5. 
   При ожогах 3 степени пострадавшего укутать в чистую простыню, дать обезболивающее, вызвать неотложную помощь или доставить в специализированное медицинское учреждение самостоятельно. 

До приезда скорой помощи важно отпаивать теплой водой, чтобы не допустить обезвоживания.

Ожог глаз

Первую помощь при химическом ожоге глаз важно оказать на месте. 

Неотложные меры:

1. 
   Промыть конъюнктивную полость водой или физраствором.

2. 
   Удалить гной и слизь, остатки химических веществ.

3. 
   Промыть слезно-носовой канал физиологическим раствором.

4. 
   Закапать или наложить в конъюнктивную полость антисептический препарат.

Категорически противопоказано самостоятельно использовать нейтрализующие растворы, так как тяжело спрогнозировать реакцию веществ на поврежденную ткань.

Ожог пищевода и глотки

Первую помощь оказывают на догоспитальном этапе либо в отделении реанимации. Для нейтрализации кислот используют содовый раствор, щелочей — слабоконцентрированный раствор уксусной кислоты с маслом. Если точно не известен токсикант, ротовую полость промывают большим количеством чистой воды комнатной температуры, дают выпить два стакана молока.

Важно! Промывание выполняют только в первые 5–6 часов после получения ожога, потом процедура нецелесообразна.

Что нельзя делать при химическом ожоге

При проглатывании агрессивных химических соединений категорически запрещено вызывать рвоту, так как возрастает риск разрыва пищевода. Нельзя давать активированный уголь — твердые таблетки дополнительно травмируют пищевод. 

Не стоит полностью укладывать пострадавшего, чтобы не спровоцировать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь — обратный заброс содержимого желудка. Оптимальное положение — полусидячее.

Лечение химического ожога

Как лечить химический ожог зависит от глубины и площади повреждения. Ожоги 1–2 степени — поверхностные, и могут зажить самостоятельно. При прогрессирующем повреждении тканей необходима квалифицированная медицинская помощь, удаление омертвевших тканей с последующей коррекцией рубцов. Лечение ожогов выполняют в специальных ожоговых палатах.

На первом этапе проводят обработку ожоговой поверхности, чтобы предотвратить проникновение инфекции в организм:

1. 
   Обрабатывают кожу вокруг ожоговой поверхности антисептиком. 

2. 
   Удаляют загрязнения, остатки токсикантов, большие пузыри вскрывают и опорожняют, рану заливают раствором перекиси, подсушивают.  

3. 
   Сверху наносят мазь, крем или спрей. 

4. 
   При обширных и глубоких поражениях обработку ожоговых ран выполняют под анестезией.

5. 
   Раневую поверхность защищают повязкой или оставляют открытой.

На первых этапах восстановления тканей используют мази, растворы и аэрозоли с обезболивающим, охлаждающим и заживляющим действием. При наличии струпа, его не снимают, оставляют до самостоятельного отторжения. На раневую поверхность наносят растворы с воском и парафином, чтобы не повредить растущий эпителий при перевязках. Салициловая мазь и протеазы расщепляют образовавшуюся при тяжелых ожогах сухую корочку.

На втором и третьем этапе назначают препараты для активизации обмена веществ, улучшения кровообращения, защиты от инфекций. 

При глубоких ожогах и больших площадях повреждения тканей человек утрачивает много жидкости и солей. Чтобы возместить потери белка и воды, предупредить обезвоживание, нормализовать кислотно-щелочной баланс через капельницу вводят питательные растворы, глюкозу, хлорид натрия.

Лечение ожога пищевода 

Для удаления раздражающего вещества устанавливают желудочный зонд, обработанный вазелином, и промывают желудок антидотом — водой, содовым раствором, неконцентрированным раствором уксуса и масла. Предварительно проводят обезболивание. 

Для профилактики инфицирования вводят антибиотик. Далее с учетом состояния пациента назначают обезболивающую, противошоковую, дезинтоксикационную терапию.

В подострой фазе через 7–10 дней ежедневно выполняют бужирование пищевода — расширение просвета с помощью эндоскопического прибора. Процедура позволяет нормализовать проходимость органа, уменьшить рубцевание. При стенозе и полной непроходимости пищевода, образовании грубых рубцов в плановом порядке проводят оперативное лечение.

Лечение ожога глаз

В стационаре пациенту в конъюнктивальную полость вводят антихолинергические капли. Они хорошо обезболивают, минимизируют риск образования спаек. Для профилактики инфицирования используют антибактериальные мази или капли. Внутримышечно вводят антиоксиданты. При повышенном внутриглазном давлении назначают гипотензивные препараты. 

При ожогах глаз тяжелой степени подключают гормональную терапию — субконъюнктивальные инъекции (в область переходной складки конъюнктивы) и парабульбарные (через кожу нижнего века в край глазницы). 

В сочетании с фармакотерапией хороший эффект оказывает массаж век, физиотерапия. При угрозе потери зрения в раннем периоде проводят оперативное лечение на веках, глазном яблоке, конъюнктиве, роговице.

Поделиться:

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

2.

191 Burned Face Стоковые фото, картинки и изображения

Грустная женщина в депрессии закрывает лицо рукой и держит белую пустую горящую бумагу в огне и тлеет на открытом воздухеPREMIUM

Молодая женщина смотрит сквозь сгоревшую деревянную раму в темнотеPREMIUM

Рабочая девушка в шляпе ломает электрический кабель. желтый фонPREMIUM

Страшно изолированный жуткий одержимый девочка кукла голова жуткое обгоревшее лицо с серым глазом на черном фоне макроPREMIUM

Женское лицо после химического пилинга. шелушение кожи на лице. отшелушивание старой кожи. омоложение лица. ретиноевый пилинг для лицаPREMIUM

Страшная изолированная жуткая одержимая голова куклы-девочки жуткое обгоревшее лицо с серыми глазами на черном фоне крупным планом macroPREMIUM

Сгоревший тост с сердитым лицом, выражающим эмоции грусти или сарказма. подгоревшие ломтики хлеба для тостов из тостера. концепция неудачного приготовления завтрака перед рабочим днем ​​или выходными. ПРЕМИУМ

Усталая азиатская девочка держит зонт от ультрафиолета, чтобы покрыть кожу лица, защита от солнечных лучей, высокая температура в солнечный день, предотвращение теплового удара, солнечные ожоги, очень жарко в летнюю погоду, проблемы с погодой, ощущение слабости. ПРЕМИУМ

Женщина с обожженным лицом защищает руки от солнца на пляже.ПРЕМИУМ

Концепция уничтожения конфиденциальных документов.интеллектуальные проблемы.сжигание книг. книги в огне. горящие новости. сжигание страниц книг. сожженные мысли о книгах.PREMIUM

Страшная изолированная жуткая одержимая голова куклы девочки жуткое обгоревшее лицо с серым глазом на черном фоне крупным планом macroPREMIUM

Страшная изолированная жуткая одержимая голова куклы девочки жуткое обгоревшее лицо с серым глазом на черном фоне крупным планом macroPREMIUM

Панорамный снимок женщины, смотрящей сквозь сгоревшую гранжевую рамуPREMIUM

Самка африканского льва. дикая природа ботсваны. львиный огонь сжег разрушенную саванну. животное в огне сожжено лев лежит в черном пепле и золе савути чобе нп в ботсване. жаркое время года в африкеPREMIUM

Герпес на губах молодой девушки. раны от герпеса на губах человека. очаги герпеса.ПРЕМИУМ

Страшно изолированный жуткий одержимый ребенок девочка голова куклы жуткое обгоревшее лицо с серым глазом на черном фоне крупным планом макроПРЕМИУМ

Крупный план губ девушки, пораженной герпесом. лечение герпетической инфекции и вируса. часть лица молодой женщины, губы поражены герпесом. концепция дерматологии красотыPREMIUM

Забавный домашний портрет грязного и несчастного домашнего повара, держащего мешок с кукурузой и горшок с сгоревшим попкорном в неудачной попытке приготовления пищиPREMIUM

Уставшая азиатка страдает от солнечных ожогов, очень жарко летом, погодные проблемы, чувство слабости, головокружение, затрудненное дыхание, женщина подросток с тепловым ударом, высокая температура, палящая жара, жаркое солнце в солнечный день, ПРЕМИУМ

Заболевание герпесом на губах молодой девушки. раны от герпеса на губах человека. очаги герпеса.PREMIUM

Женское лицо с обожженной кожей после химического пилингаPREMIUM

Счастливое лицо азиатского мужчины в белой майке загорело на руке.PREMIUM

Молодой грязный и забавный манекен на кухне смотрит в микроволновку или духовку, пицца горит переваренной устроить беспорядок домашнему повару в концепции домашнего бедствия и образа жизни. ПРЕМИУМ

Болезнь герпеса на губах молодой девушки. раны от герпеса на губах человека. очаги герпеса.ПРЕМИУМ

Женское лицо с обожженной кожей после химического пилингаPREMIUM

Портрет молодого азиатского бизнесмена-менеджера показывает сердитое выражение лица, безумный босс кричит о плохой бизнес-концепцииPREMIUM

Крупный план женских губ, страдающих от герпесаPREMIUM

Старая игрушечная кукла в разрухеPREMIUM

Поп-арт мужчина на кухне держит кастрюлю. испуганный молодой парень в фартуке готовит на горящей сковороде. vector illustrationPREMIUM

Векторный набор современных плакатов с изображением портрета и тропического листа в одну линию. скандинавский стиль. для обоев, текстильный принт, шаблон поздравительной открытки, пост в социальных сетях, ПРЕМИУМ

Терракотовый штриховой рисунок, абстрактное лицо, современная цифровая живопись, мода, скандинавский стиль, цветная абстракция, постер, современный принт, оранжевый, векторная иллюстрация, клипарт PREMIUM

Цветочный фон. цветок в саду с эффектом фильтра ретро винтажный стильPREMIUM

Очень горячий огонь абстрактный фон. огонь на черном фоне.PREMIUM

Неудачная готовка на кухнеPREMIUM

Герпес. лабиальный герпес. фото крупным планомPREMIUM

Девушка обожгла язык горячим чаемPREMIUM

Женское лицо с обожженной кожей после химического пилингаPREMIUM

Счастливый азиатский мужчина в белой майке загорел на руке.PREMIUM

Днепр, украина — 4 января 2021: портрет косплеера в образе фредди крюгера из кошмара на вязе уличная пленка в темноте.ПРЕМИУМ

Медоносная пчела значок. знак сельскохозяйственных животных. графический символ для дизайна вашего веб-сайта, логотипа, приложения, пользовательского интерфейса. vector illustrationPREMIUM

Красивая изумленная рыжеволосая рыжая женщина с загорелой красной кожей с видом на ландшафт гималайского Непала. заснеженные горные вершины. концептуальный солнцезащитный крем в горахPREMIUM

Измученный и подавленный ребенок лежит лицом вниз на кровати со своим школьным рюкзакомPREMIUM

Милая маленькая грустная девочка плачет от боли с травмой на рукеPREMIUM

Женское лицо с обожженной кожей после химического пилингаPREMIUM

Замороженные фрукты и ягоды в контейнере в морозильник. замороженные продукты. ПРЕМИУМ

Женские губы с герпесом до и после лечения. ПРЕМИУМ

Женщина использует щипцы для завивки. ПРЕМИУМ

Крупный план лица симпатичного мальчика с солнцезащитным кремом на носу, который сгорел на солнце. концепция защиты от солнечных ожогов. копировать пространство.ПРЕМИУМ

Замороженные ягоды и фрукты в пакетах в морозильной камере, крупным планом. запасы муки на зиму. ПРЕМИУМ

Замороженная кукуруза в пакете в морозилке крупным планом. замороженные продукты. ПРЕМИУМ

Лицо мужчины, удивленное солнечными ожогами. ПРЕМИУМ

Настенные черные обожженные круглые деревянные часы на столе с серой льняной скатертью и сухими ветками. дизайн интерьераPREMIUM

Красивая темно-оранжевая девушка с ветреными волосами улыбается. студийный портрет со счастливым выражением лица на сером фоне. ПРЕМИУМ

Крупный план зловещего лица с потрескавшейся кожей (мелкие детали на глазах) ПРЕМИУМ

Малыш-блондин с красным обожженным пятном под глазом, чувствует боль, грустный ребенок. ПРЕМИУМ

Крупный план герпеса на губах человека. дерматологические заболевания кожи полости рта, вздутие живота, везикулы. ПРЕМИУМ

Крупным планом портрет красивой темноволосой женщины указывает на губы указательным пальцем, имеет вирус, заражена герпесом, нуждается в лечении, небрежно одета, изолирована на желтом фоне. ПРЕМИУМ

Поджог сухой травы приводит к массовым пожарам, гибели растений и животных, птиц, уничтожению лесов, горению домов. в воздух выделяются ядовитые газы, канцерогены. изображение огненного дьявола. ПРЕМИУМ

Замороженные ягоды и фрукты в пакетах в морозилке, крупным планом. запасы еды на зиму. ПРЕМИУМ

Набор абстрактных современных женщин лица портреты художественные модные фоновые шаблоны плакаты. модный арт минимальный фон плакат настенный художественный принт. векторная иллюстрация в ручном плоском стилеПРЕМИУМ

Крупным планом портрет молодого человека, смотрящего в окно. ПРЕМИУМ

Замороженные продукты в контейнере в морозильной камере. холодильник с замороженными продуктами. готовая едаPREMIUM

Пожарный в защитной форме и противогазе входит в дверь горящего дома. ai generativePREMIUM

Гранж кирпичная стена каменные фоновые текстурыPREMIUM

Красивая темно-оранжевая девушка с ветреными волосами. студийный портрет с серьезным выражением лица на сером фоне. ПРЕМИУМ

Красивая темно-оранжевая девушка с ветреными волосами улыбается. студийный портрет со счастливым выражением лица на сером фоне.PREMIUM

Сгоревший зомби, стоящий в тлеющем лесу ужасовPREMIUM

Вирус герпеса, инфицированный на мужской губе, крупным планом.PREMIUM

Женское лицо с обожженной кожей после химического пилингаPREMIUM

Серьезный мужчина с пенным гелем на коже лицо внимательно смотрит на кисточку для бритья, занято выполнением гигиенических процедур дома, глажкой одежды, позирует возле корзин с бельем, наполненных выстиранным бельем, химическими моющими средствамиPREMIUM

Разочарованный мальчик с обожженным лицом после неудачного химического эксперимента, ученый экспериментирует в лаборатории науки, химии векторная иллюстрацияPREMIUM

Красивые молодожены разрезают свадебный торт на природе. фото высокого качестваPREMIUM

Концепция ухода за кожей. кожа молодого человека с покраснениями, кожными проблемами, прыщами, сыпью, ожогами на белом фоне. проблемы с загаром. фото в высоком качествеPREMIUM

Красивая тёмно-оранжевая девушка с ветреными волосами. студийный портрет с обеспокоенным выражением лица на сером фоне.ПРЕМИУМ

Удивленная женщина готовит на кухне огонь. Плохая кулинарияPREMIUM

Смешное лицо новичка, готовящего азиатский мужчина, боящийся жареного масла, изолированного на заднем плане.PREMIUM

Красивая девушка с темно-оранжевыми волосами смотрит в камеру. студийный портрет с серьезным выражением лица на сером фоне. ПРЕМИУМ

Голова черепа в огне в стиле силуэта значок векторной иллюстрации дизайнПРЕМИУМ

Губы с герпесом до и после лечения.0003

Смешная кухарка машет стоп. плохая кулинарияPREMIUM

Красивая девушка с темно-оранжевыми волосами смотрит в камеру. студийный портрет с серьезным выражением лица на сером фоне. PREMIUM

Красивая девушка с темно-оранжевыми волосами смотрит в камеру. студийный портрет с серьезным выражением лица на сером фоне. ПРЕМИУМ

Красивые молодожены разрезают свадебный торт на природе. фото высокого качестваPREMIUM

Портрет случайного молодого человека с бородой и татуировкой, сердитого на счет, сидит дома на диванеPREMIUM

Заражение вирусом герпеса губ. ПРЕМИУМ

Плоский вид одного ломтика подгоревшего хлеба для тостов в тарелке рядом с тостером. концепция грусти. copy spacePREMIUM

Баннер со страшной изолированной жуткой одержимой кукольной головой девочки, жутким обгоревшим лицом с серым глазом на черном фоне крупным планом macroPREMIUM

Мультяшная женщина с сильным солнечным ожогом — красно-розовая кожа лица показана на увеличительном стекле. проблема ухода за кожей летнего отдыха — изолированная плоская векторная иллюстрация. ПРЕМИУМ

Выживший после апокалипсиса замаскировал уродливое лицо. кожа, сожженная атомным пламенемPREMIUM

Молодой неподготовленный мужчина присоединяется к электрическому кабелю, пострадавшему от бытовой аварии с грязным обожженным лицом в смешном шокированном выражении лица, кричащим сумасшедшим в электричестве ремонтирует концепцию опасностиPREMIUM

Красивая темно-оранжевая девушка с ветреными волосами улыбается. студийный портрет со счастливым выражением лица на сером фоне. ПРЕМИУМ

Парень наносит на лицо солнцезащитный лосьон. мужчина загорает с помощью крема для тела от загара на летнем пляже. ПРЕМИУМ

Красивая тёмно-оранжевая девушка с ветреными волосами. студийный портрет с серьезным выражением лица на сером фоне.PREMIUM

Смешное лицо новичка, готовящего азиатский мужчина, боящийся жареного масла на заднем плане.PREMIUM

Домашний декор в стиле бохо середины века. современные абстрактные композиции. портрет, морской пейзаж, пейзаж. современные художественные минималистские принты. настенное панно в нейтральных терракотовых тонах. eps 10 printable vectorPREMIUM

Удивленная женщина-повар делает еду смешнойPREMIUM

Смешное лицо новичок готовит азиатский мужчина боится жареного масла на заднем плане.PREMIUM

Молодой неподготовленный мужчина присоединяется к электрическому кабелю, пострадавшему от бытовой аварии с грязным обожженным лицом в смешном шокированном выражении лица, кричащим сумасшедшим в электричестве, ремонтирует концепцию опасностиPREMIUM

Stockvault.

net — Фото смешивание — Эффект горящей плоти

Учебник Photoshop от Бьоргвина Гудмундссона

1. Дом
2. Смешивание фотографий — Эффект горящей плоти

Введение:

В этом уроке я покажу вам шаг за шагом, как сделать реалистичный эффект горения на коже человека. В этом руководстве представлены методы маскирования слоев, а также несколько советов по цветокоррекции и настройке.
Необходимы некоторые знания основных инструментов, таких как кисти, маски слоя и режимы слоя, поскольку я не буду вдаваться в подробности того, как эти инструменты работают.
Загрузите PSD-файл из этого руководства.

Шаг 1. Поиск подходящих стоковых фотографий.

Для этого урока нам нужно 3 изображения. Фотография человека/лица, которое мы
хотите манипулировать, текстуру для иллюстрации эффекта горения и
фоновое изображение для сцены.

Первое изображение представляет собой портрет девушки в кричащей позе.
Я думаю, что это происходит с http://9mm-stock.deviantart.com, но, пожалуйста, поправьте меня, если я ошибаюсь, чтобы я мог дать правильные кредиты.

Второе изображение представляет собой текстуру ржавой поверхности с облупившейся краской.
Выбор текстуры очень важен. Вам нужна текстура
подобный этому, чтобы архивировать эффект очищенной плоти на коже.

Третье изображение представляет собой сцену с пламенем и множеством темных областей. Ты можешь
используйте различные изображения, пока вы смешиваете лицо с
правильно.

Не стесняйтесь использовать одинаковые изображения или просмотрите нашу галерею, чтобы найти похожие изображения, если хотите.

— Посетите нашу бесплатную фотогалерею с тысячами бесплатных текстур и изображений.

Шаг 2. Маскировка лица

Откройте все изображения в Photoshop. Выберите изображение
фоновую сцену и сделайте слой редактируемым, дважды щелкнув его.
Теперь выберите изображение девушки и перетащите его на холст сцены.
Слой, содержащий лицо, теперь должен находиться поверх фоновой сцены.

Совет: как применить маску слоя
Щелкните квадратный значок с кружком внутри ( ) в нижней части палитры слоев.

Примените маску слоя к слою 2 (лицо) и выберите кисть с мягкими краями из
палитра кистей. Отключите «динамику формы» в кисти
палитру свойств и выберите черный цвет в качестве цвета переднего плана.
Теперь очистите фон, чтобы оставить голову и волосы на этом слое.

Ваше изображение должно выглядеть так:

Шаг третий – Добавление текстуры

Выберите изображение текстуры и перетащите его на холст сцены.
Переместите слой поверх двух текущих слоев и поместите текстуру, как показано на изображении ниже.

Установите режим слоя «наложение».
Добавьте новую маску слоя к слою с текстурой и выберите инструмент «Кисть».
Теперь начните сбрасывать текстуру вокруг волос и лица.
Это сложная часть. Вы должны играть с этим, пока не
довольны результатом. Результат зависит от текстуры, кисти
размеры и непрозрачность.
Если хотите, используйте изображение ниже для справки.

Шаг четвертый – Цветовой баланс

Создайте новый корректирующий слой и выберите «Цветовой баланс».
Отрегулируйте «средние тона» в соответствии с изображением ниже.

Нажмите «ОК», чтобы применить корректирующий слой.

Вы заметите, что все изображение стало более красным, что в
мое мнение очень хорошо подходит для этой сцены. Однако рыжий цвет волос
не нужен, поэтому мы удалим это, добавив новую маску слоя в
слой цветового баланса и расчешите область волос.

Шаг пятый – последние штрихи

Изображение выглядит довольно хорошо сейчас.
Единственное, что я хочу сделать, прежде чем мы закончим, это сделать фоновую сцену немного темнее.