Отрубевидный лишай — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Определение

Отрубевидный, или разноцветный лишай — это хроническая поверхностная грибковая инфекция кожи, вызванная пролиферацией липофильных дрожжей (Malassezia Species) в роговом слое эпидермиса. Отрубевидный лишай получил такое название в связи с типичным для него шелушением.

Заболевание поражает в основном подростков и молодых людей в возрасте от 10 до 30 лет, но может встречаться и в любой другой возрастной категории, включая младенцев и пожилых. Чаще регистрируется у населения, проживающего в регионах с жарким и влажным климатом.

Причины появления отрубевидного лишая

Возбудителями разноцветного лишая являются диморфные липофильные дрожжи рода Malassezia – представители типичной кожной микрофлоры. Наиболее часто обнаруживаются M. globosa, M. sympodialis и M. furfur, реже – M. slooffiae, M. restricta и M. obtusa.

Установлено, что около 90% здоровых людей являются носителями сапрофитной формы гриба.

Под влиянием предрасполагающих эндогенных (гипергидроз, изменение химического состава пота, снижение физиологического шелушения эпидермиса, семейная восприимчивость, иммуносупрессия) и/или экзогенных (влажность и высокая температура воздуха) факторов возбудитель трансформируется из непатогенной формы в патогенную. Последняя способна синтезировать фермент, препятствующий выработке поглощающего свет пигмента, или токсичные соединения, разрушающие клетки, производящие пигмент. Отмечается наибольшая активность возбудителя на участках кожного покрова с большим количеством сальных желез.

К факторам, провоцирующим манифестацию лишая, относят длительное лечение стероидными препаратами, ионизирующее излучение, отравление тяжелыми металлами, частый контакт кожи с синтетическими материалами, солнечную радиацию и др.

При наличии сопутствующих кожных заболеваний (атопического или себорейного дерматита, кандидоза) отрубевидный лишай значительно осложняет их течение и нередко приводит к формированию резистентности к лекарственным препаратам, используемым для их терапии.

Отрубевидный, или разноцветный лишай не считается заразным заболеванием.

Классификация заболевания


Классификации отрубевидного лишая не существует.

Симптомы отрубевидного лишая


Как правило, заболевание не доставляет беспокойства, хотя некоторые пациенты все же жалуются на легкий зуд. Если больной сообщает о жжении, болезненности, покалывании, то это может свидетельствовать о вторичном инфицировании кожи бактериальной флорой.

По большей же части отрубевидный лишай, при котором участки кожи выглядят депигментированными, пациенты расценивают как неприятный косметический дефект.

Лишай чаще всего локализуются на коже груди, верхней части спины, плеч, задней поверхности шеи, коже волосистой части головы и полового члена.

К атипичной локализации разноцветного лишая относят лицо, ушные раковины, заушные складки, кисти, голени, паховую и подмышечную области, сосок и периареолярную область (вокруг соска). Разноцветный лишай не наблюдается на ладонях, подошвах и слизистых оболочках.

К первоначальным проявлениям заболевания относят светлые или темные пятна диаметром 3-5 мм круглой или овальной формы, без воспалительных явлений. Цвет пятен варьируется от светло-розового до коричневого, они бывают множественными, могут сливаться, образуя крупные очаги. Иногда в центре очагов наблюдается псевдоатрофия кожи (обратимое истончение кожи).

На поверхности пятен при поскабливании появляются мелкопластинчатые чешуйки (симптом скрытого шелушения, симптом Бенье-Мещерского), похожие на отруби. После воздействия ультрафиолетовых лучей в результате усиления шелушения в очагах поражения остаются депигментированные участки кожи.

Симптомы могут усиливаться в жаркую погоду.

Отрубевидный лишай отличается длительным течением (до нескольких лет) и при отсутствии систематической терапии склонен к рецидивированию.

Выделяют особую форму заболевания – tinea versicolor alba, или белый отрубевидный лишай. При нем кожа может полностью терять пигмент, но не шелушиться. Депигментация в данном случае не связана напрямую с экранирующими свойствами колоний гриба и может возникать на участках кожного покрова, не подвергавшихся солнечному излучению.

Диагностика отрубевидного лишая

Диагноз отрубевидного (разноцветного) лишая устанавливается на основании клинических и лабораторных данных.

При наличии пятен желтовато-розовой или коричневатой окраски в типичных для заболевания местах проводят диагностическую пробу Бальцера: смазывание области высыпаний спиртовым раствором йода (2%) или анилиновым красителем (1-2%). При положительной пробе кожа в очагах поражения окрашивается значительно интенсивнее по сравнению со здоровой – симптом «промокашки».

У больных выявляется положительный симптом Бенье (феномен «стружки») — при поскабливании пятна усиливается едва заметное отрубевидное шелушение.

Под люминесцентной лампой Вуда наблюдается свечение очагов коричневатого или красно-желтого оттенка.

Лабораторная диагностика отрубевидного лишая основана на микроскопии чешуек кожи, взятых из очагов поражения.

К какому врачу обращаться

Лечением отрубевидного лишая занимаются врачи-дерматологи.

Лечение отрубевидного лишая

Лечение начинается с выяснения причин, из-за которых грибок стал активно размножаться на коже. Соответственно, проводится терапия того или иного заболевания.

Для эффективного лечения отрубевидного лишая применяют специальные противогрибковые препараты с целью предотвращения размножения патогенов.

В случае незначительного поражения кожи лечение включает только наружные средства. Если процесс носит распространенный характер, могут быть назначены лекарства системного действия.

В период лечения нужно ежедневно менять одежду. Желательно, чтобы вещи были сделаны из натуральных тканей, поскольку это позволит предотвратить излишнее потоотделение. Все вещи необходимо стирать при максимально высокой температуре, после стирки и сушки тщательно гладить горячим утюгом.

Осложнения

Заболевание не представляет опасности для здоровья.

Профилактика отрубевидного лишая

Профилактика отрубевидного лишая включает следующие рекомендации:

• бороться с гипергидрозом (повышенной потливостью) — чаще принимать душ, носить одежду из натуральных тканей;
• одеваться по погоде и избегать перегрева;
• не травмировать кожу абразивными скрабами и пилингами;
• грамотно подбирать косметические средства — они должны подходить вашему типу кожи и вашим потребностям.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Разноцветный лишай». Разраб.: Российское общество дерматологов и косметологов. –2020.
2. Скрипкин Ю.К. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутова, О.Л. Иванова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 1024 с.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Розовый лишай: причины появления и лечение

Вместе с экспертом разобрались, что такое розовый лишай, что требуется для его лечения.

Алексей Одинец

кандидат медицинских наук, врач Краевого кожно-венерологического диспансера

Розовый лишай – как опознать недуг?

Причины возникновения розового лишая – болезни Жибера

Симптомы розового лишая

Как лечить розовый лишай?

Розовый лишай при беременности

Полезные советы во время лечения

Мази для лечения розового лишая

Народные методы лечения розового лишая

Профилактика розового лишая

Розовый лишай – как опознать недуг?

Розовый лишай или болезнь Жибера является инфекционно-аллергическим заболеванием, которое проявляется на теле человека в виде высыпаний на коже и общего недомогания.

Причины возникновения розового лишая – болезни Жибера

Причины заболевания могут быть совершенно разные.

Болезнью Жибера или, как его привыкли называть – розовый лишай, может заболеть каждый, ведь он проявлется на фоне снижения иммунитета. Чаще всего после простудных или инфекционных заболеваний, нарушения обмена веществ, ОРВИ, заболевание ангиной неправильный уход или повреждение кожного покрова.

Симптомы розового лишая

Заболевание начинается с появления одного или нескольких пятен, чаще всего, на верхней половине туловища. Представляет собой пятно красно-розового окраса — форму круга или овала, в центре которого может быть небольшое шелушение. По размеру первичное высыпание или, как его называют, «материнская бляшка» по размеру достигает 3-4 сантиметра в диаметре.

Через пару недель (1-2), с момента первичного появления пятен , появляются новые. Вторичные пятна на вид отличаются лишь размером 1-2 сантиметра. Они распространяются по линиям расщепления кожного покрова (Линия Лангера).

На протяжении всего времени, пока болезнь протекает, человек может чувствовать зуд, общее недомогание и слабость. Все эти симптомы проявляется индивидуально.

Правильно определить диагноз и назначить правильное лечение может только врач! Пройти онлайн-консультацию квалифицированного специалиста и записаться на приём в своем городе можно по ссылке:

Как лечить розовый лишай?

Розовый лишай нельзя визуально отличить от инфекционного заболевания – микроскопии. Клинически они очень похожи, но имеют абсолютно разное лечение. Для того, что бы отличить эти два заболевания необходимо обратиться к врачу, который проведет лабораторное исследование.

Специального лечения розовый лишай не требует, так как высыпания на теле проходят в течение 4-5 недель, а рецидивы наблюдаются редко. Медикаментозное лечение нужно применять, когда заболевание носит распространенный характер или, субъективно, пациента беспокоит выраженный зуд.

Естественный или искусственный ультрафиолет может ускорить разрешение высыпаний. При необходимости можно применять противозудные препараты, например: наружные глюкокортикостероиды, пероральные антигистаминные препараты или наружные средства в виде мазей и болтушек.

В тяжелых случаях могут назначаться гормоны в низких дозах, но только системно для приема внутрь, это бывает редко. Но что бы не доводить до такого лечения, если появились высыпания, которые настораживают, всегда нужно обращаться к врачу, который сможет узнать причины возникновения проблемы и дальнейшее ее решение.

Розовый лишай при беременности

На течение беременности это заболевание никак не влияет и не несет никакой опасности. У беременных розовый лишай вообще не лечат, поскольку они ограничены в применении лекарственных препаратов.

Полезные советы во время лечения

Прежде всего, нужно лечить основное заболевание, которое предшествует появлению лишая. Как правило, он возникает у людей с ослабленным иммунитетом как следствие другой болезни. Диеты никак не влияют на лечение розового лишая.

Первые 10 дней при появлении первых признаков и постановки диагноза нужно ограничить водные процедуры. Заболевание имеет реакцию на разные раздражители, которые повреждают кожный покров. Поэтому из ежедневного пользования стоит убрать различные косметические средства, использование полотенца и мочалки, не носить одежду из синтетических и шерстяных материалов, соблюдать правила личной гигиены и скорректировать питание.

Мази для лечения розового лишая

Для лечения данного заболевания не обязательно использовать мази — оно проходит само. Но если пациента беспокоят зуд и высыпания, он может воспользоваться мазями для облегчения симптомов. Главное — подобрать правильный препарат. В этом может помочь только врач.

Правильно определить диагноз и назначить правильное лечение может только врач! Пройти онлайн-консультацию квалифицированного специалиста и записаться на приём в своем городе можно по ссылке:

Народные методы лечения розового лишая

В интернете можно найти разные народные средства для лечения розового лишая. Но все они могут только навредить. Все народные средства приводят к экзематизации и к распространению кожного процесса. Другими словами, воспаление только усилится.

Врачи категорически не рекомендуют пользоваться народными средствами для лечения данного заболевания!

Профилактика розового лишая

Профилактика розового лишая проста: здоровый образ жизни, витамины, правильное питание, регулярные прогулки. Все это поддерживает общий иммунитет и, соответственно, предупреждает возникновение осложнений и последствий каких-либо заболеваний, чем и является розовый лишай.

К сожалению, не всегда медицинские советы из Интернета согласованы со специалистом. Поэтому консультации врача никто не отменял. Почему не всегда стоит доверять медицинским форумам и как получать информацию о здоровье у специалиста без очередей в поликлиниках онлайн, читайте в нашем материале.

Авторы: Дарья Симиренко, Анастасия Нужная, Вероника Кизима

Красный плоский лишай: Кто заражается и вызывает

Заболевания и состояния

• Ресурсный центр по коронавирусу

• Акне

• Экзема

• Выпадение волос

• Псориаз

• Розацеа

• Рак кожи

• Болезни от А до Я

• Видео от А до Я

• Лечение акне своими руками
• Как лечат дерматологи
• Уход за кожей: Кожа, склонная к акне
• Причины
• Это действительно прыщи?

• Виды и обработка
• Детская экзема
• Экзема взрослых
• Инсайдерские секреты

• Типы выпадения волос
• Средство от выпадения волос
• Причины выпадения волос
• Уход за волосами имеет значение
• Инсайдерские секреты

• Что такое псориаз
• Диагностика и лечение
• Уход за кожей, волосами и ногтями
• Триггеры
• Инсайдерские секреты

• Что такое розацеа
• Лечение
• Уход за кожей и триггеры
• Инсайдерские секреты

• Типы и обработка
• Найти рак кожи
• Предотвращение рака кожи
• Повышение осведомленности
• Испанский

Избранное

Как Натали избавилась от взрослых прыщей

Натали безуспешно перепробовала множество средств от прыщей. Узнайте, как сертифицированный дерматолог помог Натали обрести чистую кожу перед свадьбой.

Ингибиторы JAK: новый тип лекарств
Ингибиторы JAK

помогают пациентам с очаговой алопецией, экземой/атопическим дерматитом, псориазом и витилиго. Вот что вам нужно знать.

Ежедневный уход

• Основы ухода за кожей

• Секреты ухода за кожей

• Поврежденная кожа

• Зудящая кожа

• защита от солнца

• Уход за волосами и кожей головы

• Секреты ухода за ногтями.

• Основной уход за кожей
• Сухая, жирная кожа
• Удаление волос
• Татуировки и пирсинг

• Антивозрастной уход за кожей
• Для лица
• Для ухода за кожей
• Предотвращение проблем с кожей

• Укусы и укусы
• Ожоги, порезы и другие раны

• Средство от зуда
• Ядовитый плющ, дуб и сумах
• Сыпь

• Тень, одежда и солнцезащитный крем
• Солнечные повреждения и ваша кожа
• Aprenda a proteger su piel del sol

• Ваши волосы
• Ваш скальп

• Основы ухода за ногтями
• Маникюр и педикюр

Избранное

Практикуйте безопасное солнце

Все подвержены риску рака кожи. Эти советы дерматологов расскажут вам, как защитить вашу кожу.

Избавьтесь от неконтролируемого зуда кожи

Узнайте, что может вызывать зуд и что может облегчить его.

Более темные тона кожи

• Секреты ухода за кожей

• Уход за волосами

• Выпадение волос

• Заболевания и состояния

• Акне
• Темные пятна
• Сухая кожа
• Световые пятна
• Удары бритвой

• Уход за черными волосами
• Псориаз волосистой части головы
• Плетения и расширения

• Центральная центробежная рубцовая алопеция
• Фронтальная фиброзирующая алопеция
• Прически, которые тянут, могут вызвать выпадение волос

• Черный акантоз
• Затылочные келоидные угри
• Гнойный гидраденит
• Келоидные рубцы
• Волчанка и ваша кожа
• Саркоидоз и ваша кожа
• Рак кожи
• Витилиго
• Дополнительные заболевания и состояния

Избранное

Исчезают темные пятна

Узнайте, почему появляются темные пятна и что может их осветлить.

Неизлечимые прыщи или прыщи?

Если у вас на задней части шеи или на коже головы появляются следы от бритвы или прыщи, возможно, у вас келоидные угри в области затылка. Узнайте, что может помочь.

Косметические процедуры

• Ваша безопасность

• Пигментные пятна и темные пятна

• Удаление целлюлита и жира

• Удаление волос

• Шрамы и растяжки

• Морщины

• Кожа выглядит моложе

Избранное

Лазерное удаление волос

Вы можете ожидать постоянных результатов во всех областях, кроме одной. Знаете какой?

Лечение рубцов

Если вы хотите уменьшить заметный шрам, узнайте об этих 10 вещах перед лазерной терапией.

Ботокс

Может разглаживать глубокие морщины и морщины, но результаты не являются постоянными. Вот как долго действует ботокс.

Программы общественного здравоохранения

• Осведомленность о раке кожи

• Бесплатные обследования на рак кожи

• Детский лагерь

• Хорошее знание кожи

• Гранты структуры теней

• Рак кожи, в поход!™

• Информационные кампании

• Флаеры и плакаты

• Втягиваться

• Планы уроков и мероприятия
• Общественные гранты

Избранное

Бесплатные материалы, которые помогут повысить осведомленность о раке кожи

Используйте эту профессионально созданную онлайн-инфографику, плакаты и видео, чтобы помочь другим найти и предотвратить рак кожи.

Утвержденные дерматологами планы уроков, упражнения, которые вы можете использовать

Эти бесплатные для всех материалы рассказывают молодым людям о распространенных кожных заболеваниях, что может предотвратить недопонимание и травлю.

Найти дерматолога

• Найдите дерматолога

• Что такое дерматолог?

• ФААД: что это значит

• Как выбрать дерматолога

• Телемедицинские назначения

• Предварительное разрешение

• Дерматологи объединяются для улучшения ухода за пациентами

Популярные

Найдите дерматолога

Вы можете осуществлять поиск по местоположению, состоянию и процедуре, чтобы найти подходящего дерматолога.

Что такое дерматолог?

Дерматолог — врач, специализирующийся на лечении кожи, волос и ногтей. Дерматологи заботятся о людях всех возрастов.

Симптомы, диагностика, лечение и риски

Красный плоский лишай — кожная сыпь, вызванная иммунной системой. В настоящее время неизвестно, почему возникает этот иммунный ответ. Факторов может быть несколько, и каждый случай индивидуален. Возможные причины включают:

• вирусные инфекции
• аллергены
• стресс
• генетика

Иногда красный плоский лишай возникает наряду с аутоиммунными заболеваниями.

Хотя это может быть неудобно, в большинстве случаев красный плоский лишай не является серьезным заболеванием. Это также не заразно.

Однако существуют некоторые редкие варианты состояния, которые могут быть серьезными и болезненными. Эти варианты можно лечить с помощью местных и пероральных препаратов для уменьшения симптомов или с помощью препаратов, подавляющих иммунную систему.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов красного плоского лишая включают:

• пурпурные поражения или шишки с плоскими вершинами на коже или гениталиях
• поражения, которые развиваются и распространяются по телу в течение нескольких недель или нескольких месяцев
• зуд в месте высыпаний, который обычно появляется на запястьях, нижней части спины и лодыжках
• ажурно-белые поражения во рту, которые могут быть болезненными или вызывать чувство жжения
• волдыри, которые лопаются и покрываются струпьями
• тонкие белые линии над сыпью

Кожа

Наиболее распространенный вид красного плоского лишая поражает кожу. В течение нескольких недель поражения появляются и распространяются.

Красный плоский лишай кожи обычно проходит сам по себе в течение 1–2 лет. После исчезновения сыпи кожа в пораженной области может стать темнее.

Оральный

Оральный плоский лишай может пройти в течение 5 лет, но часто возвращается. Если сыпь вызвана приемом лекарств, она обычно исчезает после прекращения приема лекарств.

Помимо кожи, рта или гениталий, поражения могут возникать и в других областях. Они могут включать:

• слизистые оболочки (например, пищевода)
• ногти
• кожу головы

Но поражения в этих областях встречаются реже.

Красный плоский лишай развивается, когда организм по ошибке атакует клетки кожи или слизистой оболочки. Врачи не уверены, почему это происходит, но есть доказательства того, что определенную роль могут играть гены и факторы окружающей среды.

Генетика

В исследовании, опубликованном в 2021 году, говорится, что определенные факторы указывают на генетическую предрасположенность. Это означает, что ваши гены могут повышать вероятность развития красного плоского лишая.

В частности, красный плоский лишай может передаваться по наследству, и определенные клетки иммунной системы связаны с этим заболеванием.

Вирусная инфекция

Красный плоский лишай также может быть вызван вирусной инфекцией. Большое исследование 2021 года показало, что существует связь между инфекцией гепатита С и хроническими воспалительными заболеваниями кожи, включая красный плоский лишай. Другие вирусы, такие как некоторые типы вирусов герпеса, также могут вызывать красный плоский лишай.

Факторы окружающей среды

Определенные факторы окружающей среды также могут вызвать заболевание, включая металлические зубные пломбы и некоторые лекарства.

Красный плоский лишай может возникнуть у любого человека в любом возрасте. Но есть определенные факторы, которые делают некоторых людей более склонными к развитию этого заболевания.

Кожная форма красного плоского лишая встречается у обоих полов в равной степени, но женщины чаще заражаются оральной формой. Чаще всего встречается у людей среднего возраста.

Другие факторы риска включают наличие членов семьи, у которых был красный плоский лишай, наличие вирусного заболевания, такого как гепатит С, или воздействие определенных химических веществ, которые вызывают заболевание. Эти триггеры могут включать:

• антибиотики
• металлы, такие как ртуть, медь и золото
• диуретики
• другие лекарства врача как можно скорее.

  Ваш лечащий врач может направить вас к дерматологу, если диагноз красного плоского лишая не очевиден или если симптомы причиняют вам сильный дискомфорт.

  Ваш лечащий врач или дерматолог может сказать, что у вас красный плоский лишай, просто взглянув на вашу сыпь. Однако сыпь при других заболеваниях может выглядеть как красный плоский лишай. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные анализы.

  Тестирование

  Тесты могут включать:

  • биопсию, что означает взятие небольшого образца клеток кожи для просмотра под микроскопом
  • тест на аллергию, чтобы выяснить, есть ли у вас аллергическая реакция
  • печень функциональные тесты, включая тест на гепатит С

  В легких случаях красного плоского лишая лечение может не потребоваться. Если симптомы неприятны или серьезны, ваш врач может назначить лекарства, или вы можете найти облегчение симптомов с помощью домашнего лечения.

  Есть ли лекарство от красного плоского лишая?

  От красного плоского лишая нет лекарства, но могут быть полезны лекарства, устраняющие симптомы, а некоторые могут даже воздействовать на возможную первопричину. Часто назначаемые лекарства включают:

  • ретиноиды, родственные витамину А и принимаемые местно или перорально
  • кортикостероиды, которые уменьшают воспаление и могут быть местными, пероральными или инъекционными
  • антигистаминные препараты, уменьшающие сильный зуд
  • нестероидные кремы, которые наносятся местно и могут подавлять вашу иммунную систему и помочь избавиться от сыпи
  • световая терапия, которая лечит красный плоский лишай с помощью ультрафиолетового света в дополнение к вашим рецептам лечения. Американская академия дерматологии рекомендует следующие методы лечения красного плоского лишая кожи:
    • принять ванну с овсянкой
    • избегать расчесывания
    • прикладывайте прохладные компрессы к сыпи
    • используйте безрецептурные противозудные кремы

    Возможно, вы захотите попробовать различные домашние процедуры и стратегии ухода за собой при красном плоском лишае и на других частях тела:

    Красный плоский лишай полости рта

    • избегайте употребления кислой, острой или острой пищи
    • избегайте употребления алкоголя и жидкости для полоскания рта, содержащей спирт
    • используйте прописанный раствор лидокаина (который полощите рот) для облегчения боли
    • ешьте мягкую пищу, если у вас болит рот
    • регулярно посещать стоматолога

    Красный плоский лишай

    • избегать мыла и умываться простой водой
    • использовать смягчитель кожи, например вазелин, до и после мочеиспускания успокоить зуд и отек
    • избегать тесной одежды

    Перед добавлением безрецептурных препаратов в план лечения проконсультируйтесь с врачом.