Операция вазотомия видео: Радиочастотная вазотомия нижних носовых раковин

18.07.2023 by admin Комментариев нет

Содержание

Лазерная фотокоагуляция при хроническом рините записаться в Минске в медицинских центрах «ЛОДЭ»

Время работы контакт-центра ежедневно с 7:00 до 22:00.

Версия сайта для слабовидящих

Лазерная вазотомия (вапоризация) нижних носовых раковин – это малоинвазивная операция, направленная на устранение заложенности носа, которая вызвана увеличением нижних носовых раковин. В ходе операции они прижигаются лазерным лучом и уменьшаются в размере.

Данная методика имеет минимум осложнений и легко переносится пациентами, операция проходит без боли, без кровотечения и без постановки тампонов в полость носа.

Вазотомия нижних носовых раковин проводится при следующих заболеваниях:

Медикаментозный ринит – когда пациент постоянно пользуется сосудосуживающими каплями, чтобы улучшить носовое дыхание.

Вазомоторный ринит – заложенность носа, вызванная отечностью нижних носовых раковин, связанной с неправильной работы вегетативной нервной системы.

Аллергический ринит – заложенность носа возникает при воздействии определенных аллергенов.

Гипертрофический ринит – постоянная заложенность носа, когда даже использование сосудосуживающих капель не помогает пациенту улучшить носовое дыхание.

Лазерная вазотомия нижних носовых раковин может быть малоэффективна при:

Выраженном искривлении перегородки носа.

Полипозе полости носа.

Выраженном аллергическом компоненте ринита при отсутствии противоаллергической терапии.

Некоторых анатомических аномалиях.

Психологической зависимости человека от сосудосуживающих капель.

Выполнение

В медицинском центре «ЛОДЭ» лазерная вазотомия выполняется с помощью отечественного диодного лазерного аппарата высокого качества Mediola Compact.

Существует 3 способа лазерной вазотомии:

внутрислизистое введение электрода – лазер вводится внутрь раковины и прижигает подслизисто кавернозные зоны;

лазером выполняются «насечки» на слизистой оболочке носовой раковины;

бесконтактный способ – показан пожилым пациентам, пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Лазерный луч практически не дотрагивается до слизистой оболочки и обрабатывает ее поверхностно.

Лазерная вазотомия нижних носовых раковин выполняется в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Как правило, операция проводится под местной анестезией, длится около 10-15 минут, легко переносится пациентом: он может быть отпущен домой в день операции, но час-два после манипуляции находится под наблюдением врача. При необходимости выписывается больничный лист, но, как правило, в большинстве случаев он не требуется.

Первое время после лазерной вазотомии в носу может развиться реактивный отёк слизистой оболочки, и нос может плохо дышать. Это не является осложнением. Продолжительность периода затрудненного дыхания у разных пациентов разная и может составлять от 3 дней до 2-3 недель. В плане ухода за полостью носа допускается орошать её готовыми («аптечными») солевыми растворами до 5-6 раз в день.

В течение 2-х недель после операции следует избегать физических нагрузок, перелётов, горячих водных процедур, не следует употреблять алкоголь.

Эффект от операции наступает к 20-21 дню после ее проведения.

При лазерной вазотомии не травмируется наружный слой слизистой оболочки, который содержит реснитчатый эпителий, поэтому риски развития атрофического ринита и синдрома пустого носа при таком вмешательстве минимальны.

развернуть описаниесвернуть описание

Стоимость:

от 864 BYN

Способы оплаты: Частями/полностью (подробнее)

Необходимость заключения договора:

Да

Необходимость паспорта:

Да

Категория:

Взрослый

Подготовка

Лабораторные исследования (общий клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на свёртываемость, анализ крови на ВИЧ, реакцию Вассермана, гепатиты В и С, группа крови).

Заключение стоматолога.

В день операции за 3-4 часа до ее выполнения следует исключить прием жидкости и пищи, если лазерная вазотомия будет проводиться под общим наркозом – есть и пить вообще нельзя. Накануне и в день операции не следует употреблять алкоголь и препараты, которые ухудшают свертываемость крови.

Противопоказания

Хронические заболевания носа, а также других органов в стадии обострения.

Беременность.

Период менструации у женщин.

Обострение сезонной аллергии.

Сопутствующие услуги

Врачи

Рыбак

Роман Францевич

Оториноларинголог, Хирург

Работает

г. Минск, Независимости, 58А г. Минск, Притыцкого, 140, операционное отделение

Стаж работы c 1985 года

Список центров, в которых можно пройти услугу

хирургическое лечение вазомоторного ринита по доступным ценам в Москве.

Цены
Акции
Врачи
Отзывы

Клиники

Смотреть
видеопрезентацию

Вазомоторный ринит – это заболевание, которое проявляется появлением отеков, заложенностью носа и обильными выделениями. Оно способно стать источником постоянного дискомфорта. Ведь нелегко вести желаемый образ жизни, работать, общаться с друзьями и отдыхать при практически непрекращающемся насморке.

Избавиться от него позволяет такое хирургическое вмешательство, как вазотомия. Эта операция позволяет безопасно и эффективно устранить неприятные ощущения и забыть о постоянных выделениях из носа.

Что такое вазомоторный ринит и вазотомия

Вазомоторный ринит является заболеванием, при котором происходит нарушение механизма регуляции слизистой носа. При этом сосуды, которые находятся в слизистой оболочке, переполняются кровью, и тем самым толщина слизистой значительно увеличивается. В результате таких изменений нарушается прохождение воздуха через нос, появляются обильные выделения слизи.

Среди причин развития – гипотония, заболевания эндокринной системы, работа в условиях загрязненного воздуха, прием оральных контрацептивов и злоупотребление каплями от насморка, которые часто покупаются без консультации с врачом, после просмотра рекламы.

Вазотомия – это хирургическое лечение, которое заключается в рассечении сосудистых соединений между слизистой и надкостницей. Благодаря этой манипуляции происходит ликвидация избыточного наполнения кровью сосудов полости носа, исчезает отек и заложенность, что делает возможным свободное дыхание через нос.

После операции пациент забывает о необходимости носить при себе большие упаковки носовых платков и больше не страдает от постоянного насморка.

Вазотомия в ОН КЛИНИК

Перед проведением хирургического вмешательства ЛОР-врач провод риноскопию – диагностику, позволяющую изучить состояния полости носа. Также пациент проходит стандартные исследования крови и санацию ротовой полости. При наличии воспалительных заболеваний, в которые вовлечено преддверие носа, до операции обязательно проводится их лечение.

Оперативное вмешательство выполняется при помощи радиохирургической волны аппарата «Сургитрон» или при помощи лазера. В процессе врач регулирует свои действия при помощи эндоскопа, аккуратно рассекая сосудистые соединения и тут же проводя коагуляцию с остановкой кровотечения. Применение этой технологии обеспечивает врачу максимальный обзор операционного поля, что снижает вероятность развития осложнений.

Как правило, вмешательство под местной анестезией длится не более 15-20 минут и легко переносится пациентами.

Вазотомия – это практически бескровный и безболезненный метод оперативного вмешательства, после которого нос начинает дышать легко и свободно.

Чего ждать после процедуры

Несколько дней после не рекомендуется заниматься фитнесом, употреблять спиртные напитки, посещать баню и сауну, загорать. Для ухода за полостью носа врач порекомендует пациенту специальные лекарственные препараты.

Безопасна ли вазотомия

Это щадящее и малотравматичное вмешательство обеспечивает стабильный результат и возвращает возможность свободно дышать носом уже через несколько дней после операции. Не требует специальной реабилитации.

Противопоказания

Проведение не рекомендуется при:

нарушениях свертывающей системы крови;

воспалении верхних дыхательных путей;

гнойных процессах в носоглотке и других ЛОР-органах;

общих инфекционных заболеваниях;

беременности и лактации;

тяжелых соматических заболеваниях.

Не ждите развития осложнений, обращайтесь в ОН КЛИНИК! У нас работают опытные ЛОР-врачи. Они применяют современное оборудование экспертного класса и новейшие методики терапии, доказавшие свою эффективность.

Стоимость

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин (радиоволновым способом)

13 800 )

Пластика нижней носовой раковины (вазотомия+латероконхопексия+биполярная коагуляция заднего конца ННР) с одной стороны

23 000 )

Септопластика с вазотомией

109 250 )

Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 266-85-71

Акции

Показать все акции (1)

Наши врачи

Выберите врача для записи на консультацию.

Показать

все клиники

Москва

Кириченко Ирина Михайловна

Оториноларинголог, ДМН, профессор, Руководитель центра оториноларингологии

Записаться на прием

Карпович Сергей Михайлович

Ринохирург, врач первой категории

Записаться на прием

Козлова Наталья Сергеевна

Оториноларинголог

Записаться на прием

Егорова Маргарита Юрьевна

Зам. главного врача ОН КЛИНИК на Таганской, руководитель договорного отдела, оториноларинголог

Записаться на прием

Магомедов Магомед Камалович

Оториноларинголог

Записаться на прием

Мамаева Сайгибат Насрутдиновна

Оториноларинголог, врач высшей категории

Записаться на прием

Новицкая Наталия Вячеславовна

Оториноларинголог, хирург, врач первой категории, КМН

Записаться на прием

Подольская Елена Владимировна

Ведущий оториноларинголог, врач высшей категории, КМН

Записаться на прием

Тимошенко Татьяна Михайловна

Оториноларинголог

Записаться на прием

Показать всех врачей (5)

ДОВЕРЯЙТЕ ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ ПРОФЕССИОНАЛАМ. ОН КЛИНИК

Отзывы

Оставить отзыв

Все отзывы

Отзыв о враче:

Кириченко Ирина Михайловна

Ирина Михайловна — просто замечательный врач! 22 июля 2018 года мне была проведена операция — септопластика и радиоволновая вазотомия. Раньше была очень воспалённая слизистая носа и без сосудосуживающих вообще прожить не мог… Да и сама перегородка была искривлена. Ирина Михайловна всё сделала просто изумительно! Я снова стал дышать без каплей, да ещё и с прямой перегородкой!!! Огромное уважение, Вам! Вы приносите людям счастье!

Отзыв о враче:

Магомедов Магомед Камалович

Долго не проходил насморк. Пришла на прием к этому врачу и осталась довольна назначенным лечением. Все в клинике понравилось, главное, что лечение помогло!

Читать все отзывы

Лечение в Центре оториноларингологии

Другие услуги

Консультация отоларинголога
Эндоскопия ЛОР-органов
Малоинвазивная эндоскопическая ринохирургия
Септопластика

Смотреть все услуги

Заболевания

Вазомоторный ринит
Хронические и острые риниты
Атрофический ринит
Риносинусит

Смотреть все заболевания

Открыть карту с клиниками

Доктор вазэктомии без скальпеля — Торонто, Онтарио

Связаться с нами

Доктор Роланд Синг предлагает практически безболезненную вазэктомию без скальпеля в клинике Gentle Treatments Toronto в Миссиссоге. Мы считаем, что это эффективный и удобный метод вазэктомии, и с гордостью предлагаем бесплатную вазэктомию, полностью покрываемую OHIP.

Вазэктомия без скальпеля в нашей клинике представляет собой безопасную и практически безболезненную альтернативу традиционной вазэктомии с использованием скальпеля. Исследования показывают, что вазэктомия без скальпеля имеет в восемь раз меньше осложнений, чем обычные подходы, и вызывает меньший дискомфорт.

Вазэктомия без скальпеля отличается от обычной вазэктомии тем, как врач добирается до трубок, а не тем, как он их блокирует. Кроме того, усовершенствованный метод местной анестезии помогает сделать процедуру практически безболезненной.

При бесскальпельной вазэктомии врач размещает трубки под кожей и удерживает их на месте с помощью небольшого зажима. Вместо двух надрезов врач делает один крошечный прокол специальным инструментом. Тот же инструмент используется для осторожного растяжения отверстия, чтобы можно было добраться до трубок. Эта линия точно представляет фактический размер прокола. (I) Через это крошечное отверстие обе трубки временно вынимаются, а затем блокируются с помощью термического прижигания.

На первом изображении ниже (слева) показано, как получить доступ к сосудистым трубкам через маленькое отверстие. Изображение в центре дает вам представление о фактическом размере разреза, который будет сделан во время вазэктомии без скальпеля. Третье изображение показано только что, чтобы вы могли сравнить технику без скальпеля с разрезами, сделанными при обычной вазэктомии.

Фасциальная интерпозиция выполняется с помощью металлических зажимов или рассасывающихся нитей/шовных материалов. Металлические зажимы навсегда остаются в мошонке после наложения. Мы предпочитаем использовать рассасывающийся шов, чтобы не оставлять в теле инородных тел.

Затем тонкие трубки аккуратно вводят обратно в мошонку, крошечное отверстие заживает в течение нескольких дней и вскоре становится невидимым. При использовании техники без скальпеля очень мало кровотечений. Не нужно накладывать швы, чтобы закрыть крошечное отверстие, которое быстро заживает без шрама.

Сперматозоиды образуются в мужских яичках. Во время сексуального климакса сперма проходит через две трубки (правый и левый семяпроводы) в мошонке, смешивается со спермой (из предстательной железы и семенных пузырьков) и выходит из полового члена. При вазэктомии эти трубки блокируются, поэтому сперматозоиды не могут попасть в сперму. В результате вы эякулируете сперму без сперматозоидов.

Также имейте в виду, что сперматозоиды составляют ничтожную часть эякулята, примерно 1% объема. Таким образом, вы не заметите никаких изменений в эякуляции после вазэктомии. Ваш сексуальный опыт, эрекция, работоспособность, эякуляция практически не изменились. Единственное изменение: нет больше спермы, больше нет беременности!

Чтобы понять, что происходит во время процедуры вазэктомии без скальпеля, просмотрите эту схему, чтобы увидеть, как обычно функционирует мужская анатомия. Яички производят сперму, которая проходит через пару трубок, называемых семявыводящими протоками. Вы можете легко почувствовать их через кожу мошонки, как твердые трубки размером со спагетти по обеим сторонам полового члена. Эти трубки переносят сперму от яичек к половому члену.

Процедура вазэктомии просто прерывает поток спермы, разрезая семяпроводы и блокируя их концы. Прежде чем принять решение о проведении NSV, ознакомьтесь с подготовкой, процедурой и восстановлением, чтобы увидеть, чего вы можете ожидать от начала до конца.

Наш врач-вазэктомист из Торонто, Онтарио, выполняет технику «открытой» вазэктомии, при которой сосудистая трубка с нижнего конца остается открытой (не прижигается), а конец трубки ведущий к половому члену прижигается. Как подробно описано выше, фасциальная интерпозиция также выполняется для обеспечения успеха вашей вазэктомии.

Хотя исследования не являются окончательными, постулируется, что оставление одного конца открытым может привести к вытеканию спермы, что приведет к меньшему послеоперационному дискомфорту; это потому, что нет внезапного резервного давления на яички.

Исследования также показывают, что это сокращает время, необходимое для вазэктомии, а реверсивную вазэктомию также легче выполнить позже, если это необходимо. Мы не рекомендуем делать вазэктомию, если вы думаете, что в конечном итоге вам может понадобиться обратная операция. Вам следует рассматривать вазэктомию как постоянный метод контрацепции.

Опасных для жизни осложнений, связанных с NSV (бесскальпельные вазэктомии), не бывает. Незначительные осложнения, которые могут возникнуть, обычно недолговечны и разрешаются с помощью льда, отдыха, противовоспалительных средств и времени. Долгосрочная безопасность при использовании NSV считается превосходной, хотя возможны все перечисленные ниже факторы:

Инфекция (1-2/100) Может проявляться покраснением и болезненностью в месте заживления отверстия или неспецифической болезненностью мошонки, что может потребовать перорального приема антибиотиков. (Возможна более серьезная инфекция, т. е. образование абсцесса, при котором может потребоваться внутривенное введение антибиотиков 1/1000).

Благодаря эффективной местной анестезии и нашей технике без скальпеля боль сводится к минимуму. Скорее всего, через день или два после операции вы почувствуете некоторую боль или другой незначительный дискомфорт, но вы можете быть уверены, что наша щадящая процедура вазэктомии обеспечивает оптимальный результат с наименьшим количеством боли.

Лазерная вазэктомия не является настоящей медицинской процедурой. Мы не знаем ни одного врача-вазэктомиста в Миссиссоге, GTA, Онтарио или Канаде, который бы предлагал лазерную вазэктомию. Насколько нам известно, лазерная вазэктомия проводилась только в испытаниях на животных.

Как подробно описано выше, наш метод предполагает использование специализированных инструментов, которые устраняют необходимость в скальпелях. Традиционный скальпель заменяется устройствами для прокола небольшого отверстия и удержания семявыносящих трубок у мужчин во время процедуры вазэктомии без скальпеля.

Практически безболезненный метод вазэктомии без использования скальпеля, используемый доктором Сингом в нашей клинике бесплатной вазэктомии в Онтарио в Торонто, является современным, удобным и эффективным методом вазэктомии.

После того, как вы решили, что больше никогда не захотите иметь детей, нет более надежной формы контрацепции, чем вазэктомия. Но одно предостережение: чтобы снизить риск неудачной вазэктомии, убедитесь, что хирург, который делает вам операцию, имеет квалификацию и большой опыт.

При правильном выполнении опытным врачом всего лишь 1 из 1000 вазэктомий не выполняет свою работу — предотвращает эякуляцию спермы во время оргазма, тем самым предотвращая беременность. Но при выполнении врачами, которые проводят вазэктомии менее 50 раз в год, частота неудач достигает 10-17% и более.

Чтобы понять, как работает вазэктомия, вам нужно немного разобраться в собственной анатомии. Сперма производится в ваших яичках и хранится в соседнем мешочке, называемом придатком яичка. Оттуда они путешествуют, виляя хвостами, через 15-дюймовую трубку размером с шнурок, называемую семявыносящим протоком. Внутри брюшной полости сосуд соединяется с предстательной железой, вырабатывающей сперму, и семенными пузырьками, прилегающими к мочевому пузырю.

Это стартовая площадка для мужского вклада в размножение. Если сперматозоиды не попадут на площадку, пуск все равно будет, но это беспилотная версия — никаких сперматозоидов-астронавтов, которые могли бы соединиться с яйцеклеткой в их пространстве.

Чтобы выполнить вазэктомию, хирург сначала разминает мошонку до тех пор, пока не почувствует семявыносящие протоки. Этот процесс выглядит примерно так, как если бы ребята пытались найти завязку после того, как она втянулась в пояс их спортивных штанов. Обнаружив его, врач протыкает мошонку (лучшие хирурги используют иглу, а не скальпель) и крошечными зажимами вытягивает семявыносящий проток.

Хирурги использовали различные методы, чтобы перерезать, деактивировать и закрыть два конца сосуда. Лучшая методика, согласно последним исследованиям, называется «внутрипросветная каутеризация с фасциальной интерпозицией». С помощью этой техники хирург разрезает семявыносящий проток на две части, оставляет рубцы на внутренней стороне или просвете одной из трубок с помощью нагретой иглы. Затем хирург подтягивает фасцию — ткань, окружающую трубку, — и зажимает или накладывает швы на конец трубки.

Зашивание трубки предотвращает «реканализацию», которая может произойти, когда между отрезанными концами семявыносящего протока разрастаются микроскопические каналы. Когда это происходит, сперматозоиды могут найти свой путь через эти микроканалы в сперму.

Один обзор 14 000 мужчин, перенесших различные виды вазэктомии, сообщил о шести случаях зачатия среди их партнеров, но целых 10% мужчин в некоторых исследованиях имеют значительное количество сперматозоидов в сперме через несколько месяцев после вазэктомии.

Мишель Лабрек, доктор медицинских наук, профессор семейной медицины в Университете Лаваля в Квебеке и один из мировых авторитетов в области этой процедуры, вспоминает, что в начале своей карьеры, когда он обрезал каждый конец семенного канатика и не прижигал его, до 1 из 300 его пациентов забеременели от своих партнеров.

«Благодаря методике, которую я использую сейчас, этот показатель снизился до 1 на 7000», — говорит Лабрек. «Я повторяю вазэктомию максимум раз в год. При интерпозиции вы вставляете ткани между двумя обрезанными концами, так что это похоже на двойной замок-молнию».

Ежегодно в США выполняется около 500 000 вазэктомий. Хотя эта процедура дешевле, быстрее, безопаснее и надежнее женской стерилизации (1 беременность из 100), только 9% сексуально активных мужчин в США получают вазэктомию, в то время как 27% женщин получают перевязку маточных труб. Однако более состоятельные мужчины чаще подвергаются стерилизации, чем их жены.

Несоответствие, вероятно, связано с экономикой нашей системы здравоохранения. «Бедные женщины имеют доступ к репродуктивным услугам, но обычно они недоступны для мужчин», — говорит Дэвид Сокал, доктор медицинских наук, исследователь из Института здоровья семьи в Северной Каролине.

Модные американские урологи берут до 1200 долларов за процедуру вазэктомии в стационаре, которая занимает всего 10 минут, включая местную анестезию. Планируемое отцовство стоит около 100 долларов. В рамках национализированной системы здравоохранения Канады процедура бесплатна, а государство платит врачу 55 долларов. Это может объяснить, почему треть канадских мужчин стерилизованы. (Самый высокий уровень вазэктомии в Новой Зеландии, где под нож ложится половина мужчин).

Важно использовать противозачаточные средства в течение как минимум трех месяцев после вазэктомии, потому что сперматозоиды все еще плавают «вниз по течению» разреза. В 12 недель мужчинам рекомендуется пройти повторный тест на наличие сперматозоидов в сперме. Отрицательный результат обычно подтверждает, что операция прошла успешно.

«Тем не менее, — говорит Лабрек, — если врач говорит вам: «Сперматозоидов нет», существует 1 шанс из 2000, что позже вы снова станете фертильным. Поэтому, если ваша жена забеременеет, не думайте, что она вам изменяет. Первым предположением должно быть то, что ваше тело исцелило себя».

Большинство мужчин боятся боли больше, чем любого другого аспекта вазэктомии, и не без оснований. В то время как процедура, если она выполнена правильно, почти безболезненна, болезненность в течение нескольких дней после нее является обычным явлением. Половые контакты и занятия спортом лучше отложить на неделю. «У меня был парень, который пытался заняться сексом на следующий день после операции, — вспоминает Лабрек. «Он испытывал ужасные боли, и его мошонка распухла».

Однако оценки частоты хронической боли сильно разнятся. В различных исследованиях от 1% до 50% мужчин жаловались на болезненные ощущения в яичках, включая эпидидимит («синие шарики») на срок до года. Целых 15% описали боль после вазэктомии как серьезно ухудшающуюся. Опять же, техника и опыт хирурга оказались ключевыми.

В 2006 году группа исследователей из Северо-Западного университета опубликовала исследование, которое, казалось, связало вазэктомию и деменцию. Исследование было инициировано пациентом в клинике болезни Альцгеймера, который сказал врачам, что его афазия — проблемы с речью — началась вскоре после вазэктомии. Обследование 47 пациентов клиники с ранней афазией показало, что 19была вазэктомия.

Исследование вызвало некоторое беспокойство, поскольку существует вероятный, хотя и маловероятный, механизм вазэктомии, вызывающий повреждение головного мозга. Обычно сперма не попадает в кровоток, но примерно у двух третей мужчин, перенесших вазэктомию, в крови образуются антитела к сперматозоидам. (Сперматозоиды просачиваются в нормальные ткани тела после перерезания семявыносящего протока.) Теория, выдвинутая Северо-Западным исследованием, состоит в том, что антитела к сперматозоидам, которые имеют некоторые общие белки с клетками мозга, могут вызывать аутоиммунную атаку на клетки мозга. мозг.

Но исследование было небольшим и не повторялось, так что пока слишком рано что-то делать. В настоящее время, по словам Сокала и Лабрека, деменция является гипотетическим риском вазэктомии, хотя и требует дальнейших исследований.