Операция варикоза на ногах последствия: Хирургические операции при варикозе вен на ногах

16.09.2021 by admin Комментариев нет

Содержание

Хирургические операции при варикозе вен на ногах

Многих больных варикозом операция по удалению вен пугает: если вены удалить или перевязать, то каким образом будет циркулировать кровь в сосудах ног? На самом деле, по расположенным под кожей венам – тем самым, которые и формируют неэстетичные варикозные узлы – циркулирует лишь десятая часть крови. Удаление поверхностных вен не создает ощутимой дополнительной нагрузки на глубокие вены.

Восстановление после операции по удалению варикозно расширенных вен на ногах должно быть комплексным, его цель – предотвратить осложнения заболевания, появления рецидивов, и как можно скорее возвратить пациента к работе и привычным делам. Мероприятия, формирующие восстановительную программу после операции, зависят от степени запущенности заболевания, характера операции, а также общего состояния пациента и особенностей его организма.

Какие операции проводят при варикозном расширении вен на ногах

Существует три основных вида операций при варикозе нижних конечностей: классическая венэктомия (флебэктомия), стриппинг и лигирование вены.

Классическая венэктомия (флебэктомия). На ноге в ходе такого вмешательства производится продольный разрез кожи, соответствующий ходу варикозно расширенной вены. Сосуд выделяется, перевязывается в районе лодыжки и колена (если речь о голени) или колена и паха (если удаляется вена на бедре), перевязываются крупные ответвления вены и она отсекается, после чего разрез зашивают. Флебэктомия – устаревшая технология, которая в наши дни практически не применяется, так как на смену ей пришли новые, менее травматичные и более эффективные способы операции.

Стриппинг. Более совершенная и современная модификация флебэктомии и менее травматичная, чем классическая операция. Суть вмешательства заключается в том, что в области лодыжки и колена (или колена и паха) делаются небольшие проколы, вена выделяется, перевязывается, в ее просвет вводят специальный гибкий проволочный зонд и с его помощью «выдергивают» вену из-под кожи. Рубцы после такого вмешательства минимальны.

Лигирование вены. При таком вмешательстве варикозно расширенная вена не удаляется полностью, она лишь перевязывается у основания варикозных узлов, благодаря чему циркуляция крови в сосуде прекращается и узлы спадаются. Такой тип вмешательства считается неэффективным для крупных вен, однако для небольших по диаметру сосудов он более целесообразен, чем их полное удаление. Также перевязка вен имеет смысл, если сосуд от природы очень извитой, имеет крутые изгибы или резкие сужения, из-за чего проведение зонда по всей длине вены становится невозможным.

Какие могут быть последствия после удаления вен

Операции по удалению варикозно расширенных вен – достаточно травматичные вмешательства, серьезно нарушающие внутреннее равновесие организма. Поэтому нужно быть готовым к определенному дискомфорту в послеоперационном периоде: боль в области вмешательства; гематомы на месте удаленной вены и в местах наложения швов на кожу; отечность ноги в месте удаленной вены и швов; умеренная кровоточивость послеоперационной раны; общая слабость, повышение температуры, тошнота.

Почему возникают такие последствия? После удаления вен на ногах в тканях, которые раньше окружали сосуд, неизбежно возникает воспалительный процесс – это естественная, физиологическая реакция организма на проведенное вмешательство, направленная на заживление повреждения. Любой воспалительный процесс сопровождается местным отеком и болью, возможны и общие симптомы недомогания: тошнота, повышение температуры тела, слабость. Через несколько дней после вмешательства они проходят. Небольшое кровотечение из послеоперационной раны тоже не должно беспокоить: при удалении вены обрываются небольшие сосуды, которые затем спадаются, и истечение крови прекращается. При соблюдении рекомендаций хирурга неприятные явления быстро исчезнут.

В отдельных случаях после операции венэктомии на ногах возможно инфицирование области вмешательства, нагноение, тромбоэмболия или скопление в перевязанной вене крови с развитием воспаления сосуда. Но благодаря современным возможностям хирургии и совершенству хирургической техники такие осложнения встречаются крайне редко.

Оставьте номер телефона и мы вам перезвоним

Как нужно провести послеоперационный период

Послеоперационный период после флебэктомии на ногах длится десять дней: с момента самой операции до полного снятия швов. В это время прооперированная конечность нуждается в особом внимании и специальном уходе.

После операции больному проводится компрессия нижних конечностей при помощи компрессионного трикотажа. Компрессия – важное условие гладкого течения послеоперационного периода, так как она позволяет сдавить подкожные вены, предотвратить застой крови в них, и, соответственно, формирование тромбов. Также компрессия ускоряет зарастание небольших вен, оставшихся после удаления основного венозного ствола.

Места, где наложены швы, нельзя мочить. Для гигиенических целей в послеоперационном периоде применяются влажные салфетки или смоченная водой марля. Швы регулярно обрабатываются йодом и для их защиты от повреждения и загрязнения накладывается стерильная повязка или наклейка.

Для уменьшения отечности нижних конечностей рекомендуется держать их приподнятыми – на подушке, тканевом валике высотой до 15 см. При интенсивных болях после операции врач может назначить обезболивающие препараты, для профилактики гнойных осложнений – антибиотики.

Какие мероприятия рекомендованы в реабилитационном периоде

Реабилитационный период начинается сразу после окончания послеоперационного, то есть через 10 дней после операции. Швы в этот момент уже сняты, послеоперационные проколы, если нет осложнений, зажили. Но процессы восстановления организма продолжаются. Для того, чтобы восстановление произошло как можно скорее, врач корректирует образ жизни больного. В реабилитационном периоде необходимы:

прием назначенных флебологом лекарств;
разумная физическая активность, ЛФК;
компрессия конечности;
работа в щадящих условиях, ограничение тяжелого физического труда;
коррекция питания;
физиотерапия, массаж.

Лекарственная терапия в послеоперационный период подразумевает прием препаратов, которые повышают тонус венозных стенок, улучшают реологические свойства (текучести) крови, оказывают противоотечное действие. К рекомендованным в реабилитационный период препаратам относят средства на основе троксерутина, диосмина, препараты с витаминами С и РР, экстрактами гинкго билоба, конского каштана. В качестве противосвертывающих средств применяют препараты салициловой кислоты, гирудина, гепарина.

Лекарства назначаются как в виде препаратов общего действия (таблетки, капсулы для приема внутрь), так и местных средств (гелей, мазей для нанесения непосредственно на кожу нижних конечностей). Грамотная лекарственная терапия в реабилитационном периоде позволяет ускорить восстановление микроциркуляции и одновременно служит эффективной профилактикой рецидивов заболевания.

Умеренная физическая активность необходима для стимуляции циркуляции крови в нижних конечностях, предотвращения ее застоя, формирования тромбов. В качестве оптимальных мероприятий по активизации больного рекомендуются пешие прогулки в умеренном темпе, плавание, комплексы ЛФК. Бег в реабилитационном периоде не рекомендуется.

В реабилитационном периоде компрессия на ногах обязательна. Сдавливание нижних конечностей необходимо всем больным, страдающим варикозным расширением вен – оно помогает предотвратить прогрессирование болезни, развитие осложнений. Рекомендует способ компрессии и подбирает размер эластичного белья врач-флеболог.

Щадящие условия труда необходимы для того, чтобы не возникло рецидива патологии, перехода ее на глубокие вены ног. Варикозное расширение вен нередко является следствием тяжелых условий работы, особенностей профессиональной деятельности. Если работа связана с длительным стоянием – возможно, стоит сменить ее или хотя бы регулярно в течение рабочего дня выполнять комплексы лечебной гимнастики, направленные на улучшение циркуляции крови в ногах. Работа в условиях высоких температур, связанная с вибрацией, переносом тяжестей противопоказана.

Коррекция питания после операции удаления вен на ногах должна быть направлена в сторону рационализации. Еда нужна полноценная, здоровая, богатая белком, клетчаткой, витаминами и микроэлементами. При лишнем весе следует снизить калорийность рациона, так как ожирение – один из факторов прогрессирования варикоза.

Физиотерапевтические методики в реабилитационном периоде ускоряют восстановление. Программу физиотерапевтического лечения рекомендует врач, могут быть полезны обертывания, электрофорез, увч, магнитотерапия. Массаж в реабилитационном периоде помогает эффективно устранить отечность.

Грамотное ведение послеоперационного периода после удаления расширенных вен на ногах, ответственное отношение к рекомендациям врача помогут как можно скорее устранить естественный дискомфорт, который возникает после операции, предотвратить вероятные осложнения и ускорить возврат пациента к полноценной жизни.

Как не допустить повторной операции

Нужно понимать: варикоз после операции не исчезнет. Можно удалить расширенную вену, но склонность к расширению других сосудов останется. Поэтому после операции необходимо предпринимать меры профилактики дальнейшего прогрессирования варикозной болезни.

Если работа предполагает долгое сидение, то рекомендуется делать небольшие перерывы, чтобы пройтись, выполнить простые упражнения. Сидеть за рабочим столом необходимо, поставив ноги на небольшую возвышенность, не закидывая одну ногу на другую.

Следует пить больше воды и меньше кофе, чтобы не допустить обезвоживания. Исключить из рациона фастфуд и газированные напитки. Питаться необходимо по возможности пять раз в день небольшими порциями.

Стоит отказаться от обуви на высоком каблуке и от тесной одежды, сдавливающей вены. Для профилактики прогрессирования варикоза полезно будет носить специальный компрессионный трикотаж, который назначит врач.

Отказаться придется и от посещения бани или сауны. От высокой температуры на теле может появиться еще больше расширенных вен, могут начаться судороги, мышечные боли. Высокая температура воздуха способна спровоцировать и появление трофических язв.

Также важно раз в полгода посещать своего врача-флеболога. Специалист сможет вовремя определить прогрессирование болезни и своевременно принять необходимые меры.

Операция по удалению вен на ногах последствия и осложнения

Флебологи Юсуповской больницы проводят лечение варикозной болезни как с помощью традиционных оперативных вмешательств, так и с применением инновационных методик, таких как склеротерапия, радиочастотная абляция, лазерная коагуляция. Отзывы после операции на венах ног положительные. В большинстве случаев после операции по удалению варикоза наступает полное выздоровление.

Течение послеоперационного периода зависит от тяжести варикозной болезни, наличия трофических расстройств, вида и методики оперативного вмешательства. После малоинвазивных операций пациенты могут уйти домой в день выполнения операции. Для лечения пациентов, которые нуждаются во врачебном наблюдении, оборудованы всем необходимым палаты с европейским уровнем комфортности.

Тяжелые случаи варикозной болезни профессора, доктора медицинских наук, врачи высшей категории обсуждают на заседании Экспертного Совета. Ведущие специалисты в области флебологии выбирают оптимальный вариант оперативного вмешательства, прогнозируют течение послеоперационного периода. Медицинский персонал профессионально выполняет перевязки после операции на венах, осуществляет уход за пациентами.

Оперативные вмешательства

Основной целью хирургического лечения является устранение механизма развития болезни – патологических вено-венозных сбросов. Это достигается путем пересечения и перевязки недостаточных перфорантных вен, соустий между подвздошной и бедренной, а также подкожной и подвздошной вен.

В связи с внедрением современных малоинвазивных технологий флебологи Юсуповской больницы в настоящее время не выполняют объемных травматичных операций по удалению варикозно расширенных вен путем «лампасных» разрезов. Устье большой подкожной вены абсолютно полноценно обрабатывают из небольших косметических доступов по Бруннеру («бикини-доступа»). Также широко выполняется вскрытие и перевязка прободающих вен по Мюллеру и мини-флебэктомия крючками Варади. После операции по удалению вены на ноге не остается деформирующих рубцов.

Одним из самых популярных малотравматичных оперативных вмешательств при варикозной болезни является эндовазальная лазерная аблация. Просвет патологически изменённого венозного сосуда закрывается без его непосредственного удаления из нижней конечности. Флебологи Юсуповской больницы производят эту операцию под обязательным контролем дуплексного сканирования вен нижних конечностей. После процедуры пациент находится в клинике хирургии от нескольких часов до суток. Варикоз после операции практически не восстанавливается, косметический дефект отсутствует.

Радиочастотную облитерацию вен флебологи выполняют с помощью внутрисосудистой техники. Врач после обезболивания места пункции вены вводит в просвет ствола варикозной вены катетер, затем через проводник проводит его по просвету сосуда. Позицию катетера в течение процедуры врач контролирует с помощью дуплексного сканирования сосудов. Вследствие нагрева внутренней оболочки вены просвет сосуда закупоривается. После такой операции на вене стенка сосуда спадается, послеоперационный период протекает гладко, косметических дефектов не образуется.

Флебологи Юсуповской больницы для лечения варикозной болезни нижних конечностей применяют амбулаторную селективную аблацию варикозных вен. Операция выполняется под местной анестезией. Флебологи с помощью техники минифлебэктомии изолировано удаляют варикозно измененные притоки большой или малой подкожной вены. Когда успешно выполнена такая операция на венах ног, послеоперационный период протекает без осложнений.

Инновационным методом лечения варикозной болезни у пациентов с трофическими язвами флебологи Юсуповской больницы выполняют эндоскопические операции с использованием методики SEPS. После операции прерывается вертикальный обратный заброс крови по поверхностным венам и горизонтальный – по перфорантным (прободающим сосудам). Благодаря снижению венозного давления в расположенных дальше от средней плоскости тела отделах нижней конечности создаются благоприятные условия для обратного развития трофических нарушений. После эндоскопической операции по удалению вен на ногах послеоперационный период протекает легче, чем после надфасциальной или подфасциальной перевязки перфорантных вен.

Осложнения послеоперационного периода

После операций по удалению варикозно расширенных вен могут возникнуть осложнения:

со стороны раны;
вследствие повреждения анатомических структур;
тромбоэмболические.

Раневые осложнения (кровотечение, гематома, краевые некрозы, нагноение ран) после флебэктомии встречаются чаще, чем при других распространенных хирургических вмешательствах. Это обусловлено невозможностью обеспечения тщательного гемостаза при удалении поверхностных вен, необходимостью выполнения разрезов в зонах тканей с измененной трофикой.

При оперативных вмешательствах на венах возможно повреждение крупных артерий, глубоких вен, нервов, лимфатических узлов и сосудов. Повреждение артерий и глубоких вен может встречаться при корригирующих операциях на клапанах глубоких вен или оперативных вмешательствах на поверхностных венах. Такие повреждения не имеют катастрофических последствий. Квалифицированный хирург легко их выявляет и ликвидирует во время операции. Флебологи Юсуповской больницы обладают высокой техникой выполнения операций на венах, не допускают ранений других сосудов и нервов.

При выполнении внесосудистой коррекции клапанов может возникнуть стеноз бедренной вены. Флебологи Юсуповской больницы во избежание этого осложнения перед операцией проводят замер диаметра бедренной вены в зоне предполагаемой коррекции при выполнении дуплексного ангиосканирования.

Повреждение лимфатических сосудов и узлов после операций на венах встречаются довольно часто. В послеоперационном периоде у пациентов возникает лимфорея (истечение лимфы) из послеоперационных ран, могут развиться лимфатические отеки, инфильтраты, свищи. Нарушение оттока лимфы приводит к развитию рецидивирующего рожистого воспаления.

При оперативных вмешательствах на венах нижних конечностей создаются все условия для развития тромбоза глубоких вен. Травма сосудов, повышенная свертываемость крови в послеоперационном периоде, временная малоподвижность пациента приводят к этому грозному осложнению. Они опасны тем, что могут вызвать тромбоэмболию легочной артерии.

Причины негативных последствий

Операция флебэктомия заключается в перевязке и иссечении варикозно расширенных вен нижних конечностей. В настоящее время флебологи с этой целью все реже используют большие разрезы, которые вызывают косметические дефекты. Врачи клиники хирургии Юсуповской больницы отдают предпочтения малоинвазивному вмешательству – минифлебэктомии. Когда выполнена такая операция по удалению вены на ноге, последствия минимальные.

Многие осложнения операции по удалению вен на ногах заложены в самой сути хирургических вмешательств:

Отрыв устья большой подкожной вены от бедренной вены может возникнуть, когда подкожная вена располагается аномально и ниже своего обычного места впадения. Во время операции возникает кровотечение, которое трудно остановить;
Массивное кровотечение, связанное с отрывом удвоенного устья или крупной ветви;
Фрагментация или полное раздавливание с расхождением краев вены при наложении хирургических зажимов на вену;
Пересечение магистральной бедренной вены наблюдается при поверхностном расположении бедренной вены и требует наложения циркулярного сосудистого шва или выполнения аутовенозной пластики;
Лигирование бедренной вены возникает в тех случаях, когда хирург принимает бедренную вену за приток большой подкожной вены или же производит перевязку при возникшем кровотечении вслепую;
Прошивание бедренной артерии сопровождается появлением фонтанирующего артериального кровотечения, которое хирурги останавливают прижатием отверстия марлевым тупфером на 5-10 минут или наложением одного-двух узловых сосудистых швов атравматической иглой;
Соскальзывание лигатуры с большой подкожной вены с развитием массивного кровотечения и образованием гематомы в верхней трети бедра;
Кровотечение из ран на бедре или на голени после удаления прободающих или коммуникантных вен.

Уровень квалификации флебологов Юсуповской больницы, совершенное владение техникой оперативных вмешательств на венах ног позволяет избежать этих грозных осложнений сосудистых операций.

Профилактика осложнений

Предотвратить осложнения послеоперационного периода флебологам Юсуповской больницы помогает:

совершенное владение техникой оперативных вмешательств;
полноценное обследование пациентов с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей;
применение современных методик операций;
идеальный уход за пациентами в послеоперационном периоде;
ранняя активизация пациентов после операции;
применение новейших антитромбоагрегантов под контролем коагулограммы для профилактики тромбозов.

Пациентам после операции индивидуально подбирают вид компрессионного трикотажа. Флебологи дают рекомендации по длительности ношения эластических бинтов при недостаточности клапанного аппарата глубоких вен.

В послеоперационном периоде флебологи проводят купирование остаточных явлений хронической венозной недостаточности, предотвращение осложнений и профилактические мероприятия в группах риска по рецидиву, тромбофлебиту, послеоперационную реабилитацию. Пациентам назначают современные флеботоники со следующей целью:

Повышения венозного тонуса;
Уменьшения проницаемости капилляров;
Улучшения лимфатического дренажа;
Нормализации микроциркуляции;
Устранения реологических расстройств;
Купирование воспаления.

При тяжелых последствиях операций на венах ног применяют препараты следующих фармакологических групп: дезагреганты, нестероидные противовоспалительные средства, энзимы. Осложнения после операции на венах нижней конечности, выполненных с помощью современных лазерных установок, которыми снабжена Юсуповская больница, отсутствуют или мало выраженные.

Снизить частоту осложнений послеоперационного периода позволяет назначение комбинированного медикаментозного лечения в послеоперационном периоде и включение в лечебную программу антикоагулянтов, препаратов противовоспалительного и обезболивающего действия.

Для того чтобы пройти обследование и лечение варикозной болезни без последствий, записывайтесь на приём к флебологу, позвонив по телефону. Врачи Юсуповской больницы также успешно ликвидируют последствия операций на венах ног, выполненных в других клиниках.
Чтобы провести лечение варикозной болезни нижних конечностей с минимальным риском развития осложнений во время оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде, записывайтесь на прием к флебологу Юсуповской больницы, позвонив по телефону. Флебологи предложат оптимальный вариант лечения заболевания, расскажут, что нужно делать после операции на венах ног.

Варикоз: бояться ли операции? | Будь Здорова

Современные операции по удалению поврежденных вен обычно осуществляются через небольшой надрез. Пациент через сутки покидает больницу, а через несколько дней может выходить на работу.

Многие взрослые и рассудительные люди панически боятся операций. Их пугает даже мысль о том, что они могут оказаться на операционном столе под скальпелем хирурга. Если есть хоть малейшая возможность уклониться от операции, они ею пользуются, например, отказываются от хирургического вмешательства при запущенной варикозной болезни. А зря! Современные операции по удалению поврежденных вен совсем не страшные. Они обычно осуществляются через небольшой надрез, пациент уже через сутки покидает больницу, а через несколько дней может выходить на работу.

О новейших методах оперативного лечения варикоза мы побеседовали с профессором, доктором медицинских наук, заведующим кафедрой госпитальной хирургии №2 Московской медицинской академии им И.М. Сеченова, заведующим хирургическим отделением и руководителем научного отдела клиники «Центр Флебологии» Александром Ивановичем Чернооковым.

— Александр Иванович, скажите, до какой степени должна развиться варикозная болезнь, чтобы речь зашла об операции?

Определить, нужна ли операция, может только врач после специального обследования, но, разумеется, речь идет о запущенных формах болезни. Если варикоз только начал развиваться, операция не нужна – есть эффективные консервативные методики. А вот если на ногах есть выпирающие вены, которые имеют вид толстых шнуров с узлами, это означает, что избежать операции вряд ли удастся. Но еще раз повторю: для того, чтобы точно определить, какой метод лечения потребуется, необходимо провести специальные исследования.

— Какие именно?

Золотой стандарт современной диагностики при варикозе – дуплексное ангиосканирование. Этот метод, впервые примененный в 1989 году, включает в себя допплерографическое и ультразвуковое сканирование, что позволяет полностью обследовать всю венозную систему пациента: как глубокие вены, так и поверхностные. Суть дуплексного ангиосканирования: врач в реальном времени видит изображение всей венозной системы со всеми клапанами, кроме того, может оценить параметры венозного кровотока, в первую очередь, его скорость. Информацию о кровотоке дает допплеровское сканирование, а ультразвук позволяет оценить состояние самих вен. В более сложных случаях (при рецидиве варикозной болезни, при серьезном поражении глубоких вен) могут проводиться дополнительные исследования, например, радиоизотопное сканирование. Однако в 95–98% случаев для постановки правильного диагноза достаточно дуплексного ангиосканирования.

— Какие именно вены обычно требуют операции?

У здорового человека отток венозной крови осуществляют три связанные между собой системы сосудов: поверхностные вены, глубокие вены и соединяющие их коммуникантные вены. Наибольшее значение имеют глубокие вены, 85-90% оттока крови осуществляется по ним, в то время как на поверхностные вены приходится лишь 10-15%. Однако именно подкожные вены чаще всего страдают от варикоза, поэтому при операции удаляются поврежденные участки именно этих вен. Глубокие вены практически никогда не оперируют.

— Если удаляется часть вены, как же тогда идет кровь?

По глубоким венам. Как я говорил, большая часть венозной крови оттекает через них. Когда часть подкожных вен удаляется, ликвидируется застой крови в них, останавливается заболевание, а общее кровообращение при этом только улучшается.

Теоретически подкожные вены вообще можно удалить все до одной, кровообращение от этого не пострадает.

— Что происходит во время операции? Поврежденные вены вырезают скальпелем?

Нет, в хороших клиниках так давно уже не делают. За последние годы медицина шагнула далеко вперед, так что теперь предпочтение отдается малоинвазивным операциям. Это особый тип щадящих операций, которые осуществляются без больших хирургических разрезов.

Главный плюс малоинвазивных операций заключается в том, что все они проводятся в стационаре одного дня, то есть человек проводит в клинике всего сутки. В нашем Центре проводятся практически все виды таких операций, врач подбирает ту, которая лучше всего подходит данному пациенту.

— Какие виды малоинвазивных операций бывают? Чем они отличаются друг от друга?

Современной щадящей методикой является короткий стриппинг. Раньше у хирургов считалось: чем больше вен удалено, тем лучше. Сейчас такой принцип неприемлем. При методике короткого стриппинга врачи перед операцией с помощью ультразвукового сканирования определяют протяженность пораженного сегмента (обычно бывает поражена не вся вена, а только ее часть). В этом случае правильнее удалять лишь ту часть вены, которая имеет необратимые поражения, а здоровую часть сохранить. Это позволяет уменьшить объем хирургического вмешательства. Такая операция менее травматична и лучше переносится. Кроме того, сохраняются здоровые участки вен, что тоже хорошо для организма.

— А как насчет операций на венах, которые осуществляются через небольшое отверстие?

Есть и такие. Например, мы практикуем криофлебоктомию – удаление вены с помощью криозонда. Операция проводится из одного разреза в паху. В вену вводится криозонд, который охлаждается до –85 градусов. Под воздействием холода вена замораживается, прилипает к зонду, становится хрупкой и легко обрывается. Когда зонд извлекается, вена выходит наружу вместе с ним. Так как холод способствует сужению кровеносных сосудов, операция практически бескровна и малотравматична — окружающие вену ткани почти не повреждаются.

— Правда ли, что проблемные вены можно удалять и с помощью лазера?

Да, такая операция называется внутрисосудистая лазерная коагуляция. Этот метод основан на различии в способности разных тканей человеческого организма поглощать лазерное излучение определенной длины волны.

В просвет вены вводится лазерный световод (он очень тонкий, поэтому его можно провести через вены любого диаметра), локальное воздействие лазера на внутреннюю стенку сосуда ведет к его моментальной облитерации – процедура занимает всего несколько минут. Конечно же, такое лечение переносится намного лучше, чем обычная операция.

— Как себя чувствуют пациенты после подобных необычных операций?

После малоинвазивных операций пациенты чувствуют себе гораздо лучше, чем после обычных. У них практически отсутствуют какие-либо болевые ощущения, очень легко проходит реабилитационный период. Уже через несколько дней человек может выходить на работу, а где-то после 10 дней он может начинать заниматься физкультурой в щадящем режиме.

— Расскажите о косметическом эффекте таких операций. Когда пропадают расширенные вены — это очень хорошо. Но не остается ли на их месте послеоперационных рубцов, шрамов?

Практически никаких. Как я уже говорил, чаще всего поврежденные участки вен удаляются не через разрезы, а через проколы диаметром всего 2 мм. После операции их даже не зашивают, а просто заклеивают специальной лентой. После такого незначительного вмешательства следов практически не остается.

— Как определить, какую именно малоинвазивную методику необходимо применить в конкретном случае?

Выбором методики должен заниматься лечащий врач. Тут имеют значение самые разные факторы: диаметр ствола вены, продолжительность заболевания, пол пациента. В Центре Флебологии обычно применяется комплексный подход, то есть в отдельных случаях мы используем сразу несколько методов лечения. Например, можем часть ствола вены удалить с помощью криофлебоктомии, а оставшуюся часть – с помощью лазера. При таком подходе врачам удается суммировать плюсы каждого из методов.

Преимущество Центра флебологии в том, что это специализированная клиника. В нашей клинике отработаны все современные методики, так что мы можем выбирать, какая из них оптимальна в данном случае.

Когда показана операция? Конечно, однозначно ответит на этот вопрос лишь врач после осмотра и проведения диагностических исследований, но можно выделить несколько основных причин, самая главная из которых — позднее обращение к флебологу. Ведь если пациент задумывается о своём здоровье, когда болезнь ещё не зашла слишком далеко – проводится безоперационное лечение (чаще всего – различные варианты склеротерапии в комплексе с компрессионным трикотажем и венотонизирующей медикаментозной поддержкой). И, с другой стороны, когда болезненные симптомы варикоза начинают пересиливать не вполне обоснованный страх перед лечением – часто без хирургического вмешательства уже не обойтись.

На правах рекламы

Источник: Центр Флебологии

Лечение варикоза. Восстановление после операции

Многие женщины ошибочно считают варикозное расширение вен на ногах лишь косметическим дефектом, вот только визуальными изменениями болезнь не ограничивается. Поэтому для сохранения здоровья и красоты ног нужно вовремя проводить лечение и заботиться о профилактике осложнений. Во многих случаях для решение проблемы необходимо оперативное вмешательство. В последующем требуется восстановление после операции, которое включает определенные изменения образа жизни, медицинские манипуляции и прием некоторых лекарств. Эти меры применяются вне зависимости от того, каким методом проводилась операция на венах. Рекомендации в общем универсальны, но для каждого случая всегда есть уточнения и нюансы, о которых обязательно рассказывает лечащий врач.

Варикозное расширение вен: восстановление

Операция на венах – это серьезное вмешательство в организм, на протяжении нескольких месяцев в области оперированных сосудов формируется рубец. Это накладывает определенные ограничения при восстановлении.

Непосредственно после операции конечности бинтуют эластичными бинтами или надевают компрессионный трикотаж, который заранее подбирается лечащим врачом (степень компрессии, вид медицинского белья). Ноги помещают на приподнятые валики и обкладывают льдом. Но длительно лежать не показано! При малоинвазивных вмешательствах вставать и ходить нужно уже через час или несколько часов. После флебэктомии (так называется хирургическое удаление варикозно-расширенных вен) – через сутки.

Главные рекомендации в послеоперационном периоде

Обязательное ношение специального трикотажа от 3 недель до 2 месяцев.

После проведенного вмешательства, особенно после флебэктомии и мини-флебэктомии, в период восстановления назначается медикаментозное лечение. Курс направлен на устранение болевого синдрома, нормализацию тонуса вен и кровотока в них с профилактикой тромбов (атикоагулянты), а также снятие отечности (венотоники). Препараты подбирают индивидуально, с учетом типа операции, переносимости и предыдущего лечения, имеющихся заболеваний. Курс от 2 недель до месяца.

Сразу после операции и в течение последующих 2 месяцев запрещены тепловые процедуры – ванны, сауна, баня. Если нет особых предписаний врача, то мыться можно под душем через 3 дня или после снятия швов (если они накладывались), без грубого давления и трения оперированного участка.

В течение 2 месяцев нельзя загорать на солнце и посещать солярий.

Важно сохранять двигательную активность и совершать ежедневные часовые прогулки, чтобы не провоцировать деформаций оставшихся вен. Показаны активные движения ногами, при которых сокращаются мышцы голеней и бедер. Необходим также индивидуальный подбор режима двигательной активности. Чтобы восстановление после операции варикоза было продуктивным и положительным, важно не допускать длительного лежания и сидения, приводящего к застою крови и риску осложнений, особенно при избыточном весе и у пожилых пациентов.

Если проведена операция варикозное расширение вен, восстановление проходит относительно быстро. Но в этот период важно следить за местом операции. При любых изменения в этой области (покраснение, зуд, боль, отек) нужна консультация врача.

Примерно через месяц вполне можно вернуться к прежнему образу жизни, но без поднятия тяжестей, переохлаждения или перегрева ног, длительного сидения или стояния.

После проведенной операции на варикозное расширение вен восстановление подразумевает регулярное посещение врача в индивидуальном режиме. Это зависти от объема и типа вмешательства, возраста пациента и имеющихся сопутствующих патологий.

Как подбирать трикотаж при варикозе?

Лечебные трикотажные изделия, обладающие компрессионным эффектом, обязательны к применению после операции. У пациентов уже перед хирургическим вмешательством возникает вопрос как подбирать трикотаж при варикозе, какие виды изделий выбрать для постоперационного и последующего периода реабилитации. Компрессионный трикотаж должен быть приобретен заранее! Независимо от того, какая операция будет проводиться, компрессионный трикотаж должен быть, прежде всего, качественным и подбираться строго по размеру и другим параметрам. Стоит выбирать трикотаж известных европейских фирм, специализирующихся на изготовлении этих медицинских изделий. Класс компрессии определяет врач.

После операции на венах, как правило, используется трикотаж второго класса компрессии, который оказывает лечебное давление на глубокие вены. В то время как изделия первого класса компрессии воздействует на поверхностные вены.

Особенности использования медицинского трикотажа

Трикотаж или эластичные бинты накладывает врач сразу после операции для уменьшения риска кровотечений и образования гематом. Изделие нужно принести с собой в день проведения операции.

Первые несколько суток трикотаж носится постоянно, в некоторых случаях рекомендуется первые 2-3 суток не снимать и на ночь.

Гольфы, чулки, колготки (тот вид трикотажа, который подобран лечащим врачом) нужно надевать утром, не вставая с кровати и носить в течение всего дня.

Рекомендовано ношение этих изделий на протяжении 1-2 месяцев после операции, что снижает риски рецидивов и прогрессирования поражений вен, которые еще не прооперированы.

Задать вопросы о том, как подбирать трикотаж при варикозе нужно врачу еще до операции. Нельзя экономить или пренебрегать ношением этих изделий, их эффект хотя и кажется невидимым, но в реальности очень значительный.

Рекомендации врача флеболога: диета, физиотерапия

С первых часов после операции необходимо придерживаться определенных рекомендаций врача флеболога, касающихся диеты и питьевого режима. Так, показано применение блюд и продуктов, способствующих улучшению текучести крови («разжижению»). Необходимо обогащать рацион растительными маслами с омега-кислотами: оливковое, льняное, облепиховое масла, ягоды красного и вишневого цвета, цитрусовые и косточковые. Показаны помидоры и блюда с ними, шоколад, орехи и семечки. Не менее важно добавить в рацион больше продуктов в содержанием магния, который не дает образовываться тромбам. Показаны каши с цельными злаками, хлеб грубого помола, мюсли. Важно потреблять достаточно жидкости, чтобы не допускать сгущения крови, но и при всем том не усиливать отек конечностей. Важно ограничить в рационе соль и сахар.

Также по рекомендации врача флеболога могут быть назначены сеансы физиотерапии, УВЧ, а для уменьшения отечности — лимфодренажный массаж и магнитотерапия. Дополнительно врач-флеболог покажет методики уменьшения отечности за счет самомассажа, проконтролировав правильность всех движений. Врачи флебологи «ТН-Клиники» сделают все возможное, чтобы восстановление после операции прошло как можно быстрее.

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48+7(495) 799-02-06

Записаться на прием

Может ли вернуться варикоз после операции и что делать

Довольно часто встречается ситуация, когда после удаления варикозно расширенной вены снова появляются симптомы варикоза. Статистика подтверждает, что повторный варикоз возникает от 10 до 80% случаев после удаления вен. Попробуем разобраться, почему так происходит и как с этим бороться.

Варикоз – системная болезнь

В нашем организме представлено два вида вен: глубокие и поверхностные. Глубокие – основные вены, 95% крови протекает именно по ним. В магистральных венах также есть большая и малая подкожная вены. У них есть большое количество притоков, передняя добавочная, задние окружающие и огибающая бедро вена. Анатомия поверхностных вен очень обширная.

Рассмотрим такой вариант: у пациента была расширена большая подкожная вена и врач ее благополучно удалил. Пациент себя чувствовал хорошо, но прошло десять лет и он снова обнаружил варикозно расширенные узлы. На узи эту вену вену не видно, но заметно расширенный ее приток. Разберемся, с чем это связано. Варикозное расширение вен — это заболевание системного характера. Если пациент имеет к нему предрасположенность и единажды уже болел, то нет гарантии, что все не повториться снова. Может сформироваться несостоятельность клапанов и возникнуть закупорка вен. Но бывают и благоприятные ситуации, когда вена удаляется и человек забывает о проблемах с варикозом.

Что делать если варикоз вернулся?

Причиной рецидива варикоза может быть некачественное выполнение хирургического вмешательства, наследственная предрасположенность, слабость сосудов, невыполнение рекомендаций врача после лечения. Если у вас ранее была операция, но вы почему-то у себя обнаружили варикозно расширенные вены, не нужно паниковать. Обратитесь к врачу, сделайте узи и попробуйте найти ответы на такие вопросы:

Раньше времени не стоит огорчаться, современные технологии позволяют удалить вену через прокол буквально за один час под местной анестезией. Возможно вы даже обойдетесь уколом или склеротерапией.

Операция на венах ног при варикозе — цены и запись в клинику 100med

Поражение сосудов с характерным увеличением их диаметра, истончением венозной стенки и образованием расширенных венозных узлов называется варикозом вен. Этому заболеванию подвержены мужчины и женщины разного возраста. Опасность варикозного расширения заключается в высокой вероятности образования тромбов. Это обусловлено снижением скорости кровотока, поражением сосудистой стенки и, как следствие – «сгущением» крови на отдельных участках. Такая ситуация опасна для здоровья пациента.

Мы предлагаем пациентам, у которых наблюдается варикозное расширение вен несколько методов лечения:

Склеротерапию – убирает небольшие варикозные вены на ногах посредством проколов и введения специального склерозирующего вещества. В будущем эти сосуды рассасываются.

Минифлэбэктомию – манипуляцию используют, чтобы удалить варикозное расширение вен на ногах при помощи специальных медицинских инструментов. Метод позволяет достичь высоких косметических результатов и эффективно перевязать перфорантные вены и варикозные притоки. Может применяться в случаях, когда варикоз вен на ногах удаляют радикальным способом, в качестве дополнительной процедуры.

Стволовую флебэктомию (радикальную) – эта операция по удалению варикозной вены используется для перевязки магистральных сосудов нижних конечностей, с большой площадью поражения. Состоит из 2-х этапов: кроссэктомии и стриппинга. Сначала производиться перевязка малой и большой подкожной вены через небольшие проколы в паховой зоне. Такая операция на венах ног предполагает использование спинальной анестезии, когда снижается чувствительность нижней части тела. После кроссэктомии производиться стриппинг — удаление вен на ногах с помощью атравматического зонда, которое позволяет избавиться от изменения в магистральном стволе.

Комбинированную флебэктомию – это комплексная операция по удалению вен на ногах, которая включает в себя все вышеуказанные методики, и используется в случае серьезного поражения сосудов.

Лечение пациента в варикозной болезнью вен нижних конечностей в 100med начинается с консультации хирурга-флеболога и УЗИ. По результатам проведенных обследований, пациент полностью проинформирован о текущем состоянии и может принять решение на основании компетентных рекомендаций.

Правильное лечение варикоза выбирается на основании проведенных обследований, а также степени и размера пораженных участков нашим опытным врачом. Максимальное время пребывания пациента в операционной 2 часа, а в палате стационара – 6 часов.

Осложнения варикоза. Правила реабилитации после лазерной операции | Здоровая жизнь | Здоровье

Варикозное расширение вен подкрадывается к человеку медленно. На первых порах проблемы с кровотоком в конечностях незаметны. Затем легкую ноющую боль в ногах, тяжесть или усталость списывают на длительное хождение на каблуках и другие причины. При более активном прогрессировании заболевания начинаются довольно серьезные проблемы с ногами, когда ходить тяжело, мучают сильные отеки, появляются узлы на венах и прочие неприятные нюансы. В большинстве случаев при запущенных стадиях варикоза врачи предлагают такой метод терапии, как лазерная операция. При этом многим кажется, что достаточно просто лечь на операционный стол, чтобы назавтра уже порхать как бабочка. На самом деле в терапии варикоза после такого метода важную роль играет послеоперационная реабилитация. О том, что надо делать и учитывать в связи с лазерной операцией по устранению варикоза, чтобы не остаться инвалидом, АиФ.ru рассказал врач-флеболог Иван Калачев.

Важная реабилитация

Интернет изобилует информацией о современном лечении варикозной болезни, преимуществах современных методик. При этом на просторах Сети нередко вскользь упоминают практическое отсутствие реабилитации. А вот найти полноценную информацию о послеоперационном периоде практически невозможно. При этом он крайне важен, и, чтобы избежать тяжелых последствий и осложнений, требуется провести его максимально правильно. Ведь если недооценить столь важный элемент полноценной программы избавления от варикоза, есть существенные риски получить осложнения. Это могут быть нагноения, серьезное воспаление с покраснением кожных участков, повышение температуры и т. д.

С чем же предстоит столкнуться пациенту после выполнения современной внутрисосудистой операции по лечению варикоза и какие есть на этом этапе подводные камни? Первые 2-3 суток придется носить компрессионный трикотаж не снимая. В последующие дни разрешается оставаться без него на ночь, однако в течение дня чулки необходимо продолжать носить. Здесь важно помнить о том, что данный трикотаж лечебный, он должен сохранять свои компрессионные свойства на протяжении всего послеоперационного периода, поэтому экономить на нем не стоит. Лучше приобрести хорошие чулки известной фирмы, чем столкнуться с неприятностями через несколько дней, когда дешевые модели растянутся и не смогут обеспечивать нужную компрессию. Если сомневаетесь в выборе, проконсультируйтесь с врачом: он подскажет необходимый класс компрессии и поможет подобрать оптимальный размер.

«Синяки» — обычное явление после таких операций, если они появились, не стоит пугаться и переживать, нужно всего лишь мазать их любым гелем с гепарином.

Локальные болезненные уплотнения могут появиться через неделю после операции, при которой была выполнена минифлебэктомия по Варади. Эти явления также не носят угрожающего характера. В случае их появления также необходимо применять местные средства: гели с нестероидными противовоспалительными препаратами. Однако за этими уплотнениями нужно следить: если кожа в этой зоне покраснела, нужно сообщить об этом лечащему врачу, возможно, потребуется дополнение предписанной схемы лечения.

Наблюдение после операции — особенно тонкий момент. Важно, чтобы все изменения, происходящие в организме после операции, отслеживались лечащим врачом, который будет выполнять контрольные ультразвуковые исследования, пациент не должен быть оставлен без отслеживания состояния. Такова сущность современных операций: малотравматично, но требует наблюдения оперировавшим хирургом в послеоперационном периоде. Просто прооперировать и выписать пациента нельзя. Возможно, потребуется какая-то коррекция выполненного лечения: пенная склеротерапия, микросклеротерапия, пункция и т. д. Следовательно, важно убедиться, что вас будет наблюдать профильный специалист, и приходить на контрольные осмотры в предписанные сроки.

Физическая нагрузка и занятия спортом после операции — также очень востребованная для обсуждения тема. Следует помнить, что обычные «бытовые» нагрузки не противопоказаны, однако подъем более 10 кг желательно исключить. Что касается занятий спортом, то мнения и рекомендации различны, однако, опираясь на знания в области патологической анатомии, а именно особенностей течения процесса на клеточном уровне, должен сказать, что легкие спортивные нагрузки можно давать спустя 3-4 недели после операции. Тяжелые тренировки возможны не ранее чем через полтора месяца. Посещение бассейна можно себе позволить через месяц.

Вместе с тем необходимо помнить, что каждый пациент индивидуален, приведенные здесь рекомендации носят обобщенный характер и, прежде чем предпринять что-то, в чем вы сомневаетесь, лучше спросить об этом лечащего врача. Его рекомендации следует выполнять максимально точно, самостоятельно терапию не прерывать, по всем вопросам коррекции работать только в паре со специалистом, иначе велик риск того, что потребуется дополнительная операция уже по устранению последствий неверно проведенной реабилитации.

Смотрите также:

Варикозное расширение вен: следует ли мне делать операцию?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Варикозное расширение вен: следует ли делать операцию?

Получите факты

Ваши возможности

Сделайте операцию или процедуру по закрытию или удалению варикозного расширения вен.
Попробуйте домашний уход, чтобы улучшить свои симптомы. Вы можете заниматься спортом, подпирать ноги во время отдыха, носить поддерживающие или компрессионные чулки и при необходимости худеть.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

Возможно, сначала вы захотите попробовать некоторые вещи дома, чтобы уменьшить боль или другие симптомы варикозного расширения вен. Вы можете носить компрессионные чулки, подпирать ногу (или ноги) подушкой или стулом, когда это возможно, заниматься спортом и при необходимости худеть. Если эти действия не помогли избавиться от симптомов, возможно, вы захотите сделать операцию или процедуру.
Операция или процедура — лучший выбор, если вам очень важно, как выглядят ваши ноги. Домашнее лечение не изменит внешнего вида варикозного расширения вен. Хирургия и другие процедуры также могут уменьшить боль и другие симптомы.
После операции на ногах могут остаться крошечные шрамы.
Размер варикозного расширения вен влияет на тип лечения, которое вам может быть назначено. Если у вас большие вены, вам, скорее всего, предстоит операция (перевязка и зачистка) или менее инвазивные процедуры, такие как закрытие с помощью радиочастот или эндовенозное лазерное лечение.Варикозное расширение вен малого и среднего размера обычно лечат с помощью склеротерапии, внешнего лазерного лечения или небольшой операции, называемой микрофлебэктомией.
Процедуры, которые используются для закрытия варикозного расширения вен и предотвращения их повторного появления, похоже, работают примерно так же. Эти процедуры включают лазерное лечение, радиочастотное закрытие, склеротерапию и хирургическое вмешательство.
Прежде чем приступить к какой-либо процедуре, проверьте свою страховку, чтобы узнать, покрывает ли она стоимость. Некоторые политики не охватывают процедуры, которые рассматриваются как выполняемые только по личным, а не по медицинским причинам.

Часто задаваемые вопросы

Варикозное расширение вен — это скрученные расширенные вены, расположенные у поверхности кожи. Чаще всего они возникают на ногах и щиколотках. Они могут быть на одной или обеих ногах.

От них могут болеть, болеть, зудеть и опухать ноги.

Даже если у вас нет симптомов, вам может не понравиться, как вены выглядят на ваших ногах.

Вы можете лечить варикозное расширение вен с помощью домашнего ухода, хирургического вмешательства или другой процедуры.

Домашнее лечение

Для многих людей домашнее лечение снимает боль и другие симптомы.Если у вас нет серьезных проблем с варикозным расширением вен, возможно, вам понадобится домашний уход. Но домашнее лечение не поможет избавиться от варикозного расширения вен или улучшить внешний вид.

Вы можете:

Носить компрессионные чулки.
По возможности подпирайте ноги подушкой или стулом.
Упражнение для улучшения кровотока в ногах.
Похудейте при необходимости. (Избыточный вес может усугубить варикозное расширение вен.)

Если у вас все еще есть боль или другие симптомы после того, как вы пытались лечиться в домашних условиях в течение 6–12 месяцев, вы можете сделать операцию или процедуру.Если вас больше всего беспокоит внешний вид ног, вы можете лечиться в любое время. Домашний уход не изменит внешний вид ваших ног.

Процедуры при варикозном расширении вен

Эти менее инвазивные процедуры закрывают или удаляют варикозное расширение вен. Обычно это можно сделать в кабинете вашего врача или в клинике.

Лазерное лечение. Лазер — это сильно сфокусированный луч света. Тепло от лазера повреждает вену и вызывает рубцевание ткани, закрывающей вену. Можно использовать лазеры:
- На внешней стороне кожи (внешний лазер) для закрытия мелких вен у поверхности.
- Внутри вены (эндовенозный лазер) для закрытия крупных вен. Врач вводит тонкую трубку, называемую катетером, в вену через небольшой разрез на коже.
Радиочастотное замыкание. В этой процедуре используется энергия, отличная от энергии лазера, для закрытия крупных варикозных вен на ногах. В жилке делается небольшой надрез. Энергия направляется через тонкую трубку, вставленную в разрез.
Склеротерапия. В варикозную вену вводят химическое вещество, которое повреждает и оставляет рубцы внутри вены.Это закрывает вену.

Флебэктомия (также называемая микрофлебэктомией или ударом ножа) обычно выполняется вместе с другой процедурой или операцией по лечению варикозного расширения вен. На коже делают несколько крохотных надрезов. Через эти разрезы удаляются вены. Швы обычно не нужны.

Хирургия варикозного расширения вен

Перевязка и удаление вен — это хирургическое лечение варикозного расширения вен. Над веной делается один или несколько разрезов, и вена перевязывается (перевязывается) в двух местах.Обычно удаляется вся или часть вены между перевязанными участками. Для этой операции вам понадобится общая или спинальная анестезия. Вероятно, у вас будет несколько стежков.

Лазерное лечение, радиочастотное закрытие и склеротерапия, похоже, работают так же, как хирургия. ^{сноска 1}

Все методы лечения примерно одинаковы в том, насколько хорошо они закрывают варикозное расширение вен. Лечение работает примерно у 80-93 человек из 100. Лечение может не подействовать примерно на 7-20 человек из 100.^{сноска 2}

Эти методы лечения также могут:

облегчить симптомы.
Улучшить внешний вид кожи.
Повышение качества жизни.

Исследования показывают, что все методы лечения имеют одинаковый риск рецидива варикозного расширения вен. ^{сноска 3}

Эндовенозное лазерное лечение, радиочастотное закрытие и склеротерапия имеют определенные риски:

В венах могут образовываться тромбы.
У вас могут быть небольшие шрамы.
Кожа может онеметь в том месте, где вводится тонкая трубка для закрытия с помощью радиочастоты или эндовенозного лазерного лечения.
У вас могут быть кровоточащие язвы.
У вас может быть аллергическая реакция на жидкость, которая вводится в вену во время склеротерапии. Это редко.
Цвет вашей кожи может измениться и остаться прежним, или на обработанной области могут образоваться крошечные новые кровеносные сосуды. Эти проблемы возникают редко.

Перевязка и удаление вен также сопряжены с некоторыми рисками:

Вы можете сильно кровоточить.
Вы можете заразиться.
Возможно, у вас онемение ног.
На месте удаления вены могли остаться небольшие шрамы.
У вас проблемы с анестезией.

Люди, у которых были сгустки крови в глубокой вене (тромбоз глубоких вен) или сгустки крови и воспаление в небольшой вене у поверхности кожи (тромбофлебит), могут подвергаться большему риску проблем после операции по поводу варикозного расширения вен.

Ваш врач может предложить операцию или процедуру, если:

Вы попробовали компрессионные чулки и другие виды домашнего ухода, но по-прежнему испытываете боль и отек.
Вы хотите лечить варикозное расширение вен, чтобы ваши ноги выглядели лучше.

Сравните ваши варианты

Сравните Вариант 1Процедура при варикозном расширении вен Воспользуйтесь домашним лечением

Сравните Вариант 2Процедура при варикозном расширении вен Воспользуйтесь домашним лечением


Что обычно задействовано?
Какие преимущества?
Каковы риски и побочные эффекты?

Сделайте процедуру при варикозном расширении вен Сделайте процедуру при варикозном расширении вен

Вы можете спать или бодрствовать, в зависимости от процедуры.
Вы можете вернуться домой в тот же день.
Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели или более после лечения.

Ваши симптомы могут улучшиться или исчезнуть.
Возможно, вам понравится, как выглядят ваши ноги.

Варикозное расширение вен может вернуться.
Ваша боль или другие симптомы могут вернуться.
Возможные побочные эффекты:
- Жжение.
- Заражение.
- Зуд.
- Мелкие рубцы.
- Продолжительное изменение цвета кожи в обработанной области.

Используйте домашнее лечение Используйте домашнее лечение

Вы носите компрессионные чулки.
Вы подпираете ноги на стуле или подушке, чтобы кровь не скапливалась.
Вы делаете больше упражнений, чтобы улучшить кровоток в ногах.
Вы можете похудеть, если необходимо, для улучшения симптомов.

Ваши симптомы могут улучшиться или исчезнуть.
Операция не вызывает боли или других побочных эффектов.

Ваши симптомы могут не исчезнуть.
Домашний уход не изменит внешний вид варикозного расширения вен.
Компрессионные чулки бывает трудно надевать и снимать. Носить их может быть жарко и неудобно.

Живя здесь, в Аризоне, я часто ношу шорты и юбки. Несколько лет назад я перестала постоянно загорать из-за риска рака кожи. Так что теперь, когда у меня нет коричневой кожи, вы действительно можете видеть мои вены.Я также начал задаваться вопросом, связаны ли вены с болью в ногах. Я поговорил об этом со своим врачом и выяснил, что боль, вероятно, не связана с сосудистыми звездочками. Но я все равно решила их лечить, потому что мне очень не нравится, как выглядят мои ноги.

Моя основная причина лечить варикозное расширение вен — облегчить боль и снять усталость. Мои ноги так устают к концу дня! Мой врач сказал, что я могу попробовать операцию, но я не чувствую, что мои ноги беспокоят меня настолько, чтобы рискнуть, хотя она говорит, что это довольно безопасная операция.Итак, мы поговорили о некоторых других вариантах, таких как специальные колготки, которые сжимают вены ног, и о том, как поднимать ноги несколько раз в день. И еще о прогулках. Кто бы мог подумать, что, если я буду больше стоять на ногах, мои ноги будут меньше уставать?

У меня несколько таких длинных, похожих на веревку, перекрученных синих варикозных вен. А ноги у меня довольно худые, поэтому они действительно выделяются. Меня не волнует, как выглядят мои ноги, но я полицейский и весь день на ногах. В конце дня у меня очень сильно болят ноги.Мы говорили о таких средствах, как эластичные чулки, но в моей работе это непрактично. Мой врач сказал, что я хороший кандидат на операцию по удалению длинных вен и что результаты должны быть довольно хорошими.

Я бы хотел что-то сделать со всем моим варикозным расширением вен, но пока моя младшая дочь не закончит колледж, мы действительно не можем себе этого позволить. Я также знаю, что лечение иногда может вызвать обесцвечивание или образование рубцов, чего я бы тоже хотел избежать. Поэтому я ношу поддерживающий шланг, приподнимаю ноги и ношу более темный шланг с юбками.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины сделать процедуру при варикозном расширении вен

Причины попробовать домашний уход при варикозном расширении вен

Меня очень беспокоит то, как выглядят мои ноги из-за моего варикозного расширения вен.

Меня не беспокоит, как выглядят мои ноги.

Важнее

Не менее важно

Важнее

У меня все еще есть симптомы варикозного расширения вен, даже после ухода на дому.

Уход на дому помогает моим симптомам.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня не беспокоят возможные побочные эффекты процедуры по поводу варикозного расширения вен.

Я не хочу иметь никаких побочных эффектов от процедуры.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Процедура того стоит для меня, даже если есть шанс, что мое варикозное расширение вен вернется.

Я не хочу делать операцию, если у меня может вернуться варикозное расширение вен.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои ощущения, у вас может быть общее представление о вашей позиции в отношении этого решения.Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.

Имея процедуру

НЕ имея процедуры

Наклоняясь к

Не определился

Наклоняясь к

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1, я мог бы лечить варикозное расширение вен без операции или процедуры. 2.2. Домашнее лечение может изменить внешний вид моих ног из-за варикозного расширения вен. 3.3. Тип процедуры зависит от размера моих варикозных вен. 1.1, понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1.
Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов.Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать пересмотра

Кредиты

Автор	Мудрый персонал
Главный медицинский эксперт	Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Главный медицинский эксперт	Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Дэвид А. Салай MD — Сосудистая хирургия

Ссылки

Gloviczki P, et al. (2011). Уход за пациентами с варикозным расширением вен и сопутствующими хроническими венозными заболеваниями: клинические рекомендации Общества сосудистой хирургии и Американского венозного форума.Журнал сосудистой хирургии, 53 (16S): 2S – 48S. DOI: 10.1016 / j.jvs.2011.01.079. По состоянию на 29 декабря 2014 г.
Van den Bos R, et al. (2009). Эндовенозная терапия варикозного расширения вен нижних конечностей: метаанализ. Журнал сосудистой хирургии, 49 (1): 230–239.

Nesbitt C, et al. (2014). Эндовенозная абляция (радиочастотная и лазерная) и пенная склеротерапия по сравнению с открытой операцией при варикозном расширении вен большой подкожной вены. Кокрановская база данных систематических обзоров (7). DOI: 10.1002 / 14651858.CD005624.pub3. На 16 декабря 2014 г. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Варикозное расширение вен: следует ли делать операцию?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Получите факты
Сравните ваши варианты
Что для вас важнее всего?
Куда вы теперь наклоняетесь?
Что еще нужно для принятия решения?

1.Узнайте факты

Ваши возможности

Сделайте операцию или процедуру по закрытию или удалению варикозного расширения вен.
Попробуйте домашний уход, чтобы улучшить свои симптомы. Вы можете заниматься спортом, подпирать ноги во время отдыха, носить поддерживающие или компрессионные чулки и при необходимости худеть.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

Возможно, сначала вы захотите попробовать некоторые вещи дома, чтобы уменьшить боль или другие симптомы варикозного расширения вен. Вы можете носить компрессионные чулки, подпирать ногу (или ноги) подушкой или стулом, когда это возможно, заниматься спортом и при необходимости худеть.Если эти действия не помогли избавиться от симптомов, возможно, вы захотите сделать операцию или процедуру.
Операция или процедура — лучший выбор, если вам очень важно, как выглядят ваши ноги. Домашнее лечение не изменит внешнего вида варикозного расширения вен. Хирургия и другие процедуры также могут уменьшить боль и другие симптомы.
После операции на ногах могут остаться крошечные шрамы.
Размер варикозного расширения вен влияет на тип лечения, которое вам может быть назначено. Если у вас большие вены, вам, скорее всего, предстоит операция (перевязка и зачистка) или менее инвазивные процедуры, такие как закрытие с помощью радиочастот или эндовенозное лазерное лечение.Варикозное расширение вен малого и среднего размера обычно лечат с помощью склеротерапии, внешнего лазерного лечения или небольшой операции, называемой микрофлебэктомией.
Процедуры, которые используются для закрытия варикозного расширения вен и предотвращения их повторного появления, похоже, работают примерно так же. Эти процедуры включают лазерное лечение, радиочастотное закрытие, склеротерапию и хирургическое вмешательство.
Прежде чем приступить к какой-либо процедуре, проверьте свою страховку, чтобы узнать, покрывает ли она стоимость. Некоторые политики не охватывают процедуры, которые рассматриваются как выполняемые только по личным, а не по медицинским причинам.

Часто задаваемые вопросы

Что такое варикозное расширение вен?

От них могут болеть, болеть, зудеть и опухать ноги.

Даже если у вас нет симптомов, вам может не понравиться, как вены выглядят на ваших ногах.

Как лечат варикозное расширение вен?

Домашнее лечение

Для многих людей домашнее лечение снимает боль и другие симптомы. Если у вас нет серьезных проблем с варикозным расширением вен, возможно, вам понадобится домашний уход. Но домашнее лечение не поможет избавиться от варикозного расширения вен или улучшить внешний вид.

Вы можете:

Носить компрессионные чулки.
По возможности подпирайте ноги подушкой или стулом.
Упражнение для улучшения кровотока в ногах.
Похудейте при необходимости.(Избыточный вес может усугубить варикозное расширение вен.)

Если у вас все еще есть боль или другие симптомы после того, как вы пытались лечиться в домашних условиях в течение 6–12 месяцев, вы можете сделать операцию или процедуру. Если вас больше всего беспокоит внешний вид ног, вы можете лечиться в любое время. Домашний уход не изменит внешний вид ваших ног.

Процедуры при варикозном расширении вен

Лазерное лечение. Лазер — это сильно сфокусированный луч света. Тепло от лазера повреждает вену и вызывает рубцевание ткани, закрывающей вену. Можно использовать лазеры:
- На внешней стороне кожи (внешний лазер) для закрытия мелких вен у поверхности.
- Внутри вены (эндовенозный лазер) для закрытия крупных вен. Врач вводит тонкую трубку, называемую катетером, в вену через небольшой разрез на коже.
Радиочастотное замыкание.В этой процедуре используется энергия, отличная от энергии лазера, для закрытия крупных варикозных вен на ногах. В жилке делается небольшой надрез. Энергия направляется через тонкую трубку, вставленную в разрез.
Склеротерапия. В варикозную вену вводят химическое вещество, которое повреждает и оставляет рубцы внутри вены. Это закрывает вену.

Флебэктомия (также называемая микрофлебэктомией или ударом ножа) обычно выполняется вместе с другой процедурой или операцией по лечению варикозного расширения вен.На коже делают несколько крохотных надрезов. Через эти разрезы удаляются вены. Швы обычно не нужны.

Хирургия варикозного расширения вен

Перевязка и удаление вен — это хирургическое лечение варикозного расширения вен. Над веной делается один или несколько разрезов, и вена перевязывается (перевязывается) в двух местах. Обычно удаляется вся или часть вены между перевязанными участками. Для этой операции вам понадобится общая или спинальная анестезия. Вероятно, у вас будет несколько стежков.

Насколько хорошо работают процедуры при варикозном расширении вен?

Лазерное лечение, радиочастотное закрытие и склеротерапия, похоже, работают так же, как хирургия. ¹

Эти методы лечения также могут:

облегчить симптомы.
Улучшить внешний вид кожи.
Повышение качества жизни.

Каковы риски процедур при варикозном расширении вен?

Исследования показывают, что все методы лечения имеют одинаковый риск рецидива варикозного расширения вен. ³

Эндовенозное лазерное лечение, радиочастотное закрытие и склеротерапия имеют определенные риски:

В венах могут образовываться тромбы.
У вас могут быть небольшие шрамы.
Кожа может онеметь в том месте, где вводится тонкая трубка для закрытия с помощью радиочастоты или эндовенозного лазерного лечения.
У вас могут быть кровоточащие язвы.
У вас может быть аллергическая реакция на жидкость, которая вводится в вену во время склеротерапии. Это редко.
Цвет вашей кожи может измениться и остаться прежним, или на обработанной области могут образоваться крошечные новые кровеносные сосуды. Эти проблемы возникают редко.

Перевязка и удаление вен также сопряжены с некоторыми рисками:

Вы можете сильно кровоточить.
Вы можете заразиться.
Возможно, у вас онемение ног.
На месте удаления вены могли остаться небольшие шрамы.
У вас проблемы с анестезией.

Почему ваш врач может порекомендовать процедуру при варикозном расширении вен?

Ваш врач может предложить операцию или процедуру, если:

Вы попробовали компрессионные чулки и другие виды домашнего ухода, но по-прежнему испытываете боль и отек.
Вы хотите лечить варикозное расширение вен, чтобы ваши ноги выглядели лучше.

2. Сравните ваши варианты

	Сделайте процедуру при варикозном расширении вен	Используйте домашнее лечение
Что обычно требуется?	Вы можете спать или бодрствовать, в зависимости от процедуры. Вы можете вернуться домой в тот же день. Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели или более после лечения.	Вы носите компрессионные чулки. Вы подпираете ноги на стуле или подушке, чтобы кровь не скапливалась. Вы делаете больше упражнений, чтобы улучшить кровоток в ногах. Вы можете похудеть, если необходимо, для улучшения симптомов.
Какие преимущества?	Ваши симптомы могут улучшиться или исчезнуть. Возможно, вам понравится, как выглядят ваши ноги.	Ваши симптомы могут улучшиться или исчезнуть. Операция не вызывает боли или других побочных эффектов.
Каковы риски и побочные эффекты?	Варикозное расширение вен может вернуться. Ваша боль или другие симптомы могут вернуться. Возможные побочные эффекты: Жжение. Заражение. Зуд. Мелкие рубцы. Продолжительное изменение цвета кожи в обработанной области.	Ваши симптомы могут не исчезнуть. Домашний уход не изменит внешний вид варикозного расширения вен. Компрессионные чулки бывает трудно надевать и снимать. Носить их может быть жарко и неудобно.

Личные истории

Личные истории о варикозном расширении вен

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«Живя здесь, в Аризоне, я часто ношу шорты и юбки. Несколько лет назад я перестал постоянно пытаться сохранить загар из-за риска рака кожи. Теперь, когда у меня нет этой коричневой кожи, вы действительно можете видеть мои вены. Я также начал задаваться вопросом, связаны ли вены с болью, которую я иногда испытываю в ногах. Я поговорил об этом со своим врачом и выяснил, что боль, вероятно, не связана с сосудистыми звездочками. Но Я все равно решила их лечить, потому что мне очень не нравится, как выглядят мои ноги.«

» Моя основная причина лечить варикозное расширение вен — снять боль и снять усталость. Мои ноги так устают к концу дня! Мой врач сказал, что я могу попробовать операцию, но я не чувствую, что мои ноги беспокоят меня настолько, чтобы рискнуть, хотя она говорит, что это довольно безопасная операция. Итак, мы поговорили о некоторых других вариантах, таких как специальные колготки, которые сжимают вены ног, и о том, как поднимать ноги несколько раз в день. И еще о прогулках. Кто бы мог подумать, что, если я буду больше стоять на ногах, мои ноги будут менее уставать? »

« У меня несколько таких длинных, похожих на веревку, перекрученных синих варикозных вен.А ноги у меня довольно худые, поэтому они действительно выделяются. Меня не волнует, как выглядят мои ноги, но я полицейский и весь день на ногах. В конце дня у меня очень сильно болят ноги. Мы говорили о таких средствах, как эластичные чулки, но в моей работе это непрактично. Мой врач сказал, что я хороший кандидат на операцию по удалению длинных вен и что результаты должны быть довольно хорошими ».

« Я хотел бы что-то сделать со всеми моими варикозными венами, но пока моя младшая дочь не вылечится. колледж, мы действительно не можем себе этого позволить.Я также знаю, что лечение иногда может вызвать обесцвечивание или образование рубцов, чего я бы тоже хотел избежать. Поэтому я ношу поддерживающий шланг, приподнимаю ноги и ношу более темный шланг с юбками ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего.

Причины для процедуры при варикозном расширении вен

Причины попробовать домашний уход при варикозном расширении вен

Меня очень беспокоит то, как выглядят мои ноги из-за мое варикозное расширение вен.

Меня не беспокоит, как выглядят мои ноги.

Важнее

Не менее важно

Важнее

У меня все еще есть симптомы варикозного расширения вен, даже после ухода на дому.

Уход на дому помогает моим симптомам.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня не беспокоят возможные побочные эффекты процедуры по поводу варикозного расширения вен.

Я не хочу иметь никаких побочных эффектов от процедуры.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Процедура того стоит для меня, даже если есть шанс, что мое варикозное расширение вен вернется.

Я не хочу делать операцию, если у меня может вернуться варикозное расширение вен.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4.Куда ты сейчас склоняешься?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои ощущения, у вас может быть общее представление о вашей позиции в отношении этого решения. Покажите, в какую сторону вы наклоняетесь прямо сейчас.

Имея процедуру

НЕ имея процедуры

Наклоняясь к

Не определился

Наклоняясь к

5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

Проверьте факты

1.
Возможно, я смогу вылечить варикозное расширение вен без операции или процедуры.

Верно. Для многих людей домашнее лечение помогает облегчить боль и другие симптомы. Если у вас нет серьезных проблем с варикозным расширением вен, возможно, вам понадобится домашний уход.

2.
Домашнее лечение может изменить внешний вид моих ног из-за варикозного расширения вен.

Вы правы. Операция или процедура — лучший выбор, если вы очень заботитесь о том, как выглядят ваши ноги. Домашнее лечение не изменит внешнего вида варикозного расширения вен.

3.
Тип процедуры зависит от размера моих варикозных вен.

Вы правы. Размер варикозного расширения вен влияет на тип процедуры. Если у вас большие вены, у вас может быть больше шансов на операцию, эндовенозное лазерное лечение или радиочастотное закрытие. Меньшие вены обычно лечат склеротерапией или простой лазерной терапией.

Решите, что дальше

1.
Вы понимаете доступные вам варианты?

2.
Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3.
Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1.Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.
Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

По	Мудрый персонал
Главный медицинский эксперт	Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Главный медицинский эксперт	Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Дэвид А. Салай MD — Сосудистая хирургия

Ссылки

Gloviczki P, et al. (2011). Уход за пациентами с варикозным расширением вен и сопутствующими хроническими венозными заболеваниями: клинические рекомендации Общества сосудистой хирургии и Американского венозного форума.Журнал сосудистой хирургии, 53 (16S): 2S – 48S. DOI: 10.1016 / j.jvs.2011.01.079. По состоянию на 29 декабря 2014 г.
Van den Bos R, et al. (2009). Эндовенозная терапия варикозного расширения вен нижних конечностей: метаанализ. Журнал сосудистой хирургии, 49 (1): 230–239.
Nesbitt C, et al. (2014). Эндовенозная абляция (радиочастотная и лазерная) и пенная склеротерапия по сравнению с открытой операцией при варикозном расширении вен большой подкожной вены. Кокрановская база данных систематических обзоров (7). DOI: 10.1002 / 14651858.CD005624.pub3. По состоянию на 16 декабря 2014 г.

Примечание. Документ «для печати» не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

По состоянию на 4 марта 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Дэвид А.Szalay MD — Сосудистая хирургия

Gloviczki P, et al. (2011). Уход за пациентами с варикозным расширением вен и сопутствующими хроническими венозными заболеваниями: клинические рекомендации Общества сосудистой хирургии и Американского венозного форума. Журнал сосудистой хирургии, 53 (16S): 2S-48S. DOI: 10.1016 / j.jvs.2011.01.079. По состоянию на 29 декабря 2014 г.

Van den Bos R, et al. (2009). Эндовенозная терапия варикозного расширения вен нижних конечностей: метаанализ. Журнал сосудистой хирургии, 49 (1): 230-239.

Nesbitt C, et al. (2014). Эндовенозная абляция (радиочастотная и лазерная) и пенная склеротерапия по сравнению с открытой операцией при варикозном расширении вен большой подкожной вены. Кокрановская база данных систематических обзоров (7). DOI: 10.1002 / 14651858.CD005624.pub3. По состоянию на 16 декабря 2014 г.

Что можно сделать с варикозным расширением вен и когда рассматривается операция? — InformedHealth.org

Рекомендации по облегчению симптомов варикозного расширения вен включают ношение поддерживающих носков или чулок, а также перемещение или подъем ног.Если этого недостаточно, можно провести хирургическую процедуру, чтобы закрыть или удалить варикозное расширение вен.

Большинство варикозных вен не вызывают никаких симптомов. Но иногда они вызывают зуд или болезненность, усталость или опухание ног. Чтобы уменьшить симптомы, рекомендуется избегать длительного сидения или стояния

,
как можно больше двигаться в повседневной жизни, чтобы активировать мышцы ног, что стимулирует поток крови,
поднимите ноги, когда вы сидите, чтобы кровь легче текла обратно к сердцу,
не скрещивайте ноги, чтобы не защемить кровеносные сосуды.

Если чешется, можно нанести увлажняющий крем на ноги, потому что сухая кожа имеет тенденцию к зуду.

Людям с избыточным весом и варикозным расширением вен часто рекомендуют похудеть, поскольку избыточный вес считается фактором риска. Но нет никаких доказательств того, что похудение помогает людям, у которых уже есть варикозное расширение вен.

Помогают ли компрессионные чулки (поддерживающие носки)?

Людям с варикозным расширением вен часто рекомендуют сначала надеть компрессионные чулки.Эти чулки немного давят («сжимают») вены, что помогает транспортировать кровь обратно к сердцу. Но нет хороших исследований того, насколько они эффективны на самом деле. Исследования показали, что компрессионные чулки могут немного уменьшить боль и отек у некоторых людей.

Не всегда легко носить компрессионные чулки каждый день. Некоторым это неприятно — особенно в теплую погоду. Из-за этого в некоторых странах компрессионные чулки рекомендуются только в том случае, если кто-то не может или не хочет делать операцию.

Когда рассматриваются другие виды лечения и процедуры?

Имеет смысл лечиться от варикозного расширения вен, если

общие меры недостаточно облегчают симптомы, возникают
осложнения, такие как венозные язвы ног, или
человек обнаруживает появление их варикозное расширение вен очень расстраивает.

Варикозное расширение вен можно удалить хирургическим путем или закрыть с помощью тепла или специальной пены.Удаление варикозного расширения вен не влияет на кровоснабжение ног, потому что кровь затем «перенаправляется» и транспортируется по другим, здоровым венам.

Как удаляют варикозное расширение вен?

Хирургия варикозного расширения вен — одна из наиболее часто выполняемых операций. Основными процедурами по удалению варикозного расширения вен являются:

Перевязка и удаление вен : Это включает в себя два надреза (разреза): один в верхней части ноги чуть ниже паха, а другой за коленом или на лодыжке. .Вена сначала перевязывается или зажимается в месте верхнего разреза (лигирование вены). Затем через нижний разрез в вену вводится длинная проволока и продвигается вверх через вену. Наконец, к нижнему концу проволоки прикрепляется колпачок в виде пуговицы, и вся вена вытягивается через разрез рядом с пахом.
Флебэктомия : В этой процедуре вдоль пораженной вены делается несколько очень маленьких разрезов (шириной всего несколько миллиметров). Затем с помощью небольшого крючка вытягивают вену из этих разрезов как можно дальше.Затем вена разрезается и удаляется на несколько частей. Этот метод в основном используется для небольших вен, например, тех, которые отходят от более крупных. Он предназначен для предотвращения рубцов, которые могут возникнуть при больших надрезах во время других процедур.

Хирургия может очень эффективно облегчить симптомы варикозного расширения вен: у более чем 80% людей, перенесших операцию на варикозном расширении вен, она облегчает такие симптомы, как боль, отек и зуд, или полностью избавляет их, и их ноги после этого выглядят лучше.

Оба хирургических доступа могут привести к боли, раневым инфекциям, кровотечению, отеку, рубцеванию и изменению цвета кожи. Около 15% людей, перенесших операцию по удалению варикозного расширения вен, испытывают один из этих побочных эффектов. Серьезные осложнения, такие как тромбоз или повреждение нервов, возникают очень редко.

Новое варикозное расширение вен может развиться после операции. В исследованиях, посвященных этому вопросу, у 30 из 100 человек, перенесших операцию, через два года развилось новое варикозное расширение вен.

Обычно можно выписаться из больницы в тот же день, что и операция по варикозному расширению вен.Но может потребоваться некоторое время, чтобы опухоль спала и раны зажили. Возможно, вам придется подождать до трех недель, прежде чем вы сможете вернуться к работе.

Какие еще процедуры доступны?

При так называемых «эндовенозных» процедурах вена закрывается изнутри, а не удаляется. Для этого делают разрез на коже и вене, вводят тонкую трубку (катетер) в вену и затем проталкивают ее вдоль вены. Затем через катетер в вену вводят выделяющий тепло зонд.

Эндовенозные процедуры включают:

Радиочастотная абляция , при которой тепло вырабатывается с помощью электромагнитных волн (радиоволн).
Эндовенозное лазерное лечение , при котором энергия лазера используется для нагрева вены изнутри.

Эндовенозный доступ примерно так же эффективен, как операция по удалению вены. Также они могут вызывать боль, синяки и шрамы. Но по сравнению с обычным хирургическим вмешательством они реже приводят к осложнениям.Из-за этого в настоящее время все чаще используются эндовенозные процедуры.

Однако не все медицинские страховые компании в Германии оплачивают эндовенозные процедуры, поэтому рекомендуется заранее узнать, покроет ли ваша медицинская страховая компания эти расходы.

Склеротерапия

Существует также другой вариант лечения, известный как склеротерапия. Этот подход предполагает введение жидкости или пены в пораженную вену. Лекарство внутри жидкости или пены повреждает стенку вены, которая затем превращается в соединительную ткань.Это навсегда закрывает вену.

Склеротерапия — эффективное лечение варикозного расширения вен. Одним из недостатков этого подхода является то, что он может привести к (иногда необратимому) обесцвечиванию кожи в месте инъекции. Это также может привести к воспалению вены (флебиту).

Однако по сравнению с хирургическим вмешательством другие побочные эффекты, такие как повреждение нервов или синяки, после склеротерапии встречаются гораздо реже. Люди обычно также могут вернуться к своей обычной деятельности гораздо раньше.

Источники

Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь
люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к
Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном
случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
команда
медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете
найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в
наши методы.

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки

Вены несут дезоксигенированную кровь обратно к нашему сердцу. В наших ногах кровь собирается в поверхностных венах, чуть ниже поверхности кожи, и доставляется в более глубокие вены, которые проходят внутри наших икроножных мышц.Мышечная деятельность наших телят помогает перекачивать кровь против силы тяжести по направлению к сердцу. Односторонние клапаны внутри вен предотвращают обратное движение крови.

Если эти клапаны не закрываются должным образом, кровь скапливается в поверхностных венах. Со временем пораженные вены раздуваются кровью (становятся «варикозными»). Варикозное расширение вен бугорчатое, скрученное и темно-синее.

Вены паука похожи на варикозное расширение вен, но меньше по размеру и расположены ближе к поверхности кожи.Они часто бывают красного или синего цвета и могут выглядеть как ветки деревьев или паутина. Чаще всего они встречаются на ногах или лице человека. Они могут покрывать небольшую или большую площадь.

Эти проблемные вены можно лечить двумя основными способами. Хирургия обычно применяется только при варикозном расширении вен большего размера, в то время как склеротерапия может помочь при венах меньшего размера.

Лечение варикозного расширения вен и сосудистых звездочек проводится не только по косметическим причинам. Варикозная болезнь вен может вызвать множество проблем со здоровьем, таких как образование тромбов, венозная экзема, разрушение и изъязвление кожи и, в редких случаях, рак кожи.

Причины варикозного расширения вен и сосудистых звездочек

Причины варикозного расширения вен и сосудистых звездочек неизвестны. Однако во многих случаях они живут семьями. Кажется, что женщины сталкиваются с этой проблемой чаще, чем мужчины. Изменения уровня эстрогена в крови женщины могут играть роль в развитии варикозного расширения вен. Такие гормональные изменения происходят в период полового созревания, беременности, кормления грудью и климакса.

Факторы, которые могут увеличить риск развития варикозного расширения вен, включают:

длительное стояние или сидение
длительное неподвижное состояние — например, прикованность к постели
отсутствие физических упражнений
ожирение.

Симптомы варикозного расширения вен

Проблемы могут возникнуть, если неисправные клапаны расположены в венах, которые проходят через икроножные мышцы (глубокие вены). Связанные с этим проблемы могут включать:

боли в ногах
кожные высыпания, такие как экзема
коричневатые «пятна» на поверхности кожи, вызванные прорезыванием капилляров
кожные язвы
тромбы, образующиеся в венах (тромбофлебит).

Профилактика варикозного расширения вен и сосудистых звездочек

Некоторые советы, которые могут помочь предотвратить варикозное расширение вен и сосудистые звездочки, включают:

Носите поддерживающие чулки.
Поддерживайте хороший контроль веса.
Регулярно выполняйте физические упражнения.
Избегайте высоких каблуков, так как они влияют на правильное функционирование крупных вен.

Лечение варикозного расширения вен и сосудистых звездочек

Некоторые варикозные и сосудистые звездочки можно лечить с помощью склеротерапии, которая представляет собой инъекцию раздражающих химических веществ (склерозантов) в пораженную вену. Раздражитель вызывает спазм вены и самопроизвольный коллапс. Со временем стенки спавшейся вены заживают, и запаянная вена больше не может переносить кровь.

Вены на ногах после склеротерапии медленно очищаются, и может потребоваться от двух до шести месяцев, в зависимости от их размера. Ускорить этот процесс помогает компрессионный чулок на ноге. Маленькие вены нуждаются в компрессии от трех до шести дней, в то время как более крупным венам требуется около шести недель.

Процедура склеротерапии

Фактическая процедура склеротерапии занимает не менее полутора часов. После этого вам нужно выделить дополнительное время для прогулок. Процесс включает:

Хирург отмечает место укола на ваших ногах, пока вы стоите.
Хирург делает вам инъекции, пока вы лежите.
Вы надеваете компрессионные бинты и чулки сразу после укола. Бинты должны быть тугими.
Затем вам нужно пройти около получаса.

Тонкая игла, используемая для инъекции, не вызывает сильной боли, только легкое ощущение укола булавкой. Некоторые люди могут испытывать жжение после инъекции. Это исчезает через несколько секунд.

В каждую вену может потребоваться несколько инъекций с интервалом в несколько недель.За один сеанс лечения можно ввести много разных вен. Аллергические реакции на склерозанты очень редки.

Если проблемная вена не видна глазу, хирург будет использовать ультразвуковой аппарат, чтобы направить иглу (эхосклеротерапия). Это позволяет хирургу четко видеть как нормальные, так и аномальные вены под кожей. Склеротерапия под ультразвуковым контролем лучше всего подходит для людей с:

варикозным расширением вен
сосудистыми звездочками, которые не ответили на стандартные инъекции
язвами ног
другими осложнениями варикозного расширения вен, такими как пигментация и экзема.

После склеротерапии варикозного расширения вен или сосудистых звездочек

Для улучшения кровообращения в глубоких венах после процедуры необходимо ходить. Вы должны носить компрессионные чулки, чтобы снизить риск образования синяков и отеков, а также других осложнений, таких как воспаление и образование сгустков. Между процедурами и после лечения рекомендуются регулярные упражнения, контроль веса и использование поддерживающих чулок (если это возможно).

Побочные эффекты склеротерапии варикозного расширения вен или сосудистых звездочек

Некоторые из возможных побочных эффектов и осложнений склеротерапии включают:

синяк — обычно в месте инъекции.Это исчезнет через несколько недель.
Коричневые линии или пятна — они могут появиться на коже в месте инъекции кровеносных сосудов. Это может произойти, когда кровь попадает из обработанной вены в кожу. В большинстве случаев это изменение цвета со временем исчезнет. У небольшого числа людей (менее пяти процентов) коричневые линии могут длиться до года или дольше. Лучше не принимать добавки железа во время склеротерапии, так как коричневые линии вызваны содержанием железа в красных кровяных тельцах.Лазерная терапия может лечить стойкие линии или пятна, хотя это лечение не может гарантировать срабатывание
комков — могут возникать в более крупных венах. Они называются «застрявшей кровью» и не опасны. Они будут либо удалены через несколько недель после инъекции, либо исчезнут сами по себе. Для предотвращения отеков после процедуры лучше всего надевать компрессионные чулки.
Матирование — после склеротерапии может образоваться сеть мелких кровеносных сосудов.Это может быть связано с рядом причин, включая отсутствие компрессии, неадекватную компрессию, гормональные добавки, добавки с витамином E, использование кремов против синяков или кремов, содержащих витамин E, и неадекватное лечение подлежащих вен. Матирование может исчезнуть спонтанно, но это может занять год или больше. Его также можно лечить с помощью специальных инъекционных техник.
Язвы (большие язвы) — они могут образовываться на месте инъекции. Они могут возникнуть сразу после инъекции или через несколько дней.Они редки, но могут быть болезненными и обычно оставляют шрамы после заживления
Воспаление (флебит) и сгустки крови — могут повлиять на обработанные крупные вены
аллергия на раствор раздражителя
раздражение вен, отличных от предполагаемого варикозного расширения вен
случайное введение раствора раздражающего действия в артерию, вызвавшее повреждение тканей.

Воспаление (флебит) и образование тромбов могут возникнуть после склеротерапии, если:

компрессия не применялась
компрессия недостаточна
вы принимаете противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию
у вас есть основная тенденция к свертыванию крови
лечение было проведено сразу после длительного путешествия или серьезной операции
основной источник утечки в вене не был должным образом вылечен
воспаление распространяется на глубокие вены, вызывая тромбоз глубоких вен (ТГВ) ).ТГВ — редкое, но серьезное осложнение склеротерапии. Он может распространяться на легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии (сгустки в легких) и даже смерть.
Женщинам рекомендуется прекратить прием всех гормональных добавок перед склеротерапией (проконсультируйтесь с врачом).

Хирургия варикозного расширения вен

Крупные поверхностные вены (длинные или короткие подкожные вены) с варикозным расширением обычно лечат хирургическим путем. Обычно хирург делает несколько небольших разрезов (разрезов), чтобы достичь вены, а не один большой разрез.В зависимости от расположения варикозной вены эти разрезы могут быть, например, в паху или за коленом.

Хирургические методы включают:

лигирование и удаление — хирург разрезает и перевязывает вену (это называется лигированием). Зачистка вены включает введение тонкого инструмента в вену через небольшой разрез. Затем вена вытягивается через второй разрез.
Флебэктомия — хирург делает небольшие разрезы, затем удаляет вены с помощью специального крючка.

Проблемы со здоровьем перед операцией на варикозном расширении вен

Врачи проводят ряд анализов, чтобы решить, какой тип операции лучше всего подходит для вас. Эти тесты включают физический осмотр и ультразвуковое сканирование. Вам необходимо обсудить ряд вопросов со своим врачом или хирургом, включая:

вашу историю болезни, поскольку некоторые ранее существовавшие состояния могут повлиять на решения об операции и анестезии
любые лекарства, которые вы принимаете на регулярной основе, в том числе сверх- встречные препараты
любые негативные реакции или побочные эффекты, которые у вас возникли от любых лекарств
, независимо от того, беременны вы или нет.Операция на варикозном расширении вен обычно не рекомендуется женщинам во время беременности.

Сразу после операции по варикозному расширению вен

После операции по варикозному расширению вен вы можете ожидать:

твердую повязку на ноги, чтобы уменьшить синяки
обезболивающее
рекомендуется ходить вокруг
пребывание в больнице один или два дня.

Побочные эффекты хирургии варикозного расширения вен

Некоторые из распространенных побочных эффектов операции на варикозном расширении вен включают:

отек, исчезновение которого может занять несколько недель.Скорее всего, это рубцы на ступнях и лодыжках
, хотя рубцы обычно менее заметны, чем варикозное расширение вен. Шрамы исчезают со временем
коричневое окрашивание кожи, хотя со временем оно имеет тенденцию исчезать
боль, отек и синяк на коже и икроножной мышце
травмы нервов, вызывающие онемение или «булавки и иглы» . Эти пятна могут со временем восстановиться (в некоторых случаях до двух лет) или могут быть постоянными.

Осложнения при операции на варикозном расширении вен

Операция на варикозном расширении вен считается безопасной, но все операции сопряжены с определенным риском.Возможные осложнения могут включать:

инфекция, особенно если у вас были кожные язвы
тромбы, образующиеся в глубоких венах
кровотечение или синяк.

Самостоятельный уход в домашних условиях после операции на варикозном расширении вен

Руководствуйтесь вашим доктором, но общие рекомендации по самопомощи включают:

Оставьте одну (или, возможно, две) недели перерыва в работе после операции. В это время вам следует избегать любых тяжелых физических нагрузок.
Не снимайте повязки самостоятельно.Оставьте бинты, чтобы врач их снял.
Чтобы повязки оставались сухими во время душа, оберните перевязанную ногу полиэтиленом.
Совершайте хотя бы получасовую прогулку каждый день.
Загар может ухудшить внешний вид шрамов. По возможности избегайте пребывания на солнце в течение шести месяцев.
Носите компрессионные чулки столько, сколько посоветует врач.
Избегайте длительного стояния или сидения, скрестив ноги.
Если ваши ноги продолжают болеть, вам могут потребоваться поддерживающие чулки.

Долгосрочный прогноз после операции на варикозном расширении вен

Вам нужно будет пройти обследование через несколько недель после операции и, опять же, через несколько месяцев. Около 20 процентов людей, перенесших операцию на варикозном расширении вен, со временем разовьются новые культуры варикозного расширения вен.

Другие формы лечения варикозного расширения вен

Некоторые другие формы лечения варикозного расширения вен включают:

Вены запаиваются электрическим током (электродессикация).
Вены разрушаются лазером или светом высокой интенсивности.

Куда обратиться за помощью

Варикозное расширение вен — Лечение — NHS

Варикозное расширение вен не всегда требует лечения. Если варикозное расширение вен не вызывает дискомфорта, лечение может не потребоваться.

Лечение варикозного расширения вен обычно необходимо только для:

облегчения симптомов — если варикозное расширение вен вызывает у вас боль или дискомфорт
лечит осложнения, такие как язвы на ногах, отек или изменение цвета кожи

Некоторые люди также получают лечение по косметическим причинам — но этот вид лечения редко доступен в NHS, поэтому вам, как правило, придется платить за то, чтобы оно проводилось в частном порядке.

Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать уход за собой дома.

Это может включать:

использование компрессионных чулок (сначала проверяется кровообращение, чтобы определить, подходят ли они вам)
регулярные упражнения
избегание длительного вставания
приподнимание пораженного участка во время отдыха

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки подходят не всем. Прежде чем их можно будет рекомендовать вам, вам нужно будет пройти тест, называемый допплеровским исследованием, чтобы проверить кровообращение.

Компрессионные чулки специально разработаны, чтобы постоянно сжимать ноги и улучшать кровообращение. Часто они наиболее тугие в области щиколотки и постепенно ослабляются по мере продвижения вверх по ноге. Это побуждает кровь течь вверх, к сердцу.

Они могут помочь облегчить боль, дискомфорт и отек ног, вызванные варикозным расширением вен. Но неизвестно, помогают ли чулки предотвратить ухудшение варикозного расширения вен или они предотвращают появление нового варикозного расширения вен.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует использовать компрессионные чулки в качестве долгосрочного лечения варикозного расширения вен только в том случае, если все другие методы лечения вам не подходят.

Если вы беременны и у вас варикозное расширение вен, NICE сообщает, что вам могут предложить компрессионные чулки на время беременности.

Компрессионные чулки доступны в различных размерах и разного давления. Большинству людей с варикозным расширением вен назначают чулки класса 1 (легкая компрессия) или класса 2 (средняя компрессия).

Они также доступны в следующих цветах:

разных цветов
различной длины — некоторые доходят до колена, а другие также покрывают бедро
различных стилей стопы — некоторые покрывают всю стопу, а некоторые останавливаются перед пальцами ног

Компрессионные колготки также доступны, но их нет в NHS. Их можно купить в аптеках или напрямую у производителей.

Возможно, вам придется носить компрессионные чулки всю оставшуюся жизнь, если у вас недостаточность глубоких вен (закупорка или проблемы с клапанами в глубоких венах ног).

В таких случаях вам необходимо носить компрессионные чулки, даже если вы перенесли операцию по лечению варикозного расширения вен.

Ношение компрессионных чулок

Обычно вам нужно надевать компрессионные чулки, как только вы встаете утром, и снимать их, когда ложитесь спать.

Они могут быть неудобными, особенно в жаркую погоду, но важно правильно носить чулки, чтобы получить от них максимальную пользу.

Потяните их полностью вверх, чтобы обеспечить правильный уровень сжатия каждой части ноги.Не позволяйте чулку скатываться вниз, иначе он может впиться в кожу тугой лентой на ноге.

Поговорите с терапевтом, если чулки неудобны или не подходят. Возможно, удастся сделать чулки на заказ, которые точно вам подойдут.

Если рекомендуются сшитые на заказ компрессионные чулки, вам нужно будет измерить ваши ноги в нескольких местах, чтобы убедиться, что они подходящего размера.

Если ваши ноги часто опухают, их следует измерять утром, когда опухоль минимальна.

Если компрессионные чулки вызывают сухость кожи на ногах, попробуйте нанести увлажняющий крем (смягчающее средство) перед сном, чтобы кожа оставалась влажной.

Также следите за болезненными следами на ногах, волдырями и обесцвечиванием.

Уход за компрессионными чулками

Компрессионные чулки обычно необходимо заменять каждые 3–6 месяцев. Если ваши чулки повредятся, обратитесь к терапевту, потому что они могут перестать действовать.

Вам должны быть прописаны 2 чулка (или 2 комплекта чулок, если вы носите по одному на каждой ноге), чтобы один чулок можно было носить, пока другой стирается и сушится.

Компрессионные чулки следует стирать вручную в теплой воде и сушить вдали от источников тепла.

Дальнейшее лечение

Если варикозное расширение вен требует дальнейшего лечения или оно вызывает осложнения, тип лечения будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, а также размера, положения и тяжести ваших вен.

Сосудистый специалист (врач, специализирующийся на венах) посоветует вам наиболее подходящую для вас форму лечения.

Эндотермическая абляция

Одним из первых предлагаемых методов лечения обычно является эндотермическая абляция.

Это включает использование энергии высокочастотных радиоволн (радиочастотная абляция) или лазеров (эндовенозное лазерное лечение) для герметизации пораженных вен.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция включает нагрев стенки варикозной вены с помощью радиочастотной энергии.

Доступ к вене осуществляется через небольшой разрез, сделанный чуть выше или ниже колена.

Узкая трубка, называемая катетером, вводится в вену с помощью ультразвукового сканирования. В катетер вводится зонд, который излучает радиочастотную энергию.

Это нагревает вену до тех пор, пока ее стенки не рухнут, закрывая ее и запечатывая. Как только вена будет закрыта, ваша кровь, естественно, будет перенаправлена в одну из ваших здоровых вен.

Радиочастотная абляция может выполняться под местной анестезией (вы бодрствуете) или под общим наркозом, когда вы спите.

Процедура может вызвать некоторые краткосрочные побочные эффекты, например, появление булавок и игл (парестезия).

Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели после радиочастотной абляции.

Эндовенозное лазерное лечение

Как и радиочастотная абляция, эндовенозное лазерное лечение включает в себя введение катетера в вену и использование ультразвукового сканирования, чтобы направить его в правильное положение.

Крошечный лазер пропускают через катетер и помещают в верхнюю часть варикозной вены.

Лазер излучает короткие импульсы энергии, которые нагревают вену и закрывают ее. Лазер медленно продвигается вдоль вены, направляя его с помощью ультразвукового сканирования, позволяя закрыть вену по всей длине.

Эндовенозное лазерное лечение проводится под местной или общей анестезией.

После процедуры вы можете почувствовать некоторую стесненность в ногах, а на пораженных участках могут появиться синяки и болезненные ощущения. Также возможно повреждение нерва, но обычно оно носит временный характер.

Пенная склеротерапия под ультразвуковым контролем

Если эндотермическая абляция вам не подходит, вам обычно предлагают лечение, называемое склеротерапией.

Процедура заключается в введении в вены специальной пены. Пена оставляет на вены рубцы, которые закрывают их.

Этот вид лечения может не подходить, если у вас ранее был тромбоз глубоких вен.

Инъекция проводится в вену с помощью ультразвукового сканирования.За один сеанс можно лечить несколько вен.

Пенная склеротерапия обычно проводится под местной анестезией, при этом обезболивающие используются для обезболивания обрабатываемой области.

После склеротерапии варикозное расширение вен должно начать исчезать через несколько недель, поскольку более сильные вены берут на себя роль поврежденной вены, которая больше не наполняется кровью.

Вам может потребоваться лечение более одного раза, прежде чем вена исчезнет, и есть вероятность, что вена может появиться снова.

Хотя склеротерапия доказала свою эффективность, еще не известно, насколько эффективна пенная склеротерапия в долгосрочной перспективе.

Склеротерапия также может вызывать побочные эффекты, в том числе:

тромбы в других венах ног
головные боли
изменения цвета кожи — например, коричневые пятна на обработанных участках
обморок
временные проблемы со зрением

Вы должны иметь возможность ходить и возвращаться к работе сразу после склеротерапии.Вам нужно будет носить компрессионные чулки или повязки до недели.

Известно, что в редких случаях склеротерапия может иметь серьезные потенциальные осложнения, такие как инсульты или транзиторные ишемические атаки.

Хирургия

Если эндотермическая абляция и склеротерапия вам не подходят, вам обычно предлагают хирургическую процедуру, называемую перевязкой и зачисткой, для удаления пораженных вен.

Операция на варикозном расширении вен обычно проводится под общим наркозом, что означает, что во время процедуры вы будете спать.

Обычно вы можете пойти домой в тот же день, но иногда необходимо переночевать в больнице, особенно если вам предстоит операция на обеих ногах.

Если вас направят на операцию, вы можете задать своему хирургу несколько вопросов, например:

, кто будет делать мою операцию?
сколько мне ждать лечения?
придется ли мне переночевать в больнице?
сколько сеансов лечения мне нужно?

Подробнее о вопросах, задаваемых врачу.

Перевязка и стриппинг

Техника, называемая лигированием и стриппингом, включает перевязку вены на пораженной ноге с последующим ее удалением.

Сделаны 2 небольших разреза. Первый делается около паха в верхней части варикозной вены и имеет диаметр примерно 5 см.

Второй, меньший разрез делается ниже по ноге, обычно в районе колена. Верхняя часть вены (около паха) перевязывается и запечатывается.

Тонкая гибкая проволока проходит через дно вены, затем осторожно вытаскивается и удаляется через нижний разрез на ноге.

Операция не повлияет на кровоток в ногах. Это связано с тем, что вены, расположенные глубоко внутри ваших ног, принимают на себя роль поврежденных вен.

Перевязка и снятие изоляции могут вызвать боль, синяки и кровотечение. Более серьезные осложнения возникают редко, но могут включать повреждение нервов или тромбоз глубоких вен, когда в одной из глубоких вен тела образуется сгусток крови.

После процедуры вам может потребоваться до 3 недель на восстановление, прежде чем вы вернетесь к работе, хотя это зависит от вашего общего состояния здоровья и типа выполняемой вами работы.

Возможно, вам понадобится носить компрессионные чулки в течение недели после операции.

Флебэктомия с трансиллюминацией

Флебэктомия с трансиллюминацией — это относительно новый метод лечения, и есть некоторая неуверенность в его эффективности и безопасности.

NICE не рекомендует его как часть обычного плана лечения варикозного расширения вен. Но в нем говорится, что лечение может быть предложено, если врач считает, что оно поможет, и объяснит преимущества и риски.

Во время флебэктомии с трансиллюминацией на ноге делаются 1 или 2 небольших разреза.

Хирург поместит под вашу кожу свет, называемый эндоскопическим трансиллюминатором, чтобы он мог видеть, какие вены необходимо удалить. Пораженные вены разрезаются перед удалением через разрезы с помощью отсасывающего устройства.

Трансиллюминационная электрическая флебэктомия может выполняться либо под общим наркозом, либо под местной анестезией. Впоследствии у вас могут появиться синяки или кровотечение.

Окклюзия цианоакрилатным клеем

Другая новая процедура называется окклюзия цианоакрилатным клеем. Для этого в пораженные вены вводят специальный клей. Клей закрывает вены, предотвращая их наполнение кровью и улучшая симптомы.

Данные свидетельствуют о том, что эта процедура безопасна и эффективна. Но в настоящее время не так много врачей, обученных его выполнению, поэтому доступ к нему в NHS ограничен в большинстве областей.

Последняя проверка страницы: 7 мая 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 мая 2023 г.

Каковы отдаленные эффекты после лечения или удаления глубокого варикозного расширения вен? — Хирургия варикозного расширения вен: вопросы и ответы

Вопросы по хирургии варикозного расширения вен

Хирургия варикозного расширения вен — 8 ответов

Мне 21 год, и недавно у меня на половом члене развилось варикозное расширение вен.Вена доставляет мне легкий дискомфорт. Я не веду половой жизни. Как исправить эту вену? Есть ли какие-нибудь лекарства или процедуры, которые могут это исправить? Мне не нравится вид вены.

Узнать больше

Хирургия варикозного расширения вен — 8 ответов

А есть ли варианты цветов или стилей?

Узнать больше

Хирургия варикозного расширения вен — 10 ответов

Мне 21 год, и за последние четыре года у меня появились сосудистые звездочки и большие вены, которые видны на моих ногах.Они также приподняты над моими голенями. В моей семье есть варикозное расширение вен, но действительно ли это все генетическое или у меня проблемы со здоровьем?

Узнать больше

Хирургия варикозного расширения вен — 4 ответа

4 недели назад сделали флебэктомию и ВНУЗИ. У меня повсюду на месте жилок (от размера горошины до размера грецкого ореха). Они были болезненными, и теперь их дважды осушали. У меня все еще есть шишки. Что может быть сделано? Разрешатся ли они?

Узнать больше

Хирургия варикозного расширения вен — 7 ответов

Как долго мне ждать после операции по варикозному расширению вен, чтобы отправиться в путешествие на самолете, или это имеет значение?

Узнать больше

Хирургия варикозного расширения вен — 5 ответов

У моей жены неглубокие тромбы в ноге.Они сделали УЗИ, и 13 дней назад она упала у меня на руках и умерла в больнице от тромба в легком. Она была здоровой и молодой. Анамнез, болезни, лихорадки нет. Как такое могло случиться?

Узнать больше

Хирургия варикозного расширения вен — 5 ответов

У меня была неудачная флебэктомия, затем лазерная абляция и склеротерапия с разницей в 2 месяца. Теперь у меня стреляют боли в ноге … это нормально?

Узнать больше

Хирургия варикозного расширения вен — 9 ответов

Я готовлюсь к лечению варикозного расширения вен, но боюсь, что у меня могут образоваться тромбы и я умру.Что я должен делать? Спасибо.

Узнать больше

Хирургия варикозного расширения вен — 8 ответов

Эта боль возникает после того, как я активно занимаюсь ногами. Мне сделали операцию по варикозному расширению вен около пяти месяцев назад.

Узнать больше

Хирургия варикозного расширения вен — 6 ответов

Как проходит процедура восстановления после удаления вены? Например, нужно ли мне сидеть и отдыхать и сколько времени мне нужно без работы?

Узнать больше

Хирургия варикозного расширения вен — 5 ответов

Мне назначена операция по снижению веса, у меня большое варикозное расширение вен на обеих ногах.Изменит ли потеря веса давление в моих ногах настолько, что варикозное расширение вен исчезнет, или мне понадобится операция или другое лечение?

Узнать больше

Хирургия варикозного расширения вен — 8 ответов

Мне 24 года, и после того, как у меня родилась дочь, я заметила, что у меня на ногах вены. Вены не выпячиваются и не похожи на паутинки. мне было интересно, что они? Как мне от них избавиться?

Узнать больше

Хирургия варикозного расширения вен — 9 ответов

4 дня назад мне удалили главную вену и сделали надрез на колене.Похоже, он заживает хорошо, но я чувствую жжение. Что это значит?

Узнать больше

Хирургия варикозного расширения вен — 9 ответов

Является ли это побочным эффектом варикозного расширения вен и может ли операция на варикозном расширении вен эффективно лечить это состояние?

Узнать больше

Хирургия варикозного расширения вен — 9 ответов

14 лет назад мне сделали операцию по удалению вен на правой ноге. У меня уже много лет сильная боль в паху и внизу живота.Только что узнал, что хирург оставил мне в паху три хирургических зажима. Их нужно удалить. Зачем ему это делать?

Узнать больше

Хирургия варикозного расширения вен — 12 ответов

Через неделю после операции по варикозному расширению вен у меня на внутренней стороне лодыжки образовалась опухоль размером с мяч для гольфа, которая очень чувствительна к прикосновениям. Это нормально?

Узнать больше

Хирургия варикозного расширения вен — 8 ответов

У меня большое количество варикозных вен на обеих ногах.Я хочу вылечить их, но боюсь, что у меня не останется много вен! Есть ли момент, когда вы не должны удалять / вводить их все, потому что не будет достаточного кровообращения?

Узнать больше

Хирургия варикозного расширения вен — 8 ответов

У меня сосудистые звездочки и варикозное расширение вен. Будет ли платить за это моя страховая компания bluecross?
Моя страховая компания сказала мне, что они заплатят, если это будет необходимо по медицинским показаниям, они болят и им становится хуже, я медсестра.

Узнать больше

Хирургия варикозного расширения вен — 4 ответа

Могут ли они вернуться, если кто-то перенес операцию по удалению варикозного расширения вен? В любое время? Каковы шансы на это?

Узнать больше

Хирургия варикозного расширения вен — 8 ответов

Можно ли безопасно летать с поверхностной жилкой? У меня было кровотечение под кожей, и я принимаю антибиотики.Я летаю в пятницу, и у меня есть хирургические чулки. Это нормально?

Узнать больше

Варикозное расширение вен — Vascular Society

Варикозное расширение вен — это расширенные вены под кожей ноги. Эти аномальные вены обычны, не опасны, но могут вызывать ряд симптомов.

Нормальные вены полагаются на клапаны, которые поддерживают движение крови вверх. При варикозном расширении вен эти клапаны не работают, и кровоток медленный или даже обратный.Для успешного лечения варикозного расширения вен необходимо устранять неисправные клапаны в дополнение к удалению или уменьшению варикозного расширения вен. Два важных места, где возникают неисправные клапаны, — это пах или за коленом. Функция вен оценивается с помощью ультразвукового исследования (дуплекс).

Какие проблемы вызывает варикозное расширение вен?

Давление в венах, особенно в положении стоя, может вызвать боль, отек, а иногда и изменения кожи (коричневое окрашивание, экзема, изъязвление).При варикозном расширении вен иногда образуется сгусток (тромбоз), в результате чего вена становится красной, твердой и болезненной, что называется «флебитом». При травме варикозное расширение вен может вызвать кровоподтеки или иногда кровоточить.

Что вызывает варикозное расширение вен?

Есть несколько возможных факторов:

Унаследованная слабость стенки вены
Неисправные клапаны
Длительное нахождение на работе (профессиональное)
Повышенное венозное давление и гормональные эффекты при беременности
Чаще встречается с возрастом
После повреждения глубоких вен голени (т. Е. ТГВ)

Каковы возможные методы лечения?

Многие пациенты поправляются с помощью простых мер ,

УПРАЖНЕНИЕ. Ходьба, бег, езда на велосипеде и плавание — все это полезно. Ходить проще всего, и с помощью икроножных мышц кровь направляется прямо по венам ноги, улучшая кровообращение.
ИЗБЕГАЙТЕ длительного простоя.
ПОДНИМАТЬ ножки по возможности. Любое возвышение поможет, но если вы можете поднять ступни выше уровня сердца (груди), это будет особенно полезно.
Если у вас ПЕРЕВЕС , попробуйте уменьшить его до идеального / целевого веса.
Используйте твердые «градуированные» ОПОРНЫЕ ЧУСКИ на ноги в течение дня. Их можно принести в аптеку или получить по рецепту. Давление в чулке должно быть максимальным на уровне щиколотки и постепенно снижаться вверх по ноге. Это способствует возвращению крови по венам. Часто бывает достаточно чулок ниже колена.

ПЕННАЯ СКЛЕРОТЕРАПИЯ

Некоторые химические вещества при введении в вены вызывают их воспаление, и со временем появляются рубцы, ведущие к облитерации вены.Таким способом можно лечить вены с дефектными клапанами и варицизоит. Это называется склеротерапией и практикуется уже много лет. Смешивание химикатов с воздухом для образования пены — более новая разработка, которая дает лучшие результаты. С помощью современного ультразвука можно направить пену в нужную вену, что также улучшит результаты. Пенная склеротерапия может проводиться в клинике и не требует анестезии. После лечения важно носить повязку и / или поддерживающий чулок на ноге в течение 2 недель.Показатели успеха составляют примерно 70 — 80%. Если вены не исчезают, курс лечения можно повторить. Побочные эффекты могут быть связаны с реакциями на пену, попадающую в общий кровоток. При осторожном обращении эти реакции являются редкими и преходящими. Местный «флебит» обработанной вены (воспаленный тромбоз) может вызывать боль в течение 1-2 недель и иногда может оставлять следы на ноге (10-15%).

Механико-химическая абляция вены — это когда склерозирующий химикат доставляется непосредственно в поврежденный ствол подкожной вены с помощью катетера, который также физически вращается и легко повреждает внутреннюю оболочку вены.Эта комбинация предназначена для увеличения вероятности успешной облитерации вены. Потенциальное преимущество этого заключается в том, что это менее неудобно и требует меньшего количества местного анестетика, чем термические методы (см. Следующий раздел). Долговечность этой техники все еще оценивается.

Эндотермическая абляция

Эндовенозная лазерная абляция (EVLA) и редиочастотная абляция (RFA) — это методы лечения варикозного расширения вен. Эти процедуры закрывают основную дефектную вену, питающую варикозное расширение вен.Это будет либо длинная подкожная вена (LSV) на бедре, либо короткая подкожная вена (SSV) позади колена и голени. Традиционная операция заключалась в перевязке и удалении этих вен. Эти методы абляции заменили эту операцию, они менее болезненны и быстрее выздоравливают.

EVLA и RFA — это методы для удаления LSV и SSV из кровотока без раны и без снятия изоляции. Оба эти вида лечения могут проводиться под местной анестезией. Катетер вводится по вене от уровня щиколотки или колена.Его осторожно помещают на стыке LSV / SSV и более глубоких вен. Для точной установки катетера используется ультразвуковое сканирование. Когда катетер активируется при контакте со стенкой вены, через стенку вены проходит электрический ток или энергия лазера. Это заставляет белки в стенке вены менять форму и сокращаться. Катетер медленно опускают по вене. В результате вена сокращается, и кровь не течет по ней. Он эффективно удаляется из кровотока, достигая того же результата, что и удаление вены в традиционной хирургии.Долгосрочное наблюдение показало, что вены в основном остаются закрытыми и редко открываются снова.

Вводятся новые способы окклюзии LSV и SSV. Чтобы закрыть вену, используйте клей-клей. Это не требует анестезии, что может быть полезным. Долгосрочная устойчивость этого лечения находится на стадии оценки.

Флебэктомия или отрыв вен .

Фактическое варикозное расширение бугорчатой поверхности можно удалить с помощью небольших хирургических процедур.Обычно это делается серией небольших разрезов (2-4 мм). Для описания этого используются термины «авульсия» или «флебэктомия». Вены удаляются секциями (отрываются) через каждый из разрезов.

Послепродажное обслуживание

Большинство процедур в настоящее время являются дневными или клиническими. Ночевать бывает редко. Ноги будут плотно перевязаны, чтобы уменьшить синяки и ускорить заживление. Через 1-2 дня повязку можно сменить на чулок, который носят 5-7 дней.В первые несколько дней может быть легче носить чулок днем и ночью. После этого, если нога комфортно без него ночью, можно носить чулок только днем. Старайтесь либо отдыхать, подняв ногу, двигая лодыжкой, либо двигаться вверх по дому и в саду. Избегайте стоять в течение длительного периода времени; не скрещивайте ноги. Должна быть возможна ежедневная прогулка на 1-2 мили.

После процедуры абляции обработанная более глубокая вена может заболеть через 3-5 дней.Это часть реакции на лечение, и она уляжется. Противовоспалительные обезболивающие помогут избавиться от дискомфорта на несколько дней. После флебэктомии небольшие порезы на ноге обычно закрывают кожным клеем или лентой, а не наложением швов. При наложении швов они обычно растворяются.

Осложнения

Восстановление после RFA или EVLA без каких-либо флебэктомий может быть довольно быстрым за 2-4 дня. Кроме того, флебэктомия неизбежно приведет к появлению синяков и болезненных ощущений.Степень тяжести зависит от того, сколько вен удалено. Большая часть болезненных ощущений проходит через 3-5 дней. Полное избавление от синяка займет больше времени. Маленькие нервы рядом с венами могут быть повреждены, что приводит к появлению пятен онемения в голени и стопе примерно у 10% пациентов. Это медленно разрешается, но иногда остается навсегда. Тромбоз может возникать в более глубоких венах голени (ТГВ), но это нечасто и поражает менее 1% пациентов. Сохранение подвижности после процедуры и ношение чулок помогают снизить риск этого.Инфекции в очень маленьких ранах встречаются редко.

Для получения дополнительной информации нажмите ЗДЕСЬ

Все, что вам нужно знать

Варикозное расширение вен — это увеличенные вены темного цвета, которые имеют перекрученный вид, напоминающий шнур. Они образуются, когда клапаны внутри пораженных вен ослабевают — процесс, который часто возникает при нормальном старении. Варикозное расширение вен развивается от 30% до 50% взрослых, как правило, в нижних конечностях.

Azat_ajphotos / Getty Images

Хотя они могут выглядеть нежелательно, они редко вызывают проблемы со здоровьем. Существует ряд вариантов лечения варикозного расширения вен в косметических и терапевтических целях, и они имеют ряд уровней эффективности.

В этой статье рассказывается, как распознать варикозное расширение вен, как его диагностировать и лечить, а также что делать, если у вас возникли осложнения, например инфекция.

Вы знали?

Варикозное расширение вен может появиться на любом участке тела, не только на ногах.На самом деле геморрой и варикоцеле — это разновидности варикозного расширения вен.

Симптомы варикозного расширения вен

У вас может быть одна или несколько варикозных вен. Они могут не быть одинакового размера или иметь одинаковый внешний вид. Они могут оставаться стабильными или увеличиваться и / или увеличиваться со временем.

Общие симптомы варикозного расширения вен включают:

Голубоватый, пурпурный или розоватый оттенок одной или нескольких жилок
Перекрученная или выпуклая вена (или вены) под кожей
Зуд или сыпь возле пораженной вены
Болят ноги
Небольшие участки поверхностных синяков возле вен (они должны зажить в течение нескольких дней)
Болезненность или дискомфорт около вен

Обычно варикозное расширение вен появляется на ногах.Они также могут развиваться на других частях тела, но это менее распространено.

Вены должны казаться мягкими, если вы надавите на них, и они обычно не болят, не меняют размер или внешний вид, когда вы надавливаете на них. Прикасаться к ним не опасно и не вредно.

Боль не обязательно связана с размером варикозной вены. Если у вас есть какая-либо боль, связанная с варикозным расширением вен, скорее всего, вы будете испытывать боль только в одной из них, а не во всех.

Варикозные вены похожи на сосудистые звездочки в том, что они видимы, но есть заметные различия во внешнем виде.

Осложнения

Варикозное расширение вен редко вызывает другие проблемы со здоровьем. Однако при развитии осложнений требуется медицинское или хирургическое вмешательство. Если их не лечить, они могут привести к серьезным проблемам.

При появлении признаков заболеваний, связанных с варикозным расширением вен, важно обратиться за медицинской помощью.

К осложнениям, на которые следует обращать внимание, относятся:

Гематома : Большой синяк или кровотечение под кожей
Изъязвление : открытая незаживающая рана
Флебит: Инфекция вены
Тромбофлебит : Инфекция и образование тромбов в вене

Симптомы этих осложнений могут включать жар, покраснение, отек, боль, сильную болезненность или тепло возле варикозного расширения вены.Поскольку варикозное расширение вен может влиять на кровообращение, у вас также может развиться онемение, покалывание или жжение.

Резюме

Варикозное расширение вен может быть синего, фиолетового или розового цвета. Они вздуваются и могут быть болезненными. Те, что находятся на руках и ногах, редко вызывают осложнения, поэтому важно поговорить со своим врачом, если у вас появится лихорадка, покраснение, отек или боль в области варикозной вены или рядом с ней.

Причины

Варикозное расширение вен развивается, когда клапаны внутри вен ослабляются или повреждаются.

В теле есть два типа основных кровеносных сосудов: артерии и вены. Каждый из них участвует в движении кислорода и углекислого газа в процессе дыхания.

Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца к остальному телу, а вены несут кровь, богатую углекислым газом, обратно к сердцу. Насосное действие сердца проталкивает кровь по артериям; клапаны в венах — это то, что помогает перемещать кровь.

Когда эти клапаны не работают должным образом, кровь может двигаться медленно или даже скапливаться в венах под действием силы тяжести.Это то, что вызывает выпуклость варикозного расширения вен.

Варикозное расширение вен чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Другие факторы риска образования и / или ухудшения варикозного расширения вен включают:

Пожилой возраст
Беременность
Ожирение
Семейный анамнез варикозного расширения вен
Постоянно стоит часами
Хронический запор
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) в анамнезе

Со многими из этих общих факторов риска можно управлять, изменив образ жизни.

Вопреки тому, что вы, возможно, слышали, скрещивание ног не вызывает варикозного расширения вен.

Факторы риска осложнений

Если у вас варикозное расширение вен, у вас может быть более высокий риск осложнений, если у вас есть хронические заболевания, такие как диабет, нарушение свертываемости крови, заболевание периферических сосудов, иммунодефицит или воспалительное состояние.

Эти проблемы могут повысить риск инфекции, кровотечения или образования тромбов в варикозном расширении вен.

То, что вы могли не знать о варикозном расширении вен

Диагностика

Как правило, варикозное расширение вен диагностируется на основании их внешнего вида.

Варикозное расширение вен обычно само по себе не вызывает симптомов. Если у вас есть боль или другие симптомы, ваш врач может также осмотреть вас, чтобы исключить другие медицинские проблемы.

Медицинский осмотр

Процесс диагностики будет включать физический осмотр. Ваш врач осмотрит ваши вены и область вокруг них, чтобы подтвердить, что это варикозное расширение вен, и поискать признаки осложнений (например,g., отек, тепло или покраснение).

Если у вас есть кожная рана, это может быть язва, связанная с варикозным расширением вены или другая проблема со здоровьем. Большой отек или синее или красное пятно под кожей могут быть признаком гематомы.

Ваш врач также проверит ваш пульс рядом с варикозным расширением вен, чтобы определить, есть ли у вас проблемы с кровотоком. Они могут надавить на ваши варикозные вены, чтобы выявить какие-либо нарушения, и спросят вас, вызывает ли это физическое давление боль или дискомфорт.

Диагностические тесты

Врач может назначить анализы, чтобы помочь с диагнозом.

Можно заказать дуплексное УЗИ. На самом деле это включает использование двух типов ультразвука: один для оценки кровотока, а другой для выявления участков закупорки или сильно измененного кровотока.

Если есть опасения, что у вас может быть перелом или другая травма, вам может потребоваться рентген или компьютерная томография (КТ), чтобы помочь вашим врачам изучить проблемную область.

У вас также может быть общий анализ крови (CBC), который проводится на образце крови, взятой из вены (но не из самой варикозной вены). Это может свидетельствовать о повышенном уровне лейкоцитов, что является признаком инфекции.

Дифференциальная диагностика

Следующие медицинские проблемы могут имитировать варикозное расширение вен. В зависимости от ваших факторов риска и истории болезни вам может потребоваться обследование, чтобы определить, есть ли у вас какое-либо из этих состояний.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Сгусток крови в вене может образовываться в тех же местах, где обычно развивается варикозное расширение вен — голени, верхней части ноги или руке.ТГВ может вызвать безболезненный отек, но это может быть опасно для здоровья, поскольку сгусток крови может перемещаться в легкие, вызывая опасную для жизни тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).

ТГВ можно диагностировать с помощью УЗИ сосудов. Обычно они требуют лечения, часто с применением антикоагулянтов.

Периферическая невропатия

Повреждение нервов может повлиять на нервы пальцев ног, ног или пальцев (то есть периферические нервы). Это может вызвать боль, жжение или потерю чувствительности в пораженных участках.

Периферическую невропатию и болезненное варикозное расширение вен можно отличить на основании медицинского осмотра. Варикозное расширение вен не вызывает таких изменений ощущений, как периферическая невропатия.

Периферическая невропатия также может приводить к инфекциям и незаживающим ранам. Первоначально эти проблемы можно спутать с инфицированной или болезненной варикозной веной. Если у вас есть оба состояния, может быть трудно определить, какое из них вызывает эти симптомы.

При необходимости такие тесты, как ультразвуковое исследование сосудов или диагностические исследования нервов, такие как электромиография (ЭМГ) или исследования нервной проводимости, могут определить степень тяжести каждого состояния.

Сосудистая недостаточность

Со временем мышцы вен могут ослабнуть, что приведет к медленному и уменьшенному возвращению крови к сердцу. Обычно это не опасное состояние, но оно может вызвать отек рук и ног. Варикозное расширение вен — симптом сосудистой недостаточности.

Сосудистая недостаточность может показаться похожей на варикозное расширение вен, но есть небольшие отличия:

Как правило, варикозным расширением бывает только несколько вен, тогда как сосудистая недостаточность обычно затрагивает все или большую часть вен на ногах.
При сосудистой недостаточности вены не становятся заметными (видимыми), как варикозное расширение вен.

Медицинский осмотр и ультразвуковое исследование сосудов пораженного участка могут различить эти два состояния.

Застойная сердечная недостаточность

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) часто приводит к отеку ног или рук, который улучшается с поднятием конечности. Ваши вены могут стать выступающими, и опухоль можно спутать с набуханием варикозного расширения вен.

Однако ХСН также может вызывать утомляемость и одышку, которые не характерны для варикозного расширения вен.

Сердечные тесты, такие как электрокардиограмма (ЭКГ) или эхокардиограмма, могут выявить сердечную недостаточность.

Резюме

В большинстве случаев врач диагностирует варикозное расширение вен по их внешнему виду во время медицинского осмотра. Однако иногда они могут назначить дополнительные тесты, такие как ультразвук, чтобы исключить такие состояния, как периферическая невропатия или сосудистая недостаточность.

Лечение

Если вам поставили диагноз варикозное расширение вен, велика вероятность, что вам не понадобится никакое лечение, если только у вас не разовьются осложнения.

Во многих случаях варикозное расширение вен лечат по косметическим причинам или при развитии осложнений. Если вы недовольны тем, как выглядят ваши вены, вы можете поговорить со своим врачом о различных методах лечения и оценить свою вероятность удовлетворения после лечения.

Если вам не нравится внешний вид ваших варикозных вен, но вы не хотите проходить медицинское или хирургическое лечение, вы можете рассмотреть подходы к образу жизни или стратегии их прикрытия, например надевание непрозрачных чулок или нанесение макияжа, чтобы сделать их менее заметными.

Подходы к образу жизни

Иногда стратегии образа жизни могут помочь уменьшить варикозное расширение вен и сделать их менее заметными. Однако они, скорее всего, будут успешными для профилактики, чем для лечения.

Упражнение: Укрепление мышц, окружающих варикозное расширение вен, естественным образом помогает сжать вены, чтобы подтолкнуть кровь обратно к сердцу. Если у вас избыточный вес, похудение может помочь предотвратить ослабление клапанов в ваших венах из-за избыточного физического давления.

Компрессионные чулки: Иногда врачи рекомендуют компрессионные носки или чулки, особенно если длительное стояние вызывает отек и / или боль в голени. Компрессионные чулки плотно облегают и сжимают ногу. Это помогает продвигать кровь вверх по венам к сердцу, предотвращая скопление.

Может ли массаж избавиться от варикозного расширения вен?

Нет. Массаж не устраняет варикозное расширение вен, но может уменьшить отек и дискомфорт.

Лечебно-хирургическое лечение

Есть несколько различных подходов к лечению для уменьшения видимости варикозного расширения вен, если вы этого захотите.Правильный подход зависит от того, где расположены ваши варикозные вены и насколько они велики.

Лекарства — один из вариантов. Васкулера (диосмиплекс) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения хронической венозной недостаточности, варикозного расширения вен и сосудистых звездочек. Он работает, изменяя метаболические пути в организме, чтобы уменьшить воспаление, которое может способствовать формированию этих изменений вен.

Все описанные ниже интервенционные процедуры включают удаление вен или формирование рубцовой ткани, которая блокирует вену и приводит к ее исчезновению.После этого приток крови к сердцу от конечности, на которой была проведена процедура, продолжается по другим венам. Показатели успеха варьируются.

Склеротерапия: В этом подходе используется инъекционный раствор пены для закрытия варикозной вены.

Радиотерапия: Для этой процедуры ваш врач будет использовать ультразвук, чтобы ввести катетер в вену. Затем будет применено тепло, чтобы повредить вену, что приведет к образованию рубцовой ткани.

Лазерная терапия: В этом подходе используется небольшой разрез и катетер (тонкая трубка) с ультразвуковым контролем для направления световой энергии на варикозную вену.Свет сужает расширенную вену и вызывает образование рубцовой ткани.

Перевязка и удаление вен: Ваш врач хирургическим путем перевяжет (перевяжет) варикозную вену. Более крупные вены также могут быть удалены (удалены через разрез). В зависимости от того, насколько доступны ваши варикозные вены, эти операции могут выполняться как открытые процедуры, так и как малоинвазивные (эндоскопические).

Флебэктомия (микрофлебэктомия, отрыв укола): На коже делают небольшие надрезы для удаления пораженных вен.Обычно это делается вместе с другой процедурой, если вообще проводится.

Лечение осложнений

Ноющая боль, связанная с варикозным расширением вен, может уменьшиться с помощью безрецептурных или рецептурных обезболивающих.

Если у вас развиваются серьезные осложнения, такие как инфекции или образование тромбов, вам потребуется срочное обследование и лечение. Инфекция может нуждаться в лечении антибиотиками и / или хирургическом вмешательстве. Сгустки крови можно лечить препаратами, разжижающими кровь, и / или хирургическим путем.

Резюме

Хотя варикозное расширение вен, которое не вызывает проблем, не нуждается в лечении, некоторые люди выбирают лечение по косметическим причинам. Поговорите со своим врачом о том, какие варианты лучше всего подходят для вас. Иногда могут помочь простые изменения в образе жизни. В других случаях могут потребоваться лекарства или операция.

Сводка

Почти половина взрослого населения страдает варикозным расширением вен. Хотя обычно эти расширенные вены безвредны, они могут беспокоить по косметическим причинам, а иногда даже вызывать осложнения, такие как инфекция.