Операция по восстановлению плевы: Операция по восстановлению девственности стоимость операции, цены в Москве
Гименопластика – цена операции по восстановлению девственной плевы в клинике Санкт-Петербурга
Цены Врачи Популярные вопросы Наши центры
Восстановление девственной плевы (гимена) – это малотравматичное хирургическое вмешательство, которое проводится по моральным, религиозным и иным соображениям и не имеющее медицинских показаний.
Гименопластику можно проводить в любом возрасте, вне зависимости от наличия или отсутствия родов.
Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» быстро и безопасно выполняют операцию женщинам любого возраста.
Показания и противопоказания Подготовка Ход операции и реабилитация
Гименопластикой называют операцию в сфере интимной хирургии, направленную на восстановление девственной плевы. Данная процедура считается несложной и практически не имеет рисков. Восстановление занимает около недели и проходит с минимальным дискомфортом.
Преимущества гименопластики в «СМ-Клиника»
1
Высококвалифицированные врачи с большим опытом работы
2
Современные методики, гарантирующие максимальный эффект
3
Минимальный период реабилитации и гарантия абсолютной конфиденциальности
Показания и противопоказания
Подготовка к операции
Решение о возможности проведения гименопластики принимает только врач, основываясь на результатах проведённого обследования организма женщины.
В список необходимых процедур входят анализы крови, анализ мочи, коагулограмма, ЭКГ, флюорографию, гинекологический осмотр, анализ мазка из влагалища.
За две недели до операции желательно полностью отказаться от курения и употребления алкоголя, прекратить приём лекарственных препаратов, влияющих на свёртываемость крови (анальгетики и др.).
Если результаты обследований не выявили противопоказаний для проведения гименопластики, то врач назначает день операции. Вмешательство проводится в середине цикла, чтобы прооперированная область успела полностью восстановиться до наступления менструации.
Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.
Ход операции и восстановление
Реабилитация
Хирургическое восстановление девственности – несложная процедура, отличающаяся минимально коротким периодом восстановления.
В зависимости от вида выполненной операции вы проведете в клинике всего 1,5–3 часа. После кратковременной гименопластики вести обычный образ жизни можно сразу по возвращении из Центра. Трехслойная гименопластика требует соблюдения рекомендаций врача по ограничению физической нагрузки, приему тепловых процедур, половой жизни и т.д.
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)* | 0 | — |
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ) | 0 | — |
Восстановление целостности девственной плевы I кат. | от 21000 | — |
Восстановление целостности девственной плевы II кат. сложности | от 26300 | — |
Восстановление целостности девственной плевы III кат. сложности | от 31500 | от 3148 |
сложности* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку
Стоимость предварительная.
Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.
Популярные вопросы
Если это долгосрочная гименопластика, после ее проведения под запретом использование влагалищных тампонов, интимная близость на протяжении как минимум 3-4 недель, занятия спортом с резкими движениями и длительное сидение в течение 2-3 недель. После краткосрочной пластики можно вступать в интимную близость уже через 2-3 суток, все остальные ограничения аналогичны таковым при долгосрочной пластике. Также необходимо проводить регулярную обработку области операции для предотвращения вторичной инфекции.
Если речь идет о краткосрочной гименопластике, ее можно делать многократно, по желанию самой пациентки. Ее результат в среднем сохраняется до 7-10 суток. Долгосрочную операцию проводят также столько раз, сколько это будет нужно пациентке, но обычно к ней прибегают однократно, поскольку период реабилитации достаточно длительный.
Специалисты данного направления 25 врачей
Ведущие врачи 5 врачей
Шишкина Юлия Сергеевна
Оперирующий гинеколог
Стаж работы: 11 лет
Дунайский, 47
м.
Дунайская
Записаться на приём
Лещенко Сергей Владимирович
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 31 год
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Мучарова Патимат Рамазановна
Оперирующий гинеколог
Стаж работы: 13 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Хохлова Мария Викторовна
Оперирующий гинеколог, ведущий специалист
Стаж работы: 20 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Чинчаладзе Александр Сергеевич
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стаж работы: 20 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Показать ещё
+20 врачей
Остальные врачи 20 врачей
Аветисян Гаяне Георгиевна
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 19 лет
Ударников, 19
м.
Ладожская
Записаться на приём
Басенцян Нелли Ониковна
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 17 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Васькович Татьяна Сергеевна
Оперирующий гинеколог
Стаж работы: 26 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Газимагомедова Лариса Гайчоевна
Оперирующий гинеколог
Стаж работы: 14 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Денисова Татьяна Олеговна
Оперирующий гинеколог
Стаж работы: 8 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Долженкова Ирина Николаевна
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 33 года
Выборгское шоссе, 17
м.
Проспект Просвещения
Записаться на приём
Коваль Анна Андреевна
Акушер-гинеколог. Кандидат медицинских наук
Стаж работы: 12 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Крышня Марина Александровна
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 12 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Мармыль Светлана Ермиловна
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 24 года
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Молокова Ирина Владимировна
Оперирующий гинеколог
Стаж работы: 45 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Никитин Александр Валерьевич
Оперирующий гинеколог
Стаж работы: 20 лет
Ударников, 19
м.
Ладожская
Записаться на приём
Оганесян Ашот Маркарович
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 8 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Пенкина Лариса Анатольевна
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 26 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Платова Дарья Дмитриевна
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 9 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Рязанова Наталья Павловна
Оперирующий акушер-гинеколог. Врач высшей категории.
Стаж работы: 23 года
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Сафронова Кристина Витальевна
Гинеколог-онколог.
Кандидат медицинских наук.
Стаж работы: 7 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Толибова Лайли Хайдаровна
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 23 года
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Федорова Жанна Петровна
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 23 года
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Шекилиева Фидан Джамиловна
Оперирующий акушер-гинеколог
Стаж работы: 17 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Яланская Надежда Петровна
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 18 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Малая Балканская, 23
м.
Купчино
Записаться на приём
Скрыть список
Наши отделения в Санкт-Петербурге
5 отделений
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00
Операция по восстановлению девственной плевы (гименопластика)
В любом возрасте и без противопоказаний
Восстановление девственности – востребованная операция, к которой чаще всего прибегают в силу религиозных или семейных устоев.
Медицинских показаний эта процедура не имеет, а проводится по личному желанию пациентки. Чтобы «повернуть время вспять», достаточно обратиться в надежную клинику, к хирургу со стажем, имеющему большой опыт проведения такого рода хирургических вмешательств. В клинике «Долголетие» гименопластику выполняет хирург с 20-летним опытом, врач-универсал, ведущий специалист по пластической хирургии Дорошкевич Олег Станиславович.
Надо сказать, что операция не имеет противопоказаний, кроме стандартных – наличия гинекологических заболеваний, действующих воспалительных процессов. Гименопластику, которую также называют рефлорацией, можно выполнять и в 20, и в 40 лет, а при желании – и позже. Процедура не противопоказана ни рожавшим женщинам, ни тем, у кого были аборты.
Эффективная безболезненная процедура
Внешние и внутренние половые органы женщины отделены друг от друга тонкой, почти прозрачной перегородкой, состоящей из волокон слизистой оболочки, сосудов и нервных окончаний, которые и вызывают болезненные ощущения при разрыве плевы.
Восстановить девственность можно путем хирургического сшивания краев плевы, а если этих фрагментов не достаточно, новую «защитную пленку» формируют из слизистой преддверия влагалища. Процедуру осуществляют под местной анестезией, обычно само вмешательство длится около получаса, а заживление – до 7–10 дней.
Через пару недель швы становятся незаметными, и женщина может вновь вступать в интимные отношения. Плева будет цела до первого полового акта после операции, и во время дефлорации может кровить, как при разрыве естественной плевы или даже обильнее. Таким образом, если женщина сама не расскажет партнеру, о проведенной операции он ни за что не догадается! Даже врачи гинекологи не всегда могут отличить хирургически восстановленную плеву от настоящей.
Совместно с подтяжкой влагалища
Для большего эффекта совместно с гименопластикой можно провести подтяжку влагалища, что усилит новизну отношений с партнером и вернет яркость сексуальных ощущений. Процедура поможет повысить тонус, подкорректирует стенки влагалища, деформированные вследствие родов или в связи с возрастными изменениями.
Ученые медики мало исследовали тему гименопластики, поэтому специалистами в данном вопросе врачи становятся не в аудиториях медицинских вузов, а опытным путем – за хирургическим столом. А значит, обращаться следует к врачу, который не раз проводил подобные операции и обладает достаточным профессиональным багажом.
Наша клиника предлагает:
- услуги высококлассных специалистов;
- качественное хирургическое оборудование;
- возможность пройти обязательные предоперационные исследования;
- дополнение процедуры гименопластики широким спектром других направлений женской интимной пластики;
- доступную цену на операцию;
- деликатное вежливое отношение.
Записывайтесь на консультацию по телефону: +7 (812) 671-01-70.
Восстановление девственной плевы
Восстановление девственной плевы (гименопластика) — это косметическая реконструкция, восстановление или создание женской девственной плевы, которую женщины часто запрашивают по физическим, психологическим или культурным причинам.
Восстановление девственной плевы также известно как гименопластика или ревиргинизация.
ЗАПРОСИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Что такое девственная плева?
Девственная плева состоит из ткани человека, напоминающей овальную резиновую шайбу, которая частично или полностью закрывает вход во влагалище. Эта кольцеобразная мембрана может быть тонкой и гибкой или толстой и жесткой. Он начинает формироваться, пока самка еще находится в утробе матери, обычно начиная примерно с четвертого месяца беременности.
Вопреки тому, во что многие верят, за исключением редких случаев, девственная плева не является непроницаемой печатью. Если бы это было так, не было бы портала для менструальных выделений или здоровых, нормальных выделений из влагалища, которые покидали бы тело. Также первый разрыв девственной плевы, вне зависимости от метода, не всегда кровоточит и не всегда бывает болезненным.
Смотрите, как доктор Литрел восстанавливает девственную плеву.
На протяжении всей истории девственная плева служила неопровержимым доказательством чистоты и невинности женщины. Даже по сей день во многих культурах неповрежденная девственная плева все еще указывает на девственность, особенно если при первом проникновении полового члена присутствует кровь.
Травма девственной плевы
Однако с клинической точки зрения разрыв или повреждение девственной плевы не является неопровержимым подтверждением потери девственности в результате полового акта.
В зависимости от жесткости, повреждение девственной плевы может быть вызвано обычными повседневными действиями, такими как напряженная атлетика, верховая езда или езда на велосипеде, простое гинекологическое обследование с введением зеркала или пальца в перчатке или мастурбация. Даже введение тампона во влагалище может привести к его разрыву.
В некоторых случаях девственной плевы может вообще не быть, так как примерно 1 из 1000 женщин рождается без нее.
Узнайте о множестве причин, по которым женщины выбирают восстановление девственной плевы.
Что происходит во время восстановления девственной плевы?
Восстановление девственной плевы обычно представляет собой простую амбулаторную процедуру, которую можно провести в нашей клинике под местной анестезией. Любая разорванная кожа по краям девственной плевы аккуратно и аккуратно срезается, после чего оставшаяся ткань сшивается, оставляя небольшое отверстие. Это восстанавливает девственное кольцо до нормального размера и формы.
Если для восстановления девственной плевы недостаточно кожи или если девственная плева отсутствует, хирург может создать ее, используя часть собственной тонкой вагинальной кожи (слизистой оболочки влагалища) или синтетическую ткань. Может быть добавлено небольшое количество крови, как искусственной, так и собственной пациентки, взятой из кусочка вагинального лоскута, что имитирует традиционное кровотечение при последующем проникновении.
Узнать больше! Загрузите нашу БЕСПЛАТНУЮ электронную книгу по омоложению влагалища.
Каково время восстановления?
Ожидается, что операция займет от одного до двух часов в зависимости от объема необходимого ремонта. Хотя это клиническая процедура, не требующая пребывания в больнице, и женщины могут вернуться к работе на следующий день, следует избегать напряженной деятельности и поднятия тяжестей. В течение первых 48–72 часов может быть небольшое кровотечение, но это совершенно нормально.
Полное заживление занимает примерно шесть недель.
Не будет никаких видимых признаков хирургического вмешательства, и будет невозможно отличить натуральную девственную плеву от реконструированной. В это время процесс восстановления будет завершен, и можно будет испытать все ощущения, связанные с девственным сексом в первый раз.
Запросите дополнительную информацию прямо сейчас!
Осложнения
Осложнения возникают редко. Тем не менее, к врачу следует обратиться, если у пациента наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:
- Головокружение
- Боль за пределами умеренного дискомфорта через три дня
- Необычные или зловонные выделения
- Интенсивный зуд
- Аномальное кровотечение
- Воспаление.
Почему стоит выбрать Cherokee Women’s Health для восстановления девственной плевы?
Наши дважды сертифицированные акушеры-гинекологи имеют более чем 35-летний опыт работы по омоложению влагалища, поэтому они знают женское тело изнутри и снаружи.
Они также сертифицированы в области женской тазовой медицины и реконструктивной хирургии (FPMRS), очень желанной аккредитации, которая требует многолетнего обучения при соблюдении строгих требований, установленных Американским медицинским советом (ABMS).
В зависимости от того, почему вы можете запросить гименопластику, это может быть деликатной темой для обсуждения. Будьте уверены, что наши врачи знакомы со многими причинами, по которым пациенты обращаются за этой процедурой, и полностью понимают ваш дискомфорт и застенчивость по этому поводу. Это ваше тело. Мы хотим помочь вам сделать это максимально комфортно и уверенно.
Чтобы узнать больше о гименопластике или записаться на прием к одному из наших врачей, позвоните по телефону 770.721.6060.
Новая практическая хирургическая техника гименопластики: первичная пластика девственной плевы с вестибуло-интроитальной подтяжкой | Журнал эстетической хирургии
Резюме
История вопроса
Гименопластика отличается от других операций на половых органах своими этическими и психологическими проблемами.
Выполняется для сужения входа во влагалище, чтобы обеспечить вагинальное кровотечение при пенетрации. Существуют различные виды методов с различными показателями успеха.
Цели
Авторы стремились сообщить о новой методике реконструкции девственной плевы с вестибуло-интроитальной подтяжкой с результатами 145 процедур.
Методы
Новая техника включала ромбовидный разрез преддверия с основанием по задней срединной линии и верхним углом на 2-3 см выше девственной плевы. Углы подогнаны в соответствии со степенью стягивания, а подслизистый слой закрыт от верхушки вниз с вовлечением слизистой оболочки влагалища.
Результаты
Уровень удовлетворенности пациентов составил 99,3%. Никаких нежелательных явлений не наблюдалось.
Выводы
По сравнению с предыдущими описанными методами, этот метод реконструкции девственной плевы является альтернативой с преимуществом низкого риска расшатывания, поскольку снижается натяжение только девственной плевы.
Дополнительное затягивание входа увеличивает степень удовлетворенности у некоторых пациентов.
Уровень доказательности: 4
Спрос на эстетическую хирургию наружных женских половых органов растет день ото дня, но все еще недостаточно опыта в эстетической хирургии половых органов. 1 Гименопластика отличается от других гинекологических операций противоречивыми этическими и психологическими проблемами. Выполняется для сужения входа во влагалище. 2 Целью является восстановление перфорированных мясцов девственной плевы в исходное положение и обеспечение кровотечения при половом проникновении.
Девственная плева играет скорее социальную, чем функциональную роль. Девственность — это социальное ожидание в некоторых культурах, таких как мусульмане, католики, индийцы и китайцы. Этические опасения, связанные с гименопластикой, основаны на «ценности целомудрия», где целостность девственной плевы традиционно ассоциируется с сексуальной чистотой, а кровотечение во время первого супружеского полового акта является ожиданием от молодых женщин.
3 Преднамеренный или непроизвольный половой акт, травма половых органов или введение вещества во влагалище во время мастурбации могут привести к перфорации девственной плевы. Сожаление побуждает женщин искать восстановление девственной плевы, что также может быть обозначено как «редевиргинация».
Мы описываем и сообщаем о результатах новой техники реконструкции девственной плевы с вестибуло-интроитальной подтяжкой (VITT), которая может быть легко выполнена под местной или седативной анестезией с преимуществами амбулаторного лечения и высокими показателями успеха. Успех операций редевиргинации зависит от 2-х факторов: кровотечения во время бракосочетания, как если бы это был первый половой акт, и формирования неповрежденной структуры.
МЕТОДЫ
После получения форм информированного согласия в соответствии со стандартами Министерства здравоохранения Турции с января 2016 г. по май 2018 г. только одним старшим хирургом было выполнено 145 процедур гименопластики.
Одиннадцать пациентов были исключены, поэтому в это исследование было включено 134 пациента. Критерием включения была первичная реконструкция девственной плевы. Это исследование не было одобрено институциональным наблюдательным советом. Соблюдались Хельсинкские этические принципы Всемирной медицинской ассоциации при проведении медицинских исследований с участием пациентов-людей.
Предоперационная оценка и противопоказания
Первоначально хирург и ассистент осматривали всех пациентов в литотомическом положении, растягивая половые губы с двух сторон, чтобы увидеть остатки девственной плевы. Затем пациенты были проинформированы о находках, сторонах перфораций, технике операции, методах анестезии и вопросах послеоперационного ухода. Если были какие-либо клинические признаки вагинальной инфекции, ее сначала лечили лекарствами, а затем выполняли операцию. Противопоказания к операции включали пациенток с менструацией, задержкой менструации без теста на беременность в крови, активными генитальными инфекциями, вестибулярными воспалительными заболеваниями, нереалистичными ожиданиями, а также пациенток моложе 18 лет без сопровождения родителей.
Также из VITT исключались больные, у которых было недостаточное количество остатков девственной плевы.
Все пациенты подписали формы информированного согласия, включая подробную информацию об операции, потенциальных рисках операции, анестезии и лекарствах. Инфекция, расхождение швов раны, кровотечение, просачивание, образование гематом и аллергические реакции — в зависимости от лекарств — являются краткосрочными осложнениями после операции, а также диспареуния, вагинизм (беспокойство от ощущения боли и непроизвольных сокращений во время полового акта) и психологические изменения настроения. такие как регрессия или депрессия, являются долгосрочными осложнениями.
Хирургическая техника
Было проведено 135 (93,1%) процедур под местной анестезией, и только 10 (6,9%) пациентам потребовалась седация. После надлежащей очистки операционного поля 10% повидоном, раствором йода и стерильной салфеткой в положении для литотомии, 40 мг артикаина гидрохлорида с инъекцией местного анестетика адреналина гидрохлорида 0,012 мг применяли к операционному полю с помощью игл 30G.
Зажимы Эллиса были захвачены с двух сторон в вестибулярной области, и изогнутыми ножницами для радужной оболочки был выполнен ромбовидный разрез, включающий гименальные карункулы, преддверие и вход во влагалище (рис. www.estesurgeryjournal.com). Самая нижняя точка была расположена в заднем срединном преддверии в положении «6 часов», чуть выше фуршета. Верхняя верхушка была расширена на 2-3 см выше кольца девственной плевы через стенку влагалища с боковыми краями, вовлекающими карункулы (рис. 1). Если бы зажимы Аллиса располагались в положениях «4 часа» и «8 часов», вход во влагалище был бы более плотным. Если требовалось меньшее затягивание, боковые углы располагались в положениях «5» и «7 часов». Маркировка может быть сделана до операции.
Рисунок 1.
Открыть в новой вкладкеСкачать слайд
Вестибуло-интроитальная подтяжка (VITT) при гименопластике.
Рисунок 2.
Открыть в новой вкладкеСкачать слайд
Пациентке 23 лет потребовалась гименопластика.
(A) Рассечение преддверия вульвы и заднего вагинального канала. (B) Удаление слизистой оболочки, а затем первичное закрытие слоев викриловыми быстрыми швами 4-0 непрерывно. Ушивание задней стенки не только обеспечивает подтягивающий эффект влагалища, но и уменьшает натяжение перфорированных краев, подлежащих ушиванию. (C) Закрытие слизистой оболочки девственной плевы 4-0 одиночными викриловыми быстрыми швами, верхушка, дорсальный и вентральный края соответственно. (D) Закрытие преддверия вульвы одним слоем. (E) Внешний вид неповрежденной девственной плевы сразу после операции.
Видео 1.
Слизистая удалена ножницами. После гемостатического контроля мы сшивали вместе подслизистый и слизистый слои влагалища от верхушки вниз до девственной плевы с помощью викриловых быстрых швов 4-0 (Johnson and Johnson, Ethicon, Анкара, Турция) непрерывно. Вовлечение слизистой оболочки влагалища позволило стянуть вход и дополнительно уменьшить натяжение слизистой оболочки девственной плевы, что имеет решающее значение для успеха этой операции.
После того, как слизистая оболочка влагалища и подслизистая оболочка были ушиты, апикальная, задняя и передняя части краев девственной плевы были сшиты одиночными швами из викриловой рапы 4-0 соответственно. Для фиксации целостности девственной плевы мы рекомендовали 2 метода. Во-первых, введение местных анестетиков в очень тонкие мясца девственной плевы может упростить процедуру наложения швов, а также предотвратить кровотечение. Во-вторых, рассечение тонкими ножницами остатков девственной плевы с обеих сторон может обеспечить некоторое пространство для лучшей фиксации краев раны. После ушивания слизистой девственной плевы задний отдел преддверия ушивали непрерывным швом с окончательной проверкой гемостаза.
Ромбовидная форма VITT для гименопластики выглядит как операция «малой перинеопластики». Однако она отличается от перинеопластики некоторыми особенностями. Во-первых, основной целью здесь является восстановление карункулов девственной плевы и наложение швов на 3 края девственной плевы, чтобы обеспечить эту реконструкцию, хотя перинеопластика не имеет этой цели.
Во-вторых, при VITT основание операционного поля расположено в преддверии вульвы чуть выше фуршета, а не ниже тела промежности.
Послеоперационный уход и рекомендации
Пациентам было рекомендовано вернуться через 2 недели и 2 месяца после операции и за 1 месяц до брака для планового наблюдения. Им также сообщили, что мы позвоним им по телефону через 6 месяцев. После операции никаких медицинских повязок не рекомендовалось. Назначались только пероральные антибиотики (ампициллин по 500 мг 2 раза в сутки) и противовоспалительные препараты в течение 5 дней. Тяжелые виды спорта и поднятие тяжестей были запрещены на 1 месяц. Следует избегать проникающих половых контактов в течение как минимум 1 месяца, так как за это время швы не исчезнут. Психологическая поддержка была также предложена для некоторых пациентов после процедуры.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Средний возраст пациентов составил 25,5 лет (диапазон 18,5-45,1 лет), и все они обратились за редевиргинацией по собственному желанию.
Среднее время операции составило 20 минут (диапазон 15-28 минут). Продолжительность была выше у тучных и тревожных женщин. О серьезных осложнениях не сообщалось.
Один ассистент позвонил пациентам по телефону, чтобы узнать их мнение через 6 месяцев после операции. Одиннадцать (7,5%) пациентов не отвечали на наши неоднократные телефонные звонки и не посещали последующие наблюдения, поэтому они были исключены из исследования. Средняя продолжительность наблюдения составила 32 дня после операции (диапазон от 2 до 158 дней). Девяносто восемь (73,1%) пациенток присутствовали как минимум на 1 гинекологическом осмотре. Двенадцать (8,9%) пациентов имели расхождение швов раны, а у 2 была проведена ревизионная операция по тому же методу, хотя 6 не согласились ни на какую ревизионную операцию. У одного больного, у которого были выявлены признаки инфекции в области раны с минимальным гнойным отделяемым, на 7-е сутки после операции проводилась терапия пероральными антибиотиками. удобно. Сообщалось также о незначительных неудобствах.
Семь (5,2%) пациентов жаловались на проблемы с мочеиспусканием в течение 2 недель, 18 (13,4%) жаловались на покалывание и легкую боль, а 26 (19%).0,4%) имели послеоперационный зуд.
Всего 92 (68,6%) пациента сообщили нам, что у них был половой акт с кровотечением в малых количествах (от нескольких капель) до больших объемов (5-6 столовых ложек). Сорок две (31,3%) пациентки заявили, что не планируют замужество в ближайшее время.
С другой стороны, большинство пациенток отметили свое удовлетворение из-за давления, вызванного сужением влагалища во время полового акта, что имитировало первую попытку полового акта.
ОБСУЖДЕНИЕ
Анатомические формы и свойства ткани девственной плевы сильно различаются у разных людей. После первого проникновения возникают небольшие разрывы, называемые карункулами плевы, с небольшим кровотечением в некоторых случаях. Существуют различные техники восстановления девственной плевы: первичная пластика, техника лоскута боковой стенки, техника подслизистого шва и техника серкляжа.
4-6 Недавно Wei et al. описали новую методику наложения трех слоев шва вокруг входа в полость рта, в которую также были вовлечены фасциальные слои. 7 Все методики производят сужение интроитального отверстия с временным стягиванием.
Гименопластика иногда является очень важной операцией для женщин, у которых ожидается появление «кровавого листа». Несмотря на то, что степень удовлетворенности методом, описанным Wei et al., составила 92,2%, только 54,9% сообщили о кровопотере во время первого полового акта. 7
В нашей методике из-за того, что преддверие очень хрупкое и нежное, аппроксимация преддверия увеличивает вероятность кровотечения во время полового акта. Кроме того, фиксация гименальных краев легко осуществляется стягиванием преддверия и влагалищного канала. Хирургическое натяжение гименального кольца усиливается, риск его расшатывания и необходимости повторной ревизии достаточно низок. Например, метод аппроксимации 8 подвергался критике за частое расхождение ран.
7
Vojvodic et al описали гименопластику с уменьшением просвета, при которой края остатков девственной плевы иссекаются, а затем сшиваются узловыми быстрыми швами. 9 Они сшивают девственную оболочку, как и мы, но не затрагивают преддверие и части влагалища.
ВЫВОДЫ
VITT для гименопластики может стать альтернативой и хорошим выбором с дополнительным преимуществом герметичности преддверия и входа и высокой частотой успеха и низкой частотой осложнений. Заднее стягивание влагалища обеспечивает сужающий эффект, первичное ушивание девственной плевы одиночными швами обеспечивает формирование вида неповрежденной девственной плевы, а стягивание преддверия не только сужает вход во влагалище, но и увеличивает возможность кровотечения после полового акта. Хирургическая подтяжка задней стенки влагалища и преддверия обеспечивает легкое слияние краев девственной плевы без дополнительного натяжения.
После ВИТТ для гименопластики может возникнуть кровотечение из-за перфорации девственной плевы или иногда разрыва преддверия, поскольку преддверие очень чувствительно к механическому толчку. Однако больных не обследовали на предмет возникновения кровотечения после полового акта.
Молодым гинекологам нужен дополнительный опыт в этих хирургических процедурах, о которых люди стесняются говорить. Эта техника предлагает хороший практический метод для практиков. Тем не менее, все еще необходимы дополнительные данные об эффективности и превосходстве различных методов гименопластики.
Раскрытие информации
Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов в отношении исследования, авторства и публикации этой статьи.
Финансирование
Авторы не получали финансовой поддержки для исследования, авторства и публикации этой статьи.
ССЫЛКИ
1.
Braun
V
.
Эстетическая хирургия женских половых органов: критический обзор современных знаний и современных дискуссий
.
J Womens Health (Larchmt)
.
2010
;
19
(
7
):
1393
—
1407
.
2.
Mirzabeigi
MN
,
Jandali
S
,
Mettel
RK
,
ALTER
GJ
.
Номенклатура «омоложения влагалища» и плановой вульвовагинальной пластики
.
Эстет Сург Дж
.
2011
;
31
(
6
):
723
—
724
.
3.
Бавани
MH
,
Падела
AI
.
Гименопластика и пациенты-мусульмане: исламские этико-правовые перспективы
.
J Sex Med
.
2017
;
14
(
8
):
1003
—
1010
.
4.
Пракаш
В
.
Гименопластика — как делать
.
Индиан Дж. Сург
.
2009
;
71
(
4
):
221
—
223
.
5.
Ишик
D
,
Эрчел
C
,
Кутлай
R
,
Anlatıcı
2
Повторная обработка: хименопластика
.
Турк Пласт Сург
.
2011
;
19
(
1
):
13
–
17
.
6.
Оу
МС
,
9.
Серкляж для гименопластики
.
Тайвань J Obstet Gynecol
.
2008
;
47
(
3
):
355
—
356
.
7.
Вэй
SY
,
Ли
Q
,
LI
SK
,
Zhou
CD
,
LI
FY
,
Zhou
Y
.
Новая хирургическая техника гименопластики
.
Int J Gynaecol Obstet
.
2015
;
130
(
1
):
14
—
18
.
8.
Logmans
A
,
Verhoeff
A
,
RAAP
RB
,
Creighton
.
Должны ли врачи реконструировать вход во влагалище девочек-подростков, чтобы имитировать девственное состояние? Кому нужна процедура и почему
.
БМЖ
.
1998
;
316
(
7129
):
459
—
460
.