Септопластика носовой перегородки — цена, сделать пластику носовой перегородки в «СМ-Клиника»

Взрослые врачи
Цены
Записаться на прием
Как проводится

Записаться онлайн
Заказать звонок

Септопластика – это операция, направленная на коррекцию формы носовой перегородки. Вмешательство проводят при выраженной деформации костно-хрящевой пластины, которая провоцирует функциональные нарушения со стороны органов дыхания и морфологические изменения слизистой носоглотки. Незначительное искривление, которое выступает только косметическим дефектом, можно исправить по желанию пациента.

Врачи «СМ-Клиника» в совершенстве владеют современными техниками проведения септопластики. Наши специалисты регулярно повышают свою квалификацию в лучших медучреждениях РФ и Европы, участвуют в международных конференциях и съездах, используют в своей практике лучшие мировые наработки в сфере хирургической отоларингологии. В «СМ-Клиника» применяются малотравматичные методики проведения операции, что значительно сокращает реабилитационный период.

Показания для проведения септопластики

Искривление перегородки носа провоцирует патологические изменения в слизистых. Пациенты с выраженными деформациями сталкиваются с сухостью, зудом, склонностью к риниту, хроническим инфекционно-воспалительным заболеваниям верхних дыхательных органов. Поводами для проведения септопластики считаются следующие состояния:

• деформация центральной носовой пластины 2-3-й степени;
• ринит и синусит в хронической форме;
• аллергические реакции;
• храп с синдромом апноэ.

При обращении пациента по поводу частых заболеваний ЛОР-органов врач-отоларинголог обязательно оценит форму носовой перегородки и порекомендует септопластику, если будет выявлено ее выраженное искривление. Исправление дефекта поможет пациенту быстрее избавиться от проблем с дыханием и избежать рецидива вторичных патологий.

Подготовка к операции

Пациенты «СМ-Клиника» в обязательном порядке проходят комплексное предоперационное обследование. Оно направлено на диагностику заболеваний, которые являются противопоказаниями для хирургического лечения, могут осложнить ход операции или спровоцировать осложнения в послеоперационном периоде.

Обследование включает:

• лабораторный этап – пациент сдает кровь, мочу, мазки из носоглотки;
• инструментальный этап – проводят рентгенографию или КТ лицевого скелета, рентгенографию грудной клетки, ЭКГ;
• консультативный этап – пациент посещает кардиолога, отоларинголога, терапевта, анестезиолога.

По результатам обследования врач-терапевт делает заключение о возможности проведения вмешательства, отоларинголог составляет план операции, анестезиолог подбирает оптимальный тип обезболивания.

Как проходит септопластика?

Эндоскопическая септопластика и эндоскопические вмешательства на пазухах носа

Интервью с врачом-оториноларингологом Савельевым Павлом Игоревичем

Техника проведения операции

Время проведения операции

30-90 минут

Время пребывания в стационаре

1-2 дня

Анестезия:

операцию выполняют под комбинированным эндотрахеальным наркозом.

Форму носовой перегородки исправляют с применением микрохирургического оборудования, что сводит к минимуму травмы окружающих тканей. Доступ к костно-хрящевой пластине формируют со стороны слизистой. Хирург контролирует свои действия с помощью микроскопа, что позволяет выполнять манипуляции с ювелирной точностью. Во время операции врач устраняет избыточно разросшиеся ткани, выравнивает положение костно-хрящевой пластины. Рану ушивают саморассасывающимися нитями с внутренней стороны раковины.

Преимуществом микрохирургической методики является отсутствие видимых рубцов. Небольшой шов внутри ноздри не приносит дискомфорта пациенту. Для стабилизации пластины в первые дни в носовые ходы вводят специальные тампоны «Мирацель». Турунды сохраняют форму, не прилипают к слизистой, а также пропускают воздух, что сводит к минимуму неприятные ощущения из-за отсутствия дыхания через нос.

Результат септопластики

Септопластика помогает радикально исправить форму носовой перегородки и спинки носа. Восстанавливается функция носового сопротивления, выравнивается нагрузка на дыхательные пути, нормализуется воздухообмен в пазухах. В результате упрощается лечение заболеваний носоглотки, исчезает храп, повышается качество жизни пациента в целом.

Записаться

на консультацию к отоларингологу

Реабилитация после хирургического лечения

Послеоперационное наблюдение длится 1-2 дня. В это время в носу пациента находятся турунды, а лечащий врач по показаниям проводит контрольные осмотры. 

После выписки пациенту рекомендуют придерживаться следующих правил:

• соблюдать домашний режим 10-14 дней;
• регулярно проводить туалет носа;
• принимать назначенные врачом препараты;
• отказаться от физических нагрузок;
• исключить сморкание, чихание;
• избегать воздействия низких и высоких температур;
• исключить тепловые процедуры.

Носовое дыхание нормализуется примерно через неделю после проведения операции. Функции слизистых восстанавливаются на протяжении месяца.

Цены на септопластику

org/Product»>

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	2 200 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	1 900 руб
Консультация кандидата медицинских наук	2 900 руб
Консультация доктора медицинских наук	4 500 руб
Консультация профессора	4 550 руб
Выезд врача-отоларинголога на дом	от 6 000 руб
Септопластика — пластика носовой перегородки (в зависимости от категории сложности)	org/Offer»> от 35 000 руб
Септопластика «под ключ» (в стоимость включена операция септопластика с вазотомией нижних носовых раковин, наркоз, перевязка, пребывание в стационаре)	110 000 руб

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Каждый день о вас заботится

86

врачей-отоларингологов

среди них:

11

Кандидатов
медицинских наук

14

Врачей
высшей категории

1

Доктор
медицинских наук

1

Профессор
медицины

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

Переулок Расковой, д. 14/22

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Динамо

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

м. Сухаревская

Все врачи

Загрузка

Записаться на консультацию специалиста

поля, отмеченные*, необходимы к заполнению

Имя

Телефон *

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Статьи

Удаление полипов: без боли и навсегда

Воспалительные заболевания околоносовых пазух

Удаление пробок из миндалин

Лечение храпа и апноэ с использованием радиоволновой хирургии

Туалет ЛОР-органов

Что такое ларингоскопия?

Все статьи по теме

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Операция при искривлении перегородки носа: практические аспекты

Состояние носового дыхания во многом зависит от особенностей внутриносовой анатомии. Наиболее часто коррекции требует перегородка полости носа: при ее искривлении, как правило, меняется и форма носовых раковин. В связи с этим операция по коррекции перегородки, или септопластика, не должна проводиться без вмешательства на других анатомических структурах полости носа.

Перегородка носа занимает центральное место в носовой полости и состоит из переднего хрящевого и заднего костного отделов. Сошник (vomer) представляет собой тонкую костную пластинку, напоминающую треугольник. Вверху пластинка разделена и образует два крыла (alae vomeris), между которыми находится средняя борозда. В эту борозду входит клиновидный клюв (rostrum sphenoidale). Крылья захватывают значительную часть нижней поверхности тела основной кости и достигают клиновидных отростков небной кости, нижний край сошника прилежит к носовому гребню (crista nasalis) верхнечелюстных и небных костей. Задний край сошника служит разделом между правой и левой хоанами. По обеим поверхностям сошника сзади наперед и сверху вниз проходит по бороздке, в которых лежат n.n. nasopalatini (scarpae).

Перпендикулярная пластинка решетчатой кости (lamina perpendicularis ossis ethmoidalis) образует верхнюю часть перегородки носа. Ее верхний край вдается в полость черепа в виде приподнятого спереди гребешка (crista galli), к которому прикрепляется серповидный отросток твердой мозговой оболочки. Передний край этого отростка стоит перпендикулярно и снабжен бороздкой. Коротким отростком (processus alaris), ограничивающим его внизу с обеих сторон, он прилегает к слепому отверстию (foramen caecum), замыкая его сзади. Ниже решетчатой пластинки (laminae cribrosae) передний край перпендикулярной пластинки примыкает к носовой части лобной кости и носовым костям. Нижний край прилежит к сошнику и хрящу перегородки носа, а задний — клиновидному гребню (crista sphenoidalis). B верхней части перпендикулярной пластинки решетчатой кости имеются несколько бороздок и каналов, предназначенных для прохождения через них ветвей обонятельного нерва (fila olfactoria).

Хрящ перегородки носа (cartilage septi nasi) находится в углу между перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником. Он же вдается в пространство между крыльными хрящами наружного носа. Хрящевую часть перегородки дополняют медиальные ножки нижнего латерального хряща.

Перегородка носа, разделяя его полость на две половины, создает парность органа. Благодаря носовому циклу обе половины полости носа функционируют с полной нагрузкой попеременно, периодически «отдыхая».

Важно подчеркнуть, что полноценный «отдых» возможен только при относительно ровной перегородке носа. Искривленная перегородка препятствует формированию носового цикла, что в конечном итоге приводит к развитию хронического гипертрофического ринита, затруднению дыхания через ранее в полную силу дышавшую половину носа. Таким образом, основной физиологической функцией перегородки носа следует считать создание парного органа — двух половин носа. Ввиду этого своевременно выполненная на деформированной носовой перегородке операция имеет профилактическое значение — создает условия для полноценной функции полости носа (обеих ее половин), а также предупреждения в ней и околоносовых пазухах хронического воспаления.

Существует множество вариантов искривления перегородки носа, в связи с чем, по нашему мнению, вряд ли их можно подвергнуть научно аргументированной классификации. В частности, R. Mladina и L. Bastaic выделяют 7 типов деформации перегородки носа [1]. Авторы считают правильным называть изменение формы перегородки деформацией. Для нас же более привычным является термин «искривление», хотя существенной разницы в этих терминах мы не видим. Первые 4 типа, по R. Mladina и L. Bastaic, связаны с изменением позиции переднего края хряща перегородки, 5-й и 6-й типы характеризуют искривления перегородки, параллельные твердому небу, 7-й тип представляет собой комбинации указанных выше и имеет многочисленные варианты. Для 1-го типа характерна вертикальная деформация хряща в области носового клапана, причем не влияющая на функцию самого клапана. Искривленная часть хряща находится ниже угла носового клапана и ниже каудального конца верхнего латерального хряща. При 2-м типе наблюдается вертикальная деформация на уровне угла клапана носа, отрицательно влияющая на работу клапана. Для 3-го типа деформации, также вертикальной, свойственна локализация в области переднего конца средней носовой раковины. 4-й тип характеризуется двумя вертикальными деформациями: 1-я — в области носового клапана, 2-я — в области переднего конца средней носовой раковины противоположной стороны. 4-й тип совмещает в себе 2-й и 3-й типы деформаций, но каждый — для разных полостей носа. 5-й тип представлен гребнем у основания перегородки носа, по форме напоминающим старинный турецкий ятаган. Противоположная сторона перегородки смещена в сторону гребня. Для 6-го типа деформации характерно наличие глубокой канавки вдоль базальной части перегородки. Эта канавка располагается между небным краем перегородки и гипертрофированным крылом интермаксиллярной кости. На противоположной стороне соответственно положению канавки имеется гребень. Уровень дна полости носа левой и правой половин асимметричен. Что же касается 7-го типа, то варианты всех составляющих его комбинаций беспредельны. Классификация, предложенная R. Mladina и L. Bastaic, имеет практическое значение, поскольку указывает на конкретные участки деформаций, ориентирует хирурга в его действиях, затрагивает функциональную сторону. Другие классификации деформаций перегородки носа выделяют С-образную, S-образную, гребни, шипы.

Необходимо подчеркнуть, что при компьютерной томографии как в аксиальной, так и коронарной проекции не все виды искривления перегородки могут быть обнаружены. Например, 5-й и 6-й типы деформации лучше визуализируются в коронарной проекции, 3-й и 4-й — в аксиальной. Изучению причин возникновения деформаций посвящено достаточно много исследований. Все они указывают на то, что появление деформаций связано с развитием основания черепа, в течение которого перегородка, простирающаяся в передней и задней частях основания, сдавливается и деформируется. Еще в 1913 г. М.А. Самойленко писал, что в достаточно жесткую рамку костей лицевого черепа в процессе роста приходится «вставлять» большую по площади перегородку, а это приводит к ее деформации [2]. В конце ХХ века Ю.Б. Керн и Т.Д. Уонг сравнили деформирующие способности хряща с почтовым конвертом (надхрящница), в который вложили больший по объему конверта пакет бумаги (кость, хрящ). В результате возникла деформация всей конструкции [3].

1-й и 2-й типы деформации перегородки во многих случаях связаны с травмой, 3-й — зачастую зависит от наследственной предрасположенности. В возникновении деформации 4-го типа принимают участие как травма, так и врожденная предрасположенность. 5-й и 6-й типы обусловлены наследственностью, а 7-й — множеством факторов.

Операции по исправлению перегородки носа производятся достаточно давно. В частности, подслизистую резекцию носовой перегородки стали выполнять с 1882 г. Ingals в Чикаго и Hartmann, Krieg, Peterson в Германии [1]. Эти же хирурги делали ее и у детей. В начале XX столетия всемирное признание и распространение получила техника операции на носовой перегородке по методу O. Freer [4] и G. Killian [5]. Эта техника также применялась и у детей, несмотря на возникающие при выполнении резекции хряща неблагоприятные последствия, связанные с ростом структур лица.

Довольно подробно септопластика описана в фундаментальной работе М. А. Самойленко «Деформацiи носовой перегородки и ихъ лечение», основанной на изучении данных многочисленных авторов, дополненных собственными изысканиями. Этот труд и в настоящее время представляет собой большой интерес и может служить образцом выполнения научного исследования. За основу М.А. Самойленко брал способ G. Killian, поскольку работал у него в клинике. Ученый положительно оценивал и метод O. Freer, в то же время отмечая: «Способов, предложенных для лечения деформации перегородки, бесконечное множество. Каждый хирург, каждый специалист, каждая клиника оперировала и до настоящего времени оперирует по своим собственным способам или же ими измененным. До сих пор нет такого, который был бы применим с одинаковым успехом при всех формах деформации перегородки, что, по всей вероятности, зависит от самой природы заболевания этого рода» [2].

Затем были работы В.И. Воячека [6], М.Г. Дангулова [7], положившие начало эре «консервативной» хирургии перегородки носа.

В 1963 г. М. Cottle из Чикаго изложил в Лейдене метод консервативной септопластики, который он разработал в 1948 г. [8]. Данный метод был взят на вооружение Европейским ринологическим обществом и широко внедрен в медицинскую практику во многих странах. К сожалению, в большинстве российских клиник и отделений применяется «классический» способ резекции перегородки носа (по G. Killian), хотя хорошо известны осложнения, возникающие при его использовании.

«Максилло-премаксиллярный подход по Cottle существенно расширяет возможности хирурга в операции на перегородке носа и ее реконструкции. Широкий хирургический доступ дает возможность продолжить диагностику состояния скелета перегородки носа и окружающих структур. Можно осуществить подход и исправить все отделы перегородки и прилежащих структур, совмещая операцию с реконструкцией пирамиды носа. Если необходимо, можно устранить разрывы и перфорации перегородки как возникшие во время операции, так и ранее существующие» — так характеризует Ю.Б. Керн [3] соотношение возможностей классической подслизистой резекции и максилло-премаксиллярного подхода при операции на перегородке носа в ряде своих работ, опубликованных в разные годы.

Основой современной философии назальной хирургии являются широкий доступ, бережное отношение к ткани, ограниченная резекция, реконструкция путем перемещения структур скелета, минимальная травма слизистой оболочки, минимальный щадящий разрез слизистой оболочки, отделение слизистой оболочки от дна полости носа, мобилизация соединительной ткани от передней носовой ости, доступ к задним отделам полости носа, щадящее отношение к сосудисто-нервным сплетениям. Максилло-премаксиллярный доступ позволяет подойти к любой структуре перегородки носа для ее реконструкции, что дает возможность одновременно корригировать перегородку, пирамиду носа, верхние и нижние латеральные хрящи.

В настоящее время имеется достаточно много видов оперативных вмешательств на перегородке носа. Представляем собственный вариант, включающий в себя элементы, используемые другими хирургами.

Полупроникающий разрез производим слева, между каудальным краем хряща перегородки и краниальным краем медиальной ножки крыльного хряща, таким образом, чтобы обнажить край хряща, но не повредить сам хрящ. Необходимо отметить, что даже незначительное его повреждение, как правило, не сопровождается какими-либо нежелательными последствиями.

Надхрящницу рассекаем по переднему краю остроконечными ножницами или скальпелем. При появлении обнаженного хряща отделяем надхрящницу от хряща распатором-отсосом со скошенным рабочим концом. Удаляется небольшое количество крови, и отслойка производится под контролем зрения. Надхрящница отслаивается с одной стороны, причем чаще всего слева. Почему слева? Потому, что я правша. Есть мнение, что разрез следует делать на выпуклой стороне. Однако я не заметил какой-либо особенности при разрезе на выпуклой или вогнутой стороне. Безусловно, хрящ непредсказуем в своем поведении в послеоперационном периоде, так как может изогнуться со временем. Чтобы не допустить нежелательной деформации, я придерживаюсь основного для меня правила — «Нельзя верить хрящу». Его необходимо заставить принять ту позицию, которая нужна пациенту. Для этого используются насечки и подшивание хряща. Затем определяются положение передней носовой ости, а также нижний край грушевидного отверстия слева. Разрез продлевается на нижний край грушевидного отверстия, с тем чтобы можно было пройти распатором по дну полости носа. Между костным основанием перегородки носа и хрящом соединительнотканные структуры рассекаются скальпелем или остроконечными ножницами. Таким образом создается общая полость слева. Справа надхрящницу от хряща не отделяю и не создаю тоннели, как это предусматривает метод M. Cottle. Далее продолжаю отслаивать надхрящницу слева вдоль сошника, аккуратно обходя шипы и гребни, вплоть до перпендикулярной пластинки, ощущая особенность соприкосновения распатора с хрящом и костью. Возникающие с этой стороны разрывы слизистой оболочки обычно не сопровождаются какими-либо осложнениями.

Затем в зависимости от локализации искривления перегородки выполняются различные приемы. Если на хряще перегородки сформирован гребень, он отсекается продольным разрезом от ровной части хряща (нижняя хондротомия). Благодаря такому приему хрящ оказывается мобилизованным снизу. Перпендикулярным разрезом хрящ отделяется от перпендикулярной пластинки решетчатой кости (задняя хондротомия). Далее перпендикулярная пластинка и сошник выделяются с двух сторон, а все имеющиеся деформации устраняются. Если перпендикулярная пластинка ровная, но отклонена, она надламывается и устанавливается в срединное положение. Важно не оставить без внимания клиновидный отросток хряща перегородки, который располагается вдоль гребня или шипа, повторяя их изгибы. Если его не удалить, то перегородка останется деформированной и операция окажется неэффективной.

В месте соединения хряща перегородки и перпендикулярной пластинки решетчатой кости часто образуется утолщение (бугор), состоящее из костной и хрящевой ткани. Такой бугор удаляется полностью. Он отсекается перпендикулярным разрезом от перпендикулярной пластинки решетчатой кости и вынимается для реконструкции. Не следует избегать резецирования бугра как можно выше, если он имеет подобное распространение: это не приведет к седловидной деформации носа, поскольку здесь наружный нос сформирован костными структурами. Седловидная деформация формируется, как известно, при резекции хряща перегородки, от которой следует воздерживаться и которую я никогда не осуществляю.

После удаления гребня образуется дефект в опорной зоне перегородки. Изъятые бугор, клиновидный отросток хряща используются для выравнивания в «крушилке» и реимплантации. Представленная схема — общий план операции, однако при ее выполнении могут возникнуть непредвиденные ситуации. Такие ситуации будут изложены в следующих публикациях, поскольку требуют более детального рассмотрения.

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Информация о септопластике | Гора Синай

Восстановление носовой перегородки

Септопластика — это операция, выполняемая для исправления любых проблем с носовой перегородкой, структурой внутри носа, которая разделяет нос на две камеры.

Перегородка – это хрящевая и костная перегородка, разделяющая две носовые полости (ноздри).

Описание

Большинство людей получают общую анестезию при септопластике. Вы будете спать и не чувствовать боли. Некоторым людям делают операцию под местной анестезией, которая вызывает онемение области, чтобы блокировать боль. Вы будете бодрствовать, если у вас местная анестезия. Операция занимает от 1 до 1½ часов. Большинство людей уходят домой в тот же день.

Для проведения процедуры:

Хирург делает разрез внутри стенки с одной стороны носа.

• Слизистая оболочка, покрывающая стенку, приподнята.
• Хрящ или кость, вызывающие закупорку в этой области, перемещают, перемещают или удаляют.
• Слизистая оболочка возвращается на место. Мембрана удерживается на месте швами, шинами или упаковочным материалом.

Зачем проводится процедура

Основными причинами этой операции являются:

• Для исправления искривленной, искривленной или деформированной носовой перегородки, которая блокирует дыхательные пути в носу. Люди с этим заболеванием очень часто дышат через рот и могут с большей вероятностью заразиться инфекциями носа или околоносовых пазух.
• Для лечения носовых кровотечений, которые невозможно остановить.
• Для облегчения храпа, вызванного заложенностью носа.

Риски

Риски для любой операции:

• Аллергические реакции на лекарства
• Проблемы с дыханием
• Проблемы с сердцем
• РАБОТАТА
• Инфекция

RISKS для этой хирургии:

. Это может потребовать еще одной операции.

Рубцы.

Перфорация или отверстие в перегородке.

Изменения кожной чувствительности.

Неравномерность внешнего вида носа.

Изменение цвета кожи.

Перед процедурой

Перед процедурой:

• Вы встретитесь с врачом, который сделает вам анестезию во время операции.
• Вы изучаете свою историю болезни, чтобы помочь врачу выбрать лучший тип анестезии.
• Обязательно сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже о лекарствах, пищевых добавках или травах, которые вы купили без рецепта. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо аллергии или если у вас есть проблемы с кровотечением в анамнезе.
• Возможно, вам придется прекратить прием любых препаратов, препятствующих свертыванию крови, за 2 недели до операции, включая аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) и некоторые травяные добавки.
• Вас могут попросить прекратить есть и пить после полуночи накануне процедуры.

После процедуры

После процедуры:

• Скорее всего, вы отправитесь домой в день операции.
• После операции обе стороны носа могут быть тампонированы (набиты хлопком или губчатыми материалами). Это помогает предотвратить кровотечение из носа.
• В большинстве случаев эту повязку удаляют через 24–36 часов после операции.
• В течение нескольких дней после операции у вас может быть отек или выделения.
• Скорее всего, у вас будет небольшое кровотечение в течение 24–48 часов после операции.

Перспективы (прогноз)

Большинство процедур септопластики позволяют выпрямить перегородку. Дыхание часто улучшается.

Гиллман Г. С., Ли С.Э. Септопластика — классическая и эндоскопическая. В: Мейерс Э.Н., Снайдерман С.Х., ред. Оперативная отоларингология: хирургия головы и шеи. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 95.

Kridel RWH, Sturm A. Носовая перегородка. В: Флинт П.В., Фрэнсис Х.В., Хоги Б.Х. и др., ред. Каммингс Отоларингология: Хирургия головы и шеи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 29.

Рамакришнан Дж. Б. Септопластика и хирургия носовых раковин. В: Скоулз М.А., Рамакришнан В.Р., ред. ЛОР-секреты. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016:глава 27.

Последнее рассмотрение: 01.02.2021

Рецензировал: Йозеф Шаргородский, доктор медицины, магистр здравоохранения, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Искривление носовой перегородки и септопластика | Пластический хирург лица

Носовая перегородка и искривление носовой перегородки

Все мы слышали об «искривлении носовой перегородки», но что это такое? Должна ли каждая носовая перегородка быть совершенно прямой? Если я не могу дышать, это результат искривления перегородки? Во-первых, давайте начнем с определения носовой перегородки.

Что такое носовая перегородка?

Стенка из кости и хряща, покрытая влажной мягкой тканью, которая разделяет левую и правую стороны носа, называется носовой перегородкой. Он начинается в передней части вашего носа и разделяет ваши ноздри и продолжается до тех пор, пока в задней части носа он не заканчивается и дыхательные пути снова не соединяются. В норме нос опухает с одной стороны и освобождается от заложенности с другой стороны (носовой цикл), поэтому дыхание «перескакивает вперед-назад» между сторонами носа является нормальным явлением.

Что такое «искривление носовой перегородки»?

Все носовые перегородки имеют изгибы. Идеально ровной перегородки не бывает. Перегородка называется «искривленной», когда она изогнута настолько, что блокирует дыхание с одной или обеих сторон носа. Если у вас нет проблем с дыханием, значит, у вас нет «искривления носовой перегородки». Он может быть согнут, но если вас это не беспокоит, то вам не нужно ничего с этим делать.

Есть ли другие причины плохо дышать?

Да. У вас также может быть гипертрофия нижней носовой раковины, которая представляет собой отек ткани по обе стороны от внутренней части носа, который может блокировать ваше дыхание. Было показано, что носовые клапаны являются частой причиной заложенности носа в виде искривления носовой перегородки. Это самые узкие места, где воздух проходит внутри носа, и открытие клапанов может улучшить поток воздуха и дыхание. Другие причины включают аллергии, полипы носа, опухоли носа, травмы, врожденные дефекты, аутоиммунные заболевания и другие. Ваш отоларинголог может осмотреть ваш нос с помощью эндоскопа и сообщить вам, есть ли закупорка.

Почему важна искривление носовой перегородки?

Люди созданы для нормального дыхания через нос. Заложенность носа может привести к проблемам со сном и физическим нагрузкам, а также стать причиной храпа. Апноэ во сне вызвано тяжелой обструкцией дыхательных путей и может вызвать высокое кровяное давление, сердечную и легочную недостаточность и даже сердечные приступы. Возможность лучше дышать через нос может значительно улучшить качество вашей жизни.

Вы встретитесь с доктором Мурадом, где он обычно проводит час, обсуждая все, что связано с вашей операцией. Он оценит и убедится, что он может специально адаптировать индивидуальный план ухода к вашим конкретным потребностям. Во время консультации доктор Мурад определит точный характер ваших жалоб и точные причины. Он может прописать лекарства, которые облегчат ваши жалобы. После составления индивидуального плана доктор Мурад и его сотрудники предоставят вам всю необходимую информацию, необходимую для того, чтобы ваша операция прошла без проблем. Мы позаботимся о деталях, чтобы вы могли получить максимальное удовольствие.

Доктор Мурад считает лечение своих пациентов не чем иным, как привилегией и честью, и ему нравится находить время, чтобы лучше узнать своих пациентов и полностью понять их проблемы. Кабинет доктора Мурада предлагает бутик-опыт, который избавит вас от мысли, что вы находитесь в кабинете врача. Это теплая, комфортная обстановка, обеспечивающая индивидуальный опыт.

Помогут ли лекарства моей искривленной носовой перегородке?

Если у вас небольшое искривление перегородки, то да. Назальные стероиды могут дать вам достаточное противозастойное действие, чтобы улучшить ваше дыхание. Антигистаминные препараты помогут при аллергии, которые также могут улучшить ваше дыхание. Назальные промывания физиологическим раствором благоприятны для многих пациентов и могут смыть застоявшуюся слизь, аллергены и загрязнения. Другие противозастойные средства в таблетках или жидкой форме могут уменьшить заложенность носа, но таблетки могут повышать кровяное давление, а спреи могут вызывать привыкание и усиливать заложенность носа уже через пару дней. Ни одно лекарство на самом деле не выпрямит хрящ и кость, которые могут мешать вашему носу. Спросите своего врача, прежде чем начинать более длительный курс лечения.

Как выпрямить искривленную носовую перегородку?

Единственный способ физически сделать перегородку внутри носа более ровной — это хирургическая процедура, называемая септопластикой. Операция будет зависеть от того, где у вас есть отклонение и где у вас есть непроходимость. Если ваша перегородка отклоняется глубже внутрь вашего носа, то все отоларингологи обучены удалять искривленную часть и делать вам более прямую перегородку. Если у вас очень переднее искривление перегородки, близкое к ноздрям или даже заходящее в ноздри, вы можете попросить лицевого пластического хирурга исправить перегородку. Лицевые пластические хирурги имеют обширную подготовку в области косметической и функциональной передней части носа.

Как проходит восстановление после септопластики?

Восстановление совсем не веселое, хотя обычно и не очень болезненное. У большинства пациентов есть заложенность носа с обеих сторон, которая длится большую часть недели или даже до тех пор, пока вы не обратитесь к врачу. Доктор Мурад предоставляет обезболивающие препараты, если они вам нужны, но в большинстве случаев используется тайленол или вообще не используются никакие лекарства. Вы возвращаетесь в наш офис через неделю после процедуры, и ваш нос очищается от заложенности и удаляются все корочки внутри носа. Большинство пациентов дышат лучше в течение нескольких недель, так как опухоль внутри носа уменьшается.

Сопутствующие риски

• Анестезия: В зависимости от типа введенной анестезии у пациентов может возникнуть реакция. Это случается крайне редко, и важно обсудить свой личный риск с анестезиологом.
• Инфекция: В редких случаях у пациентов может развиться инфекция после процедур септопластики. Их обычно лечат интраоперационными и послеоперационными антибиотиками.
• Кровотечение: Хотя редко, у пациентов могут быть эпизоды кровотечения после операции на носу. Ваш хирург, скорее всего, назначит анализ крови, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы, чтобы пройти процедуру. Ваш хирург также должен просмотреть все лекарства и добавки, которые вы принимаете, чтобы свести к минимуму риск кровотечения.
• Необходимость повторных и ревизионных операций: В зависимости от сложности операции иногда требуется несколько операций, чтобы обеспечить наилучшие эстетические и функциональные результаты.
• Рубцы и плохое заживление ран: Некоторые пациенты с сопутствующими заболеваниями или более склонны к плохому заживлению ран и образованию рубцов. Важно понимать эти риски, прежде чем приступать к стратегии лечения.
• Местные реакции: Иногда у вас могут возникать местные реакции на мази, шовный материал, бинт и назальные тампоны, используемые во время операции и после операции. Это редко наблюдается, но может произойти. Если у вас есть аллергия на определенные материалы или клеи, вам следует обсудить это со своим хирургом.
• Изменения носовой чувствительности: Пациенты могут испытывать изменение ощущений в носу (боль или онемение). Это случается крайне редко, а если и случается, то чаще всего временно.
• Постоянная или рецидивирующая обструкция носовых дыхательных путей: Хотя целью операции является улучшение дыхания, иногда у пациентов могут развиться постоянные или рецидивирующие проблемы с дыхательными путями. Это бывает редко, но часто происходит из-за плохого заживления ран или образования рубцов (см. выше). Это может потребовать вторичных операций для оптимизации результатов.
• Постоянная потребность в медикаментозной терапии: Если у вас есть жалобы на дыхание, связанные с медицинскими причинами (например, аллергия), вам может по-прежнему требоваться медикаментозная назальная терапия (например, назальные стероиды и спреи).
• Перфорация носовой перегородки: Может образоваться отверстие в перегородке. Часто они не вызывают никаких проблем. Однако в других случаях они могут вызывать корки, кровотечения и затрудненное дыхание. Они требуют вторичных операций для восстановления.

Могу ли я пройти другие процедуры при операции по искривлению носовой перегородки?

Да. Вы можете сделать редукцию носовых раковин или восстановить клапан для дальнейшего улучшения дыхания. Вы также можете сделать операцию на носовых пазухах или удалить полипы, чтобы улучшить функцию носовых пазух. Если у вас есть шишка или другие области лица, которые вы хотели бы исправить, вы можете одновременно сделать косметическую операцию.

Оплачивает ли страховка операцию по искривлению носовой перегородки?

Большинство страховых компаний оплачивают функциональную хирургию носа, то есть операцию, улучшающую способность вашего носа нормально работать. Наш офис проверит ваши льготы и сообщит вам, какова будет ваша ответственность. Мы не верим в сюрпризы для пациентов и будем держать вас в курсе на протяжении всего процесса.