Операция на ногах вены: операция по удалению варикозно расширенных вен

Содержание

Почему не нужно бояться операции по удалению вен?

Как преодолеть страх перед операцией? — самый волнительный вопрос у большинства пациентов. Сегодня операция по удалению вен на ногах является рядовой процедурой. Проходит без каких-либо осложнений. Организм ощущает только положительные изменения и легкость. Каждый год все больше пациентов приезжают в наш Сосудистый центр в Москве, чтобы получить качественную диагностику и записаться на операцию.

Помните, диагноз «варикоз нижних конечностей» — не приговор! Массовое распространение болезни свидетельствует о неправильном образе жизни, навязанном людям по средствам массовой информации.

Спеша получить успешную карьеру и благополучную старость, мы отметаем от себя мысли о здоровье. Наш организм регулярно подвергается стрессу и нагрузкам. Оттого у нас появляются заболевания, которые, казалось бы, никогда не должны были нас коснуться.

Страхи пациентов перед операцией и как это было

Врачи Флебологического центра имени Н. И. Пирогова провели массовый опрос пациентов, прибывших и прошедших операцию по удалению вен в период с 1 января по 1 апреля 2019 года. И вот какие популярные ответы они получили:

1. Будет больно во время операции

Этот страх появляется у каждого пациента во время любой операции, не только во время удаления вен. Но, давайте разберемся в конкретной ситуации. У каждого человека имеется свой уровень болевого порога. У кого-то он низкий, а кому-то повезло иметь высокий. И только от этого зависит, какой степени действия будет применено обезболивающее.

Флебологический центр оснащен современной техникой, позволяющей полностью избежать причинения боли пациенту. Перед началом операции вы можете почувствовать только уколы обезболивающего. После препарата у пациента остаются внешние ощущения прикосновений, а вот боль уже не ощущается.

2. Если удалить эти вены, то обязательно появятся такие же в другом месте

А вот этот ответ можно записать в мифы, поскольку удаление пораженной вены не приводит к появлению новообразований. Здесь не работают законы сообщающихся сосудов и собственное программирование. Другое дело, когда ваш организм остается подвержен варикозу и вы не следуете рекомендациям врача. Но, даже в этом случае, до повторного проведения операции не доходит. Устранить заболевание удается уже на первом этапе его развития.

3. Операция пройдет неудачно

Операция на вены уже стала настолько предсказуемой, что любое осложнение можно выявить еще на стадии удаления вены. К тому же, операция проходит без наркоза, разрезов и травм. Вероятность заражения инфекциями сведена к нулю. А обследование пациента перед операцией дает полное прогнозирование операции и ее исхода на несколько дней вперед. Так что переживать вам не о чём.

4. Трудная реабилитация после операции, будет сложно двигаться, не смогу продолжать работать

В 95% случаев, или если в цифрах, то 5 человек из 500 пациентов ощущает осложнения после операции. Пациентам приходится кардинально менять свой образ жизни и менять место работы.

В остальных случаях, на следующий день после операции можно становиться на ноги, ходить и даже идти на работу. Такие профессии как официант, парикмахер, учитель/преподаватель, и все, кому по долгу службы предстоит стоячая работа, находятся дома еще 2-3 дня.

Далее, возвращение к легким физическим нагрузкам рассчитывается индивидуально. Зачастую, достаточно 2-3 недели. Для фитнеса, йоги и пробежек требуется 1,5 месяца. А для пациентов, привыкшим к утренним марафонам, рекомендуется подождать 3 месяца после операции.

5. Если удалить вену, то кровь перестанет идти по ноге

При удалении подкожной вены поток крови начинает идти по глубоким венам. 90% венозной крови протекает именно по ним. Если часть пораженных вен удаляется, а застой крови ликвидируется, кровоток находит ближайший путь — это кровеносные сосуды. Поэтому нет никаких причин переживать по этому поводу.

6. Страх перед спинальной анестезией

Примерно каждый третий, из опрошенных пациентов, боится спинальной анестезии. Чтобы развеять ваш страх, раскроем процесс. Пациент садится на операционный стол, сгибает спину и опускает голову притягивая подбородок к груди. Затем, подготавливается раствор. Анестезиолог говорит «делаю укол» и вводит иглу между 2-м и 3-м позвонками. Пациент чувствует, что между позвонками проходит игла, но яркого и стойкого ощущения боли нет. Брать кровь с пальца гораздо ощутимее, чем спинная анестезия.

Препарат начинает действовать в течение 20 минут. При этом пациент перестает частично чувствовать свое тело, не может напрячь мышцы. Тело полностью расслабляется. Одни пациенты называют этот процесс «забавным», другие начинают откровенно дремать.

Если пациент сильно переживает, то по его согласию можно ввести успокоительное через вену руки. Ощущение неприятное. На 30 секунд появляется чувство жжения от локтя до шеи. На самом деле с венами все в порядке, это реакция мозга на незнакомый препарат. Через 30 секунд это проходит.

Приоритеты в лечении вен на ногах

В сосудистом центре Москвы операции на венах ног проходят настолько часто, что каждое движение любого врача из персонала доведено до автоматизма. Никаких оплошностей быть не может. Каждый врач несет на себе не только законодательную, но и собственную ответственность по лечению пациентов. А доверие пациента — самое ценное, что можно получить в ответ.

Часто, в качестве весомого аргумента перед решением идти на операцию выступают обычный страх и неизвестность. Подумайте, что для вас лучше: решиться на операцию, которая проходит 1 час или затягивать развитие болезни?



Читайте нас в

Назад к статьям

Лечение варикоза. Восстановление после операции




Главная




Направления




Хирургия




Консультация флеболога. Флебология



Лечение варикоза. Восстановление после операции.


Многие женщины ошибочно считают варикозное расширение вен на ногах лишь косметическим дефектом, вот только визуальными изменениями болезнь не ограничивается. Поэтому для сохранения здоровья и красоты ног нужно вовремя проводить лечение и заботиться о профилактике осложнений. Во многих случаях для решение проблемы необходимо оперативное вмешательство. В последующем требуется восстановление после операции, которое включает определенные изменения образа жизни, медицинские манипуляции и прием некоторых лекарств. Эти меры применяются вне зависимости от того, каким методом проводилась операция на венах. Рекомендации в общем универсальны, но для каждого случая всегда есть уточнения и нюансы, о которых обязательно рассказывает лечащий врач.

Варикозное расширение вен: восстановление


Операция на венах – это серьезное вмешательство в организм, на протяжении нескольких месяцев в области оперированных сосудов формируется рубец. Это накладывает определенные ограничения при восстановлении.


Непосредственно после операции конечности бинтуют эластичными бинтами или надевают компрессионный трикотаж, который заранее подбирается лечащим врачом (степень компрессии, вид медицинского белья). Ноги помещают на приподнятые валики и обкладывают льдом. Но длительно лежать не показано! При малоинвазивных вмешательствах вставать и ходить нужно уже через час или несколько часов. После флебэктомии (так называется хирургическое удаление варикозно-расширенных вен) – через сутки.


Главные рекомендации в послеоперационном периоде

  • Обязательное ношение специального трикотажа от 3 недель до 2 месяцев.
  • После проведенного вмешательства, особенно после флебэктомии и мини-флебэктомии, в период восстановления назначается медикаментозное лечение. Курс направлен на устранение болевого синдрома, нормализацию тонуса вен и кровотока в них с профилактикой тромбов (атикоагулянты), а также снятие отечности (венотоники). Препараты подбирают индивидуально, с учетом типа операции, переносимости и предыдущего лечения, имеющихся заболеваний. Курс от 2 недель до месяца.
  • Сразу после операции и в течение последующих 2 месяцев запрещены тепловые процедуры – ванны, сауна, баня. Если нет особых предписаний врача, то мыться можно под душем через 3 дня или после снятия швов (если они накладывались), без грубого давления и трения оперированного участка.
  • В течение 2 месяцев нельзя загорать на солнце и посещать солярий.
  • Важно сохранять двигательную активность и совершать ежедневные часовые прогулки, чтобы не провоцировать деформаций оставшихся вен. Показаны активные движения ногами, при которых сокращаются мышцы голеней и бедер. Необходим также индивидуальный подбор режима двигательной активности. Чтобы восстановление после операции варикоза было продуктивным и положительным, важно не допускать длительного лежания и сидения, приводящего к застою крови и риску осложнений, особенно при избыточном весе и у пожилых пациентов.
  • Если проведена операция варикозное расширение вен, восстановление проходит относительно быстро. Но в этот период важно следить за местом операции. При любых изменения в этой области (покраснение, зуд, боль, отек) нужна консультация врача.


Примерно через месяц вполне можно вернуться к прежнему образу жизни, но без поднятия тяжестей, переохлаждения или перегрева ног, длительного сидения или стояния.


После проведенной операции на варикозное расширение вен восстановление подразумевает регулярное посещение врача в индивидуальном режиме. Это зависти от объема и типа вмешательства, возраста пациента и имеющихся сопутствующих патологий.

Как подбирать трикотаж при варикозе?


Лечебные трикотажные изделия, обладающие компрессионным эффектом, обязательны к применению после операции. У пациентов уже перед хирургическим вмешательством возникает вопрос как подбирать трикотаж при варикозе, какие виды изделий выбрать для постоперационного и последующего периода реабилитации. Компрессионный трикотаж должен быть приобретен заранее! Независимо от того, какая операция будет проводиться, компрессионный трикотаж должен быть, прежде всего, качественным и подбираться строго по размеру и другим параметрам. Стоит выбирать трикотаж известных европейских фирм, специализирующихся на изготовлении этих медицинских изделий. Класс компрессии определяет врач.


После операции на венах, как правило, используется трикотаж второго класса компрессии, который оказывает лечебное давление на глубокие вены. В то время как изделия первого класса компрессии воздействует на поверхностные вены.


Особенности использования медицинского трикотажа

  • Трикотаж или эластичные бинты накладывает врач сразу после операции для уменьшения риска кровотечений и образования гематом. Изделие нужно принести с собой в день проведения операции.
  • Первые несколько суток трикотаж носится постоянно, в некоторых случаях рекомендуется первые 2-3 суток не снимать и на ночь.
  • Гольфы, чулки, колготки (тот вид трикотажа, который подобран лечащим врачом) нужно надевать утром, не вставая с кровати и носить в течение всего дня.
  • Рекомендовано ношение этих изделий на протяжении 1-2 месяцев после операции, что снижает риски рецидивов и прогрессирования поражений вен, которые еще не прооперированы.


Задать вопросы о том, как подбирать трикотаж при варикозе нужно врачу еще до операции. Нельзя экономить или пренебрегать ношением этих изделий, их эффект хотя и кажется невидимым, но в реальности очень значительный.

Рекомендации врача флеболога: диета, физиотерапия


С первых часов после операции необходимо придерживаться определенных рекомендаций врача флеболога, касающихся диеты и питьевого режима. Так, показано применение блюд и продуктов, способствующих улучшению текучести крови («разжижению»). Необходимо обогащать рацион растительными маслами с омега-кислотами: оливковое, льняное, облепиховое масла, ягоды красного и вишневого цвета, цитрусовые и косточковые. Показаны помидоры и блюда с ними, шоколад, орехи и семечки. Не менее важно добавить в рацион больше продуктов в содержанием магния, который не дает образовываться тромбам. Показаны каши с цельными злаками, хлеб грубого помола, мюсли. Важно потреблять достаточно жидкости, чтобы не допускать сгущения крови, но и при всем том не усиливать отек конечностей. Важно ограничить в рационе соль и сахар.


Также по рекомендации врача флеболога могут быть назначены сеансы физиотерапии, УВЧ, а для уменьшения отечности — лимфодренажный массаж и магнитотерапия. Дополнительно врач-флеболог покажет методики уменьшения отечности за счет самомассажа, проконтролировав правильность всех движений. Врачи флебологи «ТН-Клиники» сделают все возможное, чтобы восстановление после операции прошло как можно быстрее.

Сосудистая и эндоваскулярная хирургия — Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен (VAR-i-kos) — это опухшие, скрученные вены, которые видны прямо под кожей. Эти вены обычно встречаются на ногах; однако они также могут образовываться в других частях вашего тела. Варикозное расширение вен является распространенным заболеванием и обычно вызывает мало признаков или симптомов. В некоторых случаях варикозное расширение вен может вызывать осложнения, такие как легкая или умеренная боль, образование тромбов или язвы на коже.

Вены — это кровеносные сосуды, несущие кровь от тканей вашего тела к сердцу. Сердце перекачивает кровь в легкие, чтобы насытиться кислородом. Богатая кислородом кровь затем перекачивается в ваше тело через артерии. Из ваших артерий кровь течет через крошечные кровеносные сосуды, называемые капиллярами, где она отдает свой кислород тканям тела. Затем ваша кровь возвращается к сердцу по венам, чтобы насытиться кислородом.

Вены имеют односторонние клапаны, которые помогают крови течь к сердцу. Если ваши клапаны слабы или повреждены, кровь может застаиваться и скапливаться в венах. Это приводит к набуханию вен, что может привести к варикозному расширению вен. Ряд факторов может увеличить риск варикозного расширения вен, включая семейный анамнез, возраст, пол, беременность, избыточный вес или ожирение, а также малоподвижность.

Варикозное расширение вен лечится изменением образа жизни и медицинскими процедурами. Целями лечения являются облегчение симптомов, предотвращение осложнений и улучшение внешнего вида.

Outlook

Варикозное расширение вен обычно не вызывает проблем со здоровьем. Если варикозное расширение вен вызывает какие-либо признаки и симптомы, врач может предложить просто изменить образ жизни.

В некоторых случаях варикозное расширение вен может вызывать осложнения, такие как боль, образование тромбов или кожные язвы. Если ваше состояние более тяжелое, врач может порекомендовать одну или несколько медицинских процедур. Некоторые люди выбирают эти процедуры, чтобы улучшить внешний вид своих варикозных вен или облегчить боль.

Существует ряд методов лечения варикозного расширения вен, которые являются быстрыми и легкими и не требуют длительного периода восстановления.

Проблемы с венами, связанные с варикозным расширением вен

Ряд проблем с венами связан с варикозным расширением вен, таких как телеангиэктазии (tel-AN-juh-ek-TA-ze-uhs), сосудистые звездочки, варикоцеле (VAR-i-ko -пломбы) и другие проблемы с венами.

Телеангиэктазии

Телеангиэктазии представляют собой небольшие скопления кровеносных сосудов. Они обычно находятся на верхней части тела, включая лицо.

Эти кровеносные сосуды кажутся красными. Они могут образовываться во время беременности и часто обнаруживаются у людей с определенными генетическими нарушениями, вирусными инфекциями или другими заболеваниями, такими как заболевания печени.

Поскольку телеангиэктазии могут быть признаком более серьезного заболевания, обратитесь к врачу, если вы считаете, что они у вас есть.

Сосудистые звездочки

Сосудистые звездочки — это уменьшенная версия варикозного расширения вен и менее серьезный вид телеангиэктазий. Паутинные вены затрагивают капилляры, мельчайшие кровеносные сосуды в организме.

На ногах и лице часто появляются сосудистые звездочки. Обычно они выглядят как паутина или ветка дерева и могут быть красными или синими. Обычно они не представляют медицинской проблемы.

Варикоцеле

Варикоцеле — это варикозное расширение вен мошонки (кожи над яичками). Варикоцеле может быть связано с мужским бесплодием. Если вы думаете, что у вас варикоцеле, обратитесь к врачу.

Другие сопутствующие заболевания вен

Другие типы варикозного расширения вен включают венозные озера, ретикулярные вены и геморрой. Венозные озера — это варикозно расширенные вены, которые появляются на лице и шее.

Ретикулярные вены представляют собой плоские голубые вены, которые часто видны за коленями. Геморрой — это варикозное расширение вен в области заднего прохода и вокруг него.

Вернуться к началу

Причины

Слабые или поврежденные клапаны в венах могут вызывать варикозное расширение вен. После того, как ваши артерии доставят богатую кислородом кровь в ваше тело, ваши вены возвращают кровь к сердцу. Для этого вены на ногах должны работать против силы тяжести.

Односторонние клапаны внутри вен открываются, пропуская кровь, а затем закрываются, чтобы кровь не текла назад. Если клапаны слабы или повреждены, кровь может застаиваться и скапливаться в венах. Это приводит к вздутию вен.

Слабые клапаны могут быть связаны со слабыми стенками вен. Когда стенки вен слабы, они теряют нормальную эластичность и становятся похожими на перетянутую резиновую ленту. Это делает стенки вен длиннее и шире, а створки клапанов расходятся.

Когда створки клапана расходятся, кровь может течь обратно через клапаны. Обратный поток крови заполняет вены и еще больше растягивает стенки. В результате вены становятся больше, набухают и часто скручиваются, пытаясь втиснуться в свое нормальное пространство. Это варикоз.

Нормальные и варикозные вены

На рисунке показано, как на ноге формируется варикозное расширение вен. На рисунке А показана нормальная вена с работающим клапаном и нормальным кровотоком. На рисунке B показана варикозно расширенная вена с деформированным клапаном, аномальным кровотоком и тонкими растянутыми стенками. На среднем изображении показано, где на ноге может появиться варикозное расширение вен.

У вас может быть повышенный риск слабости стенок вен из-за возраста или семейного анамнеза варикозного расширения вен. Вы также можете подвергаться повышенному риску, если у вас повышенное давление в венах из-за избыточного веса, ожирения или беременности.

Вернуться к началу

Факторы риска

Ряд факторов может увеличить риск развития варикозного расширения вен, включая семейный анамнез, возраст, пол, беременность, избыточный вес или ожирение, а также малоподвижность.

Семейный анамнез

Наличие членов семьи с варикозным расширением вен может повысить риск этого заболевания. Около половины всех людей с варикозным расширением вен имеют семейный анамнез.

Возраст

С возрастом у вас может повыситься риск развития варикозного расширения вен. Нормальный износ с возрастом может привести к тому, что клапаны в ваших венах ослабнут и перестанут работать.

Пол

Женщины болеют варикозным расширением вен чаще, чем мужчины. Гормональные изменения, происходящие в период полового созревания, беременности, менопаузы или при использовании противозачаточных таблеток, могут повышать шансы женщины на развитие варикозного расширения вен.

Беременность

Во время беременности растущий плод давит на вены ног. Варикозное расширение вен, возникающее во время беременности, обычно проходит в течение 3–12 месяцев после родов.

Избыточный вес или ожирение

Избыточный вес или ожирение могут оказывать дополнительное давление на вены. Это может привести к варикозному расширению вен.

Отсутствие движения

Длительное стояние или сидение, особенно с согнутыми или скрещенными ногами, может повысить риск развития варикозного расширения вен. Это связано с тем, что пребывание в одном положении в течение длительного времени может заставить ваши вены работать с большей нагрузкой, чтобы перекачивать кровь к сердцу.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы варикозного расширения вен включают:

  • Крупные вены, которые можно увидеть на коже.
  • Легкий отек лодыжек и стоп.
  • Болезненные, ноющие или «тяжелые» ноги.
  • Пульсация или судороги в ногах.
  • Зуд в ногах, особенно на голени и лодыжке. Иногда это неправильно диагностируется как сухость кожи.
  • Изменение цвета кожи в области вокруг варикозно расширенной вены.

Признаками телеангиэктазий являются красные скопления вен, которые можно увидеть на коже. Они обычно находятся на верхней части тела, включая лицо. Признаки сосудистых звездочек — красные или синие вены в виде паутины, которые часто появляются на ногах и лице.

Обратитесь к врачу, если у вас есть эти признаки и симптомы. Они также могут быть признаками других, иногда более серьезных заболеваний.

Осложнения

Иногда варикозное расширение вен может привести к дерматиту (der-ma-TI-tis), зудящей сыпи. Если у вас варикозное расширение вен ног, дерматит может поразить голень или лодыжку. Дерматит может вызвать кровотечение или кожные язвы, если кожа поцарапана или раздражена.

Варикозное расширение вен также может привести к состоянию, называемому поверхностным тромбофлебитом (THROM-bo-fleh-BI-tis). Тромбофлебит – это тромб в вене. Поверхностный тромбофлебит означает, что сгусток крови возникает в вене близко к поверхности кожи. Этот тип сгустка крови может вызвать боль и другие проблемы в пораженной области.

Вернуться к началу

Диагностика

Врачи часто диагностируют варикозное расширение вен только на основании физического осмотра. Иногда проводятся тесты или процедуры, чтобы выяснить степень проблемы и исключить другие расстройства.

Привлеченные специалисты

Если у вас варикозное расширение вен, вы можете обратиться к специалисту по сосудистой медицине или сосудистому хирургу. Это врачи, которые специализируются на заболеваниях кровеносных сосудов. Вы также можете обратиться к дерматологу. Это врач, специализирующийся на кожных заболеваниях.

Медицинский осмотр

Чтобы проверить наличие варикозного расширения вен на ногах, врач осмотрит ваши ноги, когда вы стоите или сидите, свесив ноги. Он или она может спросить вас о ваших признаках и симптомах, включая любую боль, которую вы испытываете.

Диагностические тесты и процедуры

Ультразвуковая допплерография

Ваш врач может порекомендовать ультразвуковую допплерографию для проверки кровотока в венах и поиска тромбов. Ультразвуковая допплерография использует звуковые волны для создания изображений структур вашего тела.

Во время этого теста на ваше тело будет помещено портативное устройство, которое будет перемещаться взад и вперед по пораженному участку. Компьютер преобразует звуковые волны в картину кровотока в артериях и венах.

Ангиограмма

Хотя и редко, ваш врач может назначить ангиограмму, чтобы получить более детальное представление о кровотоке в ваших кровеносных сосудах. Для этой процедуры в вены вводят краситель. Краситель очерчивает ваши вены на рентгеновских снимках.

Ангиограмма может помочь вашему врачу подтвердить, есть ли у вас варикозное расширение вен или другая проблема.

Обзор лечения

Варикозное расширение вен лечится изменением образа жизни и медицинскими процедурами. Целями лечения являются облегчение симптомов, предотвращение осложнений и улучшение внешнего вида.

Если варикозное расширение вен вызывает незначительные симптомы, врач может предложить просто изменить образ жизни. Если ваши симптомы более серьезные, врач может порекомендовать одну или несколько медицинских процедур. Например, вам может потребоваться медицинская процедура, если у вас сильная боль, образование тромбов или кожные заболевания в результате варикозного расширения вен.

Некоторые люди с варикозным расширением вен выбирают процедуры для улучшения внешнего вида своих варикозных вен.

Хотя лечение может помочь существующему варикозному расширению вен, оно не может предотвратить образование новых варикозных вен.

Вернуться к началу

Изменение образа жизни

Изменение образа жизни часто является первым лечением варикозного расширения вен. Эти изменения могут предотвратить ухудшение варикозного расширения вен, уменьшить боль и задержать формирование других варикозных вен. Изменения в образе жизни включают следующее:

  • Старайтесь не стоять и не сидеть в течение длительного времени без перерыва. Когда сидите, избегайте скрещивания ног. Поднимайте ноги, когда сидите, отдыхаете или спите. Когда сможете, поднимите ноги выше уровня сердца.
  • Занимайтесь физическими упражнениями, чтобы ваши ноги двигались и улучшали мышечный тонус. Это помогает крови двигаться по венам.
  • Если у вас избыточный вес или ожирение, похудейте. Это улучшит кровоток и уменьшит давление на вены.
  • Избегайте ношения узкой одежды, особенно тесной в области талии, паха (верхней части бедер) и ног. Тесная одежда может усугубить варикозное расширение вен.
  • Избегайте длительного ношения высоких каблуков. Обувь на низком каблуке поможет привести в тонус икроножные мышцы. Подтянутые мышцы помогают крови двигаться по венам.

Ваш врач может порекомендовать компрессионные чулки. Эти чулки создают мягкое давление вверх по ноге. Это давление предотвращает скопление крови и уменьшает отек ног.

Существует три типа компрессионных чулок. Один тип — поддерживающие колготки — они обеспечивают наименьшее давление. Второй тип — компрессионные чулки, отпускаемые без рецепта, которые дают чуть большее давление, чем поддерживающие колготки. Безрецептурные компрессионные шланги продаются в магазинах медицинских товаров и аптеках.

Компрессионные чулки предписанной прочности являются третьим типом компрессионных чулок. Эти чулки обеспечивают наибольшее давление, а также продаются в магазинах медицинских товаров и аптеках. Однако вам потребуется их примерка в магазине специально обученным человеком.

Процедуры и хирургические вмешательства

Медицинские процедуры проводятся либо для удаления варикозно расширенных вен, либо для их закрытия. Удаление или закрытие варикозно расширенных вен обычно не вызывает проблем с кровотоком, потому что кровь начинает двигаться по другим венам.

Вам могут назначить одну или несколько процедур, перечисленных ниже. Общие побочные эффекты сразу после большинства этих процедур включают кровоподтеки, отек, изменение цвета кожи и легкую боль.

Побочные эффекты наиболее выражены при удалении вен и лигировании (li-GA-shun). Несмотря на редкость, эта процедура может вызвать сильную боль, инфекцию, образование тромбов и образование рубцов.

Склеротерапия

Склеротерапия (SKLER-o-ther-a-pe) использует жидкое химическое вещество для закрытия варикозно расширенных вен. Химическое вещество вводится в вену, чтобы вызвать раздражение и образование рубцов внутри вены. Раздражение и рубцевание приводят к тому, что вена закрывается, и она исчезает.

Эта процедура часто используется для лечения небольших варикозных вен и сосудистых звездочек. Это можно сделать в кабинете врача, стоя. Вам может понадобиться несколько процедур, чтобы полностью закрыть вену.

Лечение обычно проводят каждые 4–6 недель. После лечения ваши ноги будут забинтованы эластичной повязкой, чтобы помочь заживлению и уменьшить отек.

Микросклеротерапия

Микросклеротерапия (MI-kro-SKLER-o-ther-a-pe) используется для лечения сосудистых звездочек и других очень мелких варикозных вен. Небольшое количество жидкого химического вещества вводится в вену с помощью очень тонкой иглы. Химическое вещество царапает внутреннюю оболочку вены, вызывая ее закупорку.

Лазерная хирургия

Эта процедура воздействует на варикозно расширенную вену световой энергией лазера. Лазерный свет заставляет вены исчезать. Лазерная хирургия в основном используется для лечения небольших варикозных вен. Никакой резки или введения химикатов не требуется.

Эндовенозная абляция

Эндовенозная аблация (ab-LA-shun) использует лазеры или радиоволны для создания тепла для закрытия варикозно расширенных вен. Ваш врач делает крошечный надрез на коже возле варикозно расширенной вены. Затем он или она вставляет в вену небольшую трубку, называемую катетером. Устройство на конце трубки нагревает внутреннюю часть вены и закрывает ее.

Во время этой процедуры вы будете в сознании, но ваш врач обезболит область вокруг вены. Обычно вы можете вернуться домой в тот же день, когда была проведена процедура.

Эндоскопическая хирургия вен

Для проведения эндоскопической (en-do-SKOP-ik) хирургии вен врач сделает небольшой надрез на коже возле варикозно расширенной вены. Затем он или она использует крошечную камеру на конце тонкой трубки для перемещения по вене. Хирургическое устройство на конце камеры используется для закрытия вены. Эндоскопическая хирургия вен обычно используется только в тяжелых случаях, когда варикозное расширение вен вызывает кожные язвы. После процедуры вы обычно можете вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких недель.

Амбулаторная флебэктомия

При амбулаторной флебэктомии (fle-BEK-to-me) врач сделает небольшие надрезы на коже, чтобы удалить небольшие варикозно расширенные вены. Эта процедура обычно проводится для удаления варикозно расширенных вен, расположенных ближе всего к поверхности кожи. Вы будете в сознании во время процедуры, но врач обезболит область вокруг вены. Обычно вы можете вернуться домой в тот же день, когда процедура будет сделана.

Удаление вен и перевязка

Удаление вен и перевязка обычно выполняются только в тяжелых случаях варикозного расширения вен. Процедура включает в себя перевязку и удаление вен через небольшие разрезы на коже. Вам дадут лекарство, чтобы временно погрузить вас в сон, чтобы вы не чувствовали боли во время процедуры. Удаление вен и лигирование обычно проводятся амбулаторно. Время восстановления после процедуры составляет от 1 до 4 недель.

Ограничение последствий варикозного расширения вен

Вы не можете предотвратить образование варикозного расширения вен. Тем не менее, вы можете предотвратить ухудшение тех, которые у вас есть. Вы также можете предпринять шаги, чтобы отсрочить развитие других варикозных вен:

  • Старайтесь не стоять и не сидеть в течение длительного времени без перерыва.
  • Сидя, не скрещивайте ноги. Поднимайте ноги, когда сидите, отдыхаете или спите. Когда сможете, поднимите ноги выше уровня сердца.
  • Занимайтесь физическими упражнениями, чтобы ваши ноги двигались и улучшали мышечный тонус. Это помогает крови двигаться по венам.
  • Если у вас избыточный вес или ожирение, похудейте. Это улучшит кровоток и уменьшит давление на вены.
  • Избегайте ношения узкой одежды, особенно тесной в области талии, паха (верхней части бедер) и ног. Тесная одежда может усугубить варикозное расширение вен.
  • Избегайте длительного ношения высоких каблуков. Обувь на низком каблуке поможет привести в тонус икроножные мышцы. Подтянутые мышцы помогают крови двигаться по венам.
  • Носите компрессионные чулки, если ваш врач советует вам это сделать. Эти чулки создают мягкое давление вверх по ноге. Это давление предотвращает скопление крови в венах и уменьшает отек ног.

Вернуться к началу

Что можно сделать при варикозном расширении вен и когда рассматривается вопрос об операции? — InformedHealth.

org

Создано: 20 февраля 2008 г.; Последнее обновление: 25 сентября 2019 г.; Следующее обновление: 2022.

Рекомендации по облегчению симптомов варикозного расширения вен включают ношение поддерживающих носков или чулок, а также движение или приподнятие ног. Если этого недостаточно, можно провести хирургическую процедуру, чтобы закрыть или удалить варикозно расширенные вены.

В большинстве случаев варикозное расширение вен протекает бессимптомно. Но иногда они вызывают зуд или болезненные, усталые или опухшие ноги. Чтобы уменьшить симптомы, рекомендуется

  • избегать длительного сидения или стояния,

  • как можно больше двигаться в повседневной жизни, чтобы активировать мышцы ног, что стимулирует кровоток,

  • приподнимать ноги, когда вы сидите, чтобы крови было легче возвращаться к сердцу,

  • не скрещивайте ноги, чтобы не пережать кровеносные сосуды.

Если чешется, может быть полезно нанести на ноги увлажняющий крем, потому что сухая кожа, как правило, более зудящая.

Людям с избыточным весом и варикозным расширением вен часто рекомендуют похудеть, так как избыточный вес считается фактором риска. Но нет никаких доказательств того, что похудение помогает людям, у которых уже есть варикозное расширение вен.

Помогают ли компрессионные чулки (поддерживающие носки)?

Людям с варикозным расширением вен часто сначала рекомендуют носить компрессионные чулки. Эти чулки оказывают небольшое давление («сдавливают») вены, что помогает транспортировать кровь обратно к сердцу. Но нет хороших исследований того, насколько они эффективны на самом деле. На данный момент исследования пришли к выводу, что компрессионные чулки могут немного уменьшить боль и отек у некоторых людей.

Не всегда легко носить компрессионные чулки каждый день. Некоторым это неприятно, особенно в теплую погоду. Из-за этого в некоторых странах компрессионные чулки рекомендуются только в том случае, если кто-то не может или не хочет делать операцию.

Когда рассматриваются другие методы лечения и процедуры?

Лечиться от варикоза имеет смысл, если

  • общие меры недостаточно облегчают симптомы,

  • возникают осложнения, такие как венозные язвы на ногах, или

  • человек находит внешний вид их варикозное расширение вен очень расстраивает.

Варикозные вены можно удалить хирургическим путем или закрыть с помощью тепла или специальной пены. Удаление варикозно расширенных вен не влияет на кровоснабжение ног, потому что тогда кровь «перенаправляется» и транспортируется по другим, здоровым венам.

Как удаляют варикозное расширение вен?

Хирургия варикозного расширения вен является одной из наиболее часто выполняемых операций. Основные процедуры по удалению варикозных вен:

  • Перевязка вен и удаление вен : Это включает в себя два разреза (разреза): один в верхней части ноги чуть ниже паха, а другой за коленом или на лодыжке. . Сначала вена перевязывается или зажимается там, где делается верхний разрез (перевязка вены). Затем через нижний разрез в вену вводится длинная проволока и проталкивается вверх через вену. Наконец, к нижнему концу проволоки прикрепляют колпачок, похожий на пуговицу, и всю вену вытягивают через надрез возле паха.

  • Флебэктомия : При этой процедуре вдоль пораженной вены делается несколько очень маленьких надрезов (шириной всего несколько миллиметров). Затем с помощью небольшого крючка вытягивают вену из этих разрезов как можно дальше. Затем вена разрезается и удаляется на несколько частей. Этот метод в основном используется для небольших вен, таких как те, которые ответвляются от более крупных вен. Он предназначен для предотвращения образования рубцов, которые могут возникнуть при более крупных разрезах во время других видов процедур.

Хирургия может очень эффективно облегчить симптомы варикозного расширения вен: более чем у 80% людей, перенесших операцию по поводу варикозного расширения вен, она уменьшает или полностью устраняет такие симптомы, как боль, отек и зуд, и их ноги после этого выглядят лучше.

Оба хирургических подхода могут привести к боли, раневым инфекциям, кровотечению, отеку, рубцеванию и изменению цвета кожи. Около 15% людей, перенесших операцию по поводу варикозного расширения вен, испытывают один из этих побочных эффектов. Серьезные осложнения, такие как тромбоз или повреждение нерва, возникают очень редко.

После хирургического вмешательства могут развиться новые варикозные вены. В исследованиях, посвященных этому вопросу, у 30 из 100 человек, перенесших операцию, через два года развились новые варикозные вены.

Обычно можно выписаться из больницы в день операции по поводу варикозного расширения вен. Но может пройти некоторое время, прежде чем опухоль спадет, а раны заживут. Возможно, вам придется подождать до трех недель, прежде чем вы сможете вернуться к работе.

Какие другие процедуры доступны?

При так называемых «эндовенозных» процедурах вена закрывается изнутри, а не удаляется. Для этого делают разрез на коже и вене, вводят в вену тонкую трубку (катетер) и затем проталкивают ее вдоль вены. Затем в вену через катетер вводят тепловыделяющий зонд.

К внутривенным процедурам относятся:

  • Радиочастотная абляция , при которой тепло производится с помощью электромагнитных волн (радиоволн).

  • Эндовенозное лазерное лечение , при котором энергия лазера используется для нагрева вены изнутри.

Эндовенозные подходы почти так же эффективны, как операция по удалению вены. Они также могут вызывать боль, синяки и шрамы. Но по сравнению с обычной хирургией они с меньшей вероятностью приведут к осложнениям. В связи с этим в настоящее время все чаще используются эндовенозные процедуры.

Однако не все медицинские страховые компании в Германии оплачивают внутривенные процедуры, поэтому рекомендуется заранее выяснить, покроет ли расходы ваша медицинская страховая компания.

Склеротерапия

Существует также другой вариант лечения, известный как склеротерапия. Этот подход включает введение жидкости или пены в пораженную вену. Препарат внутри жидкости или пены повреждает стенку вены, которая затем превращается в соединительную ткань. Это закрывает вену навсегда.

Склеротерапия – эффективный метод лечения варикозного расширения вен. Одним из недостатков этого подхода является то, что он может привести к (иногда необратимому) изменению цвета кожи в месте инъекции. Это также может привести к воспалению вен (флебиту).

Однако, по сравнению с хирургическим вмешательством, другие побочные эффекты, такие как повреждение нервов или кровоподтеки, после склеротерапии встречаются гораздо реже. Люди, как правило, могут возобновить свою обычную деятельность гораздо раньше.

Источники

  • Jones WS, Vemulapalli S, Parikh KS, Coeytaux RR, Crowley MJ, Raitz G et al. Стратегии лечения пациентов с хронической болезнью вен нижних конечностей (LECVD). 6 апреля 2017 г. (оценка технологий AHRQ). [PubMed: 30222278]

  • Michaels JA, Campbell WB, Brazier JE, Macintyre JB, Palfreyman SJ, Ratcliffe J et al. Рандомизированное клиническое исследование, обсервационное исследование и оценка экономической эффективности лечения варикозной болезни (исследование REACTIV). Оценка технологий здравоохранения, 2006 г.; 10(13): 1-196. [PubMed: 16707070]

  • Paravastu SC, Horne M, Dodd PD. Эндовенозная абляционная терапия (лазерная или радиочастотная) или пенная склеротерапия по сравнению с традиционным хирургическим восстановлением коротких подкожных варикозных вен.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *