Омоложение собственной кровью – как работает плазмолифтинг?

Май

15

2019

Время чтения статьи: 2 минуты

542

Ваша общая оценка
Выберите рейтинг5 звёзд4 звезды3 звезды2 звезды1 звезда

Рейтинг сайта

4.3

Оценка 4,3

• Автор: Ермоленко Марина Александровна
• Главный врач Медицинского центра Лесанте на проспекте Звезды
• Врач-дерматовенеролог, косметолог

Звучит страшно, но на самом деле плазмолифтинг использует не кровь в чистом виде, а вещество, выделяемое из крови пациента. Давайте разберемся по порядку, что такое плазмолифтинг и кому его стоит делать.

Плазмолифтинг – процедура по естественному омоложению с использованием индивидуального биоматериала пациента.

• сглаживает возрастные изменения кожи (морщины, впадины, растяжения)
• повышает тургор в тканях
• устраняет сухость и шелушение
• лечит воспаленные сальные железы (акне)
• лечит птоз тканей лица и шеи на начальной стадии
• решает проблему выпадения волос

Как проходит процедура?

Из вены (на локтевом сгибе или из другой зоны) набирается кровь. Пробирка с кровью помещается в центрифугу, которая “раскручивает” ее под наклоном на высокой скорости. В результате этого процесса красный росток крови отделяется от бесцветного, и выделяется тромбоцитарная часть – необходимая для процедуры.

Тромбоциты оказывают биостимулирующий эффект, они активируют жизненно необходимые процессы в тканях: регенерацию клеток, водный обмен, выработку коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты. Все те процессы, которые в молодом возрасте эффективно осуществляются без посторонней помощи.

Именно концентрированная тромбоцитарная плазма вводится с помощью инъекций под кожу. Это объясняет то, почему в данном случае исключена аллергическая реакция – у пациента не может быть аллергии на собственную кровь.

Кому рекомендована процедура?

Процедура разрешена с 18 лет. А проводится может в любом возрасте, если заметны возрастные изменения кожи. Первые изменения проявляются в среднем с 25 лет: ткани начинают терять эластичность и водный баланс уже не такой интенсивный. Плазмолифтинг поможет улучшить состояние кожи и избавиться от признаков старения.

Объем инъекций и количество процедур назначаются индвидуально для каждого пациента опытным врачом. В общих случаях необходим курс из 2-4 процедур.

Противопоказания:

• беременность и лактация;
• склонность к образованию келоидных и гипертрофических рубцов;
• местный воспалительный процесс в зоне предполагаемой инъекции;
• плохая свертываемость крови;
• высокая температура тела;
• обостренные соматические заболевания;
• сахарный диабет, порфирия, эпилепсия, онкология;
• рецидивирующая ангина;
• ранее введенный препарат другого состава в зоне предполагаемой инъекции;
• возраст до 18 лет;

Перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом для выяснения индивидуальных противопоказаний к плазмолифтингу и установки плана процедур. В центре медицинской эстетики Лесанте первая консультация с квалифицированным врачом бесплатна!

Если у вас еще остались вопросы “что такое плазмолифтинг” – звоните, наши специалисты подробно ответят +375 (29) 699-43-01, +375 (29) 529-43-01, +375 (17) 399-43-09.

Лазерное омоложение | цены на лазерное омоложение крови

Лазерное омоложение крови

Цены
Рассрочка

Записаться на бесплатную консультацию

Я согласен на обработку персональных данных

Отправить

Кожа – самый большой орган в человеческом организме, а значит и самый уязвимый. Кроме того  коже все время приходится противостоять сразу двум типам факторов:

• внешним (экология, климат, образ жизни)
• внутренним (колит, гастрит, холецистит, аллергии и т.д.).

При этом внутренние негативные влияния часто бывают гораздо серьезнее внешних. Дерматология лечит, в основном, наружные  проявления заболеваний (экзема, псориаз и другие). Эстетическая медицина так же заботится о нивелировании внешних признаков усталости кожи – устраняет избытки кожи, морщины, пигментные пятна и пр. А внутреннее состояние этого органа, который верой и правдой служит нам всю жизнь, слишком часто остается без внимания. Вместе с тем решение внутренних проблем кожи – это огромный ресурс для радикального улучшения внешности.

Таким эффективным средством  тонизирования кожи и лечения ее возрастных изменений является лазерное омоложение крови. Основной эффект лазерного омоложения  крови (ЛОК) – повышение эластичности сосудов и значительное улучшение кислородного снабжения тканей всего организма. Наиболее интенсивное воздействие проявляется на участках, испытывающих дефицит кислорода, т.к. в них усиливается обмен веществ и регенерация клеток, снимается сосудистый и капиллярный спазм.  Интенсивное снабжение кислородом всех слоев дермы благотворно сказывается на ее состоянии: кожа разглаживается, становится упругой, обретает свежий ровный цвет. Кроме того, лазер благотворно влияет на все органы и системы, в том числе на гормональный фон, нормализуя его и восстанавливая баланс половых гормонов и гормонов щитовидной железы – что оказывает на организм омолаживающее действие.

Надвенное и внутривенное лазерное омоложение

В клинике Лантан применяют две разновидности методики лазерного омоложения крови: надвенное  лазерное омоложение крови (НЛОК)  и внутривенное лазерное омоложение кожи (ВЛОК). При ВЛОК – внутривенном лазерном омоложении крови, кровь облучают прямо в сосудистом русле, вводя в вену иглу со светодиодом. Это более эффективно, так как луч лазера работает непосредственно с клетками крови и стенками сосудов. При НЛОК – надвенном лазерном омоложении крови излучатель закрепляют на поверхности руки, на коже, над веной.  Предпочтительный вид воздействия (НЛОК или ВЛОК) определяется на предварительной консультации с врачом, в зависимости от проблем и пожеланий пациента. Лазерное очищение крови проводится курсом из 10 процедур. Длительность одного сеанса, как правило, 30 минут.

Код услуги	Область воздействия / Список процедур / Препарат	Стоимость
А22. 01.005	ПРИ ОПЛАТЕ КУРСА ИЗ 9 ПРОЦЕДУР 10-Я ПРОЦЕДУРА БЕСПЛАТНО	0
А22.01.005	НАДВЕННОЕ	4000
А22.01.005	ВНУТРИВЕННОЕ	5500

Приобрести подарочный сертификат на процедуру

Процедура проводится в клиниках

на Новом Арбате

на Никулинской

Задать вопрос
Все вопросы и ответы

Вопрос от 02. 11.2014 / Татьяна

Здравствуйте! Можно ли делать лазерное омоложение крови при ВИЧ-инфекции?

Здравствуйте, Татьяна!

Данное заболевание является противопоказанием к выполнению процедуры.

С уважением,
Наталия Имаева 

Вопрос от 10.07.2013 / Марина

Добрый день! Есть ли какие-либо противопоказания к процедуре ВЛОК? Спасибо.

Здравствуйте, Марина!

Противопоказаниями к проведению процедуры являются: лихорадочные состояния, заболевание крови, беременность и период лактации.

С наилучшими пожеланиями,
Нина Рыбинская

Омоложение крови и костного мозга для замедления связанного со старением снижения когнитивных функций и болезни Альцгеймера

Эксперименты с парабиозом, обменом крови и переносом плазмы выявили омолаживающие свойства молодой крови. Наше исследование Communications Biology продемонстрировало, что трансплантация молодого костного мозга ослабляет снижение когнитивных функций у старых мышей, сохраняя синапсы гиппокампа и снижая реактивность микроглии. Теперь мы обсудим последующие исследования, которые проливают дополнительный свет на то, как кровь влияет на когнитивную функцию, и потенциальные клинические применения, включая текущие клинические испытания с молодой плазмой и экспериментальные стратегии, нацеленные на кроветворную систему для замедления или обращения вспять снижения когнитивных функций.

Сохранение и омоложение когнитивных функций при старении с помощью молодой крови

Совокупные данные экспериментов с парабиозом, обменом крови и переносом плазмы показали, что молодая кровь может омолаживать многие органы у старых мышей, включая мозг, печень, мышцы и сердце, а также что старая кровь ускоряет старение у молодых мышей (рассмотрено в ссылках ^1,2 ). Исследования гетерохронного парабиоза, в которых старых и молодых мышей соединяют хирургическим путем, чтобы они имели общую систему кровообращения, показали, что циркулирующие компоненты молодой крови могут вызывать омоложение мозга у старых парабионтов, включая улучшение обучения и памяти гиппокампа (обзор в ссылке 9). 0009 3 ). Однократный обмен кровью между старыми и молодыми мышами (без разделения органов, что могло бы сбить с толку эксперименты с парабиозом) имел сходные результаты ⁴ , а эксперименты по переносу плазмы выявили наличие растворимых факторов в кровообращении ^5,6 .

В совокупности эти исследования позволяют предположить, что кровь молодых и старых людей содержит различные уровни факторов молодости и факторов, способствующих старению, и что манипулирование этими факторами представляет собой многообещающий терапевтический подход к лечению связанных со старением заболеваний человека, таких как болезнь Альцгеймера ⁷ . Однако для разработки эффективных терапевтических стратегий необходимо более глубокое понимание механизмов. Сюда входит дополнительная информация об источниках циркулирующих факторов, которые часто продуцируются несколькими типами клеток (гематопоэтическими и негематопоэтическими), и их механизмах действия как системно, так и в головном мозге.

В нашем исследовании Communications Biology ⁸ мы провели гетерохронную трансплантацию костного мозга (ТКМ), чтобы определить влияние системного старения кроветворения на когнитивные функции, нейроны и глиальные клетки. Мы провели поведенческое тестирование, а также гистологический и молекулярный анализы через 6 месяцев после трансплантации тотальных клеток костного мозга от молодых (4-месячных) или старых (18-месячных) мышей-доноров старым мышам-реципиентам (18 месяцев на момент ТКМ). Молодой BMT сохранял обучение и память гиппокампа у старых мышей (возраст 24 месяца на момент тестирования), предотвращал потерю синаптических связей и снижал активацию микроглии в гиппокампе. Кроме того, наши данные указывают на повышенный уровень циркулирующего хемокина CCL11 в активации микроглии и синаптических нарушениях в гиппокампе старых мышей, и в соответствии с сохранением когнитивной функции мы наблюдали снижение уровня циркулирующего CCL11 у молодых реципиентов костного мозга. Таким образом, мы продемонстрировали, что связанное со старением снижение когнитивных функций, по крайней мере, частично связано со старением периферической кроветворной системы и, возможно, конкретно связано с CCL11.

После публикации нашей статьи несколько других исследований описали взаимосвязь между компонентами крови и возрастными когнитивными нарушениями и омоложением. Они рассматриваются ниже в связи с нашими текущими исследованиями, направленными на лучшее понимание этого увлекательного явления.

Недавние исследования того, как кровь влияет на старение и омоложение мозга

В недавней статье Гана и Судхофа показано, что факторы в крови молодых мышей могут напрямую стимулировать синаптическую функцию ⁹ . Сначала они исследовали влияние сыворотки молодых и старых мышей на нейроны коры головного мозга, полученные из эмбриональных стволовых клеток человека, и обнаружили, что молодая, но не старая, сыворотка способствует образованию синапсов, повышенному высвобождению нейротрансмиттеров и усиленному рекрутированию синаптических N-метил-D- Аспартатные рецепторы, что приводит к повышенной синаптической связности. Они идентифицировали два фактора — THBS4 и SPARCL1 — обогащенные сывороткой молодых мышей, которые действуют непосредственно на нейроны как синаптогенные факторы. Обработка культивируемых нейронов рекомбинантными THBS4 и SPARCL1 усиливала образование синапсов in vitro. Однако, как отмечают исследователи, необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, способны ли эти факторы преодолевать гематоэнцефалический барьер и могут ли они восстанавливать синаптическую активность нейронов in vivo.

Другое недавнее исследование показало, что воспаление сосудов является причиной воздействия старой крови на стареющий мозг. Юсеф и др. сообщили, что ускорение старения мозга за счет старой плазмы зависит от повышенной экспрессии молекулы сосудистой адгезии 1 (VCAM1) на просветной стороне эндотелиальных клеток головного мозга (BECs), которые выстилают гематоэнцефалический барьер ¹⁰ . Системное введение анти-VCAM1-антитела и делеция гена Vcam1 в BEC обратили вспять признаки старения мозга, включая реактивность микроглии и более низкую активность нервных клеток-предшественников, и восстановили когнитивную функцию у старых мышей. Таким образом, авторы предложили модель, в которой воспалительные цитокины в старой плазме увеличивают экспрессию VCAM1 на BEC, тем самым способствуя закреплению лейкоцитов, но не трансмиграции, что приводит к воспалению BEC, которое, в свою очередь, активирует микроглию и препятствует нейрогенезу.

Старение является наибольшим фактором риска ряда нейродегенеративных заболеваний, включая болезнь Альцгеймера. Ся и др. недавно продемонстрировали, что внутривенное введение сыворотки от молодых мышей улучшает снижение когнитивных функций в модели болезни Альцгеймера у мышей APP/PS1, частично за счет восстановления холинергической цепи гиппокампа ¹¹ . Нарушение холинергической иннервации гиппокампа и снижение уровня фосфорилированного мускаринового ацетилхолинового рецептора M1 (M1 mAChR) у мышей APP/PS1 были купированы внутривенной инъекцией молодой сыворотки (100 мкл на инъекцию, 10 раз в течение 30 дней), но эти нейропротекторные эффекты были аннулированы. бензтропином, ингибитором mAChR M1. Омолаживающие эффекты молодой сыворотки у мышей APP/PS1 частично достигались за счет активации передачи сигналов REST/FOXO1, которая опосредует стрессоустойчивость к токсическим воздействиям и поддерживает здоровье нейронов.

Перенос плазмы в клинических испытаниях

Результаты исследований, подобных нашему, уже применяются в клинических условиях. Одним из примеров этого является текущее клиническое испытание, основанное на доклинической работе Wyss-Coray и его коллег, которые обнаружили, что введение молодой плазмы старым мышам приводит к повышению синаптической пластичности и улучшению когнитивных функций ^5,6 . Эти результаты были воспроизведены на мышиной модели болезни Альцгеймера, где было показано, что молодая плазма восстанавливает экспрессию синаптических и нейронных маркеров и улучшает производительность в двух задачах памяти ¹² . Эти эффекты были достигнуты без каких-либо изменений в отложении бляшек β-амилоида, патологического признака болезни Альцгеймера, что позволяет предположить, что молодая плазма действует неамилоидогенными путями.

На основании этих доклинических данных компания Alkahest инициировала несколько клинических испытаний для лечения болезней Альцгеймера и Паркинсона (NCT03520998, NCT03713957, NCT03765762), дегенерации желтого пятна (NCT03558061, NCT03558074) и послеоперационного восстановления после замены коленного или тазобедренного сустава (NCT039).81419). Ранее в этом году компания Alkahest сообщила о результатах своего первого клинического испытания (NCT02256306) у пациентов с болезнью Альцгеймера легкой и средней степени тяжести ¹³ . 4-недельные инфузии молодой плазмы (~ 250 мл каждая) хорошо переносились и были безопасны, но небольшой размер выборки не позволял определить эффективность. Клинические испытания фазы 2 для лечения болезни Альцгеймера от легкой до умеренной и тяжелой степени продолжаются.

Дополнительные текущие клинические испытания включают введение молодой плазмы пациентам с болезнью Паркинсона в Соединенных Штатах (NCT02968433), пуповинной крови и плазмы для лечения возрастной слабости в Южной Корее (NCT02418013) и молодой плазмы для улучшения неврологических исходов после острого инсульта в китайском исследовании (NCT02913183).

Несмотря на то, что потенциал препаратов молодой крови для уменьшения ухудшения состояния и заболеваний, связанных со старением, законно изучается в нескольких клинических испытаниях, некоторые компании стремились быстро монетизировать эту область, не проведя необходимых исследований безопасности и эффективности. Одна из этих компаний, Ambrosia, в 2016 году начала проводить платные клинические испытания с использованием молодой плазмы. Хотя основатель компании рекламировал многочисленные преимущества, начиная от улучшения когнитивных функций и заканчивая снижением уровня холестерина в крови (https://www.newscientist. com/article/2133311-human-tests-suggest-young-blood-cuts-cancer-and-alzheimers-risk/), данные этого исследования остаются неопубликованными. Амброзия закрыта в феврале 2019 г., вскоре после того, как FDA выпустило заявление, предупреждающее об отсутствии доказанных преимуществ, а также потенциальных опасностях, связанных с инфузиями молодой плазмы (https://www.fda. gov/vaccines-blood-biologics/safety-availability-biologics/important- информация-о-молодых-донорах-вливаниях-плазмы-прибыль).

Существует большой интерес и, безусловно, некоторый потенциал для такого рода методов лечения расстройств, связанных со старением, но необходимы тщательные научные и клинические испытания для оценки их безопасности и проверки их эффектов.

Альтернативные возможности перевода

В качестве альтернативы пересадке плазмы мы изучаем пять потенциальных стратегий омоложения для замедления старения и облегчения бремени нейродегенеративных заболеваний у людей: доставка факторов молодости, нейтрализация факторов, способствующих старению, молодые гемопоэтические стволовые клетки трансплантацию (ГСК), доставку определенных субпопуляций дифференцированных гемопоэтических клеток и омоложение эндогенных ГСК (рис. 1).

Рис. 1: Возможные периферические вмешательства для предотвращения или восстановления когнитивного снижения, связанного со старением.

Более глубокое понимание воздействия циркулирующих факторов на гиппокамп может дать информацию о стратегиях замены факторов молодости, утраченных в процессе старения ( a ), или нейтрализации факторов, способствующих старению ( b ). В качестве альтернативы может быть более эффективной доставка молодых или омоложенных ГСК ( c ) или дифференцированных гемопоэтических клеток ( d ) или нацеливание на нишу костного мозга для омоложения эндогенных ГСК ( e ).

Полноразмерное изображение

Доставка факторов молодости для улучшения когнитивного здоровья

Эксперименты по переносу плазмы, демонстрирующие омоложение после внутривенного введения относительно небольшого объема молодой плазмы или сыворотки старым мышам (100–175 мкл, 6–10 раз в течение 2–4 недель) ^{5 ,6,11,12} предполагают, что добавок с факторами молодости может быть достаточно для улучшения когнитивного здоровья как во время здорового старения, так и при нейродегенеративных заболеваниях. Системное введение фактора дифференцировки роста 11 (GDF11) увеличивало количество нейральных стволовых клеток и улучшало ремоделирование сосудов в субвентрикулярной зоне и гиппокампе старых мышей ^14,15 . GDF11 не может преодолевать гематоэнцефалический барьер, но вместо этого воздействует на паренхиму головного мозга, усиливая секрецию фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) эндотелиальными клетками сосудов головного мозга ^-15-, тем самым стимулируя как ангиогенез, так и нейрогенез ^-16-. THBS4 и SPARCL1 также могут быть полезными ⁹ , если эти факторы способны преодолевать гематоэнцефалический барьер, способствуя образованию и функционированию синапсов.

Нейтрализация факторов, способствующих старению, для предотвращения или обращения вспять снижения когнитивных функций

В качестве альтернативы может потребоваться нейтрализация эффектов факторов, вызывающих старение, таких как CCL11, TNF-α и IL-1β, возможно, с помощью антител, антисмысловых олигонуклеотидов или антагонистов рецепторов. Необходимы дополнительные исследования для выявления кандидатов и оценки того, как эти факторы могут быть нацелены. Вероятно, было бы легче воздействовать на факторы, вырабатываемые на периферии, чем на факторы, вырабатываемые в головном мозге. Также будет важно понять, преодолевают ли циркулирующие факторы, способствующие старению, гематоэнцефалический барьер и воздействуют ли они непосредственно на паренхиму головного мозга или, альтернативно, действуют косвенно на сосудистую сеть головного мозга или регулируют выработку других факторов на периферии. Основываясь на исследовании, описанном выше, нейтрализация VCAM-1 может быть полезной стратегией для уменьшения воспаления BEC и, таким образом, сохранения здоровья мозга ¹⁰ .

Трансплантация молодого костного мозга или ГСК

Возможно, что для воспроизведения эффектов гетерохронного парабиоза, трансплантации костного мозга и переноса плазмы может потребоваться добавление и/или уменьшение количества факторов. Если это так, подход клеточной терапии может быть более эффективным. Аналогично подходу BMT, который мы использовали в нашем исследовании на мышах ⁸ , он может включать трансплантацию костного мозга или HSC.

Основной проблемой при клиническом применении трансплантации костного мозга или ГСК будет наличие молодых, подходящих доноров. Пуповинная кровь является потенциальным источником молодых ГСК, но ее запасы ограничены, и в настоящее время для трансплантации взрослым требуется две пуповины, хотя методы размножения стволовых клеток пуповинной крови совершенствуются ¹⁷ . Альтернативной стратегией может быть омоложение собственных клеток пациента путем перепрограммирования их на плюрипотентные (индуцированные плюрипотентные стволовые клетки, ИПСК), что стирает связанные со старением эпигенетические метки, а затем редифференцировка ИПСК в ГСК. Этот подход позволит получить аутологичные клетки, чтобы избежать проблем, связанных с поиском совместимого донора или использованием несовместимых донорских клеток. Были продемонстрированы методы эффективного получения полностью приживаемых ГСК человека из плюрипотентных стволовых клеток, но они все еще нуждаются в оптимизации ^18,19,20 . Другой ключевой вопрос заключается в том, как долго будут сохраняться последствия трансплантации. В настоящее время неясно, как быстро трансплантированные молодые ГСК будут стареть в нише постаревшего костного мозга реципиента.

Доставка специфических субпопуляций дифференцированных гемопоэтических клеток

Мы предполагаем, что приживление ГСК и продолжение производства молодых гемопоэтических клеток имеет важное значение. Тем не менее, мы использовали общие клетки костного мозга в нашем исследовании BMT ⁸ , поэтому также возможно, что дифференцированные клетки, присутствующие в образце донорского костного мозга, могут быть ответственны за наблюдаемые нами эффекты. Моноциты и макрофаги, которые они продуцируют, являются потенциальными кандидатами, учитывая их ключевую роль в восстановлении и ремоделировании тканей. Действительно, адоптивный перенос моноцитов способствовал клиренсу β-амилоида и улучшению когнитивных функций у мышиной модели болезни Альцгеймера с ограниченным приживлением донорских клеток в головном мозге ²¹ . Мы не наблюдали каких-либо донорских клеток в гиппокампе ни через 3 недели, ни через 6 месяцев после трансплантации ⁸ , но возможно, что моноциты временно проникли в мозг в более ранние моменты времени после трансплантации. ИПСК можно использовать для получения моноцитов или других соответствующих популяций клеток крови или иммунных клеток.

Омоложение эндогенных ГСК

Другой привлекательной стратегией может быть омоложение эндогенных ГСК. Считается, что старение гемопоэтических клеток является результатом как внутренних изменений, так и внешних эффектов стареющей микросреды, а недавние исследования показали, что можно омолаживать ГСК, воздействуя на их нишу 9.0009 22,23,24 . Например, снижение передачи сигналов β3-адренорецепторов в мезенхимальных стромальных клетках (МСК) в нише костного мозга лежит в основе связанных со старением изменений в ГСК, а введение агониста β3-адренорецепторов омолаживает нишу старения и восстанавливает функцию ГСК ^22,23 . Поэтому в текущих исследованиях мы изучаем, влияет ли лечение агонистами β3-адренорецепторов на когнитивную функцию. Адаптивный перенос молодых или омоложенных (полученных из иПСК) МСК может быть альтернативным подходом к достижению нишевого омоложения.

Заключительные замечания

Молодая кровь явно оказывает омолаживающее действие на стареющих мышей. Задача состоит в том, как перевести это в клинический продукт для людей. Захватывающие разработки в области получения продуктов молодой крови с использованием технологии иПСК или в разработке молекулярных вмешательств для нейтрализации механизмов, способствующих старению, или омоложения системы кроветворения могут привести к новым клиническим подходам. По мере того, как наше стареющее население увеличивается, а связанные со старением болезни, такие как болезнь Альцгеймера и Паркинсона, становятся все более распространенными, эти антивозрастные подходы могут оказать серьезное влияние на эти расстройства.

Ссылки

1. «>

   Конбой, И. М. и Рандо, Т. А. Гетерохронный парабиоз для изучения влияния старения на стволовые клетки и их ниши. Cell Cycle 11 , 2260–2267 (2012).

   Артикул
   КАС

   Google ученый

2. Эггель, А. и Висс-Корей, Т. Возрождение парабиоза в биомедицинских исследованиях. Швейцарская Мед. Неделя 144 , w13914 (2014).

   ПабМед
   ПабМед Центральный

   Google ученый

3. Bouchard, J. & Villeda, S.A. Старение и омоложение мозга как системные явления. Дж. Нейрохим. 132 , 5–19 (2015).

   Артикул
   КАС

   Google ученый

4. Ребо, Дж. и др. Однократный гетерохронный обмен кровью обнаруживает быстрое ингибирование многих тканей старой кровью. Нац. коммун. 7 , 13363 (2016).

   Артикул
   КАС

   Google ученый

5. «>

   Кастеллано, Дж. М. и др. Белки плазмы пуповины человека оживляют функцию гиппокампа у старых мышей. Природа 544 , 488–492 (2017).

   Артикул
   КАС

   Google ученый

6. Вильеда, С.А. и др. Молодая кровь устраняет возрастные нарушения когнитивной функции и синаптической пластичности у мышей. Нац. Мед. 20 , 659–663 (2014).

   Артикул
   КАС

   Google ученый

7. Fan, X., Wheatley, E.G. & Villeda, S.A. Механизмы старения гиппокампа и потенциал для омоложения. Annu Rev. Neurosci. 40 , 251–272 (2017).

   Артикул
   КАС

   Google ученый

8. Дас, М. М. и др. Трансплантация молодого костного мозга сохраняет способность к обучению и память у старых мышей. Общ. биол. 2 , 73 (2019).

   Артикул

   Google ученый

9. «>

   Gan, K.J. & Sudhof, T.C. Специфические факторы в крови молодых, но не старых мышей непосредственно способствуют образованию синапсов и рекрутированию NMDA-рецепторов. Проц. Натл акад. науч. США 116 , 12524–12533 ​​(2019).

   Артикул
   КАС

   Google ученый

10. Юсеф, Х. и др. Старая кровь нарушает активность нейронных предшественников гиппокампа и активирует микроглию через эндотелиальные клетки головного мозга VCAM1. Нац. Мед. 25 , 988–1000 (2019).

    Артикул
    КАС

    Google ученый

11. Ся, Э. и др. Молодая кровь спасает познание мышей с моделью болезни Альцгеймера, восстанавливая холинергическую цепь гиппокампа. Неврология 417 , 57–69 (2019).

    Артикул
    КАС

    Google ученый

12. Мидделдорп, Дж. и др. Доклиническая оценка молодой плазмы крови при болезни Альцгеймера. JAMA Нейрол. 73 , 1325–1333 (2016).

    Артикул

    Google ученый

13. Ша, С.Дж. и др. Безопасность, переносимость и осуществимость инфузии молодой плазмы в плазме для исследования улучшения симптомов болезни Альцгеймера: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА Нейрол. 76 , 35–40 (2019).

    Артикул

    Google ученый

14. Katsimpardi, L. et al. Сосудистое и нейрогенное омоложение мозга стареющих мышей молодыми системными факторами. Наука 344 , 630–634 (2014).

    Артикул
    КАС

    Google ученый

15. Озек, К., Кролевски, Р.К., Бьюкенен, С.М. и Рубин, Л.Л. Лечение фактором дифференцировки роста 11 приводит к улучшению нейронов и сосудов в гиппокампе старых мышей. Науч. Респ. 8 , 17293 (2018).

    Артикул

    Google ученый

16. Джин, К. и др. Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) стимулирует нейрогенез in vitro и in vivo. Проц. Натл акад. науч. США 99 , 11946–11950 (2002 г.).

    Артикул
    КАС

    Google ученый

17. Маунг, К. К. и Хорвиц, М. Э. Текущие и будущие перспективы аллогенной трансплантации с использованием расширения ex vivo или манипуляций с клетками пуповинной крови. Int J. Hematol. 110 , 50–58 (2019).

    Артикул

    Google ученый

18. Сугимура, Р. и др. Кроветворные стволовые клетки и клетки-предшественники из плюрипотентных стволовых клеток человека. Природа 545 , 432–438 (2017).

    Артикул
    КАС

    Google ученый

19. «>

    Тан, Ю. Т. и др. Переопределение клеток крови, полученных из иПСК человека, в легко приживаемые гемопоэтические стволовые клетки и клетки-предшественники с помощью одного фактора. Проц. Натл акад. науч. США 115 , 2180–2185 (2018 г.).

    Артикул
    КАС

    Google ученый

20. Zeisig, B.B. & So, C.W.E. MLL-AF4, палка о двух концах для респецификации ИПСК в HSPC. Проц. Натл акад. науч. США 115 , 1964–1966 (2018).

    Артикул
    КАС

    Google ученый

21. Koronyo, Y. et al. Терапевтические эффекты глатирамера ацетата и трансплантированных моноцитов CD115(+) на мышиной модели болезни Альцгеймера. Мозг 138 , 2399–2422 (2015).

    Артикул

    Google ученый

22. Ho, Y.H. et al. Ремоделирование ниш гемопоэтических стволовых клеток костного мозга способствует экспансии миелоидных клеток при преждевременном или физиологическом старении. Cell Stem Cell 25 , 407–418 e406 (2019).

    Артикул
    КАС

    Google ученый

23. Марьянович М. и др. Дегенерация адренергических нервов в костном мозге приводит к старению ниши гемопоэтических стволовых клеток. Нац. Мед. 24 , 782–791 (2018).

    Артикул
    КАС

    Google ученый

24. Guidi, N. et al. Остеопонтин ослабляет связанные со старением фенотипы гемопоэтических стволовых клеток. EMBO J. 36 , 840–853 (2017).

    Артикул
    КАС

    Google ученый

Ссылки для скачивания

Информация об авторе

Примечания авторов

1. Эти авторы внесли равный вклад: Seokjo Kang, V. Alexandra Moser.

Авторы и представители

1. Совет управляющих Институт регенеративной медицины и отделение биомедицинских наук, медицинский центр Cedars-Sinai, 8700 Beverly Boulevard, Los Angeles, CA,

   , USAV

   Seokjo Kang, Moser. , Клайв Н. Свендсен и Хелен С. Гудридж

Авторы

1. Seokjo Kang

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

2. В. Александра Мозер

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

3. Clive N. Svendsen

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

4. Хелен С. Гудридж

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

Contributions

S.K., V.A.M., C.N.S. и H.S.G. все писали и редактировали газету.

Авторы переписки

Переписка с
Клайв Н. Свендсен или Хелен С. Гудридж.

Заявление об этике

Конкурирующие интересы

Авторы не заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Дополнительная информация

Примечание издателя Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons для статьи, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Перепечатки и разрешения

Об этой статье

Молодая кровь омолаживает старые тела: призыв к размышлению при переходе от мышей к мужчинам

Transfus Med Hemother. 2018 янв; 45(1): 67–71.

Опубликовано в Интернете 3 января 2018 г. doi: 10.1159/000481828

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности и функции. Предусмотрен широкий спектр преимуществ. Омоложение на основе крови может полностью изменить здоровье и старение населения. Начались первые исследования омоложения крови на людях с болезнью Альцгеймера. Он ставит кровь в центр терапии и возрождает историческую линию гуморальной патологии от Гиппократа и Гарвея, создавая новый тип «кровопускания». Однако переход от мышей к людям требует тщательного рассмотрения. Парабиоз актуализирует известные этические проблемы, такие как справедливое распределение медицинской помощи, недопущение неравенства и обеспечение равного доступа к ресурсам медицинской помощи, а также вопросы совершенствования человека. Однако это также создает новые проблемы. Использование внутренних веществ у одних людей в качестве средства для омоложения других требует этического осмысления. Новый тип «кровных уз» может возникнуть в результате постоянного спроса на определенные виды крови. Даже если омолаживающие вещества из крови могут быть искусственно и дешево произведены и справедливо распределены, возникают проблемы: выживание, возможно, придется уравновешивать воспроизводством по мере увеличения репродуктивного возраста. Вечная молодость и бесконечное блаженство всегда были жизненными мечтами человека. Хотя парабиоз может приблизить нас к источнику молодости, чем когда-либо, еще слишком рано давать полноценные оценки его последствий или предвидеть, как он изменит здоровье, старение, медицину и общество. Однако для того, чтобы привести наши рефлексивные способности в соответствие с нашими техническими навыками, нам нужно начать рефлексию уже сейчас.

Ключевые слова: Парабиоз, Справедливость, Репродуктивные права, Омоложение, Гуморальная патология

Соединяя кровеносную систему молодых и здоровых мышей со старыми и больными мышами, молодая кровь стремится вдохнуть новую жизнь в органы старых. Они становятся здоровее, сильнее и умнее [1]. Метод парабиоза был описан Полом Бертом еще в 1864 г. и привлек значительное внимание в 1960–1970-х годах [2]. Выпав из поля зрения науки, недавние эксперименты [1,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13] привели к гонке за определение «эликсира жизни» в крови [14]. К настоящему времени доказано омолаживающее действие молодой крови на метаболическую [15] и сердечно-сосудистую системы [4], на мышцы [8], на стареющий мозг [3,7], на функции мозга [3,10]. ,12,16] у мышей. Сейчас исследования переходят от мышей к людям [17], и в случае успеха результаты полностью изменят медицину. Он оживит гуморальную патологию и усилит роль крови – не только для диагностики, но и для лечения. Гуморальная линия от Гиппократа до Харви завершится осуществлением мечты алхимиков. Но при выявлении «источника молодости» внутри нас возникает ряд важных этических проблем.

В 2008 году исследовательская группа в Стэнфорде впервые сообщила, что парабиоз между старыми и молодыми мышами восстанавливал мышечные и печеночные клетки у старых мышей [5] и связывал омоложение мышечных клеток с факторами, способствующими клеточному делению (передача сигналов Notch) и деактивацией факторы, блокирующие клеточное деление (трансформирующий фактор роста; TGF) [18]. В 2014 году группа идентифицировала окситоцин как фактор, изменяющий возраст в крови [19]. Совсем недавно было обнаружено, что лечение плазмой пуповины человека оживляет гиппокамп и улучшает когнитивные функции у старых мышей [16]. Исследовательская группа в Гарварде идентифицировала фактор дифференцировки роста 11 (GDF-11) как гуморальный фактор, ответственный за омолаживающие эффекты в мышцах, кровеносных сосудах и нейронах головного мозга [3,4,13]. Эти результаты были оспорены, поскольку тесты и реагенты, использованные гарвардской группой, оказались недостаточно точными [8,20].

Выявление омолаживающих факторов в крови человека привело к значительному оптимизму в отношении поиска простых и доступных методов лечения возрастных заболеваний [21]. Однако до сих пор не было представлено убедительных результатов, и не существует единого мнения о механизмах или последствиях [10, 14, 20, 22]. Данные о переливаниях от более молодых доноров не показывают результатов по выживаемости пожилых пациентов [23]. Воспроизводимых результатов мало, и необходимы дополнительные знания, прежде чем «ляпис-философорум» переместится со скамьи на кровать. К счастью, это дает некоторую свободу действий для размышлений об этических проблемах, связанных с новаторскими перспективами.

Некоторые проблемы, связанные с омоложением крови, не новы. Трудности с проведением границы между лечением и улучшением хорошо известны из других областей, например, обычные препараты, используемые в спорте для повышения работоспособности (стероиды, модафинил, мельдоний), и препараты для улучшения памяти, разработанные для лиц с когнитивными нарушениями, но используемые студентами. перед экзаменами [24,25,26].

Сторонники улучшения человека, так называемые трансгуманисты, утверждают, что нет четкой разницы между улучшением и терапией [27] и что терапия является частным случаем улучшения [28]. С другой стороны, утверждается, что мы можем провести различие между i) восстановительными или профилактическими, не усиливающими воздействия вмешательствами, ii) терапевтическими улучшениями (позволяющими улучшить показатели, чем до заболевания или нарушения) и iii) нетерапевтическими улучшениями [29]. ]. Эти дебаты основаны на глубоких философских вопросах «что естественно?» и «что нормально?». Без сомнения, различия между терапией и улучшением могут стать решающими, если кровь обладает предполагаемыми омолаживающими свойствами. Однако существует презумпция, что молодость – это хорошо и чем больше, тем лучше [30]. Как подчеркивается в мифах и искусстве, это не очевидно: Титон обрел вечную жизнь, но нашел ее бессмысленной. Орландо Вирджинии Вульф прожил 400 лет, но нашел его трудным. Бауэрик Ваубэггер в «Путеводителе автостопом по Галактике» Дугласа Адамса живет вечно, но несчастлив.

Соответственно, парабиоз разжигает споры о том, является ли старение болезнью, которую следует лечить [31,32,33,34,35,36,37,38]. Хорошо известно, что состояния, которые ранее не считались болезнями (алкоголизм, бесплодие, дефицит внимания), превращаются в болезни, когда становятся излечимыми [39], и что существует стремление лечить состояния, если они поддаются лечению, т. е. существует императив возможности [40]. Соответственно, омоложение крови может подпитывать процесс превращения старения в излечимую болезнь, увеличивая прирост населения и вызывая широкий спектр других сопутствующих проблем. Увеличение пожилого населения, нуждающегося в омолаживающей крови, усложняет задачу обеспечения и доступа.

Омоложение крови, таким образом, актуализирует вопрос о том, как управлять скудными биологическими ресурсами (кровью), которые хорошо известны из дебатов о трансплантации. Однако при нехватке солидных органов для трансплантации (одна почка на несколько сотен реципиентов) имеется много здоровых добровольцев, зарегистрированных в качестве потенциальных доноров стволовых клеток (что позволяет почти полностью совпадать у большинства пациентов). Благодаря заживляющему и омолаживающему действию крови потребность в трансплантации паренхиматозных органов также может значительно снизиться.

Тем не менее, обеспечение достаточного количества омолаживающей крови и установление пределов омолаживающей крови может оказаться сложной задачей. Хотя лишь немногие полагаются на рынок для поощрения и обеспечения доступа [41], далеко не очевидно, что подписка на невидимые руки или регулируемые рынки решит проблему доступа и распределения. Хотя синтетические омолаживающие факторы могут смягчить проблему, основная проблема (справедливость) заключается в следующем: как избежать того, чтобы только богатые имели доступ (и тем самым усиливали неравенство)?

Принцип вреда также может иметь значение, поскольку парабиотические заболевания и накопление железа и выработка антител против продуктов крови являются хорошо известными вредными факторами [42]. Так же как и трансфузионно-трансмиссивные инфекции. Конечно, могут появиться неизвестные долгосрочные риски.

Помимо актуализации и усугубления существующих проблем, парабиоз создает и новые проблемы.

Парабиоз поднимает вопрос о (взаимо)зависимости. Даже там, где омоложение не требует прямой связи между людьми, оно создает связи между теми, кто дает кровь, и теми, кто требует ее. Человеку может понадобиться кровь (продукты) от ограниченного набора доноров, что делает обычные подходы распределения риска и распределения ресурсов (например, страхование) менее актуальными. Определенные группы крови могут быть получены только от ограниченной группы людей, и ожидаемый спрос на омоложение разрушит сегодняшние меры по обеспечению определенных групп крови (0- и резус-отрицательная кровь). Таким образом, могут возникнуть новые типы «кровных уз».

Кроме того, существуют обоснованные опасения, что кровь не будет течь от богатой молодежи в развитых странах к пожилым, бедным и слабым в развивающихся странах. Наоборот, мы можем ожидать, что спрос на омолаживающую кровь в богатой части мира будет настолько сильным, а потребность в ресурсах в развивающемся мире будет настолько глубокой, что покупка и продажа крови станут непреодолимым выбором. Более того, в случае, если (только) кровь или компоненты крови молодых людей смогут способствовать омоложению, нам придется столкнуться с проблемами согласия, предотвращения эксплуатации и предотвращения двухклассных систем здравоохранения.

Таким образом, в дополнение к опасениям, что парабиоз расширит традиционные проблемы с обеспечением справедливого и равного доступа, возникающие «кровные узы» могут генерировать однонаправленный поток крови, усиливающий существующие или создающий новые различия, зависимости и эксплуатации.

Примечательно, что эксплуатируемые природные ресурсы, такие как золото и нефть, часто были внешними по отношению к людям, но теперь они могут стать внутренними. Раньше люди работали на фабриках, теперь они могут стать фабриками. Несомненно, ранее биологический материал рассматривался как отходы или природные ресурсы [43], но в основном это был избыточный материал, такой как образцы тканей и удаленные опухоли. Следовательно, омолаживающий эффект крови может привести к превращению крови в товар и нарушить устоявшиеся традиции донорства на основе альтруизма, подорвав устоявшуюся организацию донорства крови. Это также может сделать традиционные трудовые теории неадекватными, поскольку объединение крови и тяжелого труда не обязательно уменьшает пот и слезы, перефразируя Уинстона Черчилля [44].

Таким образом, омоложение крови может разрушить традиционную метафору подарка [45], столь распространенную в современном безвозмездном донорстве крови. Если «фонтан молодости» наполнен кровью, сильные силы заставят его потечь на рынок как товар. Донорам плазмы платят в США, так почему бы не донорам цельной крови? С другой стороны, это, конечно, может вызвать новый тип альтруизма по мере расширения возможностей помощи людям. Сдача крови может напрямую повлиять на благополучие конкретных людей, а кровь является возобновляемым веществом. В то же время омоложение других может увеличить население планеты и тем самым уменьшить доступные ресурсы (еда, энергия, богатство, здоровье) для каждого человека, увеличивая бремя болезней и неравенства. Какой из этих сценариев наиболее вероятен — коммерциализация, усиленный альтруизм, самоограничивающий альтруизм или другие сценарии — и как мы должны решить направить развитие, конечно, будет зависеть от того, как именно омолаживает кровь. В любом случае этот вопрос потребует тщательного осмысления и обсуждения.

С производством синтетических омолаживающих факторов проблемы с зависимостью и доступностью могут быть решены, но проблемы с доступом и распределением могут остаться. Кому стоит пройти омоложение? Как мы должны получить необходимые ресурсы? Как мы должны справиться с омоложением для продления жизни? Если за счет омоложения крови можно получить больше QALY, чем за счет лечения определенных заболеваний, то зачем беспокоиться о болезнях? Это добавляет новые измерения к проблеме установления приоритетов. Даже если омолаживающие вещества из крови можно искусственно и дешево производить и справедливо распределять, с ростом населения возникают проблемы.

Следовательно, возникает новая основная проблема: как нам сбалансировать эволюционные цели, такие как выживание и размножение? Будет ли долголетие и последующая расширенная «репродуктивность» требовать регулирования? Увеличение продолжительности жизни может увеличить репродуктивный период человека и привести к увеличению числа отношений, сопровождающихся сильным желанием иметь потомство. Однако воспроизводство, возможно, придется ограничить, когда количество потомства может стать препятствием для устойчивого доступа к основным ресурсам, таким как пища и жилье. «Вы не можете иметь больше детей, если живете дольше» или «либо вы живете долго, либо у вас есть дети». Таким образом, омоложение может поставить под сомнение нынешние репродуктивные права и свободы. Однако большинство попыток регулировать репродукцию (или продолжительность жизни) людей сопряжены с серьезными этическими проблемами. Также для человека может быть трудно сбалансировать выживание и размножение.

Несомненно, раньше выживание превосходило размножение, например, во время войны и голода. Однако омоложение, по-видимому, происходит на другом конце спектра, в изобилии, а не в дефиците. Тогда остается открытым вопрос, будут ли люди (или должны) выбирать выживание, а не размножение. Предоставление его саморегулированию может привести к существенному неравенству, в то время как регулирование воспроизводства (и продолжительности жизни) является сложной задачей.

Омолаживающий эффект парабиоза оживит гуморальную патологию. Омоложение крови связано с учением о четырех телесных жидкостях, приписываемым Гиппократу с Коса (460–370 гг. до н. э.), «открытию» системы кровообращения Уильямом Харви (1578–1657) и 2000-летнему кровопусканию. Но он делает гораздо больше: делает кровь «эликсиром жизни», «философским камнем» [14] и «источником молодости». В то время как гуморальная патология Гиппократа и циркуляторные открытия Гарвея были направлены на понимание, предотвращение и лечение болезней, омоложение вызовет новый тип «кровопускания». Если это нечто большее, чем просто шумиха, мы должны обеспечить ответственное исследование, внедрение и использование и избежать новых и катастрофических форм «кровопролития».

Омоложение крови несомненно изменит медицину. Мы можем не только получить новый и мощный инструмент для профилактики и лечения широкого спектра разрушительных заболеваний. Мы также можем получить беспрецедентные возможности для продления жизни. Следовательно, цель медицины может перейти от предотвращения страданий и боли к укреплению здоровья, молодости и благополучия, поскольку различие между лечением и улучшением будет стираться. Будет ли какая-либо форма парабиоза иметь обещанные эффекты, конечно, весьма спекулятивно; однако изменение цели медицины, очевидно, требует фундаментальных и постоянных размышлений.

Пока мы пытаемся выяснить, может ли парабиоз оказывать такое омолаживающее действие, мы сталкиваемся с некоторыми сложными вопросами, например: «Как мы должны регулировать риск в исследованиях омоложения?». Воздействие риска обычно оправдывается потенциальным уменьшением боли и страданий, но омоложение выходит за рамки уменьшения боли. Упоминаются парабиотические заболевания, накопление железа и выработка антител против продуктов крови [42], а также инфекции, передающиеся при переливании крови. Следует ли запретить исследования парабиоза из-за его потенциального (высокого) риска, и, если сопоставить преимущества омоложения, как следует оценивать это преимущество? Вопрос о том, как сбалансировать риск с потенциальными преимуществами омоложения, открывает новые возможности. Парабиоз, клеточная терапия и другие экспериментальные методы лечения не имеют четкой регуляции, как и другие формы улучшения человека [28]. Кодексы исследовательской этики направлены на восстановление, а не на укрепление здоровья. Утверждается, что людям легче оценить, что плохо, чем хорошо [46]. Следовательно, нас может больше беспокоить оценка преимуществ омоложения, чем предотвращение и лечение реальных болезней. Здесь мы сталкиваемся с основными философскими вопросами «что такое хорошая жизнь».

Недавние открытия в области омоложения тканей, связанные с переливанием крови от молодых доноров, потенциально открывают совершенно новые и научно-фантастические возможности лечения и улучшения. Если это действительно так, это полностью изменит медицину, положив начало новому зениту гуморальной патологии (неогуморальной патологии) и придав новое значение «кровопусканию». Пока еще слишком рано говорить, действительно ли парабиоз сработает или это просто очередная реклама. Тем не менее, нам нужно начать размышлять уже сейчас, поскольку наши технические способности намного опережают наши рефлексивные и этические способности. Без сомнения, парабиоз усугубляет широкий спектр существующих проблем, таких как справедливое распределение ресурсов здравоохранения, устранение неравенства и различие между лечением и улучшением человека. Однако это также ставит новые проблемы, такие как создание новых «кровных связей» между донорами и реципиентами, интернализация природных ресурсов и превращение людей в фабрики по производству «эликсира жизни», изменение или порождение новых форм альтруизма в донорстве крови, вызов репродуктивные права и регулирование рисков и преимуществ в исследованиях омоложения.

Вечная молодость и бесконечное блаженство всегда были жизненно важными мечтами человека. Многообещающие исследования парабиоза показывают, что мы можем приблизиться к этим мечтам, чем когда-либо. Пока рано предсказывать, как парабиоз переместится со скамейки в постель. Философский камень, обновляющий жизнь, может оказаться так же трудно найти в крови, как и в других местах. Хотя еще слишком рано оценивать последствия для клинической практики, политики здравоохранения и общества, мы должны начать наши размышления о наполнении святого Грааля кровью сейчас, прежде чем наши технические навыки опередят или доминируют над нашими обсуждениями.

У автора нет конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.

Я очень благодарен редактору и рецензентам за ценные комментарии и советы. Часть этой работы была поддержана чешско-норвежской исследовательской программой Naturalness in Human Cognitive Enhancement CZ09, номер проекта 7F14236.

1. Скуделлари М. Исследование старения: кровь к крови. Природа. 2015; 517:426–429. [PubMed] [Google Scholar]

2. Rosse C. Миграция долгоживущих лимфоцитов в костный мозг и другие лимфомиелоидные ткани у нормальных парабиотических морских свинок. Кровь. 1972;40:90–97. [PubMed] [Google Scholar]

3. Katsimpardi L, Litterman NK, Schein PA, Miller CM, Loffredo FS, Wojtkiewicz GR, Chen JW, Lee RT, Wagers AJ, Rubin LL. Сосудистое и нейрогенное омоложение мозга стареющих мышей молодыми системными факторами. Наука. 2014; 344: 630–634. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Loffredo FS, Steinhauser ML, Jay SM, Gannon J, Pancoast JR, Yalamanchi P, Sinha M, Dall’Osso C, Khong D, Shadrach JL, Miller CM , Сингер Б. С., Стюарт А., Психогиос Н., Герстен Р.Э., Хартиган А.Дж., Ким М.Дж., Сервольд Т., Вейджерс А.Дж., Ли Р.Т. Фактор дифференцировки роста 11 представляет собой циркулирующий фактор, который обращает вспять возрастную гипертрофию сердца. Клетка. 2013; 153:828–839. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Conboy IM, Conboy MJ, Wagers AJ, Girma ER, Weissman IL, Rando TA. Омоложение состарившихся клеток-предшественников под воздействием молодой системной среды. Природа. 2005; 433: 760–764. [PubMed] [Google Scholar]

6. Ferenbach D, Xin C, Wilflingseder J, Hughes J, Bonventre J. Влияние циркуляции молодых парабиотиков на повреждение почек и фиброз у старых мышей. Ланцет. 2016;387:S42. [Google Scholar]

7. Dieguez D. JrМолодая кровь оживляет стареющий мозг.
http://brainblogger.com/2014/06/13/young-blood-revitalizes-the-aging-brain/ (последний доступ 18 декабря 2017 г.).

8. Egerman MA, Cadena SM, Gilbert JA, Meyer A, Nelson HN, Swalley SE, Mallozzi C, Jacobi C, Jennings LL, Clay I. Gdf11 увеличивается с возрастом и ингибирует регенерацию скелетных мышц. Клеточный метаб. 2015;22:164–174. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Castellano JM, Kirby ED, Wyss-Coray T. Оживление стареющего мозга через кровь. ДЖАМА Нейрол. 2015;72:1191–1194. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Bouchard J, Villeda SA. Старение и омоложение мозга как системные явления. Дж. Нейрохим. 2015; 132:5–19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Al-Dabbagh S, McPhee JS, Murgatroyd C, Butler-Browne G, Stewart CE, Al-Shanti N. Секретом лимфоцитов молодых людей усиливает пролиферацию скелетных мышц и миграция, но эффекты ослабляются в секретоме пожилых людей. Physiol Rep. 2015;3:e12518. пии. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Вилледа С.А., Пламбек К.Е., Мидделдорп Дж., Кастеллано Дж.М., Мошер К.И., Луо Дж., Смит Л.К., Биери Г., Лин К., Бердник Д., Вабл Р., Удеочу Дж., Уитли Э.Г., Цзоу Б., Симмонс Д.А. , Се XS, Longo FM, Wyss-Coray T. Молодая кровь обращает вспять возрастные нарушения когнитивной функции и синаптической пластичности у мышей. Природа Мед. 2014;20:659–663. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Sinha M, Jang YC, Oh J, Khong D, Wu EY, Manohar R, Miller C, Regalado SG, Loffredo FS, Pancoast JR, Hirshman MF, Lebowitz J, Shadrach JL, Cerletti M, Kim MJ, Serwold T, Goodyear LJ, Rosner B, Lee RT, Wagers AJ. Восстановление системных уровней gdf11 обращает вспять возрастную дисфункцию скелетных мышц мышей. Наука. 2014;344:649–652. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Sun H, Wang Y. Неуловимый философский камень в молодой крови. Цирк Рез. 2015; 117: 906–908. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Salpeter SJ, Khalaileh A, Weinberg-Corem N, Ziv O, Glaser B, Dor Y. Системная регуляция возрастного снижения репликации бета-клеток поджелудочной железы . Диабет. 2013;62:2843–2848. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Castellano JM, Mosher KI, Abbey RJ, McBride AA, James ML, Berdnik D, Shen JC, Zou B, Xie XS, Tingle M. Плазма пуповины человека белки оживляют функцию гиппокампа у старых мышей. Природа. 2017; 544: 488–492. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Ша С. Исследование PlasmA для улучшения симптомов болезни Альцгеймера (PLASMA).
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/{«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT02256306″,»term_id»:»NCT02256306″}}NCT02256306 (последний по состоянию на 18 декабря 2017 г.).

18. Карлсон М.Э., Хсу М., Конбой И.М. Дисбаланс между psmad3 и Notch индуцирует ингибиторы CDK в старых мышечных стволовых клетках. Природа. 2008; 454: 528–532. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Элабд С., Кузен В., Упадхьяюла П., Чен Р.Ю., Чулцзян М.С., Ли Дж., Кунг С., Цзян К.П., Конбой И.М. Окситоцин — возрастной циркулирующий гормон, необходимый для поддержания и регенерации мышц. Нац коммун. 2014;5:4082. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Smith SC, Zhang X, Zhang X, Gross P, Starosta T, Mohsin S, Franti M, Gupta P, Hayes D, Myzithras M. Gdf11 не спасает возрастная патологическая гипертрофия. Цирк Рез. 2015; 117: 926–932. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. де Магальяйнс Дж. П., Стивенс М., Торнтон Д. Бизнес науки о борьбе со старением. Тенденции биотехнологии. 2017;35:1062–1107. [PubMed] [Google Scholar]

22. Лавиано А. Молодая кровь. N Engl J Med. 2014; 371: 573–575. [PubMed] [Google Scholar]

23. Edgren G, Ullum H, Rostgaard K, Erikstrup C, Sartipy U, Holzmann MJ, Nyren O, Hjalgrim H. Связь возраста и пола донора с выживаемостью пациентов, получающих переливание крови. JAMA Стажер Мед. 2017; 177: 854–860. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Барко А., Питтенгер С., Кандель Э.Р. CREB, улучшение памяти и лечение нарушений памяти: обещания, ловушки и перспективы. Экспертное мнение по этим целям. 2003; 7: 101–114. [PubMed] [Google Scholar]

25. Деккерс В. , Риккерт М.О. Лекарства, улучшающие память, и болезнь Альцгеймера: улучшение личности или предотвращение ее потери? Философия Медицинского Здравоохранения. 2007; 10: 141–151. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Lanni C, Lenzken SC, Pascale A, Del Vecchio I, Racchi M, Pistoia F, Govoni S. Усилители познания между лечением и допингом ума. Фармакол рез. 2008;57:196–213. [PubMed] [Google Scholar]

27. Савулеску Дж., Тер Меулен Р., Кахане Г. Повышение человеческого потенциала. Нью-Йорк: Wiley & Sons; 2011. [Google Scholar]

28. Бостром Н., Сандберг А. Когнитивное улучшение: методы, этика, проблемы регулирования. Научно-инженерная этика. 2009; 15: 311–341. [PubMed] [Google Scholar]

29. Coenen C, Schuijff M, Smits M. Политика совершенствования человека и Европейский Союз. В: Savulescu J, ter Meulen R, Kahane G, редакторы. Повышение человеческого потенциала. Лондон: Издательство Блэквелл; 2011. стр. 521–535. [Академия Google]

30. Хофманн Б. Пределы улучшения человека: природа, болезнь, терапия или улучшение. Медицинская этика BMC. 2017;18:56. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Де Винтер Г. Старение как болезнь. Философия Медицинского Здравоохранения. 2015;18:237–243. [PubMed] [Google Scholar]

32. Каплан А.Л. Смерть как противоестественный процесс. Почему неправильно искать лекарство от старения? EMBO Rep. 2005; 6: S72–75. Номер спецификации: [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Evans JG. Старение и болезни. Симпозиум Фонда Сиба. 1988;134:38–57. [PubMed] [Google Scholar]

34. Драгоценные камни Д. Трагедия и восторг: этика замедленного старения. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2011; 366:108–112. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Izaks GJ, Westendorp RG. Больной или просто старый? К концептуальной основе отношения между старением и болезнью. БМС Гериатр. 2003;3:7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Lawler DF. Меняющееся понимание старения. Часть 3: болезни старения. Вет ит. 2011; 47: 255–269.. [PubMed] [Google Scholar]

37. Шрамме Т. «Я надеюсь, что состарюсь до того, как умру»: СТАРЕНИЕ и концепция болезни. Теор Мед Биоэт. 2013; 34: 171–187. [PubMed] [Google Scholar]

38. Wareham CS. Какова этика старения? J Med Eth. 2017 г.: 10.1136/medethics-2017-104374. [PubMed] [Google Scholar]

39. Хофманн Б. Технологическое изобретение болезни. В: Караяннис Э., редактор. Энциклопедия творчества, изобретений, инноваций и предпринимательства. Нью-Йорк: Спрингер; 2013. стр. 1786–179.6. [Google Scholar]

40. Хофманн Б. Есть ли технологический императив в здравоохранении? Int J Technol оценивает здравоохранение. 2002; 18: 675–689. [PubMed] [Google Scholar]

41. Рэдклифф-Ричардс Дж., Даар А., Гуттманн Р., Хоффенберг Р., Кеннеди И., Лок М., Селлс Р., Тилни Н. Дело о разрешении продажи почек. Ланцет. 1998; 352:1950–1952. [PubMed] [Google Scholar]

42.