ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России в Санкт-Петербурге

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А. М. Никифорова» МЧС России

Адреса:

Клиника № 1
Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2, станция метро «Площадь Ленина»

Посмотреть на карте

Клиника № 2 
Санкт-Петербург, ул. Оптиков, д. 54
От станции метро «Старая деревня»: автобусы 154-го, 125-го маршрута, 379-я и 94-я маршрутки; от ст. метро «Комендантский проспект»: автобус 172-го маршрута; маршрутки № 94 и № 279.

Посмотреть на карте

Центральная военно-врачебная комиссия МЧС России (ЦВВК МЧС России)

Председатель: Андреев Андрей Анатольевич
Место нахождения: Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 4/2, каб. 112
Телефон: (812)607-59-34
e-mail: medicine@nrcerm. ru (в теме письма указать «ЦВВК МЧС России»)

Юридический и почтовый адрес:

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 4/2.
ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России

Телефоны:

Телефон для записи:
(812) 339-39-39 (многоканальный)

Телефон с автоматическим выходом на местную телефонную сеть:
Клиника №1: (812) 607-59-00;
Клиника №2: (812) 702-63-45

Приёмная директора:
Клиника №1: (812) 541-85-65 
Клиника №2: (812) 702-63-47 

Электронная почта:

[email protected]

Часы работы:

Поликлиника
Регистратура: с 8.00 до 20.00
Забор анализов: с 9.00 до 11.00

Стационар
Экстренная госпитализация: круглосуточно.
Консультативная помощь: оказывается в часы приема врача с 8. 00 до 20.00 (по предварительной записи).
Плановая госпитализация: с 9.00 до 12.00

Для средств массовой информации

Помощник директора (по связям с общественностью) Шевелин Федор Александрович
Телефон: (812) 702-63-45 доб.22-55
e-mail: [email protected] (в теме письма указать: «в группу по связям с общественностью»)

Рекомендуемый порядок подачи запросов представителями средств массовой информации в группу по связям с общественностью:

• Запросы следует направлять на имя директора ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России (Алексанина С.С.)
• Запросы оформляются на официальном бланке за подписью ответственного руководителя.
• В запросе формулируются:
  1. Основная тема (предмет запроса).
  2. Ссылка на источник информации о предмете запроса (СМИ, информационные агентства, уполномоченные представители государственных организаций, общественных объединений и т. д.).
  3. Перечень интересующих вопросов.
  4. Контактные данные редакции и корреспондента (ответственного лица) (ФИО, почтовый и электронный адреса,телефон).

Запросы принимаются по факсу (812) 702-63-63 (с пометкой «в группу по связям с общественностью») и по электронному адресу [email protected] (в теме письма указать: «в группу по связям с общественностью»).

Реквизиты ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России

ИНН 7802065830 
КПП 780201001
ОКПО 20507511
УФК по г. Санкт–Петербургу (ОФК 03, ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России, л/с 20726Х38160,  21726Х38160, 22726Х38160), казначейский счет 03214643000000017200, р/с 40102810945370000005 в Северо-Западном ГУ Банка России, БИК 014030106, ОКТМО 40314000, (ОКАТО 40265561000).

О клинике МЧС

Центр реконструктивной, восстановительной и пластической хирургии (ЦРПВХ)

ЦРПВХ — один из крупнейших и инновационных медицинских центров в России. Он обеспечивает неотложную помощь при тяжелых ожогах, лечение последствий ожоговой травмы, а также по профилю эстетической и пластической хирургии: коррекция рубцов, абдоминопластика, липосакция, липофиллинг, отопластика, пластика молочных желез, блефаропластика и другие услуги. Отделение входит в состав ультрасовременного научно-исследовательского и лечебно-реабилитационного комплекса «Клиника №2 Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины имени А. М. Никифорова МЧС России».

Уникальный проект комплекса ВЦЭРМ, отвечающий мировым стандартам, оснащение самым современным оборудованием, комфортабельные палаты выгодно отличают комплекс от большинства существующих в Санкт-Петербурге центров медицинской помощи в целом и комбустиологической помощи в частности. В составе центра имеется гостиница для пациентов, где они могут находиться как до, так и после лечения. Ведение медицинской документации осуществляется в электронном виде, подразделения клиники оснащены пневмопочтой. Оснащение стационара и операционного блока позволяют выполнять диагностику и лечение пациентов в строгом соответствии с современными стандартами.

Достижения ВЦЭРМ МЧС России

Сочетание надежности государственного высокотехнологичного медицинского многопрофильного центра с высококвалифицированными специалистами и сервиса VIP-класса частной клиники.

Наши преимущества:

1. Профессионализм врачей-специалистов. Все хирурги отделения пластической хирургии клиники МЧС имеют многолетний опыт работы, научные степени и звания, являются членами Российских и международных профессиональных сообществ, а также преподавателями пластической хирургии на кафедре пластической хирургии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова.
2. Высокая ответственность за каждого пациента.
3. Возможность проведения пластических операций с использованием эндовидеохирургических, эндоскопических методов и малоинвазивных вмешательств, с использованием новейшего навигационного медицинского оборудования во время выполнения оперативного вмешательства.
4. Операционное оборудование нового поколения, ламинарные потоки воздуха в операционной.
5. Современная анестезия.
6. Выполнение всех необходимых исследований (КТ, МРТ, УЗИ, ФГДС, колоноскопия, сцинтиграфию и т. д.), возможность сдать все необходимые анализы перед плановой операцией (получение результатов в течение суток). Нет необходимости обследоваться и ждать результатов в разных лечебных учреждениях. Поликлиника для амбулаторного обследования перед операцией располагается на территории клиники МЧС и оснащена всем необходимым оборудованием.
7. Отсутствие очередей на обследование и оперативное лечение. Комфортное размещение в палатах. В нашем отделении работают квалифицированные медицинские сестры и младший медицинский персонал.
8. Врачебная помощь оказывается в соответствии с международными стандартами лечения.
9. Наш стационар является многопрофильным, а это значит, что все необходимые консультации специалистов и дополнительные обследования Вы можете получить в нашей клинике.

Наши отделения:

запись на приём, адрес, телефон, информация с официального сайта – Санкт-Петербург – НаПоправку

Рентгенохирургическое отделение

Центр Реконструктивной, восстановительной и пластической хирургии

Поликлиника

Отдел травматологии и ортопедии

Отдел сердечно-сосудистой патологии

Нейрохирургическое отделение

Ожоговое отделение

Отделение торако-абдоминальной хирургии

Отделение ЛОР и челюстно-лицевой хирургии

Отделение урологии

Гинекологическое отделение

Офтальмологическое отделение

Отдел терапии и интегративной медицины

Отдел восстановительной медицины и реабилитации

Отделение радиационной медицины, гематологии и токсикологии

Отделение клинической неврологии

Отделение клинической психологии

Отделение хирургическое экстренной помощи

Центральное операционное отделение

Отделение гипербарической оксигенации

Отделение ультразвуковой диагностики

Отделение эндоскопических исследований

Патологоанатомическое отделение

Отделение трансфузиологии

Отдел диализа и методов гравитационной хирургии крови

Отдел анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии

Отделение функциональной диагностики

Отдел лабораторной диагностики

Отдел лучевой диагностики

Отдел ядерной медицины

Хирургическое отделение №2

Клиника № 1 ФГБУ ВЦЭРМ им.

А.М. Никифорова МЧС России

К услугам пациентов клиники № 1 палаты различной комфортности: от четырехместных до одноместных и класса «люкс». В клинике работают высококвалифицированные специалисты: профессора, доктора и кандидаты медицинских, биологических и психологических  наук, врачи высшей квалификационной категории.

В клинике осуществляется медико-психологическое сопровождение лечебно-диагностического процесса, оказывается специализированная медико-психологическая помощь.

Консультативно-поликлиническое отделение. Амбулаторно-поликлиническую многопрофильную специализированную консультативную помощь оказывают высококвалифицированные врачи-специалисты: терапевт, кардиолог, невролог, эндокринолог, маммолог, дерматовенеролог, травматолог, фтизиатр, аллерголог, гематолог, онколог, нейрохирург, пульмонолог, диетолог, ревматолог, отоларинголог, гинеколог, уролог, генетик и другие.

Клинический отдел гастроэнтерологии и гепатологии включает отделения: гастроэнтерологическое, клинической гепатологии, диетологии и кабинет ультразвуковой диагностики. Основными направлениями клинической работы являются диагностика и лечение болезней пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Клинический отдел пульмонологии и аллергологии  состоит из пульмонологического отделения, лаборатории исследований функции внешнего дыхания, оснащенной аппаратом последнего поколения, и аллергологического кабинета.

Клинический отдел терапии и профпатологии  состоит из терапевтического отделения и отделения профессиональной патологии. В отделе проходят обследование и лечение пациенты широкого терапевтического профиля, с заболеваниями различных органов и систем, требующими дифференциальной диагностики.

Клиническое кардиологическое отделение. Отделение специализируется в диагностике и лечении всего спектра заболеваний сердечно-сосудистой системы. Проводятся функциональные исследования: ЭКГ, нагрузочные пробы, суточное мониторирование сердечного ритма и артериального давления, эхокардиография.

Отделение реанимации и интенсивной терапии. В отделение госпитализируют пациентов с угрожающими жизни, остро развившимися состояниями, декомпенсацией хронических заболеваний. Современные методы лечения включают инфузионнную, детоксикационную, респираторную и симптоматическую терапию, парентеральное питание, коррекцию иммунного статуса и раннюю реабилитацию. В отделении работает кабинет гипербарической оксигенации.

В клинике проводятся эндоскопические исследования и малоинвазивные хирургические операции. В кабинетах бронхоскопии, гастродуоденоскопии, колонскопии, ректороманоскопии и операционной проводятся все виды эндоскопической диагностики и лечения, малоинвазивные и малотравматичные оперативные вмешательства.

В составе клиники работают  кабинеты лучевой диагностики и медицинской визуализации: рентгеновской диагностики, маммографии, ортопантомографии, флюоро-графии, остеоденситометрии, мультиспиральной компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии с аппаратом последнего поколения (3 тесла), ультразвуковой диагностики (проводятся все виды ультразвуковых исследований на аппаратах экспертного класса.

Диагностика заболеваний нервной системы в клинике проводится с использованием комплекса современных методов инструментальной диагностики: ультразвуковые исследования, компьютерная электроэнцефалография, электронейромиография, полисомнография.

В составе клиники работают кабинеты психотерапии, в которых ведут амбулаторный прием медицинские(клинические) психологи, врач психотерапевт и психиатр.

В клинике проводятся курсы физиотерапии и лечебной физкультуры. Кабинеты электролечения, светолечения, лечебной физкультуры, мануальной терапии, массажа и ингаляторий располагают современным оборудованием для лечения и профилактики различных заболеваний, реабилитации травм опорно-двигательного аппарата.

В структуру клиники входят лабораторно-диагностические подразделения, в которых выполняются клинические, биохимические, иммунохимические, цитологические и морфологические исследования на самом современном высокоточном аналитическом оборудовании международного класса, что позволяет выполнять широкий спектр исследований высокого качества.

Научно-исследовательский отдел биоиндикации, в составе которого в лаборатории элементного анализа используется уникальный аналитический метод на основе нанотехнологий, позволяющий диагностировать нарушения минерального обмена. Лаборатория генетической диагностики отделения выполняет исследования на хромосомном и генном уровнях, что позволяет лечить пациентов с учетом их генетического статуса (персонализированная медицина). В лаборатории спектрометрии излучений человека многофункциональный высокочувствительный низкофоновый спектрометр позволяет прижизненно определять содержание радиоактивных веществ в организме человека.

Научно-исследовательский отдел «Медицинский регистр МЧС России» осуществляет динамическое наблюдение за состоянием здоровья спасателей, пожарных и участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС.

Экспертный совет осуществляет экспертную работу, в том числе по установлению причинной связи заболеваний с последствиями воздействия радиационных факторов аварий и катастроф.

Важной задачей клиники № 1 является  углубленное стационарное обследование руководящего состава МЧС  России.

Отдел надзорной деятельности — Страница безопасности — Главная — Официальный сайт Администрации Полевского городского округа

МЧС России (ссылка на сайт)

образовательные материалы — http://akt.gp/fire-games

социальная реклама — http://akt.gp/stop-fire

Покупайте пиротехнику правильно!

Встретим безопасно НОВЫЙ ГОД!

Предупреждение о мошенничестве

Правила пожарной безопасности при эксплуатации электробытовых приборов

Правила пожарной безопасности при эксплуатации печного отопления

 Отдел надзорной деятельности и профилактической работы городского округа Ревда, городского округа Дегтярск, Полевского городского округа Управления надзорной деятельности и профилактической работы Главного управления МЧС России по Свердловской области

адрес: г. Полевской, ул. Сталеваров, 2

телефон/факс 8 (34350) 5-71-64

адрес электронной почты — [email protected] 

Начальник отдела надзорной деятельности и профилактической работы городского округа Ревда, городского округа Дегтярск, Полевского городского округа Управления надзорнойдеятельности и профилактической работы Главного управления МЧС России по Свердловской области — Покальнетов Вадим Николаевич

График работы

Прием граждан, индивидуальных предпринимателей, юридических лиц

Телефон Единой дежурно диспетчерской службы 112 

Телефоны доверия:

ЦЭПП (495) 626-37-07

ГПН 8-343-228-53-84

СрЦ МЧС России 8-391-298-55-47

ГУ МЧС России по Свердловской области 8-343-262-99-99

МЧС России 8-495-449-99-99

Адрес сайта Главного управления: http://www.66.mchs.gov.ru/

  Памятки по пожарной безопасности

Сезонная профилактическая операция «Отопление»

Правила пожарной безопасности при эксплуатации электробытовых приборов

Правила пожарной безопасности при эксплуатации печей

Безопасность в летний период

Безопасность на садовом участке

Действия при обнаружении лесного пожара

Меры предупреждения лесных пожаров

Кровельные работы: как не допустить пожара?

Как обезопасить свой автомобиль от поджога

Памятка по использованию пиротехники

Использование газовой аппаратуры

О соблюдении пожарной безопасности при проектировании, реконструкции, строительстве зданий и сооружений

ПАМЯТКА ПО ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НА АВТОТРАНСПОРТЕ

Пожарная техника и автоматика

Правила пожарной безопасности

Использование огнетушителя

Пожарный щит 

Макеты плакатов и листовок для размещения в местах с массовым пребыванием людей

Форма отчета о проведенной работе с населением 

Правила пожарной безопасности во время проведения новогоднего праздника в доме

Памятка о мерах пожарной безопасности при использовании пиротехники

  МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Пособие по пожароопасному периоду

по обеспечению пожарной безопасности в садоводческих, огороднических и дачных некоммерческих объединениях граждан

ПАСПОРТ населенного пункта, подверженного угрозе лесных пожаров

Методические рекомендации по заполнению паспорта пожарной безопасности населённого пункта, подверженного угрозе лесных пожаров 

Методические рекомендации по применению средств индивидуальнойзащиты и спасения людей при пожаре  

Методические рекомендации для органов местного самоуправления по обучению населения мерам пожарной безопасности 

АДМИНИСТРАТИВНЫЕ РЕГЛАМЕНТЫ

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ ИСПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО НАДЗОРУ ЗА ВЫПОЛНЕНИЕМ ТРЕБОВАНИЕМ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ ИСПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОГО НАДЗОРА В ОБЛАСТИ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ ИСПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО НАДЗОРА В ОБЛАСТИ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ И ТЕРРИТОРИЙ ОТ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ПРИРОДНОГО И ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА

  ПОСТАНОВЛЕНИЯ

Постановление Администрации ПГО от 11. 08.2017 № 325-ПА Об утверждении порядка установления особого противопожарного режима на территории Полевского городского округа 

Постановление Главы ПГО от 28.04.2017 № 895 Об установлении особого противопожарного режима на территории Полевского городского округа 

Постановление Администрации ПГО от 20.03.2015 № 114-ПА Об утверждении муниципальной программы «Осуществление мер по обеспечению безопасности жизнедеятельности на территории Полевского городского округа» на 2015-2017 годы» в новой редакции 

Петербург включает федеральные и ведомственные клиники в единый цифровой контур здравоохранения

ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова» МЧС России успешно подключен к государственной информационной системе в сфере здравоохранения (ГИС РЕГИЗ) Санкт-Петербурга. Врачи центра получили доступ к сервису «Электронная медицинская карта петербуржца». Теперь врач может ознакомиться с интегрированной электронной медкартой пациентов, поступающих на лечение (более 3500 человек в год).

В рамках федерального проекта по созданию Единого цифрового контура с 1 января 2019 года все организации, имеющие медицинскую лицензию, должны передавать данные об оказанной медицинской помощи в ЕГИСЗ вне зависимости от того, частная это клиника, ведомственная или государственная. На практике организовать информационный обмен между разными сегментами отрасли – непростая задача. Нужно разработать и согласовать регламенты информационного обмена, предусмотреть защищенные каналы связи и интегрировать информационные системы, не прерывая при этом работу врачей.

Важный шаг в этом направлении сделали участники проекта по подключению ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России. Комитетом по здравоохранению и руководством клиники было разработано соглашение об информационном взаимодействии городской информационной системы здравоохранения с информационной системой ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России – МИС qMS (разработчик – ЗАО «СП.АРМ»). Был организован защищённый канал связи, проведены работы по интеграции медицинской информационной системы qMS, разработанной компанией СП.АРМ, с городскими подсистемами, которые развивает компания «Нетрика».

В результате врачи клиники получили доступ к электронной истории болезни петербуржцев, которые проходят лечение в ВЦЭРМ. Врачи оперативно получают «сигнальную» информацию о наличии аллергий и сопутствующих заболеваний, видят историю наблюдения пациента в других медицинских учреждениях города, результаты лабораторных исследований.

«Электронный обмен данными с медицинскими организациями всех форм собственности – важный вклад в обеспечение преемственности медицинской помощи. Сегодня в Петербурге по программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи работают и ведомственные, и федеральные, и частные клиники. Важно, чтобы врачи и пациенты этих клиник имели доступ ко всем сервисам электронного здравоохранения, которые уже используются в госучреждениях, особенно важно, что с развитием медицинских и информационных технологий и у пациентов появляется больше возможностей самостоятельно отслеживать состояние своего здоровья и принимать активное участие в лечебном процессе с применением современных электронных сервисов. Так, на портале «Здоровье петербуржца» для пациентов доступен личный кабинет. Функции портала и личного кабинета пациента значительно расширены: теперь можно не только записаться к врачу, но и посмотреть список предстоящих посещений, отменить запись, проверить прикрепление к поликлинике, ознакомиться с заключениями врача и результатами анализов, а также получить телемедицинскую консультацию, что очень важно в условиях пандемии. Поэтому подключение медицинских организаций всех форм собственности – крайне важная задача как для удобства пациентов, так и для системы здравоохранения в целом, – рассказывает Ольга Гранатович, заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга. – В проекте по подключению ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России мы отработали алгоритм взаимодействия с федеральными и ведомственными клиниками, разработали все необходимые регламенты. Это значит, что в дальнейшем интеграция будет происходить быстрее. Уверены, наш опыт может быть интересен другим регионам, и мы готовы им поделиться».

По словам Андрея Дюкова, заместителя руководителя отдела продаж и развития направления «Здравоохранение» компании «Нетрика», техническая интеграция информационных систем заняла всего 2,5 недели. Это стало возможным за счёт технологий – использования открытых профилей обмена данными (API) и международного стандарта обмена данными в здравоохранении HL7 FHIR®, который лучше всего подходит для решения интеграционных задач.

«Цифровые технологии заняли важное место в жизни современного человека, охватили все сферы его деятельности. Мы рады, что наша система отчасти способствует качественному росту уровня оказания медицинской помощи в родном для нас городе. И надеемся, что подобные успешные кейсы в скором времени будут реализованы по всей стране», – комментирует руководитель проектов компании СП.АРМ Ольга Васильева.

«Мы стремимся внедрять лучшие мировые практики информатизации здравоохранения. Обеспечить врачу доступ к полной информации о пациенте таким образом, чтобы работать с электронным документом было удобно – эталон, к которому стремятся специалисты по информатизации здравоохранения во всём мире. В ходе проекта нам удалось выполнить эту задачу: данные пациента из городской интегрированной электронной медицинской карты сохраняются в локальную базу данных учреждения. Врач видит все медицинские документы в привычном интерфейсе МИС – это удобно и не отнимает времени врача на приёме», – поясняет помощник директора по медицинским информационным технологиям ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России Михаил Бахтин.

ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова – единственная на сегодняшний день медицинская организация в России, которая успешно прошла международную сертификацию HIMMS Stage 6. Сертификация оценивает уровень развития информационных систем в медицинской организации, полноту возможностей медицинской информационной системы клиники и уровень электронного взаимодействия между подразделениями клиники.

Современный многопрофильный лечебно-диагностический центр в составе поликлиники, дневного и круглосуточного стационара работает по передовым медицинским технологиям. Здесь горожане могут получить помощь при заболеваниях, связанных с нарушением мозгового кровообращения, остром коронарном синдроме, хирургических и офтальмологических патологиях, ожогах и скелетной травме.

Подробнее о решении «Здравоохранение»

Подключиться к ЕГИСЗ

Источник: Comnews

Официальный сайт ФБУЗ МСЧ 9 ФМБА России

Начальник медсанчасти
Клименко Александр Андреевич.
Организатор здравоохранения.
Врач травматолог-ортопед.

Здравствуйте, уважаемые посетители информационного сайта!

Добро пожаловать на наш сайт! Здесь вы найдёте исчерпывающую информацию о нашем учреждении, его структуре, истории, кадровом потенциале, режиме работы и многое другое!
Медико-санитарная часть № 9 была создана 1 апреля 1956 года, на берегу реки Волга, в правобережной части Наукограда Дубна.
Сейчас это многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, оснащённое современной медицинской техникой, включающее в себя поликлинику, стационары круглосуточного пребывания и дневного пребывания. Более пятидесяти лет мы охраняем здоровье сотрудников двух десятков прикреплённых к Федеральному медико-биологическому агентству предприятий, членов их семей и населения правобережной части Дубны. Градообразующим предприятием Дубны является международная межправительственная организация Объединённый институт ядерных исследований (ОИЯИ). Проводимые здесь научные исследования в области ядерной физики, высоких энергий и нанотехнологий, в немалой степени определяют лидирующее место России в мировой фундаментальной науке. В институте трудятся отечественные и иностранные специалисты с мировым именем. Амбулаторно-поликлиническая служба представлена поликлиникой для взрослых, женской консультацией и стоматологическим отделением. Имеется врачебный здравпункт и фельдшерские здравпункты на промплощадках обслуживаемых предприятий.Стационар включает в себя койки различных профилей: терапевтические, кардиологические, гастроэнтерологические, эндокринологические, хирургические (гнойная и чистая хирургия), травматологические, неврологические, урологические, гинекологические и онкологические койки.
Приоритетными направлениями деятельности медсанчасти являются доступность, своевременность, культура и качество оказываемой медицинской помощи. Повседневная забота о здоровье населения, предупреждение заболеваний, возвращение больных к полноценной жизни, знание профессии «на отлично», преданность своему делу и самоотверженный труд медицинских работников являются визитной карточкой нашего учреждения. Самое большое достояние медсанчасти – это её люди.
Квалификационные категории имеют 92 % врачей и 75 % средних медработников. В коллективе удачно сочетаются зрелость, мастерство и опыт ветеранов с энергией, молодостью и современными знаниями молодых специалистов. Приоритетными направлениями деятельности медсанчасти являются доступность, своевременность, культура и качество оказываемой медицинской помощи. Повседневная забота о здоровье населения, предупреждение заболеваний, возвращение больных к полноценной жизни, знание профессии «на отлично», преданность своему делу и самоотверженный труд медицинских работников являются визитной карточкой нашего учреждения. Высокий уровень медицинского обеспечения, квалификация медицинских кадров, оснащённость диагностических и лечебных служб обеспечили нам участие в ряде федеральных и региональных целевых программ, оказание медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования и ДМС. Чуткость и внимание к пациентам помогли завоевать доверие работников предприятий и учреждений Дубны, а так же населения города и близлежащих регионов Московской и Тверской областей. Будем рады получить Ваши отклики и замечания по одному из приведённых здесь электронных адресов.
Здоровья Вам и Вашим близким!

С уважением,
Начальник медсанчасти А. А. Клименко

Экстренное реагирование | HHS.gov

Правило конфиденциальности защищает индивидуально идентифицируемую медицинскую информацию от несанкционированного или недопустимого использования и раскрытия. Правило тщательно разработано для защиты конфиденциальности информации о здоровье, позволяя при этом иметь возможность общаться с людьми, имеющими отношение к здоровью. Эти страницы посвящены выпуску защищенной медицинской информации для планирования или реагирования в чрезвычайных ситуациях. Кроме того, просмотрите страницу готовности к чрезвычайным ситуациям в области гражданских прав, чтобы узнать, как законы о недискриминации применяются во время чрезвычайной ситуации.

COVID-19 и HIPAA

Во время чрезвычайной ситуации в стране, связанной с COVID-19, которая также представляет собой общенациональную чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, Управление по гражданским правам (OCR) HHS предоставило руководство, которое помогает объяснить, как правило конфиденциальности HIPAA позволяет передавать информацию о пациентах во время вспышки инфекционного заболевания и для оказания помощи пациентам в получении необходимой им помощи.

Нажмите, чтобы получить доступ к руководству по гибкости HIPAA во время чрезвычайной ситуации COVID-19

Планирование

Доступ к интерактивному инструменту принятия решений, предназначенному для помощи специалистам по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям и восстановлению в определении того, как получить доступ и использовать медицинскую информацию об инвалидах или других лицах в соответствии с Правилом конфиденциальности.

Инструмент направляет пользователя через серию вопросов, чтобы выяснить, как правило конфиденциальности будет применяться в конкретных ситуациях. Помогая пользователям сосредоточиться на ключевых вопросах правила конфиденциальности, инструмент помогает пользователям надлежащим образом получать информацию о здоровье для их деятельности в области общественной безопасности.

Инструмент разработан для лиц, на которые распространяется действие страховки, а также для специалистов по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям и восстановлению на местном, государственном и федеральном уровнях.

• Планирование готовности к чрезвычайным ситуациям и правило конфиденциальности:

Ответ

В этом разделе приведены инструкции по предоставлению доступа к информации о пациентах в соответствии с Правилом конфиденциальности в экстренных ситуациях, например, для оказания помощи пациентам в получении необходимой им помощи, а также для оказания помощи в случае стихийных бедствий, общественного здравоохранения и правоохранительных органов.

Отказ

Если Президент объявляет чрезвычайную ситуацию или стихийное бедствие и , секретарь HHS объявляет чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, секретарь может отменить санкции и штрафы в отношении покрытой больницы, которая не соответствует определенным положениям Правила конфиденциальности. Правило конфиденциальности остается в силе. Отказ ограничен и применяется только в течение ограниченного периода времени.

* Люди, использующие вспомогательные технологии, могут не иметь полного доступа к информации в этом файле.За помощью обращайтесь в Управление по гражданским правам HHS по телефону (800) 368-1019, по бесплатному телефону TDD: (800) 537-7697 или по электронной почте [email protected].

В начало

7 Готовность к стихийным бедствиям | Неотложная медицинская помощь на базе больниц: на переломе

Гринберг М.И., Хендриксон Р.Г., CIMERC, Консенсус по готовности к терроризму Департамента чрезвычайных ситуаций Университета Дрекселя, Панельная дискуссия. 2003. Отчет Консенсусной группы по готовности к терроризму Департамента чрезвычайных ситуаций Университета Цимерк / Дрексель. Скорая академическая помощь Медицина 10 (7): 783–788.

Гурски, Э. 2004. Больницы родного города: самое слабое звено? Готовность к биотерроризму в сельских больницах Америки. Вашингтон, округ Колумбия: Национальный университет обороны, Центр технологий и политики национальной безопасности.

Gutierrez de Ceballos JP, Turegano-Fuentes F, Perez-Diaz D, Sanz-Sanchez M, Martin-Llorente C, Guerrero-Sanz JE. 2004. 11 марта 2004 г .: Взрывы террористической бомбы в Мадриде, Испания — анализ материально-технического обеспечения, полученных травм и клинической помощи пострадавшим, проходящим лечение в ближайшей больнице. Critical Care 8.

Gutman D, Biffl WL, Suner S, Cioffi WG. 2003. Пожар в ночном клубе станции и подготовка к стихийным бедствиям в Род-Айленде. «Медицина и здоровье», Род-Айленд 86 (11): 344–346.

Хеннинг KJ. 2003. Syndromic Surveillance. Микробные угрозы здоровью: появление, обнаружение и ответные меры. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы.

Hick JL, Hanfling D, Burstein JL, DeAtley C, Barbisch D, Bogdan GM, Cantrill S.2004. Стратегии медицинского учреждения и сообщества для увеличения возможностей оказания помощи пациентам. Annals of Emergency Medicine 44 (3): 253–261.

Хиршкорн П. 2003. Нью-Йорк снижает число погибших от 11 сентября на 40. [Онлайн]. Доступно: http://www.cnn.com/2003/US/Northeast/10/29/wtc.deaths/ [по состоянию на 1 мая 2006 г.].

Horton DK, Burgess P, Rossiter S, Kaye WE. 2005 г. Вторичное загрязнение персонала отделения неотложной помощи от воздействия о-хлорбензилиденмалононитрила, 2002 г. Annals of Emergency Medicine 45 (6): 655–658.

HRSA (Управление ресурсов и служб здравоохранения). Национальная оценка штата, 2002 год. Развитие травматологической системы, ресурсы экстренной медицинской помощи и стихийные бедствия. Готовность к массовым травмам. Роквилл, Мэриленд: HRSA.

HRSA. 2006. Национальная программа готовности больниц для борьбы с терроризмом. [Онлайн]. Доступно: http://www.hrsa.gov/bioterrorism/ [по состоянию на 16 апреля 2006 г.].

IOM (Институт медицины). 2002. Подготовка к терроризму: инструменты для оценки столичной системы медицинского реагирования. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.

МОМ. 2004. Уроки атипичной пневмонии: подготовка к следующей вспышке заболевания. Резюме семинара. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.

Страховая информационная сеть Калифорнии. 2006. Землетрясений. [Онлайн]. Доступно: http://iinc.org/pdf/EQ%20Kit%20final.updated.pdf [доступ 1 мая 2006 г.].

Джейкобс Л.М., Бернс К.Дж., Гросс Р.И. 2003. Терроризм: угроза общественному здоровью с реакцией системы травм. Журнал травм, травм, инфекций и интенсивной терапии 55: 1014–1021.

Jordan LJ. 2006, 2 января. Национальная безопасность меняет приоритеты грантов. Вашингтон Дата линии.

Kaji AH, Waeckerle JF. 2003. Медицина катастроф и ординатор скорой медицинской помощи. Annals of Emergency Medicine 41 (6): 865–870.

Каджи А.Х., Льюис Р. 2004. Готовность к стихийным бедствиям в больнице в округе Лос-Анджелес, Калифорния. Анналы экстренной медицины 44 (4).

Кантер Р.М., Хескетт М. 2002. Больничный центр Вашингтона (B): Сила проницательности. Бостон, Массачусетс: Гарвардская школа бизнеса.

Группа Левина. 2002. Перегрузка отделения неотложной помощи: растущий кризис, результаты исследования AHA по отделениям неотложной помощи (ED) и вместимости больниц. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация больниц.

McHugh M, Staiti AB, Felland LE. 2004. Насколько американцы готовы к чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения? Вес двенадцати сообществ. Департамент здравоохранения (Миллвуд, Вирджиния) 23 (3): 201–209.

Ниска RW, Берт CW. 2005. Биотерроризм и готовность к массовым жертвам в больницах: Соединенные Штаты, 2003. Предварительные данные (364): 1–14.

ORHP (Управление политики здравоохранения в сельских районах). 2002. Сельские сообщества и готовность к чрезвычайным ситуациям. Роквилл, Мэриленд: ORHP.

Больницы готовности к чрезвычайным ситуациям в условиях всех рисков в Гане

Ghana Med J. 2012 Март; 46 (1): 34–42.

ID Norman

¹ Департамент биологических, экологических и профессиональных наук, Школа общественного здравоохранения, Университет Ганы, LG 13 Legon Accra, Гана

M Aikins

² Департамент политики здравоохранения, планирования и Управление, Школа общественного здравоохранения, Аккра, Гана

FN Binka

³ Школа общественного здравоохранения, Аккра, Гана

KM Nyarko

⁴ Департамент эпидемиологии и контроля заболеваний, Школа общественного здравоохранения, Аккра- Гана

¹ Департамент биологических, экологических и гигиенических наук, Школа общественного здравоохранения, Университет Ганы, LG 13 Legon Accra, Ghana

² Департамент политики здравоохранения, планирования и управления, Школа общественного здравоохранения, Аккра, Гана

³ Школа общественного здравоохранения, Аккра, Гана

⁴ Департамент эпидемиологии и контроля заболеваний, Sc hool of Public Health, Accra-Ghana

Конфликт интересов: Не объявлен

Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Резюме

Цель

В этом документе оцениваются программы готовности медицинских учреждений к чрезвычайным ситуациям для всех рисков, но основное внимание уделяется дорожно-транспортным происшествиям (ДТП), что привело к резкому увеличению спроса. В качестве передовой практики для смягчения последствий чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения она приняла контрольный список W.H.O, охватывающий готовность больниц, оборудование, рабочую силу и планирование резервных мощностей.

Метод

Это перекрестное исследование специально отобранных медицинских учреждений. Использованный метод включал посещение объекта, анкетирование, обзор литературы и Интернет.Стандарт W.HO. по обеспечению готовности медицинских учреждений к чрезвычайным ситуациям был использован для оценки национальных программ увеличения пропускной способности больниц. Исследование проводилось с марта по июнь 2010 г. Всего в исследовании приняли участие 22 районных и региональных медицинских учреждения, включая учебные больницы. Были охвачены все 10 регионов страны.

Результат

Это были: (1) многие больницы страны не были подготовлены к крупным ДТП, что привело к резкому увеличению спроса, и не имели общих программ готовности к чрезвычайным ситуациям.(2) Соответствующая способность больниц справляться с крупномасштабными ДТП была поставлена ​​под угрозу из-за отсутствия компетентного медицинского и смежного медицинского персонала и необходимых материалов.

Обсуждение

Неадекватность больничной системы в реагировании на чрезвычайные ситуации вызывает серьезную озабоченность в области общественного здравоохранения. Самая большая проблема, с которой сталкиваются больницы при оказании экстренной помощи, — это отсутствие планов предаварийной и чрезвычайной готовности, а также координации механизмов реагирования больниц.

Заключение

В конце статьи были даны рекомендации о том, как национальные больницы и их контролирующие органы могут улучшить готовность к чрезвычайным ситуациям.

Ключевые слова: Гана, дорожно-транспортные происшествия, ожоги, планирование резервной пропускной способности, готовность к чрезвычайным ситуациям

Введение

Гане нужна реалистичная национальная больничная и медицинская программа реагирования на чрезвычайные ситуации, разработанная на основе принципа справедливого распределения соответствующего оборудования и материалов. и хорошо обученный персонал скорой медицинской помощи.В этом документе оценивается готовность основных материально-технических средств 22 больниц Ганы к экстренному вмешательству в чрезвычайных ситуациях. При сборе данных использовалось полевое руководство Всемирной организации здравоохранения (2007 г.) по оценке потенциала медицинских учреждений при реагировании на чрезвычайные ситуации, но оно было изменено в соответствии с национальной ситуацией. ВОЗ рекомендует периодически оценивать способность медицинских учреждений реагировать на чрезвычайные ситуации. Например, оценка южноафриканских больниц выявила пробелы в навыках в системе здравоохранения этой страны.Национальные власти также провели аналогичный обзор системы здравоохранения Ганы.

Они обнаружили множество пробелов в эффективности как оборудования, так и расходных материалов национальной системы здравоохранения. Недавно была проведена оценка возможностей реагирования на травмы больниц США, которые были вовлечены в крупные инциденты, такие как террористические атаки 11 сентября 2001 г. и ураган Катрина в 2005 г. Эти авторы пришли к выводу, что, несмотря на большие суммы денег, потраченные на обеспечение готовности, пробелы все еще существовали. ^{1 — 4}

Медицинские учреждения должны иметь возможность выполнять не только повседневную работу в больницах, но и справляться с тяжелыми случаями в периоды перенапряжения. ^{4 — 6} Пропускная способность — это способность медицинского учреждения быстро расширяться за пределы обычных услуг для удовлетворения возросшего спроса на койки, квалифицированный персонал, медицинские услуги и программы общественного здравоохранения в случае крупномасштабного бедствия. ⁷ Протоколы догоспитальной неотложной помощи — это стандарты и программы готовности больницы к чрезвычайным ситуациям, существующие как преднамеренная часть ее операционной системы, которая предназначена для развертывания при возникновении проблем, связанных с чрезвычайными ситуациями, выходящими за рамки обыденных или обычных происшествий. ^{8 — 11}

Готовность больницы — это средство, с помощью которого больница может проверить и оценить свои возможности и / или восстановиться после события, которое создает значительную нагрузку на систему ухода за пациентами и операционные системы больницы. Критическими областями готовности больниц к чрезвычайным ситуациям являются: (i) добольничная готовность к чрезвычайным ситуациям, (ii) внутренние планы реагирования на чрезвычайные ситуации, (iii) человеческий потенциал и (iv) оценка существующей инфраструктуры в чрезвычайных ситуациях.

Запас инфраструктуры включает, помимо прочего, машины скорой помощи, общественную транспортную систему и службу неотложной медицинской помощи (EMS).Они также включают внутриорганизационные соглашения о взаимопомощи и меморандумы о взаимопонимании между больницами и поставщиками. Эти соглашения должны подчеркивать непрерывность поставок в чрезвычайных ситуациях в счет будущих платежей и, конечно же, наличие соответствующих технологических медицинских устройств. ^{8 , 9 , 12}

Отсутствие программ готовности к чрезвычайным ситуациям с планированием резервных мощностей, а также адекватной инфраструктуры может привести к плохим результатам, как было продемонстрировано на 18 ^-е марта 2009 г. . ¹³ Во время ДТП, которое произошло 18 ^марта , 41 человек получил серьезные ожоги, когда танкер-газовоз врезался в пригородный автобус и загорелся на перекрестке Виннеба, Гана. Двенадцать пассажиров скончались на месте, по всей видимости, от ожогов. Двадцать четыре человека были спасены из ада и доставлены в районную больницу для лечения, но двое скончались в отделении неотложной помощи. Из 22 оставшихся 15 были помещены в мужское отделение, а 7 — в женское. Позже каждая группа умерла по 2 человека и одна женщина умерла в родильном отделении.

Еще 5 отдельных связок сожженных трупов были доставлены в морг. Впоследствии все 41 пострадавший от ожогов погибли, кроме одного. ^{13 , 14} Медицинские работники и специалисты по неотложной помощи, которые понимают готовность к чрезвычайным ситуациям, лучше оснащены для адекватного реагирования на чрезвычайные ситуации в больницах. ³ В других исследованиях оценивалось, как количество пострадавших повлияло на уровень оказания травматологической помощи при множественных происшествиях, а также способы определения резкого увеличения емкости больничных травматологических активов.В одном из таких исследований было обнаружено, что существует количественная взаимосвязь между увеличением количества пострадавших и постепенным снижением уровня травматологической помощи при множественных травмах. ^{15 , 16}

Аналогичным образом, другое исследование пришло к выводу, что национальная компьютерная система отслеживания наличия ожоговых коек, сортировки пациентов и транспортировки улучшила уход за пациентами при множественных ожогах. ^{16 ; 17} Однако другие исследования показали, что даже в промышленно развитых странах меры по обеспечению готовности больниц к массовым травмам находились на ранней стадии разработки на момент проведения исследования.Эти исследования также показали, что в обследованных больницах не хватало критических средств для оказания экстренной помощи. В этих больницах также отсутствовали планирование на случай стихийных бедствий, координация, обучение и ресурсы. ^{18 , 19 , 21}

Дорожно-транспортные происшествия в Гане неуклонно росли с 1578 в 2000 году до 1856 в 2006 году, при этом общее количество зарегистрированных транспортных средств составило 511 063 и 841 314 соответственно. Смертность от тяжелых грузовых автомобилей увеличилась с 235 в 2004 году до 270 в 2006 году, в то же время несчастные случаи среди пешеходов составили 869 в 2004 году и снизились до 770 в 2006 году.Травмы и смертельные случаи в результате ДТП значительны. ¹⁰ Это требует улучшения национальной программы готовности к чрезвычайным ситуациям в целом.

Еще одна проблема — координация управления пожарами в чрезвычайных ситуациях. В RTA пожар является основным фактором риска, но Национальная пожарная служба Ганы (GNFS) часто не в состоянии предложить надежное вмешательство из-за проблем с финансированием, персоналом и оборудованием. Теоретически пожарная тревога должна транслироваться одновременно на подстанцию ​​пожарной службы и в районные больницы.Однако на практике между ними практически отсутствует координация при реагировании на пожарные чрезвычайные ситуации и создании на месте постов для оказания помощи пострадавшим от пожара. ¹³ В случае службы скорой помощи пострадавшим от ожогов или пострадавшим с неожоговыми травмами, но в ДТП, ограниченный парк машин скорой помощи в стране перевозит одну койку и одного пациента за раз.

Граждане часто превращаются в общественную транспортную систему экстренной помощи (CETS) в специальную транспортную сеть. ¹¹ Что касается программы скорой медицинской помощи в Южной Африке, например, было обнаружено, что многие врачи были плохо подготовлены к лечению догоспитальных травм и неотложных состояний, и что плохо управляемая система скорой помощи приводила к плохим результатам. ^{12 , 15 , 23} «Готовность к чрезвычайным ситуациям и эффективность составляют жизненно важный аспект службы правительства своим гражданам. Государственные органы должны обладать способностью расширять, а не сокращать службы экстренной помощи во время кризиса ». ²⁰ Некоторые больницы, участвовавшие в этом исследовании, не смогли оказать немедленную медицинскую помощь в чрезвычайных ситуациях на дорогах, поскольку в этих учреждениях не было ни опыта, такого как врачи-травматологи и медсестры, ни основного оборудования, такого как кислородные баллоны и дыхательные аппараты многие случаи, связанные с такими событиями. ²¹

Хотя рост уровня смертности в целом в государственных больницах страны объясняется «… плохим профессионализмом некоторых врачей, работающих в системе государственных больниц…», вопрос более сложный, чем тот. ²²

Согласно обзору больниц в субрегионе Ганской инициативы по обеспечению добросовестности в 2008–2009 гг., Реформа системы закупок в отношении отрасли здравоохранения ² и эффективность учреждений, ³

Медицинское инфраструктура стала уязвимой из-за десятилетий пренебрежения, плохого управления финансовыми активами и человеческим капиталом.Оказалось, что в сфере закупок медицинских услуг наблюдается явная коррупция, несмотря на закон и нормативные акты о закупках. ^{22 , 23} Эта ситуация усугубляется системным недофинансированием. Часто в больницах нет полностью функционирующих лабораторий, рентгеновского и диагностического или реабилитационного оборудования, нет хорошей цепочки поставок для логистики и расходных материалов, а также нет адекватного медицинского и вспомогательного персонала. Количество коек перегружено пациентами, некоторые из которых спят на матрасах в коридорах и переходах.Постельные принадлежности находятся не в лучшем состоянии. В некоторых больницах, включенных в это исследование, нет ни отделения интенсивной терапии, ни отделения интенсивной терапии, ни резервов для увеличения пропускной способности. ^{21 — 27}

Во всех больницах должны существовать режимы сортировки как в стационаре, так и вне больницы. Сортировка — это сортировка рабочих протоколов на месте воздействия и стандартизация пунктов неотложной помощи фронт-офиса, госпитализации и процедур лечения на основе остроты состояния неотложной медицинской помощи, наличия обученного персонала, соответствующего медицинского учреждения, расходных материалов и надлежащего распределения пациентов в чрезвычайной ситуации. .Сортировка также предполагает наплыв или сближение пациентов с «тяжелыми ранениями», «ходячими ранеными», «порезами и синяками», «хорошо обеспокоенными», «ищущими информацию», а также сохранение, маркировку и хранение мертвых в больница от 1 ^-й час до 24 ^-го , 48 ^-го, 70 ^-го час и далее.

Лечение предполагает наличие обученного травматологического персонала и персонала неотложной помощи, соответствующих больниц с соглашениями о взаимной помощи и расходными материалами.Транспортировка предполагает наличие квалифицированных служб неотложной медицинской помощи, оборудования и бригады скорой помощи, групп экстренной помощи или волонтеров с базовыми знаниями о готовности. Система, разработанная Службой здравоохранения Ганы, не принимает во внимание некоторые важные области. ^{11 ; 21 ; 22 , 26}

Целью данного документа является (1) оценка активов больниц для обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям, включая оборудование, рабочую силу и планирование резервных мощностей в соответствии с W.H.O. стандарты и рекомендуемые передовые методы; (2) Оценить национальные программы увеличения пропускной способности больниц в отношении вмешательств для ДТП.

Метод

Это перекрестное исследование целенаправленно выбранных медицинских учреждений. Использованный метод включал посещение объекта, анкетирование, обзор литературы и Интернет. Исследование проводилось в период с марта по июнь 2010 г. Всего в исследовании приняли участие 22 районных и региональных медицинских учреждения, включая учебные больницы.Были охвачены все 10 регионов страны. Были использованы следующие методы сбора данных.

Посещения на местах

Посещения на местах были произведены в районной больнице Виннеба, которая использовалась в качестве тематического исследования для обработки и лечения пострадавших от ожогов от точки возгорания до отделения. Главный следователь провел личное интервью с ключевыми информаторами. ИП осмотрели палаты и другие помещения больницы. Целью этого полевого визита было проинтервьюировать дежурный персонал, чтобы выяснить их роль в дорожно-транспортном происшествии 18 ^марта .Исследование было направлено на то, чтобы помочь понять существующую программу сортировки для смягчения последствий дорожно-транспортных происшествий, связанных с пожаром, и общую готовность этой больницы к лечению ожогов.

Инструмент для исследования

Полевое руководство Всемирной организации здравоохранения по оценке потенциала медицинских учреждений при реагировании на чрезвычайные ситуации 2007 года было изменено и распространено в участвующих больницах. В медицинских учреждениях проводились интервью с ключевыми медицинскими работниками и / или другими идентифицированными ключевыми информаторами.

Анализ

Заполненные анкеты были переведены в простой матричный контрольный список с соответствующими ответами, собранными для удобства сравнения.

Desktop Review

Были проведены систематические обзоры литературы и Интернет по вопросам готовности больниц к чрезвычайным ситуациям и планированию резервных мощностей. Обзор литературы охватывал различные национальные стратегии, законы и политики по обеспечению готовности больниц к чрезвычайным ситуациям, планированию экстренной помощи и протоколам сортировки пострадавших от ожогов в ДТП в Гане и других местах.Некоторые из них доступны в Интернете, а также в журналах и национальных газетах.

Целью исследования было задокументировать некоторые трудности, с которыми сталкиваются медицинские учреждения, их готовность к чрезвычайным ситуациям и уникальные проблемы, с которыми они сталкиваются при смягчении последствий чрезвычайных ситуаций, а также способы решения таких трудностей. Это было сопоставлено с передовой международной практикой с использованием анкеты ВОЗ для оценки больниц в качестве инструмента. ³¹

Этические вопросы

Разрешение было запрошено у всех ответственных лиц выбранных медицинских учреждений, участвовавших в исследовании.Ответственные и опрошенные были уверены в конфиденциальности своих данных. Безопасность и использование данных предназначались для академической работы. При использовании данных не было рисков, а выгода от использования данных была огромной, например, публикация результатов для руководства политикой. Кроме того, не было конфликта интересов.

Результаты

Больничные учреждения Готовность к чрезвычайным ситуациям для вмешательства в случаях ожогов

охватывает оперативные процедуры экстренного вмешательства в случаях ожогов RTA в 22 оцененных медицинских учреждениях.Мы использовали следующие дескрипторы, чтобы указать, были ли объекты средними, выше среднего, ниже среднего или неприемлемыми ниже среднего, таким образом: A составляет 50% = Среднее значение , AA составляет 50% + = Выше среднего , BA составляет 10–49% = Ниже среднего , AU <10% = Недопустимо ниже среднего .

Таблица 1

Процентное распределение процедур неотложной помощи для пострадавших от ожогов RTA

9030 909

9

Оценка институциональной поддержки обучения и повышения квалификации персонала для пострадавших от ожогов RTA показала, что 86,4% учреждений были AA или выше среднего. Учреждения также получили статус AA в следующих областях: (а) наличие протокола лечения ожогов и (б) бесплатное лечение пострадавших в стихийных бедствиях и чрезвычайных ситуациях. Когда дело дошло до того, были ли на объектах задокументированы планы готовности к чрезвычайным ситуациям, только 27.3% из них сделали, что переводится на степень бакалавра или ниже среднего. Хотя 46% (BA) имели планы готовности, они не были задокументированы. Что касается финансовой поддержки программы экстренной помощи в учреждениях, 36,4% (BA) сообщили о финансовой поддержке операционных процедур для пострадавших от ожогов RTA. Что касается наличия специальных отделений для лечения ожогов, только 31,8% (BA) учреждений сообщили об их наличии ().

Хотя большинство учреждений не смогли подтвердить наличие плана действий в чрезвычайных ситуациях, 86.4% сообщили, что их «учреждения поддерживают обучение и обучение их персонала в чрезвычайных ситуациях, включая учреждения, которые сообщили, что

1. У них не было плана и

2. Те учреждения, которые вообще не ответили на вопрос.

В случаях оказания неотложной помощи в больницах 54,5% (АВ) учреждений заявили, что они предоставляют «бесплатное лечение пациентов во время стихийных бедствий», хотя Национальная схема медицинского страхования предусматривает, что все больницы могут оказывать неотложную помощь независимо от того, находится ли пациент в зарегистрированный член или нет.

Общие Готовность к чрезвычайным ситуациям и реагирование на имитационные учения

При оценке программ общей готовности к чрезвычайным ситуациям на обследованных объектах () мы обнаружили следующее: 68,2% (AA) объектов сообщили, что имеют справочник персонала плана готовности к чрезвычайным ситуациям. Еще 50% (A) из них сообщили о существовании группы планирования действий в чрезвычайных ситуациях, и такая же цифра указала заранее назначенные зоны приема жертв. Возможности реагирования объектов на внешнюю катастрофу, такую ​​как RTA, составляли всего 22.7% (BA) и только 27,3% (BA) объектов имеют свою группу реагирования на стихийные бедствия. Что касается организационных диаграмм, то около 32% (BA) имели организационные диаграммы катастроф, а 36,4% имели организационные диаграммы инцидентов, которые были рекомендованы их соответствующими структурами управления инцидентами. Из тех объектов, которые прошли оценку, только 32% из них проводили регулярные учения или имитационные учения.

Таблица 2

Распределение в процентах реагирования на чрезвычайные ситуации на имитационные учения

4304

4304 —

Планирование сортировки и увеличения пропускной способности

Исследование показало, что стандарты сортировки, разработанные Службой здравоохранения Ганы (GHS) и распространенные во всех государственных больницах, ошибочны, потому что они не предусматривают организацию ухода на местах или на месте, как указано в, а покрывают только минимальные операции по оказанию помощи в больнице. Поскольку наш обзор не был посвящен внутреннему протоколу действий в чрезвычайных ситуациях, мы не оценивали сортировку GHS для вмешательств на местах.

Мы также предположили, что два частных учреждения, не находящиеся под контролем GHS, которые участвовали в этой оценке, могли иметь одинаковый вид сортировки, хотя их методы могли быть разными. Это предположение было основано на доводе, сформулированном Reason (2000), о том, что в любой отрасли практики имеют тенденцию быть похожими даже в пределах разнородных структур. ¹⁸

В 50% учреждений сообщили об отсутствии дополнительных кроватей и респираторов. Только 9,1% учреждений имели аппараты МРТ.Обнадеживающие отчеты были сделаны о возможностях помещений для хранения подходящей воды: 81,8% имеют такую ​​вместимость и 72,7% имеют емкость для хранения крови. Что касается предоставления неотложных услуг, таких как хирургия, (), 86,4% учреждений сообщили об оказании хирургических услуг, но только 13,6% заявили, что у них есть персонал, который на самом деле был хирургом.

Таблица 3

Распределение оборудования и материалов в процентах

4

.9

9042 Хранилище крови

Таблица 4

Процентное распределение основного персонала неотложной помощи

1

9042 9042 9042 9042 9042 9042 9042

Учреждения получили оценку ниже среднего по наличию педиатрического персонала, 45,5%, анестезиологов, 27,3%, ЛОР специалистов, 40,9%, ортопедии, 36,4%, урологии, 31,8% . Оптимизм вызвал отчет о том, что помещения полностью заполнены лабораторным персоналом.

Кадровый потенциал в сфере неотложной медицинской помощи и соглашений о взаимопомощи в больницах, (MAA)

При анализе инструментария исследования было обнаружено, что расчетное процентное распределение истинных врачей-травматологов в учреждениях может быть меньше 22.7%. Также было обнаружено, что среди медицинского персонала, реагировавшего на взрыв танкера-газовоза Winneba Junction, день или около того, были врачи из государственных больниц столицы.

Расстояние между Аккрой, столицей и муниципалитетом Виннеба, составляет примерно 56–58 километров, в зависимости от начальной точки путешествия. Это расстояние можно преодолеть за разумное время вождения. Частные больницы не присылали никаких бригад, и было неясно, поступали ли какие-либо просьбы об их участии.Частично это может быть связано с тем, что некоторые из тех же врачей, работающих в государственных больницах, на самом деле являются заместителями в частных клиниках. Исследование также показало, что не было никаких больничных соглашений о взаимной помощи (MAA) между цепочкой государственных больниц и частными больницами, с одной стороны, или даже между больницами, находящимися под эгидой Министерства здравоохранения и СГС, с другой стороны.

Служба скорой помощи, общественная транспортная система и система доставки скорой помощи

Целью хорошей программы общественного здравоохранения для пешеходов в чрезвычайных ситуациях является обеспечение широкого и равномерного распределения пациентов в медицинские учреждения по всей стране.По состоянию на конец апреля 2009 года в Гане было 26 машин скорой помощи для всей страны, которые были распределены по регионам. ³⁵ Национальная пожарная служба Ганы, которая могла бы усилить работу команды EMS, не имеет ни собственного парка машин скорой помощи, ни машин скорой помощи, прикрепленных к пожарным станциям. Они обычно не оказывают первую помощь пострадавшим на пожарах не из-за недостатка навыков, а из-за отсутствия оборудования и материалов. ^28,29,30

Во время посещения медицинских учреждений, участвовавших в этом исследовании в 2010 году, ни у одного из них не было специальной машины скорой помощи для транспортировки пациентов или реагирования на чрезвычайные ситуации за пределами больниц.Этот недостаток восполняется тем, что мы называем общественной транспортной системой для оказания экстренной помощи (CETS), когда частные лица используют свои частные автомобили или нанимают коммерческие автомобили для перевозки больных, раненых или больных, нуждающихся в неотложной медицинской помощи.

В автомобилях CETS навыки добровольцев не соответствуют ожиданиям от бригады EMS. В случае транспортировки пострадавших от ожогов отсутствие готовности к чрезвычайным ситуациям в национальных больницах особенно остро.

Обсуждение

Неадекватность больничной системы в Гане в плане реагирования на ДТП и другие чрезвычайные ситуации вызывает серьезную озабоченность в области общественного здравоохранения.Самая большая проблема, с которой сталкиваются больницы при оказании экстренной помощи, — это отсутствие планов предаварийной и чрезвычайной готовности, а также координации механизмов реагирования больниц.

Частью решения в развитии передовой практики оказания добольничной неотложной помощи является обеспечение как долгосрочных, так и краткосрочных подходов. ^{2 , 26} Разработка планов оказания неотложной помощи больницам для больничной системы Ганы в краткосрочной перспективе может быть осуществлена ​​с небольшими затратами или бесплатно как для отдельных больниц, так и для правительства.

Разработка плана действий в чрезвычайных ситуациях и групп, а также структур управления инцидентами также не требует денег. Выполнение стандартов сортировки, применяемых на национальном уровне, требует не больших денег, а политической воли контролирующего министерства или агентства больничной системы в Гане. План должен предусматривать частичную или полную эвакуацию из учреждения, включая отделение интенсивной терапии (ОИТ), дородовые и дородовые отделения в случае пожара, взрыва, случайного выброса газообразного материала, затопления или прорыва водопровода или обрушения конструкции крыши или преступного вторжения в объект.Эвакуация из учреждения, такого как больница, предполагает безопасное убежище или переселение пациентов во вторичное учреждение или другое место, что может быть достигнуто посредством соглашений о взаимной помощи (MAA). ^{24 , 26}

MAA основаны на областях специализации и персонала, близости и существующих регулирующих органов, законодательства и требований о врачебной халатности в отношении положений об иммунитете. Из-за конкуренции внутри государственных больниц, а также между частными больницами и врачами сотрудничество может негативно повлиять на способность района реагировать на чрезвычайные ситуации.Некоторые эксперты полагают, что в тяжелых чрезвычайных ситуациях все больницы и врачи объединяют усилия, чтобы решить эту проблему, несмотря на конкуренцию. ²⁰ В случае взрыва танкера-газовоза Виннеба результаты оказания неотложной медицинской помощи четко подтвердили позицию, согласно которой без хорошо организованной больничной МАА возможности реагирования могут быть подорваны.

Нет четко сформулированной позиции Медицинского и стоматологического совета Ганы по MAA, а также больниц, Министерства здравоохранения или Службы здравоохранения Ганы по MAA.Позиция закона и страховой отрасли в отношении MAA с точки зрения распределения профессиональной ответственности и затрат также не ясна, что связано с тем, что изначально не существует национальной политики в отношении MAA. На национальных объектах обычно не проводятся общесистемные имитационные учения. Имитационные упражнения — хороший способ для медицинских учреждений выявить узкие места во внутренних планах готовности учреждения, а также в стандартных стандартах оказания неотложной помощи в отделениях неотложной помощи (ER) и при сортировке в больнице.

Хотя выполнение упражнений по моделированию обходится дорого в зависимости от сложности и размера предприятия, упражнения по моделированию могут улучшить работу операционных систем, если они включены в рутинные операции объекта со средствами для оценки и оценки их эффективности.

Как сообщалось, только 68,2% (AA) предприятий сообщили о наличии справочника персонала плана готовности к чрезвычайным ситуациям.

Еще 50% (A) из них сообщили о существовании группы аварийного планирования, и такая же цифра была указана для заранее назначенных зон приема жертв.

Оценка способности медицинских учреждений реагировать на внешние бедствия за пределами ER больниц и палат, таких как RTA, составила только 22,7% (BA). Это низкий результат и не предвещает ничего хорошего при хорошей институциональной готовности. Хотя подготовка организационных диаграмм в качестве краткосрочной меры не требует больших денег, только 31,8% (BA) имели организационные диаграммы стихийных бедствий, а 36,4% имели организационные диаграммы аварийных катастроф, рекомендованные их соответствующими структурами управления инцидентами.Из этих оцененных учреждений только 31,8% из них проводили регулярные учения или имитационные учения, чтобы отточить свои навыки, знания и способности в чрезвычайных ситуациях.

Даже без перекрестной таблицы ответов становится ясно, что национальная программа готовности больниц к чрезвычайным ситуациям на самом деле не существует как неотъемлемая часть больничной системы. Если на предприятии есть назначенный справочник персонала плана готовности к чрезвычайным ситуациям, то на этом предприятии также должна быть группа аварийного планирования, а также организационные схемы на случай стихийных бедствий, чтобы назначать сотрудников, имена которых указаны в справочнике аварийного реагирования, для выполнения конкретных обязанностей.Все такие действия должны исходить из плана действий в чрезвычайных ситуациях, если таковой существует.

Служба скорой медицинской помощи в Гане — это медицинское транспортное средство. У немногих есть команды Basic Life Support (BLS). Меньшее количество пациентов по-прежнему имеет систему экстренной сердечной поддержки (ACSL). Базовые услуги жизнеобеспечения (BLS) — это добольничная и межбольничная неотложная медицинская помощь, а также неэкстренная медицинская помощь, которая включает обеспечение проходимости дыхательных путей, сердечно-легочную реанимацию (СЛР), контроль шока и кровотечения, а также наложение шин на переломы. ^{19 , 20 , 24 , 25 , 26} Услуги Advance Life Support (ALS) — это продвинутый уровень добольничной и межбольничной неотложной помощи и не — Неотложная медицинская помощь, которая включает в себя базовое жизнеобеспечение, мониторинг сердца, дефибрилляцию сердца, электрокардиографию, внутривенную терапию, прием лекарств, лекарств и растворов, использование дополнительных медицинских устройств, помощь при травмах и другие разрешенные методы и процедуры. ^{24 , 26}

В национальных транспортных средствах EMS / CETS и в случае ожогов многие районные больницы сталкиваются с практическими материально-техническими трудностями в эффективном ведении таких случаев во время транспортировки пациентов в более обеспеченные ресурсы в городские центры. В дополнение к проблеме отсутствия соответствующих транспортных средств EMS, им также не хватало соответствующего оборудования и материалов, а в некоторых случаях и персонала. Перед ними стоит задача контроля температуры тела для определения начала переохлаждения, нарушения потребления кислорода и установления степени травмы.Переохлаждение при догоспитальном лечении ожоговых больных — частый фактор риска, связанный с заболеваемостью. Когда транспортные средства не оснащены соответствующим оборудованием, трудно определить роль переохлаждения в патофизиологии, типе лечения и эпидемиологии пострадавших. ¹²

В случаях оказания неотложной помощи в больницах 54,5% (AB) учреждений заявили, что они предоставляют «бесплатное лечение пациентов во время стихийных бедствий», что может свидетельствовать о том, что они не всегда оказывают помощь в случаях неотложной помощи при ДТП.Национальная система медицинского страхования предусматривает оказание больницам неотложной помощи вне зависимости от того, является ли пациент зарегистрированным участником. Это несовместимо с Национальными правилами медицинского страхования (NHIR) 2004 г. (LI 1809), Приложение II, Часть I: Правило 19 (1): Минимальные медицинские льготы, Раздел 6 (a), (b), (e) и (е). Сложность состоит в том, как определить, что такое чрезвычайная ситуация в национальном, региональном или районном масштабе и когда она объявлена.

Руководство для такого определения основывается на международно признанном стандарте, согласно которому бесплатные медицинские услуги должны предлагаться в ситуациях, когда существует официальное объявление о чрезвычайной ситуации на национальном, региональном или районном уровне в соответствии с местным или национальным законодательством.В случае Ганы статьи 31–33 Конституции 1992 г. определяют рубрику. В случае RTA и других чрезвычайных ситуаций, перечисленных в L. I 1809 NHIR, исключительные обстоятельства были исключены из закона, что позволило оказывать медицинские услуги без официального объявления чрезвычайного положения.

Таким образом, Приложение II, Часть I, подраздел 6 L. I. 1809, кажется, является исключением из стандартного правила, несоблюдение которого может повлечь за собой очевидные случаи халатности.Больничная система в Гане нуждается в ремонте как в связи с обычным медицинским обслуживанием, так и в чрезвычайных ситуациях. Его необходимо исправить, чтобы нация достигла более широких целей Целей развития тысячелетия к 2015 году.

Заключение

Мы делаем следующие выводы по этому документу, основываясь на результатах исследования, о котором сообщалось, что:

1. Национальные меры реагирования на чрезвычайные ситуации, а также на ДТП неорганизованы и часто предпринимаются группами экстренного реагирования.Эта ситуация требует повышения готовности к чрезвычайным ситуациям в целом, а также повышения квалификации врачей по управлению травмами.

2. Соответствующие возможности больниц по работе с крупномасштабными ДТП были подорваны из-за отсутствия компетентного медицинского и вспомогательного медицинского персонала и необходимых материалов.

3. Многие больницы страны не были подготовлены к крупным ДТП, что привело к резкому увеличению спроса, и не имели общих программ готовности к чрезвычайным ситуациям, не говоря уже о планировании увеличения пропускной способности.

Рекомендации

1. Министерству здравоохранения совместно со Службой здравоохранения Ганы необходимо разработать систему финансирования больниц и медицинских учреждений, находящихся под его опекой, а также обеспечить, чтобы все другие медицинские учреждения также получали ресурсы. Мы надеемся, что это создаст синергию для построения устойчивой системы здравоохранения, способной справляться с чрезвычайными ситуациями всех видов; в соответствии со стандартами и передовым опытом W.H.O.

2. И Минздрав, и СГС должны предоставить систему для управления эффективным распределением и лечением ДТП и пострадавших от ожогов среди своей сети больниц и клиник, а также заключить соглашения о взаимопомощи с частными учреждениями для скоординированного реагирования на ДТП.

3. Настоятельно рекомендуется, чтобы СГС и Минздрав разработали шаблон для планирования чрезвычайных ситуаций в больницах, планирования резервных мощностей и предоставили необходимые средства для обучения персонала по снижению риска бедствий и смягчению их последствий.

Благодарность

Авторы благодарны всем участвующим учреждениям в этом исследовании.

Список литературы

1. Пиллэй Р. Недостаток навыков в управлении больницей: сравнительный анализ руководителей больниц в государственном и частном секторах в Южной Африке.Исследования в области управления услугами здравоохранения, Королевское медицинское общество. 2010; 23: 30–36. [PubMed] [Google Scholar] 2. Аказили Дж., Адъюик М., Чатио С., Каньомсе Э., Ходжсон А., Айкинс М., Гьяпонг Дж. Какова техническая эффективность и эффективность размещения ресурсов в центрах общественного здравоохранения в Гане? Ghana Med J. 2008; 42 (4): 149–155. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. де Соуза Д. Доказательный подход к принятию решений: включение ГИС в информационную систему здравоохранения Ганы. Ghana Med J. 2009; 43 (1): 1–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4.Гнатц С., Мунк И. Должна ли специализированная больница готовиться к стихийным бедствиям? В: О’Лири М., редактор. Первые 72 часа. Vol. 6. 2004. С. 73–77. www.iuniverse.com. 2002. [Google Scholar] 5. Солофф Л. Программа готовности города Нью-Йорка к биотерроризму. Департамент здравоохранения и психической гигиены г. Нью-Йорка. 2006: 1–15. [Google Scholar] 6. Лондон Дж., Мок С., Абантанга Ф. А. Использование статистики моргов при разработке системы наблюдения за травмами в Гане. Бюль Всемирной организации здравоохранения. 2002. 80 (5): 357–364.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Закон о чрезвычайных полномочиях. Аккра, Гана: Библиотека Верховного суда; 1994. [Google Scholar] 9. Закон о карантине. Аккра, Гана: Библиотека Верховного суда; 1915. [Google Scholar] 10. Национальная комиссия по безопасности дорожного движения, авт. Годовой отчет за 2007 год. Министерство транспорта Республики Гана; 2007. [Google Scholar]

11. Нельсон А. 2009. (Личные сообщения, районная больница Виннеба)

13. Хирсберг А., Скотт Б. Г., Гранчи Т., Уолл М. Дж., Младший, Маттокс К. Л., Стейн М.Как количество пострадавших влияет на лечение травм во время взрывов городских бомб? Количественный анализ. Журнал травм. 2005. 58 (4): 686–695. 2005. [PubMed] [Google Scholar] 14. Барилло Дж. Д., Джордан М. Х., Джок Р. Дж., Най Д., Кансио Л. К., Холкомб Дж. Б. Отслеживание ежедневного наличия ожоговых коек для чрезвычайных ситуаций в стране. Журнал ожоговой реабилитации. 2005. 26 (2): 174–182. 2005. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хиггинс В., Уэйнрайт К., Лу Н., Каррико Р. Оценка готовности больницы с использованием инструмента, основанного на Контрольном списке плана действий при массовых несчастных случаях в случае бедствий: результаты опроса в масштабе штата.Американский журнал инфекционного контроля. 2004. 32 (6): 327–332. 2004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Манн Н.К., Маккензи Э., Андерсон К. Готовность общественного здравоохранения к массовым жертвам: оценка штата в 2002 году. Журнал догоспитальной медицины катастроф. 2004. 19 (3): 245–255. 2004. [PubMed] [Google Scholar] 17. Патон Д., Смит Л., Виолани Дж. Реагирование на стихийные бедствия: риск, уязвимость и устойчивость. Предупреждение стихийных бедствий и управление ими. 2000. 9 (3): 173–180. [Google Scholar] 19. Макфарлейн К.Врач доврачебной травмы и неотложной помощи. Добольничное управление. 2004. 22 (6): 311–314. [Google Scholar] 20. Маллен П. Роль скорой медицинской помощи в муниципальном управлении чрезвычайными ситуациями, 2002. В: О’Лири М., редактор. Первые 72 часа. Vol. 18. 2004. С. 222–240. www.iuniverse.com. [Google Scholar] 21. Сори Э. Обвиняемые врачи. The Ghanaian Times. 25 июля 2009 г .; (156): 1–4. 776. [Google Scholar] 22. Верхаге Р., ван де Гронден Дж., Аваньо К., Боатенг С. Реформа системы закупок в секторе здравоохранения Ганы. Журнал государственных закупок.2002. 2 (2): 261–268. [Google Scholar] 23. Дейтон С., Ибрагим Дж., Аугенбраун М. и др. Интегрированный план увеличения емкости скачка. Журнал доврачебной медицины и медицины катастроф. 2008. 23 (2): 113–119. [PubMed] [Google Scholar] 24. Бриггс С. Трейдж в инцидентах с массовыми жертвами: проблемы и противоречия. Американский журнал медицины катастроф. 2007; 2 (2): 57. [PubMed] [Google Scholar] 25. Каплан А. Высшее благо: роль главного врача больницы в стихийных бедствиях. В: О’Лири М., редактор. Первые 72 часа.Vol. 5. 2004. С. 60–73. www.iuniverse.com. [Google Scholar] 26. Закария А. Государственная служба EMS Гана Открытие Всемирного дня здоровья. Аккра, Гана: Корле Бу; 2009. [Google Scholar] 27. Всемирная организация здравоохранения, автор. Полевое руководство по оценке потенциала медицинских учреждений при реагировании на чрезвычайные ситуации: регион Западной части Тихого океана. 2007. [Google Scholar]

Работа в чрезвычайных ситуациях | Мичиган Медицина

Обзор

Экстренные ситуации

Просмотрите этот раздел, прежде чем он вам понадобится.Тогда, когда вы столкнетесь с чрезвычайной ситуацией или травмой, вы будете знать, что делать. Ваша уверенность в том, что вы справитесь как с серьезными, так и с незначительными чрезвычайными ситуациями, успокоит пострадавшего.

Некоторые из неотложных медицинских ситуаций, которые могут вам помочь:

При возникновении чрезвычайной ситуации

Действия, которые необходимо предпринять в случае возникновения чрезвычайной ситуации:

• Сделайте глубокий вдох.
• Сосчитайте до 10. Скажите себе, что вы справитесь с ситуацией.
• Проверить на опасность.Защитите себя и пострадавшего от пожара, взрывов и других опасностей.
• Попробуйте взглянуть на ситуацию в целом.
  • Какая проблема самая серьезная и что вам нужно сделать в первую очередь? Самая очевидная проблема не всегда самая серьезная.
  • В первую очередь лечите самые опасные для жизни проблемы, такие как кровотечение или шок.
  • Если вы считаете, что у человека травма позвоночника, не перемещайте его или ее , если опасность не велика.
  • Проверьте на наличие переломов и других травм.

Если человек без сознания или не реагирует на ваш голос или прикосновения, будьте готовы начать СЛР. (См. Раздел CPR в этом разделе.)

Позвоните
911
или другие службы экстренной помощи , такие как местная пожарная служба, шериф или больница, если вам нужна помощь.

Правовая защита

Если вам понадобится экстренная помощь, окажите посильную помощь.В большинстве штатов действует закон Доброго Самаритянина, защищающий людей, которые помогают в чрезвычайной ситуации.

СЛР

Этапы СЛР

СЛР (сердечно-легочная реанимация) — это давление на грудь человека и дыхание ему или ей в рот. Он используется в экстренных случаях, когда сердце человека перестает биться, или когда он или она не дышит нормально (может задыхаться) или вообще не дышит.

СЛР перемещает кровь в мозг человека, чтобы предотвратить повреждение мозга.СЛР может помочь сохранить жизнь кому-то до прибытия медицинского работника.

Шаги СЛР: C-A-B:

• C для сжатия
• A для дыхательных путей
• B для дыхания

Основы CPR содержат основные шаги для CPR. Используйте его для получения быстрой информации о расположении руки при сжатии грудной клетки, степени сжатия, глубине сжатия и соотношении сжатий и искусственных вдохов.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует пройти курс по проведению СЛР, а затем использовать приведенные ниже шаги в качестве справочного материала.

Шаг 1. Убедитесь, что человек в сознании.

Постучите или слегка встряхните человека и криките, «Ты в порядке?» Но не трясите человека, у которого может быть травма шеи или спины. Это могло усугубить травму.

Если человек не отвечает, выполните следующие действия.

Взрослые и дети старшего возраста, достигшие половой зрелости

• Для взрослых или детей старшего возраста, достигших половой зрелости (рост волос на теле или развитие груди):
  • Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи.
  • Получите AED, если он есть поблизости.
  • Начать СЛР.

Младенцы и дети младшего возраста до полового созревания

• Для младенцев или маленьких детей, не достигших половой зрелости:
  • Начните СЛР.
  • Сделайте искусственное дыхание с искусственным дыханием в течение 2 минут.
  • Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи.
  • Получите AED, если он есть поблизости.
  • Примечание: Если с вами находится еще один человек, один человек должен позвонить в службу 911, а другой начать СЛР.

Шаг 2: Начните сжатие грудной клетки.

Для взрослых или детей старшего возраста, достигших половой зрелости

• Встаньте на колени рядом с человеком.
• Пальцами найдите конец грудины, где сходятся ребра.
• Поставьте два пальца на кончик грудины.
• Поместите пятку другой руки прямо над пальцами (на стороне, ближайшей к лицу человека).
• Сжимайте обеими руками.Положите вторую руку поверх той, которую вы только что положили. Соедините пальцы обеих рук вместе и поднимите пальцы, чтобы они не касались груди.

Расположение рук и тела для сжатия грудной клетки:

• Выпрямите руки, зафиксируйте локти и расположите плечи прямо над руками.
• Надавливайте в устойчивом ритме, используя вес своего тела. Сила от каждого толчка должна опускаться прямо на грудину, прижимая ее минимум на 2 дюйма.(5 см). Обязательно позволяйте груди снова расширяться в конце каждого сжатия.
• Если вы не обучены СЛР, делайте не менее 100 сжатий грудной клетки в минуту. Толкай сильно и дави «быстро». (Быстро означает толкать от 1 до 2 раз в секунду.)
• Если вы обучены СЛР, см. Шаг 3 : Начните искусственное дыхание.
• Продолжайте делать не менее 100 сжатий грудной клетки в минуту, пока не прибудет помощь или пока человек не станет дышать нормально.

Для ребенка от 1 года до полового созревания

• Станьте на колени рядом с ребенком.
• Пальцами найдите конец грудной клетки ребенка, где сходятся ребра.
• Поставьте два пальца на кончик грудины.
• Поместите пятку другой руки прямо над пальцами (со стороны, ближайшей к лицу ребенка).
• Для сжатия используйте пятку одной руки. Если вам нужно больше силы для более крупного ребенка, используйте обе руки, как взрослого.

Расположение рук и тела для сжатия грудной клетки:

• Выпрямите руку, зафиксируйте локоть и расположите плечи прямо над рукой.
• Надавливайте в устойчивом ритме, используя вес своего тела. Сила от каждого толчка должна опускаться прямо на грудину, давя, по крайней мере, на одну треть глубины груди ребенка [около 2 дюймов (5 см)]. Обязательно позволяйте груди снова расширяться в конце каждого сжатия.
• Делайте не менее 100 сжатий грудной клетки в минуту. Толкай сильно и дави «быстро». (Быстро означает толкать от 1 до 2 раз в секунду.)
• Спасательное дыхание более важно для детей и младенцев, чем для взрослых.Сделайте 30 компрессов на 2 вдоха. См. Шаг 3: Искусственное дыхание.
• Повторяйте цикл из 30 сжатий и 2 искусственных вдохов, пока не прибудет помощь или ребенок не станет дышать нормально.

Для ребенка младше 1 года

• Встаньте на колени или встаньте рядом с ребенком, поставив его или ее на ровную поверхность.
• Вообразите линию, соединяющую соски, и приложите два пальца к грудины ребенка чуть ниже этой линии.
• Двумя пальцами прижмите грудную клетку минимум на одну треть глубины грудной клетки ребенка.Обязательно позволяйте груди снова расширяться в конце каждого сжатия. См. Изображение расположения рук для детской СЛР.
• Делайте не менее 100 сжатий грудной клетки в минуту. Толкай сильно и дави «быстро». (Быстро означает толкать от 1 до 2 раз в секунду.)
• Спасательное дыхание более важно для детей и младенцев, чем для взрослых. Сделайте 30 компрессов на 2 вдоха. См. Шаг 3: Искусственное дыхание.
• Повторяйте цикл из 30 сжатий и 2 искусственных вдохов, пока не прибудет помощь или пока ребенок не станет дышать нормально.

Шаг 3: Искусственное дыхание.

Если вы не обучены СЛР, можно делать только компрессионные сжатия грудной клетки. Исследования показали, что СЛР может хорошо работать только при компрессии грудной клетки.

Спасательное дыхание более важно для детей и младенцев, чем для взрослых.

Если вы обучены СЛР:

• Сделайте 30 компрессий, затем 2 искусственных вдоха.
• Повторяйте цикл из 30 сжатий и 2 искусственных вдохов, пока не прибудет помощь или человек не станет дышать нормально.

Карманная маска может быть в ближайшем пункте оказания первой помощи или в аптечке. Вы можете использовать маску для искусственного дыхания, но не откладывайте начало СЛР, чтобы ее найти.

Для искусственного дыхания:

• Положите руку человеку на лоб.
• Зажмите ноздри человека большим и указательным пальцами.
• Пальцы другой руки подложите под костную часть нижней челюсти рядом с подбородком. Поднимите подбородок вверх, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Не наклоняйте голову , если думаете, что получили травму шеи.
• Сделайте обычный вдох (не глубокий) и закройте рот человека ртом, плотно закрывая его. В случае с младенцем, закройте рот и нос ребенка. Подуйте человеку в рот в течение 1 секунды и посмотрите, не поднимается ли грудь человека. Посмотрите картинку искусственного дыхания для ребенка.
• Если грудь не поднимается, снова наклоните голову человека и сделайте еще один вдох.
• Между искусственными вдохами вынимайте рот изо рта человека и делайте нормальный вдох.Пусть его или ее грудь упадет, и почувствуйте, как выходит воздух.

Использование автоматического внешнего дефибриллятора (AED)

Автоматические внешние дефибрилляторы (AED) — это устройства, которые запрограммированы на безопасную передачу электрического шока человеку, который потерял сознание из-за сердечной недостаточности. У каждого AED есть инструкции для этой машины.

AED есть во многих общественных местах. Прежде чем использовать AED, выполните все шаги для СЛР. Чтобы использовать AED, поместите его рядом с человеком, который потерял сознание, и включите его.Внутри AED есть компьютер, который подскажет, что делать дальше.

кредитов

Текущий по состоянию на:
26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блад младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

Обзор готовности и реагирования в сельских районах на чрезвычайные ситуации

Когда в сельских общинах происходят чрезвычайные ситуации, особенно серьезные или продолжительные бедствия, требования к
местные органы реагирования и медицинские учреждения могут быстро потреблять доступные ресурсы. Бедствия
сложные эффекты, будь они естественными или искусственными, и могут возникать без предупреждения.

Сельские общины могут более эффективно справляться с крупномасштабными чрезвычайными ситуациями, планируя и готовясь к
чрезвычайные ситуации до того, как они произойдут. Сельские жители, общины, органы местного самоуправления и другие лица, участвующие в
Готовность к чрезвычайным ситуациям и реагирование сталкиваются с проблемами, которые могут включать:

• Ограничения ресурсов, таких как оборудование и материалы, обучение и инфраструктура
• Доступ к медицинскому обслуживанию для более высоких уровней помощи
• Удаленность и география
• Низкая плотность населения
• Проблемы со связью

Как указано в документе Федерального управления политики здравоохранения в сельских районах.
Сообщества и готовность к чрезвычайным ситуациям, сельские сообщества, готовящиеся к чрезвычайным ситуациям и реагирование на них
зависеть от помощи со стороны медицинских учреждений, местных органов здравоохранения, правоохранительных органов, пожарных
отделения и службы неотложной медицинской помощи (EMS).В некоторых сельских районах отсутствуют местные отделы общественного здравоохранения и
вместо этого полагайтесь на государственные органы здравоохранения. Там, где существуют сельские местные департаменты здравоохранения, действуют многие из них.
с небольшими бюджетами и ограниченным персоналом. Точно так же многие сельские больницы сталкиваются с собственными финансовыми проблемами и
ограничения в ресурсах. В результате местные отделы здравоохранения и больницы в сельской местности могут не иметь возможности
адекватно реагировать на чрезвычайные ситуации, делая общины уязвимыми. Сельские жители могут
коллективно принять решение о применении подхода всего сообщества к обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям и назначить сообщество
задачи и обязанности членов, основанные на знаниях, сильных сторонах и способностях.Для получения дополнительной информации и
ресурсы об агентствах общественного здравоохранения в сельской местности и проблемах, с которыми они сталкиваются, см. тему RHIhub «Сельские агентства здравоохранения»
гид.

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между аварийной готовностью и аварийным реагированием?

Готовность к чрезвычайным ситуациям относится к действиям, выполненным до возникновения чрезвычайной ситуации. Примеры могут включать
плановые и координационные встречи; письменное сообщение или стандартные рабочие процедуры; обучающий персонал,
волонтеры и члены сообщества; проведение аварийных тренировок и учений; и обеспечение того, чтобы
оборудование есть в наличии, в хорошем ремонте, готово к эксплуатации.

Экстренное реагирование относится к действиям, предпринятым после чрезвычайной ситуации или стихийного бедствия, чтобы помочь
минимизировать негативные эффекты. Примеры могут включать экстренную связь; координация в первую очередь
респонденты и волонтеры; оказание неотложной медицинской помощи пострадавшим; координирование временного убежища для
эвакуированные или перемещенные выжившие; и организация поставок и оборудования для тех, кто оказывает помощь и пострадал от
чрезвычайная ситуация или бедствие.

Какие проблемы возникают при управлении чрезвычайными ситуациями в сельской местности?

Специалисты по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям в сельской местности могут столкнуться со многими препятствиями или проблемами, связанными с работой, которую они
делать, в том числе:

• Ограниченное финансирование сельских агентств реагирования, таких как EMS, пожарные депо или местное здравоохранение.
  отделов, которые могут повлиять на доступность персонала, оборудования, обучения, работы с общественностью и
  образование и другие действия по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям и реагированию на них
• Большие географические зоны покрытия, что может привести к увеличению времени реагирования во время чрезвычайной ситуации.
• Демографические проблемы, такие как сельские районы с концентрацией пожилых людей, инвалидов и бедных жителей
• Инфраструктура для систем связи и оповещения может быть некачественной или отсутствовать.
• Координация и сотрудничество между сложной сетью местных, государственных и федеральных агентств во время
  инцидент

Прочные отношения между людьми и организациями в сообществе, а также желание работать волонтером могут
помогают компенсировать некоторые проблемы, с которыми сельские общины сталкиваются во время чрезвычайных ситуаций.Институт сельского
Управление в чрезвычайных ситуациях (IREM) предоставляет техническую помощь сельским общинам и может помочь с
обучение, проведение семинаров и многое другое. IREM проводит исследования и обменивается передовым опытом между сельскими
менеджеры и специалисты по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям и реагированию на местные сообщества и специалистов.

Кто должен участвовать в обеспечении готовности к чрезвычайным ситуациям и реагирования на них в сельских общинах?

Многие члены сообщества несут ответственность и должны участвовать в обеспечении готовности к чрезвычайным ситуациям и реагирования на них.
сельская община.Партнерство
для обеспечения готовности села к чрезвычайным ситуациям: рабочая тетрадь для медицинских работников в сельских общинах
описывает эффективное планирование готовности к чрезвычайным ситуациям и реагирования как координацию и взаимодействие между
регионы и многочисленные типы организаций, в том числе учреждения здравоохранения и обслуживающие организации.

Сельские поставщики медицинских услуг и организации должны быть знакомы с местным, региональным и государственным уровнями.
системы управления чрезвычайными ситуациями.Построение профессиональных отношений с ключевыми специалистами в различных сферах, связанных со здоровьем.
или общественные организации и государственные учреждения улучшат положение поставщиков медицинских услуг в сельской местности для работы
эффективно и действенно в случае бедствия. Примеры этих групп могут включать местные и государственные
отделы здравоохранения, ассоциации первичной медико-санитарной помощи, учреждения и агентства по охране психического здоровья, клиники, долгосрочные
учреждения по уходу, исправительные учреждения, сотрудники правоохранительных органов, службы быстрого реагирования и помощь при стихийных бедствиях
агентства.

Консорциум внутренней готовности сельских районов (RDPC) предлагает сельские
специальная подготовка и ресурсы для аварийно-спасательных служб. Бесплатные курсы доступны как лично, так и онлайн, а также
сертифицированы Министерством внутренней безопасности. Вы можете просмотреть расписание тренировок и каталог курсов онлайн. RDPC использует
подход, учитывающий все опасности, для подготовки к чрезвычайным ситуациям и обучения реагированию, чтобы подготовить спасателей ко многим типам
чрезвычайные ситуации, угрозы, бедствия и опасности.Фонд общественного здравоохранения координирует учебную сеть TRAIN, которая обеспечивает образование, обучение и
ресурсы для профессионалов за небольшую плату или бесплатно. Вы можете сузить поиск доступных курсов по сельской местности, формату курсов,
дату, избранные компетенции и возможности общественного здравоохранения и многое другое.

Чтобы быть хорошо подготовленным, важно связаться с представителями управления чрезвычайными ситуациями как в округе, так и в штате.
уровень. Чтобы найти ваше государственное агентство по чрезвычайным ситуациям, обратитесь в Федеральное агентство по чрезвычайным ситуациям (FEMA).
список агентств по управлению чрезвычайными ситуациями.Ваш
Агентство штата может направить вас в окружные, племенные или местные агентства по чрезвычайным ситуациям. Ready.gov предлагает информацию о готовности к чрезвычайным ситуациям и реагировании для
те, кто живет в индийской стране. Для получения дополнительной информации о
Здоровье и благополучие коренных американцев, см. RHIhub’s Rural Tribal Health
руководство по теме.

Как можно привлечь и обучить членов сообщества мерам готовности к стихийным бедствиям и реагированию на них?

Члены сообщества могут играть важную роль в способности сообщества планировать, реагировать и восстанавливаться после
чрезвычайные ситуации и стихийные бедствия.Члены сообщества могут участвовать в планировании, проходить обучение, а также
служить волонтерами, которые поддерживают усилия по реагированию и восстановлению.

Программа FEMA Community Emergency Response Team (CERT) предлагает
образование
и обучение добровольцев из числа местных жителей по вопросам реагирования на стихийные бедствия, таких как:

• Основные приемы поиска и спасания
• Пожарная безопасность
• Операции при чрезвычайных ситуациях
• Порядок действий в отношении опасных материалов и террористических актов

Волонтеры, обученные CERT, могут оказать немедленную помощь и поддержку, если профессиональные специалисты по реагированию недоступны.
сразу.Они также могут помочь агентствам по реагированию на чрезвычайные ситуации, поддерживая местные проекты готовности к чрезвычайным ситуациям.
и планирование.

Корпус медицинского резерва (MRC) — это национальная сеть местных
группы волонтеров, которые привлекают сообщества для поддержки общественного здравоохранения, снижения уязвимости, повышения устойчивости и
улучшить готовность, реагирование и возможности восстановления. Волонтеры MRC играют большую роль в построении
устойчивость сообщества и подготовка к стихийным бедствиям и реагирование на них.MRC
обучение бесплатное, но требуется регистрация. Доступен каталог курсов MRC TRAIN и руководство для новых участников.
онлайн для членов сообщества, чтобы подготовиться и обучиться к стихийным бедствиям.

Еще одна программа, предлагающая обучение для волонтеров из сообщества, заинтересованных в помощи в обеспечении готовности к чрезвычайным ситуациям.
и ответ предоставляется через веб-сайт Министерства внутренней безопасности Ready.gov.
Эта платформа предоставляет образовательные и учебные ресурсы по готовности к чрезвычайным ситуациям и реагированию для различных
чрезвычайные ситуации и стихийные бедствия, такие как наводнения, перебои в подаче электроэнергии, пожары, аварийные оповещения, активные стрелковые ситуации,
и больше.Ready.gov также включает информацию и ресурсы о Citizen Corps, национальной сети для государственных, местных и
члены племени работают над подготовкой своих местных сообществ к чрезвычайным ситуациям.

Центр продовольственной безопасности и общественного здравоохранения (CFSPH) при Университете штата Айова разработал и поддерживает
веб-сайт, Все опасности: ресурсы, которые помогут сельским общинам подготовиться к
Бедствия и другие опасности, который предлагает руководство, ресурсы и помощь для сельского хозяйства.
сообщества
для подготовки и восстановления после стихийных бедствий и чрезвычайных ситуаций, в том числе опасностей, связанных с агрохимикатами.В 2016 году CFSPH опубликовал руководство All-Hazard
Готовность для сельских сообществ, для частных лиц, фермеров и предприятий в сельском хозяйстве
сообщества, готовящиеся к подходу, основанному на учете всех опасностей, для своих сообществ и товаров.

Некоторые государственные департаменты здравоохранения предлагают курсы по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям в сельской местности и реагированию на них. Найти
ваш, см. список штата
Отделы здравоохранения. FEMA ведет список государственных агентств по чрезвычайным ситуациям.Эти государства
агентства предоставляют программы в области внутренней безопасности, управления чрезвычайными ситуациями, чрезвычайных операций, проведения
готовность
учения и учения, планирование опасностей, стратегическое планирование и обеспечение готовности населения, а также восстановление после стихийных бедствий.

Как бедствия в городских районах влияют на сельские сообщества? Как сельские общины могут подготовиться?

Планирование готовности к чрезвычайным ситуациям и реагирования на них, как правило, сосредоточено на насущных потребностях сообщества.Однако,
Специалисты по планированию действий в чрезвычайных ситуациях в сельской местности должны учитывать последствия городских бедствий для их сообщества. Если
жители крупных городов эвакуируются во время чрезвычайной ситуации или стихийного бедствия, они, вероятно, поедут в или
через сельскую местность.

По словам Урбана
в сельскую эвакуацию: планирование резкого увеличения численности сельского населения:

• Прогнозируемое поведение городских жителей будет зависеть от сообщений и языка, используемых средствами массовой информации и
  правительство, чтобы описать событие и дать рекомендации; городские жители могли выбрать укрытие на месте
  или эвакуироваться в другой город или сельскую общину
• Увеличение трафика в сельской местности приведет к необходимости дополнительных ресурсов в сельской местности, таких как
  продукты питания, топливо, вода и санитарные ресурсы
• Сельские медицинские работники, оказывающие неотложную помощь, скорее всего, будут перегружены, и, как следствие, сельские
  обычные потребности жителей в медицинском обслуживании могут быть не удовлетворены

Отчет NACCHO за 2014 г., Ответы
«Медицинский всплеск в сельских общинах: методы немедленного обеспечения койко-мест», предлагает руководство для
обеспечение оперативного предоставления 20% больничных коек в рамках медицинской коалиции для удовлетворения высоких потребностей
пациенты после катастрофы.

Планирование готовности сельских районов к чрезвычайным ситуациям для решения проблемы роста численности населения и связанных с этим вопросов должно включать:

• Оценка количества эвакуированных, которые могут прибыть во время бедствия, в том числе с особыми потребностями,
  например, дети, пожилые люди, люди с домашними животными, люди с ограниченным знанием английского языка или отдельные лица
  с заболеваниями
• Смягчение последствий роста численности населения для систем здравоохранения в сельской местности, включая потенциал
  дальнейшее распространение болезней
• Планируете поделиться ресурсами с городскими коллегами
• Планирование жилья для тех, кто путешествует или не может найти жилье
• Составление плана связи с городскими агентствами по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям и реагированию на них.
• Изучение альтернативных методов связи для информирования эвакуированных о местах укрытия и доступе к ним.
  медицинские услуги
• Мобилизация волонтеров и перераспределение ресурсов

Планирование готовности села
Руководство: Планирование роста численности населения после городских бедствий, руководство по обеспечению готовности сельских районов от NORC
Центр Уолша по анализу состояния здоровья в сельских районах предлагает тематические исследования и рабочие листы для руководства перед мероприятием, событием и
планирование резкого увеличения численности населения в сельских общинах после события.

Какие ресурсы доступны для планирования коммуникации в сельской местности?

Важно определить стратегии связи и взаимодействия с сельскими сообществами во время чрезвычайных ситуаций.
готовность и планирование реагирования. Обмен ключевой информацией устно или письменно важен для
запланированное, скоординированное и надлежащее реагирование на чрезвычайную ситуацию или стихийное бедствие. Ресурсы на случай чрезвычайной ситуации
коммуникация:

• Руководство по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям и реагированию на них, кризисным ситуациям и рискам чрезвычайных ситуаций (CERC), а также инструменты и шаблоны предлагаются
  Центры по контролю и профилактике заболеваний, Центр готовности и реагирования
• Технические ресурсы ASPR, Центр поддержки и
  Обмен информацией (TRACIE) предлагает множество ресурсов, инструментов, шаблонов и вебинаров, чтобы помочь
  сельские общины создают коалиции готовности к чрезвычайным ситуациям
• Кризис
  и Комплект инструментов для оповещения о рисках в чрезвычайных ситуациях был создан Министерством здравоохранения Калифорнии.
  Услуги
• Коммуникации в области общественного здравоохранения
  доступен в U.S. Министерство здравоохранения и социальных служб, канцелярия помощника секретаря по
  Готовность и ответ
• Инструментарий для информирования о сельских рисках предлагает заполняемые шаблоны
  и печатных материалов и был разработан Юго-восточным медицинским округом в Джорджии.
• Текстовые сообщения для общественного здравоохранения: чрезвычайная ситуация
  Коммуникация, укрепление здоровья и другие аспекты были созданы Северо-западным центром общественного здравоохранения.
  Практика в Вашингтонском университете
• Наборы инструментов для обеспечения готовности в социальных сетях и видеоролики о готовности представляют собой рекламу общественных услуг от
  Готовый.правительство

Как сельские больницы и другие медицинские организации подготовиться к стихийным бедствиям и масштабным чрезвычайным ситуациям?

Сельские поставщики, специалисты и сотрудники медицинских учреждений и организаций могут подготовиться к
стихийные бедствия и чрезвычайные ситуации различными способами, в том числе:

• Проведение тренировок, тренировок и учений по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям в медицинском учреждении и с
  его партнеры по реагированию на чрезвычайные ситуации, такие как местный департамент общественного здравоохранения, скорая помощь и правоохранительные органы
• Анализ и обновление планов реагирования на чрезвычайные ситуации в медицинском учреждении.
• Обсуждение гипотетических проблем и потенциальных решений, таких как ограничения безопасности и поставок.
• Перекрестное обучение сотрудников, чтобы любой сотрудник мог оказывать вспомогательные услуги и знал
  порядок действий при аварийной ситуации
• Проведение регулярных мероприятий по региональному планированию со своими городскими коллегами
• Распределение задач и обязанностей между сотрудниками во время стихийного бедствия

Общественные
Готовность к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и возможности реагирования: национальные стандарты для государственных, местных, племенных и
Территориальное общественное здравоохранение, опубликованное в октябре 2018 г. Центрами по контролю и профилактике заболеваний.
(CDC), описывает возможности и функции стандартов аварийной готовности и реагирования.CDC 2018
отчет подчеркивает важность работы с партнерами и заинтересованными сторонами при проведении аварийных
планирование готовности и реагирования, например, в больницах и других медицинских организациях.

В 2016 году CDC опубликовал руководство по планированию Long-Term, Home
Руководство по планированию медицинской помощи и хосписной помощи в чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения, в котором обсуждается важность
поддержка медицинских информационных технологий (HIT) в организациях здравоохранения и предлагает предложения по подготовке
на случай возможных перерывов в обслуживании во время и после аварийной ситуации:

• Решите, как поддерживать доступ к компьютеру и хранение данных во время чрезвычайной ситуации
• Укажите службы резервного копирования или альтернативные службы HIT
• Позволяет сотрудникам работать удаленно при выполнении основных обязанностей
• Провести испытания систем и процедур до того, как они потребуются

В отчете CDC за 2016 год предлагаются идеи по обеспечению наличия плана на случай повреждения инфраструктуры:

• Определить участки оборудования, подверженные наибольшему риску поломки или нуждающиеся в ремонте
• Назначьте персонал, который будет производить ремонт по мере необходимости
• Найти альтернативные или резервные коммунальные услуги, такие как электроснабжение, водопровод и связь

Далее в отчете предлагаются предложения по разработке политики в отношении волонтеров, которые могут помогать и работать в
медицинское учреждение после стихийного бедствия:

• Ознакомьтесь с законами и постановлениями, касающимися добровольцев-медиков и немедицинских добровольцев.
• Определите, какие ресурсы могут понадобиться волонтерам
• Разработайте планы скрининга и обучения, которые могут включать проверку криминального прошлого и инфекционных заболеваний.
  показы
• Разберитесь в вопросах ответственности и убедитесь, что страхование объекта распространяется на волонтеров

Сельские больницы должны иметь планы действий в чрезвычайных ситуациях (EOP) в соответствии с требованиями CMS.Это объясняется
далее ниже в разделе Что такое
требования к готовности сельских медицинских учреждений к чрезвычайным ситуациям? Более 90% больниц
в Соединенных Штатах используют какую-либо форму инцидента в больнице
Командная система (HICS). HICS помогает больницам и медицинским работникам подготовиться и отреагировать на
стихийных бедствий путем установления четкой системы подчинения. HICS можно использовать в больницах любого размера.

Отчет Ассоциации больниц Миссури, Готовность
и «Партнерство: уроки, извлеченные из стихийных бедствий в Миссури 2011 года».
организации, разрабатывающие планы аварийной готовности и реагирования.Министерство здравоохранения Миннесоты опубликовало
бюллетень, Информация
и руководящие принципы для
Медицинские учреждения и поставщики медицинских услуг в случае весеннего наводнения или других стихийных бедствий,
изложение руководящих принципов, которые медицинские организации и специалисты могут использовать для ответа на вопросы, касающиеся стандартных
порядок действий во время чрезвычайной ситуации или стихийного бедствия.

Еще один вариант для сотрудников сельских организаций здравоохранения, готовящихся к стихийным бедствиям и масштабным чрезвычайным ситуациям
должен пройти бесплатные онлайн-курсы Института управления в чрезвычайных ситуациях (EMI) FEMA.Список EMI
курсы независимого обучения доступны в Интернете.

Как сельские сообщества могут планировать решение проблем психического здоровья жителей после стихийного бедствия?

Согласно анализу и аналитической записке Исследовательского центра сельского здравоохранения штата Мэн, Encouraging
Сельские клиники для оказания психиатрических услуг: каковы варианты?, Многие сельские районы
испытывают нехватку психиатрических услуг, и эти недостатки могут стать более выраженными после
стихийное бедствие.

Статья Отчетов об общественном здравоохранении, 2014 г., , An
Партнерство академических кругов, правительства и веры для обеспечения готовности к стихийным бедствиям в области психического здоровья и сообщества
«Устойчивость» отмечает, что большинство травм и травм, связанных со стихийными бедствиями, являются психологическими, а не физическими. Для
по этой причине важно, чтобы сельские общины планировали и готовились до того, как произойдет стихийное бедствие.
Услуги по охране психического здоровья могут быть предоставлены тем, кто испытывает проблемы с психическим здоровьем после стихийного бедствия.Деревенский
поставщики медицинских услуг могут обнаружить, что им необходимо адаптировать услуги в области психического здоровья к конкретному типу стихийных бедствий.
пациенты испытали. Повесть о двух этюдах двух
Катастрофы: сравнение психосоциальной реакции на стихийное бедствие среди выживших после взрыва бомб в Оклахома-Сити и урагана
Katrina Evacuees., Статья, опубликованная в журнале «Психология реабилитации , », обнаружила, что выжившие
событие с массовыми жертвами чаще страдает посттравматическим стрессовым расстройством, тогда как ураган
эвакуированные, как правило, нуждались в лечении серьезных, стойких ранее существовавших психических расстройств.Информационный бюллетень из
Центр стихийных бедствий и общественных кризисов Университета Миссури, Департамент психического здоровья
Бедствия в общинах: информационный бюллетень для специалистов по планированию психического здоровья в случае стихийных бедствий, служб реагирования и поставщиков медицинских услуг,
рассматривает последствия стихийных бедствий для психического здоровья и предлагает рекомендации по вмешательствам в области психического здоровья.

Как упоминалось ранее, MRC и CERT могут помочь сельским общинам в планировании решения проблем психического здоровья.
после катастрофы.Еще одним вариантом для некоторых сельских поселений может стать Красный
Команды Cross Disaster Services, в которые входят независимо лицензированные специалисты в области психического здоровья, которые
развернуть работу на местном уровне, поддерживая людей, пострадавших от стихийного бедствия, а также волонтеров, работающих в качестве
часть операции по оказанию помощи. Эти специалисты в области психического здоровья имеют степень магистра или выпускник более высокого уровня.
степени и могут включать:

• Психиатры
• Психологи
• Клинические социальные работники и консультанты
• Брачно-семейные терапевты
• Медсестры с дипломом медсестер по психиатрической и психиатрической помощи или по другой специальности в области психического здоровья.
  сертификация
• Школьные психологи и вожатые

Управление по борьбе с наркозависимостью и психическим здоровьем (SAMHSA) предоставляет ресурсы на случай чрезвычайной ситуации.
готовность, реакция и восстановление.В частности, катастрофа SAMHSA
Центр технической помощи (DTAC) помогает штатам, территориям, племенам и местным организациям подготовиться к
предоставлять эффективные психиатрические услуги. SAMHSA также предлагает помощь в кризисном консультировании и обучение.
Программа, которая предоставляет гранты и техническую помощь, чтобы помочь отдельным лицам и сообществам оправиться от
стихийные бедствия и антропогенные катастрофы благодаря работе с населением и доступу к службам психического здоровья.

Публикация SAMHSA 2014 г., Советы по ликвидации последствий стихийных бедствий
Респонденты: Культурная осведомленность при работе в Индии после стихийного бедствия предлагает предложения по
помощь жертвам стихийных бедствий коренным американцам с учетом культурных особенностей.

Наше сообщество пережило катастрофу. Где мы можем получить помощь?

Американский Красный Крест может оказать помощь при стихийных бедствиях и
услуги по восстановлению сельских сообществ, которые могут включать:

• Предоставление продуктов питания, временного жилья и предметов первой необходимости
• Проведение аутрич-работы и визитов на дом
• Организация центров обработки волонтеров
• Волонтеры, занимающиеся вопросами здоровья и психического здоровья, которые могут оказать первую помощь или оказать эмоциональную поддержку

Департаменты общественного здравоохранения могут оказать некоторую помощь после стихийного бедствия.Чтобы найти свое общественное здоровье
или узнайте об услугах, которые они могут предоставить после стихийного бедствия, обратитесь в свой штат
или территориальный
отдел здравоохранения. Кроме того, помощь может быть предоставлена ​​в Медицинском центре.
Резервный корпус (MRC). MRC — это национальная сеть волонтеров, созданная для оказания поддержки при приеме на работу,
обучение и активизация медицинских специалистов, работников общественного здравоохранения и должностных лиц, а также членов сообщества, которые
готовы стать волонтерами после стихийных бедствий и чрезвычайных ситуаций.

FEMA предлагает программу помощи выжившим после стихийных бедствий и предоставляет список
агентств и офисов по управлению чрезвычайными ситуациями.

См. Раздел «Финансирование и возможности» в
в этом руководстве по теме представлен список программ финансирования, связанных с
готовность к чрезвычайным ситуациям в сельской местности и реагирование на них. Другие программы капитального финансирования можно найти на сайте RHIhub Capital Funding for Rural.
Финансирование и возможности здравоохранения.

В отчете Национальной академии наук, инженерии и медицины за 2015 г.
Устойчивые сообщества после стихийных бедствий: стратегии, возможности и планирование восстановления, предлагает
руководство по улучшению инфраструктуры и систем доставки в сообществе после стихийного бедствия и может помочь сельским
сообщества с процессом восстановления.

Какие бедствия с большей вероятностью повлияют на сельские районы?

Хотя вспышки болезней и стихийные бедствия могут произойти где угодно, некоторые риски могут быть выше в сельской местности.Учреждения и структуры, которые могут быть уязвимы к стихийным бедствиям и чрезвычайным ситуациям и обычно расположены в
сельские районы, включают:

• Электростанции, в том числе атомные.
• Военные базы и ракетные стартовые комплексы
• Плотины
• Инфраструктура агрохимии
• Объекты производства пищевых продуктов и водоносные горизонты
• Компании и люди, занимающиеся транспортировкой опасных материалов
• Горнодобывающая промышленность, бурение на нефть и газ, а также добыча, транспортировка, хранение и переработка других природных ресурсов
  виды деятельности
• Железные и автомобильные дороги
• Зоны отдыха, которые могут привлечь большое количество посетителей, незнакомых с местными опасностями.

Каковы требования к готовности к чрезвычайным ситуациям для сельских медицинских учреждений?

В 2016 году, чтобы обеспечить адекватную подготовку медицинских учреждений к стихийным бедствиям, Центры медицинской помощи
и Службы Medicaid (CMS) создали экстренную
правило готовности: Требования к готовности к чрезвычайным ситуациям для участников программ Medicare и Medicaid
Провайдеры и поставщики .Все затронутые объекты и агентства должны соответствовать и соответствовать
требования. Всего 17
типы поставщиков, поставщиков и объектов, на которые распространяется действие правила готовности к чрезвычайным ситуациям, включая
медицинские учреждения, расположенные в сельской местности, такие как:

• Больницы критического доступа (CAHs)
• Сельские поликлиники (СРЗ)
• Федерально сертифицированные медицинские центры (FQHC)
• Услуги хосписа
• Пункты длительного ухода
• Агентства здоровья на дому

Выполнить CMS
требования, планы готовности к чрезвычайным ситуациям должны:

• Задокументировать усилия по сотрудничеству и взаимодействию с должностными лицами агентства по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям.
• Определите план действий, а не перечисляйте оперативные инструкции по устранению четырех факторов чрезвычайной ситуации.
  готовность, в том числе:
  • Оценка рисков и планирование действий в чрезвычайных ситуациях
  • Коммуникационный план
  • Политики и процедуры
  • Обучение и тестирование

Представители объекта должны быть в состоянии предоставить документацию по политике и плану готовности к чрезвычайным ситуациям.
процедуры по запросу, и иметь возможность показать, где они находятся.CMS требует готовности к чрезвычайным ситуациям
план пересматривается и обновляется ежегодно.

CMS обеспечивает аварийную
руководство по регулированию готовности, содержащее контрольные списки и другие ресурсы, чтобы помочь геодезистам, поставщикам услуг,
объекты и поставщики соблюдают новое правило CMS. Этот ресурсный банк содержит часто задаваемые вопросы
(Часто задаваемые вопросы), названия медицинских коалиций по штатам, требования по типам поставщиков и образец перевода учреждения
соглашение.

Чрезвычайные сценарии и ситуации — Университет Лурдес

Ниже приведены некоторые основные шаги по реагированию на различные чрезвычайные ситуации.

Активный стрелок

Если вы находитесь в здании, когда происходит стрельба, выполните следующие действия:

• Если это безопасно, выйдите из здания и уйдите от места происшествия
• Если вы не можете выйти, заприте и / или забаррикадируйте все двери
• Закрыть жалюзи и заблокировать окна
• Держитесь подальше от дверей и окон
• Оставайтесь низко / за доступными тяжелыми предметами
• Выключите свет, радио и компьютерные мониторы
• Держитесь подальше от глаз
• Отключить все сотовые телефоны
• Позвоните в службу 911, чтобы сообщить свое местонахождение, сообщить о травмах или описать нападавших (e.g., имя, количество подозреваемых, пол, раса, одежда, физические данные, тип оружия (ов)
• Позвоните по номеру 411 с телефона кампуса или сообщите сотрудникам службы безопасности
• Позвоните по телефону 419-574-3861 с телефона за пределами кампуса или сообщите сотрудникам службы безопасности
• Оставайтесь в охраняемой зоне, пока не убедитесь, что стрелок (-ы) задержан правоохранительными органами.
• Не пытайтесь никого спасти, если это создаст дополнительную опасность для людей в охраняемой зоне
• В случае сомнений оставайтесь в охраняемой зоне.Проверьте текстовые сообщения LourdesALERT
• Если вы встретите полицейских, поднимите руки и немедленно и полностью выполняйте их команды. Они могут не знать, кто стрелок

Угроза взрыва

Угроза взрыва может быть обнаружена случайно или после того, как человек уведомит вас об угрозе. Человек, осведомленный об угрозе, не должен пытаться эвакуировать все здание, а сначала сосредоточится на сборе как можно большего количества информации. Большинство угроз взрыва бомбы носят ложный характер и предназначены для того, чтобы вызвать реакцию жителей здания.

Если получена письменная угроза взрыва:

• Убедитесь, что с документом работает как можно меньше людей
• Как можно скорее передать документ местным правоохранительным органам
• Если угроза получена по электронной или голосовой почте, сохраните сообщение и немедленно уведомите члена Административного совета

Если получена телефонная угроза взрыва:

• Сохраняйте спокойствие и попытайтесь попросить ближайшего человека известить члена Административного совета.Говорите медленно, будьте вежливы и уважительно относитесь к звонящему, чтобы узнать больше об их планах.
• По возможности обращайте внимание на дисплей телефона и запишите информацию в окне телефона
  Удерживайте звонящего на линии как можно дольше и постарайтесь собрать как можно больше информации
• Обратите внимание на характерные звуки, модели и шумы, которые могут указывать на то, кто или где звонит
• Попытка получить информацию о том, почему существует бомба, где она находится, как и когда она взорвется
  Сразу после того, как звонящий повесит трубку, уведомить члена Административного совета

Член Административного совета примет обоснованное решение о необходимости эвакуации здания или всего кампуса или необходимости изолировать здание от угрозы.

• Убедиться, что другие организации на территории кампуса осведомлены об угрозе и принимаются меры
• Свяжитесь с местными правоохранительными органами и попросите прислать соответствующий персонал в кампус
• Следуйте указаниям местных правоохранительных органов или других назначенных агентств, которые будут отвечать за реагирование на угрозу

Местные правоохранительные органы будут инициировать обыск зданий кампуса с соответствующими сотрудниками правоохранительных органов и служб безопасности по мере необходимости.

Разрешить повторный вход только после того, как дано «все очищено».

Важные номера:

• Позвоните 911: Скорая помощь (пожарная, полиция или скорая помощь)
• Звоните 411: Служба безопасности кампуса (телефон кампуса)
• Звоните 419-574-3861: Служба безопасности кампуса (телефон за пределами кампуса)

Контрольный список информации об угрозе взрыва

Вопросы:

• Когда взорвется бомба?
• Где это сейчас?
• Как это выглядит?
• Что это за бомба?
• Что вызовет взрыв?
• Вы заложили бомбу?
• Почему ты это сделал?
• Как тебя зовут?
• Какой у вас адрес?

Информация для звонящего:

• Точная формулировка угрозы
• Пол звонящего
• Возраст звонившего
• Гонка звонящего
• Продолжительность разговора
• Дата и время звонка
• Любые дополнительные примечания

Голос звонящего:

• Голос знаком и на кого он похож?
• Что лучше всего описывает голос звонящего? я.е., спокойный, сердитый, возбужденный, медленный, быстрый, мягкий, громкий, смеющийся, плачущий, нормальный, отчетливый, невнятный, носовой, заикание, шепелявый, скрипучий, глубокий, грубый, прочищающий горло, глубокое дыхание, надломленный голос, замаскированный, акцент

Фоновые звуки:

• Уличные шумы, шумы животных, четкие, статические, музыка, домашние звуки, голоса двигателей, заводов, офисов, другие голоса

Язык угрозы:

• Вежливый или образованный, бессвязный, грязный, иррациональный / угрозы, записанный на пленку, сообщение читается

Разлив химического, радиоактивного или биологического вещества

В случае разлива примите следующие меры:

• Позвоните 911: Скорая помощь (пожарная, полиция или скорая помощь)
• Звоните 411: Служба безопасности кампуса (телефон кампуса)
• Звоните 419-574-3861: Служба безопасности кампуса (за пределами кампуса)
• Предупредить окружающих о разливе
• Избегать вдыхания паров разливов
• Указать потенциально зараженным людям оставаться в контролируемой зоне до тех пор, пока они не будут очищены от загрязняющих веществ
• Изолировать и локализовать разлив.Прикрепите или заклейте пораженный участок лентой и установите контролируемую точку входа в зону
• Не позволяйте никому входить в эту зону, даже чтобы забрать личные вещи
• Не распространять загрязняющие вещества. Снимайте обувь перед тем, как перейти к другим частям здания
• Прикройте мокрые пятна абсорбирующим материалом. Накрыть сухие пятна слегка влажным материалом
• Выбросить полотенца в мусор. Не смывать загрязнения в канализацию
• Используйте соответствующий набор для нейтрализации и поглощения неорганических кислот и оснований или для поглощения пролитых веществ с помощью вермикулита, сухого песка или диатомовой земли.
• Собрать и утилизировать как химические отходы
• Если пролитая жидкость легко воспламеняется, выключите зажигание и источники тепла. Не зажигайте конфорки и не включайте выключатели

Преступная деятельность

Если вам стало известно о преступной деятельности, примите следующие меры:

• Позвоните 911: Скорая помощь (пожарная, полиция или скорая помощь)
• Звоните 411: Служба безопасности кампуса (телефон кампуса)
• Звоните 419-574-3861: Служба безопасности кампуса (за пределами кампуса)
• Не пытайтесь задержать преступника или воспрепятствовать ему
• Отметьте характеристики преступника: рост, вес, пол, расу, возраст, одежду, оружие (при наличии), а также направление и способ передвижения.
• Если преступник скрывается с места происшествия на автомобиле, отметьте номерной знак, марку, модель, цвет и любые другие характеристики транспортного средства

Пожар

Если вы обнаружили пожар, выполните следующие действия:

• Включение пожарной сигнализации вручную
• Немедленно выйдите из здания и закройте за собой дверь (и)
• Сообщите другим находящимся поблизости о пожаре
• Позвоните 911: скорая помощь (пожарная, полиция или скорая помощь)
• Звоните 411: Служба безопасности кампуса (телефон кампуса)
• Звоните 419-574-3861: Служба безопасности кампуса (за пределами кампуса)

Если вы оказались в ловушке во время пожара, выполните следующие действия:

• Намочите и поместите ткань вокруг двери и под ней, чтобы предотвратить попадание дыма
• Закройте как можно больше дверей между вами и огнем
• Будьте готовы подать сигнал кому-нибудь снаружи, но не разбивайте стекло до крайней необходимости, так как дым может попасть в комнату

При попадании в дым выполните следующие действия:

• Упасть на пол и ползти к выходу
• Оставайтесь как можно ниже
• Сделайте неглубокий вдох через нос и используйте рубашку или полотенце в качестве фильтра

Наводнение

В случае затопления примите следующие меры:

• Если это безопасно, выключите электрическое оборудование и обезопасьте эксперименты, жизненно важное оборудование, записи и опасные материалы, переместив его на возвышенность.
• Позвоните 911: скорая помощь (пожарная, полиция или скорая помощь)
• Звоните 411: Служба безопасности кампуса (телефон кампуса)
• Звоните 419-574-3861: Служба безопасности кампуса (за пределами кампуса)

Скорая медицинская помощь

В случае неотложной медицинской помощи примите следующие меры:

• Позвоните 911: Скорая помощь (пожарная, полиция или скорая помощь)
• Звоните 411: Служба безопасности кампуса (телефон кампуса)
• Звоните 419-574-3861: Служба безопасности кампуса (за пределами кампуса)
• Не перемещайте человека, если он или она не находится в опасности
• Не оставляйте человека, кроме как вызвать помощь
• Окажите первую помощь или СЛР, если вы обучены и имеете квалификацию

Отключение электроэнергии

В случае серьезного отключения всего кампуса примите следующие меры:

• Сохранять спокойствие
• Отключить все электрическое оборудование, включая компьютеры
• Не зажигайте свечи или другое пламя, так как они могут воспламенить взрыв.
• Если требуется эвакуация, обезопасьте все эксперименты и отключите подачу исследовательских газов.Все химические вещества следует хранить в исходных местах. Полностью открытые вытяжные шкафы. Если это не
• или естественная вентиляция недостаточна, эвакуируйте лабораторию, пока не будет восстановлено электричество.

Насилие на рабочем месте

Если вы заметили насилие на рабочем месте, включая запугивание, угрозы, физическое нападение и материальный ущерб, примите следующие меры:

• Позвоните 911: Скорая помощь (пожарная, полиция или скорая помощь)
• Звоните 411: Служба безопасности кампуса (телефон кампуса)
• Звоните 419-574-3861: Служба безопасности кампуса (за пределами кампуса)
• Искать укрытие за запертой дверью

АВАРИЙНЫЕ СИТУАЦИИ

Одна из целей Университета Лурдес — обеспечить безопасность сообщества Лурдес.Мы стремимся предотвратить или облегчить любые чрезвычайные ситуации. Ниже приводится краткое описание типов чрезвычайных ситуаций, которые могут произойти в кампусе колледжа.

Скорая медицинская помощь

Чрезвычайная ситуация со здоровьем — это редкая ситуация, когда что-то необычное создает возможность широкого распространения болезни или возможной смерти среди группы людей.

Примеры чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения:

• Крупная вспышка бактериального менингита
• Крупная вспышка пищевого происхождения
• Акт биотерроризма, такой как преднамеренное высвобождение спор сибирской язвы
• Крупная утечка или выброс химикатов, повлекшая множественные травмы
• Пандемия гриппа

Чрезвычайные ситуации в области здравоохранения по своей природе часто являются более долгосрочными событиями, чем стихийные бедствия, и могут длиться недели или месяцы.Пандемия гриппа может привести к значительному сокращению имеющейся рабочей силы и вызвать сбои в обычных услугах.

Суровая зимняя погода

В качестве общей практики, Лурдес не закрывается, если здоровье, безопасность и безопасность персонала и студентов Лурдес серьезно не ставятся под сомнение.

Если будет принято решение о закрытии Лурдеса, все официальные уведомления о Лурдесе будут передаваться через сообщение на домашней странице Лурдского университета и через местные средства массовой информации (радио- и телестанции).

Чрезвычайная ситуация с погодой

Часы с торнадо или сильной грозой означают, что условия подходят для быстрого развития суровой погоды. Если часы выдаются для округа Лукас, студенты и представители Лурдеса должны:

• Если возможно, следите за погодой через Национальное управление океанических и атмосферных исследований (NOAA) или местное телевидение и / или радиостанцию ​​
• Если на улице, рассмотрите возможность переезда в ближайшее здание с безопасными зонами
• В помещении (например, в офисах или лабораториях) закройте окна и жалюзи и будьте готовы к переходу в безопасные зоны
• Преподаватели, на которых проводятся занятия, должны закрыть окна, проинформировать студентов о безопасных зонах своего здания и быть готовыми к переезду в эти зоны.

Предупреждение о торнадо или сильной грозе означает, что сейчас плохая погода и ситуация является опасной.Национальная метеорологическая служба будет включать сирены в случае предупреждения о торнадо, но не в случае других сильных штормов. Лурдес будет сообщать предупреждения о торнадо и суровой погоде через систему текстовых сообщений LourdesALERT, электронное письмо на ваш адрес электронной почты Лурдесского университета, телефонные сообщения на телефоны кампуса и на домашней странице веб-сайта Лурдесского университета. Когда предупреждающее сообщение получено через Национальную метеорологическую службу или Лурдес, необходимо предпринять следующие шаги:

• Немедленно переместите студентов и представителей Лурдес в безопасное место.К безопасным зонам относятся подвалы или внутренние коридоры на нижнем этаже
• Закройте двери класса, лаборатории или офиса и не приближайтесь к окнам
• Оставайтесь в безопасной зоне до тех пор, пока не истечет срок действия предупреждения или пока не будет выдано уведомление о полной очистке.

Правила готовности больниц к чрезвычайным ситуациям

Законодательные и нормативные ссылки для БОЛЬНИЦ — раздел 1861 (e) (9) Закона о социальном обеспечении и 42 CFR 482.1–482.66.

(также включены специальные требования для центров трансплантологии) — разделы 1861 (e) (9) и 1881 (b) (1) Закона о социальном обеспечении и 42 CFR 482.С 68 по 482.104

Больница должна соответствовать всем применимым федеральным, государственным и местным требованиям готовности к чрезвычайным ситуациям. Больница должна разработать и поддерживать комплексную программу готовности к чрезвычайным ситуациям, отвечающую требованиям этого раздела, с использованием подхода, учитывающего все опасности. Программа аварийной готовности должна включать, но не ограничиваться, следующие элементы:

План действий в чрезвычайных ситуациях

Больница должна разработать и поддерживать план готовности к чрезвычайным ситуациям, который необходимо пересматривать и обновлять не реже одного раза в год.План должен делать следующее:

1. Основываться на и включать задокументированную оценку рисков на уровне учреждения и сообщества с использованием подхода, основанного на учете всех опасностей.
2. Включите стратегии действий в чрезвычайных ситуациях, выявленных в ходе оценки рисков.
3. Обращение к группе пациентов, включая, помимо прочего, лиц из группы риска, тип услуг, которые больница может предоставить в экстренной ситуации, и непрерывность операций, включая делегирование полномочий и планы преемственности.
4. Включает процесс сотрудничества и взаимодействия с местными, племенными, региональными, государственными и федеральными органами по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям для обеспечения комплексного реагирования во время бедствия или чрезвычайной ситуации, включая документацию об усилиях больницы по контакту с такими должностными лицами и, если применимо , его участие в совместных и совместных усилиях по планированию.

Политики и процедуры

Больница должна разработать и внедрить политику и процедуры готовности к чрезвычайным ситуациям, основанные на плане действий в чрезвычайных ситуациях, изложенном в параграфе (а) данного раздела, оценке рисков в параграфе (а) (1) этого раздела и плане коммуникации в параграфе в) данного раздела.Политики и процедуры должны пересматриваться и обновляться не реже одного раза в год. Как минимум, политики и процедуры должны касаться следующего:

1. Обеспечение жизненных потребностей персонала и пациентов, независимо от того, эвакуируются ли они или укрываются на месте, включает, но не ограничивается, следующее:
   1. Продукты питания, вода, медицинские и фармацевтические товары.
   2. Альтернативные источники энергии для обслуживания:
      1. Температуры для защиты здоровья и безопасности пациентов, а также для безопасного и гигиеничного хранения продуктов.
      2. Аварийное освещение.
      3. Системы обнаружения, пожаротушения и сигнализации.
      4. Канализация и вывоз мусора.
2. Система для отслеживания местоположения дежурного персонала и пациентов, находящихся в приюте, в больнице во время чрезвычайной ситуации. Если дежурный персонал и пациенты, находящиеся в приюте, перемещаются во время чрезвычайной ситуации, больница должна задокументировать конкретное название и местонахождение принимающего учреждения или другого места.
3. Безопасная эвакуация из больницы, которая включает рассмотрение потребностей эвакуированных в уходе и лечении, обязанности персонала, транспортировку, определение места (мест) эвакуации, а также основные и альтернативные средства связи с внешними источниками помощи.
4. Средство приюта для пациентов, персонала и волонтеров, которые остаются в учреждении.
5. Система медицинской документации, которая сохраняет информацию о пациентах, защищает конфиденциальность информации о пациентах, а также обеспечивает и поддерживает доступность записей.
6. Использование добровольцев в чрезвычайных ситуациях и других стратегиях укомплектования персоналом в чрезвычайных ситуациях, включая процесс и роль интеграции медицинских работников, назначенных штатом и на федеральном уровне, для удовлетворения резких потребностей во время чрезвычайной ситуации.
7. Разработка договоренностей с другими больницами и другими поставщиками услуг для приема пациентов в случае ограничения или прекращения операций для поддержания непрерывности обслуживания пациентов больниц.
8. Роль больницы в соответствии с отказом, объявленным секретарем, в соответствии с разделом 1135 Закона, в предоставлении ухода и лечения в альтернативном медицинском учреждении, указанном должностными лицами управления чрезвычайными ситуациями.

Коммуникационный план

Больница должна разработать и поддерживать коммуникационный план готовности к чрезвычайным ситуациям, который соответствует федеральным, государственным и местным законам и должен пересматриваться и обновляться не реже одного раза в год.План коммуникации должен включать все следующее:

1. Имена и контактная информация следующих лиц:
   1. Персонал.
   2. Организации, предоставляющие услуги по договоренности.
   3. Врачи для пациентов.
   4. Другие больницы и CAH
   5. добровольцев.
2. Контактная информация для следующих лиц:
   1. Персонал по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям на федеральном уровне, уровне штата, племени, округе и на местном уровне.
   2. Другие источники помощи.
3. Основные и альтернативные средства связи со следующими:
   1. Персонал больницы.
   2. Федеральные, государственные, племенные, региональные и местные агентства по чрезвычайным ситуациям.
4. Метод обмена информацией и медицинской документацией для пациентов, находящихся под наблюдением больницы, при необходимости, с другими поставщиками медицинских услуг для обеспечения непрерывности лечения.
5. A означает, в случае эвакуации, раскрыть информацию о пациенте, как это разрешено в соответствии с 45 CFR 164.510 (b) (1) (ii).
6. Средство предоставления информации об общем состоянии и местонахождении пациентов, находящихся под наблюдением учреждения, в соответствии с 45 CFR 164.510 (b) (4).
7. Средство предоставления информации о загруженности больницы, потребностях и ее способности оказывать помощь компетентному органу, Центру управления инцидентами или уполномоченному лицу.

Обучение и тестирование

Больница должна разработать и поддерживать программу обучения и тестирования готовности к чрезвычайным ситуациям, основанную на плане действий в чрезвычайных ситуациях, изложенном в параграфе (а) этого раздела, оценке рисков в параграфе (а) (1) этого раздела, политике и процедурах на параграф (b) этого раздела, и план коммуникации в параграфе (c) этого раздела.Программа обучения и тестирования должна пересматриваться и обновляться не реже одного раза в год.

1. Программа обучения. Больница должна выполнять все следующие действия:
   1. Начальное обучение политикам и процедурам готовности к чрезвычайным ситуациям для всех новых и существующих сотрудников, лиц, предоставляющих услуги по договоренности, и волонтеров в соответствии с их предполагаемой ролью.
   2. Проводить обучение готовности к чрезвычайным ситуациям не реже одного раза в год.
   3. Вести документацию по обучению.
   4. Продемонстрировать знание персоналом порядка действий в чрезвычайных ситуациях.
2. Тестирование. Больница должна проводить упражнения для проверки плана действий в чрезвычайных ситуациях не реже одного раза в год. В больнице необходимо выполнять все следующие действия:
   1. Примите участие в полномасштабных учениях, проводимых на уровне общины, или когда учения на базе общины недоступны, индивидуально или на базе учреждения. Если в больнице происходит реальная чрезвычайная ситуация природного или антропогенного характера, которая требует активации плана действий в чрезвычайных ситуациях, больница освобождается от участия в полномасштабных учениях на уровне общины или отдельных лиц в учреждении в течение 1 года после начала фактической чрезвычайной ситуации. событие.
   2. Провести дополнительное упражнение, которое может включать, но не ограничивается следующим:
      1. Вторые полномасштабные учения на базе общины или индивидуально на базе учреждения.
      2. Настольное упражнение, которое включает групповое обсуждение под руководством фасилитатора с использованием изложенного клинически значимого сценария чрезвычайной ситуации и набора формулировок проблемы, направленных сообщений или подготовленных вопросов, предназначенных для оспаривания плана действий в чрезвычайной ситуации.
   3. Анализировать реакцию больницы на все учения, настольные упражнения и чрезвычайные ситуации и вести документацию по ним, а также при необходимости пересматривать план действий в чрезвычайных ситуациях в больнице.

Системы аварийного и резервного питания

Больница должна внедрить системы аварийного и резервного питания на основе плана действий в чрезвычайных ситуациях, изложенного в параграфе (а) данного раздела, а также в плане политик и процедур, изложенных в параграфах (b) (1) (i) и (ii) из эта секция.

1. Расположение аварийного генератора. Генератор должен быть расположен в соответствии с требованиями к размещению, изложенными в Кодексе медицинских учреждений (NFPA 99 и предварительные временные поправки TIA 12-2, TIA 12-3, TIA 12-4, TIA 12-5 и TIA 12-6), Кодекс безопасности жизнедеятельности (NFPA 101 и предварительные промежуточные поправки TIA 12-1, TIA 12-2, TIA 12-3 и TIA 12-4) и NFPA 110, когда строится новая структура. или при ремонте существующей структуры или здания.
2. Осмотр и тестирование аварийного генератора. Больница должна выполнять требования по проверке, тестированию и техническому обслуживанию системы аварийного электроснабжения, изложенные в Кодексе медицинских учреждений, NFPA 110 и Кодексе безопасности жизнедеятельности.
3. Топливо для аварийных генераторов. Больницы, в которых имеется местный источник топлива для питания аварийных генераторов, должны иметь план того, как они будут поддерживать работу аварийных систем электроснабжения во время аварийной ситуации, за исключением случаев эвакуации.

Интегрированные системы здравоохранения

Если больница является частью системы здравоохранения, состоящей из нескольких отдельно сертифицированных медицинских учреждений, которые выбирают единую и интегрированную программу готовности к чрезвычайным ситуациям, больница может принять участие в скоординированной программе готовности системы здравоохранения к чрезвычайным ситуациям.В случае избрания единая и комплексная программа готовности к чрезвычайным ситуациям должна:

1. Продемонстрировать, что каждый отдельно сертифицированный объект в системе активно участвовал в разработке единой и комплексной программы аварийной готовности.
2. Разрабатываться и поддерживаться с учетом уникальных условий каждого отдельно сертифицированного учреждения, групп пациентов и предлагаемых услуг.
3. Продемонстрировать, что каждый отдельно сертифицированный объект способен активно использовать единую и интегрированную программу готовности к чрезвычайным ситуациям и находится в соответствии с программой.
4. Включите единый и интегрированный план действий в чрезвычайных ситуациях, который соответствует требованиям пунктов (a) (2), (3) и (4) этого раздела. Единый и интегрированный план действий в чрезвычайных ситуациях также должен основываться на следующем:
   1. Задокументированная оценка рисков на уровне сообщества с использованием подхода, учитывающего все опасности.
   2. Задокументированная оценка риска на уровне отдельного учреждения для каждого отдельно сертифицированного учреждения в системе здравоохранения с использованием подхода, основанного на учете всех опасностей.
5. Включите интегрированные политики и процедуры, которые соответствуют требованиям, изложенным в параграфе (b) этого раздела, скоординированный план коммуникации и программы обучения и тестирования, которые соответствуют требованиям параграфов (c) и (d) этого раздела, соответственно.

Больницы трансплантологии

Если в больнице есть один или несколько центров трансплантологии (как определено в § 482.70) —

1. Представитель каждого центра трансплантологии должен быть включен в разработку и поддержание программы готовности больницы к чрезвычайным ситуациям, а
2. Больница должна разработать и поддерживать взаимосогласованные протоколы, которые касаются обязанностей и ответственности больницы, каждого центра трансплантации и OPO для DSA, в котором расположена больница, за исключением случаев, когда больнице был предоставлен отказ от работы с другим OPO , во время чрезвычайной ситуации.

Стандарты, включенные в данный раздел посредством ссылки, одобрены для включения посредством ссылки Директором Управления Федерального реестра в соответствии с 5 U.S.C. 552 (a) и 1 CFR часть 51. Вы можете получить материал из источников, перечисленных ниже. Вы можете проверить копию в Центре информационных ресурсов CMS, 7500 Security Boulevard, Балтимор, штат Мэриленд, или в Национальном управлении архивов и документации (NARA). Информацию о доступности этого материала в NARA можно получить по телефону 202-741-6030 или по адресу: http: // www.archives.gov/ Federal_register / code_ of_ Federal_ rules / ibr_ locations.html. Если какие-либо изменения в этом издании Кодекса внесены посредством ссылки, CMS опубликует документ в Федеральном реестре, чтобы объявить об изменениях.

1. Национальная ассоциация противопожарной защиты, 1 Battery march Park, Quincy, MA 02169, www.nfpa.org, 1.617.770.3000.
   1. NFPA 99, Кодекс учреждений здравоохранения, издание 2012 г., выпущено 11 августа 2011 г.
   2. Временная техническая поправка (TIA) 12-2 к NFPA 99, выпущенная 11 августа 2011 г.
   3. TIA 12-3 в соответствии с NFPA 99, выпущенным 9 августа 2012 г.
   4. TIA 12-4 в соответствии с NFPA 99 от 7 марта 2013 г.
   5. TIA 12-5 в соответствии с NFPA 99, выпущенным 1 августа 2013 г.
   6. TIA 12-6 в соответствии с NFPA 99 от 3 марта 2014 г.
   7. NFPA 101, Кодекс безопасности жизнедеятельности, издание 2012 г., выпущено 11 августа 2011 г.
   8. TIA 12-1 по NFPA 101 от 11 августа 2011 г.
   9. TIA 12-2 по NFPA 101 от 30 октября 2012 г.
   10. TIA 12-3 по NFPA 101 от 22 октября 2013 г.
   11. TIA 12-4 — NFPA 101, выпущенный 22 октября 2013 г.
   12. NFPA 110, Стандарт для систем аварийного и резервного питания, издание 2010 г., включая TIA к главе 7, выпущенный 6 августа 2009 г.

Особые требования к трансплантологическим центрам

Центр трансплантологии, расположенный в больнице, с которой заключен договор с поставщиком Medicare, должен соответствовать условиям участия, указанным в §§ 482.72–482.104, чтобы получить разрешение от CMS на предоставление услуг по трансплантации.

1. Если не указано иное, условия участия в §§ 482.72–482.104 применяются к центрам сердца, сердца и легких, кишечника, почек, печени, легких и поджелудочной железы.
2. Помимо выполнения условий участия, указанных в §§ 482.72–482.104, центр трансплантологии также должен соответствовать условиям участия в §§ 482.1–482.57, за исключением § 482.15.

Условия участия: Готовность к чрезвычайным ситуациям для центров трансплантологии

Центр трансплантации должен быть включен в план готовности к чрезвычайным ситуациям и программу готовности к чрезвычайным ситуациям, как указано в § 482.15 для больницы, в которой он расположен. Однако центр трансплантологии не несет индивидуальной ответственности за выполнение требований готовности к чрезвычайным ситуациям, изложенных в § 482.15.

1. Стандарт: Политики и процедуры. Центр трансплантации должен иметь политику и процедуры, касающиеся готовности к чрезвычайным ситуациям. Эти правила и процедуры должны быть включены в программу готовности больницы к чрезвычайным ситуациям.

Стандарт

2. : Протоколы с больницей и OPO. Центр трансплантологии должен разрабатывать и поддерживать взаимно согласованные протоколы, которые касаются обязанностей и ответственности центра трансплантологии, больницы, в которой работает центр трансплантологии, и OPO, назначенного секретарем, если только у больницы есть утвержденный отказ от работы с другим OPO во время чрезвычайной ситуации.