Виды местного обезболивания – статья на сайте Аптечество, Нижний Новгород

Местная анестезия вызывает чувство онемения тканей в месте манипуляций, которые нередко вызывают болезненные ощущения. Такого эффекта можно достигнуть путем блокады чувствительных нервных волокон, периферических рецепторов, отвечающих за образование болевого синдрома. Такой вид анестезии используют при проведении малых по объему, поверхностных вмешательствах.

Виды местного обезболивания

Анестетики для местного обезболивания снижают возбудимость нервных волокон и блокируют проведение импульсов в той зоне, которую нужно обезболить. К видам местной анестезии относят контактную и инфильтрационную. 

Контактная анестезия вызывается при прямом контакте анестетика с кожей или слизистой оболочкой. Чаще она применяется в офтальмологии путем закапывания препарата в глаза. 

При выполнении некоторых диагностических мероприятий на органах дыхания, например, бронхоскопии или бронхографии, эффект достигается методом орошения слизистой оболочки раствором. Также спреи для обезболивания необходимы в хирургии. Действие начинается через 3 минуты после обработки, и продолжается до получаса.

Инфильтрационная анестезия – распространенный метод, поскольку прост в применении, а эффект держится долго. Она бывает прямой, когда действие происходит в зоне введения средства, а также непрямой – действие начинается после распространения в окружающие ткани.

Этот вид нашел применение в стоматологии, травматологии и хирургии, его часто используют в диагностических целях. Запрещено использовать инфильтрационный вид анестезии при гнойных заболеваниях, онкологии, чтобы избежать распространения опухолевых клеток после их разрушения.

Местные анестетики 

Местные обезболивающие средства представлены сложными эфирами и замещенными амидами. Сложные эфиры действуют в течение часа. Время воздействия замещенных амидов продолжается до 3 часов. 

С точки зрения получаемого эффекта, существуют следующие виды анестетиков:

• 
  препараты для поверхностной или термальной анестезии;

• 
  средства для проводникового и инфильтрационного типа анестезии;

• 
  препараты для разного типа обезболивания.

Каждый из них применяют в зависимости от цели обезболивания.

Показания к проведению 

Местные анестетики нужны на короткое время для обезболивания определенного участка. Их используют в следующих случаях:

• 
  обезболивание при не полостной операции;

• 
  непереносимость общего наркоза;

• 
  пожилой возраст и ослабленное состояние пациента;

• 
  сложная диагностика, сопровождающаяся болью.

Врачи применяют Новокаин, Лидокаин, Наропин, Ультракаин и Дикоин. Каждый препарат эффективен для проведения определенной манипуляции. Некоторые из них показаны для обезболивания слизистой оболочки и кожных покровов, остальные для более сложных вмешательств. Помимо растворов, врачи проводят местное обезболивание с помощью гелей и кремов для наружного применения.

Противопоказания и осложнения

Существует перечень противопоказаний к использованию препаратов местной анестезии:

• 
  сильное нервное возбуждение;

• 
  операция на злокачественных опухолях;

• 
  чувствительность к компонентам препарата;

• 
  некоторые психические болезни;

• 
  детский возраст.

Также не имеет смысла использовать местное обезболивание при значительном объеме хирургических манипуляций, которые займут много времени. 

К возможным осложнениям относят поражение центральной нервной системы, нагноение или аллергия в месте применения. Однако чаще это происходит при несоблюдении техники введения или недостаточно тщательном изучении анамнеза больного.

Сфера применения

Чаще всего препараты для местного обезболивания требуются в стоматологии. Помимо лечения их применяют при протезировании, несложных оперативных вмешательствах на челюсти в ротовой полости, удалении зубов. Также активно средства используют в травматологии и хирургии при операциях на верхних и нижних конечностях, вскрытии гнойников, фурункулов, абсцессов, накладывании швов.

Требуется анестезия в урологии для оперативных вмешательств, диагностических мероприятиях, которые сопровождаются болью и дискомфортом. Широко применяется в лор-кабинетах и у офтальмологов.

Местное обезболивание необходимо в гинекологии и акушерстве для помощи в родах, для выполнения операции кесарева сечения. Также их используют при оперативных вмешательствах в гинекологии. Каждое направление в медицине применяет отдельный вид препаратов, исходя из целей процедуры и вида вмешательства. 

Анестезия имеет значение в медицине, поскольку при условии правильного использования обеспечивает пациенту меньший дискомфорт, а оперирующему врачу и диагносту дает возможность спокойно проводить манипуляции.

Анестезия

Анестезия в медицинском центре «Медеор»

Анестезия – это процедура, которая применяется перед проведением хирургических вмешательств для устранения боли и других неприятных ощущений у пациента. Использование методик обезболивания обеспечивает максимально комфортное состояние пациента во время операции.

Предлагаем свои услуги. Ведущие анестезиологи Челябинска ждут вас!

Записаться на прием

Основные виды анестезии

В зависимости от того, какое оперативное вмешательство требуется пациенту, ему может проводиться тот или иной метод обезболивания. Основными типами анестезии являются:

1. Местное обезболивание;
2. Регионарная анестезия;
3. Наркоз — общее обезболивание.

Каждая их этих методик имеет строгие показания к применению. Выбор способа обезболивания делает лечащий врач пациента, который способен адекватно оценить состояние человека и подобрать оптимальный метод устранения неприятных ощущений.

Местная анестезия

Местная анестезия – это способ обезболивания, который применяется при проведении малоинвазивных операций или манипуляций. Они должны затрагивать небольшую область тела пациента и не сопровождаться резкими болевыми ощущениями. Местные процедуры также делятся на подтипы.
Поверхностная (аппликационная) анестезия – это манипуляция, которая предполагает нанесение на поверхность кожи человека обезболивающего препарата, который локально блокирует чувствительность нервных волокон. Это обеспечивает устранение неприятных ощущений при оперативных вмешательствах, затрагивающих верхний слой кожных покровов. Например, поверхностная анестезия часто используют в косметологии, где специалист работает только с верхней частью кожных покровов, не затрагивая нижележащие ткани.
Другим видом местного обезболивания является инфильтрационная анестезия. Она предполагает инъекции специального препарата, которым «пропитываются» все слои кожи. Такое вмешательство обеспечивает более интенсивное устранение локальной чувствительности. Процедура часто используется для проведения малоинвазивных вмешательств на каких-либо поверхностных участках. Часто она используется при проведении пластических операций.
Основными преимуществами местной анестезии являются следующие особенности:
Меньшее количество противопоказаний по сравнению с общим наркозом;
Возможность контакта врача и пациента в ходе процедуры;
Более интенсивный контроль за состоянием человека;
Быстрое восстановление после обезболивания.
Недостатком местной анестезии является ее неполноценность при тяжелых полостных операциях. Поэтому локальное обезболивание имеет ограниченное применение.

Регионарная анестезия

Регионарное обезболивание предполагает устранение неприятных ощущений за счет блокировки чувствительности нервов. Это обеспечивает анестезию не только там, где вводится препарат, но и на всей зоне иннервации этого нерва. В зависимости от объема процедуры выделяют следующие подвиды регионарной анестезии:
Проводниковая анестезия верхней конечности – обезболивание тканей руки благодаря блокаде активности иннервирующего ее сплетения;
Проводниковая анестезия нижней конечности – блокада активности основного нерва на ноге;
Спинальная анестезия – особая разновидность, предполагающая нарушение проводимости импульсов под твердой оболочкой мозга;
Эпидуральная анестезия – введение препарата над твердой оболочкой спинного мозга.

Особой разновидностью считается спинально-эпидуральная анестезия (при протезировании тазобедренных суставов). Она предполагает тотальное устранение чувствительности спинного мозга, благодаря чему пациент не ощущает дискомфорта при сложном оперативном вмешательстве. Другим специфическим видом регионарного обезболивания является тотальная спинальная анестезия больше 60 мин (при пластике крестообразных связок). Данная хирургическая манипуляция отличается повышенной продолжительностью. Поэтому для устранения чувствительности на локальном участке сустава используется особая спинальная анестезия.
Регионарная анестезия считается переходным этапом между местным и общим обезболиванием. Эта процедура обеспечивает глубокое устранение чувствительности на довольно обширном промежутке, при котором пациент остается в сознании. Универсальность методики объясняет ее широкое использование в медицинской практике.

Общая анестезия

Общее обезболивание, или наркоз, — это наиболее эффективная методика анестезии. Наркоз обеспечивает глубокую потерю чувствительности, при которой пациент перестает испытывать неприятные ощущения даже при тяжелых оперативных вмешательствах. При проведении общей анестезии человек погружается в состояние медикаментозного сна, он теряет сознание, поэтому не может контактировать с врачом.

Наиболее часто для проведения обезболивания используются следующие методики:
Эндотрахеальный наркоз – подача анестетика через маску в легкие пациента;
Внутривенная анестезия – инъекция препарата в вену;
Комбинированное обезболивание – методика, при которой тотальная внутривенная анестезия сочетается с другими способами обезболивания.
Эндотрахеальный наркоз является серьезным испытанием для организма пациента. Часто ослабленные и пожилые люди неблагоприятно реагируют на общее обезболивание, так как оно влияет на активность всех органов и систем. Поэтому при необходимости провести общую анестезию человек должен предварительно пройти обследование на наличие противопоказаний к проведению процедуры. Внутривенная анестезия также имеет ряд ограничений, при наличии которых стоит проконсультироваться со специалистом и подобрать оптимальный путь обезболивания.
Наш медицинский центр предлагает своим клиентам обезболивание по различным методикам. Мы поможем Вам подобрать оптимальный способ обезболивания, что обеспечит им комфортную и безболезненную процедуру. Большой опыт работы позволяет нам быстро и эффективно проводить анестезию перед хирургическим вмешательством.

Сколько стоит Анестезия в Челябинске?

цены на услуги анестезии

12000

Площадь медицинского центра

9

Этажей

109

Парковочных мест

127

Специалистов, работающих в центре

Фотографии нашего центра

Оборудован специализированными палатами, с функциональными кроватями с электроприводами и повышенной грузоподъемностью, с отдельным санузлом телевизором и блоком вызова персонала.

Что такое анестезия? Местная, регионарная, общая и т. д.

Анестезия — это тип медикаментозного лечения, которое предотвращает ощущение боли во время операции или после нее.

Существует четыре основных категории анестезии: местная, регионарная, общая и седация. Тип анестезии, которую получает человек, может варьироваться в зависимости от вида медицинской процедуры, которая ему требуется, и его индивидуальных потребностей в области здравоохранения.

В этой статье описывается, что такое анестезия, описываются четыре типа анестезии, их применение и побочные эффекты, а также предоставляется информация о безопасности анестезии.

Термин «анестезия» переводится как «потеря чувствительности». Это состояние, которое включает временную потерю боли или сознания. Медицинские работники вводят анестезию, чтобы люди не чувствовали боли во время медицинских процедур.

Врачи используют анестетики для индукции анестезии. Существует четыре основных типа анестезии: общая, местная, регионарная и седативная.

• Общие анестетики переводят человека в контролируемое бессознательное состояние, чтобы он не испытывал боли во время процедуры и не знал, что происходит.

• Местные и регионарные анестетики обезболивают ту часть тела, которая требует обезболивания, позволяя пациенту оставаться в сознании во время процедуры.

• Седация помогает расслабиться.

Врачи могут вводить анестетики следующими способами, в зависимости от типа анестетика и типа медицинской процедуры:

• инъекция
• ингаляция
• местное применение

До недавнего времени специалисты очень мало знали о том, как действуют анестетики. Большинство экспертов в настоящее время согласны с тем, что лекарства работают, нацеливаясь на белки в мембранах, окружающих нервные клетки. Поскольку внутривенные анестетики оказывают другое действие, чем ингаляционные анестетики, ученые подозревают, что эти два типа препаратов нацелены на разные наборы белков.

Врачи используют местную анестезию для обезболивания определенного участка тела. Хотя человек не чувствует боли после местного анестетика, он все же может ощущать некоторое давление или движение. В отличие от общих анестетиков, местные анестетики не вызывают у человека потери сознания.

Для чего это?

Местные анестетики мешают нервам в части тела человека посылать болевые сигналы в мозг. Это препятствует тому, чтобы человек чувствовал боль.

Медицинские работники могут вводить местные анестетики по разным причинам, в том числе:

• Лечение боли : Человек может принимать безрецептурные спреи и гели, содержащие местный анестетик, при легких состояниях, таких как боли в горле и язвы во рту. Врач может ввести инъекцию местного анестетика и стероидного препарата при более серьезных состояниях, таких как боль в суставах.
• Небольшие процедуры : Врач может сделать инъекцию анестезии вместе с седативным средством, чтобы помочь пациенту расслабиться и избежать боли во время процедуры. Медицинские работники обычно используют местные анестетики для небольших процедур, таких как:
  • биопсия
  • удаление зубов
  • мелкие кожные процедуры, такие как удаление родинок
• Основные процедуры: человек должен бодрствовать, например, во время некоторых видов операций на головном мозге. Они также могут обеспечить местную анестезию, чтобы предотвратить боль после серьезной операции.

С чем это связано?

Некоторые лекарства, содержащие местный анестетик, доступны без рецепта или по рецепту. В зависимости от предполагаемого использования местные анестетики доступны в виде:

• кремов, гелей или мазей
• спреев
• леденцов
• инъекций

Как долго действует?

Местная анестезия обычно вызывает онемение в течение нескольких минут. Полное самочувствие человека должно восстановиться через несколько часов, так как действие лекарства прекращается естественным образом.

Побочные эффекты

Местные анестетики, как правило, безопасны. Тем не менее, человек может испытывать легкие побочные эффекты. В зависимости от метода доставки, эти побочные эффекты могут включать:

• небольшую боль в момент введения инъекции
• небольшой синяк в месте инъекции
• покалывание после окончания действия анестезии
• онемение
• подергивание мышц
• нечеткость зрения
• головокружение
• головные боли

В редких случаях у человека может возникнуть аллергическая реакция на анестезию. Это может привести к судорогам или остановке сердца.

Регионарная анестезия похожа на местную анестезию тем, что вызывает локализованное онемение. Однако врачи могут использовать регионарную анестезию, чтобы обезболить большую область, например, все тело ниже талии.

Для чего это?

Врачи часто используют регионарную анестезию в виде эпидуральной или спинальной блокады. Оба типа анестезии включают введение анестетика в позвоночник, чтобы блокировать болевые сигналы, идущие обратно в мозг.

• Эпидуральная анестезия: Эпидуральная анестезия является наиболее распространенной формой обезболивания, которую врачи используют во время родов. Это позволяет роженице чувствовать меньше боли и бодрствовать, чтобы тужиться, когда придет время рожать.
• Спинальная блокада: Спинальная блокада сильнее, чем эпидуральная анестезия, и обеспечивает более быстрое облегчение боли. Врачи обычно используют спинальные блокады во время кесарева сечения.

С чем это связано?

Врач может ввести местный анестетик рядом с определенным скоплением нервов, чтобы предотвратить передачу болевых сигналов через это скопление нервов в мозг. Человек, которому делают анестезию, может не спать, или врач может дать ему успокоительное.

При эпидуральной или спинальной блокаде врач вводит анестетик в спинномозговой канал или рядом с ним, что прерывает чувствительность ног или живота. Врач также может выполнять блоки других конечностей или конечностей.

Человеку сделают эпидуральную или спинальную блокаду в положении лежа или сидя. Прежде чем врач введет региональную анестезию, он использует местную анестезию, чтобы обезболить область спины.

Как долго это длится?

Одна инъекция регионарного анестетика может вызвать онемение на 4–24 часа, в зависимости от используемого регионарного анестетика.

Побочные эффекты

Регионарная анестезия может вызывать те же побочные эффекты, что и местная анестезия. Когда врач вводит иглу или катетер под кожу, у человека может возникнуть кровотечение, инфекция или синяк.

Слабость и онемение могут сохраняться в течение короткого периода времени после того, как действие лекарства прекратилось.

Медицинские работники используют общую анестезию, чтобы вызвать контролируемое бессознательное состояние. Это гарантирует, что человек, которому предстоит операция, не знает об операции, не чувствует боли и не двигается во время процедуры.

Для чего это?

Врачи используют общую анестезию при хирургических вмешательствах, когда человеку безопаснее и удобнее находиться без сознания.

С чем это связано?

Врачи вводят общую анестезию в виде газа, который человек вдыхает через маску, или жидкости, которую человек вводит непосредственно в вену.

Общая анестезия обычно действует очень быстро. Человек обычно чувствует головокружение, прежде чем потерять сознание в течение примерно минуты.

Анестезиолог будет находиться рядом с пациентом на протяжении всей операции, чтобы гарантировать, что он останется без сознания. Они также предоставят лекарства для предотвращения боли, когда человек просыпается после операции.

Как долго это длится?

После завершения операции анестезиолог прекратит анестезию. Это заставляет человека просыпаться постепенно.

Некоторым людям, возможно, придется оставаться в больнице от нескольких часов до нескольких дней. Общая анестезия может повлиять на память, рефлексы и концентрацию человека на день или два.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты связаны с общей анестезией. К ним относятся:

• временная спутанность сознания и потеря памяти
• головокружение
• тошнота и рвота
• чувство холода и озноб
• боль в горле
• затрудненное мочеиспускание

Врачи используют для расслабления человека. Иногда это может привести к тому, что человек станет сонливым или сонным. Другие термины для седации включают:

• седация в сумерках
• седация в сознании
• контролируемая анестезия

Для чего она нужна?

Врачи обычно используют седацию при небольших операциях или коротких несложных процедурах, когда местная анестезия недостаточна, но процедура не требует общей анестезии.

С чем это связано?

Врачи обычно вводят седативные и обезболивающие препараты внутривенно. Уровень седации может варьироваться от минимального, когда человек чувствует сонливость, но все еще может говорить, до глубокого, когда человек, вероятно, не запомнит процедуру.

Врачи могут иногда давать кислород, так как седация может замедлить дыхание.

В отличие от общей анестезии седация не вызывает потери сознания.

Как долго это длится?

Люди обычно просыпаются очень скоро после процедуры, как только анестезиолог прекращает вводить успокоительное.

Побочные эффекты

По сравнению с общей анестезией, седация связана с меньшим количеством побочных эффектов, и человек, скорее всего, быстрее выздоровеет и быстрее отправится домой. Некоторые возможные побочные эффекты включают:

• сонливость
• тошнота
• головная боль

Эксперты обычно считают анестезию очень безопасной, благодаря достижениям в обучении, лекарствах и оборудовании. Серьезные проблемы редко возникают у людей, подвергающихся анестезии. Однако возможны осложнения. К ним относятся:

• Аллергическая реакция: примерно 1 из 10 000 человек испытывает серьезные, опасные для жизни аллергические реакции на анестетик. Более 95% этих людей выживают и выздоравливают. Лечение проводится во время операции, чтобы эффективно справиться с этим явлением.
• Делирий: Некоторые люди могут испытывать спутанность сознания после анестезии. Люди старше 60 лет могут испытывать делирий в течение нескольких дней после операции.
• Сознание во время операции: Хотя и редко, человек может слышать звуки и чувствовать боль, когда он должен быть без сознания под общей анестезией.
• Смерть: Около 1 из 100 000 здоровых людей, перенесших неэкстренную операцию, умирает под общим наркозом.

Анестезия относится к группе лекарств, которые врачи используют для предотвращения боли во время операций или процедур. Существует четыре основных вида анестезии: местная, регионарная, общая и седация.

Общая анестезия вызывает состояние контролируемой бессознательности, при котором человек не чувствует боли и не осознает происходящую процедуру. Местные и общие анестетики предотвращают боль, не вызывая потери сознания.

Седация расслабляет человека, и врачи обычно комбинируют ее с анальгетиками, чтобы успокоить и избавить человека от боли. Врачи могут выбрать этот вариант, когда местной анестезии недостаточно, а общая анестезия не требуется.

Анестезия в целом безопасна, осложнения редки, но возможны. В зависимости от типа используемой анестезии эти осложнения могут включать аллергические реакции, необратимое повреждение нервов и, в редких случаях, смерть.

Типы анестезии — анестезиология

Существует четыре основных категории анестезии, используемых во время операций и других процедур:  общая анестезия, регионарная анестезия, седация (иногда называемая «контролируемой анестезией») и местная анестезия. Иногда пациенты могут выбирать, какой тип анестезии будет использоваться.

Ваш лечащий врач-анестезиолог обсудит типы анестезии, которые будут безопасными и подходящими для необходимой операции или процедуры, и четко объяснит возможные варианты. Ниже вы найдете более подробную информацию и ссылки на короткие видеоролики, которые дадут вам больше информации.