Коррекция носослезной борозды — отзывы. Негативные, нейтральные и положительные отзывы

• Отрицательные.
• Нейтральные.
• Положительные.
• + Оставить отзыв

Отрицательные отзывы

kris_tina

https://pf-k.ru/умоляю-избавьте-мня-от-слезной-борозды-t16286.html/

Полтора месяца назад сюрджидермом корректировали мою слезную борозду. В итоге она стала гораздо более яркой. Сама впадина исчезла, но издалека так смотрится теперь очень заметно и ярко эти полоски. Вводили иглой, притом косметолог толком ничего не сказала, посмотрела и сразу стала колоть. Вкололи всего то пол шприца. Я писала ей жалобу, на что она сказала, что скорее всего потребуется коррекция, но я уже боюсь к ней идти. Очень прошу, кто в Санкт-Петербурге занимается слезной бороздой давно, напишите мне. И еще интересуют мнения, почему же она стала ярче и заметнее. Можно ли после сюрджидерма другой гель вводить? Спасибо.

Аноним

делала один раз, было не больно, сделали плохо, буграми

делала во времена года у лымрань что ли фамилия, как то так

Капелька

делала в луи де флер у Татьяны.

не понравилось, легло наверно хорошо не комками, но!! образовался мешочек-грыжка. Или гель сместился или воду притянуло ни как надо.

До этого его не было явного отека. Были только провалы в носослезной борозде.

До этого нити делала, выравнивало немного борозду, но не совсем .

Филлер точно ставить больше не буду, а насчет нитей думаю.

Straza1979

https://irecommend.ru/content/devochki-100-raz-podumaite-pered-tem-kak-poiti-na-etu-protseduru

Добрый день. Впервые пишу отзыв о косметической процедуре, так как дожив до 38 лет столкнулась с такой мега проблемой впервые. На протяжении последних 8 лет хожу одну клинику, к одному мастеру. Ставлю диспорт, филлеры в губы, делаю много уходовых процедур. В начале 2018 года услышала о волшебной процедуре коррекции носослезной борозды, способной убрать 10 лет с возраста. Усталому взгляду было от чего появиться — старшая пошла в первый класс, младшей дочери год (безсонные ночи), в декретный отпуск я не уходила, так как карьера в гору. Решила — данная процедура просто создана, что-бы освежить потухший взглад. 16.01.2018 мне поставили Princess, на оба глаза получилось 600 ед. Оставшийся препарат оставили для коррекции. Если честно меня сразу смутило количество поставленного препарата, по отзывам другим ставили меньше. Отек от проколов, пусть даже канюлей был неизбежен, поэтому уехала я ничего не подозревая в предвкушении метаморфоз. И они начались буквально на следующий день — я отекла как алкоголик. Скажу сразу — проблем со здоровьем, которые способствуют отекам нет. На работе люди пристально смотрели на мое лицо пытаясь понять какое событие я праздную уже который день. Забила тревогу и написала косметологу. Поставили лидазу под оба глаза, что-бы убрать гиперкоррекцию. На протяжении ДВУХ недель каждый день мне делали ультразвук и через день радиоволны. Бешенство от своей глупости, что я пошла на эту процедуру сменялось апатией и наоборот. Я считаю, что если косметолог работает в клинике, то клиника отвечает за результат процедуры, а не частное лицо. Мой косметолог позвала на помощь коллегу, обе доброжелательно уговаривали меня набраться терпения и ждать когда все придет в норму. Спустя две недели полетела в коммандировку в нормальном виде. Вздохнула с облегчением, что кошмар позади. Но нет, прилетела и отек один глаз, была явно видна ассиметрия. Раз пять сделали ультразвук с радиоволнами. Было понятно. что все бесполезно. 19.02.2018 снова поставили под этот глаз лидазу. Снова сильный отек от прокола и лидазы. Я уже просто плыву по течению. Девочки, не наживайте себе проблем за свои же немалые деньги. Повторюсь — у этого косметолога делала кучу инъекционных процедур, нареканий не было. Через неделю мне снова в коммандировку, а вид как будто снов в запое. Фото прикладывать желания нет.

tatasy81

https://irecommend.ru/content/ne-sovsem-udachnyi-opyt-no-obratimyi

мой отзыв написан два года назад. Я нашла его в заметках, после того, как на лице опять появился отек, как раз в месте ввода канюли…. Гиалуронка уже рассосалась, но последствия живут со мной.

Не ищите себе приключений, не пытайтесь обмануть время! Это истина.Возможно вы окажетесь тем самым процентом счастливчиков у которых подобные вмешательства проходят без последствий , но боюсь что это замкнутый круг исправления ошибок, которых избежать не удастся . А еще это дорогое удовольствие . И плата за ошибки это ваше отражение, которое вас перестанет устраивать ! Хотите довериться удаче, проверить свое везение , you are Welkom ))) это рулетка !!!прогнозов вам не даст даже самый опытный врач! Надеясь сделать лучше, я решилась на филеры в нососоезную борозду, выслушав про обратимость препарата! Препарат открывали при мне, все честно, рестилайн перлайн! Сто раз спросила ее, все ли будет хорошо и точно ли она подобрала препарат, могу ли я доверять ей, давно ли делала она подобные манипуляции и как много опыта неудачных последствий, ответы были успокаивающим и я расслабилась в кресле . ..делали канюлей. Но что я могу вам сказать, пишу после 2 недель этой процедуры, мои слезы можно мерить ведрами,как было уже не будет, стало хуже, я испортила лицо. В моем случае , я сделала себя страшнее за собственные деньги! Под глаза филлер лег криво, 3 недели огромный отек с синяком, мешки с гелем, явная гиперкоррекция, такие колбаски , и эффект Тиндаля тоже получила, все в одном, Алкоголическое лицо буграми от 0.2 рестилайна! Который стал жить своей жизнью в моем лице, вызывая отеки и превращая меня в чудовище .И если комок из губ убрали лидазой, то колоть ее под глаза я не дам, хватит экспериментов с лицом, моим! надеюсь гиплуронка быстро рассосется … Не делайте коррекцию носослезной борозды! Даже если Ваш врач косметолог уверяет вас , что делал это сто раз и у вас есть к этому показания. Свежим взгляд не станет! Станет хуже, а вернуть то, что было, не получится( замазывайте по старинке темные круги тональным корректором и живите с ними, а не с отеками странной формы, не дайте сделать себя обладательницей пластелинового лица! Я плачу каждый день. .. Я была у косметолога, она бодро говорила мне, что все не так плохо, что надо подождать, что все подкорректируем! Я не высказывала ей ничего, просто просила помочь теперь это привести в нормальный вид! Но лицо для коррекций я более не дам! Мне очень страшно! Я работаю с людьми в подборе персонала и мне необходимо быть ухоженной, пришлось даже заказать очки, чтобы хоть как то убрать акцент с этих колбас, провисов и отеков .Я ругаю только себя, что не изучила тщательнее эту процедуру и не пообщалась с теми кто ее делал на форумах ! Но не делайте моих ошибок! Гарантии вам не дадут ! А исправить последствия будет стоить практически так же… вульгарный синяк, который 2 недели светил всеми цветами радуги ,что я только не делала, синяк прошел, но в отражении на этом месте случился провис кожный (на месте суфа)! ) Я реже стараюсь смотреть на себя, каждый раз еле сдерживаю слезы и ругаю себя за этот шаг! Я себе не нравлюсь. И это при том, что мне 33, грыж у меня под глазами нет! И казалось это процедура мне показана. .. Я не знаю, может вам повезет, но может мой отклик остановит кого то от этого шага и вы не будете знать этих мучений !

Мне так и не удалось за 2 года убрать отек в месте ввода канюли, это выглядит так, словно я злоупотребляю алкоголем, особенно, если отекаешь.

Я не отговариваю Вас! Может быть это индивидуальная реакция организма на препарат, но все же… Я вижу только хорошие отзывы об этой процедуте и потому хочу поделиться своим печальним опытом

Нейтральные отзывы

Мальдивская_ракушка

https://www.babyblog.ru/community/post/krasota/3056549

Делали канюлей, от нее не осталось синяков совсем, только точечки от прокола. Один глаз докалывали близко к уголку обычной иглой, вот там синячок остался и ещё не прошел (делала в пятницу). Обещали мне отёки первые два дня так как гиалуронка притягивает воду — но я не заметила ничего. В альдо капполла стоит 30тысяч. Остальные вопросы лучше задать косметологу))

Автор

http://www. woman.ru/beauty/face/thread/4921536/

Два дня назад поставили в носослезную борозду филлер TEOSYAL PureSense Redensity II. По словам косметолога препарат будет работать еще 2 недели. И потом уже можно оценить окончательный результат. Пока что я не вижу глобальных изменений. Да борозда стала чуть менее заметной. У внешнего края глаза. У внутреннего как была так и есть. Синева на месте. Улучшения видно больше когда делаешь фото, в зеркале не так заметно. Еще такое ощущение лично мое, что препарат надо чуть вверх сместить. Чтобы придать больше подкожного объёма. Кто нибудь ставил такой же препарат? Как результаты? Стоит ли ждать еще улучшений? Или уже как есть так и останется?

Вита

http://www.woman.ru/beauty/face/thread/4921536/

Я делала, и мне сказали что после моей поездки в Москву я стала лучше выглядеть, как будто отдохнувшей, а это синеву убрали из под глаз)). Но больше я не делала, вроде ничего.

Инга

http://www.woman.ru/beauty/face/thread/4921536/

Я делала себе такие филлеры. После них и правда лицо более отдохнувшее. Но у меня под обоими глазами появились такие колбаски, которые никак не уходят. Их очень видно, и при улыбке они топорщатся. И глаза правда стали как будто меньше

АнониМ

Делала 2 раза. 1й раз была моделью для обучения, делала мастер (Животкова Катя, сейчас её нет в Екб), обучающиеся только смотрели. Получилось хорошо. Сколько держался результат мне трудно сказать, т.к. препарат рассасывается очень постепенно. Ну может быть год-полтора.

2й раз делала в Ниагаре, делала мне главный врач, которую рекомендовала мне Животкова. Препарат лег буграми. Несколько раз ходила на коррекцию гиалуронидазой. Стало получше, но бугор и впадина остались. Тоже примерно год-полтора.

Больше не делаю. Оба раза у меня были обмороки, но не от боли, а от страха. Чувствую шевеление под кожей, как будто Чужой ползает  :scare: Боль весьма терпимая, по 1 проколу с каждой стороны.

cat712

https://irecommend.ru/content/ozhidanie-i-realnost-korrektsiya-nososleznoi-borozdy

Хочется с вами поделиться своим опытом коррекции носослезной борозды филерами =)

Как-то всю жизнь меня преследовали темные круги под глазами. Крема не помогают, что только не пробовала.

Так как активный пользователь инстограмма, изучала профили многих косметологов и их работы с носослезкой. Была приятно удивлена и думала, что вот оно!!!! Реальное решение моей огромнейшей проблемы хотя бы на год.

В итоге, как добралась до Москвы, приехала к косметологу, она меня осмотрела, расспросила про аллергические реакции, непереносимость различных веществ и прочее.

Подобрали для меня филер. Для меня это был Ювидерм Волюма или Волбелла) (Простите, забыла уже, ой ёй ёй))))

Приступили к процедуре) При том что я еще та бояка, Могу смело сказать, что процедура практически безболезненная. Сделали прокол в области щеки и далее с помощтю канюли ввели препарат. Все прошло довольно быстро.

Но! В каждой бочке меда, есть большая ложка дегтя)))

Основная цель — убрать круги. Как были круги, так и остались. особой разницы не вижу, только ушла впалость. Первый месяц и иногда по утрам замечаю отечность глаз. Именно как-будто набрали в них воды! Но слава Богу это в течение определенного времени проходит. Заплатила 12500 за эту процедуру в надежде исправить ситуацию, а в итоге вообще не оправдало ожиданий. К сожалению фото нет. Забыла сфоткать до, смысл выкладывать фото после не вижу)

Даже не знаю на что думать, либо это у меня просто так проявляется результат, либо врач сделал как-то не так.

Хочу в дальнейшем еще раз попробовать сделать данную процедуру, но у другого специалиста.

Как говорится, надежда умирает последней)

Биозавивка ресниц

Увеличение губ Surgiderm 30XP

Solgar — чудо-витамины, чудо-результат от Солгар

Кератиновое выпрямление волос inoar

кокосовое масло Aasha Herbals

Спасибо за внимание))) Поделилась с вами своей печалькой)

Положительные отзывы

ИРИНА

https://okosmeo. ru/contour-plastic/korrektsiya-nososleznoy-borozdyi-fillerami.html

Здравствуйте ! Я очень впечатлилась результатом коррекции носослезной борозды, т.к. у самой аналогичная проблема, и я никак не могу выбрать доктора, которому могла бы довериться. Но ваш врач, видимо, волшебник-очень все мне понравилось

МАРИНА

https://okosmeo.ru/contour-plastic/korrektsiya-nososleznoy-borozdyi-fillerami.html

Сегодня я тоже, наконец, решилась на эту процедуру. Эффект положительный виден сразу, что меня поразило. Есть небольшая припухлость в месте введения филлеров, но она сильно не бросается в глаза — можно спокойно появляться на людях. Слава Богу обошлось без синяков, хотя у меня они после инъекций обычно бывают. По словам косметолога такие процедуры нельзя делать за неделю до и во время месячных, тогда риск появления гематом минимальный. Надеюсь до завтра хуже не станет ;). Кололи Иал Дуо (сочтете за рекламу, спокойно можете удалять этот кусок). Надеюсь, как обещает автор этой статьи, через две недели станет еще лучше и я не буду выглядеть вечно уставшей и изможденной

ЕЛЕНА

https://okosmeo.ru/contour-plastic/korrektsiya-nososleznoy-borozdyi-fillerami.html

Здравствуйте, два дня назад я поставила филлер в носослёзку и убирала тёмные круги под глазами,кололи Ювидерм Волбелла,препарат вводили через конюлю,боли практически не было,были не приятные ощущения,отёк после проколов прошёл через 30-40 минут,12 декабря на коррекцию,пока ВАУ!не могу сказать,но результат всё равно виден сразу,мой врач сказала лучше первый раз не до колоть ,чем переколоть….

NuraPopova

https://irecommend.ru/content/sdelalaby-ya-etu-protsedurueshche-raz-rezultat-na-foto

❤️Привет,любимый читатель!❤️

Давно искала способ избавиться от мешков и синяков под глазами.

Узнала,об это процедуре случайно, здесь же, на айреке. Изначально изучала информацию о кремах, мезотерапия под глаза, но оказалось,что процедур мезо нужно несколько, стоят они не дёшево и эффект не длительный. Деньги на ветер, так сказать.

Начиталась отзывов,страшно стало. Девочки пишут, не делайте этого никогда.Жуткие последствия. Но необратимые последствия происходят по ряду причин, которых можно избежать,но меня идея сделать носослезку не оставляла в покое, тем более мечту надо исполнять).

Посоветовалась с косметологом, она посмотрела и говорит. «Ой,тут такие провалы под глазами, наверное нужно будет 2 мл, геля. Это два шприца, я сразу подумала, что это не дёшево получится. Договорились на определеный день, так как у меня были критические дни, я боялась,что будут синяки. По горькому опыту с губами. Я же не знала,что это делают канюлей,а не обычной иглой,от канюли не бывает синяков. Но,что то меня, все таки останавливало. И слава богу!

Я нашла девочку,она доктор по образованию , работает косметологом, но к сожалению принимает не в моём городе,у неё на странице множество фото проделанной работы. Наглядные фото до и после.Я поехала к ней, это 250 километров, обидно конечно,ведь я тоже не в селе живу)) Ну Это же мечта!

При очном осмотре, она сказала,что у меня очень тонкая кожа. Да это так!! И ввела мне всего лишь, по 0,2 мл, под каждый глаз. В сравнении ,это даже не пол шприца. Говорит если больше ввести ,то гель колбасами ляжет под глаза.И Она была права. Носослезка заполняется мгновенно, никаких реабилитаций, отеков не было у меня, можно сразу с корабля на бал. Взгляд стал отдохнувший. На утро прям любовалась на себя в зеркало. Снимала фото сравнивала результ, действительно крутая процедура, хотя раньше были через чур кординальнып методы типа блефаропластики.

Мне ставили филлер🛁 Теосяль реденсити 2, как оказалось он прям для этой зоны подходит идиально, эффект накопительный и хватит его минимум на год. По обещанию косметолога процесс становления геля идёт, где то недели 3, ещё приятным бонусом будет выбеливание зоны под глазами. Звезду снимаю, за то,что через год нужно повторять и стоимость конечно, не маленькая я заплатила 12 000 тыс.Я советую конечно коррекцию носослезки, но делать ее у профессионалов, потому что это все таки лицо,а тем более глаза, тут никуда не спрячешь их. Не скупитесь, вот правда !

❤️Будьте здоровы!❤️

На нижнем фото,немного ракурс не правильный, но я не нашла к сожалению фото с ещё более верным доказательством,как раз таки приподнято лицо и видно провалы под глазами, сейчас такого нет!

цены, отзывы, запись в клинику онлайн – НаПоправку

Сегодня30 нояб.

Ближайшие3 дня

Утродо 11:00

Вечерпосле 18:00

Выходные3 дек. – 4 дек.

Есть онлайн-запись

С рейтингомвыше 4.0

Фильтры

Сортировать:

• по времени записи

• по рейтингу

• по цене

Выберите вариант по времени записи по рейтингу по цене

Смотреть на карте

Основные направления работы: дерматология, эндокринология, гинекология, флебология, остеопатия и др. Приём ведут врачи первой и высшей категории, кандидаты мед. наук.

Инъекции Juvederm (Hydrate, 1 мл)

от 9 500 ₽

Инъекции Juvederm (Smile, 0,55 мл)

9 500 ₽

Инъекции Belotero (Lips Shape, 1 мл)

11 000 ₽

Инъекции Radiesse (0,8 мл)

12 000 ₽

Клиника перезвонит в течение 10 минут

«Ренессанс» на Ленина специализируется на стоматологии и косметологии. Приём ведут стоматологи-терапевты, ортопеды, хирурги, гинекологи, косметологи, дерматологи. Есть детское отделение стоматологической помощи.

Инъекции Juvederm (1 мл)

от 11 000 ₽

Инъекции Belotero (0,6 мл)

от 12 000 ₽

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Центр предоставляет услуги по диагностике и лечению заболеваний в области гинекологии, урологии, отоларингологии, кардиологии, травматологии и др. В клинике имеется операционный блок, где проводятся операции на позвоночнике, на суставах, грыжесечение, а также гинекологические и урологические операции. Детям и взрослым доступны рентген, КТ-диагностика, в филиале клиники также…

Инъекции Teosyal (Mesoexspert)

от 10 000 ₽

Инъекции Juvederm

от 10 500 ₽

Инъекции Teosyal (PureSense Redensity 2)

от 16 500 ₽

Инъекции Radiesse (0,8 мл)

от 18 000 ₽

Многопрофильный центр предоставляет услуги по сохранению здоровья для детей и взрослых. Есть прием по направлениям: акушерство и гинекология, аллергология и иммунология, гастроэнтерология, дерматология, косметология, кардиология, неврология, онкология, отоларингология, психотерапия и психология, ревматология, терапия, травматология и ортопедия, эндокринология, урология и анд…

Инъекции Teosyal

от 8 600 ₽

Инъекции Juvederm

от 9 500 ₽

Инъекции Belotero

от 11 500 ₽

Инъекции Radiesse

12 200 ₽

Многопрофильный центр ведет прием взрослых и детей. Направления работы — акушерство и гинекология, гастроэнтерология, дерматология, косметология, кардиология, неврология, отоларингология, психология, терапия, травматология и ортопедия, эндокринология, урология и др. Есть функциональная диагностика, массаж, физиотерапия.

Инъекции Teosyal

от 8 600 ₽

Инъекции Juvederm

от 9 500 ₽

Инъекции Belotero

от 11 500 ₽

Инъекции Radiesse

12 200 ₽

Информация взята c официальных сайтов клиник

Полезно знать

Лечиться с Напоправку — выгодно!

Даже на лечении можно сэкономить не в ущерб качеству. Расскажем, как!

Почему нам можно доверять?

Как понять, что перед вами фейковый отзыв? И когда отзывам можно верить?

Непроходимость носослезного протока — StatPearls

Йомайра Перес; Бхупендра К. Патель; Магда Д. Мендес.

Информация об авторе

Последнее обновление: 8 августа 2022 г.

Непрерывное обучение

Непроходимость носослезного протока (NLDO) или дакриостеноз является наиболее распространенным заболеванием слезной системы, и примерно от 6 до 20 процентов новорожденных проявляют симптомы это условие. Как правило, NLDO проявляется в первые недели или месяцы жизни симптомами, которые начинаются, когда начинается нормальная слезопродукция, проявляясь чрезмерным слезотечением и выделениями из глаз. Эритема периорбитальной кожи, верхних и нижних век может быть результатом раздражения от слез и выделений из-за неадекватного дренажа. В результате состояние может имитировать хронический односторонний конъюнктивит. В этом упражнении рассматриваются проявления, оценка и лечение непроходимости носослезного протока, а также подчеркивается роль подхода межпрофессиональной команды к уходу за больными пациентами.

Цели:

• Опишите типичные результаты обследования пациента с обструкцией носослезного канала.

• Узнайте, как правильно оценить непроходимость носослезного канала.

• Ознакомиться с рекомендациями по лечению пациентов с обструкцией носослезного канала.

• Объясните важность улучшения координации между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам с обструкцией носослезного канала.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Непроходимость носослезного протока (NLDO) или дакриостеноз является наиболее распространенным заболеванием слезной системы.[1] Приблизительно от 6% до 20% новорожденных пациентов имеют некоторые симптомы [2]. Как правило, NLDO чаще проявляется в первые недели или месяцы жизни с симптомами, начинающимися, когда происходит нормальная слезопродукция, проявляясь чрезмерным слезотечением и выделениями из глаз. Эритема периорбитальной кожи, верхних и нижних век может возникнуть в результате раздражения и натирания, вызванных капанием слез и выделений из-за неадекватного дренирования. В результате состояние может проявляться как хронический односторонний конъюнктивит. Большинство случаев разрешились спонтанно или с минимальным вмешательством к первому году жизни; однако в неразрешенных случаях необходимо обратиться к детскому офтальмологу для зондирования и может потребоваться хирургическое вмешательство. У детей младше 6 месяцев типичным ведением является консервативный подход. Обычно используются массаж слезного мешка, глазные капли и местные антибиотики, а хирургическое лечение рассматривается для пациентов, у которых симптомы сохраняются после 12-месячного возраста.

Этиология

Структуры дренажа слезоотводящих путей формируются на пятой неделе беременности в виде складки между лобными и верхнечелюстными отростками, известной как носослезная борозда или назооптическая щель 10 . От поверхности отделяется тяж эктодермальных тканей, который входит в эту бороздку. Эта ткань в конечном итоге канализируется и образует слезный мешок и носослезный проток. Этот процесс канализации обычно начинается на 8 неделе и завершается к рождению. Слезы вырабатываются основной и добавочной слезными железами и стекают медиально в точки, затем по канальцам в слезный мешок, а затем по носослезному каналу в нос. Неполная канализация является наиболее частой причиной врожденной обструкции носослезного протока (NLDO) и возникает на дистальном конце, что приводит к неперфорации мембраны на клапане Хаснера [4].

Эпидемиология

Распространенность этого состояния у младенцев составляет приблизительно от 6% до 20%. Существует высокая частота спонтанного разрешения врожденной обструкции носослезного протока: примерно у 70% пораженных детей симптомы исчезают к 3-месячному возрасту, а более 90% выздоравливают к своему первому дню рождения. В одном исследовании у 20% здоровых младенцев в течение первого года жизни были обнаружены признаки дефекта слезооттока. Спонтанное разрешение наступает к 6-месячному возрасту примерно в 90% детей с врожденной непроходимостью носослезного протока (NLDO). Из тех младенцев со стойкими симптомами в возрасте от 6 до 10 месяцев примерно у двух третей разрешение в течение 6 месяцев. В случаях, которые сохраняются после 12 месяцев, вероятно, потребуется зондирование слезного протока. Исследование показало, что у пациентов со значительной обструкцией носослезных путей, то есть невосприимчивостью к двум или более процедурам зондирования, с интубацией или без нее, у 35 % имеется обструкция носослезных протоков, у 15 % – агенезия точек, у 10 % – врожденные свищи, а у 5 % – черепно-лицевые дефекты. .[5] Состояние влияет на мужчин и женщин в равной степени. Сообщается об отсутствии различий в расовой частоте врожденных аномалий носослезной системы.

Младенцы с повышенным риском этого состояния включают младенцев с трисомией 21, синдромом эктродактилии-эктодермальной дисплазии расщелины губы/неба (EEC), бранхиоокулофациальным синдромом, CHARGE (колобома, аномалия сердца, атрезия хоан и задержка развития, генитальные и ушные аномалии) синдром и синдром Гольденхара.

Анамнез и физикальное исследование

Младенцы с врожденной непроходимостью носослезного канала (NLDO) с хроническим или периодическим слезотечением и остатками на ресницах в анамнезе. Конъюнктивальная эритема не характерна, хотя раздражение из-за слезотечения и хронического трения глаз может вызвать легкое покраснение нижнего и верхнего века. При физикальном осмотре обычно отмечается увеличение размера слезного мениска. Пальпация слезного мешка может вызвать рефлюкс слез и/или слизистые выделения в глаз через точки.

Врожденные носослезные аномалии, особенно непроходимость, могут приводить к различным клиническим проявлениям, включая инфекцию из-за застоя жидкости в слезной системе. Обструкция может частично позволить протоку отводить произведенные слезы, за исключением ситуаций, когда присутствует повышенное производство слезы (ветер, холодная погода) и происходит переполнение слезы. Бактерии нормальной флоры, обычно присутствующие в слезах, не вызывают проблем, потому что они легко смываются в ноздри. При NLDO застой жидкости в слезном мешке создает влажную теплую среду, благоприятную для роста бактерий.

У нескольких младенцев с NLDO в течение первых нескольких недель жизни развивается более тяжелая инфекция: острый дакриоцистит. Клинические признаки включают отек и эритему с растяжением слезного мешка ниже медиального сухожилия глазной щели, у пациентов могут быть системные признаки инфекции, такие как лихорадка и раздражительность. Это редкое осложнение изолированного врожденного NLDO. Острый дакриоцистит может осложняться пресептальным или орбитальным целлюлитом, сепсисом или менингитом и требует немедленного лечения системными антибиотиками. Хотя при дакриоцистите часто назначают антибактериальную терапию, окончательное лечение дакриоцистита обычно хирургическое.

Оценка

Диагноз обычно ставится только на основании анамнеза и физического осмотра. Если симптомы носят периодический характер, а признаки аномального слезотечения или «имеющего значения» отсутствуют во время осмотра, для подтверждения диагноза можно провести тест на исчезновение красителя. Начните с помещения одной капли окрашенного флуоресцеином физиологического раствора в нижний слепой мешок глаза пациента и вытрите лишние слезы с век. Подождите 5 минут и осмотрите глаза. Флуоресцеин должен полностью попасть в нос в течение 5 минут, если слезоотводящая система не закупорена.

Лечение/управление

Первичное лечение неосложненной непроходимости носослезного протока (NLDO) представляет собой режим носослезного массажа, обычно 2 – 3 раза в день, сопровождаемый очищением веков теплой водой и местными антибиотиками; это устранит инфекцию в 76–89% случаев.[6][7][8] Местные антибиотики используются для контроля слизисто-гнойного отделяемого, а мягкая глазная мазь может использоваться на веках, если кожа мацерирована. В случаях, которые не проходят в возрасте от 6 до 10 месяцев, зондирование слезных протоков проводится детским офтальмологом в кабинете (зонд Боумена) или в операционной (интраназальные кисты или инфекции), в зависимости от возраста ребенка [9].] Во время процедуры врач вводит зонд или ирригационную канюлю и продвигает ее по слезоотводящей системе до соприкосновения с препятствием; затем зонд проталкивают через препятствие в нос. Промывание окрашенным флуоресцеином физиологическим раствором часто достигается для обеспечения проходимости. При наличии сопутствующей инфекции или целлюлита сначала следует применять системные антибиотики, а затем проводить зондирование. Преимуществами раннего зондирования в амбулаторных условиях являются отказ от общей анестезии, быстрое устранение симптомов, меньшее количество посещений врача, меньшее количество назначений антибиотиков и менее дорогостоящие процедуры.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз широк и включает конъюнктивит, эрозию роговицы, увеит, гемангиомы, дермоиды, носовые глиомы и детскую глаукому. Отсутствие сопутствующих признаков и симптомов отличает врожденную обструкцию носослезного протока (NLDO) от других причин стойкого слезотечения.

Большинство младенцев с врожденным NLDO может быть диагностировано и лечится лечащим врачом. Направление к офтальмологу оправдано, если диагноз неясен, особенно если есть какие-либо опасения по поводу глаукомы или признаков или симптомов дакриоцистита или дакриоцистоцеле.

Улучшение результатов работы бригады здравоохранения

Младенцы с обструкцией носослезного протока первоначально обращаются к педиатру, практикующей медсестре или поставщику первичной медико-санитарной помощи. Важно направить этих пациентов к офтальмологу для дальнейшего обследования, поскольку причин может быть много. Медсестра-офтальмолог должна обучать ухаживающего за больным домашнему уходу; первичное лечение неосложненной непроходимости носослезного протока (НОНО) представляет собой режим носослезного массажа, обычно 2–3 раза в день, сопровождаемый промыванием век теплой водой и местным применением антибиотиков; это устранит инфекцию в 76% к 89% случаев. Когда консервативные методы не могут устранить обструкцию, для устранения закупорки выполняется хирургическое вмешательство. Преимуществами раннего зондирования в амбулаторных условиях являются отказ от общей анестезии, быстрое устранение симптомов, меньшее количество посещений врача, меньшее количество назначений антибиотиков и менее дорогостоящие процедуры.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Маневр Криглера при врожденной непроходимости носослезного канала: палец прижат к слезному мешку внутрь и массирующим движением направлен вниз с целью увеличения гидростатического давления в слезном мешке и носослезном канале (подробнее.. .)

Рисунок

Техника Криглера и модифицированная методика лечения врожденной непроходимости носослезного канала. Предоставлено профессором Бхупендрой С.К. Пателем, доктором медицины, FRCS

Рисунок

Точечная пленка, вызванная хроническим фолликулярным конъюнктивитом. Мембраны также могут развиваться при обструкции носослезного протока или каналикулите. Предоставлено профессором Bhupendra C.K. Patel MD, FRCS

Ссылки

1.

Ffooks OO. ДАКРИОЦИСТИТ В МЛАДЕНЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ. Бр Дж Офтальмол. 1962 г., июль; 46 (7): 422–34. [Бесплатная статья PMC: PMC510220] [PubMed: 18170798]

2.

GUERRY D, KENDIG EL. Врожденная непроходимость носослезного протока. Арх Офталь. 1948 февраля; 39(2):193-204. [PubMed: 18868825]

3.

Пол ТО. Медикаментозное лечение врожденной непроходимости носослезного канала. J Pediatr Ophthalmol Косоглазие. 1985 март-апрель; 22(2):68-70. [PubMed: 3989643]

4.

Севель Д. Развитие и врожденные аномалии носослезного аппарата. J Pediatr Ophthalmol Косоглазие. 1981 сен-октябрь; 18(5):13-9. [PubMed: 7299606]

5.

Группа исследователей детских глазных болезней. Репка М.Х., Мелиа Б.М., Бек Р.В., Чандлер Д.Л., Фишман Д.Р., Голдблюм Т.А., Холмс Дж.М., Перла Б.Д., Куинн Г.Е., Силберт Д.И., Уоллес Д.К. Первичное лечение непроходимости носослезных путей с помощью баллонной катетерной дилатации у детей младше 4 лет. J ААПОС. 2008 г., 12 октября (5): 451-5. [Бесплатная статья PMC: PMC2743152] [PubMed: 18929305]

6.

Harris GJ, DiClementi D. Врожденное дакриоцистоцеле. Арка Офтальмол. 1982 г., ноябрь; 100 (11): 1763-5. [PubMed: 7138344]

7.

Schnall BM, Christian CJ. Консервативное лечение врожденного дакриоцеле. J Pediatr Ophthalmol Косоглазие. 1996 г., сен-октябрь; 33(5):219-22. [PubMed: 8880613]

8.

Петерсен Р.А., Робб Р.М. Естественное течение врожденной непроходимости носослезного протока. J Pediatr Ophthalmol Косоглазие. 1978 июль-авг; 15(4):246-50. [PubMed: 739359]

9.

Миллер А.М., Чандлер Д.Л., Репка М.Х., Гувер Д.Л., Ли К.А., Мелиа М., Рыхвальски П.Дж., Зильберт Д.И., Детская группа исследователей глазных заболеваний. Бек Р.В., Крауч Э.Р., Донахью С., Холмс Дж.М., Куинн Г.Е., Сала Н.А., Шлофф С., Уоллес Д.К., Фостер Н.К., Фрик К.Д., Голден Р.П., Ламберт С.Р., Тиен Д.Р., Уикли Д.Р. Кабинетное зондирование в лечении непроходимости носослезных путей у детей раннего возраста. J ААПОС. 2014 Февраль;18(1):26-30. [Бесплатная статья PMC: PMC3936253] [PubMed: 24568978]

АНАТОМИЯ РАЗВИТИЯ НОСО-СЛЕЗНОГО ПУТИ | JAMA Ophthalmology

АНАТОМИЯ РАЗВИТИЯ СЛЕЗНО-НОСОВОГО ПРОТОКА | JAMA Офтальмология | Сеть ДЖАМА

[Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер
  Фейсбук
  Эл. адрес
  LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Артикул

Февраль 1952 г.

JV CASSADY, MD

Принадлежность автора

SOUTH BEND, IND.

AMA Arch Офтальмол. 1952;47(2):141-158. doi: 10.1001/архофт.1952.01700030146003

Полный текст

Эта статья доступна только в формате PDF. Загрузите PDF-файл, чтобы просмотреть статью, а также связанные с ней рисунки и таблицы.

Абстрактный

В рамках научной выставки Американской академии офтальмологии и отоларингологии в 1950 году я рассмотрел анатомию развития носослезного канала. В то время и с тех пор меня неоднократно просили отпечатать или дать ссылки на литературу по этому вопросу. Хотя большая часть материала, использованного на выставке, была опубликована в анатомической, эмбриологической и офтальмологической литературе, некоторые из них являются оригинальными, а остальные повторяются.

Носослезный ход возникает из-за утолщения эктодермы в носо-оптической щели.