Ринопластика носа картошкой: подробно об операции

Нос картошкой: причины проблемы и методы ее решения. Помогают ли упражнения, контурная пластика и макияж? Каковы особенности ринопластики носа картошкой?

Нос картошкой: методика хирургической коррекции

Нос картошкой — один из наиболее субъективных недостатков внешности. Если седловидную деформацию спинки или асимметрию действительно можно считать дефектом, то специфический кончик носа правильнее называть индивидуальной особенностью. Многих подобная форма кончика не только не портит, но даже красит, особенно если она гармонично вписывается в общие черты лица. Но есть люди, которые считают нос картошкой своей главной эстетической проблемой. Решить проблему можно, пластическая хирургия располагает всеми необходимыми для этого знаниями и технологиями.

Причины проблемы

Почему у одних людей кончик носа тонкий и изящный, а у других — широкий, утолщенный и круглый? Причины здесь в индивидуальных особенностях развития хрящевых и покровных тканей. Для носа картошкой характерно утолщение кожи и подкожной клетчатки. Большие крыловидные хрящи, которые являются опорой для кончика, тоже могут быть утолщены. Кроме того, медиальные ножки этих хрящей могут неплотно прилегать друг к другу и «расходиться» в стороны, подобно лепесткам.

Перечисленные выше гистологические и анатомические особенности — толстая кожа, утолщенные крыловидные хрящи с неплотно смыкающимися медиальными ножками — и являются причиной формирования индивидуальной особенности внешности, которую мы привыкли называть «носом картошкой».

Варианты решения проблемы

Если почитать Интернет, практически любая эстетическая проблема имеет несколько вариантов решения. Спросите на форумах, и вам посоветуют косметологические процедуры, «инновационные» тренажеры, специальные упражнения или профессиональный макияж. Скорее всего, среди предложенных вариантов найдется место и для операции ринопластики. Возникает вопрос, какой из вариантов является наиболее эффективным?

Вынуждены разочаровать поклонников простых решений. Когда дело касается носа, упражнения неэффективны. Популярные упражнения Кэрол Мадджио не способны изменить форму кончика, даже если делать их 24 часа в сутки с перерывами на сон и приемы пищи. Позитивные рецензии на упражнения объясняются только тем, что некоторые люди обладают силой самовнушения.

Если гимнастика не помогает, возможно, стоит попробовать макияж? С помощью умелого нанесения декоративной косметики действительно можно заретушировать недостаток внешности, сделать кончик носа тоньше и изящнее. Если макияж вас полностью устраивает, о коррекции с помощью ринопластики и думать не стоит.

Если косметика не решает ваших проблем, единственным методом коррекции становится ринопластика. Процедуры косметологии здесь не помогут, поскольку они неспособны изменить толщину кожи или соединить неплотно прилегающие друг к другу хрящи. Замаскировать нос картошкой с помощью контурной пластики вряд ли получится — для этого придется сделать толстой и широкой всю спинку, а это плохое решение.

Ринопластика носа картошкой: особенности операции

Хорошая новость в том, что в ходе пластической операции не затрагиваются костные структуры. Хирург моделирует покровные ткани и хрящи кончика, благодаря чему реабилитация после коррекции идет быстрыми темпами и с минимальным дискомфортом. Кровопотеря во время операции незначительна, риск медицинских осложнений крайне мал.

Но значит ли это, что ринопластика носа картошкой — самая простая из всех операций ринохирургии? Отнюдь. Работа с покровными тканями и хрящами кончика требует от хирурга большого опыта, высокой квалификации и ювелирного мастерства. В ходе ринопластики проводятся следующие манипуляции:

• иссекается избыток покровных тканей;
• моделируется форма больших крыловидных хрящей;
• правый и левый хрящ сдвигаются и фиксируются друг к другу в области медиальных ножек и купола.

Объем хирургического вмешательства определяется спецификой клинического случая. К примеру, если покровные ткани у пациента тонкие, хирург может ограничиться манипуляциями на хрящах. Здесь крайне важно избежать избыточной коррекции! При чрезмерном удалении или моделировании хрящевой ткани на месте носа картошкой появится заостренный, уплощенный или «стесанный» кончик — а это уже новая эстетическая проблема, для исправления которой нужна вторичная ринопластика.

Главная особенность ринопластики носа картошкой в том, что очень простая операция для пациента одновременно является очень сложной для пластического хирурга. Крайне важно найти специалиста, который имеет богатый опыт решения подобных эстетических проблем.

Подготовка к ринопластике

Этап предварительной подготовки начинается с индивидуальной консультации пластического хирурга. Во время беседы с пациентом врач определяет степень выраженности и причины эстетического недостатка, собирает анамнез (есть ли аллергия на медикаменты, какие ранее проводились операции, как протекало восстановление), оценивает индивидуальные особенности кожи лица и анатомии лицевого скелета пациента.

После консолидации целей и задач ринопластической операции назначается диагностика, которая предоставит объективную информацию о состоянии здоровья пациента на данный момент. Диагностическое обследование имеет огромное значение для минимизации операционных и анестезиологических рисков. Как правило, оно включает стандартные лабораторные тесты, а также ЭКГ, флюорографию, рентген лицевого скелета. Если есть соматические или эндокринные заболевания, дополнительно назначаются консультации узких специалистов.

Если диагностика выявила у пациента отклонения от нормальных показателей, которые не являются абсолютным противопоказанием к операции, назначается медикаментозное лечение для нормализации функций организма. За несколько недель до операции необходимо прекратить прием лекарств и пищевых добавок, снижающих свертываемость крови. От алкоголя и курения желательно полностью отказаться. Спортом прекращают заниматься за 3-4 дня до ринопластики.

Особенности реабилитационного периода. Общие рекомендации

В раннем реабилитационном периоде, который продолжается три недели после ринопластики носа картошкой, наблюдаются некоторые типичные для операций ринохирургии симптомы. Возможны болевые ощущения, но выражены они незначительно. Дыхание носом затруднено только в первые дни. Обоняние, как правило, не страдает. Отеки заметно уменьшаются к концу третьей недели. Температура тела, которая может быть повышена в первые дни, нормализуется на 5-7 день.

Гипсовую повязку, которая накладывается на среднюю треть лица сразу по завершению операции, снимают на 7-10 день, в зависимости от динамики восстановления. Ватные тампоны из носовых ходов удаляют на второй день. С превентивной целью в раннем послеоперационном периоде назначаются антибиотики. Антиэкссудативные и противовоспалительные препараты уменьшают отечность. Болеутоляющие средства могут быть назначены для уменьшения дискомфорта.

Нос картошкой — такая же эстетическая проблема, как и горбинка, асимметрия или деформация. Несмотря на малый объем хирургической коррекции, необходимо строго придерживаться правил этапа восстановления и выполнять инструкции, полученные от хирурга.

Общие рекомендации после данной ринопластической операции следующие:

• Нельзя носить очки до завершения восстановительного периода (примерно 3 месяца).
• Уход за носовыми ходами должен быть тщательным, но максимально бережным. Их следует очищать с помощью мягких ватных палочек. Сморкаться нельзя.
• Желательно не чихать. Чихать можно исключительно с открытым ртом.
• Кожу лица не следует подвергать действию ультрафиолета.
• В занятиях спортом необходимо сделать паузу на 1-2 месяца.
• После ринопластики нельзя делать массаж лица и косметологические процедуры.
• В раннем реабилитационном периоде нужно избегать действия на организм высоких температур, поскольку они могут усилить отеки. Нельзя посещать сауну, баню, принимать горячие ванны.
• Алкоголь после ринопластики противопоказан.
• Питание должно быть сбалансированным по калориям и БЖУ. Придерживаться диет для похудения на протяжении всего периода восстановления запрещается!

При стандартной динамике восстановительных процессов пациент возвращается к обычной социальной и профессиональной активности через 3 недели. Активное восстановление продолжается примерно 3 месяца. По прошествии этого периода большая часть ограничений снимается. Окончательный результат можно оценивать через 12 месяцев, как и после любой другой ринопластической операции.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к проведению операции. Делать ринопластику носа картошкой можно только в случае отсутствия следующих заболеваний и состояний организма:

• Снижение свертываемости крови, обусловленное приемом антикоагулянтов или наследственной патологией системы гемостаза.
• Наличие в организме злокачественной опухоли, вне зависимости от локализации новообразования.
• Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
• Декомпенсация болезней эндокринных органов, сердечно-сосудистых заболеваний, патологии мочевыделительной и дыхательной системы.
• Для женщин — беременность, кормление малыша грудью.

Ринопластика не проводится при наличии на коже лица признаков воспаления (покраснение, сыпь, отечность). Обострение лабиального герпеса, повышение температуры тела, инфекционное или простудное заболевание — причины для переноса хирургического вмешательства.

Узнать больше о тактике и стратегии ринопластики носа картошкой вы можете во время консультации пластического хирурга Института Пластической Хирургии и Косметологии (Москва). Чтобы записаться на прием специалиста, позвоните по указанному на сайте телефону.

Нос как маркер личности человека

Народную мудрость не обманешь… Фольклор, как говорится, бьет в точку. «Держать нос по ветру» или «Хороший нос за версту чует»  –  эти и другие поговорки дают нам понять, что обоняние и нос в частности играют одну из важнейших ролей во  многих аспектах жизни человека. А по форме носа можно судить об уме, энергии и сексуальном  потенциале каждого человека. С этим соглашается и известный психолог Хигир. Впрочем, мнение о том, что от размера носа зависит размер «мужского достоинства», сегодня поставили под сомнение и даже опровергли в результате множества научных исследований. Эти исследования подтвердили  другую связь между носом и сексуальными предпочтениями. Ученые выявили, чем тоньше обоняние и чем больше запахов улавливает нос человека, тем чаще человек испытывает влечение к противоположному полу и тем больше его сексуальная активность.

Как бы то ни было, но нос все-таки играет важную роль в интимной жизни людей. А как же быть с величиной сего органа? Исследования показали, что обладатели длинных носов склонны к консерватизму. Очень длинный нос свидетельствует о капризной личности, склонной к интеллектуальной деятельности. Длинный и широкий нос говорит о таких чертах характера, как оптимизм, дружелюбие и открытость. Также замечено, что обладатели одинаковых  по длине носов чаще всего испытывают влечение друг к другу.

Рассмотрим основные личностные характеристики по форме носа.

Курносый нос говорит, прежде всего, о благоразумном и практичном характере. Это уравновешенный и надежный человек, который всегда готов прийти на помощь другим. Люди с курносыми носами всегда в центре внимания, у них много друзей. Они часто добиваются успеха на профессиональном поприще. Целеустремленны. Склонны к прочным отношениям.

Нос «картошкой» — свидетельство великодушия и  чувственности человека, который, однако, отличается также и разумностью. Любые достижения достаются таким людям с трудом. Им очень трудно открыто говорить о своих чувствах, поэтому они очень долго не связывают себя брачными узами. Умеют подавлять свои сексуальные потребности и сублимировать их в профессиональном росте.

Нос с горбинкой свойственен сильным и упрямым натурам, которые никогда в жизни не поступятся свои принципам и не изменят своего мнения. Люди с такой формой носа, однако, легко могут впасть в панику. Они очень великодушны, но при этом не забудут и о себе, потому их часто называют людьми со вкусом к жизни. Отличаются нетерпеливостью, потому часто не доводят начатое до логического конца. Любовные отношения нужны только как средство удовлетворить свои интимные потребности.

Прямой нос  указывает на человека с твердым характером и ясным складом ума. Такой личности можно довериться. Эстет, любит искусство. Как правило, люди с такой формой носа имеют высокий социальный статус и отличаются утонченным воспитанием. Часто заносчивы и пренебрегают теми, кто ниже их по социальной лестнице. Любой успех делает их тщеславными и кичливыми. Их часто характеризуют как самовлюбленных людей. Всегда преуспевают в карьере. Просто обожают любовные треугольники.

Случайные записи

10 апреля

Древесными ароматами считаются те, чьё звучание определяют ноты преимущественно древесной группы: кедр, уд, сандал, пачули, кипарис и многие другие.

7 марта

Приятный аромат ― немаловажный элемент в соблазнении. Подчеркнуть женственность, намекнуть на готовность к флирту поможет чувственный парфюм.

6 марта

Когда нужно ярко и бескомпромиссно заявить о себе, оставить неизгладимое впечатление, отличным помощником станет особый парфюм ― дерзкий, брутальный, притягательный.  

12 января

Популярность сладких ароматов не меркнет уже несколько десятков лет. Меняется мода на парфюмерные компоненты, но гурманские композиции любимы и обожаемы всегда. Чем же они так хороши? 

Картофельный нос

Отзыв

Лестер Фарнер, главный медицинский директор 29 марта 2021 г.

Розацеа — это распространенное хроническое кожное заболевание, которое проявляется в виде красноватой кожи с папулами и пустулами на лице. Возникает из-за воспаления потовых желез и волосяных фолликулов.

Тема «Картофельный нос», которую вы ищете, является синонимом или альтернативным названием или тесно связана с заболеванием Rhinophyma .

• Розацеа — распространенное хроническое кожное заболевание, проявляющееся покраснением кожи с папулами и пустулами на лице. Возникает из-за воспаления потовых желез и волосяных фолликулов
• Ринофима — особый тип розацеа, поражающий нос. В этом состоянии, несмотря на то, что поражения кожи присутствуют вокруг лица, они очень заметны на носу. Это может привести к утолщению кожи вокруг носа, придавая ему красный опухший вид.
• Ринофима обычно наблюдается у пожилых людей. Кроме того, это гораздо чаще встречается у мужчин; редко поражаются женщины
• Причина ринофимы, как правило, неизвестна, но чаще ее можно наблюдать у пациентов со значительным акне в подростковом возрасте. Состояние также может усугубляться различными факторами, в первую очередь употреблением алкоголя
• Поскольку ринофима является хроническим заболеванием с обострением и ремиссией симптомов в течение длительного периода, у некоторых людей она может привести к эмоциональному стрессу и травме. Однако отсутствие лечения может значительно ухудшить состояние
• Практикуется симптоматическое лечение состояния и устранение отягчающих факторов. Прогноз при ринофиме благоприятный при соответствующем лечении; однако состояние кожи может повториться

Подробную информацию о ринофиме, касающуюся определения, распространения, факторов риска, причин, признаков и симптомов, диагностики, осложнений, лечения, профилактики, прогноза, а также дополнительную полезную информацию можно найти ЗДЕСЬ .

Американская академия дерматологии
930 E. Woodfield Road Schaumburg, IL 60173
Телефон: (866) 503-SKIN (7546)
Факс: (847) 240-1859
Веб-сайт: http://www.aad . org

Национальное общество розацеа
196 James St. Barrington, IL 60010
Телефон: (888) NO-BLUSH
Эл. ://rosacea-support.org

Вольф, К., и Джонсон, Р. А. (2009). Атлас цветов Фитцпатрика и краткий обзор клинической дерматологии. Медицинский центр Макгроу-Хилл. (по состоянию на 13.07.2017)

Thiers, BH (1989). Year Book of Dermatology 1988. Archives of Dermatology, 125(8), 1150. (по состоянию на 13.07.2017)

Бернс, Т., и Бретнач, С. (1992). Rook’s Textbook of dermatology Vol 4. London: Blackwell Scientific Publications, 1992. (по состоянию на 13.07.2017)

Bolognia, JL, Schaffer, JV, Duncan, K.O., & Ko, CJ (2014). Электронная книга «Основы дерматологии». Эльзевир Науки о здоровье. (по состоянию на 13.07.2017)

Ториелло, Х. В., Хиггинс, Дж.В., Вален, А., Уотерман, Д.Ф., Опиц, Дж.М., и Рейнольдс, Дж.Ф. (1985). Семейное возникновение порока развития медиальных отростков носа. Американский журнал медицинской генетики, часть A, 21 (1), 131–135.

Сайто, К., Хори, М., Хосино, Ю., Нос, Н., и Наказава, Х. (1990). Высокоэффективное жидкостное хроматографическое определение гликоалкалоидов в продуктах из картофеля. Журнал хроматографии А, 508, 141-147.

Nieuwenhuijse, AC, & van Gilse, PHG (1950). Продолжение пестепени наследственного картофельного носа (Бенджаминс-Стиббе). Acta oto-laryngologica, 38(2), 112-119.

Аль-Газали, Л.И., Бакир, М., Хамуд, О.А., и Герами, С. (2002). Аутосомно-рецессивный синдром носовых аномалий, связанных с почечными и аноректальными пороками развития. Клиническая дисморфология, 11(1), 33-38.

ПИРСОН, РБ (1966). Чувствительность к картофелю, профессиональная аллергия у домохозяек. Аллергия, 21(6), 507-514.

Гигантская ринофима | Отчеты о случаях болезни BMJ

Текст статьи

Меню статьи

• Статья
  Текст
• Артикул
  Информация
• Цитата
  Инструменты
• Поделиться
• Быстрое реагирование
• Артикул
  Метрика
• Оповещения

PDF

Изображения в…

Гигантская ринофима

Бесплатно

1. http://orcid. org/0000-0003-2154-6400Стути Чоудхари и
2. http://orcid.org/0000-0003-1026-4678Арун Александр

9 0013
ЛОР, Институт последипломного образования им. Джавахарлала Медицинское образование и исследования, Пудучерри, Индия

1. Переписка с доктором Стути Чоудхари; stuti.9894{at}gmail.com

http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2020-239860

Статистика с сайта Altmetric.com

Запрос разрешений

Если вы хотите повторно использовать часть или всю эту статью, воспользуйтесь приведенной ниже ссылкой, которая приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

• дерматология
• пластическая и реконструктивная хирургия
• отоларингология/ЛОР

Описание

68-летний мужчина обратился с жалобами на безболезненное выпуклое образование, возникающее на кончике носа в течение 4 лет, которое постепенно прогрессировало до нынешнего размера.

При осмотре поражение было выпуклым, плотным, эластичным, безболезненным, простиралось от спинки носа до крыльев с обеих сторон и выступало вперед примерно на 3 см от кончика носа (рис. 1). Поры кожи над носом выглядели выпуклыми, и при легком надавливании на припухлость выделялось желтое творожистое вещество. Клинически диагностирована ринофима. Поражению было присвоено 6 баллов по индексу тяжести ринофимы, и оно было расценено как гигантская ринофима.1,

Рисунок 1

Вид пациента спереди: видна доброкачественная ринофима или «картофельный нос».

Поражение было удалено путем сбривания его с подлежащего хряща без повреждения крыльчатых хрящей. Ране позволили гранулировать и зажили вторичным натяжением. Пациент наблюдался, и после первоначального иссечения рецидива поражения не наблюдалось.

Ринофима, также известная как «картофельный нос», является редкой, хронической, доброкачественной клинической формой, формирующей четвертую и терминальную стадию розовых угрей. Он обычно обнаруживается у пожилых представителей европеоидной расы и редко встречается у мужчин азиатского происхождения.2 Хотя заболеваемость розовыми угрями более распространена среди европеоидной популяции, шанс увидеть гигантскую ринофиму, подобную данному случаю, более вероятен в странах третьего мира. как в Индии, где в большинстве случаев поражается более темный тип кожи по Фитцпатрику. 3 Было предложено множество теорий для его причин, таких как обострение розацеа и кожный интерстициальный отек из-за иммунологически опосредованной вазодилатации. 4 Имеются эмпирические доказательства обострения расстройство после приема алкоголя или кофеина и наличие кожного клеща Demodex folliculorum .5 Он преимущественно поражает кожу кончика и крыльев носа, не затрагивая костно-хрящевой каркас.

Это обезображивающее и причиняющее страдания расстройство из-за косметической неприглядности и заложенности носа, хотя в некоторых частях Индии ему разрешено беспрепятственно расти и не лечиться, поскольку удлиненный нос в форме хобота считается благоприятным, поскольку пациент напоминает бога-слона. «Ганеша» (рис. 2).

Рисунок 2

Удлиненный выпуклый нарост, как показано на рисунке, напоминает бога-слона Ганешу.

Диагноз состояния клинический, с подтверждением гистологическим исследованием взятого образца. Гистопатологическое исследование демонстрирует утолщение дермы и эпидермиса, гипертрофию сальных желез и миксоидную строму с примесью тучных клеток (рис. 3). Сопутствующий воспалительный инфильтрат виден в ответ на кератин, состоящий из лимфоцитов, плазматических клеток и гигантских клеток инородных тел.

Рисунок 3

При сканировании с низким увеличением при гистопатологии иссеченного очага видно утолщение дермы и эпидермиса (отмечено полой стрелкой), гипертрофия сальных желез и миксоидная строма с примесью лимфоцитов и плазматических клеток (отмечено звездочкой). Окраска H&E.

Был принят ряд хирургических методов лечения, которые включают бритье кожи или ее удаление с повторной эпителизацией, иссечение на всю толщину со свободным лоскутом или кожным трансплантатом, частичное уменьшение объема, криохирургию, электрокоагуляцию и лазеры. 2 Углекислый газ и Nd YAG-лазеры также показали хорошие результаты.6 Послеоперационные результаты с точки зрения соответствия цвета кожи, вероятно, будут лучшими, если рана заживет вторичным натяжением.

Взгляд пациента

Меня не очень беспокоил нарост на носу, пока он не стал больше. Я рада, что его удалили, и теперь мой нос выглядит намного лучше.

Очки обучения

• Ринофима характеризуется выпуклым безболезненным увеличением кончика носа.

• Поражение затрагивает кожу и подкожную клетчатку кончика носа, не затрагивая нижележащий хрящ.

• Сбривание пораженного участка с сохранением нижележащего хряща дает наилучшие косметические результаты.

Благодарности

Авторы признательны Dr Pampa Ch. Той из отделения патологии Джавахарлальского института последипломного медицинского образования и исследований, Пудучерри, за ее предложения и помощь в создании гистопатологического изображения.

Ссылки

1. ↵
   1. Wetzig T,
   2. Averbeck M,
   3. Simon JC, et al

   . Индекс тяжести новой ринофимы и среднесрочные результаты после удаления ринофимы бритьем. Дерматология 2013;227:31–6.doi:10.1159/000351556pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24008235

2. ↵
   1. C ларос П.,
   2. Сарр М-К,
   3. Ньяда Ф.Б. и др.

   . Ринофима: наш опыт, основанный на серии из 12 случаев. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis 2018;135:17–20.doi:10.1016/j.anorl.2017.08.005pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28943211

9 0013 ↵

1. Алексис А.Ф.,
2. Callender VD,
3. Baldwin HE и др.

. Глобальная эпидемиология и клинический спектр розацеа, выделение цвета кожи: обзор и опыт клинической практики. J Am Acad Dermatol 2019; 80:1722–9.

1. Дик МК,
2. Патель BC

. Ринофима. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, 2020.

3. ↵
   1. Лаун Дж. ,
   2. Гопман Дж.,
   3. Элстон Дж.Б. и др.

   . Ринофима. Эпластика 2015;15:ic25.pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25987948

4. ↵
   1. Борженцкий А,
   2. Турс ка М,
   3. Струс-Росиньска Б, и др.

   . Использование лазерной терапии при лечении тяжелой ринофимы: отчет о двух случаях. J Космет Лазер Ther 2019;21:390–4.doi:10.1080/14764172.2019.1680849pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31648601

Сноски

90 013

Авторы SC: Внесли вклад в подготовку статьи и получение данных. АА: Участвовал в интерпретации данных и их критическом пересмотре для важного интеллектуального содержания и окончательного утверждения публикуемой версии.

• Финансирование Авторы не объявили о специальном гранте для этого исследования от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

• Конкурирующие интересы Не заявлено.