Можно ли удалять родинки и стоит ли это делать

1 июля 2022

В некоторых ситуациях родинки (невусы) действительно нужно удалять, но это не является обязательным правилом для всех. Каждый случай индивидуален, и окончательное решение может принять только дерматолог, который учитывает клиническую картину и жалобы пациента. Предлагаем вместе разобраться с тем, как специалист определяет, стоит ли удалять родинку, насколько это опасно и вредно для организма. Эта тема очень актуальна, поскольку по данным исследований около 20-25% меланом развивается именно на фоне невусов.

Можно ли удалять родинки и когда это нужно

Да, их можно удалять. При условии, что это порекомендовал опытный дерматолог, и при использовании современных методов удаления новообразований это не опасно и не вредно. Но обычно к этому прибегают только в определенных случаях.

При визуальном дискомфорте

Если родинка вызывает психологический дискомфорт из-за того, что находится на видном месте и выглядит неэстетично, из-за чего постоянно привлекает к себе внимание окружающих. В таком случае невус без проблем удаляют по желанию пациента, который просто хочет избавиться от комплекса по поводу внешнего вида.

Причиной обращения за удалением может быть не только неэстетичный внешний вид самой родинки. На доброкачественных невусах могут расти волосы, причем это происходит быстро. Справиться с проблемой можно, только если постоянно аккуратно срезать волоски — чаще всего это приходится делать каждые 2-3 дня. Проще удалить всю родинку, что позволит избавиться и от дискомфорта, и от необходимости так ухаживать за невусом.

Если говорить о том, опасно ли удалять родинку на лице или другой части тела, то нужно сказать, что благодаря современным технологиям это можно сделать без какого-либо вреда. Никаких шрамов и любых других изменений кожи, которые могут напоминать о процедуре, не останется.

Для женщин также ответим на вопрос, можно ли удалять родинки во время месячных. Это не запрещается, но не рекомендуется, поскольку во время менструации снижен болевой порог и повышена чувствительность, поэтому потребуется больше анестетика, а процедура может сопровождаться дискомфортом.

При частом травмировании

Если родинка находится в неудобном месте, где очень часто и легко травмируется. Регулярное повреждение невуса теоретически выступает фактором риска перерождения в рак. Да, травмы не обязательно приводят к онкологическому заболеванию, но и сказать, что они не несут никакого вреда, тоже нельзя. В зоне повреждения происходят процессы восстановления, активный рост и деление клеток, поэтому риск их мутации высок.

Паниковать при травме родинки не стоит, но и оставлять ситуацию, когда повреждения происходят регулярно, без внимания нельзя, поскольку каждая родинка даже без травмирования потенциально опасна перерождением. Если невус находится в таком месте, где действительно высок риск его повреждения (при бритье, снятии одежды, ношении украшений и пр.), лучше удалить родинку и больше не переживать по ее поводу.

Процедуре удаления могут подвергаться любые невусы. Удаляют ли красные и белые родинки, плоские и висячие? Да, при отсутствии признаков злокачественности можно убрать любые невусы. Если есть причина предполагать перерождение, то проводится гистологическое исследование, а новообразование удаляют хирургическим путем.

При изменениях родинки

Говоря о том, нужно ли удалять родинки, важно затронуть вопрос невусов, являющихся уже не потенциально, а действительно опасными. Речь идет о родимых пятнах, которые стали меняться. Настороженность должны вызвать следующие изменения:

• родинка начала расти, увеличиваться в размерах;
• появилась кровоточивость, хотя травм не было;
• родинка уплотнилась, кожа на ней приобрела глянцевый блеск, исчез кожный рисунок;
• в месте невуса на коже стало ощущаться жжение и зуд;
• родинка изменила свой цвет, он стал очень темным, неоднородным;
• на невусе появились трещинки, кожа вокруг покраснела и воспалилась.

Ответим и на вопрос, можно ли удалять растущую родинку. В список перечисленных изменений, которые могут происходить с невусами, входит и увеличение размеров. Растущее новообразование с большой вероятностью злокачественное, поэтому его обязательно нужно удалять, причем с проведением гистологического исследования биоматериала, которое поможет подтвердить диагноз.

Когда стоит обратиться к врачу и почему нельзя удалять родинку дома

Если вы заметили хотя бы одно из перечисленных выше изменений, необходимо сразу обратиться к дерматологу. Только специалист сможет определить подходящий метод удаления. Все потому, что при подтверждении перерождения родинки в злокачественную опухоль очень важно удалить все патологические клетки, поскольку если останется хотя бы часть, то останется высокий риск рецидива, а прогноз для жизни в дальнейшем будет неблагоприятным.

Также к специалисту стоит обращаться в рамках профилактического осмотра. Это поможет не только вовремя обнаружить подозрительные или злокачественные образования, но и выявить факторы риска развития меланомы, которую бывает сложно отличить от родинки.

Обращение к врачу обязательно как для консультации, так и для удаления невуса. Пытаться удалить родинку в домашних условиях нельзя, поскольку это чревато опасными последствиями. В лучшем случае невус останется без изменений или на ее месте образуется некрасивый рубец, а в худшем произойдет озлокачествление новообразования и разнос раковых клеток по организму. Чтобы этого избежать, обратитесь в клинику «ПсорМак» и получите консультацию опытного дерматолога, который проверит все родинки и порекомендует, какие из них удалить, а за какими можно просто наблюдать.

1 июля 2022

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

задать вопросзаписаться на прием

Стоит ли удалять родинку? — Cogerent

В статье вы найдете ответы на вопросы, можно ли удалять родинки, насколько это безопасно, какие могут быть последствия удаления родинок, к какому врачу обращаться и др.

Родинками (невусами) называются пигментированные образования, которые возникают на коже или слизистых оболочках человека.

Родинка является скоплением клеток-меланоцитов, отвечающих за выработку пигмента меланина. Невус имеет симметрическую форму и может быть выпуклым или плоским. Родимыми пятнами называют невусы, с которыми рождается ребенок, родинками – приобретенные образования (доброкачественные опухоли).

Встречаются родинки красного, коричневого, черного, светло-коричневого (телесного), синего и черного цветов. Родинки бывают также разными по форме: плоскими, выпуклыми, висячими (так званые «родинки на ножке»), гладкими, бородавчатыми и волосяными. Существенно отличаются они и по размеру.

Чем могут быть опасны родинки?

Родинки опасны своей способностью перерождаться в злокачественную опухоль. Именно поэтому врачи настаивают на внимательном отношении к своим родинкам, регулярном самообследовании и посещении дерматолога-онколога для проверки своих родинок.

Меланома, в которую может переродиться родинка, является одним из самых опасных, быстро метастазирующих злокачественных опухолей. В Украине статистика очень неутешительная – из 100 случаев 95 заканчиваются летальным исходом. Проблема в том, что люди плохо осведомлены об этом заболевании, не приучены  проверять родинки, и обращаются за помощью уже в очень запущенных случаях.

Поэтому врачи рекомендуют ежемесячно осматривать себя и своих детей, и если только были отмечены какие-либо «тревожные» изменения, сразу же обращаться к дерматологу-онкологу.

Какие признаки у опасной родинки?

Опасные родинки имеют свои отличительные черты, которые нужно обязательно знать, чтобы вовремя распознать и удалить перерождающееся образование.

Итак, на что обращать внимание?

• На асимметрию. Если через родинку провести ось, будет ли она делить ее на равные половинки? Если нет, это плохой признак.
• На края родинки. Ровная и четкая граница края родинки – признак неопасной родинки, а вот рваные, зубчатые, неровные края характерны для перерождающихся невусов.
• На оттенки цвета. Вас должно насторожить наличие каких-либо цветовых вкраплений, прожилок или гранул розового, черного или серого цвета.
• На размеры родинок. Риск перерождения выше у родинок большого размера. Однако это вовсе не исключает возможность развития опухоли и в случае маленьких (1-2 миллиметра) родинок. Просто, чем больше размер, тем выше будет вероятность, что родинку придётся удалить.
• На изменения любых характеристик родинки. Увеличение размеров невуса, изменение его формы или цвета, появление зуда, кровоточивость, появление корочек на поверхности – все это повод для неотложного визита к врачу.

Какие существуют факторы риска возникновения меланомы?

Вам стоит быть особенно внимательными к своим родинкам, если у вас

• светлые или рыжие волосы
• веснушки
• один из родственников страдает меланомой
• в детстве получено три или больше солнечных ожогов
• на теле имеется четыре или более родинок, размер которых  от 6 миллиметров

Можно ли удалять родинки?

Родинки удалять можно, а в некоторых случаях даже необходимо. Существует три причины для удаления родинки:

1. Функциональные показания. Если вы постоянно цепляете родинку одеждой, и существует высокий риск ее травмирования, то такую родинку рекомендуют удалить. Почему? Дело в том, что травма родинки может привести к серьезным последствиям – перерождению в злокачественное образование.
2. Риск перерождения родинки. Невусы, которые могут переродиться в меланомы, лучше удалять незамедлительно.
3. Эстетические показания. Родинка доставляет вам неудобства, негативно влияет на вашу внешность,  привлекательность и уверенность в себе? Это тоже может служить поводом для удаления.

Какие родинки нельзя удалять?

Родинок, которых нельзя удалять, не существует. Есть родинки, которые нецелесообразно удалять: если она не находится в группе риска, не травмируется одеждой и не влияет негативно на ваш внешний вид. Зачем трогать родинку, которая совершенно безобидна?

Часто задают вопрос, можно ли удалять красную родинку или можно ли удалять висячую родинку. Помните, что родинки абсолютно всех разновидностей можно удалять, если для этого есть показания.

Опасно ли удалять родинки?

Родинку удалять опасно только в том случае, если вы делаете это самостоятельно в домашних условиях, либо же доверили это дело неквалифицированному специалисту. Также опасным для здоровья может стать случайное удаление родинки в результате травмы. В остальных случаях удаление родинок является безопасным. Более того, часто бывает опасно оставлять родинку не удалённой, когда существует риск развития меланомы.

Какие последствия после удаления родинки?

Независимо от метода удаления, родинку устраняют полностью, и она уже никогда не образуется снова. Единственное, что может напоминать о ней это след на коже, шрам или рубец. Тут результат зависит от метода, который применялся для удаления невуса, и его размеров. Так, например, лазером можно бесследно удалить родинки размером до 3 миллиметров, и/или которые находятся в пределах эпидермиса.

Огромное значение имеет квалификация врача и оборудование. Также важен и правильный уход после проведения процедуры удаления. Нужно строго соблюдать все рекомендации врача, чтобы период заживления прошел максимально быстро.

Какие существуют методы удаления родинок?

• Лазером
• Радиоволновой метод

• Криодеструкия
• Хирургический метод

• Электрокогуляциия

Выбор конкретного метода зависит от локализации невуса, его размеров и некоторых других параметров.

Так, например, хирургический метод применяют, когда нужно удалить родинку большого размера на теле и получить материал для гистологического исследования. Это надежный способ устранить новообразования, однако на лице он не применяется, поскольку может привести к серьезным косметическим дефектам.

Лазеродеструкция считается отличным методом для удаления небольших родинок. С помощью лазера можно удалить мелкую родинку на лице бесследно. Короткий период заживления, безболезненность процедуры, хороший косметический эффект.

Радиоволновой метод позволяет устранять и мелкие и крупные невусы, при этом позволяет получить материал для биопсии. Имеет низкий риск рубцевания.

Криодеструкция позволяет устранять небольшие образования, обладает неплохим косметическим эффектом, однако исключает возможность взятия материала для гистологического исследования.

Электрокогуляциия является довольно легким в применении бескровным методом, который позволяет взять биопсию, однако он обладает минусом– после его применения остаются белые пятна, а также высокий риск образования келоидных рубцов.

Можно ли удалять родинки на лице?

Родинки можно удалять независимо от их локализации. Единственное, нужно выбрать метод, который позволит убрать невус с минимальными последствиями в виде рубцов и шрамов. Эффективно удалить родинку на лбу, носу, щеках, подбородке, веках, шее и других деликатных и заметных местах дает возможность лазерный и радиоволновой метод.

К какому врачу обращаться с родинкой?

Если вы хотите удалить неэстетичную или мешающую родинку или проверить имеющиеся у вас невусы на риск перерождения в меланому, вам стоит обратиться к дерматологу-онкологу.  Врач проведет обследование, после чего порекомендует удалить потенциально опасные родинки, если такие были обнаружены. После процедуры удаления при наличии показаний проводится гистологическое исследование родинки.

Удаление врожденных невусов | Невус Outreach

Есть несколько причин, по которым пациенты иногда решаются на удаление большого невуса. В большинстве случаев основными причинами удаления врожденного пигментного невуса являются, во-первых, снижение риска меланомы, а во-вторых, улучшение внешнего вида, что может иметь основополагающее значение для улучшения общего психосоциального состояния пациента. Другими причинами удаления невуса могут быть улучшение прочности, текстуры, чувствительности и активности потовых желез в пораженной области.

Возможно ли удаление?

Небольшие невусы можно удалить простым хирургическим вмешательством. Невус вырезают, а прилегающую кожу сшивают, оставляя небольшой рубец. Однако удаление большого врожденного невуса требует замены пораженной кожи. Хотя удалить каждую клетку большого невуса практически невозможно, цель состоит в том, чтобы удалить как можно больше клеток, в то же время сохранив функцию и минимизировав образование рубцов.

«Успех» в глазах смотрящего

То, что подходит одному человеку, может не подойти другому. Уменьшение или устранение риска развития рака может считаться настолько важным, что процедуру, в результате которой остаются неприглядные шрамы, можно назвать успешной. Для другого человека любые шрамы вообще могут считаться неудачей.

Существует такая вещь, как невус, который слишком велик, чтобы его можно было удалить.

Является ли удаление лучшим вариантом?

Хотя информация об удалении врожденного пигментного невуса часто является первой вещью, о которой хочет узнать новый родитель невуса, удаление, безусловно, не всегда является лучшим вариантом. Каждый случай индивидуален, и удаление — это личное решение, которое должно быть принято с помощью опытного врача.

Риск рака – помогает ли удаление?

Никто не знает абсолютно точно, уменьшает ли удаление невуса риск развития рака кожи. Поскольку рак кожи настолько распространен, невозможно узнать, действительно ли человек с большим пигментным невусом заразился им из-за наличия большого невуса, или это могло бы произойти, даже если бы он родился без невуса. Здравый смысл подсказывает, что наличие большого врожденного меланоцитарного невуса, вероятно, увеличивает шансы рака кожи, но «насколько?» остается лучше понять. Здравый смысл также подсказывает, что удаление некоторых меланоцитов из кожи должно снизить риск рака кожи, но опять же, для определения реальных преимуществ требуется больше информации.

Nevus Outreach собирает больше данных о больших невусах, чем кто-либо другой, и использует эти данные, чтобы найти ответы, которые вы ищете.

Каковы негативные последствия удаления невуса?

Процедуры удаления являются крупными операциями и требуют применения общей анестезии. Удаление очень больших невусов обычно выполняется путем многократного хирургического иссечения с течением времени.

Любая серьезная операция сопряжена с риском и возможностью болезненного восстановления. Только вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам удаление невуса.

Важно помнить, что невус нельзя удалить, не оставив шрама. Тем не менее, образование рубцов может быть сведено к минимуму в руках высококвалифицированного, опытного хирурга, поэтому рекомендуется найти хирурга, которому вы можете доверять.

Как выполняется удаление невуса?

При удалении небольших невусов окружающая кожа просто стягивается и зашивается. Удаление большого невуса предполагает замещение пораженной кожи. Кожа может быть перенесена с другого участка тела (пересадка), или соседняя кожа может быть растянута, а затем использована для покрытия области, где был удален невус (расширение ткани). Есть много деталей об операции, которые вы должны рассмотреть, и лучше всего проконсультироваться с хирургом, имеющим опыт лечения гигантских невусов.

Существуют ограничения на операции по пересадке кожи и расширению тканей. Вы можете собрать столько дополнительной кожи только с одного человека. Может ли другой человек пожертвовать кожу? Не так легко, как вы думаете. Обычно это не делается и сопряжено со многими рисками и проблемами. Разве они не могут просто вырастить искусственную кожу, как я видел по телевизору? Нет извините. Под этой кожей нет всех других тканей, которые нужны пациенту, таких как мышцы, жир и кровеносные сосуды. Искусственная кожа может сохранить жизнь пострадавшему от ожога, но обычно это не лучший вариант для удаления невуса.

Подробнее о расширении тканей

По состоянию на 2013 г. наиболее практичным решением, используемым наибольшим числом пациентов с большими невусами с наибольшей степенью успеха, является «расширение тканей». Это включает в себя имплантацию временного расширителя под кожу пациента, его расширение с течением времени путем заполнения его соленой водой, затем его извлечение и сбор недавно расширенной кожи. Это можно сделать на многих участках тела, и оно может прилегать или не примыкать к удаляемому невусу.

Существует предел расширения кожи. Это зависит от того, где он находится, и от конкретного пациента. Младенцам, как правило, легче расширять рот, чем людям старшего возраста, но многие хирурги неохотно используют расширители на младенцах. Однако наиболее опытные хирурги, как правило, заинтересованы в том, чтобы приступить к работе как можно раньше, по многим веским причинам.

Рубцы

Хирургическое удаление части кожи оставит шрам. То, сколько шрама, опять же зависит от всех этих же факторов. Различные пациенты более или менее склонны к значительному рубцеванию. Если кожа в месте операции сильно натянута, это может привести к образованию большего количества рубцов. Если был удален большой участок, это приведет к большему количеству рубцов, чем если бы был удален небольшой участок. Если хирург не квалифицирован, рубцы могут быть хуже, чем если бы хирург был более опытным.

Подумайте об этом так: если вы собираетесь удалить невус, вы обменяете его на шрам. Насколько серьезен шрам, зависит от всех вышеперечисленных соображений, некоторые из которых почти полностью неизвестны до тех пор, пока вы не пройдете через них.

У вас есть варианты…

Удаление невуса — это только один из вариантов. Есть несколько других методов лечения, которые могут быть лучше для вашей ситуации. Нажмите на ссылку ниже, чтобы узнать больше:

Является ли удаление меланоцитарных невусов оптимальной стратегией лечения?

БАРИ Дж. БЕТТ, доктор медицины, Западный Салем, Огайо, электронная почта: [email protected]

Семейный врач. 2009;80(6):554-556

Оригинальная статья: Кожа новорожденного: Часть II. Родимые пятна

Дата выпуска: 1 января 2008 г.

редактору: В статье о коже новорожденных авторы рекомендуют удаление больших и гигантских врожденных меланоцитарных невусов в качестве текущей стратегии лечения. На самом деле полное удаление невусов невозможно для многих крупных невусов и практически для всех гигантских невусов. В этих случаях имеется недостаточное количество незатронутой кожи, необходимой для восстановления после хирургического иссечения, даже при использовании нескольких последовательных расширителей кожи (9).0068 Рисунок 1 ). К сожалению, постоянное использование этого непрактичного руководства часто вызывает отчаяние как у родителей, так и у врачей детей с большими и гигантскими невусами.

Правообладатель не предоставил права на воспроизведение данного объекта на электронных носителях. Отсутствующий элемент см. в оригинальной печатной версии этой публикации.

В нашей группе поддержки врожденных невусов многие дети перенесли 20, 40 или даже 60 хирургических вмешательств за все годы своего детства в отчаянной попытке их удаления. От этой стратегии ведения часто отказываются в подростковом возрасте после того, как дети еще больше изуродованы обширными хирургическими рубцами (9).0068 Рисунок 2 ) и, наконец, понять, что удаление невозможно.

В нашу группу поддержки входят несколько детей, у которых было диагностировано посттравматическое стрессовое расстройство после нескольких хирургических операций по иссечению. По нашему опыту, множественные крупные хирургические операции часто приводят к значительной психологической и эмоциональной травме. Кроме того, риск тяжелых осложнений у пациентов с большими/гигантскими невусами на удивление низок (возможно, около 10 процентов) в течение жизни. В нашей группе поддержки риск малигнизации в настоящее время составляет от 3 до 4 процентов для пациентов с большими/гигантскими невусами и около 1 процента для пациентов с меньшими невусами, такими как невусы лица или конечностей. ^1,2 Таким образом, нет достаточных оснований для проведения обезображивающих процедур удаления у этих пациентов.

Оптимальная стратегия ведения детей с большими/гигантскими невусами заключается в том, чтобы научиться справляться с невусом и его потенциальными последствиями для здоровья и психосоциальными последствиями, включая возможность сокращения продолжительности жизни, до тех пор, пока не будут найдены более эффективные методы удаления. К счастью, семейные врачи обладают уникальными возможностями для оказания помощи пациентам и их семьям в решении этой потенциально сложной задачи.

в ответ: Письмо доктора Бетта является превосходным напоминанием о том, почему всем врачам крайне важно понимать различия между классами таксономии силы рекомендаций (SORT). ¹ Экспертная рекомендация по профилактическому удалению больших/гигантских врожденных меланоцитарных невусов (рейтинг доказательств SORT: C) не была подтверждена хорошо проведенными клиническими испытаниями, в которых оценивались важные исходы, такие как обезображивание, психологический стресс, боль, трансформация в злокачественное новообразование, смерть , и качество жизни. Семейные врачи должны рекомендовать обсудить хирургические варианты, а не ставить хирурга в неловкое положение, предлагая операцию. В нашей статье (Таблица 1), мы скатились к упрощенному «удалить невус», где более уместным было бы «обсудить варианты удаления». Мы благодарны доктору Бетту за то, что он указал, что к мнениям экспертов нужно относиться с осторожностью, направляя врачей.

Отправка писем по электронной почте на адрес [email protected]. Письма должны содержать менее 400 слов и ограничиваться шестью ссылками, одной таблицей или рисунком и тремя авторами.