Сигареты и правда так вредны? Спойлер: да, очень — Meduza

1

Что случилось?

В начале 2017 года в России с новой силой начали обсуждать концепцию антитабачного законодательства. Документ пока не опубликован, но нескольким СМИ (в том числе и «Медузе») удалось получить рабочий вариант концепции. Один из наиболее радикальных пунктов программы заключается в том, чтобы запретить продавать сигареты всем, кто родился после 2015 года. Это не оригинальная инициатива Минздрава: такие предложения уже делались в Сингапуре и Австралии.

2

Такие меры действительно необходимы?

Да. Нужно что-то предпринимать, чтобы снизить число курильщиков. Никотин вызывает зависимость, а в дыме есть канцерогены. Курение повышает риск развития рака легкого в 15–30 раз, а еще рака мочевого пузыря, поджелудочной железы и других органов.

Но это не все. У курильщиков чаще возникают другие заболевания легких. Например, хроническая обструктивная болезнь легких — когда человеку перестает хватать кислорода из-за того, что легкие плохо работают. Лечения от этого заболевания нет.

У курящих людей чаще случаются инфаркты миокарда, инсульты и другие сердечно-сосудистые заболевания, в частности, потому, что из-за курения сужаются сосуды и повышается давление. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки тоже реже бывает у некурящих. От курения страдает кожа: например, она быстрее стареет.

3

А вред пассивного курения — это миф?

Нет. Пассивное курение тоже вредно . Рак легких и ишемическая болезнь сердца у взрослых, синдром внезапной детской смерти и астма у детей, задержка развития плода — все это доказанно является следствием пассивного курения.

4

Но можно же просто меньше курить? Или курить легкие сигареты?

Нет. Курить даже несколько сигарет в день небезопасно. Что касается «легких» сигарет, то вред от них такой же, как и от обычных.

5

Но ведь бросать курить тоже вредно для здоровья!

Нет. Но когда человек бросает курить, это поначалу может спровоцировать некоторые неприятные последствия. Например, синдром отмены — когда повышается аппетит, трудно спать, портится настроение, человек становится злым, раздражительным, ему трудно сконцентрироваться. В первые три дня хуже всего, а потом становится легче, и уже через три-четыре недели не остается никаких симптомов.

У некоторых людей (по всей видимости, у тех, кто уже имеет какое-то психическое расстройство) может появиться настоящая депрессия, кто-то набирает вес (в среднем 3,5–4,5 килограмма), потому что начинает больше есть. У кого-то появляется кашель и язвочки во рту, но через несколько недель все проходит.

6

Если я уже курю, все пропало? Риск заболеваний останется, даже если я брошу?

Нет. Через год после того, как вы бросите курить, ваш риск развития ишемической болезни сердца уменьшится вдвое, через 5–15 лет риск развития инсульта станет таким же, как у некурящих, через 10 лет риск развития рака легкого снизится в два раза.

7

Есть какой-то базовый рецепт для тех, кто хочет бросить курить?

Для начала надо назначить дату, когда вы точно бросите курить. К этому времени нужно будет подготовиться: предупредить всех о том, что собираетесь сделать, минимизировать ситуации, которые провоцируют вас взять сигарету в руки, обратиться к врачу, чтобы он выписал вам препараты, если посчитает нужным. Это, например, варениклин или никотиновые пластыри. Они должны облегчить ваше состояние.

Переход на электронные сигареты, может быть, помогает бросить курить, а может быть, нет. Пока у нас слишком мало данных, чтобы говорить о чем-то с уверенностью.

Обновление. Ранее в этой карточке было написано, что для отказа от курения может помочь антидепрессант бупропион. В 2019 году стало известно об уголовном деле, в котором эксперты-криминалисты посчитали бупропион, до 2016 года свободно продававшийся в аптеках, производным от наркотического препарата эфедрон, продажа которого запрещена.

Насколько вредно иногда курить? — Reminder

Здоровье

8/18/2020

Вопрос

Reminder отвечает на вопросы читателей

Reminder запустил рубрику «Вопрос», в которой мы, основываясь на последних научных данных, отвечаем на вопросы читателей, касающиеся здоровья, саморазвития и практической философии. Вы можете писать на [email protected] с пометкой «хочу спросить». 

В этом выпуске мы отвечаем на вопрос Cooper:

Если выкуривать 2–3 сигареты в неделю, как это повлияет на организм?

Коротко

Даже одна сигарета наносит вред организму.

Подробнее

Даже одна-единственная выкуренная сигарета раздражает слизистую оболочку, резко увеличивает нагрузку на сердце из-за окиси углерода в дыме, сужает кровеносные сосуды, повышает артериальное давление, а главное — создает недостаток кислорода из-за усиления сопротивления дыхательных путей и снижения скорости выдоха. А что, если затягиваться снова и снова
— много лет? Метаанализ 141 исследования, с 1946 по 2015 год, показал: выкуривая «всего» одну сигарету в день на протяжении 10 лет и более, вы увеличиваете вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний на 50%, а преждевременной смерти
— на 64%. В случае с 2–3 сигаретами в неделю риск будет примерно в два раза меньше, но почти такой же, как если бы вы день за днем находились в прокуренном помещении.  

Зачем люди вообще курят? По сути, это просто облегчение от удовлетворения потребности, которую мы сами же искусственно создаем. Как это происходит: в мозге некурящего человека выделяется нейромедиатор ацетилхолин, который действует на соответствующие рецепторы в системе вознаграждения и вызывает выброс «гормона радости» дофамина, благодаря чему мы испытываем удовольствие. Когда вы привыкаете курить, функцию ацетилхолина начинает выполнять в основном поступающий извне никотин: именно он теперь связывается с рецепторами в системе вознаграждения и стимулирует выброс дофамина. А выработка вашего собственного ацетилхолина снижается. С этого момента ваше состояние зависит от регулярного поступления никотина. Если никотина в крови достаточно, вы работоспособны и довольны жизнью; если недостаточно — вам нужно покурить, чтобы стать нормальным человеком. А вместе с никотином вы получаете большую дозу ядохимикатов и угарного газа. Стимулировать систему вознаграждения можно было бы и другими способами без побочных эффектов: спортом, сексом или любимым хобби.  

Если вы позволяете себе 2–3 сигареты время от времени не для удовольствия, а для общения, возникает еще один риск — психологический. У вас сохраняется иллюзия, что вы не курите, а значит, вам не угрожает никотиновая зависимость. На самом деле социальные курильщики впадают в зависимость так же, как и курящие ежедневно. 2–3 сигареты в неделю могут с легкостью перерасти в 20–30 сигарет. 

Но если вы молоды, у вас еще есть время, чтобы восстановить здоровье после курения. Например, если вы бросите курить в 30 лет, вы потенциально продлите себе жизнь на 10 лет. Есть и более быстрые положительные эффекты. Вот таймлайн восстановления организма после отказа от курения, составленный ВОЗ: 

• через 20 минут у вас уменьшится частота сердечных сокращений и снизится кровяное давление; 

• через 12 часов содержание угарного газа в крови тоже снизится до нормального уровня; 

• через 2–12 недель улучшится кровообращение и нормализуется функция легких; 

• через 1–9 месяцев исчезнут кашель и одышка.  

Так что не все так плохо. 

НЕ ПРОПУСТИТЕ ДРУГИЕ ВЫПУСКИ РУБРИКИ

Правда ли нужно пить два литра воды в день? А как пить во время тренировок?

Правда ли, что выпивать пару бокалов вина в день полезно?

Фото на обложке: Tobias Tullius / Unsplash

Употребление табака | CDC

Курение сигарет приводит к болезням и инвалидности и наносит вред почти каждому органу тела. Курение вызывает рак, болезни сердца, инсульт, заболевания легких, диабет 2 типа и другие хронические заболевания. Воздействие также распространяется не только на курящего человека. Например, курение во время беременности повышает риск преждевременных родов (слишком раннего рождения) и синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Пассивное курение, от которого страдают 58 миллионов некурящих американцев, также вызывает инсульт, рак легких и болезни сердца у взрослых. Дети, подвергающиеся пассивному курению, подвергаются повышенному риску СВДС, нарушениям функции легких, острым респираторным инфекциям, заболеваниям среднего уха и более частым и тяжелым приступам астмы.

Рак

Курение сигарет вызывает несколько форм рака, в том числе от 80% до 90% случаев смерти от рака легких. У некурящих людей также может развиться рак легких, а у тех, кто подвергается пассивному курению дома или на работе, риск заболеть раком легких на 20-30% выше, чем у тех, кто не подвергается воздействию. Курение также вызывает рак голосового аппарата (гортани), рта и горла, пищевода, мочевого пузыря, почек, печени, поджелудочной железы, шейки матки, толстой кишки, прямой кишки и желудка, а также тип рака крови, называемый острым миелоидным лейкозом. Он также может мешать лечению рака, увеличивая риск рецидива, более серьезных осложнений и смерти.

Заболевания сердца и инсульт

Курение сигарет является основной причиной сердечных заболеваний и инсульта и является причиной 1 из каждых 4 смертей от сердечных заболеваний и инсульта. Люди, которые не курят, но дышат пассивным курением дома или на работе, имеют на 25-30% более высокий риск сердечных заболеваний и на 20-30% более высокий риск инсульта. Курение может нанести вред организму:

• Повышение уровня триглицеридов (разновидность жира в крови) и снижение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хорошего» холестерина.
• Делает кровь липкой и более склонной к свертыванию, что может блокировать приток крови к сердцу и мозгу.
• Повреждение клеток, выстилающих кровеносные сосуды, увеличивающее накопление бляшек (жир, холестерин, кальций и другие вещества) в кровеносных сосудах и вызывающее их утолщение и сужение.

Заболевания легких

Курение сигарет может вызвать заболевание легких, повреждая дыхательные пути и небольшие воздушные мешочки (альвеолы), находящиеся в легких. Это может вызвать хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), которая включает эмфизему и хронический бронхит. На курение приходится 8 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ. Если у вас астма, табачный дым может спровоцировать приступ астмы или усугубить приступ.

Диабет

Риск развития диабета 2 типа у курящих на 30-40% выше, чем у некурящих. Чем больше сигарет выкуривает человек, тем выше риск развития диабета 2 типа. У курящих людей с диабетом чаще, чем у некурящих, возникают проблемы с контролем уровня сахара в крови и серьезные осложнения, в том числе:

• Болезни сердца и почек.
• Нарушение кровотока в ногах и ступнях, что может привести к инфекциям, язвам и ампутации (операция по удалению части тела, например пальцев ног или ступней).
• Ретинопатия (заболевание глаз, которое может привести к слепоте).
• Периферическая невропатия (поражение нервов кистей, рук, стоп и ног, вызывающее онемение, боль, слабость и нарушение координации).

Осложнения беременности

Курение сигарет во время беременности увеличивает риск осложнений беременности, включая преждевременные роды, низкий вес при рождении, некоторые врожденные дефекты и СВДС. Курение также может помешать женщине забеременеть. Кроме того, пассивное курение опасно для младенцев и увеличивает риск СВДС, замедления роста легких и заболеваний среднего уха.

Воздействие курения на организм человека

Курение может вызывать долгосрочные негативные последствия для организма, включая болезни сердца, рак и диабет.

Табак опасен для здоровья при курении или жевании. Табачные изделия содержат небезопасные вещества, от ацетона и смол до никотина и угарного газа. Вдыхаемые вещества могут воздействовать на ваши легкие и другие органы вашего тела.

Курение может привести к постоянным осложнениям и долгосрочным последствиям для систем организма. Хотя курение с годами может увеличить риск возникновения определенных заболеваний, таких как глаукома, рак и проблемы со свертываемостью крови, некоторые последствия для организма проявляются немедленно.

Но отказ от курения может обратить многие из этих эффектов на ваш организм.

Узнайте больше о симптомах и общем воздействии курения на организм ниже.

Табачный дым невероятно вреден для здоровья. Не существует безопасного способа курить. Замена сигареты сигарой, трубкой, электронной сигаретой или кальяном не поможет вам избежать рисков для здоровья.

По данным Американской ассоциации легких, сигареты содержат около 600 ингредиентов. Многие из этих ингредиентов также содержатся в сигарах и кальянах. Когда они горят, они производят более 7000 химических веществ, многие из которых токсичны. Не менее 69из них являются канцерогенными или, как известно, вызывают рак.

В Соединенных Штатах смертность среди курильщиков в три раза выше, чем среди никогда не куривших. Фактически, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что курение является наиболее распространенной предотвратимой причиной смерти в Соединенных Штатах.

Хотя не все последствия курения проявляются немедленно, осложнения и ущерб могут длиться годами. Хорошая новость заключается в том, что отказ от курения может снизить многие факторы риска перечисленных ниже состояний и заболеваний.

Курение может нанести вред органам тела и отрицательно сказаться на общем состоянии здоровья.

Курение может усилить воспаление по всему телу и негативно повлиять на вашу иммунную систему. Это может сделать вас более восприимчивыми к инфекции.

Курение является экологическим фактором риска для таких состояний, как ревматоидный артрит, хотя исследователи пока не понимают механизма этой связи.

Также существует хорошо изученная связь между курением и многими видами рака. Курение может увеличить риск развития рака практически в любой части тела. Сюда входят следующие виды рака:

• bladder cancer
• acute myeloid leukemia
• cervical cancer
• colorectal cancer
• esophageal cancer
• kidney and uterine cancer
• laryngeal cancer
• liver cancer
• oropharyngeal cancer (which can include parts of your throat, tongue миндалин и мягкого неба)
• рак поджелудочной железы
• рак желудка или желудка
• рак трахеи, бронхов и легких

лет в зависимости от типа рака. Тем не менее, ваш риск все равно будет выше, чем у людей, которые никогда не курили.

Одним из ингредиентов табака является никотин, влияющий на настроение. Никотин вызывает привыкание и сильную зависимость. Это одна из причин, почему людям так трудно бросить курить.

Никотин проникает в ваш мозг за считанные секунды и может ненадолго зарядить вас энергией. Но по мере того, как эффект проходит, вы можете чувствовать усталость и хотеть еще. Физический отказ от никотина может ухудшить вашу способность мыслить и вызвать отрицательные эмоции. К ним могут относиться:

• тревога
• раздражительность
• депрессия

Абстиненция также может вызывать головные боли и проблемы со сном.

Зрение

Длительное курение может повлиять на ваше зрение и зрительный нерв. Это может привести к развитию определенных состояний, влияющих на глаза. К ним могут относиться:

• глаукома, при которой повышается давление в глазу, что оказывает давление на зрительный нерв, вызывая повреждение и потерю зрения
• катаракту, вызывающую помутнение зрения
• возрастная дегенерация желтого пятна, вызывающая повреждение пятна в центре сетчатки и вызывающее потерю центрального зрения

Курение повреждает дыхательные пути, воздушные мешочки (альвеолы) в легких и реснички, представляющие собой крошечные волосы -подобные структуры, которые препятствуют попаданию грязи и слизи в легкие.

Повреждение легких

Курение вызывает повреждение легких и утрату тканей, которые никогда не возвращаются.

Повреждение дыхательной системы может также сделать вас более восприимчивыми к некоторым инфекциям, поражающим легкие, таким как туберкулез и пневмония, и увеличить вероятность смерти от этих болезней.

Курение может вызвать хронический кашель. Это также может ухудшить приступы астмы, если у вас астма.

Риск рака

Повреждение легких в результате курения может вызвать заболевание легких или рак легких. Курение является основной причиной рака легких, и у курящих людей в 20 раз больше шансов заболеть раком легких, чем у некурящих.

Хронические заболевания легких

Курящие люди подвергаются повышенному риску хронических необратимых заболеваний легких, таких как:

• эмфизема, поражение воздушных мешочков в легких
• хронический бронхит, стойкое воспаление, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей легких
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), группа заболеваний легких
• рак легких
• астма с началом во взрослом возрасте

Отказ от табачных изделий может вызвать временную заложенность носа и респираторный дискомфорт, поскольку ваши легкие и дыхательные пути начинают заживать. Повышенное выделение слизи сразу после отказа от курения может быть положительным признаком того, что ваша дыхательная система восстанавливается.

У младенцев, детей и подростков

Дети могут родиться с недоразвитыми легкими, если беременная курит во время беременности.

Дети, чьи родители или опекуны курят сигареты, также могут испытывать определенные заболевания чаще, чем дети, чьи опекуны не курят. К ним относятся:

• кашель
• хрипы
• приступы астмы
• пневмония
• туберкулез
• бронхит
• снижение функции легких
• нарушение роста легких
• идиопатический фиброз легких

У курящих подростков легкие могут быть меньше и слабее, чем у подростков, которые не курят.

Никотин влияет на приток крови к половым органам как мужчин, так и женщин.

Проблемы с фертильностью

Курение также может способствовать проблемам с фертильностью и снижению уровня половых гормонов у мужчин и женщин, что приводит к снижению полового влечения.

У людей с вагиной

У людей с вагиной это может привести к сексуальной неудовлетворенности из-за уменьшения смазки и способности достичь оргазма. Менопауза также может наступить у курильщиков раньше, чем у некурящих.

Курение влияет на выработку гормонов и может затруднить беременность для людей с вагиной. Это также может увеличить риск:

• преждевременных родов
• низкой массы тела при рождении
• мертворождения
• синдрома внезапной детской смерти (СВДС)
• внематочная беременность
• расщелина неба и губы у младенцев

У людей с пенисом

У людей с пенисом курение может снизить сексуальную активность.

Курение может негативно повлиять на функцию кровеносных сосудов, что может привести к ограничению кровотока, необходимого для достижения эрекции у людей с пенисом. Это может привести к эректильной дисфункции (ЭД). ЭД также может привести к проблемам с фертильностью.

Он также может повредить ДНК сперматозоидов, что затрудняет зачатие и повышает риск выкидыша и некоторых врожденных дефектов.

По данным CDC, 1 из 4 смертей в США происходит в результате сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных курением сигарет.

Курение может повредить сердечно-сосудистую систему, в том числе:

• сердце
• артерии
• кровеносные сосуды

Никотин вызывает сужение кровеносных сосудов, что ограничивает кровоток. Курение также повышает кровяное давление, ослабляет стенки кровеносных сосудов и увеличивает риск образования тромбов.

Эти факторы повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе:

• атеросклероз
• ишемическая болезнь сердца, включая инфаркт миокарда и внезапную сердечную смерть
• инсульт
• заболевание периферических артерий
• аневризма брюшной аорты

Вы также подвержены повышенному риску ухудшения состояния сердца перенес:

• операцию по шунтированию сердца
• сердечный приступ
• стент, помещенный в кровеносный сосуд

Пассивное курение

Курение влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы, а также на здоровье окружающих вас людей, которые не курят. Воздействие пассивного курения несет для некурящего такой же риск, как и для курящего человека. Риски могут включать:

• инсульт
• сердечный приступ
• болезнь сердца

Курение сигарет может повлиять на вашу кожу, волосы и ногти.

Кожа

Вещества табачного дыма могут изменить структуру кожи. Это может способствовать:

• преждевременному повреждению кожи, связанному со старением
• морщинам
• замедленному заживлению ран
• развитию гидраденита гнойного, состояния кожи, вызывающего болезненные фурункулы
• развитие псориаза или провоцирование более тяжелого псориаза
• развитие некоторых видов рака кожи

Курение может увеличить риск развития плоскоклеточного рака (рака кожи) на губах.

Волосы

Также существует связь между курением и андрогенной алопецией — состоянием, вызывающим выпадение волос у мужчин. Курение вызывает выпадение волос из-за:

• сужения сосудов
• повреждения ДНК
• образования свободных радикалов
• гормональные эффекты

Ногти

Может также поражать ногти рук и ног и повышать вероятность грибковых инфекций ногтей.

Курение сигарет может по-разному влиять на пищеварительную систему.

Опасность рака

Курение повышает риск развития рака органов пищеварительной системы. Это может включать рак:

• рта
• горла
• гортани
• пищевода
• желудка
• поджелудочная железа
• толстая и прямая кишка

Даже люди, которые «курят, но не вдыхают», сталкиваются с повышенным риском рака ротовой полости.

Диабет 2 типа

Курение также влияет на инсулин, повышая вероятность развития инсулинорезистентности. Люди, которые курят сигареты, имеют на 30-40% больший риск развития диабета 2 типа и его осложнений.

Диабет 2 типа имеет тенденцию развиваться быстрее у курящих людей, чем у некурящих, поскольку его труднее контролировать.

Заболевания пародонта

Курение может повысить риск заболеваний пародонта или заболеваний десен. Это происходит потому, что курение вызывает воспаление вокруг зубов и увеличивает риск бактериальных инфекций. Десны могут опухнуть и кровоточить (гингивит) и в конечном итоге начать отслаиваться от зубов (периодонтит).

Курение может негативно повлиять на здоровье костей, уменьшая плотность костей и способствуя их потере.

Употребление табака связано с развитием таких заболеваний, как остеопороз или переломы костей. Курение также может оказать негативное влияние на заживление костей, если у вас случился перелом.

У женщин курение может привести к более раннему наступлению менопаузы. Менопауза ускоряет потерю костной массы. В сочетании с курением это может усилить эти эффекты, что приведет к остеопорозу.

Курение также влияет на здоровье ваших зубов и может вызвать кариес и потерю зубов.

Курение сигарет увеличивает риск заболеваний, которые могут повлиять на весь организм. Курение может вызвать рак во многих органах тела. Это также может снизить фертильность, увеличить вероятность развития диабета 2 типа и способствовать потере костной массы.

Но отказ от курения снижает многие из этих рисков.