Анестезия — мифы и реальность.

04.07.2019

Страх перед анестезией – частое явление среди пациентов. Так ли страшен наркоз, как о нем говорят? Правда ли, что можно проснуться во время операции? На самые волнующие вопросы отвечает анестезиолог-реаниматолог «Моей клиники» Арсен Артаваздович Хачатрян.

Анестезиология как область медицины начала свою историю с середины 19 века. 16 октября 1846 года американский зубной врач Томас Мортон впервые провел операцию под эфирным наркозом. Эту дату принято считать Всемирным днем анестезии, днем, который навсегда изменил хирургию, избавив человечество от боли и страданий во время операций.

Несмотря на полуторовековую историю, анестезия продолжает пугать пациентов больше самого хирургического вмешательства. Разбираемся в причинах этого страха, отвечаем на самые волнующие вопросы об анестезии с анестезиологом-реаниматологом «Моей клиники» Арсеном Артаваздовичем Хачатряном.

Более 5 лет он работает врачом анестезиологом-реаниматологом. В его профессиональной биографии – отделение анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии для взрослого населения и отделение анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии новорожденных Курского городского клинического перинатального центра.

В «Моей клинике» Арсен Артоваздович работает с 2018 года. Выполняет все виды анестезиологических пособий при проведении эндоскопических исследований и при оперативных вмешательствах по урологии, ЛОР, гинекологии, проктологии и травматологии. Зарекомендовал себя как высококлассный специалист, владеющий всеми современными методами анестезии.

— Арсен Артаваздович, многие думают, что задача анестезиолога-реаниматолога заключается только в том, чтобы погрузить человека в сон. Но это суждение не совсем верное. Расскажите, кто такой врач анестезиолог-реаниматолог и в чем заключается его работа?

— Анестезиолог-реаниматолог – это специалист, который сопровождает пациента до, во время и после операции, позволяя ему безболезненно перенести хирургическое вмешательство и прийти в себя. Двойное название специальности определяет спектр задач: не только вводить и выводить пациента из наркоза, но и реанимировать при необходимости. Для этого врачи данной специальности долго изучают два больших теоретических массива – анестезиологию и реаниматологию, которые неразрывно связаны между собой.

— Даже когда необходимости в реанимационных действиях не возникает, процесс введения в сон и пробуждения является не таким простым, как кажется со стороны?

— Под картиной простоты и стабильности кроется большая необходимость теоретических знаний. Все люди имеют одинаковую физиологию, однако индивидуальные физиологические особенности есть у каждого. Здесь возникает определенная двойственность: теоретически мы знаем, как работает организм во время анестезии, но особенности конкретного пациента – например, возраст, вес, имеющиеся заболевания – могут осложнять процесс или менять тактику оказания анестезиологического пособия. Поэтому анестезиолог должен обладать такими знаниями, которые позволяют предвидеть все осложнения, быть на шаг впереди и быть готовым оказать помощь в экстренной ситуации.

Анестезиологу-реаниматологу также необходимо уметь быстро принимать решения, так как часто от этого зависит не только здоровье, но и жизнь пациента. Ни в коем случае мы не можем подвергать его неоправданному риску, поэтому здесь особо значимым является медицинский принцип «не навреди». Прежде чем брать пациента, мы должны быть готовы к тому, что потенциально что-то может пойти не так, и опережать возможную опасную или критическую ситуацию.

Финальная задача – сделать так, чтобы пациент прошел операцию без проблем: вошел в анестезию, вышел из нее и чувствовал себя комфортно, а главное – понимал, что ему оказали помощь на должном уровне. Ему важно получить услугу, которая будет не только качественной, но и безболезненной. Услугу, которая понравится.

— «Понравится» или нет пациенту операция, зависит и от вида анестезии, так? Может ли пациент сам выбрать наиболее комфортный для себя вид обезболивания?

— Пожелания пациентов мы учитываем. Однако решение принимают все-таки лечащий врач и анестезиолог. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента, его сопутствующие заболевания, результаты обследований и пр.

Выбор вида анестезии зависит, в том числе, от сложности и болезненности операции. При легких оперативных вмешательствах бывает достаточно местного обезболивания. При обширных и сложных – требуется общая анестезия.

«Хорошим тоном» для анестезиолога считается выбор такого вида анестезии, который в меньшей степени угнетает нервную систему и менее всего влияет на состояние организма.

— Поясните основные различия видов анестезии.

— Существуют общие и местные (регионарные) виды анестезии. Они нацелены на разные точки приложения работы нервной системы. Местная анестезия блокирует проведение нервных импульсов по периферическим нервным тканям, а общая анестезия влияет на центральную нервную систему, отвечающую за сознание и восприятие боли.

Препараты и методы местной анестезии уменьшают или устраняют полностью чувствительность с места предполагаемой операции. При этом пациент остается в сознании, но не чувствует боли.

Препараты общей анестезии – вещества другой природы, с другими дозами. Если не углубляться в теоретические аспекты, их цель – сделать так, чтобы человек спал и ничего не чувствовал.

— Многие пациенты боятся общего наркоза. Прежде всего, пугают его последствия. В Интернете можно найти утверждения о том, что общий наркоз отнимает 5 лет жизни или что он пагубно влияет на различные системы организма… Есть ли в них правда?

— Эти утверждения не доказаны. Сегодня осложнения, вызванные общей анестезией, минимальны. Это достигается благодаря уровню развития фармацевтической отрасли, качеству современных препаратов и профессионализму врачей-анестезиологов. Будет важно так же отметить, что при всех достоинствах препараты для анестезии вовсе не безобидны, при длительных оперативных вмешательствах пациент получает побочные эффекты, но необходимость операции всегда важнее, чем потенциальный вред от проводимой анестезии. Поэтому еще одной из задач анестезиолога является максимальное уменьшение времени анестезии, верный расчет доз и их своевременное введение.

— Распространенный страх – не проснуться после операции. Как его прокомментируете?

— Высокая ответственность за жизнь пациента способствует тому, что случайные люди в этой профессии не задерживаются. Каждый из моих коллег анестезиологов-реаниматологов может уверенно сказать, что пришел в профессию, чтобы помогать людям. Приоритет нашей работы как врачей-анестезиологов – контролировать анестезию и гарантировать пробуждение. Другого не дано. А причина этого страха кроется, вероятно, в недостаточной осведомленности пациентов об анестезии, в стереотипах и домыслах, существующих вокруг нее. Поэтому перед операцией мы беседуем с каждым пациентом, разъясняем все аспекты планируемой анестезии, оговариваем риски и возможные осложнения.

— Еще один часто встречающийся страх – проснуться в процессе операции. Возможно такое на практике?

— Не допустимо, чтобы пациент просыпался в процессе. Это также одна из наших задач. Поэтому на протяжении всего времени операции анестезиолог находится рядом с пациентом и контролирует степень анестезии.

— Вы часто беседуете с пациентами перед операцией?

— Разговариваю с каждым пациентом. Как правило, после беседы подобных вопросов и страхов у них не остается. Я в деталях рассказываю пациенту о том, что с ним будет происходить до, во время и после операции. Это необходимо, так как чаще всего пациентов пугает неизвестность. Они не знают, что будет происходить, пока они находятся без сознания. Бывают впечатлительные пациенты, которые приходят, начитавшись в Интернете «страшных» историй. Моя цель в этом случае – развенчать их сомнения и страхи, подробно ответить на все вопросы.

Не менее важно сделать так, чтобы пациент понимал значимость оперативного лечения и видел в нем не причину для беспокойства или страха, а способ решения своей проблемы со здоровьем.

— Сегодня очень популярны фильмы/сериалы о врачах и медицине. Часто в них показывают сцены оказания экстренной помощи, когда пациенту надевают на лицо маску, и он мгновенно засыпает. Насколько это соответствует действительности? Используется ли такой способ анестезии в медицинской практике?

— Это так называемая ингаляционная или газовая анестезия. Она действительно является одним из способов введения человека в состояние медикаментозного сна. У истоков данного вида анестезии стоит классический эфирный наркоз, который применяли еще 50 лет назад. Принцип действия аналогичный другим способам – угнетение деятельности нервной системы. Методика сегодня активно используется. Мы часто комбинируем ингаляционную анестезию с внутривенной. Это позволяет достигать лучшего фармакологического эффекта: оптимальный уровень анестезии при меньшем количестве препаратов.

— Как человек просыпается? Насколько естественно это происходит?

— Все приходят в себя по-разному. Это зависит от конкретной ситуации и пациента. Нельзя сказать, что на кого-то анестезия влияет хуже, а на кого-то лучше. Фармакологически на всех она действует одинаково. Поэтому при местной анестезии происходит постепенное рассасывание «блока» и обезболенный нерв постепенно возвращает свою чувствительность самостоятельно. При общей анестезии выход из состояния сна начинается с того, что мы просто прекращаем введение препаратов. Это происходит, когда операция завершается. «Высшим пилотажем» считается ситуация, когда пациент просыпается после последнего шва хирурга.

— Что чувствует пациент в момент пробуждения?

— Особенности современных препаратов таковы, что, просыпаясь и находясь в процессе восстановления сознания, пациент может говорить, отвечать на вопросы врачей, выполнять несложные просьбы. Поэтому могу с уверенностью сказать, что если пациент и чувствует что-то при пробуждении, он может самостоятельно об этом сказать. Но, как правило, для него все проходит незаметно и не доставляет какого-либо дискомфорта.

— Подводя итог, можно сказать, что в операционной Вы проводите времени больше, чем остальные специалисты, так как всегда должны быть рядом с пациентом.

— Да, это так. Задача анестезиолога не только подготовить пациента и погрузить в медикаментозный сон. Необходимо быть рядом на протяжении всей операции и непрерывно контролировать его состояние. Далее – вывести человека из анестезии и проследить за тем, чтобы он полностью пришел в себя.

— Это то, с чего мы начали. Анестезиологи-реаниматологи – особая категория врачей, «охраняющих» жизнь человека. Несмотря на кажущуюся простоту их работы, от нее зависит не только комфорт пациента во время операции, но, часто, и его жизнь. Спасибо!

Вернуться  
Записаться

Последствия общего наркоза для организма пожилых людей

Многие из нас, когда впереди предстоит операция или серьезное исследование, намного больше бояться наркоза. Насколько оправданы наши страхи?

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис

Лаборатория

Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

• Мифы о наркозе
• Современные препараты для анестезии
• Методики визуализации для анестезиолога
• Токсичность для печени и мозга
• Последствия наркоза для пожилых людей
• Эпидуральная анестезия
• Наркоз в стоматологии

Традиционно самые большие опасения пациент испытывает, думая об общем наркозе.

Развеивать мифы начнем с терминологии, общего наркоза в медицинской природе не существует. Ведь в переводе
с латыни наркоз — это лекарственный сон, поэтому любая манипуляция, при которой наше сознание
выключается хотя бы на минуту, называется наркозом. И он всегда общий, ведь местного сна не бывает.
Путаница возникает из-за того, что синоним наркоза — общая анестезия.

Чем опасен общий наркоз — мифы о наркозе

За последние десятилетия общая анестезия стала гораздо более «мягкой»: внедрение препаратов с меньшим
числом побочных эффектов, значительное снижение
использования наркотических средств, разработка и активное использование нового поколения газовых смесей,
которые поступают в легкие через аппарат искусственной вентиляции легких и поддерживают человека в медикаментозном
сне столько, сколько необходимо, все это привело к тому, что современный наркоз стал практически безопасен.
Доказательство этого тот факт, что в наши дни практически не стоит вопрос о продолжительности
наркоза. Если в 70-е годы счет шел на часы, и чем дольше человек находился в медикаментозном
сне, тем хуже он от него «отходил», то теперь серьезные операции продолжаются по 10−12
часов, и на следующий день пациент переводится в палату, что называется «с ясной головой».

Еще один кирпичик в стене безопасности – активное внедрение методик визуализации в анестезиологии.
Если раньше врач проводил пункцию крупных сосудов и устанавливал в них катетеры вслепую, основываясь лишь
на анатомических ориентирах и собственном опыте, то сегодня все происходит под контролем УЗИ, риск на ошибку
и развитие осложнений стремится к нулю.

Аппаратура контролирует глубину наркоза, автоматически изменяем параметры дыхания, подбирая оптимальные
критерии для каждого конкретного момента операции. Рабочее место
врача-анестезиолога трудно отличить от кабины
авиалайнера.

Как известно, раньше от серьезных анестезиологических препаратов больше всего страдали печень и головной
мозг. Поэтому, нейро- и гепатопротекции уделяется особое внимание. Современные препараты обладают минимальной
гепатотоксичностью и печень практически не повреждают, нейротоксичность также значительно снижена, а для
защиты головного мозга используются специальные схемы лекарств. И это работает, ведь истории про потерю памяти
или ухудшение мозговой деятельности после наркоза встречаются все реже.

Последствия наркоза для пожилых людей

Конечно, особая группа риска это пожилые, у которых изначально имеются признаки дисциркуляторной энцефалопатии
– нарушения деятельности мозга на фоне атеросклероза, сахарного диабета или других заболеваний, а также
у злоупотребляющих алкоголем, для которых и дозы лекарств понадобятся большие, а сама анестезия может
осложниться развитием «белой горячки».

Эпидуральная анестезия

Многие операции проходят, когда пациент находится в сознании. Например, операции на нижних конечностях,
половых органах, при грыжах, и многие другие. Главным образом благодаря применению различных видов
спинномозговой анестезии, главным образом – эпидурального блока. При этом для обезболивания понадобится
несколько миллилитров препарата, которые вводятся в идущее вдоль позвоночного столба эпидуральное пространство.
Зато на несколько часов гарантирован отсутствие чувствительности ниже уровня катетера.

Под эпидуральной анестезией все чаще проходят роды. Но надо помнить, что она не рекомендована в случае
слабости родовой деятельности, когда схватки наоборот, приходится стимулировать. Что касается ситуации, когда роды
проходят штатно, данные многолетних исследований свидетельствуют, что эпидуральная анестезия в родах безопасна
и эффективна.

Сегодня многие предпочитают проходить под общей анестезией неприятные исследования – гастро- и колоноскопию,
различные биопсии и пункции. Это действительно выход для тех, кто очень боится даже небольшой боли и не хочет
переживать мучительные минуты. Главное, чтобы процедура проходила под контролем
врача-анестезиолога, который точно
рассчитывает дозировку препарат и выключает сознание с точностью до минуты. Он следит за дыханием
больного и при необходимости добавляет немного лекарства. При четком соблюдении этих правил исследования под
внутривенной общей анестезией абсолютно безопасны.

Наркоз в стоматологии

И еще один вопрос, который интересует многих: cтоит ли соглашаться на общую анестезию при установке
зубных имплантов? На самом деле, в этом случае выбирать не приходится. Ведь если речь идет об установке
1−2 имплантов, действительно можно обойтись местным обезболиванием, но когда врач-стоматолог за один раз
делает половину челюсти, то работа без наркоза превратится в настоящее мучение как для врача, так и для
пациента. Учитывая эти факты и безопасность современной анестезиологии, большинство пациентов соглашаются с предложением
лечащего врача и предпочитают проснуться с готовым результатом.

Автор статьи: Алексей Юрьевич Федоров

Хирургия и анестезия: исцеляем тело, но вредим мозгу?

1. Moller JT, Cluitmans P, Rasmussen LS, Houx P, Rasmussen H, Canet J, Rabbitt P, Jolles J, Larsen K, Hanning CD, Langeron O, Johnson T, Lauven PM, Kristensen PA, Biedler A, van Бим Х., Фрайдакис О., Сильверштейн Дж. Х., Бенекен Дж. Э., Гравенштейн Дж. С. Долгосрочная послеоперационная когнитивная дисфункция в исследовании ISPOCD1 у пожилых людей. следователи ISPOCD. Международное исследование послеоперационной когнитивной дисфункции. Ланцет. 1998; 351:857–61. [PubMed] [Академия Google]

2. Монах Т.Г., Велдон Б.К., Гарван К.В., Деде Д.Э., ван дер Аа М.Т., Хейлман К.М., Гравенштейн Дж.С. Предикторы когнитивной дисфункции после обширных экстракардиальных операций. Анестезиология. 2008; 108:18–30. [PubMed] [Google Scholar]

3. Эверед Л., Скотт Д.А., Силберт Б.С., Маруфф П. Послеоперационная когнитивная дисфункция не зависит от типа операции и анестезии. Анест Анальг. 2011 В ЭТОМ НОМЕРЕ. [PubMed] [Google Scholar]

4. Rudolph JL, Marcantonio ER. Послеоперационный делирий: острые изменения с долгосрочными последствиями. Анест Анальг. 2011 В ЭТОМ НОМЕРЕ. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Hughes CG, Pandharipande PP. Влияние седации в периоперационном периоде и отделении интенсивной терапии на дисфункцию органов головного мозга. Анест Анальг. 2011 В ЭТОМ НОМЕРЕ. [PubMed] [Google Scholar]

6. Sieber FE, Zakriya KJ, Gottschalk A, Blute MR, Lee HB, Rosenberg PB, Mears SC. Глубина седации при спинальной анестезии и развитие послеоперационного делирия у пожилых пациентов, перенесших перелом шейки бедра. Мэйо Клин Proc. 2010;85:18–26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Фонг Х., Сэндс Л.П., Леунг Дж.М. Роль послеоперационной анальгезии в делирии и снижении когнитивных функций у пожилых пациентов: систематический обзор. Анест Анальг. 2006; 102:1255–66. [PubMed] [Google Scholar]

8. Bartels M, Althoff RR, Boomsma DI. Анестезия и когнитивные функции у детей: нет доказательств причинно-следственной связи. Исследования близнецов и генетика человека. 2009; 12: 246–53. [PubMed] [Google Scholar]

9. Wilder RT, Flick RP, Sprung J, Katusic SK, Barbaresi WJ, Mickelson C, Gleich SJ, Schroeder DR, Weaver AL, Warner DO. Раннее воздействие анестезии и трудности с обучением в популяционной когорте новорожденных. Анестезиология. 2009 г.;110:796–804. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Евтович-Тодорович В., Хартман Р.Э., Изуми Ю., Беншофф Н.Д., Дикранян К., Зорумски С.Ф., Олни Дж., Возняк Д.Ф. Раннее воздействие обычных анестетиков вызывает широко распространенную нейродегенерацию в развивающемся мозге крыс и стойкий дефицит обучения. Дж. Нейроски. 2003: 876–82. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Head BP, Patel HH, Niesman IR, Drummond JC, Roth DM, Patel PM. Ингибирование рецептора нейротрофина p75 ослабляет опосредованный изофлураном апоптоз нейронов в неонатальной центральной нервной системе. Анестезиология. 2009 г.;110:813–25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Брамбринк А.М., Эверс А.С., Авидан М.С., Фарбер Н.Б., Смит Д.Дж., Чжан Х., Диссен Г.А., Крили К.Э., Олни Д.В. Изофлуран-индуцированный нейроапоптоз в мозге новорожденных макак-резусов. Анестезиология. 2010; 112:834–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Сатомото М., Сато И., Теруи К., Мияо Х., Такишима К., Ито М., Имаки Дж. Воздействие севофлурана на новорожденных вызывает аномальное социальное поведение и дефицит в формировании страха в мышах. Анестезиология. 2009 г.;110:628–37. [PubMed] [Google Scholar]

14. Бринер А., Де Ру М., Дайер А., Мюллер Д., Хабре В., Вуцкиц Л. Летучие анестетики быстро увеличивают плотность дендритных шипов в медиальной префронтальной коре крысы во время синаптогенеза. Анестезиология. 2010; 112: 546–56. [PubMed] [Google Scholar]

15. Lin D, Feng C, Cao M, Zuo Z. Летучие анестетики не могут вызывать значительной токсичности для нейроноподобных клеток человека. Анест Анальг. 2011 В ЭТОМ НОМЕРЕ. [PubMed] [Google Scholar]

16. Xie Z, Culley DJ, Dong Y, Zhang G, Zhang B, Moir RD, Frosch MP, Crosby G, Tanzi RE. Обычный ингаляционный анестетик изофлуран индуцирует активацию каспаз и повышает уровень бета-амилоидного белка in vivo. Энн Нейрол. 2008; 64: 618–27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Whittington RA, Virág L, Marcouiller F, Papon M-A, Khoury NBE, Julien C, Morin F, Emala CW, Planel E. Пропофол напрямую увеличивает фосфорилирование тау. ПЛОС ОДИН. 2011;6:e16648. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

18. Калли Д.Дж., Бакстер М.Г., Кросби К.А., Юхананов Р., Кросби Г. Нарушение пространственной памяти через 2 недели после анестезии изофлураном и изофлураном-закисью азота у старых крыс. Анест Анальг. 2004;99:1393–7. [PubMed] [Google Scholar]

19. Eckenhoff RG. Резюме второго международного семинара по периоперационной нейротоксичности. Анест Анальг. 2011 В ЭТОМ НОМЕРЕ. [Академия Google]

20. Perry VH, Cunningham C, Holmes C. Системные инфекции и воспаление влияют на хроническую нейродегенерацию. Нат Рев Иммунол. 2007; 7: 161–7. [PubMed] [Google Scholar]

21. Wu X, Lu Y, Dong Y, Zhang G, Zhang Y, Xu Z, Culley DJ, Crosby G, Marcantonio ER, Tanzi RE, Xie Z. Ингаляционный анестетик изофлуран повышает уровень провоспалительного TNF-α, IL-6 и IL-1β Нейробиол Старение. 2010 28 декабря; [Epub перед печатью] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Leung JM, Tsai TL, Sands LP. Предоперационная слабость у пожилых хирургических пациентов связана с ранним послеоперационным делирием. Анест Анальг. 2011 В ЭТОМ НОМЕРЕ. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Янковски С.Дж., Тренерри М.Р., Кук Д.Дж., Буэнвенида С.Л., Стивенс С.Р., Шредер Д.Р., Уорнер Д.О. Когнитивные и функциональные предикторы и последствия послеоперационного делирия у пожилых пациентов, перенесших плановое эндопротезирование суставов. Анест Анальг. 2011 В ЭТОМ НОМЕРЕ. [PubMed] [Google Scholar]

24. Petersen RC, Roberts RO, Knopman DS, Boeve BF, Geda YE, Ivnik RJ, Smith GE, Jack CR. Легкие когнитивные нарушения: десять лет спустя. Арх Нейрол. 2009;66:1447–55. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Силберт Б.С., Эверед Л., Скотт Д.А., Маруфф П. Анестезиология должна играть более важную роль у пациентов с болезнью Альцгеймера. Анест Анальг. 2011 В ЭТОМ НОМЕРЕ. [PubMed]

26. Кросби Г., Калли Д.Дж., Хайман Б.Т. Предоперационная когнитивная оценка пожилого хирургического пациента: призыв к действию. Анестезиология. 2011 (в печати) [бесплатная статья PMC] [PubMed]

27. Herskovits AZ, Growdon JH. Заточите эту иглу. Арх Нейрол. 2010;67:918–20. [PubMed] [Академия Google]

Побочные эффекты общей анестезии: краткосрочные и долгосрочные эффекты

Когда используется общая анестезия и насколько она безопасна?

Общий наркоз очень безопасен. Даже если у вас серьезные проблемы со здоровьем, общий наркоз вы, скорее всего, перенесете без серьезных проблем.

Но любое лекарство или медицинская процедура могут вызвать некоторые побочные эффекты. Вот чего ожидать.

Большинство побочных эффектов общей анестезии возникают сразу после операции и длятся недолго. После завершения операции и прекращения приема анестезирующих препаратов вы медленно просыпаетесь в операционной или послеоперационной палате. Вы, вероятно, почувствуете себя вялым и немного сбитым с толку.

Вы также можете ощутить любой из следующих побочных эффектов:

• Тошнота и рвота . Этот распространенный побочный эффект обычно возникает сразу после процедуры, но некоторые люди могут продолжать чувствовать себя плохо в течение дня или двух. Могут помочь лекарства против тошноты.
• Сухость во рту . Вы можете чувствовать сухость, когда просыпаетесь. Если вас не слишком тошнит, глоток воды поможет справиться с сухостью во рту.
• Боль в горле или охриплость . Трубка, вставленная в горло, чтобы помочь вам дышать во время операции, может вызывать боль в горле после ее удаления.
• Озноб и озноб . Обычно во время общей анестезии температура тела падает. Ваши врачи и медсестры позаботятся о том, чтобы ваша температура не упала слишком сильно во время операции, но вы можете проснуться с ознобом и холодом. Озноб может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
• Путаница и нечеткое мышление . При первом пробуждении от анестезии вы можете чувствовать спутанность сознания, сонливость и туман. Обычно это длится всего несколько часов, но у некоторых людей, особенно пожилых людей, спутанность сознания может длиться дни или недели.
• Мышечные боли . Лекарства, используемые для расслабления мышц во время операции, могут впоследствии вызвать болезненные ощущения.
• Зуд . Если во время или после операции используются наркотические (опиоидные) препараты, у вас может возникнуть зуд. Это частый побочный эффект препаратов этого класса.
• Проблемы с мочевым пузырем. У вас могут возникнуть трудности с мочеиспусканием в течение короткого времени после общей анестезии.
• Головокружение . Вы можете почувствовать головокружение, когда впервые встаете. Употребление большого количества жидкости должно помочь вам почувствовать себя лучше.

Большинство людей не испытывают никаких долгосрочных побочных эффектов. Однако пожилые люди чаще испытывают побочные эффекты, которые длятся более пары дней.

Сюда могут входить:

• Послеоперационный делирий. Некоторые люди могут быть сбиты с толку, дезориентированы или им трудно что-то вспомнить после операции. Эта дезориентация может приходить и уходить, но обычно она проходит примерно через неделю.
• Послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД). Некоторые люди могут испытывать постоянные проблемы с памятью или другие типы когнитивных нарушений после операции. Но вряд ли это результат наркоза. Похоже, это результат самой операции.

Некоторые исследования показывают, что люди старше 60 лет могут быть более склонны к развитию ПОКД.

Вероятность развития ПОКД также выше, если у вас:

• перенесенный инсульт
• болезнь сердца
• болезнь легких
• Болезнь Альцгеймера
• Болезнь Паркинсона

В большинстве случаев общая анестезия очень безопасна. Сама хирургическая процедура подвергает вас риску. Но пожилые люди и те, кто перенес длительные процедуры, больше всего подвержены риску побочных эффектов и плохих результатов.

Если у вас есть какое-либо из следующих состояний, обязательно сообщите об этом своему врачу, поскольку эти состояния могут повлиять на ваше самочувствие во время и после операции:

• История побочных реакций на анестезию
• Sleep Apnea
• Приступы
• Ожирение
• Высокое кровяное давление
• Диабет
• заболевания сердца
• заболевания легких
• Болезнь почек
• . Должны к лету
• 9.000 9005 90505010505010105.
• . курить
• злоупотреблять алкоголем
• принимать препараты для разжижения крови

Очень редко люди могут осознавать, что происходит во время операции. По оценкам некоторых экспертов, примерно 1 из 1000 человек приходит в сознание, но не может двигаться, говорить или иным образом предупредить своего врача. Другие источники сообщают, что это происходит еще реже, всего 1 из 15 000 или 1 из 23 000.

Когда это происходит, человек обычно не чувствует боли. Тем не менее, оперативное осознание может быть очень неприятным и может вызвать долгосрочные психологические проблемы, подобные посттравматическому стрессовому расстройству.

Если вы испытываете операционное осознание под общей анестезией, вам может быть полезно поговорить с терапевтом или консультантом о своем опыте.

Если вам нужна операция, вы, вероятно, не хотите чувствовать, что происходит. В зависимости от типа операции это может быть выполнено различными способами.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует общую анестезию, если ваша процедура:

• займет много времени
• приведет к кровопотере
• повлияет на ваше дыхание

Общая анестезия, по сути, представляет собой медикаментозную кому. Ваш врач вводит лекарство, чтобы вы потеряли сознание, чтобы вы не двигались и не чувствовали боли во время операции.

Другие процедуры можно выполнять с помощью:

• местного анестетика, например, когда вам накладывают швы на руку
• седация, например, при колоноскопии
• местная анестезия, например, при эпидуральной анестезии при родах

Ваш врач расскажет вам о ваших индивидуальных вариантах при планировании процедуры. Они смогут ответить на любые ваши вопросы о том, что будет использоваться и почему.

Важно, чтобы вы открыто обсуждали со своими врачами всю информацию о своем здоровье. Ваш анестезиолог может безопасно управлять вашим лечением и лечить побочные эффекты, но только если вы честны.