как происходит у взрослых и детей

Posted on 28 мая, 2020 | by admin

Лечение зубов под общим наркозом

В 80% случаев общий наркоз применяется для лечения зубов у маленьких пациентов, а детям до 3х лет эта методика вообще является обязательной. Во взрослой стоматологии чаще применяют местное обезболивание. Но, при серьезных патологиях или хирургическом вмешательстве используют наркоз общего действия.

В 80% случаев общий наркоз применяется для лечения зубов у маленьких пациентов, а детям до 3х лет эта методика вообще является обязательной. Во взрослой стоматологии чаще применяют местное обезболивание. Но, при серьезных патологиях или хирургическом вмешательстве используют наркоз общего действия.

Содержание статьи:

• Особенности лечения
• Показания и противопоказания
• Возможные осложнения
• Преимущества и недостатки
• Мифы и реальность о наркозе
• Общий наркоз в детской стоматологии

Виды и этапы общего наркоза

Ингаляционная анестезия проходит по следующему алгоритму: пациента укладывают на стоматологическое кресло. Дают маску с газом и просят подышать 1-2 минуты. Вначале в маску подают обычный чистый кислород, а после, начиная с минимальной концентрации вводят наркотическую смесь. При необходимости доза увеличивается. После ротовая маска снимается и ставится носовая.

Таким образом введение в наркоз проходит четыре стадии: введение, анальгезия (длительность 3-4 минуты), возбуждение (7 минут), поддержание. Снижение наркотического вещества в организме происходит постепенно. На завершающей стадии пациенту дают подышать кислородом на протяжении 2-3 минут.

Полное восстановление после общего ингаляционного наркоза наступает через 30-40 минут.

Особенности процедуры

Общий наркоз – процедура сложная, трудоемкая, которая проводится только под контролем опытных врачей и анестезиолога. Кроме того, далеко не каждая клиника имеет разрешение на проведение подобных манипуляций. Если вы давно ищете, где недорого провести лечение зубов под общим наркозом в Балашихе – звоните в стоматологию «14х14». Клиника обладает соответствующими лицензиями, современным оборудованием и материалами для оказания экстренной и качественной стоматологической помощи.

Согласно действующим стандартам, на операции должно присутствовать как минимум трое специалистом: анестезиолог, медицинская сестра, врач-стоматолог. Идеально если в клинике есть отделение интенсивной терапии (это необходимо на случай образования осложнений).

Даже имея на руках все необходимые медицинские показания следует учитывать:

• Процедура категорически запрещена людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• Необходимо предупредить пациента о возможных осложнениях, а также правилах после общей анестезии;
• Сразу же после процедуры необходимо провести полное медицинское обследование пациента.

Общий наркоз – огромный стресс для организма человека. Одна ошибка, и процедура может привести к серьезным последствиям, в том числе и угрожать жизни.

• Показания

• Противопоказания

Только после комплексного обследования принимается решение о том, стоит делать общий наркоз или нет.

Осложнения после наркоза

Выделяют три вида возможных осложнений после общей анестезии

• Частые

• Возможные

• Редкие

Современные медикаменты позволяют снизить риск образования осложнений практически до нуля. Однако, перед процедурой все же следует посоветоваться с лечащим врачом-стоматологом.

Достоинства и недостатки

Как и любая другая медицинская манипуляция лечение зубов под общим наркозом имеет свои плюс и минусы.

К первым можно отнести:

• Спокойствие, отсутствие напряженности со стороны пациента;
• Отсутствуют парестезии, а также болевые ощущения;
• Снижается риск образования воспалительных процессов;
• Уменьшение выделения слюны, что также облегчает задачу стоматолога.

Ко вторым:

• Повышение нагрузки на сердечно-сосудистую систему;
• Необходима специальная подготовка;
• Ограниченное время для лечения;
• Высокая стоимость анестезии.

Общий наркоз при лечении зубов у детей

«Зачем лечить больной молочный зуб? Сам выпадет со временем». Именно так рассуждает большая часть родителей. Однако, больной зуб – это не только причиняет море дискомфорта ребенку, но и увеличивает риск получить инфекционное заболевание.

Общий наркоз позволит быстро и безболезненно решить возникшую проблему. Среди основных показаний к применению данного метода у детей относят:

• Возраст до 3 х лет;
• Необходимость проведения обширной операции на челюстно-лицевом аппарате;
• Наличие психиатрических диагнозов;
• Если ребенок боится стоматолога;
• Состояние зубов требует комплексного и длительного вмешательства.

Стоматологическая клиника «14х14» предлагает услуги лечения зубов под общим наркозом в Балашихе. Если Вы или Ваш ребенок страдаете от зубной боли – не откладывайте лечение. Позвоните по телефону, указанному на сайте и запишитесь на прием уже сегодня.

Подготовка к анестезии и операциям

Памятка пациентам при обращении в клинику на

оперативное лечение
под анастезией

Ваше здоровье:

• 
  Состояние здоровья играет важную роль в том, как будет протекать наркоз, а также насколько комфортным
  будет пробуждение от наркоза. Перед наркозом важно пройти комплексное обследование организма, включающее
  консультацию врача терапевта, выполнение ряда анализов и инструментальных методов исследований. Если
  имеются какие-либо хронические заболевания, то с помощью лечащего врача необходимо достичь стойкой
  ремиссии этих болезней.
• 
  Проведение плановой анестезии возможно на фоне стабильного состояния здоровья, в день операции должны
  отсутствовать признаки ОРВИ.
• 
  Наиболее важная роль при проведении анестезии возлагается на сердце и легкие, поэтому перед наркозом
  работоспособность этих органов должна быть максимально приближена к удовлетворительной — это значит, что
  простуда, обструктивный бронхит, астма, гипертония, стенокардия, сердечная недостаточность должны быть
  пролечены и находиться в стадии компенсации.
• 
  Исключите курение сигарет за 6 недель до предполагаемого оперативного вмешательства. Это позволит
  значительно снизить риск дыхательных осложнений после операции. Если вы не смогли бросить курить, то
  постарайтесь хотя бы не курить в день операции.
• 
  Если Вы имеете шатающиеся зубы или коронки, то пройдите лечение у стоматолога, так как эти зубы могут
  быть потеряны, когда анестезиолог будет обеспечивать проходимость дыхательных путей (располагая в
  ротовой полости специально предназначенные для этого приспособления).
• Не забудьте взять в больницу все принимаемые Вами лекарства.

далее

План обязательного обследования больных, подлежащих оперативному вмешательству под анестезией
(анализы должны быть сданы не ранее, чем за 10 дней до операции):

1. Общий анализ крови + Лейкоформула + тромбоциты.
2. Время свертывания и длительность кровотечения.
3. Группа крови и резус фактор.
4. Глюкоза крови.
5. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, общий белок.
6. Коагулограмма (ПТИ, Фибриноген, АЧТВ, Тромбиновое время).
7. Общий анализ мочи.
8. ВИЧ (3 месяца), Гепатиты В и С (1 месяц), RW (2 недели).
9. Флюорография или Ro-графия грудной клетки.
10. ЭКГ с расшифровкой.
11. Заключение терапевта

Все
лабораторные анализы
можно сдать в клинике «Скандинавия»

При наличии сопутствующих патологий необходима консультация узкого специалиста.

При поступлении в стационар в день операции — приходить на голодный желудок (с
вечера разрешается легкий ужин, утром нельзя есть и пить). Очень важно при подготовке к анестезии, чтобы Ваш
желудок был пустой, так как даже минимальное количество находящейся в желудке пищи или воды могут значительно
снизить безопасность анестезии, предоставляя реальную угрозу для жизни.

Вечером в день до операции примите гигиенический душ. Ванна (душ) очистят кожу
от невидимых загрязнений, что позволит уменьшить риск инфекции во время операции.

Перед операцией извлеките из ротовой полости все съемные предметы, если
таковые имеются (зубные протезы, пирсинг). Все эти предметы после введения в наркоз могут вызвать проблемы с
Вашим дыханием.

Подготавливаясь к наркозу также снимите контактные линзы, слуховой аппарат.

Ногти на руках должны быть свободны от маникюрного лака, который может быть причиной затрудненного считывания
информации о дыхании, получаемой при помощи специального прибора, подключаемого при проведении наркоза к одному
из пальцев руки.

Если Ваш анестезиолог разрешил оставить утренний прием какого-либо лекарства
(которое Вы постоянно принимали до операции), то оптимальнее всего проглотить таблетки, не запивая их жидкостью.
Если трудно поступить таким образом, то запейте таблетки минимальным глотком воды, сместив при этом прием
лекарственных препаратов на максимально раннее утреннее время

Молекулярные механизмы общей анестезии

1. Кампанья Дж.А., Миллер К.В., Форман С.А. Механизмы действия ингаляционных анестетиков. N Engl J Med. 2003;348:2110–2124. [PubMed] [Google Scholar]

2. Hemmings HC, Jr, Akabas MH, Goldstein PA, Trudell JR, Orser BA, Harrison NL. Новые молекулярные механизмы действия общего анестетика. Trends Pharmacol Sci. 2005; 26: 503–510. [PubMed] [Google Scholar]

3. Орсер Б.А., Каннинг К.Дж., Макдональд Дж.Ф. Механизмы общей анестезии. Курр Опин Анаэстезиол. 2002; 15: 427–433. [PubMed] [Академия Google]

4. Франкс Н.П. Молекулярные мишени, лежащие в основе общей анестезии. Бр Дж. Фармакол. 2006; 147 (Приложение 1): S72–S81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Hemmings HC., Jr Натриевые каналы и синаптические механизмы ингаляционных анестетиков. Бр Джей Анаст. 2009; 103:61–69. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Sonner JM, Antognini JF, Dutton RC, Flood P, Gray AT, Harris RA, et al. Ингаляционные анестетики и неподвижность: механизмы, загадки и минимальная концентрация альвеолярного анестетика. Анест Анальг. 2003;97: 718–740. [PubMed] [Google Scholar]

7. Cheng VY, Martin LJ, Elliott EM, Kim JH, Mount HT, Taverna FA, et al. Рецепторы Alpha5GABA _A опосредуют амнестические, но не седативно-гипнотические эффекты этогодата, общего анестетика. Дж. Нейроски. 2006; 26:3713–3720. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Caraiscos VB, Newell JG, You-Ten KE, Elliott EM, Rosahl TW, Wafford KA, et al. Селективное усиление тонического ГАМКергического ингибирования в нейронах гиппокампа мышей низкими концентрациями летучего анестетика изофлурана. Дж. Нейроски. 2004; 24:8454–8458. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. МакКернан Р.М., Уайтинг П.Дж. Какие подтипы GABA _A -рецепторов действительно встречаются в головном мозге? Тренды Нейроси. 1996; 19: 139–143. [PubMed] [Google Scholar]

10. Krogsgaard-Larsen P, Frolund B, Liljefors T, Ebert B. Агонисты и частичные агонисты ГАМК(А): THIP (габоксадол) как неопиоидный анальгетик и новый тип снотворного . Биохим Фармакол. 2004; 68: 1573–1580. [PubMed] [Google Scholar]

11. Пирс Р.А. Общеанестезирующие эффекты на рецепторы GABA _A . В: Antognini JF, Carstens EE, Raines DE, редакторы. Нейронные механизмы анестезии. Нью-Джерси: Humana Press; 2003. стр. 265–282. [Академия Google]

12. Франкс Н.П., Оноре Э. Каналы TREK K2P и их роль в общей анестезии и нейропротекции. Trends Pharmacol Sci. 2004; 25: 601–608. [PubMed] [Google Scholar]

13. Ouyang W, Wang G, Hemmings HC., Jr Изофлуран и пропофол ингибируют потенциалзависимые натриевые каналы в изолированных нейрогипофизарных нервных окончаниях крыс. Мол Фармакол. 2003; 64: 373–381. [PubMed] [Google Scholar]

14. Kamatchi GL, Chan CK, Snutch T, Durieux ME, Lynch C., 3rd Летучие анестезирующие ингибирующие токи нейрональных кальциевых каналов, выраженные в ооцитах Xenopus. Мозг Res. 1999;831:85–96. [PubMed] [Google Scholar]

15. Bloom FE, Iversen LL. Локализация 3Н-ГАМК в нервных окончаниях коры головного мозга крыс методом электронно-микроскопической авторадиографии. Природа. 1971; 229: 628–630. [PubMed] [Google Scholar]

16. Макдональд Р.Л., Олсен Р.В. GABA _A рецепторных каналов. Annu Rev Neurosci. 1994; 17: 569–602. [PubMed] [Google Scholar]

17. Barnard EA, Skolnick P, Olsen RW, Mohler H, Sieghart W, Biggio G, et al. Международный союз фармакологов. XV. Подтипы рецепторов гамма-аминомасляной кислоты А: классификация на основе структуры субъединиц и функции рецептора. Фармакол Ред. 1998;50:291–313. [PubMed] [Google Scholar]

18. Maconochie DJ, Zempel JM, Steinbach JH. Как быстро могут открыться рецепторы GABA _A ? Нейрон. 1994; 12:61–71. [PubMed] [Google Scholar]

19. Семьянов А., Уокер М.С., Куллманн Д.М., Сильвер Р.А. Тонически активные рецепторы GABA _A : модулирование усиления и поддержание тонуса. Тренды Нейроси. 2004; 27: 262–269. [PubMed] [Google Scholar]

20. Brickley SG, Cull-Candy SG, Farrant M. Развитие тонической формы синаптического торможения в гранулярных клетках мозжечка крыс в результате стойкой активации ГАМК-9Рецепторы 0015 А . Дж. Физиол. 1996; 497: 753–759. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Yeung JY, Canning KJ, Zhu G, Pennefather P, Macdonald JF, Orser BA. Тонически активируемые рецепторы ГАМК _A в нейронах гиппокампа являются высокоаффинными сенсорами с низкой проводимостью для внеклеточной ГАМК. Мол Фармакол. 2003; 63: 2–8. [PubMed] [Google Scholar]

22. Bai D, Pennefather PS, MacDonald JF, Orser BA. Общий анестетик пропофол замедляет дезактивацию и десенсибилизацию рецепторов ГАМК(А). Дж. Нейроски. 1999;19:10635–10646. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Bai D, Zhu G, Pennefather P, Jackson MF, MacDonald JF, Orser BA. Отличительные функциональные и фармакологические свойства тонических и квантовых тормозных постсинаптических токов, опосредованных рецепторами гамма-аминомасляной кислоты(А) в нейронах гиппокампа. Мол Фармакол. 2001; 59: 814–824. [PubMed] [Google Scholar]

24. Nusser Z, Mody I. Избирательная модуляция тонического и фазового торможения в гранулярных клетках зубчатой ​​извилины. J Нейрофизиол. 2002; 87: 2624–2628. [PubMed] [Академия Google]

25. Stell BM, Mody I. Рецепторы с различным сродством опосредуют фазовую и тоническую проводимость ГАМК (А) в нейронах гиппокампа. Дж. Нейроски. 2002;22:RC223. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Glykys J, Mody I. Основной источник окружающей ГАМК, ответственный за тоническое торможение в гиппокампе мыши. Дж. Физиол. 2007; 582:1163–1178. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Bonin RP, Martin LJ, MacDonald JF, Orser BA. Рецепторы Alpha5GABA _A регулируют внутреннюю возбудимость пирамидных нейронов гиппокампа мыши. J Нейрофизиол. 2007;98:2244–2254. [PubMed] [Google Scholar]

28. Орсер Б.А., МакАдам Л.С., Родер С., Макдональд Дж.Ф. Общие анестетики и их влияние на десенсибилизацию рецепторов ГАМК(А). Токсикол Летт. 1998; 100–101: 217–224. [PubMed] [Google Scholar]

29. Орсер Б.А., Ван Л.И., Пеннефатер П.С., Макдональд Дж.Ф. Пропофол модулирует активацию и десенсибилизацию рецепторов GABA _A в культивируемых нейронах гиппокампа мыши. Дж. Нейроски. 1994; 14:7747–7760. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Mihic SJ, Ye Q, Wick MJ, Koltchine VV, Krasowski MD, Finn SE, et al. Участки действия алкоголя и летучих анестетиков на рецепторы ГАМК(А) и глицина. Природа. 1997; 389: 385–389. [PubMed] [Google Scholar]

31. Siegwart R, Jurd R, Rudolph U. Молекулярные детерминанты действия общих анестетиков на рекомбинантные рецепторы альфа(2)бета(3)гамма(2)гамма-аминомасляной кислоты(А) . Дж. Нейрохим. 2002; 80: 140–148. [PubMed] [Google Scholar]

32. Pain L, Angst MJ, LeGourrier L, Oberling P. Влияние неседативной дозы пропофола на память крыс, вызывающих отвращение к информации. Анестезиология. 2002;97:447–453. [PubMed] [Google Scholar]

33. Bieda MC, MacIver MB. Основная роль тонической проводимости ГАМК _А в анестезиологическом подавлении внутренней возбудимости нейронов. J Нейрофизиол. 2004; 92: 1658–1667. [PubMed] [Google Scholar]

34. Wainwright A, Sirinathsinghji DJ, Oliver KR. Экспрессия иммунореактивности, подобной альфа5-субъединице рецептора ГАМК (А), в гиппокампе человека. Мозг Res Мол Мозг Res. 2000; 80: 228–232. [PubMed] [Google Scholar]

35. Sur C, Fresu L, Howell O, McKernan RM, Atack JR. Авторадиографическая локализация GABA 9, содержащей субъединицу альфа5Рецепторы 0015 A в головном мозге крыс. Мозг Res. 1999; 822: 265–270. [PubMed] [Google Scholar]

36. Collinson N, Kuenzi FM, Jarolimek W, Maubach KA, Cothliff R, Sur C, et al. Улучшение обучения и памяти и изменение ГАМКергической синаптической передачи у мышей, лишенных субъединицы альфа-5 рецептора ГАМК _A . Дж. Нейроски. 2002; 22: 5572–5580. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Crestani F, Keist R, Fritschy JM, Benke D, Vogt K, Prut L, et al. Обусловливание следа страха включает рецепторы альфа5 ГАМК (А) гиппокампа. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002;99:8980–8985. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Рудольф У., Антковяк Б. Молекулярные и нейрональные субстраты для общей анестезии. Нат Рев Нейроски. 2004; 5: 709–720. [PubMed] [Google Scholar]

39. Reynolds DS, Rosahl TW, Cirone J, O’Meara GF, Haythornthwaite A, Newman RJ, et al. Седация и анестезия, опосредованные различными изоформами рецепторов ГАМК(А). Дж. Нейроски. 2003; 23:8608–8617. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Rudolph U, Crestani F, Benke D, Brünig I, Benson JA, Fritschy JM, et al. Действие бензодиазепинов опосредуется специфическими подтипами рецепторов гамма-аминомасляной кислоты (А). Природа. 1999;401:796–800. [PubMed] [Google Scholar]

41. Jurd R, Arras M, Lambert S, Drexler B, Siegwart R, Crestani F, et al. Общее анестезирующее действие in vivo сильно ослабляется точечной мутацией в бета3-субъединице ГАМК(А) рецептора. FASEB J. 2003; 17: 250–252. [PubMed] [Google Scholar]

42. Белелли Д., Педен Д.Р., Розал Т.В., Ваффорд К.А., Ламберт Дж.Дж. Внесинаптические рецепторы ГАМК _А таламокортикальных нейронов: молекулярная мишень для снотворных. Дж. Нейроски. 2005; 25:11513–11520. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Nelson LE, Guo TZ, Lu J, Saper CB, Franks NP, Maze M. Седативный компонент анестезии опосредован рецепторами ГАМК (A) в эндогенном пути сна. Нат Нейроски. 2002; 5: 979–984. [PubMed] [Google Scholar]

44. Ouyang W, Hemmings HC., Jr Депрессия изофлураном потенциала действия и основных потенциалзависимых ионных токов в изолированных нейрогипофизарных нервных окончаниях крысы. J Pharmacol Exp Ther. 2005; 312: 801–808. [PubMed] [Google Scholar]

45. Flood P, Ramirez-Latorre J, Role L. Альфа 4 бета 2 нейрональные никотиновые ацетилхолиновые рецепторы в центральной нервной системе ингибируются изофлураном и пропофолом, но никотиновые ацетилхолиновые рецепторы альфа 7 типа не затронуты. Анестезиология. 1997;86:859–865. [PubMed] [Google Scholar]

46. Лин Л.Х., Чен Л.Л., Харрис Р.А. Энфлуран ингибирует токи, индуцированные NMDA, AMPA и каинатами, в ооцитах Xenopus, экспрессирующих мРНК мозга мыши и человека. FASEB J. 1993; 7: 479–485. [PubMed] [Google Scholar]

47. Маклвер М.Б., Микулец А.А., Амагасу С.М., Монро Ф.А. Летучие анестетики подавляют передачу глутамата посредством пресинаптических действий. Анестезиология. 1996; 85: 823–834. [PubMed] [Google Scholar]

48. Patel AJ, Honoré E, Lesage F, Fink M, Romey G, Lazdunski M. Ингаляционные анестетики активируют двухпоровый домен K ⁺ каналов. Нат Нейроски. 1999; 2: 422–426. [PubMed] [Google Scholar]

Как работает анестезия?

Автор SciTechDaily.com
6 ноября 2022 г.

Анестезия — это современное чудо с очень долгой историей. Помимо удобства, поскольку нет необходимости чувствовать боль, это позволяет врачам проводить операции по спасению жизни. Если вам когда-либо делали операцию, вы, возможно, помните, что вас просили считать в обратном порядке с 10 и вы не могли пройти дальше пяти или шести. Этой уникальной смесью лекарств, назначаемых врачом, была анестезия. Он не только вызывает бессознательное состояние, но и препятствует движению. Представьте себе кардиохирурга, пытающегося возиться с вашими артериями, пока вы дергаетесь. Это рецепт катастрофы. Но как именно работает это лекарство? Пришло время поговорить об одном из самых знакомых, но наименее понятных элементов современной медицины.

Немного истории

Анестетики так же стары, как и сама цивилизация. В документах древних культур упоминаются местные анестетики, такие как опийный мак и спирт. Хотя это и не так сложно, как современные методы, опьянение в крайнем случае уменьшит боль. Большая часть истории анестезии связана с несчастными случаями. Люди использовали наркотик с одной целью и обнаруживали, что он уменьшает боль в процессе. Возьмем, к примеру, алкоголь; люди заметили, что в пьяном виде они чувствовали меньше боли, поэтому они напивались до того, как им пришлось пройти через что-то болезненное.

У нас есть и более современные экземпляры. Эфир был распространенным анестезирующим средством на протяжении сотен лет, но сначала он использовался в качестве рекреационного наркотика. Врачи заметили, что некоторые травмы люди не замечали под воздействием эфира, и стали использовать его для обезболивания. Кокаин также имеет долгую историю в качестве анестетика, и было обнаружено, что он обладает обезболивающими свойствами, когда ученый случайно попал ему на язык.

Как вы могли заметить, в этих примерах присутствуют довольно опасные вещества: опиум, алкоголь и кокаин. Анестезиологи (врачи, проводящие анестезию) больше не используют эти вещества. Вместо этого были созданы соединения, обладающие теми же свойствами без всех негативных эффектов. Процесс открытия и совершенствования технологий — ключевой элемент истории успеха анестезии.

Основы

Ваше тело передает сигналы боли через нервную систему. Без нервов, передающих электрические сигналы через ваше тело, вы бы даже не знали, что такое боль. Вполне понятно, что анестезия работает, вмешиваясь в способность вашего тела передавать болевые сигналы, но она также может делать гораздо больше.

Существует три основных типа анестезии: местная, ингаляционная и внутривенная. Местные анестетики блокируют сигналы от нервной системы вашего тела в одном месте. Когда используются местные анестетики, вам, скорее всего, не предстоит серьезная операция. Это потому, что серьезная хирургия требует от врачей некоторых действий, которые в противном случае были бы исключительно болезненными. В этих случаях им нужно, чтобы вы не только ничего не чувствовали в той или иной области, но и не могли двигаться. Это достигается ингаляционной или внутривенной анестезией.

Как ингаляционные, так и внутривенные анестетики действуют на все тело. Другими словами, они не позволяют вашему мозгу обрабатывать боль в какой-либо части тела, а не в какой-то одной области. Ингаляционная анестезия вдыхается, а внутривенная анестезия вводится в кровоток. Анестезиологи обычно комбинируют несколько видов анестезии, чтобы получить правильную смесь. Они должны адаптировать смесь лекарств так, чтобы вы теряли сознание, не двигались и не чувствовали боли, и все это не вызывало других проблем, таких как слишком сильное замедление вашего сердца или неспособность вашего мозга обрабатывать более простые сигналы.

Наука, стоящая за всем этим

Учитывая все это, как это работает? Ваш мозг состоит из сети клеток, называемых нейронами. Эти нейроны отделены друг от друга небольшими промежутками, называемыми синапсами. Анестезия работает, проникая в нейроны и синапсы и не давая химическим сигналам идти по правильному пути.

Различные лекарства достигают этого, блокируя различные химические вещества в разных точках. Некоторые анестетики связываются с белками клеточных мембран нейронов, что позволяет проникнуть большому количеству отрицательно заряженных частиц. Огромной частью успешной передачи является поддержание правильного баланса положительных и отрицательных химических веществ, которые называются ионами. Пропускание большого количества ионов того или иного типа не позволит нейронам успешно общаться друг с другом, тем самым предотвращая регистрацию боли.

Новое исследование, проведенное учеными Окинавского института науки и технологий, показало, как работают общие анестетики (наиболее часто используемые для усыпления людей во время операций). Они изучали действие препарата под названием изофлуран. То, что они обнаружили, помогло исследователям понять, как анестезия позволяет врачам вызывать неподвижное, бессознательное состояние, свободное от боли, не останавливая при этом основные функции организма.

Они обнаружили, что препарат блокирует сигналы мозга двумя способами. Во-первых, он прерывает поток ионов в клетках, что имеет решающее значение для передачи сигналов мозга. Когда в нейроне накапливается достаточное количество ионов, он высвобождает в синапс группу химических веществ, называемых нейротрансмиттерами.0003

Синапс представляет собой специализированное соединение между нервными клетками, которое позволяет передавать электрические или химические сигналы посредством высвобождения нейротрансмиттеров пресинаптическим нейроном и связывания рецепторов на постсинаптическом нейроне. Он играет ключевую роль в коммуникации между нейронами и в различных физиологических процессах, включая восприятие, движение и память.

» data-gt-translate-attributes='[{«attribute»:»data-cmtooltip», «format»:»html»}]’>синапс. Соседние нейроны обнаруживают эти химические вещества и выпускают свои собственные в следующие синапсы. Эта цепная реакция — это то, как информация распространяется по всему мозгу: препятствуя потоку ионов, их накапливается недостаточно, чтобы вызвать высвобождение нейротрансмиттеров.0002 Второй способ, которым изофлуран препятствует передаче сигнала, — это проникновение в сам синапс. Здесь химическое вещество связывается с областями, где обычно высвобождается пакет нейротрансмиттеров. Вы когда-нибудь видели мультяшный пожарный шланг, который комично выпячивается возле носика прямо перед тем, как из него вырвется поток воды? Нечто подобное происходит с частями нейронов, которые собираются высвобождать нейротрансмиттеры. Ученые обнаружили, что по мере увеличения площади поверхности изофлуран может связываться со все большим количеством областей и, таким образом, предотвращать, так сказать, высвобождение пожарного шланга.

В совокупности этих двух механизмов достаточно, чтобы создать все побочные эффекты анестезии, но без негативных последствий. Поскольку изофлуран влияет на очень активные процессы, вызывающие проникновение большого количества ионов в клетку или высвобождение большого количества нейротрансмиттеров, более неактивные процессы остаются относительно незатронутыми. Другими словами, анестезия не останавливает действия, для выполнения которых вашему телу не требуется много умственных способностей (например, заставить ваше сердце биться или надувать легкие). Это дает нам лучшее из обоих миров.

Подведение итогов

Без баланса между активностью и бездействием анестезия была бы бесполезна. К счастью, эксперты могут найти этот баланс достаточно хорошо. Операции с пациентами, которые не могут двигаться и не чувствуют боли, позволили врачам создавать новые и более совершенные операции на протяжении сотен лет. Разрезы стали меньше, а результаты улучшились, потому что врачам не нужно было беспокоиться о том, что пациенты будут брыкаться и кричать во время операции.