вопросы и ответы для всех интересующихся

14.04.2019

«Своя клиника» известна своими профессионалами, подходом к работе и, безусловно, прекрасными результатами пластических операций. В наше клинике вы сможете сделать большое количество операций под местной анестезией. В данной статье мы ответим на самые популярные вопросы о местной анестезии и покажем примеры работ наших пластических хирургов.

Что такое местная анестезия?

Способ обезболивания, при котором пациенты остаются в сознании. Инъекции анестезирующих средств проводятся непосредственно в области, где выполняется операция. Обычно в состав для местной анестезии входят такие препараты, как инфильтрационный раствор и лидокаин или адреналин, либо используется уже готовое анестезирующее средство – ультракаин. Концентрация и вид препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента.

Почему пациенты предпочитают местную анестезию наркозу?

✔️Некоторые пациенты испытывают непреодолимый страх перед наркозом, также иногда операция под наркозом противопоказана, в таком случае операция проводится под местной анестезией. Однако существует ряд операций, которые можно выполнить только под наркозом.

Какие операции выполняются под местной анестезией?

✔️Обычно это непродолжительные операции. Например, верхняя, нижняя и трансконъюктивальная блефаропластика, хейлопластика (все виды операций на губах), липосакция в небольших объемах, липофилинг или липомоделирование лица, миниподтяжка лица, интимная пластика.

Какая максимальная длительность операции?

✔️Чаще всего длительность таких операций не превышает 2-3 часов, но это не предел.

Какие ощущения испытывает пациент во время операции под местной анестезией?

✔️Болевые ощущения исключены, но пациент находится в сознании. Отключаются рецепторы, которые отвечают только за боль, т.е. пациент чувствует прикосновения и другие действия врача.

Нужно ли сдавать анализы перед операцией под местной анестезией?

✔️Перед любым хирургическим вмешательством сдается стандартный список анализов, чтобы оценить, нет ли противопоказаний для проведения операции. Отклонения в анализах крови говорят о грубых нарушениях функций каких-либо органов. Работая над эстетикой, мы не можем жертвовать здоровьем, поэтому в таком случае мы отправляем пациентов на дальнейшее обследование и лечение, после получения удовлетворительных результатов анализов они могут снова записаться на пластическую операцию.

ОПЕРАЦИИ, ПРОВОДИМЫЕ ПОД МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИЕЙ

Фото 1. Верхняя блефаропластика. Пластический хирург: Матусевич Е.М.

Фото 2. Нижняя трансконъюктивальная блефаропластика. Пластический хирург: Кардов Х.М.

В «Своей клинике» пластика век выполняется преимущественно под местной анестезией. Наркоз применяется только по желанию пациента. При трансконъюктивальной блефаропластике на глаз надевается специальная защитная линза. Операция проходит комфортно и безболезненно для пациента, наиболее чувствительный момент – удаление жировых грыж. Во время этой манипуляции пациент ощущает некоторое распирание, все болевые ощущения сразу же купируются «добавкой» обезболивания. Длительность операции – 40-90 мин.

Фото 3. Липофилинг кистей рук. Пластический хирург: Маркин М.А.

Липофилинг кистей рук – эффективная операция, которая способна значительно омолодить эту деликатную зону. Для получения такого результата пластический хирург проводит пересадку жировой ткани. Операция проводится абсолютно комфортно для пациента. Жировая ткань пересаживается через небольшие проколы кожи с помощью канюли (полая, мягкая игла, которая способна «обходить» мягкие ткани, не травмируя их). Длительность операции – не более часа.

Фото 4. Липофилинг голеней. Пластический хирург: Матусевич Е.М.

Липофилинг проводится также для коррекции объема голеней. После операции голени выглядят ровнее и гармоничнее. Операция проводится как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Выбор обезболивания зависит от объема операции и пожелания пациента. Длительность операции – около 1,5 часов.

Пластические хирурги «Своей клиники» ответят на все ваши вопросы на очной или заочной консультации. Для записи позвоните по телефону 8 (812) 407-33-66 или напишите на почту [email protected].

Местная анестезия («заморозка»), применяющаяся непосредственно на кожу, может обеспечить контроль боли при восстановлении кожи рваной раны

Актуальность: Обезболивание во время зашивания рваной раны, как правило, достигается путем введения лекарства в кожу (инфильтрация), чтобы обезболить область. Сама по себе инъекция может быть болезненной, но местные анестетики применяются непосредственно на кожу и это безболезненно. Кокаин был одним из первых анестетиков, успешно применявшихся местно. Опасения по поводу неблагоприятных эффектов кокаина, его потенциала к злоупотреблению и административного бремени выдачи контролируемого вещества привело к развитию местных анестетиков без кокаина. Было найдено множество местных анестетиков без кокаина, обеспечивающих эффективную анестезию при хирургическом восстановлении кожи при рваных ранах.

Характеристика исследований: Доказательства актуальны на декабрь 2016 года. Мы включили в этот обзор 25 рандомизированных контролируемых клинических испытаний с участием 3278 человек. В исследовании участвовали как взрослые, так и дети. Пятнадцать из включенных испытаний использовали отчеты участников об интенсивности боли, чтобы определить эффективность местных анестетиков.

Основные результаты: Результаты исследования позволяют предполагать, что непосредственно применяемый на кожу местный анестетик является эффективным неинвазивным способом обезболивания во время сшивания кожи при рваных ранах. Результаты исследования эффективности отдельных местных анестетиков были ограничены дизайном исследований, а также данные об эффективности каждого местного средства были получены в основном из одиночных испытаний. Исследователи не сообщили о серьезных побочных эффектах после использования кокаин-содержащих местных анестетиков или местных анестетиков без кокаина. В целом, достойная сравнения эффективность местных анестетиков без кокаина при операции рваной раны кожи ставит под сомнение необходимость включения кокаина в качестве компонента местных анестезирующих растворов. Малое число испытаний в каждом сравнении и разнообразие измеряемых исходов не позволили объединение и количественный анализ данных для всех, кроме одного исхода — интенсивность боли.

Необходимы дополнительные исследования, напрямую сравнивающие эффективность различных составов местных анестетиков. Наш обзор ограничен контролем боли при хирургическом восстановлении после рваной раны кожи, и наши результаты не могут быть обобщены или перенесены на более глубокие раны или более сложные процедуры, выполняемые на интактной коже. Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения доказательств, чтобы преодолеть слабость включенных исследований.

Качество доказательств : Качество доказательств в целом было низким из-за ограничений дизайна исследований, методов их проведения (реализации), неточности результатов и высокой вероятности выборочного представления результатов. Большинство исследований, которые сравнивали инфильтрационную анестезию и накожное применение, имели высокий риск смещения, и это, вероятно, повлияло на измеряемые эффекты.

Виды наркоза – спинальная и эпидуральная анестезия, эндотрахеальный и местный наркоз

Виды наркоза – общий, внутривенный и эпидуральный

Наркоз – это обезболивание, которое дает возможность врачу оказать хирургический вид медицинской помощи. Специалисты используют в своей работе различные виды наркоза, конкретный выбор зависит от тяжести проводимой операции, общего состояния здоровья пациента и других факторов.

Ингаляционный наркоз

Это наиболее часто применяемый вид наркоза, который отличается простотой выполнения, относительно легкой управляемостью и кратковременностью действия, что важно для проведения небольших оперативных вмешательств. Ингаляционный наркоз – это введение наркотических средств посредством маски, которая обеспечивает их поступление в органы дыхательной системы. Чаще всего для проведения этого вида наркоза используют Наркотан, закись азота, Трилен, Фторотан и Этран. Существует определенная проблема – для достижения нужного результата необходимо, чтобы действие наркоза было глубоким, а это чревато серьезными осложнениями. Поэтому чаще всего этот вид наркоза используется в детской хирургии. Дети под наркозом, введенным путем ингаляции, чувствуют себя отлично, у них не наблюдается нарушений дыхательной функции, осложнения отмечаются крайне редко.

Внутривенный наркоз

Этот вид обезболивания относится к неингаляционным видам наркоза, которые характеризуются продолжительным действием и большей глубиной воздействия по сравнению с ингаляционным наркозом. Внутривенный наркоз может проводиться с использованием следующих препаратов:

• Тиопентал, Рекофол, Оксибутират и Пропофол – классическое обезболивание
• Фентатил с димедролом – нейролептаналгезия, которая может проводиться на спонтанном дыхании или сочетаться с искусственной вентиляцией легких
• Сибазон с Фентатилом – атаралгезия, которая обеспечивает поверхностный, щадящий наркоз и может осуществляться с другими видами обезболиваниями.

Такой вид наркоза используется для удаления абсцессов и флегмон, которые протекают с осложнениями, возможно и лечение доброкачественных опухолей небольших размеров, если их удаление под общим наркозом провести нет возможности.

Местный наркоз

Лечение под наркозом – это единственная возможность оказания хирургической помощи пациенту или проведения сложных манипуляций. Нередко врач проводит обезболивание конкретной области, что обеспечивается обкалыванием ее раствором анестетика и называется местным наркозом. Используется такое обезболивание при вскрытии гнойников, лечении зубов, иссечении грыжи. Местный наркоз – это введение анестетика в кожу и другие анатомические структуры того места, где предполагается проведение хирургического вмешательства.

Инъекции анестетика поверхностные, только в исключительных случаях врач может провести более глубокое введение препарата. Местный наркоз выполняется путем введения препарата через очень тонкую иглу, поэтому собственно процедура обезболивания является малоболезненной. Нередко введение анестетика комбинируется с седацией – в организм пациента вводят успокоительные средства, которые нормализуют психологическое состояние человека, уменьшая чувство тревоги и беспокойства.

Несмотря на то что местная анестезия применяется в медицине очень широко, последствия наркоза могут быть достаточно серьезными. Например, местные анестетики могут оказывать негативное воздействие на сердце, головной мозг, что приводит к нарушениям сердечного ритма, судорогам и потере сознания. Одновременно с этим врачи утверждают, что местная анестезия по сравнению с общим наркозом более безопасна для здоровья пациента.

Эндотрахеальный наркоз

Один из наиболее часто применяемых методов анестезии при выполнении сложных хирургических вмешательств – эндотрахеальный наркоз, который подразумевает погружение организма в состояние глубокого наркотического (медикаментозного) сна. Одновременно с этим полностью расслабляется мускулатура, у пациента отсутствует самостоятельное дыхание. Чтобы достичь нужно состояния, врачи проводят пациенту комплекс мероприятий:

1. Интубация трахеи – введение в просвет трахеи интубационной трубки, которая нужна для обеспечения искусственной вентиляции легких.
2. Внутривенное введение наркотических анестетиков, седативных препаратов и транквилизаторов.
3. Введение миорелаксантов – они блокируют нервно-мышечную передачу.
4. Искусственная вентиляция легких.

Качество наркоза эндотрахеального вида зависит не только от опыта анестезиолога, но и от того, насколько правильно ведется контроль за состоянием больного. Обязательно нужно проводить мониторинг артериального давления, пульса, сатурации кислорода.

Спинальная и эпидуральная анестезия

Использование наркоза при кесаревом сечении – необходимая процедура. Правильно проведенная анестезия помогает активно участвовать в рождении ребенка и уменьшает риск возникновения осложнений. Кроме этого, во время операции по поводу родоразрешения не представляется возможным использование интубации трахеи.

Эпидуральный наркоз имеет ряд преимуществ:

• сознание пациента во время операции полностью сохраняется
• сердечно-сосудистая система работает стабильно
• частично сохраняется двигательная активность
• отсутствуют рефлекторные реакции на раздражение верхних дыхательных путей.

Существует и спинальный наркоз, который обеспечивает наступление эффекта максимум через 5 минут после введения препаратов, то есть представляется возможность срочно приступить к операции. Такой вид обезболивания обладает четкими преимуществами:

• в техническом плане исполнение более простое и менее опасное
• системная токсичность полностью отсутствует
• ранняя активизация женщины после проведения операции
• есть возможность раннего грудного вскармливания
• медикаментозная депрессия новорожденных отсутствует

Кстати, цена хорошего наркоза складывается из многих составляющих, что касается спинальной анестезии, то здесь расходы пациентки сокращаются.

Любая операция под общим наркозом – это стресс для организма, поэтому проводить все манипуляции по поводу введения пациента в медикаментозный сон должен специалист с опытом. Только грамотная работа анестезии может стать гарантией отсутствия последствий.

Всю информацию о том, как проводится наркоз, сколько отходят от наркоза и что опасного в нем, можно получить на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:

Хирургические операции
Консультация семейного врача

МЕСТНЫЙ НАРКОЗ – ВАЖНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ [ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ] | Plastichno

Местный наркоз – что это такое? Так называется кратковременное, но сильное обезболивание, которое происходит в результате взаимодействия мягкой ткани с анестетиком (обезболивающим).

Ежедневно врачи используют такой наркоз для проведения разнообразных операций. Он имеет массу характерных особенностей, о которых стоило бы знать.

ЧТО ТАКОЕ МЕСТНЫЙ (ЛОКАЛЬНЫЙ) НАРКОЗ?

Другое, правильное с медицинской точки зрения название этой процедуры – местная (локальная) анестезия.

Обычно она применяется при проведении необширных, но довольно болезненных операций, которые без дополнительного обезболивания человеку было бы перенести довольно-таки трудно.

Области попадания обезболивающего вещества – участок кожи, над которым планируется проведение врачебных или косметологических манипуляций, а также другие зоны, расположенные под слоём эпидермиса.

Чаще всего используется инъекционный метод местного наркоза. При таком введении действующее вещество попадает на поверхность мягкой ткани, хотя в некоторых ситуациях требуется более глубокое погружение анестетика.

При инъекционном методе используются крайне маленькие шприцы, которые имеют тонкие иглы. Поэтому укол будет достаточно безболезненным, и не вызовет у пациента особого дискомфорта и чувства страха.

ВИДЫ АНЕСТЕЗИИ

Местная анестезия чаще всего применяется при проведении операций. Есть несколько видов, которые имеют разный принцип и механизм действия на организм человека.

Блокада периферических нервов

Этот метод обезболивания очень широко применяется на практике в процессе оперирования, а также на короткий срок после него. Может использоваться в качестве самостоятельной техники обезболивания, а также в комбинации с другими приёмами.

Главный принцип блокады периферических нервов – инъекция необходимого вещества в «правильное» место на теле человека.

Активный компонент анальгетика при этом концентрируется вокруг нервных окончаний, и воздействует непосредственно на них.

Блокаду периферических нервов можно проводить только на голодный желудок, и только после устного информирования пациента, и его письменного согласия.

Анестезия корешков спинного мозга

Существует два основных вида такого обезболивания – спинальная и эпидуральная анестезия. Они относятся к проводниковому типу.

Главный принцип действия – блокирование корешков спинного мозга без прямого воздействия на его функциональность.

Перед их проведением врач должен провести пациенту психологическую подготовку в обязательном режиме.

Спинальная и эпидуральная анестезия имеют между собой много общего.

Эти два типа анестезии могут применяться в качестве местного, комбинированного, а также общего наркоза (например, при проведении кесарева сечения у женщин во время искусственных родов).

Подписывайтесь на наш Youtube и Телеграм канал @Plastichno

5 фактов о наркозе, которые нужно знать до операции

Фото: пресс-служба «Клиника Нуриевых»

Решиться на хирургическую операцию всегда непросто. Добавляет беспокойства наркоз, о котором до сих пор много устаревших представлений. Что такое современная анестезия, читайте в материале Клиники Нуриевых, где проводят операции по гинекологической, урологической и интимной хирургии.

1. «Местного наркоза» не бывает

Сначала разберемся с терминами. Основное понятие для хирургов и анестезиологов – «анестезия», то есть потеря чувствительности. Местная анестезия, это когда врачи «выключают» чувствительность на ограниченных участках тела (например, при лечении зуба). Общая анестезия дает медикаментозный сон и полную потерю чувствительности. Общую анестезию и называют словом «наркоз». От анестезии нужно отличать аналгезию – уменьшение болевой чувствительности. Во время операции анестезия сочетается с аналгезией. За каждую задачу отвечают разные группы препаратов.

2. После наркоза можно проснуться сразу и в ясном сознании

Принято думать, что долгое и тяжелое пробуждение – это обязательное последствие общей анестезии. Многих пациентов пугает, что они перестанут контролировать свои действия при выходе из наркоза. Эти некомфортные состояния возникают, когда для анестезии используют такие общие анестетики, как кетамин, тиопентал натрия, закись азота и другие препараты, дающие побочные эффекты на центральную нервную систему. Однако современная анестезиология знает препараты с более щадящим воздействием на организм.

Анестезиологи Клиники Нуриевых используют для небольших операций диприван (коммерческое наименование – пропофол). Этот препарат погружает в сон, очень близкий к естественному. При более длительных операциях общая анестезия проводится ингаляционным анестетиком – севофлураном. При прекращении подачи ингаляции этого газового анестетика пациенты пробуждаются в ясном сознании уже через 10 минут. Конечно, за руль лучше не садиться, но самостоятельно ходить и нормально общаться – можно.

Фото: пресс-служба «Клиника Нуриевых»

3. Во время операции комбинируют небольшие дозы обезболивающих

Одна из причин тяжелого пробуждения от наркоза – использование наркотических обезболивающих в значительных дозах. Современные медицинские технологии помогают обойтись и без этого. Анестезиолог во время операции чередует малые дозы нескольких препаратов, которые воздействуют на разные болевые рецепторы. Организму так гораздо легче. Комбинация обезболивающих препаратов подавляет все возможные рецепторы болевых импульсов. Если один препарат действует на ваш организм недостаточно, значит сработает другой.

4. Парацетамол – эффективный ненаркотический анальгетик

Эффективным и безопасным препаратом для обезболивания является самый обычный парацетамол, который используется для внутривенного введения. Это ненаркотический анальгетик. Устраняя боль, парацетамол не угнетает сознание.

5. Анестезиолог рядом с вами всю операцию

Анестезиолог находится рядом с пациентом на протяжении всей операции, вплоть до пробуждения. Пока хирурги проводят лечение, анестезиолог стоит на страже всего вашего организма. Если вы опасаетесь наркоза, то лучший способ подготовиться к операции, это заранее познакомиться с анестезиологом и проговорить все ваши сомнения. Врачи Клиники Нуриевых всегда готовы к общению с пациентами.

Партнерский материал

Чем отличается наркоз от анестезии? Популярно о методах обезболивания

Пациенты часто задают не совсем корректный вопрос: «Доктор, наркоз будет общий или местный?» Так что же такое наркоз? Существует чёткое определение — это искусственно вызываемый сон с потерей сознания и болевой чувствительности. Наркозу эквивалентны понятия общая анестезия и общее обезболивание. Все они отображают единую суть — сон, вызванный введением медикаментов. Таким образом, формулировка «местный наркоз» становится ошибочной. В этом случае будет верно определение регионарная анестезия, которая в зависимости от способа введения анестезирующего препарата подразделяется на несколько видов: местная инфильтрационная, проводниковая, внутрикостная и др. 

Общая анестезия может проводиться в условиях сохранённого спонтанного дыхания, когда пациент в состоянии медикаментозного сна дышит самостоятельно, и в условиях искусственной вентиляции лёгких, когда за больного дышит аппарат. Оба вида общего обезболивания имеют свои чёткие показания и преследуют определённые цели. 

Наркоз с сохранённым дыханием популярен при проведении операций малой и отчасти средней травматичности (например, вправление вывихов, грыжесечение, аппендэктомия, вскрытие гнойников, удаление доброкачественных поверхностно расположенных образований и многое другое), когда хирургическое вмешательство не требует введения больших доз препаратов, тотального мышечного расслабления и при этом отсутствуют противопоказания со стороны больного к данному виду анестезии. Последняя может быть выполнена с использованием только ингаляционных препаратов, которые пациент вдыхает через маску (масочный наркоз), с применением только внутривенных анестетиков (тотальная внутривенная анестезия) и их сочетания (комбинированный наркоз).

Часть операций средней травматичности и практически все операции высокой травматичности (например, удаление матки, резекция желудка, реконструктивные операции на кишечнике) требуют обеспечения более глубокой анальгезии, анестезии, более сильной нейровегетативной защиты больного и полного мышечного расслабления. В этих случаях пациенту после введения анестезирующих средств, когда уже наступил сон, в трахею вводится специальная трубка, через которую аппарат будет осуществлять искусственное дыхание. Данный вид анестезии называется эндотрахеальным наркозом. 

В ряде ситуаций хирургическое вмешательство может быть выполнено в условиях регионарного обезболивания, чаще с сохранённым сознанием больного, когда медикаментозно блокируется болевая чувствительность на ограниченном участке тела. Для этих целей используются следующие виды  анестезии: 

1. инфильтрационная, которая заключается в послойном, постепенном инфильтрировании тканей раствором местного анестетика. В данном случае манипуляция выполняется непосредственно хирургом и не требует участия анестезиолога.  




2. проводниковая, при которой анестетик вводится в область крупных нервных стволов, сплетений, корешков спинного мозга. Это позволяет устранить болевую чувствительность в области, соответствующей зоне иннервации блокируемого нервного ствола или сплетения. Это обезболивание проводит анестезиолог. Проводниковая анестезия широко применяется  при операциях на конечностях, а также имеет место быть при некоторых оперативных вмешательствах в области гинекологии, урологии и проктологии. 

Пациент вправе знать реальный риск оперативного вмешательства, тактику анестезиологического обеспечения (например, необходимость проведения искусственной вентиляции лёгких, возможный переход с масочного наркоза на эндотрахеальный), преимущества общего обезболивания, если оно предлагается, или регионарного в конкретной ситуации.

Виды анестезии в медицине: что важно знать

Многие заблуждаются, думая, что анестезия – это местный наркоз

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Мы то и дело слышим «наркоз», «анестезия», но мало кто знает толком, какая разница между первым определением и вторым.

Многие заблуждаются, думая, что анестезия – это местный наркоз (ну там, челюсть обезболить на приеме у стоматолога, или у косметолога перед инъекциями красоты чувствительность снять). Это не так. Вернее, не совсем так.

Анестезия — это понятие общее. В двух словах означает процесс подавления болевой чувствительности у пациента при помощи медицинских препаратов.

При этом анестезия бывает разных видов (см. ниже). Какую именно выберет врач, зависит от характера выполняемой процедуры, возраста и состояния здоровья пациента, а также от решения хирурга и врача-анестезиолога. В некоторых случаях пациент сам может выбирать между различными видами анестезии, в то время как к другим процедурам подходит только один определенный вид.

Общая анестезия – она же наркоз. Это самый сильный и часто используемый во время операций вид процедуры. Делает пациента невосприимчивым к внешним раздражителям и является по существу искусственной комой. Комбинация лекарств, используемых при общей анестезии, позволяет предотвратить боль и обездвижить пациента на время процедуры.

Последнее, кстати, не дает человеку осознавать все происходящее вокруг. При этом парализуются не только нервные окончания, но также мышцы тела, включая дыхательные. По этой причине пациентам под наркозом требуется искусственная вентиляция легких, выполняющая во время операции функции диафрагмы и других дыхательных мышц.

Местная анестезия, также известная как нервная блокада. Этот вид анестезии блокирует чувствительность нервов определенного участке тела, на котором необходимо провести небольшое хирургическое вмешательство или наложить швы. Тот метод анестезии, который широко используют в стоматологическом кабинете и при косметологических процедурах.

Сам пациент при такой процедуре в сон не погружается и понимает, что происходит вокруг. По участку блокирования передачи нервного импульса местная анестезия подразделяется на:

Спинальная анестезия — по названию понятно, что это блокирование передачи импульса на уровне корешков спинномозговых нервов. Анестетик вводится в особое — так называемое субдуральное — пространство.

Проводниковая анестезия — «отключка» передачи импульса на уровне ствола нерва или нервных сплетений.

Эпидуральная анестезия — это блокировка импульсов на уровне корешков спинномозговых нервов путём введения анестетика в эпидуральное пространство. Бывает комбинированная спинно-эпидуральная анестезия.

Мониторинговая анестезия — при ней боль блокируется, создание становится затуманенным, пациент расслабляется. После операции пациент может помнить всю процедуру или не помнить ничего, зависит от дозы анестетика.

Одной из последних видов анестезии появилась аппликационная. Когда на кожу наносят специальный крем или мазь. Чаще всего этот метод используется в косметологии.

Местная анестезия: определение и эффекты

Местная анестезия

Сегодня многие виды хирургических вмешательств можно безопасно и безболезненно выполнять, пока вы бодрствуете. Местная анестезия, также называемая местной анестезией, обычно представляет собой одноразовую инъекцию лекарства, которая вызывает онемение небольшого участка тела. Он используется для таких процедур, как биопсия кожи или биопсия груди, восстановление сломанной кости или зашивание глубокого разреза. Вы будете бодрствовать и бодрствовать, и вы можете почувствовать некоторое давление, но не почувствуете боли в обрабатываемой области.

Когда используется местная анестезия?

Местные анестетики позволили быстро выполнять многие хирургические процедуры с меньшей подготовкой и более коротким временем восстановления. Общая анестезия и седативный наркоз могут вызвать побочные эффекты, такие как тошнота, и врач-анестезиолог должен контролировать вас, если вам вводят эти виды анестезии — во время процедуры и некоторое время после нее. Однако при местной анестезии побочные эффекты и осложнения возникают редко и обычно незначительны.Например, вы можете почувствовать некоторую болезненность в месте введения лекарства. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на анестетик.

При местной анестезии побочные эффекты и осложнения возникают редко и обычно незначительны.

Есть некоторые процедуры, которые нельзя выполнять без общей анестезии или седативных средств. Для других процедур может потребоваться анестезия, которая вызывает онемение большей части тела, например, ниже талии. Это называется регионарной анестезией и используется для таких процедур, как кесарево сечение, также называемое кесаревым сечением.

Но для многих процедур ваш врач порекомендует местный анестетик. Для других у вас может быть выбор. Если вы предпочитаете не принимать седативные препараты, спросите своего хирурга или врача-анестезиолога, можно ли безопасно и комфортно провести вашу процедуру под местной анестезией. Вы не только выздоровеете и быстрее доберетесь домой, но и сама процедура будет дешевле.

Иногда местная анестезия сочетается с седативными препаратами.

Врачи-анестезиологи привержены обеспечению безопасности пациентов и высококачественной помощи и обладают необходимыми знаниями, чтобы понимать и лечить все человеческое тело.

Местная анестезия: виды применения, виды и риски

Местная анестезия используется для подавления чувств в определенной части тела. Это предотвращает боль во время хирургических вмешательств.

Обезболивающий препарат наносится на ту часть тела, которая будет подвергаться операции.

Может использоваться с седативным действием, которое успокаивает пациента и снижает уровень стресса. Вместе они позволяют хирургу проводить процедуру без боли и страданий.

Местная анестезия длится недолго, поэтому она в основном используется для небольших амбулаторных процедур, когда пациент может уйти в тот же день.

Поделиться на PinterestМестная анестезия облегчает боль при стоматологической хирургии и других амбулаторных процедурах.

Местная анестезия используется в следующих случаях:

• Операция незначительная и не требует общей или регионарной анестезии
• Процедура может быть выполнена быстро, и пациенту не нужно оставаться на ночь
• Операция не требует расслабления мышц или пациент без сознания

Примеры включают стоматологическую операцию, удаление бородавки, родинки или катаракты, а также биопсию.

Тип и доза анестезии будут зависеть от многих факторов. К ним относятся возраст пациента, вес, наличие аллергии, часть тела, на которой будет выполнена операция, и любое текущее заболевание.

Для купирования боли используются различные препараты. Их можно применять в виде инъекций или путем нанесения спрея или мази.

Препарат действует, воздействуя на определенные нервные пути, чтобы нервы в области аппликации не могли посылать сигналы в мозг.

Обычно лекарство начинает действовать через несколько минут, а через несколько часов оно проходит.Более сильная и высокая доза будет длиться дольше.

Кокаин был первым анестетиком, но сейчас он используется редко. Лидокаин в настоящее время является наиболее широко используемым местным анестетиком, но для разных целей используются разные препараты.

Для более длительных процедур больше подходит бупивакаин, но он может быть более болезненным при первом введении. Поэтому анестезиолог может сначала использовать лидокаин, а затем ввести бупивакаин, если онемение необходимо в течение более длительного периода.

Синтетические анестетики похожи по структуре на кокаин, но эти наркотики не обладают таким же потенциалом злоупотребления.

Если пациенту предстоит операция под местной анестезией, врач должен заранее объяснить, как подготовиться.

Пациенты должны сообщить врачу, если они принимают какие-либо лекарства, особенно если это препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин или варфарин.

Врач может дать указание ничего не есть за несколько часов до операции. Также важно не употреблять алкоголь в течение 24 часов до приема анестетика.

В кабинете врача врач нанесет местный анестетик на соответствующую область тела.Он начнет онеметь.

Врач не будет продолжать лечение, если пациент не чувствует эффекта онемения.

Анестетик предотвратит возникновение боли, но пациент может по-прежнему ощущать давление во время операции.

В зависимости от того, что представляет собой процедура и насколько пациент чувствует беспокойство, одновременно может быть дано седативное средство. Это поможет пациенту почувствовать себя спокойным и менее тревожным.

Врач будет контролировать количество кислорода в крови с помощью небольшого устройства, помещенного на палец.В редких случаях для подачи дополнительного кислорода используется пластиковая назальная трубка.

Местная анестезия обычно считается очень безопасной. Для небольших операций это безопаснее, чем общая анестезия.

Могут появиться покалывание и боль при введении препарата и когда он проходит, а также могут быть синяки, но обычно они незначительны.

Человек, которому сделали местную анестезию, должен быть осторожен, чтобы не пораниться, пока он не чувствует боли, например, прикусив щеку после стоматологического лечения.

К временным побочным эффектам, которым страдают некоторые люди, относятся:

• помутнение зрения, головокружение и рвота
• головная боль
• мышечные подергивания
• продолжающееся онемение, слабость или покалывание

У некоторых людей может быть аллергическая реакция. У пациента может развиться крапивница, зуд и затрудненное дыхание.

Может возникнуть цианоз, при котором кожа приобретает синеватый оттенок из-за плохого кровообращения или недостаточного насыщения кислородом крови.

В особо тяжелых случаях у человека может возникнуть синдром депрессии ЦНС, при котором центральная нервная система слишком сильно замедляется, что приводит к снижению частоты дыхания и частоты сердечных сокращений. Это может привести к остановке сердца, если кровь перестанет поступать к сердцу.

Передозировка местного анестетика может привести к судорогам. Это может быть опасно для жизни.

Другие применения

Местная анестезия также может использоваться для диагностики некоторых хронических состояний и для облегчения боли после операции.

Исследования показали, что местная анестезия может быть более эффективной, чем опиоиды, такие как морфин, для снятия боли после операции по замене коленного сустава.

В 2010 году результаты исследования на грызунах в Турции показали, что местные анестетики могут облегчить некоторые симптомы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

Любой, кто вводит любой тип анестетика, должен иметь соответствующую подготовку и квалификацию.

Местная анестезия: виды применения, виды и риски

Местная анестезия используется для подавления чувств в определенной части тела.Это предотвращает боль во время хирургических вмешательств.

Обезболивающий препарат наносится на ту часть тела, которая будет подвергаться операции.

Может использоваться с седативным действием, которое успокаивает пациента и снижает уровень стресса. Вместе они позволяют хирургу проводить процедуру без боли и страданий.

Местная анестезия длится недолго, поэтому она в основном используется для небольших амбулаторных процедур, когда пациент может уйти в тот же день.

Поделиться на PinterestМестная анестезия облегчает боль при стоматологической хирургии и других амбулаторных процедурах.

Местная анестезия используется в следующих случаях:

• Операция незначительная и не требует общей или регионарной анестезии
• Процедура может быть выполнена быстро, и пациенту не нужно оставаться на ночь
• Операция не требует расслабления мышц или пациент без сознания

Примеры включают стоматологическую операцию, удаление бородавки, родинки или катаракты, а также биопсию.

Тип и доза анестезии будут зависеть от многих факторов.К ним относятся возраст пациента, вес, наличие аллергии, часть тела, на которой будет выполнена операция, и любое текущее заболевание.

Для купирования боли используются различные препараты. Их можно применять в виде инъекций или путем нанесения спрея или мази.

Препарат действует, воздействуя на определенные нервные пути, чтобы нервы в области аппликации не могли посылать сигналы в мозг.

Обычно лекарство начинает действовать через несколько минут, а через несколько часов оно проходит.Более сильная и высокая доза будет длиться дольше.

Кокаин был первым анестетиком, но сейчас он используется редко. Лидокаин в настоящее время является наиболее широко используемым местным анестетиком, но для разных целей используются разные препараты.

Для более длительных процедур больше подходит бупивакаин, но он может быть более болезненным при первом введении. Поэтому анестезиолог может сначала использовать лидокаин, а затем ввести бупивакаин, если онемение необходимо в течение более длительного периода.

Синтетические анестетики похожи по структуре на кокаин, но эти наркотики не обладают таким же потенциалом злоупотребления.

Если пациенту предстоит операция под местной анестезией, врач должен заранее объяснить, как подготовиться.

Пациенты должны сообщить врачу, если они принимают какие-либо лекарства, особенно если это препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин или варфарин.

Врач может дать указание ничего не есть за несколько часов до операции. Также важно не употреблять алкоголь в течение 24 часов до приема анестетика.

В кабинете врача врач нанесет местный анестетик на соответствующую область тела.Он начнет онеметь.

Врач не будет продолжать лечение, если пациент не чувствует эффекта онемения.

Анестетик предотвратит возникновение боли, но пациент может по-прежнему ощущать давление во время операции.

В зависимости от того, что представляет собой процедура и насколько пациент чувствует беспокойство, одновременно может быть дано седативное средство. Это поможет пациенту почувствовать себя спокойным и менее тревожным.

Врач будет контролировать количество кислорода в крови с помощью небольшого устройства, помещенного на палец.В редких случаях для подачи дополнительного кислорода используется пластиковая назальная трубка.

Местная анестезия обычно считается очень безопасной. Для небольших операций это безопаснее, чем общая анестезия.

Могут появиться покалывание и боль при введении препарата и когда он проходит, а также могут быть синяки, но обычно они незначительны.

Человек, которому сделали местную анестезию, должен быть осторожен, чтобы не пораниться, пока он не чувствует боли, например, прикусив щеку после стоматологического лечения.

К временным побочным эффектам, которым страдают некоторые люди, относятся:

• помутнение зрения, головокружение и рвота
• головная боль
• мышечные подергивания
• продолжающееся онемение, слабость или покалывание

У некоторых людей может быть аллергическая реакция. У пациента может развиться крапивница, зуд и затрудненное дыхание.

Может возникнуть цианоз, при котором кожа приобретает синеватый оттенок из-за плохого кровообращения или недостаточного насыщения кислородом крови.

В особо тяжелых случаях у человека может возникнуть синдром депрессии ЦНС, при котором центральная нервная система слишком сильно замедляется, что приводит к снижению частоты дыхания и частоты сердечных сокращений. Это может привести к остановке сердца, если кровь перестанет поступать к сердцу.

Передозировка местного анестетика может привести к судорогам. Это может быть опасно для жизни.

Другие применения

Местная анестезия также может использоваться для диагностики некоторых хронических состояний и для облегчения боли после операции.

Исследования показали, что местная анестезия может быть более эффективной, чем опиоиды, такие как морфин, для снятия боли после операции по замене коленного сустава.

В 2010 году результаты исследования на грызунах в Турции показали, что местные анестетики могут облегчить некоторые симптомы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

Любой, кто вводит любой тип анестетика, должен иметь соответствующую подготовку и квалификацию.

Местная анестезия: виды применения, виды и риски

Местная анестезия используется для подавления чувств в определенной части тела.Это предотвращает боль во время хирургических вмешательств.

Обезболивающий препарат наносится на ту часть тела, которая будет подвергаться операции.

Может использоваться с седативным действием, которое успокаивает пациента и снижает уровень стресса. Вместе они позволяют хирургу проводить процедуру без боли и страданий.

Местная анестезия длится недолго, поэтому она в основном используется для небольших амбулаторных процедур, когда пациент может уйти в тот же день.

Поделиться на PinterestМестная анестезия облегчает боль при стоматологической хирургии и других амбулаторных процедурах.

Местная анестезия используется в следующих случаях:

• Операция незначительная и не требует общей или регионарной анестезии
• Процедура может быть выполнена быстро, и пациенту не нужно оставаться на ночь
• Операция не требует расслабления мышц или пациент без сознания

Примеры включают стоматологическую операцию, удаление бородавки, родинки или катаракты, а также биопсию.

Тип и доза анестезии будут зависеть от многих факторов.К ним относятся возраст пациента, вес, наличие аллергии, часть тела, на которой будет выполнена операция, и любое текущее заболевание.

Для купирования боли используются различные препараты. Их можно применять в виде инъекций или путем нанесения спрея или мази.

Препарат действует, воздействуя на определенные нервные пути, чтобы нервы в области аппликации не могли посылать сигналы в мозг.

Обычно лекарство начинает действовать через несколько минут, а через несколько часов оно проходит.Более сильная и высокая доза будет длиться дольше.

Кокаин был первым анестетиком, но сейчас он используется редко. Лидокаин в настоящее время является наиболее широко используемым местным анестетиком, но для разных целей используются разные препараты.

Для более длительных процедур больше подходит бупивакаин, но он может быть более болезненным при первом введении. Поэтому анестезиолог может сначала использовать лидокаин, а затем ввести бупивакаин, если онемение необходимо в течение более длительного периода.

Синтетические анестетики похожи по структуре на кокаин, но эти наркотики не обладают таким же потенциалом злоупотребления.

Если пациенту предстоит операция под местной анестезией, врач должен заранее объяснить, как подготовиться.

Пациенты должны сообщить врачу, если они принимают какие-либо лекарства, особенно если это препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин или варфарин.

Врач может дать указание ничего не есть за несколько часов до операции. Также важно не употреблять алкоголь в течение 24 часов до приема анестетика.

В кабинете врача врач нанесет местный анестетик на соответствующую область тела.Он начнет онеметь.

Врач не будет продолжать лечение, если пациент не чувствует эффекта онемения.

Анестетик предотвратит возникновение боли, но пациент может по-прежнему ощущать давление во время операции.

В зависимости от того, что представляет собой процедура и насколько пациент чувствует беспокойство, одновременно может быть дано седативное средство. Это поможет пациенту почувствовать себя спокойным и менее тревожным.

Врач будет контролировать количество кислорода в крови с помощью небольшого устройства, помещенного на палец.В редких случаях для подачи дополнительного кислорода используется пластиковая назальная трубка.

Местная анестезия обычно считается очень безопасной. Для небольших операций это безопаснее, чем общая анестезия.

Могут появиться покалывание и боль при введении препарата и когда он проходит, а также могут быть синяки, но обычно они незначительны.

Человек, которому сделали местную анестезию, должен быть осторожен, чтобы не пораниться, пока он не чувствует боли, например, прикусив щеку после стоматологического лечения.

К временным побочным эффектам, которым страдают некоторые люди, относятся:

• помутнение зрения, головокружение и рвота
• головная боль
• мышечные подергивания
• продолжающееся онемение, слабость или покалывание

У некоторых людей может быть аллергическая реакция. У пациента может развиться крапивница, зуд и затрудненное дыхание.

Может возникнуть цианоз, при котором кожа приобретает синеватый оттенок из-за плохого кровообращения или недостаточного насыщения кислородом крови.

В особо тяжелых случаях у человека может возникнуть синдром депрессии ЦНС, при котором центральная нервная система слишком сильно замедляется, что приводит к снижению частоты дыхания и частоты сердечных сокращений. Это может привести к остановке сердца, если кровь перестанет поступать к сердцу.

Передозировка местного анестетика может привести к судорогам. Это может быть опасно для жизни.

Другие применения

Местная анестезия также может использоваться для диагностики некоторых хронических состояний и для облегчения боли после операции.

Исследования показали, что местная анестезия может быть более эффективной, чем опиоиды, такие как морфин, для снятия боли после операции по замене коленного сустава.

В 2010 году результаты исследования на грызунах в Турции показали, что местные анестетики могут облегчить некоторые симптомы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

Любой, кто вводит любой тип анестетика, должен иметь соответствующую подготовку и квалификацию.

Местная анестезия | DermNet NZ

Авторы: Филиппа Дикисон, кандидат наук, Северная клиническая школа, Сиднейский университет, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия; и Саксон Д. Смит, клинический доцент отделения дерматологии Королевской больницы Северного побережья, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия.Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Марией МакГиверн / Гасом Митчеллом. Июль 2018.

Что такое местные анестетики?

«Местная анестезия» означает обратимую потерю чувствительности в определенной области тела. Эта потеря чувствительности достигается путем местного применения или инъекции агентов, которые блокируют натриевые каналы, которые облегчают нервные импульсы в ткани.

• Использование «регионарной анестезии» или «нервной блокады» относится к случаям, когда местные анестетики вводятся рядом с более крупными нервами, что приводит к анестезии больших участков, снабжаемых этим нервом.

№

• «Тумесцентная анестезия» проводится путем инъекции большого количества жидкости, содержащей разбавленный местный анестетик и адреналин (адреналин). Он используется для липосакции и других пластических, косметических и дерматологических хирургических процедур, затрагивающих большие участки кожи.

Местная анестезия используется во многих дерматологических процедурах, хирургических операциях и стоматологических процедурах. Цель состоит в том, чтобы свести к минимуму боль, чтобы процедуры можно было проводить с максимальной эффективностью и комфортом.

Местные анестетики

Какие существуют виды местных анестетиков?

Местные анестетики делятся на два разных класса в зависимости от их структуры: анестетики на основе парааминобензойной кислоты (ПАБК), известные как сложные эфиры, и анестетики, не содержащие ПАБК, называются амидными местными анестетиками [1].

Местные анестетики на основе сложного эфира включают:

• Бензокаин
• Хлоропрокаин
• Кокаин
• прокаин
• Пропаракаин
• Тетракаин
• Эмилокаин
• Оксибупрокаин.

Амидные местные анестетики включают:

• Артикаин
• Бупивакаин
• Дибукаин
• Этидокаин
• Левобупивакаин
• Лидокаин (также известный как лигнокаин)
• Мепивакаин
• Прилокаин
• Ропивакаин
• Самеридин
• Тоникаин
• Цинчокаин.

Лигнокаин (лидокаин)

Местные анестетики на основе сложного эфира и амида доступны в различных формах, включая мази, пластыри и инъекции.

Лигнокаин (лидокаин) является наиболее часто используемым анестетиком в хирургических условиях. Он эффективен, действует быстро и относительно не токсичен и не чувствителен. Он доступен во многих различных формах, включая местные аппликации (например, крем EMLA® и пластыри) и растворы для инъекций. Его часто комбинируют с адреналином (адреналином) для увеличения продолжительности анестезии, уменьшения связанного кровотечения и увеличения интенсивности нервной блокады за счет снижения системной абсорбции.

Какая максимальная доза лигнокаина?

Максимальная доза лигнокаина варьируется в зависимости от площади и кровоснабжения анестезируемой кожи, а также состояния пациента. Если используются лигнокаин и адреналин, можно использовать более высокую дозу.

При кожной инфильтрации максимальная доза без адреналина составляет 3 мг / кг [2].

Каковы побочные эффекты или осложнения при использовании местного анестетика?

Местные анестетики хорошо переносятся и при правильном применении имеют минимальные побочные эффекты.Местные побочные эффекты включают временное покалывание, жжение и синяки после инъекции.

Более серьезные побочные эффекты связаны с инфузией или инъекцией высоких доз местных анестетиков. Риск системной токсичности местных анестетиков варьирует и зависит от факторов пациента, таких как возраст, дисфункция органов-мишеней и область анестезии [3]. В большинстве случаев системная токсичность местных анестетиков возникает после случайной внутривенной инъекции.

Симптомы и признаки системной токсичности местных анестетиков подразделяются на центральную нервную систему (ЦНС) и сердечную токсичность [3].Начальные симптомы со стороны ЦНС являются результатом возбуждения и могут включать:

• Звон в ушах
• Онемение периоральной области
• Металлический вкус
• Изменение психического статуса
• Подергивание мышц
• Изъятия.

В конце концов, по мере того, как токсичность прогрессирует, происходит угнетение ЦНС.

Сердечные симптомы могут возникать независимо от симптомов со стороны ЦНС или в дополнение к ним. Сердечные признаки могут включать:

• Тахикардию
• Гипертония
• Брадикардия
• Гипотония.

По мере того, как токсичность становится более серьезной, сердечные симптомы могут прогрессировать до аритмий (сердцебиения) и асистолии (остановки сердца).

Возможна ли аллергия на местные анестетики?

Местные анестетики на основе сложного эфира являются известными сенсибилизаторами и поэтому вызывают аллергические реакции [1,4]. Перекрестная реактивность местных анестетиков на основе сложных эфиров также является обычным явлением (см. Нашу страницу «Аллергия на бензокаин»). Гиперчувствительность к амидным местным анестетикам встречается гораздо реже, а перекрестная реактивность непредсказуема.

Повышенная чувствительность к местным анестетикам почти всегда является реакцией гиперчувствительности замедленного типа (см. Нашу страницу «Объяснение аллергии»). Это требует предварительной сенсибилизации. При повторном контакте с аллергеном у пациентов разовьется локальная эритема и отек в области, подвергшейся воздействию местного анестетика.

Повышенная чувствительность к местным анестетикам, вводимым в слизистую оболочку рта, может проявляться диффузным отеком лица, который может проявляться как крапивница. Реакции гиперчувствительности, опосредованные иммуноглобулином Е (например, анафилаксия), очень редки.

Как диагностируется аллергия на местные анестетики?

Диагностика аллергии на местные анестетики затруднена, поскольку встречается редко. Также может произойти реакция на консерванты в растворе [4,5]. Патч-тестирование может использоваться для выявления причины гиперчувствительности замедленного типа, а также наличия перекрестной реактивности [4].

Как лечится аллергия на местные анестетики?

Лучшее лечение аллергии на местные анестетики — это избегать выявленного аллергена пациентом и его врачами (а также любых аллергенов, демонстрирующих перекрестную реактивность).

Типы местной анестезии для хирургических вмешательств

Местная анестезия — это тип профилактики боли, используемый во время незначительных процедур для обезболивания небольшого участка, где может возникнуть боль, без изменения осведомленности пациента. Вы, вероятно, знакомы с местными анестетиками, которые используются при стоматологических процедурах и для обезболивания области, которую необходимо зашить.

Изображения героев / Getty Images

Почему используется местная анестезия

В отличие от общей анестезии, при которой все тело парализовано, а пациент без сознания, местная анестезия позволяет пациенту оставаться в сознании и бодрствовать во время процедуры.Он затрагивает только небольшую область, тогда как региональная анестезия используется, например, для всей руки или ноги.

Этот тип анестезии обычно используется для небольших процедур, которые можно завершить в короткие сроки, и ожидается, что пациент вернется домой в тот же день. Он также используется, когда мышцы не нужно расслаблять.

Как проводится местная анестезия

Во время местной анестезии обезболивающее средство либо наносится на кожу в виде крема или спрея, либо вводится в область, где будет проводиться процедура.Если лекарство вводится внутривенно, это иногда делается с помощью нескольких небольших инъекций. Через несколько минут после введения инъекций участок должен полностью онеметь. Если в этой области все еще сохраняется чувствительность, можно сделать дополнительные инъекции или аппликации, чтобы обеспечить полное онемение.

Хотя цель состоит в том, чтобы предотвратить боль, верно и то, что инъекция местных анестетиков сама по себе часто бывает довольно болезненной. Вы должны быть готовы к этой кратковременной боли, чтобы не испытывать боли во время остальной части процедуры.

Процедуры под местной анестезией

Местная анестезия чаще всего связана с незначительными процедурами, которые могут быть болезненными, но не серьезными. Некоторые примеры того, когда уместна местная анестезия:

• Стоматологические процедуры, такие как пломбирование полости или процедуры, при которых необходимо обезболить десны
• Ушивание раны
• Удаление вросшего ногтя на ноге
• Некоторые педиатрические больницы обезболивают место, где будет введена капельница для уменьшения боли.
• Для обезболивания кожи перед биопсией

Средства для местной анестезии

Наркотики, используемые в качестве местных анестетиков, по структуре схожи с кокаином, который исторически использовался для этой цели. Но они отличаются от кокаина тем, что ими нельзя злоупотреблять для достижения тех же эффектов, и они не вызывают гипертонии или сужения сосудов. Эти препараты действуют на болевые рецепторы, ноцицепторы, снижая скорость их срабатывания.

Лекарства, используемые в качестве местных анестетиков, часто заканчиваются на -каином, например бензокаин, лидокаин и новокаин.Существуют также некоторые местные анестетики природного происхождения, такие как ментол, которые можно использовать для облегчения или предотвращения боли.

Какой препарат вам могут назначить и в каком количестве, зависит от того, есть ли у вас аллергия, предыдущие реакции, которые вы или члены вашей семьи имели на анестезию, другие лекарства, которые вы принимаете, продолжительность процедуры, а также ваш возраст, рост и вес. . Проведение анестезии требует многолетнего образования, чтобы по-настоящему понять потребности пациента и предвидеть анестезию, необходимую каждому человеку.

Риски

Местные анестетики обычно безопасны, но человек может быть необычайно чувствителен к препарату и иметь проблемы с сердцебиением, кровообращением, дыханием или функцией мозга, что требует неотложной помощи. Это всегда должно быть доступно, где бы они ни использовались.

Слово Verywell

Местная анестезия очень безопасна и часто используется для минимизации боли, которую пациент испытывает во время незначительных процедур. Эти процедуры обычно бывают быстрыми и выполняются в амбулаторных условиях, когда пациент возвращается домой в тот же день.При более серьезных операциях можно использовать сумеречный сон и общую анестезию, чтобы пациент не осознавал, что происходит.

Анестезия | Местный и общий наркоз

Что такое наркоз?

Анестезия означает «потерю чувствительности». Это может быть местная инъекция лекарства, чтобы обезболить небольшую часть тела, например палец или область вокруг зуба. Это также может быть связано с использованием лекарства, вызывающего бессознательное состояние (общая анестезия). Различают следующие виды анестезии:

• Местная анестезия.
• Региональная анестезия:
• Спинальная анестезия
• Эпидуральная анестезия
• Нервная блокада
• Седация.
• Общая анестезия.

Лекарство, используемое для анестезии, называется анестетиком. Анестетики действуют, блокируя сигналы, которые проходят по нервам в мозг. Когда действие анестетика закончится, вы снова почувствуете нормальные ощущения.

Для общей анестезии всегда необходимо присутствие врача-специалиста, называемого анестезиологом.Однако другие виды анестезии, такие как блокада нервов и седация, могут быть назначены другими врачами-специалистами в больнице, например, при первичном лечении некоторых вывихов суставов или переломов костей в отделении неотложной помощи. Врачи общей практики часто проводят местную анестезию при незначительных операциях, таких как удаление кисты или операция на ногтях на ногах.

См. Также отдельную брошюру «Анестетики для молодежи».

Местная анестезия

Местный анестетик вызывает обезболивание небольшой части тела.Он используется, когда нервы легко доступны каплями, спреями, мазями или инъекциями. Вы остаетесь в сознании, но без боли. Распространенными примерами операций под местной анестезией являются удаление зубов, операции по поводу врастания ногтей на ногах и некоторые общие операции на глазу.

Регионарная анестезия

При этом местный анестетик вводится рядом с нервами, которые кровоснабжают большую или более глубокую область тела. Онемел пораженный участок тела. Анестезиологи часто используют ультразвуковой аппарат или нервный стимулятор, чтобы определить точное положение нервов.

К различным типам регионарной анестезии относятся:

• Спинальный анестетик — однократная инъекция в спину и позвоночник, вызывающая онемение примерно на два часа. См. Также отдельную брошюру «Спинальная анестезия».
• Эпидуральный анестетик — с помощью иглы в спину вводят очень тонкую трубку (эпидуральный катетер). Для снятия боли через катетер вводят «доливающий» местный анестетик, который может продлить онемение на много часов или несколько дней.См. Также отдельную брошюру «Эпидуральное обезболивание после операции».
• Нервная блокада — инъекция проводится рядом с нервом или группой нервов, например, в руку или ногу. Это может позволить вам пройти операцию без общей анестезии. Блокады нервов также полезны для облегчения боли после операции, так как эта область будет неметь в течение нескольких часов.

Спинальная или эпидуральная анестезия может использоваться при операциях на нижней части тела, таких как кесарево сечение, операции на мочевом пузыре или замена тазобедренного сустава.Вы остаетесь в сознании, но без боли.

Седация

Седация включает использование небольших количеств анестетиков для создания состояния, напоминающего сон. Это делает вас физически и морально расслабленным, но не теряет сознание.

Если у вас есть седативный эффект, вы можете почти ничего не помнить об операции или процедуре. Однако седация не гарантирует, что у вас не останется воспоминаний об операции. Этого можно добиться только под общим наркозом.

Общая анестезия

Общая анестезия — это состояние контролируемого бессознательного состояния, при котором вы ничего не чувствуете.Вы не будете помнить, что происходит, пока вы находитесь под наркозом.

Общая анестезия необходима при очень широком спектре операций, особенно при крупных операциях на сердце, легких или брюшной полости, а также при большинстве операций на головном мозге или крупных артериях. Это также обычно необходимо для замочных (лапароскопических) операций на брюшной полости.

Общие анестетики можно вводить двумя способами:

• Инъекция анестетика в вену.
• Вдыхание анестезирующего газа.

Эти лекарства не позволяют мозгу реагировать на сенсорные сообщения, поступающие от нервов в организме. Бессознательное состояние, вызванное общей анестезией, отличается от естественного сна. Вас нельзя разбудить от наркоза до тех пор, пока действие лекарств не прекратится и их действие не прекратится.

Общая анестезия проводится только под тщательным наблюдением врача-специалиста, называемого анестезиологом, который может выбрать лучший способ дать вам эффективный анестетик, а также обеспечить вашу безопасность и здоровье.В своей работе анестезиологам помогает команда обученного персонала. В эту команду входят практикующие операторы отделения (ODP), медсестры и персонал реабилитационных палат. Пока вы без сознания, театральная бригада очень заботится о вас. Ваш анестезиолог все время находится рядом с вами.

Подготовка к операции

Время, необходимое для подготовки, зависит от причины операции. Перед любой операцией под общим наркозом важно быть как можно более здоровым.Однако это не всегда возможно. Если ваша операция требует неотложной помощи, ваши врачи и медсестры окажут вам хорошую помощь в том состоянии, в котором вы находитесь.

Проблемы со здоровьем

Если у вас длительное состояние, такое как диабет, астма или бронхит, проблемы с сердцем или высокий уровень артериальное давление, перед операцией вам следует убедиться, что вы как можно лучше. Если вы думаете, что можете немного поправиться, вам следует обратиться к врачу для дополнительного осмотра.

Курение

Если вы курите, вам следует подумать о том, чтобы бросить курить до операции.Курение увеличивает риск возникновения проблем во время и после операции. Если вы курите, хирургическая рана заживет медленнее, и вероятность инфицирования возрастет. Если вы планируете бросить курить, рекомендуется обратиться к врачу за помощью и советом, которые помогут вам бросить курить.

Ваш вес

Многие риски, связанные с операцией, возрастают, если у вас очень большой вес. Ваш терапевт может дать вам совет по снижению веса и свяжет вас с организацией, которая может вам помочь.

Алкоголь

Если вы употребляете больше алкоголя, чем рекомендовано, перед операцией следует сократить его потребление.

Фитнес-тестирование перед операцией

Ваш хирург может попросить вас пройти фитнес-тест, прежде чем вы решите, что вам предстоит операция. Фитнес-тест дает информацию о том, насколько рискованна операция для вас.

Клиника предварительного обследования

Перед операцией важно узнать о вашем общем состоянии здоровья и знать, какие лекарства вы принимаете.Некоторые больницы используют анкету о состоянии здоровья, или вас могут пригласить в клинику предварительного обследования. Если вам предстоит срочная операция, медицинский осмотр проведут врачи и медсестры отделения.

Если у вас серьезная операция, вам может потребоваться несколько тестов. Эти тесты могут включать анализы крови, кардиограмму (электрокардиограмму или ЭКГ), рентген или другие тесты. Это хорошее время, чтобы задать вопросы и поговорить о любых заботах, которые могут у вас возникнуть.

За несколько дней до операции

• Лекарства : вы должны продолжать принимать лекарства до дня операции включительно, если вам не сказали не делать этого.Вы должны внимательно следовать всем инструкциям, которые вам дают в клинике предварительного обследования.
• Принятие душа : в некоторых больницах пациентам дают дезинфицирующий гель для душа на несколько дней перед операцией. Это помогает предотвратить серьезные инфекции, такие как MRSA. Вы должны использовать это на своем теле и волосах.

В день операции

Ничего не есть и не пить

Больница должна дать вам четкие инструкции о еде и питье, которым вы должны тщательно следовать.Вам могут дать:

• Время перестать есть или пить что-либо, кроме воды; и
• Пора перестать пить воду.

Причина в том, что если во время анестезии в желудке окажется какая-либо еда или жидкость, они могут попасть в заднюю часть горла и вызвать удушье или серьезное повреждение легких.

Если вас попросят принять обычные лекарства, вы можете сделать это в любое время, запив небольшим глотком воды.

В анестезиологическом кабинете

Анестезиологический кабинет находится рядом с операционной.Во многих больницах нет анестезиологических кабинетов, но вы получите такую ​​же помощь в самой операционной.

Аппарат для анестезии подает кислород и анестезиологические газы в контролируемых количествах. Этот наркозный аппарат также имеет оборудование для мониторинга, которое включает:

• Монитор сердца : на вашу грудь будут помещены липкие пятна, которые будут отображать изображение сердца на экране.
• Артериальное давление : на руку надевается манжета, которая обычно настраивается на измерение артериального давления каждые пять минут или реже.
• Уровни кислорода : на палец ноги или ногу надевают колышек с красной лампочкой внутри. Это непрерывно регистрирует ваш уровень кислорода.
• Другие мониторы можно использовать при сложных хирургических вмешательствах.

Вашему анестезиологу нужно будет ввести лекарство в вену. Они будут делать это через небольшую пластиковую трубку (канюлю), вставленную в вену на тыльной стороне руки или в руке.

Жидкости для внутривенного введения

Во время большинства операций вам необходимо получать жидкость, чтобы предотвратить сильную сухость вашего тела (обезвоживание).Эту жидкость можно продолжать до тех пор, пока вы не сможете нормально пить. Если вам потребуется переливание крови, это также будет сделано через «капельницу».

Выбор анестетика

Иногда приходится выбирать, какой вид анестетика и обезболивающего лучше всего подходит для вас. Обсудив преимущества, риски и ваши предпочтения, вы и ваш анестезиолог можете вместе решить, какой анестетик вам нужен.

Премедикация

Премедикация — это лекарство, которое иногда дают незадолго до операции.Вам могут предложить лекарства, которые помогут справиться с тревогой, предотвратить болезнь или снять боль. Вы можете попросить своего анестезиолога пройти предварительную медикаментозную подготовку, если хотите.

Обезболивающие

Их дают, чтобы уменьшить реакцию вашего организма на операцию, а также для облегчения боли после операции.

Миорелаксанты

Они необходимы только для определенных операций. Они полностью расслабляют мышцы, и анестезиолог использует вентилятор, чтобы дышать за вас.В конце операции вас не разбудят, пока анестезиолог не убедится, что действие миорелаксанта закончилось.

Прочие лекарства

• Антибиотики для профилактики инфекций.
• Лекарства от болезней.
• Парацетамол для облегчения боли.
• Лекарства для лечения пониженного давления.

Каковы побочные эффекты и риски анестетиков?

Анестезия сделала возможной современную хирургию. Сложные операции могут быть предложены с высоким уровнем комфорта и безопасности.Но есть риски или возможные побочные эффекты, вызванные анестезией и анестезирующими препаратами.

Общие побочные эффекты

• Чувство недомогания (тошнота) и тошнота (рвота) : лекарства от тошноты обычно назначаются вместе с большинством анестетиков, а для лечения тошноты или рвоты можно вводить дополнительные дозы. См. Также отдельную брошюру «Болезнь после наркоза».
• Боль в горле : для большинства общих анестезиологов анестезиолог вставляет трубку в дыхательные пути, чтобы помочь вам дышать.Это может вызвать боль в горле. Дискомфорт или боль могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Лечится обезболивающими.
• Головокружение и слабость : анестетики могут вызвать низкое кровяное давление. Ваш анестезиолог будет лечить низкое кровяное давление с помощью лекарств и жидкости в капельнице как во время операции, так и в палате восстановления. Вы вернетесь из палаты восстановления в палату только тогда, когда ваше кровяное давление стабилизируется.
• Дрожь : вы можете дрожать, если вам станет холодно во время операции.Следят за тем, чтобы вам было тепло, а затем, если вам станет холодно. Можно использовать одеяло с горячим воздухом. Дрожь также может возникать, даже когда вам не холодно, как побочный эффект обезболивающих.
• Головная боль : потенциальные причины головной боли включают операцию, обезвоживание и чувство тревоги. Большинство головных болей проходят в течение нескольких часов, и их можно лечить с помощью обезболивающих. Сильные головные боли могут возникнуть после спинальной или эпидуральной анестезии. См. Также отдельную брошюру «Головная боль после наркоза».
• Инфекция грудной клетки : инфекция грудной клетки чаще возникает после серьезной операции и после операции у курящих людей. Лечится антибиотиками и физиотерапией. Иногда развиваются тяжелые инфекции грудной клетки, которые могут потребовать лечения в отделении интенсивной терапии и могут быть опасными для жизни.
• Зуд : это побочный эффект опиатных обезболивающих. Это также может быть вызвано аллергией на все, с чем вы контактировали, включая лекарства, стерилизующие жидкости, материал для швов, латекс и перевязочные материалы.Его можно лечить лекарствами, чтобы уменьшить зуд.
• Боли, боли и боли в спине : во время операции вы можете долгое время лежать в одном и том же положении на прочном операционном столе. Вы будете размещены с осторожностью; однако некоторые люди после этого все еще чувствуют себя некомфортно. Боли в мышцах также могут возникать, если вы принимаете лекарство под названием суксаметоний. Ваш анестезиолог скажет вам, нужно ли вам это лекарство.
• Боль при введении лекарств : некоторые лекарства, используемые для общей анестезии или для седативного эффекта, вводимые под регионарной анестезией, вызывают боль при введении.
• Синяки и болезненные ощущения : это может происходить вокруг мест инъекций и капель. Это может быть вызвано утечкой крови из вены вокруг канюли или развитием инфекции. Обычно он оседает без какого-либо лечения, кроме удаления канюли.
• Путаница или потеря памяти : это обычное явление среди пожилых людей, которым была проведена общая анестезия. Это может быть связано с развивающимся заболеванием, например, с инфекцией грудной клетки или мочи. Есть и другие причины, которые команда, которая за вами ухаживает, позаботится о лечении.Обычно он выздоравливает, но это может занять несколько дней, недель или даже месяцев.
• Проблемы с мочевым пузырем : затруднение мочеиспускания или утечка мочи могут возникнуть после операции. В этом случае вам может потребоваться ввести в мочевой пузырь трубку (мочевой катетер), чтобы слить мочу в мешок. Большинство проблем с мочевым пузырем проходят, и ваша привычка к мочеиспусканию возвращается к вам еще до выписки из больницы.

Необычные риски

• Проблемы с дыханием : некоторые люди просыпаются с медленным или слегка затрудненным дыханием после общей анестезии.Если это произойдет с вами, вы будете находиться под присмотром в палате выздоровления с вашей медсестрой, пока ваше дыхание не улучшится.
• Повреждение зубов, губ или языка : повреждение зубов происходит в 1 случае из 4500 анестетиков. Ваш анестезиолог вставит вам в горло дыхательную трубку в начале анестезии, и именно тогда может произойти повреждение. Это более вероятно, если у вас хрупкие зубы, маленький рот или жесткая шея. Обычны незначительные синяки или небольшие трещины на губах или языке; однако они быстро заживают.
• Осведомленность : осознание становится осознанным во время некоторой части общей анестезии. Это происходит из-за того, что вы не получаете достаточно анестетика, чтобы оставаться в бессознательном состоянии. Во время анестезии анестезиолог использует мониторы, которые показывают, сколько анестетика вводится и как ваше тело на него реагирует. Это должно позволить вашему анестезиологу оценить, сколько анестетика вам нужно. Если вы думаете, что во время операции находились в сознании, вы должны сообщить об этом любому члену команды, ухаживающей за вами.Ваш анестезиолог захочет узнать об этом, чтобы помочь вам в это время и с любыми будущими анестетиками, которые могут вам понадобиться.
• Повреждение глаз : хирургические простыни или другое оборудование могут натирать прозрачную поверхность глаза (роговицу) и вызывать ссадины. Это неудобно в течение нескольких дней, но после лечения глазными каплями оно обычно полностью заживает. Анестезиологи стараются предотвратить это. Небольшие кусочки липкой ленты часто используются, чтобы скрепить веки вместе, или мазь используется для защиты поверхности глаза.Может случиться серьезная и необратимая потеря зрения, но это случается очень редко.
• Повреждение нерва : повреждение нерва (паралич или онемение) вызвано рядом причин во время местной, регионарной или общей анестезии. Это зависит от типа используемого анестетика. Временное повреждение нервов может быть обычным явлением при применении некоторых типов анестетиков, но часто следует полное выздоровление. Необратимое повреждение нервов вне позвоночного столба встречается редко. См. Также отдельную брошюру «Повреждение нервов после анестезии».
• Ухудшение текущего состояния здоровья : Ваш анестезиолог позаботится о том, чтобы любое ваше заболевание было хорошо вылечено до операции. Если у вас ранее был сердечный приступ или инсульт, риск того, что у вас будет еще один, немного увеличивается во время и после операции. Другие состояния, такие как диабет, высокое кровяное давление и астма, будут тщательно контролироваться и при необходимости лечиться.

Редкие побочные эффекты

• Серьезная аллергия на лекарства : аллергические реакции могут возникнуть практически с любым лекарством.Ваш анестезиолог использует постоянный мониторинг, который помогает убедиться, что любая реакция замечена и устранена до того, как она станет серьезной. Очень редко люди умирают от аллергической реакции во время наркоза. Важно сообщить анестезиологу обо всех известных вам аллергиях.
• Повреждение нервов позвоночника : необратимое повреждение нервов позвоночника бывает очень редко после общей анестезии, спинномозговой или эпидуральной анестезии.
• Неисправность оборудования : во время наркоза используются многие типы оборудования.Используются мониторы, которые немедленно предупреждают о проблемах, а анестезиологи имеют немедленный доступ к резервному оборудованию. Вероятность серьезного события из-за отказа оборудования редка или очень редка.
• Смерть : случаи смерти от наркоза очень редки.