Эндотрахеальный (интубационный) наркоз | «Бест Клиник»

Преимущества эндотрахеального (интубационного) наркоза

В СМЦ Бест Клиник работают анестезиологи высшей категории, имеющие многолетний опыт проведения эндотрахеальной анестезии с безопасными наркозными препаратами. Кроме того, наркоз в нашем медицинском центре обеспечивается посредством экспертного аппарата Fabius Tiro, который дает специалисту возможность контролировать все физиологические показатели пациента (АД, частота сердечных сокращений, насыщенность кислородом мозговых тканей, температура тела и т. д.) на протяжении всего оперативного вмешательства.

Для подачи препарата непосредственно к органам дыхания пациента используется специальная гибкая трубка, которая вводится в рот, нос или через специальное трахеостомическое отверстие, которое проделывается в шее. Это дает возможность подавать наркозный состав напрямую, осуществляя искусственное дыхание больному. Такой способ подачи наркозных препаратов обеспечивает ряд преимуществ интубационной анестезии перед любой другой методикой:

• 
  Точность дозировки наркозного препарата. В отличие от классического масочного наркоза, при котором пациент вдыхает газовую смесь самостоятельно, при эндотрахеальной анестезии аппарат «дышит» вместо пациента. Это позволяет контролировать уровень подачи препарата за счет изменения интенсивности легочной вентиляции во время анестезии. Таким образом, полностью устраняется риск преждевременного выхода больного из состояния наркозного сна.

• 
  Возможность проведения длительных операций. Благодаря высокому уровню контроля именно интубационная анестезия – приоритетный метод для проведения объемных продолжительных операций, которые длятся дольше 1 часа.

• 
  Возможность обеспечения проходимости дыхательных путей. В первую очередь интубация позволяет исключить вероятность западания языка и перекрытия дыхательного тракта слюной или рвотными массами, что может стать причиной летального исхода при других видах наркоза. Также данный способ анестезии позволяет удалять мокроту и гной, используя специальный катетер.

• 
  Возможность комбинированного использования в миорелаксантами.  Многие операции требуют полного расслабления мышц пациента. При этом добиться такого эффекта не всегда возможно при использовании масочного наркоза, поскольку вместе с расслаблением мускулатуры тела повышается риск остановки дыхания. При использовании интубационного наркоза осуществляется искусственная вентиляция легких, что гарантирует нормальный газообмен при любом состоянии мышц. Это значит, что эндотрахеальный наркоз совместим с любыми миорелаксантами и седативными препаратами.

Особенности проведения эндотрахеального наркоза

Перед проведением оперативного вмешательства пациент обязательно должен пройти первичную консультацию анестезиолога. Врач подбирает оптимальный препарат для интубационного наркоза с учетом индивидуальных особенностей пациента. Накануне проведения эндотрахеального наркоза пациенту назначается прием успокоительных средств и седативных препаратов, что необходимо для устранения спазма мускулатуры, что может стать препятствием для последующей интубации.

Сама наркозная методика предполагает проведение следующих этапов:

• 
  Премедикация – подготовка больного к интубации при помощи введения специально подобранных седативных препаратов;

• 
  Вводный наркоз – погружение пациента в глубокий наркозный сон при помощи введения в кровь барбитуратов;

• 
  Расслабление мышц – добиться полной релаксации мускульных структур организма удается путем введения в кровь определенной дозы миорелаксанта;

• 
  Эндотрахеальная интубация – непосредственное введение в дыхательные пути пластиковой трубки для подачи заранее подобранного наркозного препарата;

• 
  Пробуждение – на данном этапе пациента контролируемо выводят из состояния наркоза и следят за полноценным восстановлением дыхательной функции.

Интубационный наркоз крайне редко сопровождается осложнениями,  в связи с чем не имеет абсолютных противопоказаний. Именно этот факт стал определяющим для столь широкой распространенности данной методики анестезии.

Обратившись в СМЦ Бест Клиник, вы сможете получить консультацию квалифицированного врача-анестезиолога и провести любой вид оперативного вмешательства с применением индивидуально подобранной методики обезболивания. 

Обезболивание и наркоз. Все, что нужно знать

Мы считаем абсолютно необходимым, максимально информировать пациентов обо всем, что их ждет во время и после операции. Очень важно, чтобы пациент смог оптимальным образом подготовится к достаточно сложному испытанию — хирургической операции. Ведь не зря говорят — предупрежден, значит вооружен. Многолетний опыт показывает, что только заранее хорошо информированные пациенты переносят операцию легко, быстро поправляются и возвращаются к активной жизни. 

Будет ли мне больно во время операции?

Такой вопрос для современной медицины звучит несколько наивно, ведь еще во второй половине XIX века с болью во время хирургической операции было покончено. С тех пор анестезиология (раздел медицинской науки, изучающий различные виды обезболивания и наркоза) проделала колоссальный путь в своем развитии и сегодня располагает всем необходимым, чтобы любая, даже самая сложная и обширная операция прошла для пациента безболезненно, безопасно и комфортно. Однако даже самый осведомленный пациент порой волнуется и задается подобным вопросом: а не будет ли мне больно во время и сразу после операции, когда «отойдет» наркоз? Ответ в этом случае может звучать так: если анестезиолог (специалист по обезболиванию и контролю за состоянием пациента во время операции и в ближайшем послеоперационном периоде) является специалистом высокого класса и выполняет свою работу профессионально, боли во время операции и после окончания действия операционного обезболивания — не будет. 

Какие виды обезболивания существуют в современной медицине? При каких операциях используются определенные виды обезболивания?

Обезболивание или анестезия может быть общей и местной. При незначительных по объему операциях (в урологии это многие операции на половом члене и органах мошонки, в гинекологии — незначительные по объему вмешательства на половых губах, влагалище, области наружного отверстия уретры и т.д.), как правило, применяетсяместная анестезия. Она заключается во введении с помощью шприца в зону выполняемой операции или в область периферических нервов, контролирующих болевую чувствительность зоны операции, специального вещества, местного анестетика (лидокаин, ксилокаин, маркаин и др.), которое на время выключает болевую чувствительность. Местная анестезия бывает инфильтрационной (введение анестетика непосредственно в зону разреза и операционных манипуляций), проводниковой (введение анестетика в область крупных нервов, которые обеспечивают болевую чувствительность в зоне операции, однако сами находятся вне этой зоны) и комбинированной. Во время операции под местной анестезией пациент находится в сознании, он видит и слышит все, что происходит в операционной, он также может ощущать все прикосновения хирургов (не боль), а иногда и испытывать незначительные болевые ощущения.  Общая анестезия или наркоз (под словом наркоз понимается только общая анестезия с выключением сознания и болевой чувствительности на уровне головного мозга, просторечное выражение «общий наркоз» лишено всякого смысла) заключается во временном выключении центральных зон болевой чувствительности и передачи болевых импульсов в головном или спинном мозге. Наркоз бывает внутривенный и интубационный. При внутривенном наркозе в вену пациента вводится препарат, который вызывает выключение центров болевой чувствительности головного мозга и одновременно выключает сознание пациента, сохраняя, как правило, самостоятельное дыхание. Внутривенный наркоз применяется при малых и средних операциях, когда местная анестезия не может обеспечить надлежащего обезболивания. Данный вид наркоза применяется и по желанию пациента, когда он не хотел бы находиться в сознании во время операции, видеть слышать и ощущать все, что происходит в операционной. Интубационный наркоз заключается в предварительном временном выключении на уровне головного мозга центральной болевой чувствительности и сознания пациента, временной парализации мускулатуры с последующей интубацией (введением в трахею дыхательной трубки) и осуществлением искусственной вентиляции легких (искусственное дыхание) с помощью специальной дыхательной аппаратуры на все время операции. Такой вид наркоза применяется при обширных операциях на органах брюшной и грудной полостей, органах таза и забрюшинного пространства (полостные операции). Подобные операции требуют, чтобы мышцы пациента были расслаблены и непроизвольные или произвольные движения не мешали бы хирургу и были бы полностью исключены. Интубационный наркоз может использоваться и в случаях, когда внутривенный наркоз или местная анестезия могут быть недостаточными для обеспечения надлежащего обезболивания и контроля за состоянием пациента во время средних по объему операций, а также по медицинским показаниям, связанным с наличием некоторых заболеваний оперируемого. Особое место среди методов общего обезболивания занимает спинальная (перидуральная) анестезия (рис. 1), которая заключается во введении в спинномозговой канал местных анестетиков различной продолжительности действия (лидокаин, ксилокаин, маркаин и др.), что приводит к временному выключению болевой и тактильной чувствительности, а также двигательной функции ниже места введения.  

Рис. 1 Выполнение спинальной анестезии врачом анестезиологом.

Спинальная анестезия, как правило, дополняется так называемой внутривенной седатацией (медикаментозный сон) и пациент во время операции спит. Данный вид анестезии применяется при различных операциях на органах таза и наружных половых органах. 

Каковы особенности выхода пациента из различных видов анестезии и ближайшего послеоперационного периода? Что нужно сделать для быстрейшего восстановления и выздоровления пациента после операции?

Очень часто пациенты интересуются, что будет с ними, и как они себя будут чувствовать, когда действие анестезии пройдет? Конечно же, это зависит и от вида применявшегося обезболивания, и от вида и объема операции, а также от общего состояния и индивидуальных особенностей болевой чувствительности пациента. После прекращения действия местной анестезии, после малых операций, пациенты, как правило, испытывают незначительную боль в зоне операционной раны (место операционной травмы не может не болеть). Для снятия этих болей обычно достаточно принять ненаркотический анальгетик (обезболивающее) типа анальгина, ибупрофена или диклофенака (вольтарена). Если действия этих препаратов оказывается не достаточно, применяются более мощные ненаркотические анальгетики — кеторол, трамадол, кетонал и т.п. Обычно послеоперационные боли при малых и средних операциях длятся не более 1 — 2 дней. Если они продолжаются дольше, на это следует обратить внимание лечащего врача. После внутривенного и интубационного наркоза пациенты чувствуют себя как после хорошего и глубокого сна, иногда они помнят причудливые сновидения, изредка испытывают головную боль, отмечают тошноту, в единичных случаях рвоту. После интубационного наркоза ощущается першение и чувство дискомфорта в горле, что связано с нахождением там во время операции дыхательной трубки. Некоторые медикаменты, которые применяются для этих видов наркоза, могут вызвать нарушения дыхания. В связи с этим пациенты находятся в первые часы после операции под пристальным наблюдением медицинского персонала анестезиологической службы (врач анестезиолог, медсестра-анестезистка). Только когда есть абсолютная уверенность в том, что нарушений дыхания быть не может, пациент переводится в обычную палату. После средних по объему, а особенно после больших полостных операций в течение нескольких дней пациента могут беспокоить достаточно интенсивные боли. В этих случаях послеоперационное обезболивание становится важнейшей частью лечения пациента в первые дни после операции. Существует несколько схем послеоперационного обезболивания, которые подбираются строго индивидуально и гарантируют комфортное состояние пациента в первые дни после операции. В раннем послеоперационном периоде после больших полостных операций с целью скорейшего восстановления и выздоровления пациента, следует решить три основные проблемы. 
Первая проблема — легочная реабилитация. Часто пациенту бывает трудно глубоко дышать и двигаться в постели. Это может привести к застою в легких и даже к послеоперационной пневмонии (воспаление легких). Чтобы избежать этого, пациента укладывают с несколько приподнятым головным концом, ему рекомендуется двигаться в постели и регулярно (каждые 1 — 2 часа) заниматься дыхательной гимнастикой (вдох с сопротивлением с помощью специального спирометра или выдыхание в баночку с водой).  
Вторая распространенная послеоперационная проблема, связанная с длительным нахождением в положении лежа и отсутствием мышечной активности —застой крови в венах голеней, образование тромбов, которые по венам могут попасть в сердце и далее в легочную артерию (тромбоэмболия) и вызвать внезапную смерть. Чтобы предотвратить это грозное осложнение пациенту дают препараты, снижающие свертываемость крови, а также применяется постоянная компрессия (сжатие) голеней с помощью эластичного бинта или, что значительно лучше, имитирующая естественную мышечную активность, переменная компрессия с помощью манжетки специального прибора. 
И, наконец, третья важнейшая послеоперационная проблема — реабилитация пищеварительной системы. Известно, что после больших операций, особенно на органах брюшной полости и таза, отмечается временное снижение перистальтики (сократимости) кишечника, которая, как правило, восстанавливается самостоятельно на 2 — 3 сутки после операции. Для ускорения этого процесса пациентам рекомендуется постепенное возвращение к своей обычной диете. В первые сутки после операции дают только пить воду, на вторые сутки разрешают употреблять жидкие питательные продукты (кисели, желе, бульоны), с третьих суток дополняют диету протертыми вареными овощами и рубленым мясом нежирных сортов (молодая говядина). Решению всех трех основных проблем послеоперационного периода способствует ранняя активизация больного. Мы стараемся, чтобы к концу первых суток после обширных полостных операций, пациент сидел в постели или в кресле, а к концу вторых суток встал, самостоятельно умылся и начал ходить по палате. На 3 — 4 сутки после больших полостных операций подавляющее большинство наших пациентов начинает ходить по коридору отделения и готовиться к выписке из стационара. 

Почему важно выписаться из стационара как можно раньше?

В больницах, которые достались нам в наследие от советской системы здравоохранения, еще и сегодня послеоперационное ведение больных часто организовано таким образом, что пациенты находятся в стационаре после больших операций от одной до нескольких недель. Многие люди ошибочно полагают, что чем дольше пациент находится в стационаре после операции, тем «полноценнее» он выздоровеет. Исследования, проведенные в ведущих западных странах, показали, что все происходит совсем наоборот. Было доказано, что чем дольше продолжается послеоперационное пребывание пациента в стационаре, тем чаще возникают инфекционные осложнения (нагноение раны), вызванные так называемой госпитальной инфекцией. Стоит заметить, что состояние дел с госпитальной инфекцией в российских стационарах явно оставляет желать лучшего, так что задерживаться в них не стоит. Другой важный аргумент в пользу ранней выписки из стационара лежит в сфере психологии человека и выражается пословицей — дома и стены помогают. В привычных и комфортных домашних условиях — восстановление происходит гораздо быстрее. Необходимым условием ранней выписки из стационара является наличие близких людей, которые могли бы обеспечить пациенту минимально необходимую помощь в домашних условиях. При необходимости к послеоперационным пациентам клиники Андрос медицинский персонал может прибыть на дом.

Важно знать, что в послеоперационном периоде следует сократить или воздерживаться от курения. Это значительно ускорит заживление послеоперационной раны. 

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ! ПОМНИТЕ, ЧТО КВАЛИФИЦИРОВАННОЕ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ И ПОЛНОЦЕННАЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ВАЖНЕЙШИМИ КОМПОНЕНТАМИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ. КЛИНИКА АНДРОС ИМЕЕТ В СВОЕМ ШТАТЕ АНЕСТЕЗИОЛОГА ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ, СПОСОБНОГО ПРОВЕСТИ НАРКОЗ ЛЮБОЙ СЛОЖНОСТИ И ОБСЕСПЕЧИТЬ ВЫСОКОПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИООНОЕ ВЕДЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЮ ДАЖЕ В САМЫХ СЛОЖНЫХ СЛУЧАЯХ. В КЛИНИКЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ НАИБОЛЕЕ ПРОГРЕССИВНЫЕ МЕТОДИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ, ПРАКТИКУЕТСЯ РАННЯЯ АКТИВИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ, БЫСТРАЯ ВЫПИСКА ИЗ СТАЦИОНАРА. В РЕЗУЛЬТАТЕ ПАЦИЕНТЫ ДАЖЕ ПОСЛЕ САМЫХ СЛОЖНЫХ ОПЕРАЦИЙ (РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ ПРИ РАКЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ) ВЫПИСЫВАЮТСЯ ИЗ СТАЦИОНАРА НА 4 — 5 СУТКИ И ЧЕРЕЗ 3 — 4 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ВОЗВРАЩАЮТСЯ К АКТИВНОЙ РАБОТЕ.

При необходимости, преимущества и риски

Интубация — это метод, который врачи могут использовать для поддержания проходимости дыхательных путей путем введения трубки в трахею (трахею) через рот или нос.

Вам может потребоваться интубация, если ваши дыхательные пути ограничены травмой или инфекцией. Его также можно использовать, если вы не можете дышать самостоятельно из-за потери сознания или если есть проблемы с сердцем, легкими или мозгом.

Медицинские работники часто используют интубацию в условиях неотложной помощи, но они также могут планировать ее заранее как часть операции.

Несмотря на то, что это полезная и распространенная процедура, интубация может быть сопряжена с определенным риском. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этой процедуре и о том, как она используется.

Интубация используется, когда вы не можете дышать самостоятельно.

Существуют определенные ситуации, когда вы можете ожидать интубации, например, когда вам предстоит плановая операция.

Общая анестезия может помешать вам дышать естественным путем, поэтому анестезиолог может интубировать вас, чтобы убедиться, что жизненно важный кислород поступает в ваше тело, пока вы без сознания.

В случае хирургического вмешательства интубация будет выполнена после того, как будет введена анестезия и вы уснете.

Интубации также используются в экстренных случаях. Вам может потребоваться интубация, если вы испытываете:

• низкий уровень кислорода
• высокий уровень углекислого газа
• высокий риск вдыхания инородного предмета или вещества в дыхательные пути или аспирацию
• травматическое повреждение шеи, живота или грудной клетки
• ожоги дыхательных путей
• остановка сердца
• шок
• сильный отек глубоких слоев кожи, также называемый ангионевротический отек

Для интубации анестезиолог вставит трубку через рот или нос. Хотя эти две процедуры похожи, обстоятельства интубации обычно определяют, какой метод используется.

Интубация через рот наиболее распространена, особенно в экстренных случаях. Это связано с тем, что горловина больше, что облегчает установку трубки на место.

Обычно для этой процедуры вы ложитесь на больничную койку. Но в экстренных случаях интубация может быть выполнена парамедиками на машинах скорой помощи, вертолетах или на месте ЧП.

Пероральный ввод

Этапы интубации через рот обычно следующие:

1. Преоксигенация. Количество кислорода в ваших легких будет увеличено с помощью нереспираторной маски, медицинского устройства, используемого для доставки кислорода в организм.
2. Лекарства. Если вы были в сознании до интубации, вам дадут слабый анестезирующий препарат, который быстро погрузит вас в сон.
3. Ларингоскоп. Затем медицинский работник вставит вам в рот изогнутое ручное устройство, чтобы пошевелить языком и открыть горло.
4. Эндотрахеальная трубка. Когда все препятствия будут устранены, гибкая трубка вводится через гортань (голосовой ящик) в трахею.
5. Инфляция. Небольшой баллон на конце трубки надувают, чтобы удерживать трубку на месте.
6. Подтверждение. Врачи проверят, находится ли трубка в нужном месте, обычно с помощью стетоскопа, а затем подтвердят это с помощью монитора углекислого газа или рентгенографии грудной клетки.

Носовой ввод

Интубация через нос может использоваться в ситуациях, когда ваш рот сильно поврежден или каким-либо образом заблокирован. Это также полезно во время операций на ротовой полости, когда интубационная трубка во рту будет мешать.

Этапы процедуры такие же, как при пероральном введении, но ларингоскоп не требуется. Прицел меньшего размера, который проходит через нос, вводится через одну ноздрю, а не через рот. Оттуда он проходит через горло и попадает в трахею.

Основное преимущество интубации заключается в том, что ваши дыхательные пути остаются открытыми. Существует множество причин, по которым ваши дыхательные пути могут стать ограниченными или закрытыми. Но независимо от причины, это требует срочной медицинской помощи.

Если ваши дыхательные пути перекроются, вы не сможете дышать. Без кислорода вы можете потерять сознание или получить повреждение жизненно важных органов. Если по прошествии достаточного времени кислород не поступает в легкие, это может привести к летальному исходу.

В более раннем исследовании, посвященном интубации в неотложных ситуациях, было обнаружено, что общий риск осложнений при интубации составляет около 39 процентов. В 24 процентах случаев осложнения расценивались как серьезные.

Существует несколько рисков, связанных с интубацией, которые врачи оценивают, прежде чем приступить к процедуре.

• Низкий уровень кислорода. Интубация иногда может быть затруднена. Если вы не дышите адекватно во время интубации, ваше тело будет все больше и больше испытывать недостаток кислорода, пока процедура не будет завершена. Согласно исследованиям, экстренная интубация безуспешна с первой попытки в 10–25% случаев.
• Размещение трубки. Другой риск заключается в том, что трубка будет установлена ​​неправильно. Если трубка случайно окажется в одном из бронхов легких, это может привести к таким осложнениям, как частичное или полное коллапс легкого. Если трубка войдет в пищевод, а не в трахею, это может привести к летальному исходу, если вовремя не поймать.
• Травмы. Трубка может повредить мягкие ткани горла и трахеи при введении или удалении. При интубации через рот ларингоскоп также может повредить язык, зубы или стоматологические изделия.
• Инфекция. Интубация, особенно в течение длительного периода времени, может увеличить риск инфекций, таких как пневмония.

Большинство людей полностью выздоравливают после интубации в течение от нескольких часов до нескольких дней и не испытывают долгосрочных побочных эффектов.

Интубация и нахождение на аппарате искусственной вентиляции легких — это не одно и то же, но они часто идут рука об руку.

При интубации используется трубка для поддержания проходимости дыхательных путей. К интубационной трубке можно подключить аппарат ИВЛ, иногда называемый респиратором или дыхательным аппаратом. Аппарат ИВЛ помогает доставлять свежий кислород в легкие и удаляет углекислый газ.

Когда вентиляторы регулируют ваше дыхание, у вашего тела появляется больше энергии для борьбы с инфекциями или восстановления после травм.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), аппараты ИВЛ широко использовались на протяжении всей пандемии COVID-19.пандемия. Это связано с тем, что COVID-19 влияет на ваши легкие и вашу способность дышать.

Обзор 2020 года показал, что более 80 процентов тяжелобольных людей, поступивших в отделение интенсивной терапии (ОИТ) с COVID-19, нуждались в интубации и искусственной вентиляции легких.

Интубация — это медицинский метод, при котором в трахею через рот или нос вводится трубка, чтобы ваши дыхательные пути оставались открытыми. Его можно использовать, если ваши дыхательные пути ограничены или вы не можете дышать самостоятельно.

Хотя интубация является полезной и часто спасающей жизнь процедурой, она сопряжена с риском. В большинстве экстренных случаев интубация используется только в том случае, если человек не выживет без интубации.

Если вы против интубации, даже в качестве меры по спасению жизни, вы можете оформить запрет на интубацию (DNI). Это юридический документ, в котором медицинским работникам сообщается, что вы не хотите, чтобы вас интубировали, что препятствует проведению процедуры.

Хотя это решение нельзя принимать легкомысленно, вы всегда должны сообщать о своих медицинских пожеланиях тем, кому вы доверяете, и своим медицинским работникам.

Объяснение интубации

Автор Paul Frysh

В этой статье

• Зачем это может понадобиться
• Чего ожидать
• Осложнения

Процедура, когда вы не можете дышать самостоятельно. Ваш врач вводит трубку в ваше горло и дыхательное горло, чтобы облегчить поступление воздуха в легкие и выход из них. Аппарат, называемый вентилятором, накачивает воздух дополнительным кислородом. Затем он помогает вам выдыхать воздух, насыщенный углекислым газом (CO2). Это называется механической вентиляцией. Это помогает поддерживать ваш кислород и CO2 на здоровом уровне.

Для чего это может понадобиться

Лекарства, усыпляющие во время операции (общая анестезия), также могут задерживать дыхание. Интубация позволяет машине дышать за вас. Вот почему ваш анестезиолог (врач, который усыпляет вас перед операцией) может интубировать вас.

Ваш врач также может сделать это, если у вас есть травма или заболевание, из-за которых вам трудно дышать. Это потому, что дыхание обеспечивает кислород, в котором нуждается каждая клетка вашего тела. Если вы не получите достаточно, вы можете потерять сознание, получить повреждение мозга и даже умереть. Вентиляция также помогает вам дышать. Это помогает избавиться от CO2, чтобы он не накапливался в крови и не повышал ее кислотность (респираторный ацидоз). Это может привести к другим проблемам со здоровьем.

Иногда, даже если кажется, что вы дышите нормально и уровень кислорода в крови выглядит нормально, вам может потребоваться интубация. Ваш врач может захотеть сделать это, потому что вы без сознания. У вас может быть болезнь или травма, которая быстро ухудшается или ослабляет рефлексы в дыхательных путях.

Врач может интубировать вас, если вам требуется экстренная операция, требующая общей анестезии. В этом случае, вероятно, вы не голодали, чтобы опорожнить желудок, как при запланированной процедуре. Пища из желудка может попасть в легкие (аспирация), если вас вырвет или она вытечет обратно из желудка. Чтобы этого не произошло, в трубке есть воздушный пузырь, который надувается, чтобы изолировать дыхательные пути от желудка.

Чего ожидать

За исключением редких случаев, ваш врач даст вам лекарства, чтобы частично или полностью отключить вас, прежде чем он вставит трубку. Они также обычно дают вам лекарство, чтобы парализовать ваши дыхательные пути. Это делается для того, чтобы ваше тело не сопротивлялось введению рвотными движениями или другими рефлексами.

Вы можете получить простой кислород из маски за 2-3 минуты до начала процедуры, чтобы поднять уровень кислорода в крови. Вы ляжете лицом вверх, и врач слегка наклонит вашу голову назад. Они вставят вам в рот прицел со светом. Это освещает дыхательные пути. Они будут смотреть в прицел или на видеоэкран, если к нему прикреплена камера.

Затем врач проведет трубку между вашими голосовыми связками и спустит ее в дыхательное горло. Это часть дыхательных путей, которая соединяется с легкими. Как только трубка оказывается в нужном месте, врач надувает манжету на трубке. Это изолирует большую часть дыхательных путей от желудка и предотвращает попадание пищи в легкие. Но воздух все еще может проходить через трубку.

Если нет проблем, процесс не должен занимать более 5 минут. Вашему врачу все еще может понадобиться проверить, как установлена ​​трубка.