После прогулки у ребенка появилось пятно на щеке. Что это такое?

На центральную Россию идут морозы, ближайшая неделя будет очень холодной, а значит многие малыши скоро отморозят свои щечки и вторые подбородки. В этих местах у них возникнет покраснение на коже, а в толще жировой ткани под этим покраснением появится слабоболезненное уплотнение, и будет упорно держаться 2-3 недели. Сергей Бутрий — о холодовом панникулите.

И хотя беспокойства малышу это покраснение доставлять не будет, это уплотнение будет пугать родителей, напоминая им аллергию, и врачей, напоминая им гнойные заболевания подкожной клетчатки, а значит родители и врачи будут мучать младенцев диетами, антигистаминными, спиртовыми компрессами, антибиотиками, примочками с димексидом, будут тратить деньги, нервы и комфорт детей ради утоления собственной тревоги. 

«Обмороженные щечки»

Есть такие болезни, о которых надо знать только одно: их не надо лечить, они пройдут сами. И я ни за что не стал бы о них писать (есть более важные и интересные темы) если бы не видел как часто коллеги не могут поставить верный диагноз, как часто пугают родителей там где должны успокаивать, как часто нарушается принцип «лечение не должно быть тяжелее болезни».

Вот к таким болезням и относится холодовой панникулит. Он обычно возникает у пухлых малышей 1–4 лет, чаще всего в подкожной жировой клетчатке щек — после прогулки на морозе, и в народе называется «обморозил щечки». Но его запросто можно вызвать и в любом другом месте где есть скопление подкожного жира, у ребенка любого возраста или у женщин с ожирением (у мужчин бывает редко) — например, чрезмерно долгим прикладыванием пузыря со льдом.

Суть болезни — в плотном слабоболезненном инфильтрате в глубине жировой клетчатки, а также в покраснении и/или посинении кожи строго над этим инфильтратом. В большинстве случаев это проходит само за 1–2 недели, реже — за несколько месяцев. Все это время его можно героически «лечить» чем угодно, и когда он сам пройдет — смело и торжественно приписывать выздоровление применявшемуся лекарству/методу.

Вообще, панникулиты — это разнородная группа заболеваний, с очень разными причинами, но одинаковыми проявлениями в виде узлов асептического воспаления в подкожной клетчатке.

Наиболее известным и распространенным панникулитом является узловатая эритема.

Любой панникулит может потребовать дообследования и исключения опасных причин и сочетанных заболеваний; любой кроме холодового — так как короткий сбор анамнеза позволяет быстро и недвусмысленно определить причину этого панникулита.

Лишний укол

…Недавно приходил на прием маленький ребенок, который заболел чуть более недели назад — в глубине «второго подбородка» у него образовалось локальное крупное (более 3–4 см в длину) уплотнение, а над ним яркая, стойкая, насыщенно-бордового цвета гиперемия. На этом месте кожа не прикрывалась одеждой во время прогулок. Мама связала это с погрешностью в диете малыша и аллергией. 

Вызванная скорая (!), не собрав толком анамнез, назвала это отеком Квинке и вкатила преднизолон(!!), а наблюдавший ребенка эту неделю (!!!) участковый педиатр подтвердил диагноз (маме такая ошибка простительна, сотрудникам скорой в целом тоже — у них не было возможности оценить динамику, но для педиатра это грубая и глупая ошибка), назначил «гипоаллергенную» диету, адвантан местно и антигистаминные внутрь, и запугал мать последствиями и рецидивами отека Квинке. Уплотнение и гиперемия держались без динамики 5 дней, ничем не беспокоили малыша, но сильно пугали маму, а от проводимого лечения не было никакого эффекта. 

Затем началась медленная положительная динамика, и к моменту моего осмотра (восьмой день болезни) гиперемия прошла, инфильтрат оставался менее одного сантиметра в диаметре. Теперь не только мама, но и вы знаете, что все проведенное «лечение» было неверным и напрасным, ребенок скоро поправится, и единственный совет, который должна была услышать мама — прикрывать впредь этот участок тела теплой тканью.

Источник Facebook Сергея Бутрия

Поскольку вы здесь…

У нас есть небольшая просьба. Эту историю удалось рассказать благодаря поддержке читателей. Даже самое небольшое ежемесячное пожертвование помогает работать редакции и создавать важные материалы для людей.

Сейчас ваша помощь нужна как никогда.

Подпишитесь на Правмир в

Выбор читателей «Правмира»

Подпишитесь на самые интересные материалы недели.

Причины и что необходимо лечить

Обнаружение черного пятна или точки на внутренней стороне щеки может вызывать тревогу, но это не обязательно признак чего-то серьезного.

Изменение цвета полости рта может быть вызвано целым рядом безвредных состояний, таких как родинки, гиперпигментация и подтекание зубных пломб.

В очень редких случаях черное пятно может быть признаком такого типа рака, как меланома полости рта. По данным The Oral Cancer Foundation, меланома полости рта составляет около 1,6% случаев рака головы или шеи и менее 1% всех меланом.

Продолжайте читать, чтобы узнать, что может вызывать появление черного пятна на внутренней стороне щеки и когда вам следует обратиться к врачу.

При следующих условиях на внутренней стороне щеки может образоваться черная точка, маленькая круглая отметина.

Невусы полости рта

Невусы полости рта представляют собой маленькие коричневые, голубовато-серые или почти черные точки, которые могут появляться во рту. Невусы — это медицинский термин для родинок (невусы в единственном числе).

Оральные невусы обычно слегка приподняты. Они чаще встречаются на нёбе или внутренней стороне губы, но могут образовываться и на щеках. Обычно они не вызывают никаких симптомов.

Лечение невуса полости рта обычно не требуется, и нет сообщений о том, что невус полости рта становится раковым. Тем не менее, ваш врач или стоматолог может порекомендовать сделать биопсию, чтобы убедиться, что это действительно невус, а не меланома.

Кровяные волдыри

Кровяные волдыри представляют собой мешочки с жидкостью, которые наполняются кровью. Они могут варьироваться в цвете от фиолетового до темно-красного. Обычно они образуются при защемлении кожи во рту.

Кровяные волдыри часто бывают достаточно большими, чтобы их можно было почувствовать языком. Чаще всего они образуются на мягких частях рта, таких как щеки или внутренние губы. Обычно они болезненны при прикосновении или при употреблении острой пищи.

Большинство кровавых волдырей не длятся долго и не требуют лечения, если оставить их в покое. Но если волдырь с кровью не проходит более 2 недель или становится повторяющейся проблемой, рекомендуется обратиться к врачу.

Меланотические пятна

Оральные меланотические пятна представляют собой области гиперпигментации, которые в среднем составляют около четверти дюйма в диаметре. Они могут быть всего 0,04 дюйма. Эти пятна обычно плоские и имеют четко очерченную границу.

Меланотические пятна в полости рта не являются злокачественными, но врач может порекомендовать биопсию для исключения меланомы.

Ниже приведены возможные причины появления темных пятен на внутренней стороне щеки. Пятна могут различаться по размеру, но они крупнее точки.

Утечка из зубной пломбы

Амальгама представляет собой материал, изготовленный из ртути, олова, цинка, серебра и меди. Он используется более 150 лет для пломбирования зубов.

Татуировки из амальгамы представляют собой протечки этих зубных пломб. Они относительно распространены и обычно выглядят темно-синими, серыми или черными. Чаще всего они располагаются рядом с пломбой.

Татуировки амальгамы не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения. Они необратимы, если их не удалить с помощью лазерной хирургии.

Меланоз курильщика

Курение может оставить на щеках и деснах пятнистые пятна, называемые меланозом курильщика. Около 22 процентов курящих людей имеют это окрашивание.

Эти пятна не вызывают симптомов и не требуют лечения. Однако ваш врач, скорее всего, порекомендует биопсию, чтобы исключить другие состояния. Пятна можно удалить с помощью лазерной обработки или электрохирургии.

Рак полости рта

Меланома — это тип рака кожи, поражающий пигментированные клетки, называемые меланоцитами.

Меланома чаще всего возникает на участках кожи, часто подвергающихся воздействию солнечных лучей, но она также может образовываться во рту и носу. В крайне редких случаях темное пятно на щеке может быть признаком меланомы полости рта.

На ранних стадиях меланома полости рта часто имеет минимальные симптомы. Обычно проявляется в виде пятна от темно-коричневого до сине-черного. Он также может быть непигментированным или белым. На поздних стадиях пятно может сопровождаться болью, язвами и кровотечением.

Средний возраст, в котором диагностирована меланома полости рта, составляет 56 лет. Рак полости рта встречается у мужчин в два раза чаще, чем у женщин.

Обработка пероральной меланомы может включать в себя:

• Хирургия
• Иммунотерапия
• Радиация
• лекарственная терапия

Синдром PEUTZ-JEGHERS, которые не используются пополсинс-синдромом. .

У детей, у которых развивается это заболевание, также обычно появляются темные пятна на губах, во рту, возле глаз и носа, а также вокруг ануса. Пятна обычно исчезают с возрастом.

У людей с синдромом Пейтца-Егерса также часто развиваются такие осложнения, как боль, кровотечение или кишечная непроходимость.

В настоящее время нет лекарства от синдрома Пейтца-Егерса, но хирургическое вмешательство может удалить полипы в пищеварительном тракте.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона, или надпочечниковая недостаточность, — это дефицит гормонов, вырабатываемых вашими надпочечниками. Одним из симптомов болезни Аддисона являются гиперпигментированные пятна на коже во рту.

Другие симптомы включают:

• крайнюю усталость
• потерю веса
• тягу к соли
• низкий уровень сахара в крови
• гиперпигментацию

Вы можете принимать лекарства, чтобы заменить гормоны, которые ваши надпочечники не могут вырабатывать сами.

Несмотря на то, что вероятность развития меланомы полости рта очень мала, рекомендуется обращаться к врачу всякий раз, когда вы замечаете во рту пятно или точку аномального цвета.

Особенно важно пройти обследование на месте, если вы старше 55 лет. Пожилые люди имеют более высокий риск развития рака ротовой полости.

Ваш врач может использовать следующие тесты для подтверждения диагноза темного пятна на щеке:

• Физикальный осмотр. Ваш врач может идентифицировать пятно во время медицинского осмотра, просто основываясь на его внешнем виде.
• Биопсия. Во время биопсии врач отрезает небольшой кусочек пятна и отправляет его в лабораторию для анализа.
• Анализ крови. Ваш врач может назначить анализ крови для измерения уровня калия, кортизола и гормона АКТГ, если он подозревает болезнь Аддисона.

Обнаружение темного пятна или точки во рту вряд ли является признаком рака. Тем не менее, все же рекомендуется показать его своему врачу или стоматологу. Если это действительно окажется раком, ранняя диагностика и лечение могут улучшить ваш прогноз.

Что означают прыщи на лице с точки зрения науки

Мы включили продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает вам только те бренды и продукты, за которые мы ручаемся.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продуктов соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

• Оценили ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
• Проверьте все заявления о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
• Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует передовым отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Прыщи на определенных участках лица, в том числе на щеках и вдоль линии роста волос, могут иметь разные причины.

Мы исправили те карты лица с прыщами, которые вы видите в Интернете

Этот повторяющийся прыщ говорит вам о чем-то? Согласно древним китайским и аюрведическим методам, это возможно, но практически нет научных доказательств, подтверждающих идею о том, что прыщи на ушах вызваны проблемами с почками, а прыщи на щеках — из-за вашей печени.

Как бы мы ни были разочарованы, мы также рады исправить эти утверждения и создать карту лиц, основанную на доказательствах и науке. Узнайте, как лечить возвращающиеся прыщи, основываясь на внешних, измеримых факторах образа жизни.

Прыщи, окружающие линию роста волос на лбу, также называют «помадными прыщами». Помады представляют собой густые продукты для волос, часто на основе минеральных масел. Этот ингредиент предотвращает выход натурального масла или кожного сала из наших волосяных фолликулов. Эта закупорка и создает прыщ.

Если у вас постоянно появляются прыщи вдоль линии роста волос, лучше всего прекратить использовать помаду, умыться после нанесения или использовать осветляющий шампунь. На рынке также есть продукты, которые не вызывают угревой сыпи (не засоряют).

Попробуйте шампунь Aveda с розмарином и мятой ($23,76) для глубокого очищения. При использовании лака для волос или сухого шампуня прикрывайте кожу рукой или мочалкой.

Попробуйте средство от прыщей на линии роста волос

• Используйте некомедогенные продукты, которые не содержат масло какао, красители, смолы и т. д.
• Попробуйте очищающий шампунь, чтобы очистить поры и удалить любой продукт.
• Прикрывайте лицо рукой или мочалкой при использовании спрея или сухого шампуня.

Поделиться на Pinterest

Это не просто фекалии. Вероятно, на вашем телефоне также есть следы E. coli и других бактерий. И каждый раз, когда вы подносите телефон к лицу, вы распространяете эти бактерии на кожу, потенциально вызывая новые прыщи. Стойкие прыщи на одной стороне лица, как правило, связаны с грязными телефонами, наволочками и другими привычками, такими как прикосновение к лицу.

Регулярная чистка смартфона дезинфицирующей салфеткой поможет свести к минимуму высыпания. Если вы часто разговариваете по телефону по работе, подумайте о покупке Bluetooth-гарнитуры. Меняйте наволочки хотя бы раз в неделю. Для тех, кто хочет ежедневно менять наволочки, упаковка дешевых футболок, таких как Hanes Men’s 7-pack (19 долларов), работает так же эффективно.

Попробуйте средство от прыщей на щеках

• Протирайте смартфон перед каждым использованием.
• Не берите с собой телефон в ванную.
• Меняйте наволочку не реже одного раза в неделю.

Поделиться на Pinterest

Вот где карта лица действительно точна. Прыщи на подбородке и линии челюсти часто вызваны колебаниями гормонов, что означает нарушение работы эндокринной системы. Обычно это результат избытка андрогенов, которые чрезмерно стимулируют сальные железы и закупоривают поры. Гормоны могут повышаться во время менструального цикла (за неделю до менструации) или могут быть связаны с переходом или началом приема противозачаточных препаратов.

Гормональный дисбаланс также может быть связан с питанием. Возможно, вы слышали, как диета влияет на акне, но исследования показывают, что существует слабая корреляция.

Вместо этого некоторые исследователи считают, что здоровье кишечника влияет на прыщи, потому что оно изменяет уровень гормонов, особенно если вы едите продукты с высоким содержанием углеводов или молочные продукты с добавлением гормонов. Взгляните на свой рацион и посмотрите, поможет ли сокращение потребления сахара, белого хлеба, обработанных пищевых продуктов и молочных продуктов уменьшить прыщи.

Ваш дерматолог также может помочь разработать и адаптировать стратегию борьбы с упорными прыщами. Например, в то время как традиционные схемы лечения акне могут помочь при регулярных обострениях, существуют специальные составы противозачаточных таблеток и мазей для местного применения, которые также помогают.

Попробуйте это средство от прыщей на линии челюсти и подбородке

• Пересмотрите свой рацион, чтобы понять, нужно ли вам есть меньше обработанных продуктов или молочных продуктов.
• Изучите марки продуктов питания и проверьте, добавляют ли они гормоны в свои продукты.
• Обратитесь к дерматологу для местного лечения прыщей.

Поделиться на Pinterest

Если у вас высыпания в области Т-зоны, подумайте о масле и стрессе. Крупномасштабное исследование с участием 160 старшеклассников мужского пола в Сингапуре показало, что сильный стресс не влияет на выработку кожного сала, но может сделать прыщи более серьезными.

Другое исследование, опубликованное в том же некоммерческом журнале Acta Dermato, показало, что люди, которые просыпаются уставшими, также чаще страдают от прыщей.

Похоже, стресс и сон запускают порочный круг с прыщами. Если вы заметили закономерность, попробуйте медитировать перед сном или соблюдать правила гигиены сна. Прослушивание музыки или физические упражнения (даже одну минуту) также являются естественными способами снятия стресса.

И не забывайте касаться лба. Среднестатистический человек прикасается к своему лицу сотни раз в день, распространяя масла и грязь прямо в поры. Если у вас жирная кожа, аптечные средства для умывания с салициловой кислотой, такие как Neutrogena Oil-Free Acne Wash, могут помочь уменьшить жирность. Но также важно покупать продукты в соответствии с вашим типом кожи.

Эта современная версия карты лица может быть полезной отправной точкой для выяснения причины прыщей. Но это не универсальное решение. Если вы хотите сначала попробовать безрецептурные или домашние средства, попробуйте использовать Дифферин (11,39 долларов США) и мытье с бензоилпероксидом каждый день.