Причины появления купероза. Как убрать сосудистые звездочки на лице?

Купероз — сосудистая патология кожи, вызванная расширением мелких капилляров и снижением эластичности стенок сосудов. Сопровождается застоем крови и имеет вид покраснений различных участков кожи (сосудистых звездочек и сеточек), как правило лица.

Различают такие фазы купероза:

1 фаза — сопровождается появлением эритемы (покраснения) и раздражения на коже лица при высокой температуре воздуха или чрезмерно сухом воздухе. На фоне эритемы визуализируется незначительное расширение капилляров.

2 фаза — поэтапно расширенные капилляры сливаются в капиллярную сетку, а сосуды становятся более яркими.

3 фаза — характеризуется застоем эритемы с единичными или множественными сосудистыми звездочками. Сеть капилляров визуализируется явно.

4 фаза — видимость капилляров высокая, патологический процесс внутри сосудов распространяется по всей поверхности кожи лица. Возникают участки локального побледнения, что говорит о спазмировании капилляров.

Причины появления сосудистой сетки

Этиология купероза может быть объяснена эндогенными и экзогенными причинами. Среди эндогенных факторов выделяют генетическую предрасположенность, иными словами снижение показателя эластичности сосудов и тонуса их стенок генетически предопределено. Но может усугубляться при появлении провоцирующих факторов: колебаний температурного режима, дисбаланса гормонов, заболеваний соматического характера и пр..

К другим провоцирующим факторам относятся:

• Стрессовое состояние. Стрессовый фон провоцирует сужение крупных магистральных сосудов, что в итоге повышает давление в них. В то же время сосуды периферической сети расширяются.
• Никотиновая зависимость. Курение является катализатором спазмов в сосудах и пагубно влияет на прочность стенок сосудов.
• Рацион. Злоупотребление чересчур горячими, пряными или солеными продуктами и алкоголем влечет обострение признаков купероза.
• Климатические условия. Длительная инсоляция, чрезмерно порывистый ветер, морозный или теплый и влажный климат провоцируют патологические процессы внутри сосудов.
• Образ жизни. Купероз имеет особенность к усугублению после пребывания в сауне и бане, в результате механического давления на кожу.

Дерматолог клиники Diamond Laser Корнейчук Алина Анатольевна отмечает:

Прежде, чем прибегнуть к лечению купероза, важно прояснить первопричину. Если она кроется в заболеваниях внутренних органов, следует заняться их лечением. При внутренних болезнях наружные методы лечения купероза позволят устранить только существующие проявления, но не предупредят появление новых сосудистых патологий. Важно быстро реагировать на появление новых сосудистых сеток и звездочек, чтобы начать лечение на самых ранних стадиях и добиться явного положительного результата.

Лечение купероза

Поскольку проблема сосудов имеет сложную природу, наилучшие результаты лечения купероза дает комплексный подход. В качестве домашних методов в программе лечения купероза можно выделить:

• Диету. Рекомендовано снизить количество употребляемой острой, горячей, соленой пищи, маринадов, шоколада, дрожжевых продуктов, кофе, алкогольных напитков.
• Ежедневный уход. Кожа с куперозом нуждается в правильно подобранных уходовых средствах, которые повышают липидную мантию кожи. В их формуле должны отсутствовать спирт и абразивные вещества и быть включены экстракт черники, зеленый чай, гинкго билоба, рутин, коллаген.
• Витаминотерапию. Прием БАДов и использование специальной уходовой косметики с витаминами Р, К, С увеличивают плотность стенок сосудов, тем самым снижая ломкость капилляров.

Вышеупомянутые способы оказывают местное непродолжительное воздействие и являются эффективными на первоначальном этапе купероза. На более поздних стадиях нарушения рекомендовано обратиться к дерматологу с целью полноценной терапии сосудистой патологии.

В условиях клиники дерматолог подбирает наиболее эффективный способ лечения купероза, основываясь на собранном анамнезе пациента. Среди методов удаления сосудистой сетки и сосудистых звездочек современная медицина предлагает следующее.

• Лазерную терапию. Терапия сосудов предусматривает воздействие высокоинтенсивным светом на соединения гемоглобина в расширенных поверхностных капиллярах. Световая энергия нагревает гемоглобин в крови, что позволяет крови свернуться, а сосудам склеиться. Лазерное воздействие на сосудистый рисунок (коагуляция) позволяет в кротчайшие сроки добиться выраженного эффекта. Лазером можно быстро и безболезненно обработать большую область сосудистого поражения кожи на лице и теле.
• Мезотерапию. Инъекции мезопрепаратов, укрепляющих стенки сосудов и улучшающих циркуляцию крови, могут быть проведены как с целью профилактики, так и с целью лечения. Такие мезококтейли улучшают метаболические процессы в пораженной области благодаря содержанию витамина С, гинкго билобы, рутина и др. .
• Криотерапию. Лечение холодом с помощью массажа жидким азотом дает моментальное охлаждение кожи. За счет охлаждения уменьшается давление на стенки сосудов, устраняется зуд и нормализуется кровообращение в обрабатываемой зоне.
• Склеротерапию. Инъекционное введение склерозанта в поврежденный сосуд обеспечивает отток крови и «склеивает» его стенки. В результате сосуд замещается соединительной тканью.

Профилактика купероза и восстановительный период

В каждом индивидуальном случае при работе с пациентом дерматолог должен подбирать максимально эффективную процедуру для терапии. В качестве профилактических мер специалисты рекомендуют:

• отказаться от специй, соли, избегать употребления горячих блюд, табачных и алкогольных изделий;
• ввести прием витаминов на постоянной основе;
• умываться теплой водой;
• использовать солнцезащитные средства;
• исключить косметические спиртосодержащие средства;
• не использовать скрабы;
• избегать резких температурных перепадов.

У детей до 6 лет сосудистая патология носит временный характер и проходит самостоятельно в течение полугода после появления. Если же куперозные проявления не исчезают, тогда рекомендовано проводить лазерное удаление, увеличить прием витаминов, сбалансировать пищу.

Источники:

1. Шаховцева О.А. Проблемные аспекты лечения телеангиэктазий // Новости медицины и фармации.
2. Кубанова А.А., Данищук И.В. Селективная деструкция телеангиэктазий лазером на парах меди.

Опубликованная в статье информация носит ознакомительный характер, не является призывом к действию и не должна рассматриваться в качестве консультации эксперта. Все решения касательно получения медицинской помощи должны приниматься пациентом в условиях очной консультации с врачом..

Записаться на консультацию

Телефон

Мы не передаем ваши данные
третьим лицам

Спасибо! Мы обязательно с Вами свяжемся.
Notice: Undefined index: map_styles in /home/diamon10/diamondlaser. com.ua/www/wp-content/themes/diamondlaser/footer.php on line 142

Покраснения и «сосудистая сетка»: как бороться с куперозом на лице?

Хотя купероз не влияет на состояние здоровья пациента, он отражается на внешности и, скажем прямо, негативно влияет на восприятие себя. Рассказываем о том, что такое купероз на лице, почему он появляется, как его диагностируют и как с ним бороться.

Что такое купероз?

Истончение стенок капилляров, которое отражается на лице как «красная сеточки» из сосудов, называют куперозом. Это не несет вреда для вашего здоровья, однако выглядит непривлекательно, требует постоянной косметической маскировки и может повлиять на восприятие самого себя.

Чаще всего купероз проявляется на крыльях носа, щеках или подбородке. При этом купероз может возникать не только на лице человека, но и на теле – например, на ногах или руках. Однако в данном материале мы разбираем исключительно купероз на лице – причины его появления, методы диагностики и борьбы с ним.

Почему возникает купероз на лице?

Для появления купероза на лице есть масса причин. К таковым относят курение и злоупотребление алкоголем, негативное действие ультрафиолетовых лучей и солярия, тяжелые физические нагрузки, злоупотребление горячими ваннами, банями или сауной, потребление большого количества вредной пищи – жареной, жирной, копченой, пересоленой или чрезмерно приправленной специями еды.

Негативно на кожу также влияют агрессивная уходовая или декоративная косметика, а также процедуры, при которых распаривают кожу лица. Более склонны к куперозу обладательницы чувствительной кожи, но это не значит, что у девушек с другим типом кожи он не может проявиться.

Помимо этого, к куперозу могут привести такие факторы, как:

• нарушение гормонального баланса;
• заболевания аутоиммунной системы;
• хронические заболевания внутренних органов;
• стрессы и заболевания нервной системы.

Наследственность и пребывание в агрессивном климате с большим перепадом температур также способствуют появлению купероза на лице.

Симптомы купероза на лице

Купероз проявляется в виде красной сосудистой «сеточки» на лице. Сам по себе купероз на лице не является опасным заболеванием, но после обращения к дерматологу врач может назначить пациенту дополнительные обследования, связанные с сосудами. Обычно купероз говорит о том, что у пациента слабые сосуды и необходимо провести исследования кровеносной системы.

Пациенты часто не думают, что купероз можно вылечить или избавиться от него. Поэтому большинство прибегает к маскировке «сеточки» с помощью тональных декоративных средств, что не усугубляет ситуацию, но и не способствует лечению.

Поэтому при появлении «красной сеточки» на лице необходимо записаться на прием к дерматологу. Врач сможет осмотреть пациента, назначить ему дополнительные анализы или диагностику, после чего назначит лечение.

Как лечат купероз на лице?

При лечении купероза применяют два подхода: в домашних условиях и в клинике. Но при этом домашний уход также должен быть прописан врачом, самолечение в данной ситуации неуместно.

Пациенту необходимо вернуть эластичность сосудам, для этого врач может назначить витамины, массажи и специальные упражнения. Это не лечит купероз, но дает возможность предотвратить появление новых «звездочек». Непосредственно сосудистые «красные звездочки» убирают с помощью лазера, мезотерапии, специальных пилингов, уходовых процедур и биоревитализации. Применение конкретного метода устранения купероза на лице подбирает врач-дерматолог после осмотра.

В домашних условиях пациенту рекомендуется:

• очищать кожу мягкими средствами, не тереть, не использовать скрабы или другие травмирующие средства абразивной текстуры, не использовать агрессивные косметические средства;
• для ухода за кожей использовать крем с компонентами для поддержки сосудов – направленный на укрепление сосудов и лечение воспалительных процессов;
• использовать косметические средства, соответствующие вашему типу кожи, особенно внимательными в этом вопросе должны быть обладательницы чувствительной кожи.

При необходимости врач может назначить курс витаминов или поддерживающих препаратов. Пациенту также стоит придерживаться диеты – исключить из рациона жареную, соленую, копченую, жирную, приправленную большим количеством специй еду. Исключить стоит и алкоголь, и курение.

Какие методы помогают в профилактике купероза?

Самый главный метод профилактики купероза – ведение здорового образа жизни. Умеренная физическая активность, разнообразное питание, отказ от вредных привычек будут отличной профилактикой не только купероза, но и ряда других заболеваний.

После удаления «сосудистой сетки» важно придерживаться того комплекса мероприятий и ухода, который выписал вам дерматолог. Для разных ситуаций комплекс мероприятий будет разным.

Также одним из методов профилактики будет своевременное обращение к дерматологу. Записаться на прием к дерматологу в один из медицинских центров «Допомога +» очень просто. Вы можете позвонить по телефонам: (044) 223 34 77, (067) 371 35 77, (050) 435 35 77 или заполнить онлайн-форму на нашем сайте. Выбрать своего врача вы можете в разделе «Специалисты» по фильтру «дерматокосметолог».

Материалы по теме

Анатомическая корреляция между назальной васкуляризацией и конструкцией эндоназальных лоскутов на ножке

1. Drake L, Gray H. Атлас анатомии Грея. 1. Филадельфия: Черчилль Ливингстон; 2008. [Google Scholar]

2. Лунд В. Дж., Штаммбергер Х., Фоккенс В. Дж., Бил Т., Бернал-Спрекельсен М., Элой П., Георгалас С., Герстенбергер С., Хеллингс П., Герман П., Хосеманн В. Г., Янковски Р., Джонс Н. , Jorissen M, Leunig A, Onerci M, Rimmer J, Rombaux P, Simmen D, Tomazic PV, Tschabitscherr M, Welge-Luessen A. Европейская позиция по анатомической терминологии внутреннего носа и околоносовых пазух. Приложение Ринол. 2014; 24:1–34. [PubMed] [Академия Google]

3. Даубер Вольфганг. Feneis: Nomenclatura anatómica ilustrada/Wolfgang Dauber. 5. Барселона: Эльзевир Массон; 2007. [Google Scholar]

4. Gras-Cabrerizo JR, Ademá-Alcover JM, Gras-Albert JR, Kolanczak K, Montserrat-Gili JR, Mirapeix-Lucas R, Del Campo FS, Massegur-Solench H. Анатомические и хирургические исследования. исследование ветвей клиновидно-небной артерии. Eur Arch Оториноларингол. 2014; 271(7):1947–1951. [PubMed] [Google Scholar]

5. Розано Г., Таскьери С., Гауди Дж. Ф., Дель Фаббро М. Васкуляризация верхнечелюстных пазух: исследование трупа. J Craniofac Surg. 2009 г.;20(3):940–943. doi: 10.1097/SCS.0b013e3181a2d77f. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Lee HY, Kim HU, Kim SS, Son EJ, Kim JW, Cho NH, Kim KS, Lee JG, Chung IH, Yoon JH. Хирургическая анатомия клиновидно-небной артерии латеральной стенки носа. Ларингоскоп. 2002; 112(10):1813–1818. doi: 10.1097/00005537-200210000-00020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Грас-Кабреризо Дж. Р., Грас-Альберт Дж. Р., Монхас-Кановас И., Гарсия-Гарригос Э., Монтсеррат-Гили Дж. Р., Санчес дель Кампо Ф., Коланчак К., Массегур-Соленч H. Лоскуты на ножке на основе клиновидно-небной артерии: анатомо-хирургическое исследование. Acta Otorrinolaringol Esp. 2014;65(4):242–248. doi: 10.1016/j.otorri.2014.02.002. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

8. Fortes FS, Carrau RL, Snyderman CH, Prevedello D, Vescan A, Mintz A, Gardner P, Kassam AB. Лоскут задней ножки нижней носовой раковины: новый васкуляризированный лоскут для реконструкции основания черепа. Ларингоскоп. 2007;117(8):1329–1332. doi: 10.1097/mlg.0b013e318062111f. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Harvey RJ, Sheahan PO, Schlosser RJ. Лоскут нижней носовой раковины на ножке для эндоскопической пластики дефекта основания черепа. Am J Rhinol Аллергия. 2009;23(5):522–526. дои: 10.2500/аджра.2009.23.3354. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Rivera-Serrano CM, Bassagaisteguy LH, Hadad G, Carrau RL, Kelly D, Prevedello DM, Fernandez-Miranda J, Kassam AB. Лоскут задней ножки латеральной стенки носа: новая методика реконструкции больших дефектов основания черепа. Am J Rhinol Аллергия. 2011;25(6):e212–e216. doi: 10.2500/ajra.2011.25.3693. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Вуйк Х.Д., Versluis RJ. Лоскут нижней носовой раковины для закрытия перфорации перегородки. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1988;13:53–57. doi: 10.1111/j.1365-2273.1988.tb00281.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Мураками С.С., Криет Д.Д., Иерокомос А.П. Реконструкция носа с использованием лоскута слизистой оболочки нижней носовой раковины. Arch Facial Plast Surg. 1999; 1: 97–100. doi: 10.1001/archfaci.1.2.97. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Пенна В., Баннаш Х., Старк Г.Б. Лоскут носовой раковины для закрытия ороназального свища. Энн Пласт Сург. 2007; 59: 679–681. doi: 10.1097/SAP.0b013e318033e88d. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

14. Prevedello DM, Barges-Coll J, Fernandez-Miranda JC, Morera V, Jacobson D, Madhok R, dos Santos MC, Zanation A, Snyderman CH, Gardner P, Kassam AB, Carrau R. Лоскут средней носовой раковины для черепа реконструкция основания: трупное ТЭО. Ларингоскоп. 2009;119(11):2094–2098. doi: 10.1002/lary.20226. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Hanci D, Altun H. Восстановление перфорации носовой перегородки с использованием лоскута средней носовой раковины (одноножной верхней кости на основе костного лоскута, включая лоскут раковины): новая техника одностороннего лоскута слизистой оболочки средней носовой раковины. Eur Arch Оториноларингол. 2015;272(7):1707–1712. doi: 10.1007/s00405-014-3266-1. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

16. Zhang X, Wang EW, Wei H, Shi J, Snyderman CH, Gardner PA, Fernandez-Miranda JC. Анатомия задней перегородочной артерии с хирургическими последствиями васкуляризированного носоперегородочного лоскута на ножке. Шея головы. 2014;37(10):1470–1476. doi: 10.1002/hed.23775. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Hadad G, Bassagasteguy L, Carrau RL, Mataza JC, Kassam A, Snyderman CH, Mintz A. Новая реконструктивная техника после эндоскопических расширенных эндоназальных подходов: носоперегородочный лоскут на сосудистой ножке. Ларингоскоп. 2006; 116 (10): 1882–1886. дои: 10.1097/01.mlg.0000234933.37779.e4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Suh JD, Chiu AG. Лоскут на ножке клиновидно-небного происхождения. Adv Оториноларингол. 2013;74:56–63. [PubMed] [Google Scholar]

19. Tang IP, Carrau RL, Otto BA, Prevedello DM, Kasemsiri P, Ditzel L, Muto J, Kapucu B, Kirsch C. Технические нюансы часто используемых васкуляризированных лоскутов для реконструкции основания черепа. Ж Ларынгол Отол. 2015;129(8):752–761. doi: 10.1017/S002221511500167X. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

20. Чабра Н., Хили Д.Ю., Фрайтаг С.К., Блейер Б.С. Нососептальный лоскут для реконструкции медиальной и нижней орбиты. Международный форум по аллергии Rhinol. 2014;4(9):763–766. doi: 10.1002/alr.21351. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Монхас-Кановас И., Гарсия-Гарригос Э., Аренас-Хименес Дж. Дж., Абарка-Оливас Дж., Санчес-Дель Кампо Ф., Грас-Альберт Дж. Р. Рентгенологическая анатомия решетчатых артерий: КТ исследование трупа. Acta Otorrinolaringol Esp. 2011;62(5):367–374. doi: 10.1016/j.otorri.2011.04.006. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

22. Lang J, Schäfer K. Решетчатые артерии: происхождение, ход, кровоснабжаемые области и анастомозы. Acta Anat (Базель) 1979; 104 (2): 183–197. doi: 10.1159/000145067. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Yang YX, Lu QK, Liao JC, Dang RS. Морфологическая характеристика передней решетчатой ​​артерии в области крыши решетчатой ​​кости и эндоскопическая локализация. Основание черепа. 2009;19(5):311–317. doi: 10.1055/s-0028-1115323. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Gras-Cabrerizo JR, García-Garrigós E, Ademá-Alcover JM, Sarandeses-Garcia A, Martel-Martin M, Montserrat-Gili JR, Gras -Альберт Дж. Р., Массегур-Соленч Х. Односторонний перегородочный лоскут на основе передней решетчатой ​​артерии (лоскут Кастельнуово): КТ исследование трупа. Сур Радиол Анат. 2016;38(6):723–728. doi: 10.1007/s00276-015-1610-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Castelnuovo P, Ferreli F, Khodaei I, Palma P. Перегородочный лоскут передней решетчатой ​​артерии для лечения перфорации перегородки. Arch Facial Plast Surg. 2011;13(6):411–414. doi: 10.1001/archfacial.2011.44. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Seyedhadi S, Mojtaba MA, Shahin B, Hoseinali K. Техника перегородочного лоскута Draf III: предварительный отчет. Am J Отоларингол. 2013;34(5):399–402. doi: 10.1016/j.amjoto.2013.01.019. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

27. Хадад Г., Ривера-Серрано К.М., Бассагаистеги Л.Х., Каррау Р.Л., Фернандес-Миранда Дж., Преведелло Д.М., Кассам А.Б. Лоскут передней ножки боковой стенки носа: новый метод реконструкции передних дефектов основания черепа. Ларингоскоп. 2011;121(8):1606–1610. doi: 10.1002/lary.21889. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Амит М., Коэн Дж., Корен И., Гил З. Трупное исследование для реконструкции основания черепа с использованием лоскута нижней носовой раковины с передним основанием. Ларингоскоп. 2013;123(12):2940–2944. doi: 10.1002/lary.24186. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Васкуляризация носовой перегородки и стенки носа

Введение

Полость носа имеет богатую сосудистую сеть. Артерии, кровоснабжающие носовую перегородку и боковую стенку носа, включают сосуды, отходящие от наружной сонной артерии (верхнечелюстная и лицевая артерии) и от внутренней сонной артерии (глазничная артерия).

3.2 Ветви верхнечелюстной артерии (

Arteria Maxillaris )

Верхнечелюстная артерия (МА) является одной из двух основных конечных артерий наружной сонной артерии. Он расположен позади шейки нижней челюсти и проходит латеральнее или медиальнее латеральной крыловидной мышцы, достигая крылонебной ямки (PF) через крылонебную щель (крылонебный сегмент) ( ▶ рис. 3.1). В ПФ МА и ее ветви располагаются кпереди от невральных элементов. Через ПФ различные ветви кровоснабжают орбиту, полость носа, носоглотку, кавернозный синус и каротидный канал. В некоторых случаях ветви первого сегмента МА (нижнечелюстной сегмент) могут кровоснабжать носоглотку через свои экстракраниальные ветви (средняя менингеальная артерия и добавочная менингеальная артерия).

Рис. 3.1 Аксиальная компьютерная томографическая ангиография с проекцией максимальной интенсивности: верхнечелюстная артерия пересекает латеральнее (а) и медиально (б) латеральную крыловидную мышцу ( _* ).

3.2.1 Клиновидно-небная артерия (

Arteria Sphenopalatina )

Это конечная ветвь МА, которая выходит из верхне-медиальной части ПФ и входит в полость носа через клиновидно-небное отверстие. Это отверстие обычно расположено в верхнем носовом проходе, хотя оно также может быть найдено в среднем носовом ходе или на переходе обоих носовых ходов, в зависимости от его расположения выше или ниже решетчатого гребня. Этот анатомический ориентир является оптимальным эталоном кости для локализации клиновидно-небной артерии, поскольку она находится сразу кзади от этого гребня ( ▶ рис. 3.2).

Рис. 3.2 Этмоидальный гребень (ЭК) в левой носовой полости. Две основные ветви клиновидно-небной артерии проходят позади этого гребня. MT, средняя носовая раковина.

Отдает две основные ветви, заднюю латеральную носовую артерию (PLNA) и заднюю перегородочную артерию (PSA), ^{1 ,​ 2} , которые можно разделить на один или два ствола медиально от решетчатого гребня , до или после пересечения клиновидно-небного отверстия. Редко удается идентифицировать более двух стволов. ^{1 ,​ 3} PLNA кровоснабжает область латеральной стенки носа, отдавая ветви к нижней носовой раковине (нижняя носовая артерия), средней носовой раковине (средняя носовая артерия), слизистой оболочке родничка и слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи ⁴ ( ▶ рис. 3.3, ▶ рис. 3.4). Примерно в 20% случаев эта артерия кровоснабжает верхнюю носовую раковину. ⁵ Нижняя носовая артерия входит в костный канал и проходит впереди вдоль носовой раковины. Обычно от него отходят две конечные ветви внутри или рядом с костью, кровоснабжающие слизистую носовой раковины ( ▶ рис. 3.5). Артерия отдает несколько мелких сосудов к верхнечелюстной пазухе и к решетчатому комплексу. Средняя носовая артерия отдает несколько ветвей, некоторые из которых проходят вдоль медиальной поверхности носовой раковины, тогда как другие ветви кровоснабжают латеральную поверхность носовой раковины и передний решетчатый комплекс (см. ▶ рис. 3.3).

Рис. 3.3  Задняя латеральная носовая артерия в левой носовой полости отдает нижнюю носовую носовую (IT) артерию (*) и среднюю носовую носовую (MT) артерию (**). МС, верхнечелюстная пазуха.

Рис. 3.4  Задняя латеральная носовая артерия в левой носовой полости отдает ветви к слизистой оболочке родничка и верхнечелюстной пазухи (МС) (*). IT, нижняя носовая раковина; MT, средняя носовая раковина.

Рис. 3.5  Две конечные ветви вдоль нижней носовой раковины в левой носовой полости. AF, добавочное отверстие; IT, нижняя носовая раковина; MS, верхнечелюстная пазуха; MT, средняя носовая раковина; PLNA, задняя латеральная носовая артерия.

ПСА пересекает переднюю стенку клиновидной пазухи в поднадкостничной плоскости, между хоаной и клиновидным устьем. В большинстве случаев артерия разветвляется на верхнюю и нижнюю ветви ( ▶ рис. 3.6). В этой области она кровоснабжает верхнюю носовую раковину (верхняя носовая артерия), клиновидную пазуху и задний решетчатый комплекс. Верхняя носовая артерия может отходить от верхнего отдела ПСА или непосредственно от ствола ПСА. ⁶ Ветви ПСА на носовой перегородке, орошающие нижние две трети. Дистальный край нижней ветви ПСА, носо-небная артерия, васкуляризирует нижнюю область перегородки и заканчивается в резцовом канале, где анастомозирует с большой небной артерией (БПА). ^{1 ,​ 2} Кроме того, ПСА анастомозирует в области перегородки с решетчатыми артериями и ветвями от SLA ( ▶ Рис. 3.7).

Рис. 3.6  Задняя перегородочная артерия (PSA) пересекает хоану и клиновидное отверстие (SO) в левой носовой полости. Артерия разветвляется на верхнюю и нижнюю ветви. MT, средняя носовая раковина.

Рис. 3.7 Васкуляризация носовой перегородки. AEA, передняя решетчатая артерия; NPA, носо-небная артерия; PEA, задняя решетчатая артерия; SLA, верхняя губная артерия.

3.2.2 Задняя верхняя альвеолярная артерия (

Верхняя альвеолярная артерия, задняя )

Задняя верхняя альвеолярная артерия (PSAA) обычно представляет собой первую ветвь крылонебного сегмента МА. Он проходит близко к надкостнице выпуклости бугра верхней челюсти и делится на две ветви: латеральный нисходящий сосуд (дентальная ветвь) и внутренний сосуд (перидентальная ветвь). Эта внутренняя ветвь перфорирует бугристость верхней челюсти и проходит внутрикостно, кровоснабжая слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи и анастомозируя с IOA 9. 0097 2 ^{,​ 4 ,​ 7} ( ▶ Рис. 3.8).

Рис. 3.8 Сагиттальная компьютерная томографическая ангиография с проекцией максимальной интенсивности. Подглазничная артерия (IOA) проходит вдоль крыши верхнечелюстной пазухи, а задняя верхняя альвеолярная артерия (PSAA) — в латеральной стенке верхнечелюстной пазухи.

3.2.3 Подглазничная артерия (

Arteria Infraorbitalis )

Подглазничная артерия (IOA) берет начало от MA или от общего ствола с PSAA. Артерия входит в верхнечелюстную пазуху через нижнюю глазничную щель. Он впадает в подглазничную борозду, которая затем становится подглазничным каналом и выходит через подглазничное отверстие (см. ▶ рис. 3.8). Через широкую срединную антростому или через дополнительное устье мы можем наблюдать артерию, идущую переднебоково в крыше верхнечелюстной пазухи ( ▶ Рис. 3.9). В пределах подглазничного канала отдает ветви к слизистой оболочке крыши, медиальной и передней стенке верхнечелюстной пазухи (передние верхние альвеолярные артерии).