Телеангиэктазия — причины, симптомы, диагностика, лечение

Сосудистые патологии занимают лидирующие позиции среди системных заболеваний, и молодеют ежегодно. Если раньше о варикозе узнавали пожилые люди, то в современном мире недуг проявляется у лиц не старше 35 лет, а иногда и поражает подростков и людей до 25 лет.

Варикозное расширение вен сопровождается сосудистыми звездочками, в медицинской терминологии – телеангиэктазии.

Что это такое

Телеангиэктазия – это расширение капилляров, венул и артериол, видимых невооруженным глазом.

Внешне образования похожи на сеть или замысловатую звездочку, отсюда название «венозные звездочки».

Недуг возникает в любом возраст и порой встречается даже у грудных и новорожденных детей. Локализация процесса также различна, телеангиэктазии возникают на туловище, конечностях, слизистых оболочках и лице.

Сосуды увеличиваются в размерах, заполняются кровью, и вырисовываются в подкожно-жировом слое.
Окраска при этом изменяется от красного до синюшно-фиолетового, а при надавливании участок бледнеет, но вновь возвращается.

Причины

Долгое время считалось, что телеангиэктазия связана с патологиями сосудов. Однако по истечению времени, были проведены исследования, опровергающие теорию.
Многие специалисты убеждены в первопричинах сосудистых изменений, но допускают влияние иных провоцирующих факторов. Например, у новорожденных нет варикоза, но сеть капилляров образуется, значит, имеют место быть другие причины недуга.

Причины:

• Варикозное расширение вен – основная причина заболевания. При данной патологии возникают застойные явления, которые затрудняют продвижение крови по мелким сосудам.
• Гормональный дисбаланс – дефицит или переизбыток тех, или иных гормонов может вызвать образование сосудистой сетки на ногах, руках, лице и половых органах.
• Мастоцитоз или разрастание тучных клеток — системный или кожный.
• Генетическая предрасположенность. Около 40% дочерей наследуют недуг от матери, у сыновей патология встречается в два раза реже.
• Дерматиты или эпидермальные патологические процессы.
• Атаксия. Проявляется особенно ярко в грудной и новорожденный период.
• Болезнь Рейно — нарушение кровоснабжение стоп и кистей.
• Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей — солнечные ванны или посещение солярия.
• Терапия КС, без врачебного контроля или при своеобразной аллергической реакции.
• Сосудистый дефект возникает у алкоголезависимых людей, а также у лиц, ведущих гиподинамичный образ жизни.
• Порой звездочки развиваются у беременных женщин при экстремальном наборе массы тела, либо ввиду перестройки гормонального фона.

Классификация и виды

Классификация по типу сосудов:
– артериальная;
– венозная;
– капиллярная.

По форме различают несколько видов:

• Звездчатая – множество расширенных капилляров светло-красного цвета.
• Пятнообразная – имеет вид правильных шаров ярко-красного оттенка, сочетается с другими кожными недугами.
• Линейная – на нежных кожных покровах формируются извилистые линии. Цвет от красного до фиолетового, место локализации – щеки.
• Древовидная – из названия понятно, что внешне телеангиэктазии напоминают дерево или его корневую систему. Такие образования чаще обнаруживаются на нижних конечностях, животе. Имеют преимущественно сине-фиолетовый оттенок.

По форме недуга бывают первичные и вторичные виды. К первой первичной группе относятся следующие виды:

– невоидная ТАЭ – поражает анатомическую область шейных нервов;
– генерализованная или эссенциальная ТАЭ – вначале в зону поражения входят ступни, а затем недуг распространяется вверх по нижним конечностям;
– наследственная – звездочки располагаются беспорядочно и ассиметрично, но не задевают слизистые оболочки;
– наследственная геморрагическая ТАЭ – поражает слизистые оболочки, а также эндотелий внутренних органов, области физиологически затрудненного кровоснабжения (кисти рук, стопы), ГМ, печень и органы ЖКТ;
– телеангиэктатическая мраморная кожа – у больного присутствует сетка на лице, которая проявляется после физических или психических нагрузках;
– атаксия-ТАЭ – считается детской формой, так как около 5 лет возникают звездочки на ногах, коленях, ушах, конъюнктиве, мягком небе.

Вторичная форма сочетается с основным заболеванием тяжелого характера:

• кератоз солярный;
• базально-клеточный рак;
• дисбаланс эстрогенов и коллагенов;
• своеобразная реакция на пересаженный донорский орган — трансплантат.

Чем опасна

Сам по себе недуг не является патологией, а носит косметический дефект.

Появление характерной капиллярной звездочки, является признаком недуга, и может свидетельствовать об определенной стадии патологического процесса.
ТАЭ указывают на цирроз печени или внутренние желудочные кровотечения, появляясь на на передней стенке увеличенной брюшной полости. Состояние опасное и требует экстренной госпитализации.

Подобный процесс возникает у детей, но свидетельствует о скоплении в брюшной полости жидкости – асцит. Внешне сетка расходится в стороны, напоминая голову медузы.

Симптомы

Клиническое проявление недуга у взрослых:

• сетка или извилистые линии, собранные в пучки или расположенные разрозненно;
• оттенок образований от фиолетового до красного цвета;
• отсутствие болезненность, жжения или иного дискомфорта в месте образования сеточки;
• периодическое изменение оттенка, под влиянием попадания крови в расширенные сосуды;
• порой место ТАЭ чешется, однако в таком случае речь может идти о дерматологических патологиях.

Симптомы у детей разного возраста:

• размытые сетчатые образования, преимущественно локализованные на лице;
• у новорожденных детей недуг зачастую обнаруживается на затылке, но со времен не исчезает;
• отсутствует болезненность, но иногда появляется припухлость или отечность.

По характеру звездочки, знающий специалист определяет форму заболевания, вид и тип сосуда. Немаловажную роль играет локализация патологического процесса.
Телеангиэктазии, собранные в группы, могут привнести явный косметический дефект если сформировались на видной стороне лица.

Локализация

Интересно, что определенные формы недуга имеют излюбленные места локализации:

• Атаксия: мягкое небо, нижнее небо, конъюнктива, колени, локти, ушные раковины.
• Наследственная геморрагическая: полость рта, слизистые оболочки, ступни, пальцы.
• Генерализованная: ноги, пальцы ног, ступни.
• Мраморная кожа – кожные покровы лица, щек, рук, туловища и ног.
• Капиллярный рисунок диагностируется на носу и переносице, обнаруживается на кистях и животе, порой возникает в области половых органов, и даже промежности.

К какому врачу обратиться

Лечением патологии занимается врач сосудистой хирургии и флебологи.

Медицинская помощь необходима в том случае, если возник косметический дефект.

Если кожа вокруг звездочки изменяет окраску и становится увядшей — речь идет о патологическом процессе, расположенном в глубоких венах или артериях.

Диагностика

Вначале проводится внешний осмотр, на котором врач отмечает такие параметры как:

– индивидуальные особенности пациента;
– форма и характер телеангиэктазии;
– месторасположение;
– вид сосуда.

Только после поверхностного осмотра назначаются узкопрофильные диагностические исследования:

• осмотр гинеколога и консультация эндокринолога;
• МРТ;
• рентгенография;
• УЗИ внутренних органов;
• эндоскопия;
• ряд лабораторных анализов, в частности, биохимия, общий анализ и определение концентрации холестерина;
• исследование мочи;
• суточный мониторинг.

Аппаратные методы применяются не часто, так как порой врачу достаточно правильно пропальпировать пациента, собрать анамнез и провести щипковый тест. Рядом с участком сетки капилляров пощипывают кожу, либо накладывают жгут.

По характеру точечных кровоизлияний судят о степени патологии и возможности вторичной формы болезни.

Если возникают сомнения в диагнозе, врач направляет пациента на дополнительные методы диагностики.

Лечение

Заболевание лечится только с помощью малоинвазивных хирургических вмешательств.

Медикаментозная терапия применяется с целью профилактики «звездочек», а также в период восстановления. Назначаемые препараты:

• средства, нормализующие биохимический состав крови и снижающие холестерин;
• оказывающие разжижающий эффект;
• обладающие иммуностимулирующим свойством.

Полностью избавиться от дефекта можно при помощи нескольких операционных методик.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение – основная противоталеангиэктазийная терапия. Применяются такие методики как:
– микросклеротерапия;
– эхосклеротрапия;
– послеоперационная;
– «фоам-форм» склеротерапия.

Суть процедуры: в поврежденный сосуд, выявленный ультразвуковым путем, вводится специальный раствор – склерозант.

Вещество, попав в полость, оказывает заживляющее и противосклеивающее действие. Таким образом, восстанавливается кровоснабжение, и под действие пигментных веществ дефект устраняется.

Операция проводится без общего наркоза, но по желанию пациента область укола обезболивают.

Помимо склерозирования применяется лазерная коагуляция, однако эта процедура имеет множество противопоказаний.

Важно понимать, что применяемые методики от избавления ТАЭ не устраняют истинную причину недуга. Только специалист назначит правильное лечение, а также допустимый вид хирургического вмешательства.

Капиллярная ангиодисплазия — порок развития сосудов («винные пятна»).

Визуально заболевание проявляется в виде фиолетовых или красных пятен неправильной формы, располагающихся на различных участках тела. Важно понимать, что элементы капиллярной ангиодисплазии – это не опухоль, а обширная, многослойная сеть сосудов, которая разрослась в верхних слоях дермы. 

Как правило, «винные пятна» являются врожденными и не рассасываются самостоятельно. Более того, отсутствие грамотного и своевременного лечения вызывает потемнение, набухание и увеличение «винных пятен» в размере. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 3% детей появляются на свет с элементами капиллярной ангиодисплазии на коже. 

Долгое время «винные пятна» расценивались в медицине исключительно как косметологическая проблема. Однако доказано, что данная патология зачастую создает выраженную психологическую напряженность в семье, мешает ребенку полноценно социализироваться в обществе. В связи с этим, вопрос лечения данной патологии остро встает не только перед косметологами, но и перед медиками.

Причины развития капиллярной ангиодисплазии

Причина развития «винных пятен» долгое время была неизвестна. И лишь в последнее время были проведены комплексные исследования, результаты которых показали, что капиллярная ангиодисплазия имеет прямую связь с отсутствием или дефицитом контакта нервных окончаний с определенным участком капиллярной сетки. Данные нервы отвечают за регулировку диаметра кровеносных сосудов. И при дефектах нервных импульсов сосуды не могут полноценно сокращаться, оставаясь расширенными. А поскольку капилляры располагаются в непосредственной близости от поверхности кожи, данная патология проявляется в виде фиолетовых, красных, вишневых пятен. 

Лечение капиллярной ангиодисплазии

Эффективные методы лечения капиллярной ангиодисплазии были разработаны относительно недавно – всего 10-15 лет назад. Речь идет о терапии с помощью высокотехнологичных сосудистых лазеров, которые позволяют всего за несколько процедур избавиться от «винных пятен» на любом участке тела. 

Чаще всего лазерная коррекция «винных пятен» не имеет альтернативы, что связано с недостаточной эффективностью иных методов лечения и ограничениями, обусловленными детским возрастом пациентов.

Лечение данной патологии следует начинать как можно раньше. Большинство специалистов рекомендуют приступать к терапии по достижению ребенком двухмесячного возраста. 

На данный момент применяется несколько типов лазеров, среди которых наиболее выраженным действием обладают аппараты, излучающие зеленый и желтый свет. Свет данных спектров воздействует не на кожу, а на пораженные сосуды, которые коагулируются без повреждения здорового эпидермиса. Применение лазера с инфракрасным диапазоном в последнее время не рекомендуется, так как сосуды менее активно реагируют на инфракрасное излучение.

В основе лазерного лечения «винных пятен» лежит концепция селективного фототермолиза, которая заключается в лазерном нагревании расширенных сосудов кожи до температуры коагуляции при полном сохранении здоровых окружающих тканей. Такое селективное воздействие на пораженные капилляры позволяет достаточно быстро решить проблемы с сосудами кожи, не повреждая сам эпидермис.

Для достижения выраженного результата в среднем требуется 3-5 лазерных процедур. Общая продолжительность курса определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от площади поврежденных тканей. Небольшие дефекты можно полностью устранить за 1-2 сеанса, а для лечения обширных пятен потребуется не менее 10 сеансов. 

Важное значение имеет и возраст пациента. Доказано, что дети раннего возраста лучше переносят данные процедуры и эффективность лазерной коррекции «винных пятен» у них на порядок выше. У взрослых пациентов обширные повреждения обычно резистентны к терапии. В таких случаях, как правило, требуется длительный курс сеансов с промежутками в 2-3 месяца между ними. Лечение детей раннего возраста предусматривает использование общей анестезии.

Лазерная коагуляция элементов капиллярной ангиодисплазии осуществляется по технологии «точка за точкой», которая заключается в локальном воздействии лазера на кожу с оставлением небольшого необработанного участка вокруг каждого места воздействия. 

Через 2-3 дня после операции зона лазерного воздействия покрывается тонкой корочкой, под которой и протекают все процессы заживления. Данная корочка отходит примерно через 7-10 дней, оставляя под собой светло-красное или розовое пятно, которое не меняет своего оттенка в течение двух недель. Затем пятно немного темнеет и остается таковым еще около 10 дней. Нормальный цвет обработанная кожа приобретает через 2-3 месяца. При этом лазерная коагуляция не оставляет после себя шрамов или элементов рубцевания на коже, что крайне важно для пациентов, у которых «винные пятна» локализуются на лице, шее и других открытых участков тела. 

Для быстрого достижения выраженных результатов терапии пациентам рекомендована некоторая подготовка к процедурам и тщательный уход за кожей после операции. В частности, речь идет об обязательном использовании антибактериальных мазей и исключении рисков случайного снятия корочек.

Как избавиться от лопнувших капилляров и предотвратить их повторное появление

Опубликовано: 28 июля 2021 г. автор: Наша команда

Лопнувшие капилляры могут стать вашим самым нежелательным летним аксессуаром. Независимо от того, носите ли вы купальник, шорты или легкий легкий сарафан, этот завиток красных линий, образующих мини-дорожную карту на ваших бедрах или на носу и щеках, может быть настоящим сногсшибательным.

Хотя они могут быть незаметны никому, кроме вас, но если ваши лопнувшие капилляры негативно влияют на вашу уверенность в себе и вызывают у вас недовольство своей внешностью, пора принимать меры.

Что это такое?

Лопнувшие капилляры — вот что. Порванный кровеносный сосуд. Хотя это звучит пугающе, они не опасны. Часто называемые сосудистыми звездочками, они являются безобидным обычным явлением. И технически они на самом деле не сломаны, а просто деформированы. То есть расширенный.

Поврежденные капилляры обычно появляются на лице или ногах и могут быть результатом ряда факторов. Воздействие солнца, жара, розацеа, употребление алкоголя, погодные изменения, беременность, гены или даже их комбинация могут быть причиной.

Клинически известные как телеангиэктазий, поврежденных капилляров появляются непосредственно под поверхностью кожи. Вот почему они хорошо видны в виде крошечных красных или пурпурных линий в виде паутины или ветвей. Они также могут выглядеть как несколько уколов булавкой.

Хотя крошечные красные линии в буквальном смысле являются тревожным сигналом, вам все же следует получить официальный диагноз от сертифицированного дерматолога. Лучше лечить лопнувшие капилляры как можно раньше, так как лопнувшие кровеносные сосуды могут увеличиться в размерах. Кроме того, важно исключить розацеа, для лечения которого могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту.

Что на самом деле вызывает разрыв капилляров?

Одна из наших пациенток с лопнувшими капиллярами пыталась сделать себе уход за лицом в домашних условиях. Она слишком близко придвинула лицо к кастрюле с кипящей водой, которой распаривала кожу. Результат не украшал. Однако лопнувшие капилляры часто возникают по причинам, которых мы не можем избежать. Например, вес, набранный во время беременности, может оказать сильное давление на кровеносные сосуды в ногах, что может привести к разрыву капилляров.

Обычно причиной разрыва капилляров является какая-либо травма кожи, например слишком сильное выдавливание прыща или даже чихание. Или, как указано выше, из-за чрезмерного расширения кровеносных сосудов, вызванного повседневными действиями, такими как лежание на жарком солнце у бассейна или на пляже, принятие горячего душа, употребление острой пищи, физические упражнения или употребление алкоголя.

Хотя стенки капилляров, как правило, очень эластичны, они могут потерять способность сокращаться, возвращая форму, если они часто расширяются. Это приводит к тому, что они остаются увеличенными.

Генетика также может играть роль в том, насколько вы подвержены разрыву кровеносных сосудов. Это может быть проблематично, если вы также унаследовали склонность к чувствительной коже, акне или розацеа.

Как избавиться от лопнувших капилляров навсегда

Нет способа приукрасить это — если у вас есть лопнувшие капилляры, вы застряли с ними. Если это не так, вы избавитесь от них с помощью лазерного лечения в кабинете сертифицированного дерматолога.

Лазеры для сосудистых поражений, таких как лопнувшие капилляры, безопасно и эффективно излучают быстрые импульсы энергии, которые заставляют их растворяться и постепенно исчезать в течение 4-6 недель. Сегодняшние лазеры настолько сложны, что они могут обнаружить поврежденный капилляр за считанные секунды, не повреждая окружающие ткани кожи. Это означает минимальное количество синяков.

Не все лазеры подходят для любого типа кожи. Уровень пигмента вашей кожи и любые состояния, от которых вы можете принимать лекарства, могут повлиять на то, какие лазерные процедуры лучше всего подходят для вас. Этот вопрос будет обсуждаться с вашим дерматологом Калифорнийского института кожи в рамках оценки, включающей обзор вашей истории болезни, ваших лекарств и связанных с ними состояний здоровья.

Как предотвратить повторное появление лопнувших капилляров

После того, как вы очистите кожу от лопнувших капилляров, вы, конечно, захотите предотвратить их повторное появление. И чтобы новых не было.

Солнцезащитный крем, солнцезащитная одежда и поиск тени могут быть вашими лучшими вариантами. Мы предлагаем изучить чистые, минеральные и безопасные для рифов солнцезащитные средства Калифорнийского института кожи. Мы даже предлагаем средство, которое специально корректирует обесцвечивание кожи, обеспечивая при этом защитный фактор SPF 50.

Вы также должны быть очень осторожны со своим лицом. Никаких горячих тряпок, принудительного выдавливания прыщей или силового скрабирования. Мойте лицо теплой водой, а не горячей или холодной. Использование продуктов с нежными, успокаивающими ингредиентами также может быть полезным. Ваш сертифицированный дерматолог может помочь вам выбрать правильные продукты, чтобы избежать разрыва капилляров и свести к минимуму любое существующее покраснение.

В Калифорнийском институте кожи многие из наших специалистов по коже специализируются на лечении вен и поврежденных капилляров. С более чем 100 сертифицированными врачами и опытными практикующими врачами и более чем в 40 офисах вы можете записаться на прием в офис Калифорнийского института кожи, наиболее удобный для вас.

Как лечить лопнувшие капилляры на лице

Вы заметили красных пятна на лице? Есть ли скопления красных полос? Это покраснение может быть вызвано лопнувшими капиллярами под кожей. Многие женщины пытаются скрыть их с помощью макияжа, но теперь есть более стойкое решение – лазерное лечение вен.

Что такое лопнувшие капилляры?

Увеличенные или расширенные кровеносные сосуды — это то, что мы называем лопнувшими капиллярами. Обычно они находятся под поверхностью кожи, что делает их видимыми. Разорванные капилляры обычно видны невооруженным глазом в виде красных пятен, и они обычно появляются вокруг щек, подбородка и носа. Если внимательно присмотреться к этим красным пятнам, они выглядят как сетка из крошечных красных или фиолетовых линий.

Эти вены не являются проблемой для особого типа людей. С этой проблемой может столкнуться каждый и каждый. При этом лопнувшие капилляры чаще всего появляются при некоторых других состояниях кожи: розацеа, чувствительной коже и акне.

Что вызывает разрыв капилляров?

Некоторые люди просто имеют генетическую предрасположенность к разрыву капилляров. Чувствительная, светлая или склонная к розацеа кожа более уязвима для поврежденных кровеносных сосудов. Кроме того, есть еще одна распространенная причина лопнувших капилляров – внешнее раздражение кожи. Это нарушение может быть вызвано обветренностью, резкой сменой температуры, чрезмерным употреблением алкоголя или курением или всем вышеперечисленным. Хотите верьте, хотите нет, но если вы чихнете слишком сильно, вы можете повредить капилляры.

Лечение лопнувших капилляров

Порванные капилляры не опасны и не вредны, но они могут показаться вам неприятными с косметической точки зрения, и вы захотите от них избавиться. Для этого существует множество методов лечения, и одним из них является лазерное лечение.

Как работает простая лазерная терапия : лазер используется для повреждения вены путем воздействия на нее тепла.