На груди сосок: Втянутые соски у женщин — причины, коррекция, операции на груди — Журнал для женщин и девушек о красоте

На груди сосок: Втянутые соски у женщин — причины, коррекция, операции на груди

08.04.2023 by admin Комментариев нет

Содержание

Трещина соска – статьи о здоровье

10.11.2022

Трещина соска – дефект, повреждение целостности кожи на сосках молочных желез. Проявляется резкой болезненностью с иррадиацией в лопатку при кормлении ребенка. Может осложниться инфицированием ранок, развитием кандидоза на соске, мастита. При инфицировании трещин есть опасность заражения ребенка при кормлении.

Лечение трещин сосков начинают с устранения их причины. Параллельно проводят профилактику их инфицирования, применяют средства, способствующие скорейшему заживлению.

Причины

Основная причина появления трещин – это недостаточный захват ребенком груди во время вскармливания. При правильном приложении к груди сосок упирается в небо младенца в фиксированном неподвижном положении, ребенок сдавливает челюстями околососковый кружок, способствуя истечению молока. При этом нижняя губа ребенка подвернута. Если сосок не вложен на должную глубину, то он оказывается на языке, приобретая подвижность, нижняя губа травмирует сосок и ареолу, а челюсти сжимают грудь в самом чувствительном и легко повреждающемся месте. В результате постоянного раздражения участков соска и ареолы происходит повреждение кожных покровов – образуются трещины.

Второй распространенной причиной возникновения трещин соска может быть неправильное отнятие ребенка от груди. Зачастую при кормлении мамы не поддерживают ребенку головку, а также располагают его животом не к себе, а вверх. В результате по окончании кормления, ребенок отворачивается от груди, зажимая сосок в челюстях. Возникает давление на области соска, для этого не предназначенные.

Еще одной нередкой причиной может стать излишне частое мытье сосков. Современная медицина не поддерживает необходимость мыть грудь после каждого кормления. При частом мытье с сосков смывается их естественная смазка, которую выделяют специальные железы в коже ареолы (железы Монтгомери) и соски утрачивают один из природных защитных механизмов.

Трещины могут развиться и при кормлении более взрослых детей в результате укусов прорезавшимися зубками.

Возникновению трещин сосков способствует развившаяся молочница.

Симптомы

Симптомы, которые могут проявляться как на ранних периодах кормления, так и на более поздних сроках:

единичные либо множественные поражения кожи груди, сосков и ареалов;
поверхностные трещины, которые проявят себя при соприкосновении с нижним бельем;
подкожные трещины, характеризующие сильными болями;
кровяные выделения;
небольшие загноения;
повышенная чувствительность и болезненность сосков;
чрезмерно сухая кожа в области сосков и ареолов.

Даже если вы заметили, что хоть один из вышеперечисленных симптомов время от времени появляется, а потом проходит, то это также может быть важным сигналом о возможном инфекционном заражении или наличии какого-либо другого заболевания.

Лечение трещин на сосках

Если это небольшие трещины сосков, лечение можно начинать дома. В первую очередь нужно предупредить попадание инфекции. Меняйте каждый день белье, бюстгальтер после стирки проглаживайте горячим утюгом. Внутрь бюстгальтера положите одноразовые стерильные прокладки и замените их тогда, когда они станут влажными.

Мыть грудь после каждого кормления не стоит, чтобы не нарушить природную защиту. Материнское молоко само по себе неплохой антисептик, поэтому его можно использовать как крем от трещин сосков, выдавив несколько капель после кормления. Обязательно дайте молоку подсохнуть, подержите несколько минут грудь открытой.

Раньше, когда появлялись трещины сосков, лечение начинали зеленкой. Делать этого не стоит, так как доказано, что зеленка довольно токсична. Лучше в качестве антисептика использовать метиленовый синий водный или спиртовой раствор, этот антисептик послужит еще и для профилактики молочницы у ребенка. Следует заметить, что антисептики не могут решить проблему, как лечить трещины сосков, они только предупреждают инфицирование.

Для смягчения кожи и быстрого заживления трещины на сосках можно смазывать касторовым маслом. Его можно заменить облепиховым или маслом шиповника. Наносится масло на трещины сосков после кормления. Обязательно нужно подождать пока оно не высохнет, и только после этого одевать бюстгальтер.

Компрессы для лечения трещин сосков можно делать из сливочного масла и яблочного пюре. Яблоки нужно потереть на терке, добавить к ним сливочное масло в соотношении 1:1 и приложить к груди. Держат компресс 2-3 часа.

Отличный заживляющий эффект имеют сок каланхоэ или алое. Листья растений разрезают пополам и смазывают мякотью трещины на сосках. Сок можно выдавить и делать из него компрессы.

Лечить трещины сосков при кормлении можно и средствами из аптеки. Хороший эффект дают препараты на основе ланолина. Это вещество не дает аллергии и достаточно безопасно для ребенка.

Втяжение соска — Болезни — Медицинский центр Клиника Здоровья

Описание

При наличии втяжения соска молочной железы, как правило, в первую очередь врач бывает нацелен на исключение злокачественного поражения, поскольку нередко рак с выраженным инфильтративным ростом вызывает втяжение соска, что и является причиной обращения больной к врачу.

Причины

Между тем, как показывает опыт, причин, вызывающих этот симптом, значительно больше. Втяжение соска может быть врожденным и приобретенным, односторонним и двусторонним. Оно может наблюдаться:

при раке молочной железы, когда опухолевый узел располагается близко к соску или, увеличиваясь в размерах, образует раковую дорожку;

при раке Педжета;

на почве предшествующих воспалительных изменений — последствий мастита;

при внутрипротоковых изменениях, сопровождающихся папиллярными разрастаниями, цистаденопапилломами, галактоцеле и пр.;

на почве плазмацитарного мастита;

при жировом некрозе.

Среди общего потока больных встречается в 4,8%. Этот признак чаще наблюдается у женщин старше 45 лет. В более молодом возрасте, это, как правило, врожденное состояние.

Двусторонними изменения бывают в 7,7% случаев, врожденными — в 3,8% случаев. В 15% случаев изменения соска сопровождаются патологической секрецией (75% от всех женщин с выделениями из соска), из них в 9,1% случаев выявляются папилломы, в 3,6% — цистаденопапилломы.

Наиболее частой причиной этого симптома являлись фиброзные изменения в околососковой области — 36,5%. Причиной этих фиброзов могут быть либо жировые некрозы, возникшие когда-то на почве травмы или ишемии, либо изменения, обусловленные плазмацитарным маститом.

В 13,3% случаев отмечается плазмацитарный мастит лишь при гистологическом исследовании, когда стенки протоков утолщены и склерозированы, окружены лимфоидно-плазмацитарным инфильтратом, что впоследствии, по нашему мнению, и приводит к склерозированию протоков и окружающей ткани и может вызывать при близком расположении к соску — его втяжение.

Диагностика

Изъян заметен при визуальном осмотре. Для определения причины втянутого соска и исключения злокачественного процесса проводится комплекс диагностических мер:

Обследование молочных желез и подмышечных областей

Цитологическое исследование соскоба с поверхности соска

Общая рентгенография молочных желез

Ультразвуковое или рентгенологическое исследование мягких тканей подмышечных областей (при необходимости)

Лечение

Возможно проведение лечения без хирургического вмешательства, а также хирургическим способом.

Нехирургическое лечение заключается в вытягивании сосков с помощью специальной вакуумной насадки на груди в виде чаши. Пациентка носит насадку в течение дня, периодически снимая ее для профилактического осмотра груди. Курс лечения – несколько недель. Этот способ более эффективен для скрывающихся сосков, а также для плотно инвертированных в период подготовки к операции.

Хирургический способ заключается в коррекции втянутых сосков с помощью пластической операции. Выбор методики зависит о того, планируется ли грудное вскармливание в будущем. Если в дальнейшем пациентка не планирует кормить грудью, проводится рассечение соединительных тканей, которые удерживают сосок. Это ведет к его освобождению.

В случае, если в дальнейшем планируется грудное вскармливание, проводится микрохирургическая коррекция соска через маленький разрез у основания ареолы. Целостность млечных протоков сохраняется.

Осложнения и последствия невмешательства

Скрывающиеся соски могут доставлять женщине психологические и косметические проблемы. Плотно втянутые соски, помимо этого, приводят к появлению функциональных осложнений: невозможность кормления грудью, раздражения или воспаления сосков.

Неспецифическая профилактика приобретенных втянутых сосков заключается в предотвращении, своевременной диагностике и лечении состояний и заболеваний, которые могут привести к изменению положения соска.

Видимые тени мужских сосков на рентгенограммах грудной клетки

. 2005 Январь; 10 (1): 111-5.

doi: 10.1111/j.1440-1843.2005.00653.x.

Акихико Овада ¹ , Кацухико Сато, Йошики Тамори, Такахару Ямада

принадлежность

¹ Отделение респираторной медицины, Токийский гериатрический медицинский центр Дзюнтендо Кото, Токио, Япония. [email protected]

PMID:
15691248
DOI:
10.1111/j.1440-1843.2005.00653.x

Акихико Овада и др.

Респирология.

2005 Январь

. 2005 Январь; 10 (1): 111-5.

doi: 10.1111/j.1440-1843.2005.00653.x.

Авторы

Акихико Овада ¹ , Кацухико Сато, Йошики Тамори, Такахару Ямада

принадлежность

¹ Отделение респираторной медицины, Токийский гериатрический медицинский центр Дзюнтендо Кото, Токио, Япония. [email protected]

PMID:
15691248
DOI:
10.1111/j.1440-1843.2005.00653.x

Абстрактный

Цель:

Ежегодные медицинские осмотры сотрудников компании проводятся в Японии и включают рентген грудной клетки. Среди узловатых теней, наблюдаемых в нижних отделах легких, тень соска является нормальной структурой, которую необходимо дифференцировать, и понимание ее характеристик на рентгенограммах грудной клетки помогает в интерпретации одиночных узловатых теней.

Методология:

Рентгенограммы грудной клетки мужчин старше 35 лет в двух разных компаниях были проанализированы на предмет анатомического расположения, морфологии и размера теней сосков. Если односторонние или двусторонние единичные узловатые тени в нижних отделах легких совпадали с ведущим маркером соска, мы определяли его как «окончательную» тень соска. Если наблюдалась стабильность узловатой тени в течение как минимум 2 лет при типичном положении соска, мы определяли ее как «возможную» тень соска без подтверждения маркировкой соска.

Полученные результаты:

Типичное положение соска, согласно анализу дефинитивных теней соска (n = 15), было между девятым и десятым задними ребрами и в пределах 60 мм от внутреннего края ребра. Сосок имел овальную или круглую форму и не превышал 15 мм в размерах. Частота дефинитивных и возможных (n = 25) теней сосков оценивалась в 3,5% обследованных мужчин (n = 1150). Компьютерная томография грудной клетки была проведена в четырех случаях, из которых в трех случаях были обнаружены одиночные узловатые тени, не совпадающие с маркером соска, и в одном случае новообразованное узловое образование не было обнаружено на предыдущих рентгенограммах грудной клетки.

Заключение:

Видимые тени мужских сосков встречаются нередко и должны быть дифференцированы среди одиночных узелковых теней в нижних отделах легких.

Цитируется

Вот, всегда сбивающая с толку тень соска!
Бу В.Х., Чан Ю.К.
Бу У.Х. и др.
Малайский семейный врач. 2020 10 ноября; 15 (3): 79-82. Электронная коллекция 2020.
Малайский семейный врач. 2020.
PMID: 33329866
Бесплатная статья ЧВК.

термины MeSH

Dr Chantel Thornton > Симптомы и состояния > Изменения сосков

Изменения сосков могут быть важным признаком рака молочной железы, и любое новое изменение должно быть немедленно оценено врачом.

Ретракция и выворот сосков

Люди могут родиться с втянутыми сосками, когда соски вдавлены внутрь, хотя при стимуляции они обычно обращены наружу. Это совершенно нормально и не требует оценки врачом.

Втягивание или выворачивание соска, которое является новым, происходит только в одной груди или когда сосок не выходит при стимуляции, может быть тревожным признаком рака молочной железы. Это следует немедленно обсудить с врачом.

Изменения кожи соска

Кожа соска может стать красной и покрыться чешуйками или корками, или она может утолщаться. Это могут быть важные признаки рака молочной железы, особенно болезни Педжета.

Болезнь Педжета сосков

Болезнь Педжета соска является очень редкой формой рака молочной железы, примерно 1-2% всех новых диагностированных случаев рака молочной железы. Он проявляется в виде чешуйчатого, сырого или изъязвленного поражения на соске и может распространяться на ареолу. Могут присутствовать кровянистые выделения, хотя часто они могут быть прозрачными или желтыми.

Боль, жжение и зуд соска могут присутствовать за несколько месяцев до появления типичного язвенного поражения.

Пальпируемое уплотнение можно прощупать примерно в 50 % случаев, обычно оно находится позади или рядом с соском и ареолой, но может быть и в любом месте молочной железы.

Выделения из сосков

Спонтанные выделения из сосков являются третьей по частоте причиной обращения женщин к маммологу. Выделения из сосков могут быть физиологическими или патологическими . Это может быть связано с доброкачественной или злокачественной патологией . Это может вызвать значительное беспокойство; однако, к счастью, это симптом рака молочной железы менее чем в 12% всех случаев.

Наиболее тревожными являются спонтанные однопротоковые односторонние стойкие выделения . Консистенция и цвет выделений не уменьшают подозрения на рак молочной железы.

Выделения при раке молочной железы могут быть прозрачными, серозно-кровянистыми или с примесью крови.

Приблизительно у половины пациентов с выделениями из сосков также будет опухоль молочной железы, а у 20% этих пациентов будет рак молочной железы.

Что касается выделений из сосков, необходимо ответить на следующие вопросы:

Есть ли выделения из сосков самопроизвольный (выделение жидкости из соска без сжатия соска или давления на грудь)? Часто это лучше всего видно, когда выделения видны на бюстгальтере или одежде. Или выделения только при сцеживании (жидкость выделяется из соска только при сжатии или стимуляции соска или при надавливании на грудь)?

Важно также определить, являются ли выделения из соска односторонними или двусторонними (одна грудь или обе груди)?

Он поступает из одного воздуховода или из нескольких воздуховодов?

Какого цвета выделения из сосков?

Выделения из сосков являются обычным явлением и возникают у 70% всех здоровых женщин при массаже груди или применении таких устройств, как молокоотсос. Выделение жидкости даже у некормящих женщин может быть достигнуто (физиологические выделения) при стимуляции соска. Это не спонтанно. Это не повод для беспокойства.

Молочные выделения из сосков обычно наблюдаются на нормальных стадиях беременности и кормления грудью. Визуализация молочной железы обычно проводится при исследовании любых выделений из соска, но неспонтанные выделения из нескольких протоков обычно не требуют хирургического вмешательства. Спонтанные выделения из сосков, не связанные с беременностью или кормлением грудью, считаются ненормальными. Спонтанные выделения из соска, подтвержденные в одном протоке, который является односторонним, скорее всего, связаны с основной патологией, такой как рак или DCIS.

Выделения из соска, связанные с уплотнением молочной железы, изъязвлением соска и ареолярной инверсией/ретракцией соска, даже если они не являются спонтанными или окрашены кровью, требуют срочного обследования.

Причины выделений из сосков

Эктазия протоков — это распространенная проблема, при которой молочные протоки под сосками увеличиваются и воспаляются. Это чаще встречается у курильщиков и чаще встречается в постменопаузе. Выделения из эктазии протоков обычно двусторонние, зеленые, желтые или коричневые и обычно поступают более чем в 1 проток. Хирургическое лечение обычно не требуется, если только оно не становится проблематичным для пациента, и обычно оно проводится в форме полного иссечения протока.

Внутрипротоковая папиллома — это небольшое образование (бородавкообразное образование) внутри молочного протока, обычно в пределах 2 см от соска. Может протекать бессимптомно или сопровождаться выделениями из соска. Обычно он исходит из одного протока и бывает односторонним. Менее чем в 10% случаев папиллома может быть связана с раком, и необходимо хирургическое удаление. Иногда его можно ощущать как небольшой комок рядом с соском, рядом с ним или под ним.

Типы внутрипротоковой папилломы-

Солитарные внутрипротоковые папилломы: 1 опухоль, обычно около соска, вызывающая выделения из соска.

Множественные папилломы – группы уплотнений, как правило, не вызывают выделений из соска, обычно не прощупываются и обычно располагаются на расстоянии более 2 см от соска.

Папилломатоз, это очень маленькие группы клеток в протоках типа гиперплазии (слишком много клеток в протоках, разбросанных по всей молочной железе).

Внутрипротоковая папиллома может быть удалена с помощью процедуры микродохэктомии. Небольшой разрез будет сделан на краю ареолы после того, как зонд будет помещен в выводной проток, пока пациент находится под общей анестезией. Если во время операции диагностирована солитарная внутрипротоковая папиллома. Это не повысит риск развития рака молочной железы у пациентки, если только в образце патологии не будут обнаружены атипичные клетки; однако множественные папилломы или папилломатоз могут немного увеличить риск развития рака молочной железы.

Дерматит или экзема- могут поражать кожу сосков. Это может вызвать мокнутие и образование корки на сосках с выделениями из сосков. Крем на основе кортизона является первой линией лечения. Однако важно, чтобы проблема была должным образом исследована (путем биопсии пораженной кожи), если проба крема на основе кортизона не решает проблему, чтобы исключить болезнь Педжета.

Болезнь Педжета молочной железы — редкое заболевание молочной железы, проявляющееся изъязвлением, эрозией, образованием корок на коже над соском и может сопровождаться выделениями из соска. Важно, чтобы если есть какие-либо изменения кожи над соском, их исследовал маммолог

Рак молочной железы — примерно у 5% женщин с раком молочной железы наблюдаются выделения из сосков, а у некоторых из них также наблюдаются другие симптомы, такие как втянутый сосок или опухоль в груди.

Галакторея- молочные, обычно двусторонние выделения из сосков, не связанные с беременностью или кормлением грудью. Это может произойти у мужчин и младенцев. Это происходит, когда гипофиз или щитовидная железа вызывают аномальное производство пролактина. Пролактин – это гормон, который стимулирует выработку молока.

Некоторые лекарства также могут вызывать галакторею, такие как антидепрессанты, нейролептики, лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, кокаин, опиоиды, травяные добавки, оральные противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия. Опухоли гипофиза, гипотиреоз (при активной функции щитовидной железы), хроническая болезнь почек и чрезмерная стимуляция сосков также могут вызывать галакторею.

Лечение выделений из сосков

Доктор Торнтон проведет исследование выделений из сосков, проведя осмотр и анализ изображений молочной железы (маммография и УЗИ), а также время от времени беря мазок из сосков. Выделения из сосков будут отправлены патологоанатому для изучения под микроскопом. К сожалению, цитология выделений из сосков имеет низкую чувствительность для выявления рака молочной железы и обычно не меняет тактику ведения пациенток со спонтанными выделениями из одного протока.

Микродохэктомия (иссечение одного протока) — единственная процедура, которая подтверждает окончательный гистологический диагноз у пациента с выделениями из одного протока.

Выделения из нескольких протоков , особенно те, которые не являются спонтанными (например, стимуляция груди может вызвать физиологические выделения), обычно бывают двусторонними и хирургического вмешательства обычно не требуется. Это часть нормальной функции груди, а не проблема. Физиологические выделения лечения не требуют. Пациенту рекомендуется воздерживаться от стимуляции сосков и груди, так как проблема будет сохраняться, если стимуляция будет применяться постоянно. Выделения обычно прекращаются, когда пациентка перестает сцеживаться из соска.

Спонтанные одиночные протоки или выделения с примесью крови требуется полный набор изображений молочной железы в виде УЗИ и маммографии (для пациентов старше 35 лет). Образец выделений из соска может быть отправлен на цитологическое исследование патологоанатомом, а любое образование или припухлость под соском или ареолой может быть подвергнуто биопсии (тонкоигольной аспирационной или толстоигольной биопсии).