Стригущий лишай: пути заражения, причины лечения

Описание

Выделяют два возбудителя стригущего лишая – грибы Trichophyton и Microsporum. Исходя из этой классификации, можно охарактеризовать патологию либо как трихофитию, либо как микроспорию. Различие между данными грибковыми процессами состоит в том, что грибы Trichophyton относятся к группе антропофильных агентов и заболевание трихофития может передаваться только от человека к человеку, в то время как Microsporum относят к категории зооантрофильных грибов, которые могут распространяться посредством контакта с больными животными. 

Предрасполагающими факторами к развитию стригущего лишая являются следующие состояния: 

• ранки, царапины, травмы;
• ослабление иммунной системы;
• мацерация (распад, рыхлость) кожных структур. 

Формы и симптомы стригущего лишая

Стригущий лишай может поражать различные части тела, однако чаще всего проявляется в области волосистой зоны головы, кожи лица, рук, ног, подмышечных впадин, живота и спины. В зависимости от степени поражения и особенностей течения патологического процесса выделяют несколько форм стригущего лишая, симптомы которых несколько разнятся: 

• Поверхностный лишай. Может проявляться в области роста волос или на гладкой коже лица, конечностей и тела. Первичные признаки патологии предстают в виде круглых или овальных очагов поражения, которые характеризуются розоватым оттенком, интенсивным шелушением кожи и образованием белесоватых чешуйчатых структур. Если пятно появляется в зоне волосистой части головы, наблюдается обламывание или выпадение волос, что приводит к очаговому облысению. На поверхности пятна появляются желтоватые пузырьки, которые со временем трансформируются в плотную корочку. Диаметр участков поражения кожи может варьировать в широких пределах — от 3 до 7 см.
• Хронический стригущий лишай. Эта форма может возникать на коже волосистой части головы или на бедрах, ягодицах и коленно-локтевых суставах. Если симптомы формируются в зоне роста волос, поражение напоминает небольшой атрофический рубец диаметром не более 0,5 см. При этом в данной области не растут волосы, а имеющиеся волосяные структуры обламываются, образуя так называемую черную точку. На гладкой коже хроническое течение стригущего лишая проявляется в виде розовых достаточно крупных пятен, которые незначительно шелушатся и характеризуются неинтенсивным кожным зудом.
• Глубокий (инфильтративно-нагноительный) лишай. Признак глубокого стригущего лишая — формирование на голове крупных опухолевидных бляшек, которые имеют ярко-красную окраску и представляют собой скопление воспаленных и нагноенных волосяных фолликулов. На поверхности такой бляшки часто выделяется гнойное содержимое волосяных протоков. Далее кожа, покрывающая данную структуру, формирует коричневые корочки рыхлой консистенции. Глубокий стригущий лишай отличается интенсивной болезненностью. 

Диагностика заболевания предполагает комплексный дерматологический осмотр и бактериологическое исследование соскоба с кожи. Терапия данной патологии требует назначения системных и местных противогрибковых медикаментозных препаратов, проведения иммуномодуляции и витаминизации организма.  

Специалисты медицинского центра «Бест Клиник» обладают многолетним опытом лечения стригущего лишая различных форм, а также проводят комплексную консультацию относительно профилактических мероприятий по предотвращения распространения заболевания. 

Стригущий лишай у ребенка — симптомы, лечение в Москве

Стригущий лишай — распространенная в детском возрасте патология грибкового происхождения. Ею поражаются не только гладкая кожа и волосистая часть головы, но нередко в инфекционно-воспалительный процесс вовлекаются ногти рук и ног. Болезнь отличается высокой заразностью, быстрым ухудшением общего состояния ребенка, рецидивированием при отсутствии грамотного лечения. Если родители не обращаются за профессиональной медицинской помощью, то возможно устойчивое необратимое облысение на пораженных грибками участках головы.

Стригущий лишай является микотическим заболеванием. Его опасность заключается в возможности заражения при контакте как с больным человеком, так и с инфицированным животным. Это высококонтагиозная грибковая патология, от которой страдают взрослые и дети. Но именно у малышей она выявляется чаще всего. Дерматологи объясняют это:

Познавая мир, ребенок может столкнуться с возбудителями стригущего лишая на улице, в собственном доме, в тесном детском коллективе. Болезнетворные грибки длительное время сохраняют жизнеспособность на шерсти животных, расческах, игрушках, книжках с картинками, сорванных с ветки фруктах и ягодах. Попав на кожу малыша, они прорастают. Формируется мицелий, медленно, но упорно поражает рядом расположенные здоровые ткани. О том, что у ребенка стригущий лишай, родители часто узнают уже по достаточно крупным инфекционным очагам.

Виды стригущего лишая

Лишай классифицируется в зависимости от видовой принадлежности возбудителя инфекции. Патология, вызванная грибками Trichophyton, называется трихофитией, Microsporum — микроспорией. В дерматологии ее подразделяют на группы по форме течения:

В основе распространенной классификации лежит локализация очагов с патогенными грибками:

Если симптомы острой патологии игнорируются, то она принимает хроническую форму течения. Диагностируется обычно у женщин, у которых в детском возрасте не проводилось лечение стригущего лишая поверхностной формы. В остальных случаях болезнетворные грибки у взрослых нейтрализуются органическими кислотами, содержащимися в волосах. Но если их недостаточно, что характерно для эндокринных расстройств и слабого иммунитета, то патология становится хронической, способной распространиться на других членов семьи.

Заболевание в инфильтративно-нагноительной форме выявляется у пациентов любого возраста, проживающих в сельской местности и контактировавших с зараженными животными. Переносчиками чаще всего становится крупный рогатый скот.

Основные проявления

Характер и выраженность признаков поражений грибком разнится в зависимости от местоположения очагов на кожных покровах и формы течения заболевания.

Поражение волосистой части головы

При этой форме грибковой инфекции происходит поражение волосистой части головы. Формируются сначала единичные, а затем и множественные очаги стригущего лишая разных размеров — овальные, округлые, с четко очерченными контурами. По мере распространения грибковых возбудителей течение заболевания усугубляется:

1. Расположенные в округлых очагах волосы начинают обламываться, а затем выпадать, оставляя после себя «пеньки» в виде черных точек. Иногда кажется, что они специально выстрижены таким причудливым образом.

2. При данной локализации поражений характерно образование множества серых или белых кожных чешуек. Их достаточно легко спутать с перхотью. Кожа шелушится, чешуйки опадают, но никакими дискомфортными ощущениями этот процесс не сопровождается.

3. Если лечение не проводится, то происходит увеличение в размерах округлых пятен, формирование очагов на новых участках кожи. Они становятся красными, на краях появляются мелкие пузырьки, наполненные жидким содержимым. После созревания они схлопываются, а на их местах образуются сухие корочки.

Несмотря на то, что стригущий лишай у детей не осложнен выраженным физическим дискомфортом, они страдают от психологического давления со стороны сверстников. Осыпающиеся на одежду чешуйки кожи, красные пятна, высыпания и проплешины хорошо заметны, становятся поводом для издевательств.

Поражение гладкой кожи

Трихофития и микроспория гладкой кожи быстро прогрессируют с распространением высыпаний на здоровые участки тела. Проявляется это таким образом:

1. Возникают кожные высыпания в виде розовых пятен круглой или овальной формы с четкими границами. По краям они окрашены более интенсивно и утолщены за счет образования мелких пузырьков и корочек.

2. Внутренняя поверхность очагов микроспории и трихофитии светлая с множественными сероватыми чешуйками, постепенно отслаивающимися в процессе шелушения.

3. Очаги, сформированные на гладкой коже, крупнее, чем на волосистой части головы. Они сливаются с образованием розовых пятен больших размеров, края которых неровные, с размытыми границами.

Из-за способности возбудителей микроспории и трихофитии быстро распространяться, очаги могут сформироваться на любом участке тела в детском возрасте. Но чаще всего грибки поражают лицо и шею, где тонкая и чувствительная дерма. Появляется зуд, из-за нестерпимого желания расчесывать кожу у детей нередко отмечается присоединение бактериальной инфекции.

Хроническая форма болезни

Хроническая патология проявляется формированием множественных очагов на теле, причем не только на кожных покровах, но и на ногтях. Стригущий лишай у детей можно определить по наличию следующих симптомов:

1. Образуются мелкие атрофические проплешины с небольшими углублениями, вне которых хорошо просматриваются «пеньки» обломанных волос. Очаги облысения обычно локализуются в области висков и затылка. При трихофитии или микроспории волосистой части головы выраженного шелушения не наблюдается, зуд в большинстве случаев отсутствует.

2. Если хронический стригущий лишай поразил гладкую кожу, то формируются очаги с размытыми границами. Характерная локализация бляшек — ягодицы, колени, внутренняя поверхность бедер, предплечья. При появлении высыпаний, окрашенных в красный или розовато-синюшный цвета, возможен зуд из-за незначительного шелушения кожи.

3. Поражения ногтей сначала на руках, а затем и на ногах отмечается при запущенной форме. Происходит их постепенное утолщение или истончение, не исключена деформация. Ногти утрачивают блеск, крошатся, становятся серыми.

Как и все грибковые патологии, стригущий лишай способен принимать генерализованную форму с поражением внутренних органов. Происходит это в единичных случаях, при сильно ослабленном иммунитете ребенка.

Инфильтративно-нагноительная форма

Для этой формы характерно образование темно-красных округлых очагов, края которых возвышаются над кожей. Несмотря на то, что они обычно скрыты волосами, их появление не остается незамеченными человеком. Высыпания плотные, поэтому легко прощупываются, к тому же довольно болезненные. С течением времени их консистенция становится мягче, на поверхности появляются корки. После отслаивания начинает выделяться гнойный экссудат.

Нередко кожные проявления стригущего лишая осложнены общей интоксикацией организма в виде повышенной температуры, ослабленного аппетита, опухания рядом расположенных лимфатических узлов. Выздоровление нередко наступает и без лечения. Но на коже остаются хорошо заметные рубцы.

Диагностика лишая у детей

Первичный диагноз выставляется дерматологом на основании осмотра пациента и данных анамнеза. Врач обязательно расспрашивает родителей о наличии домашних животных, случаях вспышки болезни в детском коллективе.

Для подтверждения диагноза проводится ряд инструментальных исследований:

1. Микроскопия. При сильном увеличении рассматривается соскоб кожи из инфекционного очага. Патогенные грибки визуализируются в виде микотических клеток и разросшегося мицелия.

2. Культуральный анализ. Биологический образец высевается в питательные среды, а затем по внешнему виду и форме колоний определяется возбудитель. Исследование назначается для исключения других патологий с похожими симптомами.

Инструментальная диагностика необходима только при развитии генерализованного заболевания.

Методы лечения инфекции

При выборе оптимальной тактики лечения стригущего лишая у ребенка дерматолог ориентируется на форму его течения, характер и выраженность симптомов. В подавляющем большинстве случаев заболевание хорошо поддается терапии наружными средствами — мазями, гелями, растворами. Если оно поражает только гладкую кожу, то назначается ее обработка препаратами с противогрибковыми компонентами от 2 до 3 раз в день. Например, утром на нее наносят раствор, а вечером — мазь или гель.

В арсенале врачей-дерматологов есть разные эффективные средства для уничтожения болезнетворных грибков. Но многие из них для детей небезопасны. Поэтому назначаются препараты с низким содержанием активного компонента в тщательно рассчитанных разовых и суточных дозах. Также в терапевтические схемы могут включаться:

• комбинированные гормонально-противогрибковые средства для детей старшего возраста при выраженном воспалении кожи;

• антибактериальные мази при присоединении бактериальной инфекции;

• жаропонижающие сиропы или суспензии;

• противозудные гели;

• антисептические растворы.

Если инфекционный очаг загноился, то назначаются препараты для извлечения патологического экссудата, например линимент бальзамический по Вишневскому. Для укрепления иммунной защиты, повышения невосприимчивости к болезнетворным грибкам рекомендован прием сбалансированных витаминно-минеральных комплексов соответственно возрасту.

Чего делать не стоит?

Категорически запрещается выставлять диагноз и лечить стригущий лишай у детей самостоятельно. Под него способны маскироваться заболевания, спровоцированные вирусами или бактериями, что сделает противогрибковую терапию бесполезной. Также только детский дерматолог может дифференцировать патологию от разноцветного лишая или аллергического дерматоза, требующих несколько иных методов лечения.

Если врач выставил диагноз и назначил препараты, то следует соблюдать такие рекомендации:

• перед выходом на улицу пораженные участки тела необходимо прикрывать одеждой или головным убором;

• нельзя заклеивать высыпания лейкопластырем, так как это приведет к их распространению на здоровые участки тела.

Запрещено останавливать лечение после исчезновения всех симптомов стригущего лишая. В глубоких слоях кожи могут оставаться грибки, что станет причиной рецидива. Ребенок считается здоровым, если при повторном лабораторном исследовании не было обнаружено клеток и мицелия патогенов.

Профилактика

Основная профилактическая мера — своевременное выявление заражения стригущим лишаем у одного или нескольких членов детского коллектива. Изолируются для лечения не только они. Контактировавшие с ними дети также отправляются на карантин, а персонал занимается дезинфекцией всех поверхностей, включая игрушки. Это позволяет купировать распространение инфекции.

Чтобы ребенок не заразился вне детского коллектива, врачи рекомендуют как можно раньше обучать его правилам гигиены. Необходимо мыть руки при возвращении с улицы, избегать контактов с бродячими животными. А также регулярно осматривать домашних кошек и собак, если они гуляют на улице.

Комплексное лечение стригущего лишая у детей и взрослых проводится опытными дерматологами и микологами клиники «Чудо Доктор». Чтобы записаться на прием, оставьте заявку на нашем сайте или позвоните по телефону.

Стригущий лишай кожи головы (Tinea Capitis) – кожные заболевания

By

Denise M. Aaron

, MD, Dartmouth Geisel School of Medicine

Полный обзор/редакция Сентябрь 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Тематические ресурсы

Стригущий лишай кожи головы — это дерматофитная (грибковая) инфекция кожи головы.

• Симптомы дерматомикоза головы включают сухие участки чешуек, участки выпадения волос или и то, и другое на коже головы.

• Врачи ставят диагноз на основании осмотра кожи головы и образцов, взятых из кожи головы.

• Лечение включает противогрибковые препараты, принимаемые внутрь для всех людей, а для детей — противогрибковый крем.

(См. также Общие сведения о грибковых инфекциях кожи Общие сведения о грибковых инфекциях кожи Грибы обычно поселяются во влажных участках тела, где соприкасаются поверхности кожи: между пальцами ног, в области гениталий и под грудью. Инфекции вызываются… читать далее .)

Опоясывающий лишай – это тип дерматофитоза Обзор дерматофитозов (стригущий лишай, опоясывающий лишай) Дерматофитозы – это грибковые инфекции кожи и ногтей, вызываемые несколькими различными грибами и классифицируемые по локализации на теле. . Инфекции дерматофитов также называют стригущий лишай или… читать дальше. В Соединенных Штатах дерматофития головы в основном вызывается Трихофитон .

Tinea capitis очень заразен и часто встречается у детей.

Tinea capitis может вызывать сухую чешуйчатую сыпь, которая может быть несколько зудящей, участки выпадения волос (алопеция Алопеция (выпадение волос) Выпадение волос, также называемое алопецией, может возникать на любой части тела. Выпадение волос, которое происходит на скальп обычно называют облысением.Выпадение волос часто вызывает большую озабоченность у людей из-за косметических… читать далее ), или того и другого. Один тип грибка вызывает стригущий лишай с черной точкой, при котором стержни волос ломаются на поверхности кожи головы. Другой тип грибка вызывает стригущий лишай «серого пятна», при котором стержни волос ломаются над поверхностью, оставляя короткие обрубки. Tinea capitis может иногда вызывать шелушение, напоминающее перхоть.

Инфекция дерматофитов иногда вызывает керион, который представляет собой большое, болезненное, воспаленное, опухшее пятно на коже головы, иногда выделяющее гной. Керион может иметь волдыри и корки и может выглядеть как абсцесс (карман с гноем). Керион вызывается реакцией иммунной системы на грибок и может привести к рубцовой потере волос.

• Осмотр кожи врачом

• Осмотр выщипанных волос или чешуек с кожи головы

• Иногда исследование с помощью света Вуда и иногда посев

Опоясывающий лишай диагностируется на основании его внешнего вида и результатов исследования образца выщипанных волос или волос и чешуек с кожи головы. Врачи исследуют образцы под микроскопом Соскобы Врачи могут определить многие кожные заболевания, просто взглянув на кожу. Полное обследование кожи включает осмотр волосистой части головы, ногтей и слизистых оболочек. Иногда врач использует ручной… читать далее .

Иногда тип ультрафиолетового света (называемый светом Вуда Свет Вуда (черный свет) Врачи могут определить многие кожные заболевания, просто взглянув на кожу. Полное обследование кожи включает осмотр кожи головы, ногтей и слизистых оболочек. Иногда врач использует портативный. .. читать далее ) свет на кожу головы, чтобы определить тип грибка.

Врачи также могут сделать посев Культура Врачи могут определить многие кожные заболевания, просто взглянув на кожу. Полное обследование кожи включает осмотр волосистой части головы, ногтей и слизистых оболочек. Иногда врач использует ручное… читать далее (процесс выращивания организма в лаборатории для идентификации) образцов или материала, взятого из кериона.

• У детей и взрослых противогрибковые препараты для приема внутрь

• У детей противогрибковый крем и шампунь с сульфидом селена

• У взрослых иногда шампунь с сульфидом селена

• Иногда

• 5 0003

В детей, лечение дерматофитии головы включает противогрибковый препарат под названием тербинафин, принимаемый перорально в течение 4 недель. Гризеофульвин – альтернативный препарат для детей.

Противогрибковый крем можно наносить на кожу головы, чтобы предотвратить распространение инфекции, особенно среди других детей, до тех пор, пока дерматофития волосистой части головы не будет излечена. Шампунь с сульфидом селена, отпускаемый по рецепту, также следует использовать не реже двух раз в неделю. Дети могут посещать школу во время лечения. (См. также таблицу Некоторые противогрибковые препараты, наносимые на кожу (лекарства для местного применения) Некоторые противогрибковые препараты, наносимые на кожу (лекарства для местного применения) .)

У взрослых лечение дерматофитии головы проводится противогрибковым препаратом тербинафином или итраконазолом, принимаемым перорально. Как долго необходимо лечение, зависит от используемого препарата. Шампунь с сульфидом селена также иногда используется у взрослых.

При сильно воспаленных участках и керионе врачи могут назначить короткий курс кортикостероидов, таких как преднизон, принимаемый внутрь, чтобы уменьшить симптомы и, возможно, уменьшить вероятность образования рубцов.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Это потребительская версия.

ВРАЧИ:

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Стригущий лишай волосистой части головы: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/000878.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Стригущий лишай кожи головы — это грибковая инфекция, поражающая кожу головы. Его также называют дерматофитией головы.

Связанные инфекции стригущего лишая можно найти:

• В мужской бороде
• В паху (зуд спортсмена)
• Между пальцами ног (стопа спортсмена)
• Другие места на коже, которые могут жить

9000ms2 на мертвых тканях волос, ногтей и внешних слоях кожи. Стригущий лишай кожи головы вызывается плесневыми грибами, называемыми дерматофитами.

Грибы хорошо растут в теплых и влажных местах. Инфекция дерматомикоза более вероятна, если вы:

• имеете незначительные повреждения кожи или волосистой части головы
• не принимаете ванну и не моете волосы часто
• имеете влажную кожу в течение длительного времени (например, из-за потоотделения)

стригущий лишай может быстро распространяться . Чаще всего поражает детей и проходит в период полового созревания. Однако это может произойти в любом возрасте.

Вы можете заразиться стригущим лишаем, если вступите в непосредственный контакт с участком стригущего лишая на чьем-либо теле. Вы также можете получить его, если прикоснетесь к таким предметам, как расчески, шляпы или одежда, которыми пользовался больной стригущим лишаем. Инфекция также может передаваться домашними животными, особенно кошками.

Стригущий лишай может поражать часть или всю кожу головы. Пораженные участки:

• Облысение с маленькими черными точками из-за обломанных волос
• Имеют круглые, чешуйчатые участки кожи, покрасневшие или опухшие (воспаленные)
• Могут быть гнойные язвы, называемые керионами
• Май быть очень зудящим

У вас может быть субфебрильная температура от 100°F до 101°F (от 37,8°C до 38,3°C) или опухшие лимфатические узлы на шее.

Стригущий лишай может вызвать необратимое выпадение волос и стойкие шрамы.

Ваш лечащий врач осмотрит кожу головы на наличие признаков стригущего лишая.

Вам также могут понадобиться следующие анализы:

• Исследование соскоба кожи с сыпи под микроскопом с использованием специального теста
• Посев кожи на грибок
• Биопсия кожи (требуется редко)

Лекарства выпишет лечащий врач вы принимаете внутрь для лечения стригущего лишая на коже головы. Вам нужно будет принимать лекарство от 4 до 8 недель.

Действия, которые вы можете выполнять дома, включают:

• Поддержание чистоты кожи головы.
• Мытье лечебным шампунем, например, содержащим кетоконазол или сульфид селена. Мытье шампунем может замедлить или остановить распространение инфекции, но не избавляет от стригущего лишая.

Другие члены семьи и домашние животные должны быть обследованы и при необходимости пролечены.

• Другие дети в доме могут использовать шампунь 2–3 раза в неделю в течение примерно 6 недель.
• Взрослым следует мыть голову шампунем, только если у них есть признаки опоясывающего лишая или стригущего лишая.

После начала использования шампуня:

• Постирайте полотенца в горячей мыльной воде и высушите их при максимальной температуре, рекомендованной на этикетке по уходу. Это следует делать каждый раз, когда полотенцем пользуется инфицированный человек.
• Замачивайте расчески и щетки на 1 час в день в смеси из 1 части отбеливателя на 10 частей воды. Делайте это 3 дня подряд.

Никто в доме не должен делить расчески, расчески, головные уборы, полотенца, наволочки или шлемы с другими людьми.

Может быть трудно избавиться от стригущего лишая. Кроме того, проблема может вернуться после лечения. Во многих случаях после полового созревания становится лучше.

Свяжитесь со своим врачом, если у вас есть симптомы стригущего лишая кожи головы и домашнего ухода недостаточно для избавления от этого состояния.

Грибковая инфекция кожи головы; Опоясывающий лишай волосистой части головы; Опоясывающий лишай головы

• Стригущий лишай волосистой части головы
• Тест с лампой Вуда — волосистой части головы
• Стригущий лишай, лишай головы — крупный план

Динулос JGH. Поверхностные грибковые инфекции. В: Динулос JGH, изд. Клиническая дерматология Хабифа . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 13.

Хэй Р.Дж. Дерматофитии (стригущий лишай) и другие поверхностные микозы. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета .