Сыпи у новорожденных | блог клиники Наше Время

Сыпь локализуется на лице, голове, в ротовой и носовой полостях, а также любом участке тела. При расчесывании возникают ссадины и эрозии, может присоединиться вторичная инфекция.

Сыпь у малыша не появляется сама по себе, чаще всего это признак патологических процессов в организме, хотя иногда бывает и следствием физиологических состояний. Обычно сопровождается дополнительными симптомами — повышением температуры, нарушением сна и аппетита, болью в суставах и мышцах, тошнотой, рвотой, слабостью.

Высыпания могут выглядеть по-разному. Сначала образуются первичные элементы:

• пустулы — маленькие пузырьки с гнойным содержимым
• папулы — выступающие плотные узелки
• буллы — пузыри, возвышающиеся над кожей
• везикулы — маленькие пузырьки до 5 мм, содержащие экссудат
• макулы — плоские красные пятна
• бляшки — слившиеся вместе пузырьки
• петехии — подкожные кровоизлияния, вызванные травмой капилляров
• геморрагии — подкожные кровоизлияния, вызванные высокой проницаемостью стенок сосудов

Спустя время на пораженных местах могут образоваться вторичные элементы:

• гиперпигментация или депигментация — изменение цвета кожи
• шелушение — образования чешуек отмирающего эпидермиса
• эрозии — поверхностные повреждения, возникающие при вскрытии пузырька или гнойничка
• ссадины — нарушения целостности кожного покрова при расчесывании
• корки — образования на месте лопнувших гнойничков и пузырьков
• лихенификация — уплотнения кожи с усилением её рисунка

Большинство высыпаний безобидные и проходят либо самостоятельно, либо при незначительных вмешательствах. Младенец рождается с тонкой и чувствительной кожей, которой свойственно остро реагировать на любые раздражители. Из-за этого появляются прыщи, шелушения, покраснения. Несмотря на то, что обычно кожные проявления физиологичны и проходят сами, некоторые из них все же требуют обязательного осмотра и последующего наблюдения врачом.

Причины появления

Причинами изменения и поражения кожи являются физиологические состояния, различные заболевания, аллергические реакции и физические раздражители.

Физиологические состояния

При рождении младенец покрыт первородной смазкой, которая защищает кожный покров от патогенных микроорганизмов. В роддоме ее полностью не удаляют, чтобы кожа адаптировалась к окружающей среде. Но позднее на нее начинают действовать внешние условия, вызывающие различные реакции, которые проходят со временем и не опасны для малыша.

Через несколько минут после родов меняется цвет кожи — она становится ярко-розовой или красноватой. Это связано с тем, что давление воздуха ниже давления водной среды, в которой долгое время находился новорожденный, к коже начинает приливать кровь, меняя ее цвет. Когда сосуды придут в норму, она станет привычного розового цвета. На это требуется около 2-х недель, недоношенным чуть больше — до 3-х недель.

Первое время кожа малыша может выглядеть как мрамор из-за розово-фиолетовых пятен. Так сосуды реагируют на холод, поэтому мраморность обычно заметна при переодевании или пеленании, пока ребенок не защищен одеждой. Если мраморные пятна равномерны и проходят при согревании младенца, то повода для беспокойства нет. Однако если вас что-то настораживает, лучше обратиться к врачу за консультацией, чтобы не пропустить сердечные или легочные заболевания, когда мраморность является симптомом кислородного голодания.

На 2–3 день кожа младенца начинает шелушиться из-за перехода в сухую среду после утробы матери. Степень шелушения бывает разная, у переношенных детей она более выраженная. Проходит это через несколько дней. Если при шелушении возникают трещины, нужно использовать специальные средства — эмоленты. Однако, если кожный покров лопается и сильно слущивается, нужно обратиться к врачу, для исключения ихтиоза, гиперкератоза и других патологий.

У младенцев может развиться себорейный дерматит, который формируется на местах с сильной выработкой кожного сала. Появляется в виде желтых чешуек на голове и за ушами, реже — в подмышечных и паховых складках. Второе название себорейного дерматита — «молочные корочки». Обычно проходят без лечения, не вызывают зуд и не доставляют дискомфорт, хотя выглядит не эстетично. Чтобы ускорить процесс заживления, можно использовать детское масло и вычесывать чешуйки мягкой детской расческой. Иногда могут потребоваться противогрибковые и противовоспалительные кремы.

По физиологическим причинам могут возникнуть различные высыпания — токсическая эритема, акне новорожденных, милиумы. Это нормальное явление, ведь нежная кожа малыша приспосабливается к новым условиям жизни. Сыпь у младенца появляется из-за повышенного содержание гормонов, активизации работы сальных желез и закупорки фолликулов.

Физические воздействия (перегрев, холод, трение)

Кожа малыша чувствительна не только к естественной окружающей среде, но и к различным механическим воздействиям и раздражителям. Например, при перегреве может развиться потница, при контакте со слюной — контактный дерматит, а подгузник вызвать пелёночный дерматит.

Инфекции

Инфекции, которые могут стать причинами высыпаний, бывают вирусными, бактериальными или грибковыми. В этом случае обычно присутствуют и другие симптомы — повышение температуры, интоксикация, боль. Как можно скорее обратитесь к врачу, если младенец отказывается от еды, высыпания сопровождаются высокой температурой, выделениями гноя, выраженным отеком или покраснением кожи. Особого внимания требуют геморрагии в виде красно-синих клякс, которые не исчезают при надавливании (проба стаканом).

Аллергия

Сыпь у новорожденных может появиться и при контакте с аллергеном. Аллергия бывает пищевая, контактная, лекарственная, холодовая и др. Ее симптомы проявляются высыпаниями, зудом, крапивницей, отеком Квинке, насморком, кашлем, бронхоспазмом и кишечными расстройствами (диареей, запором, метеоризмом, коликами). Анафилаксии опасны для жизни и требуют немедленного вызова скорой помощи.

Также сыпь у новорожденных вызывают аутоиммунные заболевания, сосудистые и другие патологии организма, но это случается крайне редко.

Виды сыпей

Виды сыпи у новорожденных зависят от ее причины и делятся на физиологические и патологические, а последние — на инфекционные, аллергические и механические.

Физиологические

Акне новорожденных (неонатальный пустулез)

На 3-й неделе жизни у 20% новорожденных могут появиться угри, похожие на подростковые. Они возникают под влиянием гормонов и выглядят как гнойнички с красной окантовкой. Сыпь на теле малыша локализуется обычно на лице, иногда распространяется на кожу головы, реже — на воротниковую зону. Это не опасно и проходит самостоятельно за 1–3 месяца.

При акне новорожденных кожу необходимо правильно очищать и увлажнять, иногда может потребоваться применение лечебных кремов. Выдавливать прыщики и прижигать спиртосодержащими растворами категорически нельзя. Если сыпь у малыша обильная и приводит ко вторичному инфицированию, нужно обязательно показаться врачу. Акне может затянуться на месяц и более, тогда его считают младенческим. Если не проходит более полугода, повышается риск развития акне в подростковом возрасте.

Милии

У 50% младенцев появляются маленькие узелки жёлтого или белого цвета размером 1–2 мм, которые называются милии или милиумы. Это кисты сальных желез, не требующие удаления. Распространяются на лицо, голову, грудь и исчезают примерно за месяц.

Токсическая эритема

Это доброкачественная сыпь у новорожденного ребенка, возникающая вследствие влияния внешней среды на нежную кожу. Развивается ко 2–3 дню жизни у 70% малышей в виде мелких красных высыпаний на лице, конечностях, туловище. Сначала проступают мелкие точки, которые позже сливаются в пятна с бугорком 1-2 мм в центре. Токсическая эритема не опасна и проходит в течение недели, иногда 2-3 недель. Если вас что-то настораживает, лучше обратиться к врачу для исключения инфекций.

Патологические

Вирусные сыпи

Ветряная оспа

Начинается с нескольких пузырьков и распространяется по всему телу, включая волосистую часть головы, а также слизистые оболочки. Сначала появляются красные пятнышки, а после превращаются в пузырьки. Далее они лопаются и образуют корочки, которые вызывают зуд и беспокоят малыша. Высыпания продолжаются 5-10 дней.

Корь

Очень заразное заболевание, характеризуется мелкой малиново-красной сыпью, сначала появляется во рту, затем распространяется на все тело. Пораженная кожа становится шероховатой, позже остаются шелушащиеся пятна в течение 1–2 недель. Развивается на фоне высокой температуры.

Краснуха

Появляются мелкие розово-красные пятна на голове, а после — по всему телу, которые держатся 2–4 дня, а затем исчезают. Другие симптомы — боль в горле, заложенность носа, высокая температура.

Герпес

Сыпь у новорожденных возникает в виде пузырьков на губах и в ротовой полости, которая проходит за 1-2 недели.

Инфекционный мононуклеоз

При инфекционном мононуклеозе появляются густо расположенные розовые пятна около 10–15 мм. Другие симптомы — высока температура, увеличение лимфоузлов, боль в горле.

Розеола

Сначала повышается температура, после ее нормализации появляются мелкие светло-розовые точки. Проходит самостоятельно и не требует лечения.

Синдром Коксаки

Появляются пузырьковые высыпания на ладошках, ступнях и в полости рта. Дополнительные симптомы — температура, рвота.

Инфекционная эритема (пятая болезнь)

Это распространенная среди новорожденных вирусная инфекция, которая проявляется красной сыпью на щеках и сопровождается повышением температуры. Проходит самостоятельно за нескольких дней и не требует лечения.

Контагиозный моллюск

Появляется в виде скопления пузырьков бело-розового цвета с творожистым содержимым внутри. Обычно локализуется на лице, шее, веках, туловище и конечностях.

Бактериальные сыпи

Скарлатина

При скарлатине появляются многочисленные красные точки в складках кожи, на животе и по бокам туловища, сопровождаются зудом и шелушением. Отличительная особенность — нет высыпаний в носогубном треугольнике. Проходит через 3–7 дней. Дополнительные симптомы — сильная боль в горле, малиновый язык.

Менингит

Грозное заболевание, сопровождающееся сыпью в виде кровоизлияний, обусловленных разрывом капилляров, которые не проходят и не бледнеют при надавливании. Дополнительные симптомы — головная боль, рвота, боль в конечностях, ригидность затылочных мышц. Болезнь развивается стремительно и может быть смертельно опасна. При подозрении на менингит нужно срочно вызвать скорую помощь.

Импетиго (стрептодермия)

Сопровождается крупными пузырями с гнойным содержимым. Для лечения назначаются местные или системные антибиотики.

Грибковые сыпи

Вызываются контактом с грибковой инфекцией, делятся на кератомикозы (поражение рогового слоя эпидермиса) и дерматофитии (поражение кожи, волос и ногтей). Обычно появляются в виде красных колец на любой части тела. Передаются от больных животных и людей.

Сыпи, вызванные паразитами

Чесотка

Проявляется в виде попарно расположенных точек между пальцами, в паховых складках, на коленях и локтях. Сопровождаются сильным зудом и беспокоят малыша. Причина — чесоточный клещ. Обычно назначаются специальные кремы, причем пролечиться должны все члены семьи.

Аллергические сыпи

Крапивница

Это острая аллергическая реакция, при которой быстро появляются выступающие красные волдыри, похожие на ожог крапивой. Развивается внезапно при контакте с аллергеном, сопровождается сильным зудом. Имеет острый и хронический характер. Возникает при употреблении пищевых белков, вирусных инфекциях, укусах насекомых и применении лекарств. В тяжелых случаях сопровождается отеком Квинке, который требует вызова скорой помощи.

Атопический дерматит

Это генетически обусловленное заболевание, связанное с дефектом кожного барьера. Важно отметить, что аллергия не является причиной его возникновения, скорее следствием. Только в 30% случаев атопический дерматит сочетается с пищевой аллергией. Сыпь у малыша локализуется на лице, ягодицах, туловище, разгибательных поверхностях конечностей. Проявляется краснотой и шелушением, сопровождается зудом. Обострение провоцируют различные триггеры — стресс, инфекции, пот, продукты-гистаминолибераторы, табачный дым, шерсть животных.

Для лечения применяются специальные крема, восстанавливающие барьерную функцию — эмоленты. Их нужно использовать ежедневно, обильно смазывая кожу. В тяжелых случаях назначаются гормональные мази.

Псевдоаллергические

Псевдоаллергическая реакция внешне похожая на аллергическую, но по сути не является таковой, так как ее развитие не имеет иммунного механизма. Причины — повышенное содержание гистамина в продуктах, способность продуктов стимулировать его выброс из тучных клеток, усиленное всасывание гистамина из-за патологий ЖКТ. К гистаминолибераторам относятся клубнику, шоколад, какао, цитрусовые, сыры, консерванты, красители и усилители вкуса. У новорожденного на грудном вскармливании возникают по причине употребления этих продуктов мамой. Лечение заключается в подборе переносимой дозы, уходе за кожей, иногда назначаются антигистаминные препараты.

Механические сыпи

Потница

Возникает в виде мелких красных пятнышек при перегреве. Также может выглядеть как узелки или пузырьки, появляется в складках кожи, на лице, голове, туловище, конечностях. Возникновению потницы способствует повышение температуры тела, перегрев из-за слишком теплой одежды, использование вещей из плотной ткани. Длится от нескольких часов до нескольких дней, воздушные ванны ускоряют процесс заживления.

Для профилактики потницы не укутывайте младенца во время прогулок, одевайте по принципу — плюс один слой одежды относительно взрослого. Во время бодрствования периодически раздевайте малыша для принятия воздушных ванн. Если потница уже появилась, выбирайте более свободную одежду, купайте без мыла и оберегайте от перегрева.

Контактный дерматит

Это повреждение кожи из-за длительного воздействия различных раздражителей — слюны, фруктовых и овощных соков, моющих средств. У новорожденных слюна часто вызывает дерматит возле рта и на шее. Проходит при устранении раздражителя, иногда назначаются противовоспалительные кремы.

Пеленочный дерматит

Прототип контактного дерматита, появляется только под подгузником. Причиной является как перегрев, так и контакт с мочой, потом и калом. Сыпь у малыша возникает на бедрах, животе, ягодицах в виде красных пятен, бугорков и шелушений.

Лечение проводится по аббревиатуре ABCDE (air, barrier, cleansing, diaper, education) — воздух, барьер, очищение, подгузник, обучение. При пелёночном дерматите нужно менять подгузники каждые 2–3 часа, при переодевании устраивать воздушные ванны, тщательно просушивать кожу после купания, а также смазывать кремом под подгузник. Иногда используются местные гормональные средства.

Как отличить сыпь от аллергии

Аллергическая реакция развивается при попадании в организм какого-либо аллергена. Иммунная система бросается на защиту, при этом расширяются сосуды, кожа краснеет и воспаляется, появляются высыпания, могут развиться отеки. Если не было контакта с аллергеном, значит высыпания скорее всего не аллергические.

Также стоит отличать аллергическую сыпь у младенца от инфекционной. При аллергии она возникает внезапно, при инфекции поэтапно — сначала локализуется в одном месте, а затем появляется в другом, имеет четкие границы поражений. Инфекционная сыпь заразна, поэтому если она есть у кого-то из членов семьи, значит это не аллергия. Вирусная или бактериальная инфекции часто сопровождаются повышением температуры, аллергия — нет. При аллергической сыпи практически всегда есть сильный зуд, могут появиться отеки, ринит, конъюнктивит.

Но все же самостоятельно установить причину очень сложно, поэтому стоит обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и лечения. Доктор может назначить анализы для подтверждения того или иного заболевания.

Что делать, если у ребенка появилась сыпь

Сыпь у новорожденного ребенка бывает разной этиологии, в некоторых случаях она проходит самостоятельно, а в некоторых требует лечения. Особенно опасно пропустить грозные заболевания, такие как менингит или скарлатину. Так как высыпания часто протекают в смазанных формах, можно легко ошибиться.

Если не помогают простые способы вроде воздушных ванн, использования одежды из дышащих тканей, частой смены подгузников, применения эмолентов, а тем более, если ухудшается состояние новорожденного — повышается температура, затруднено дыхание, развились отеки, грудничок отказывается от еды, срочно обратитесь за медицинской помощью.

Когда обращаться к врачу

На самом деле любые высыпания лучше показать доктору. И сделать это очно, а не по фотографии или видеосвязи. Врачу нужно не только осмотреть сыпь вживую, но и пощупать, провести определенные тесты, а также самостоятельно оценить состояние ребенка. Если вы оказались в такой ситуации, можете обратиться к нашим специалистам.

Педиатры клиники «Наше время» работают в соответствии с принципами доказательной медицины. С большой заботой относятся к детям, аккуратно и бережно обращаются с малышами и тактичны с родителями. Здесь не назначат лишних анализов, не поставят несуществующих диагнозов, ответят на все вопросы, успокоят и пропишут правильное лечение в случае, когда оно необходимо.

Если хотите, чтобы грудничка осмотрели на дому, обратитесь в нашу выездную службу. Педиатр приедет в день вызова, после осмотра даст необходимые рекомендации и будет наблюдать малыша до его полного выздоровления.

У нас работают специалисты с большим опытом, а также с огромной любовью к своей профессии и маленьким пациентам.

Профилактика

Для профилактики высыпаний необходимо принимать следующие меры:

• заботиться о гигиене малыша и мыть руки перед прикосновением к младенцу
• 
  следить за чистотой помещения, вовремя увлажнять и проветривать
• 
  использовать для новорожденного свободную одежду из дышащих тканей
• 
  избегать перегрева и переохлаждения ребенка
• 
  чаще менять подгузники и устраивать воздушные ванны
• 
  ограничивать количество контактов других людей с грудничком
• 
  покупать качественные игрушки и средства ухода за малышом
• 
  по возможности приглашать врача на дом, а не приезжать самим в клинику
• 
  избегать контактов с аллергенами
• 
  обеспечить безопасность младенца от насекомых

А самое главное — своевременно проводить вакцинацию и ребёнку, и окружающим, особенно, если по возрасту малышу нельзя ставить прививку. Например, взрослым вакцинироваться от гриппа или ковида.

Методы лечения

Лечение зависит от причины, которая вызвала поражение кожного покрова. Для начала необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Далее в зависимости от заболевания могут быть назначены антигистаминные препараты, гормональные мази, эмоленты, антибиотики, противогрибковые средства.

А иногда сыпь у новорожденного ребенка не нужно лечить совсем, а просто подождать. Но могут потребоваться дополнительные меры — воздушные ванны, комфортный климат в помещении, одежда из дышащих тканей, качественные подгузники.

Советы родителям

Сыпь у малыша не является самостоятельным заболеванием или его причиной, это всегда симптом. Поэтому очень важно определить, что же вызвало высыпания у грудничка — аллергия, инфекции, укусы насекомых или механические повреждения.

Если сыпь сопровождается температурой, ребенок вялый — срочно к врачу, если появились кровоизлияния — незамедлительно вызывайте скорую! Если высыпания возникли на фоне полного здоровья ребенка, покажитесь педиатру в плановом порядке.

Выводы

Сыпь может проявляться в виде различных элементов — от мелких точек до крупных пузырей и кровоизлияний. Виды сыпи у новорожденных, как и их причины, могут быть совершенно разные:

• физиологические — акне новорожденных, милии, токсическая эритема
• патологические — вирусные, бактериальные, грибковые, аллергические
• механические — потница, контактный дерматит, пелёночный дерматит

Поэтому важно разобраться в том, что именно вызвало ту или иную сыпь у младенца.

Чаще всего сыпь на теле у малыша проходит сама и не нуждается в лечении, например, гормональная сыпь у новорождённого. Однако нужно быть настороже, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

Родителям сложно самим разобраться в причинах, поэтому лучше доверить это врачу. Если сыпь не опасна — спокойно ждать, пока пройдет, а если она является причиной какого-то заболевания — вовремя это установить и начать лечение.

Источники

1. Кудрявцева А.В., Атопический дерматит и пищевая аллергия: особенности ведения больных в России и других странах (Европы, США и Японии), Школа атопического дерматита как основа успешного лечения детей, 2018. 

2. Кудрявцева А.В., Крапивница у детей: патогенетические механизмы и возможности современной терапии, 2017. 

3. Ревякина В.А., Крапивница в практике педиатра, 2007.

4. Клинические рекомендации: Атопический дерматит, 2020.

5. Позднякова О.Н., Решетникова Т.Б., Бычков С.Г., Структура заболеваемости дерматозами новорожденных и детей грудного возраста с отягощенным соматическим анамнезом, 2019.

6. Бокова Т.А., Памперсный (пеленочный) дерматит у новорожденного: современные подходы к профилактике и лечению, 2019.

7. Горланов И.А., Леина Л.М, Милявская И.Р., Кожа новорожденных: дифференциальная диагностика патологических состояний, особенности ухода, 2018.

8. Diagnosis and treatment of seborrheic dermatitis, Gary W Clark et al. Am Fam Physician, 2015.

9. An Overview of the Diagnosis and Management of Seborrheic Dermatitis Federica Dall’Oglio et al. Clin Cosmet Investig Dermatol, 2022.

10. Contact Dermatitis, Graham Litchman et al, 2022.

11. Contact allergy in children with and without atopic dermatitis: An Italian multicentre study, Domenico Bonamonte et al. Contact Dermatitis, 2022.

Кожные заболевания у собак — симптомы и методы лечения болезней кожи у собак в Москве. Ветеринарная клиника «Зоостатус»

Собака, которая не переставая чешется или вылизывается может раздражать похлеще звука от гвоздя по стеклу. Но винить вашего домашнего питомца нет смысла – весьма вероятно, что у собаки кожное заболевание. Причины могут быть самые разные – от аллергии до паразитов. 

Аллергический дерматит 

Аллергия может возникнуть как реакция на средства для ухода, корм или различные факторы окружающей среды, такие как пыльца или укусы насекомых.  Собаки с аллергией постоянно чешутся и на их коже можно заметить сыпь. 

Грибковая инфекция (малассезиоз) 

Если Ваша собака расчесывает уши или кусает и лижет лапы – возможно у нее грибковая инфекция. Симптомами являются раздражение, зуд, бледная кожа. Инфекция обычно поражает лапы или уши, где есть условия для развития грибков. Такую инфекцию просто диагностировать, и она хорошо лечится местными обработками. 

Фолликулит 

Поверхностный бактериальный фолликулит-это инфекция, которая вызывает язвы, бугорки и струпья на коже. Эту патологию кожи проще заметить у собак с короткой шерстью. У длинношерстных собак самыми явными симптомами являются тусклая шерсть и шелушение кожи. Фолликулит часто появляется в сочетании с другими кожными заболеваниями, такими как чесотка, аллергии или различные травмы. Лечение может включать оральные антибиотики и противобактериальные мази или шампуни. 

Импетиго 

Еще один тип бактериальной инфекции, импетиго наиболее часто встречается у щенков. Она вызывает появление заполненных гноем пузырей, которые могут лопнуть и покрыться коркой. Гнойники обычно развиваются на лысой части брюшной стенки. Импетиго редко бывает опасно и может лечиться местными препаратами. В небольшом количестве случаев инфекция может распространятся на обширные площади. 

Себорея 

Себорея проявляется как сальность шерсти и появление перхоти. У большинства собак себорея проявляется как осложнение какого-либо другого заболевания, такого как аллергия или нарушения гормонального баланса. В этих случаях необходимо лечить первопричину, чтобы исключить рецидив симптомов. 

Дерматомикоз (лишай) 

Симптомами данного заболевания являются круглые проплешины, которые могут сформироваться где угодно, но чаще всего появляются на голове, лапах, ушах или передних ногах. Воспаление, шелушащиеся пятна и участки с облысением часто окружают зону поражения. Щенки моложе одного года являются самыми восприимчивыми, и инфекция может весьма быстро распространиться между собаками в питомнике или при контакте с другими собаками на улице, дома.  

Патологическая линька и выпадение волос (алопеция) 

Любой, кто жил дома с собаками знает, что они линяют. То, сколько теряется шерсти, зависит от породы, времени года и среды обитания. Но иногда стресс, плохое питание или болезнь могут усилить естественное выпадение волос. Если ненормальная или чрезмерная линька длится больше недели, или вы замечаете на коже пятна без шерсти, проконсультируйтесь с вашим ветеринаром. 

Клещевая чесотка 

Чесотка — это заболевание кожи, вызванное крошечными паразитами — клещами. Зудневая чесотка (саркоптоз) легко распространяется среди собак и может также передаваться людям, хотя сами паразиты на людях не выживают. Симптомы — интенсивный зуд, покраснения, раны и выпадение волос. Обычно страдают уши собаки, морда и ноги.  Демодекоз может вызвать проплешины, струпья и раны, но он не заразен. Лечение зависит от типа клещей. 

Блохи 

Блохи вызывают такие симптомы, как чрезмерное вылизывание или расчесывание, струпья и участки с повышенной температурой. Тяжелые поражения блохами могут вызвать потерю крови и анемию, и даже подвергнуть вашу собаке опасности заражения другими паразитами, такими как гельминты (дипилидиоз). Лечение может включать местное и/или оральное применение средства против блох и полную очистку дома и двора, где обитает животное. 

Изменение структуры или цвета кожи 

Изменения цвета кожи или структуры шерсти может быть сигналом метаболических или гормональных проблем. Обязательно проконсультируйтесь с ветеринарным врачом! 

Сухая, шелушащаяся кожа 

Сухая, шелушащаяся кожа может быть симптомом многих проблем. Часто является признаком аллергии, чесотки и других кожных заболеваний. Убедитесь, что вы используете качественный корм и помните, что зимой у некоторых собак кожа становится суше и начинает шелушиться.

«Дерматит от вылизывания» 

 Дерматит от вылизывания — кожное заболевание, вызванное компульсивным, неустанным вылизиванием одной и той же области кожи — чаще всего на передней стороне лапы. Кожа не успевает зажить, и не проходящая боль с зудом заставляют собаку продолжать вылизывать это место. Лечением является отучение собаки от лизания при помощи противного на вкус и запах раствора местного применения либо при помощи елизаветинского воротника. Параллельно необходимо выявлять и корректировать поведенческие проблемы, приводящие к компульсивным нарушениям. Причиной активного вылизывания также может быть зуд при атопии или пищевой аллергии. 

Острый влажный дерматит

Острый влажный дерматит выглядит как кожные поражения, обычно небольшие по объему и локализованные, имеющие выраженный красный цвет и повышенную местную температуру. Обычно возникают на голове, бедрах или груди собаки. Обычно горячие на ощупь. Очаги острого влажного дерматита могут возникнуть во множестве случаев, включая инфекции, аллергии, укусы насекомых, или чрезмерное вылизывание. Лечением является устранение основного заболевания и контроль патогенной микрофлоры.

Иммунологические нарушения 

В редких случаях поражения кожи или инфекции, которые не заживают, могут указать на иммунологическое нарушение у вашей собаки. Одно из самых известных — волчанка, болезнь, поражающая и собак, и людей. Волчанка — аутоиммунное заболевание, связанное с тем, что иммунная система нападает на свои собственные клетки. Симптомами являются: патологии кожи и заболевания почек. В случае отсутствия лечения может закончится летальным исходом. 

Несмотря на то, что большинство проблем с кожей не являются опасными для жизни, важно получить точный диагноз и выработать план лечения при появлении дерматологических жалоб у собаки. Обратитесь к ветеринарному врачу-дератологу, если ваша собака чешется или вылизывается чрезмерно много, или если вы замечаете какие-либо изменения в шерсти или коже своего домашнего животного, включая шелушение, красноту, изменение цвета или залысины. Как только причина идентифицирована, большинство проблем с кожей может быть успешно вылечено.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».     

Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Фотографии состояний, влияющих на кожу головы

Медицинское заключение Стефани С. Гарднер, доктора медицинских наук, 22 ноября 2022 г.

Псориаз — это продолжительное заболевание, вызывающее сухое зудящее скопление клеток кожи, которые могут трескаться и кровоточить. Это заставляет вашу кожу шелушиться, и вы можете иметь его на разных частях тела. Около половины всех людей с ним имеют его на коже головы.

Ваш врач может дать вам специальный шампунь или лекарство для нанесения непосредственно на кожу головы. Вы также можете получить таблетки, помогающие при воспалении и зуде. Другой вариант лечения — облучать кожу естественным или искусственным ультрафиолетовым светом. Это может помочь убрать болезненные пятна.

Звучит просто, но это может иметь большой эффект. Она может чесаться и шелушиться, а когда кожа повреждается — от растрескивания или расчесывания — внутрь могут проникнуть бактерии и вызвать инфекцию. Это чаще встречается в сухом климате и с большей вероятностью произойдет с возрастом. У вас также может возникнуть эта проблема, если вы слишком часто моете волосы или используете жесткие средства для волос, которые удаляют натуральные масла.

Изменение образа жизни может иметь значение. Вы можете попробовать реже мыть голову или использовать более мягкий шампунь — спросите у врача или фармацевта, что лучше всего подходит для вас. В тяжелых случаях или когда сухость вызвана излечимым заболеванием, врач может предложить лекарства.

Маленькие кусочки кожи могут «отслаиваться» от кожи головы и оставлять заметные белые пятна на плечах. Это может быть вызвано чрезмерно сухой или жирной кожей, а также некоторыми заболеваниями, такими как ВИЧ или болезнь Паркинсона. Это также может быть реакцией на определенные мыла или шампуни или на грибок на коже головы.

Ваше лечение будет зависеть от причины. Например, если это реакция на определенные шампуни, вы можете просто сменить продукт. Или вы можете попробовать безрецептурный шампунь от перхоти или ополаскиватель, чтобы справиться с ней. Если это не исчезнет, ​​поговорите со своим врачом.

Несмотря на название, это заболевание не связано с червями. Это грибок, который может поражать вашу кожу или кожу головы и вызывать зуд, шелушение, залысины на голове. Его легко получить от кого-то другого, и это часто встречается у малышей и детей.

Ваш врач может дать вам лекарства, которые вы принимаете внутрь, или специальные шампуни, ополаскиватели или кремы для использования на голове. Проблема должна полностью исчезнуть после лечения, если вы не заразитесь ею снова.

Это крошечные насекомые, которые живут в ваших волосах и питаются кровью кожи головы. Звучит ужасно, но они не опасны — просто заразны, раздражают и чешутся! От них также иногда трудно избавиться.

Специальные шампуни или ополаскиватели могут убить вшей и яйца, которые они откладывают. Вы можете получить некоторые из них без рецепта, но более сильные должны быть назначены вашим врачом. Кожа головы может какое-то время чесаться, даже после того, как вши исчезнут.

Это распространенное состояние кожи, которое возникает, когда волосяные фолликулы — крошечные отверстия, в которых растут ваши волосы, — раздражаются, обычно после бактериальной или грибковой инфекции. Вокруг фолликулов часто появляются маленькие красные или белые бугорки. Он может распространяться и превращаться в твердые язвы, которые не заживают быстро. В тяжелых случаях это может привести к выпадению волос и образованию рубцов.

Лечится лечебными кремами или шампунями или светотерапией. В редких случаях может потребоваться небольшая операция.

Это происходит, когда ваша иммунная система, которая обычно защищает ваш организм от захватчиков, таких как вирусы и бактерии, по ошибке атакует ваши волосяные фолликулы. Это может привести к выпадению волос, часто в виде пятен.

Не существует лекарства или какого-либо утвержденного препарата для облегчения симптомов, хотя некоторые лекарства и хирургические процедуры выглядят многообещающе для будущего лечения. Тем не менее, ваши волосы могут вырасти сами по себе. Некоторым людям помогают лекарства для роста волос, но они не мешают вам получать новые пластыри. Важно защищать открытые участки кожи, особенно на макушке, от прямых солнечных лучей с помощью головных уборов, шарфов или солнцезащитного крема.

Он вызывает «чешуйчатые» пятна на коже и стойкую перхоть, а также может поражать жирные участки тела, такие как лицо, верхняя часть груди и спина. Это может быть зуд, но это не серьезно.

Это хроническое заболевание, но симптомы можно лечить с помощью кремов, лекарств и специальных шампуней.

Это разновидность себорейного дерматита, которым страдают младенцы. Это не больно и не зудит, как взрослая версия, но может быть тревожно видеть толстые, покрытые коркой, желтые чешуйки, которые нелегко удалить, на голове вашего ребенка.

Обычно это проходит само по себе. Вы можете мыть его ежедневно с мягким шампунем, чтобы ослабить его. Если это все еще там через несколько недель или похоже, что оно ухудшается, обратитесь к врачу вашего ребенка.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Farina2000 / Thinkstock

2) diego_cervo / Thinkstock

3) tzahiV / Getty Images

4) Wavebreakmedia / Thinkstock

5) вчал/Thinkstock

6) danr13/Thinkstock

7) WebMD

8) Симарик/Thinkstock

9) Центры по контролю за заболеваниями / Wikimedia

10) AH86 / Thinkstock

11) Найджел Столлери / Medical Images

12) Амели Бенуа Хакурель / Science Source

13) Syldavia / Thinkstock

14) домоега / Thinkstock

15) wasansos1 / Thinkstock

16) smartstock / Thinkstock

17) russaquarius / Getty Images

18) pookpiik / Thinkstock

ИСТОЧНИКИ :

Journal of Investigative Dermatology: «Практическое руководство по лечению кожи головы». расстройства».

Клиника Майо: «колыбель», «себорейный дерматит», «псориаз», «сухая кожа», «перхоть», «стригущий лишай кожи головы».

Фонд Немура: «Головные вши».

Национальные институты здравоохранения: «Андрогенетическая алопеция», «Вопросы и ответы об очаговой алопеции».

© 2022 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и довериться информации

Кожные заболевания кожи головы

Существует ряд заболеваний и состояний кожи головы, которые варьируются от легких до крайне серьезных.

Воспалительные заболевания кожи головы

Себорейный дерматит (перхоть)

Причина себорейного дерматита неизвестна. Существует два типа себорейного дерматита: младенческий себорейный дерматит, обычно наблюдаемый у новорожденных и младенцев, и себорейный дерматит взрослых, обычно наблюдаемый у взрослых среднего возраста.

Себорейный дерматит проявляется в виде желтоватых жирных чешуек на коже головы. Нижняя кожа красная. При легкой форме поражаются только очаговые участки кожи головы, но в более тяжелых случаях может наблюдаться диффузное шелушение и покраснение. Себорейный дерматит может поражать кожу над бровями, внутреннюю поверхность щек, грудь, спину и пах. Состояние может быть или не быть зудящим. Это не грибковая инфекция, хотя сообщалось, что с ней связаны дрожжевые инфекции. У пациентов с ВИЧ-инфекцией может развиться очень тяжелый себорейный дерматит.

Лечение себорейного дерматита состоит из мягких антисептических или противогрибковых шампуней и мягких местных стероидных лосьонов или гелей. Состояние склонно к рецидивам.

Псориаз кожи головы

Псориаз — это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся повышенной скоростью обновления клеток кожи. Он проявляется в виде бляшек с толстыми чешуйками на коже и волосистой части головы. Поражения кожи проявляются в виде дискретных чешуйчатых бляшек на волосистой части головы и вдоль линии роста волос и часто распространяются на лоб и бока скальпа. Бляшки розовые и покрыты серебристыми чешуйками. Псориаз также может привести к изменениям ногтей. Состояние обычно без зуда.

Псориаз волосистой части головы лечат шампунем с каменноугольной смолой и мазью с каменноугольной смолой или местным стероидным спреем или гелем.

Контактный дерматит и кожная аллергия

Контактный дерматит — это воспалительное состояние, вызванное внешним агентом. Раздражающий контактный дерматит кожи головы может возникнуть из-за чрезмерного использования лечебного шампуня, химических веществ, таких как отбеливатель или лосьон для химической завивки, или чрезмерного нагревания кожи головы. Многие препараты для местного применения для волос и кожи головы могут вызывать кожную аллергию, наиболее распространенной из которых является аллергия на краску для волос. Другими возможными аллергенами являются отдушки в лосьонах для волос, химические вещества в лосьонах для химической завивки и лекарства/консерванты в шампунях и лосьонах для волос/кожи головы.

Дерматит проявляется в виде зудящих, чешуйчатых, красных пятен на коже головы, линии роста волос и ушах. В острой фазе могут быть кисты, может возникнуть отек, который может распространяться на веки.

Если у вас есть симптомы контактного дерматита, вам следует обратиться к врачу для лечения и обследования, чтобы определить причину. Чтобы не допустить рецидива, можно принять профилактические меры. Может потребоваться пластырный тест, чтобы установить причину аллергии.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай — это воспалительное заболевание кожи, которое может привести к образованию рубцов на коже головы. Причина неизвестна.

Начинается в виде красновато-пурпурного пятна или бляшки на коже головы и может увеличиваться при выпадении волос. Впоследствии пораженная кожа рубцуется и лысеет. Кожа часто зудит, а также может поражать внутреннюю часть рта и ногти.

На других частях тела красный плоский лишай проявляется в виде синеватых, зудящих, шелушащихся пятен. Красный плоский лишай обычно проходит спонтанно через несколько лет.

Чтобы предотвратить рубцевание и постоянное облысение, красный плоский лишай кожи головы следует лечить на ранней стадии с помощью местных стероидов или внутриочаговых инъекций стероидов на пораженную кожу.

Дискоидная красная волчанка (ДКВ) 

Это аутоиммунное заболевание, поражающее преимущественно кожу и проявляющееся в виде лысых, шелушащихся красных пятен на коже головы. Кожа истончается, и в пятнах видны выступающие капилляры. Выпадение волос на этих рубцовых участках является очевидным и часто необратимым. Состояние безболезненное и не зудящее. Другие участки кожи, например. лицо и уши также часто поражаются. Такие поражения кожи часто чувствительны к солнцу. Лабораторные исследования, включая биопсию кожи, необходимы для подтверждения диагноза.

DLE следует лечить немедленно, чтобы предотвратить прогрессирующие рубцы и облысение. Существуют эффективные методы лечения этого заболевания, но рубцовые поражения обычно не поддаются лечению. Иногда могут поражаться внутренние органы, такие как легкие, почки и сердце, что приводит к состоянию, называемому системной красной волчанкой. Таким образом, больные должны регулярно проходить осмотры у своего врача.

Очаговая алопеция 

Это аутоиммунное заболевание кожи, которое часто поражает волосистую часть головы, вызывая появление одного или нескольких залысин. Ему часто не предшествует покраснение или зуд. Пучки волос внезапно выпадают в течение нескольких дней, оставляя после себя полностью залысины. Кожа под ним выглядит нормальной. Причина очаговой алопеции неизвестна. Большинство пациентов выздоравливают спонтанно через несколько месяцев. В тяжелых случаях может поражаться вся кожа головы, что приводит к полному облысению. В редких случаях заболевание может быть связано с другими кожными заболеваниями, такими как заболевания щитовидной железы.

Лечение состоит из внутриочаговых инъекций стероидов или регулярной обработки пораженной кожи химическими веществами. Вам следует проконсультироваться с врачом для начала лечения.

Опухоли и родимые пятна на коже головы

Сальные невусы

Сальные невусы — это родимые пятна, происходящие из сальных желез кожи. Они присутствуют при рождении, сначала в виде слабого желтоватого пятна, которое становится приподнятым, шероховатым и похожим на бородавку по мере взросления ребенка. Поражение обычно появляется на коже головы, но иногда может возникать на лице и шее. Поражение протекает бессимптомно. Она часто увеличивается в период полового созревания, и существует очень небольшой риск развития рака на родимых пятнах во взрослом возрасте. Их можно удалить хирургическим путем.

Себорейный кератоз (себорейные бородавки, пигментные пятна) 

Это доброкачественные новообразования на коже головы или других частях тела. Они выглядят как дискретные, четко очерченные коричневатые или черные пятна или приподнятые шишки с плоской вершиной разного размера и могут иметь как гладкую, так и шероховатую поверхность. Они обычно возникают у пожилых людей и очень часто встречаются у людей старше 50 лет. Поражения часто появляются на лице, но некоторые могут возникать на коже головы.

Эти безвредные образования не сопровождаются какими-либо симптомами и не требуют лечения, но могут быть разрушены и удалены с помощью применения жидкого азота, электрохирургии, бритья или лазерной хирургии в косметических целях. Узнайте больше о возможностях косметической хирургии кожи
здесь.

Солнечные кератозы 

Солнечные кератозы — это предраковые поражения кожи лица и волосистой части головы, подвергающиеся воздействию солнца. На коже головы они возникают у лысеющих людей, которые длительное время находились на солнце. Они часто наблюдаются у светлокожих людей, а также у людей среднего и старшего возраста. Солнечные кератозы проявляются в виде нечетко очерченных красных чешуйчатых пятен на коже. Поверхность поражения выглядит и ощущается шероховатой, как мелкая наждачная бумага. Образование безболезненное и не чешется. Если не лечить солнечный кератоз, он может перерасти в рак кожи.

Солнечные кератозы необходимо уничтожить, чтобы остановить раковую трансформацию. Обычно его уничтожают с помощью аппликаций с жидким азотом или местного противоракового крема, например. 5-фторурацил. Пациенты с солнечным кератозом должны избегать дальнейшего пребывания на солнце и ежедневно пользоваться солнцезащитным кремом. Новые поражения следует лечить по мере их появления. Биопсия кожи может быть необходима, чтобы установить, развился ли рак.

Ангиосаркома 

Это редкий рак кровеносных сосудов кожи. Он имеет тенденцию появляться на коже головы, лица и ушей. Обычно это происходит у пожилых пациентов и обычно проявляется в виде одиночных или сгруппированных синевато-красных узелков или бляшек на коже головы, лица или ушей. Поражения иногда могут быть слегка болезненными, но часто безболезненными. Ранняя диагностика имеет важное значение. Для подтверждения диагноза необходима биопсия кожи.

Пациентов с ангиосаркомой направляют на лечение к онкологу. Локализованные поражения можно удалить хирургическим путем, но большие поражения требуют лучевой терапии. Прогноз при ангиосаркоме, как правило, неблагоприятный.

Инфекции кожи головы

Грибковая инфекция (стригущий лишай, опоясывающий лишай)

Стригущий лишай кожи головы вызывается грибковой инфекцией и чаще встречается у детей, чем у взрослых. Проявляется по-разному, в зависимости от степени тяжести и источника инфекции. В легких случаях грибковая инфекция проявляется в виде зудящих шелушащихся пятен на коже головы. Волосяные фолликулы и волосы инфицируются, инфицированные волосы ломаются и выпадают, оставляя залысины. Кожа под ним может быть красной и воспаленной. При тяжелом заражении (часто от инфицированных домашних животных) кожа головы становится очень красной, нежной и заболоченной. Из воспаленной кожи может выделяться гной, и могут образовываться фурункулы/абсцессы (так называемые керионы). Зараженные волосы выпадают, и может образоваться корка.

Грибковые инфекции кожи головы можно эффективно лечить пероральными противогрибковыми препаратами и надлежащим уходом за волосами. Источник инфекции, т.е. домашних животных, следует лечить одновременно, чтобы предотвратить рецидив. Раннее распознавание и лечение грибковой инфекции предотвратит необратимое рубцевание и облысение. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас грибковая инфекция кожи головы.

Бактериальные инфекции волосяных фолликулов (фолликулит, фурункулы) 

Бактериальная инфекция волосяных фолликулов вызывает фолликулит кожи головы или воспаление волосяных фолликулов/пор. Фолликулит кожи головы проявляется в виде прыщей на коже головы. Небольшие дискретные красные комочки болезненны и часто разбросаны по разным участкам кожи головы, при этом могут образовываться пустулы. Некоторые люди более восприимчивы к такой инфекции, чем другие. Если инфекция становится слишком частой, необходимо провести тесты, чтобы выяснить, есть ли какие-либо отклонения в иммунной системе.

Фолликулит можно эффективно лечить соответствующими пероральными антибиотиками. Хорошая гигиена, регулярное мытье кожи головы и волос мягким антисептическим шампунем помогут предотвратить рецидивы. Иногда длительные пероральные антибиотики могут быть необходимы для подавления инфекций.

Опоясывающий лишай (Herpes Zoster) 

Опоясывающий лишай вызывается вирусом, который также вызывает ветряную оспу. Пациенты с опоясывающим лишаем всегда болели ветряной оспой в прошлом, поскольку опоясывающий лишай представляет собой реактивацию вируса ветряной оспы. Часто наблюдается у людей со сниженным иммунитетом, т.е. после вирусной инфекции, рака и т. д. 

Кожные высыпания появляются в виде линейного рисунка вслед за распространением ветви нерва. Непосредственно перед появлением кожных высыпаний часто предшествуют боль и зуд. Очень болезненная сыпь в виде волдырей вскоре сменяется эрозиями и корками на пораженных участках кожи, например. на лбу и передней части головы или на шее и задней части головы. Состояние является самоограничивающимся и должно пройти примерно через две недели. Однако сильная боль может сохраняться в течение нескольких месяцев после исчезновения поражений кожи.