Андрогенетическая алопеция у мужчин| REGAINE®

Андрогенетическая алопеция (АГА) — самая частая причина выпадения волос⁴. К 30 годам она возникает у 30% белых мужчин, а ближе к 50 — у 50%. Всего же вероятность появления АГА у людей европеоидной расы достигает 80%^1,4.

В развитии этой формы облысения основную роль играют наследственно обусловленное изменение метаболизма мужских половых гормонов в коже волосистой части головы^2,8. То, что избыток андрогенов, связанный с генетической предрасположенностью, может привести к облысению, предположил Джеймс Гамильтон в 40-х года прошлого века⁸. А само название болезни — «андрогенетическая алопеция» — ввел Норман Орантрейх в 1988 году⁸.

В настоящее время механизм облысения при АГА подробно изучен. Из-за чрезмерной чувствительности волосяных луковиц к к дигидротестостерону, происходит миниатюризация фолликулов, ведущая к истончением волос с последующим их выпадением^2,5. Этот мужской половой гормон образуется из тестостерона и в 5 раз превышает его по возможности связываться с андрогенными рецепторами волосяных фолликулов².

Синтез дигидротестостерона происходит при участии фермента 5 альфа-редуктаза². При АГА активность этого фермента высокая, поэтому в коже волосистой части головы накапливается избыток дигидротестостерона⁸. При этом уровень тестостерона у мужчин (как и у женщин) с андрогенетической алопецией, как правило, остается в пределах нормы³.

Хотя до сих пор неясно, какие именно гены ответственны за развитие болезни, известно, что они могут передаваться как по отцовской, так и по материнской линии. Если у отцов есть признаки АГА, риск облысения у их сыновей повышается в 5-6 раз^1,4.

Как гормоны влияют на выпадение волос

Под действием андрогенов возникает миниатюризация (уменьшение размера) волосяных фолликулов, а растущие из них волосы становятся короче, тоньше и светлее^3,4. Кроме того укорачивается их жизненный цикл^1,3,4.

В норме цикл включает следующие стадии⁴:

• Анаген — фаза активного роста, от которой зависит длина волоса;
• Катаген — промежуточная стадия;
• Телоген — фаза покоя, для которой характерно выпадения волос из-за уменьшения прочности их закрепления в фолликулах.

При андрогенетической алопеции укорачивается анаген, а длительность телогена увеличивается^1,4. При прогрессировании болезни фаза анагена становится очень короткой, и волосы не вырастают настолько, чтобы появиться над поверхностью кожи^1,4. Постепенно луковицы замещаются соединительной тканью, а на волосистой части головы появляется зона облысения³.

Ухудшение течения АГА вызывают некоторые факторы²:

• воздействие ультрафиолета;
• нарушение сна;
• повышенный стресс;
• лишний вес;
• курение;
• артериальная гипертензия;
• гиперинсулинемия.

Как проявляется андрогенетическая алопеция у мужчин

Первые признаки заболевания у мужчин могут появиться в подростковом возрасте¹. Однако чаще изменения становятся заметны после 20 лет, а выраженное облысение наблюдается к 40 годам³. В начале заболевания наблюдается двустороннее истончение волос в лобной части, затем процесс переходит на макушку¹. Зона облысения при АГА связана с разной чувствительностью фолликулов кожи головы к андрогенам. В лобной и височной областях, а также на макушке, луковицы имеют повышенную чувствительность к мужским половым гормонам. В области затылка фолликулы к андрогенам нечувствительны, поэтому здесь даже на поздней стадии болезни волосы сохраняются в виде узкой тонкой полоски³.

Методы лечения андрогенетической алопеции

Оптимальную терапию подбирает врач-дерматолог или трихолог.

Для лечения андрогенетической алопеции используют^2,4,7:

• препараты системного (общего) действия;
• препараты для местного применения;
• плазмотерапию и мезотерапевтическое лечение;
• лазеро- и светолечение;
• трансплантацию волос.

Особенности местной терапии

Помимо выбора препарата для лечения облысения, важна лекарственная форма. Местное нанесение считается более рациональным, поскольку так в очаге поражения обеспечивается большая концентрация активных компонентов, а также уменьшается риск системных (общих) побочных эффектов⁸.

Наиболее эффективным считается применение лекарственных средств в форме пены или спиртового раствора, которые обеспечивают точное дозирование препарата. К тому же, пена и раствор не оставляют жирных следов и их не нужно смывать после нанесения⁸.

Препаратом первой линии для местного применения является миноксидил⁷. Он утвержден FDA (управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США), одобрен мировым медицинским сообществом и включен в клинические рекомендации по лечению андрогенетической алопеции¹. Для местного применения доступны лекарственные средства, содержащие миноксидил в разной дозировке¹. Миноксидил 5% содержится в препарате Регейн^® в удобной лекарственной форме пены⁶.

Регейн^® способствует усилению кровообращения в области волосяного фолликула и стимулирует рост волос⁶. Он показан для лечения АГА на начальной стадии и при умеренно выраженном облысении. Согласно инструкции по медицинскому применению, дозировка для мужчин составляет 1 г (половина колпачка) Регейн^® 2 раза в день — утром и вечером. Наносить пену следует на полностью сухую кожу головы⁶.

Появление первых признаков восстановления волос можно наблюдать через 2-4 месяца постоянного применения средства⁶. Для поддержания результата важно использовать Регейн^® регулярно. Андрогенетическая алопеция у мужчин прогрессирует постепенно. Требуется смена нескольких фаз цикла роста волоса, чтобы размер фолликулов уменьшился, а волосы, растущие из них, стали тоньше³. Процесс обратим на ранних стадиях заболевания, поэтому чем раньше начато лечение, тем более эффективным оно будет^3,4.

Ошибка 404! Страница не найдена!

Сеть медицинских центров

О нас

• СМИ о нас
• Наши звёздные клиенты
• Новости
• Вопрос — Ответ
• Вакансии
• Оборудование
• Галерея

Услуги и цены

Лечение

Диагностика

Реабилитация

Врачи

Адреса

• Клиника на Проспекте Мира — центр компетенций по ортопедии
• Клиника на Пресне — центр лечения опорно-двигательного аппарата
• КДЦ на Пресне — центр компетенций по хирургии глаза

Акции

Онлайн-доктор

• Платная онлайн консультация
• Самодиагностика

8 (495) 255-37-37
Написать в WhatsApp

Обратный звонок
Обр. звонок

Неправильно набран адрес, или такой страницы не существует.

Воспользуйтесь поиском

Или задайте вопрос специалисту

Лицензии клиники

Облысение по мужскому типу: причины, выявление и профилактика

Что такое облысение по мужскому типу?

Облысение по мужскому типу, также называемое андрогенной алопецией, является наиболее распространенным типом выпадения волос у мужчин. По данным Национальной медицинской библиотеки США (NLM), более 50 процентов всех мужчин старше 50 лет в той или иной степени страдают облысением по мужскому типу.

Одной из причин мужского облысения является генетика или семейная история облысения. Исследования показали, что мужское облысение связано с выработкой мужских половых гормонов, называемых андрогенами. Андрогены выполняют множество функций, в том числе регулируют рост волос.

У каждого волоса на голове есть цикл роста. При облысении по мужскому типу этот цикл роста начинает ослабевать, и волосяной фолликул сжимается, образуя более короткие и тонкие пряди волос. В конце концов, цикл роста каждого волоса заканчивается, и на его месте новые волосы не растут.

Унаследованное мужское облысение обычно не имеет побочных эффектов. Однако иногда облысение имеет более серьезные причины, такие как некоторые виды рака, лекарства, заболевания щитовидной железы и анаболические стероиды. Обратитесь к врачу, если выпадение волос происходит после приема новых лекарств или если оно сопровождается другими жалобами на здоровье.

Врачи используют характер выпадения волос для диагностики мужского облысения. Они могут собрать историю болезни и пройти обследование, чтобы исключить определенные состояния здоровья в качестве причины, такие как грибковые заболевания кожи головы или нарушения питания.

Состояние здоровья может быть причиной облысения, когда выпадению волос сопутствуют сыпь, покраснение, боль, шелушение кожи головы, ломкость волос, очаговое выпадение волос или необычный характер выпадения волос. Биопсия кожи и анализы крови также могут быть необходимы для диагностики заболеваний, вызывающих выпадение волос.

Облысение по мужскому типу может начаться в подростковом возрасте, но чаще встречается у взрослых мужчин, вероятность которого увеличивается с возрастом. Генетика играет большую роль. Мужчины, у которых есть близкие родственники с облысением по мужскому типу, подвергаются более высокому риску. Это особенно верно, когда их родственники находятся в семье по материнской линии.

Если выпадение волос начинается на висках или на макушке, у вас может быть облысение по мужскому типу. У некоторых мужчин будет одна лысина. У других линия роста волос отступает, образуя букву «М». У некоторых мужчин линия роста волос будет продолжать отступать до тех пор, пока не исчезнут все или большая часть волос.

Медицинское лечение не требуется, если причиной не являются другие состояния здоровья. Тем не менее, лечение доступно для мужчин, которые недовольны своей внешностью и хотели бы иметь более густую шевелюру.

Прически

Мужчины с ограниченным выпадением волос иногда могут скрыть выпадение волос с помощью правильной стрижки или прически. Попросите своего парикмахера создать креативную стрижку, которая сделает редкие волосы более объемными.

Парики или шиньоны

Парики могут скрыть редеющие волосы, залысины и полное облысение. Они бывают разных стилей, цветов и фактур. Для естественного вида выберите цвета, стили и текстуры парика, которые будут похожи на ваши оригинальные волосы. Профессиональные стилисты по парикам помогут уложить и подобрать парики, чтобы они выглядели еще более естественно.

Плетение

Плетение волос — это парик, вшитый в ваши натуральные волосы. У вас должно быть достаточно волос, чтобы пришить плетение. Преимущество плетения в том, что оно всегда остается на месте, даже во время таких занятий, как плавание, душ и сон. Недостатком является то, что их нужно сшивать снова всякий раз, когда происходит рост новых волос, а процесс шитья может повредить ваши натуральные волосы.

Миноксидил (рогейн)

Миноксидил (рогейн) — это местное лекарство, наносимое на кожу головы. Миноксидил замедляет выпадение волос у некоторых мужчин и стимулирует волосяные фолликулы к росту новых волос. Миноксидилу требуется от четырех месяцев до одного года, чтобы получить видимые результаты. Выпадение волос часто происходит снова, когда вы перестаете принимать лекарства.

Возможные побочные эффекты, связанные с миноксидилом, включают сухость, раздражение, жжение и шелушение кожи головы. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих серьезных побочных эффектов:

• увеличение веса
• отек лица, рук, лодыжек или живота
• затрудненное дыхание в положении лежа
• учащенное сердцебиение
• боль в груди
• затрудненное дыхание

Финастерид (Пропеция, Проскар)

Финастерид (Пропеция, Проскар) — пероральный препарат, замедляющий выпадение волос у некоторых мужчин. Он работает, блокируя выработку мужского гормона, ответственного за выпадение волос. Финастерид имеет более высокий уровень успеха, чем миноксидил. Когда вы прекращаете принимать финастерид, выпадение волос возвращается.

Вы должны принимать финастерид от трех месяцев до одного года, прежде чем вы увидите результаты. Если рост волос не происходит через год, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам прекратить прием лекарства. The side effects of finasteride include:

• depression
• itching
• rash
• hives
• breast tenderness
• breast growth
• swelling of the face or lips
• painful ejaculation
• pain in testicles
• трудности с эрекцией

Финастерид редко вызывает рак молочной железы. Вы должны немедленно обратиться к врачу за любой болью в груди или припухлостью.

Финастерид может влиять на тесты на простатспецифический антиген (PSA), используемые для скрининга рака простаты. Лекарство снижает уровень ПСА, что приводит к показаниям ниже нормы. Любое повышение уровня ПСА при приеме финастерида следует оценивать на наличие рака предстательной железы.

Пересадка волос

Пересадка волос является наиболее инвазивным и дорогостоящим методом лечения выпадения волос. Пересадка волос заключается в удалении волос из участков кожи головы, где наблюдается активный рост волос, и пересадке их в истонченные или облысевшие участки кожи головы.

Часто требуется несколько процедур, и процедура сопряжена с риском рубцевания и инфицирования. Преимущества пересадки волос заключаются в том, что они выглядят более естественными и постоянными.

Консультация

Облысение может стать большой переменой. У вас могут быть проблемы с принятием своей внешности. Вам следует обратиться за консультацией, если вы испытываете беспокойство, низкую самооценку, депрессию или другие эмоциональные проблемы из-за облысения по мужскому типу.

Неизвестно, как предотвратить облысение у мужчин. Теория состоит в том, что стресс может вызвать выпадение волос за счет повышения уровня производства половых гормонов в организме. Вы можете уменьшить стресс, участвуя в расслабляющих мероприятиях, таких как прогулки, прослушивание успокаивающей музыки и отдых в тишине.

• Злоупотребление анаболическими стероидами: Каковы последствия злоупотребления стероидами для здоровья? (2006). https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/anabolic-steroid-abuse/what-are-health-consequences-steroid-abuse
• Андрогенная алопеция. (2017). https://ghr.nlm.nih.gov/condition/androgenetic-alopecia
• Выпадение волос: облысение по мужскому типу. (н.д.). http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hair-loss/multimedia/male-pattern-baldness/img-20005838
• Персонал клиники Майо. (2016). Выпадение волос: причины. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hair-loss/basics/causes/con-20027666
• Миноксидил для местного применения. (2010). http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a689003.html
• Информация для пациентов: PROPECIA. (2013). http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/p/propecia/propecia_ppi.pdf
• Rathnayake D, et al. (2010). Мужская андрогенетическая алопеция. DOI: 10.1517/14656561003752730

Информация об облысении у мужчин | Гора Синай

Алопеция у мужчин; облысение — мужское; Выпадение волос у мужчин; Андрогенная алопеция

Облысение по мужскому типу является наиболее распространенным типом выпадения волос у мужчин.

Облысение по мужскому типу является сцепленным с полом признаком, который передается от матери к ребенку. Мужчина может более точно предсказать свои шансы на развитие облысения по мужскому типу, наблюдая за отцом своей матери, чем глядя на собственного отца.

Каждый волос находится в полости в коже, называемой фолликулом. Со временем фолликул может сжиматься, в результате чего волосы становятся короче и тоньше. Обычно волосы должны отрастать снова, но у лысеющих мужчин очень маленький фолликул перестает расти. Причина облысения не совсем понятна, но считается, что она связана с генами и мужскими половыми гормонами человека.

Причины

Облысение по мужскому типу связано с вашими генами и мужскими половыми гормонами. Обычно он следует за залысинами и истончением волос на макушке.

Каждая прядь волос находится в крошечном отверстии (полости) в коже, называемом фолликулом. Как правило, облысение происходит, когда волосяной фолликул со временем сжимается, в результате чего волосы становятся короче и тоньше. В конце концов, из фолликула не вырастают новые волосы. Фолликулы остаются живыми, что говорит о возможности роста новых волос.

Симптомы

Типичная картина мужского облысения начинается у линии роста волос. Линия роста волос постепенно смещается назад (отступает) и образует форму буквы «М». Круглая область на затылке (макушка) часто истончается и со временем увеличивается в размерах. В конце концов волосы становятся тоньше, короче и тоньше, образуя U-образный (или подковообразный) рисунок волос по бокам головы и лысину на затылке.

Обследования и тесты

Классическое облысение у мужчин обычно диагностируется на основании внешнего вида и характера выпадения волос.

Выпадение волос может быть вызвано другими состояниями. Это может быть правдой, если выпадение волос происходит участками, вы выпадаете много волос, ваши волосы ломаются или у вас выпадение волос сопровождается покраснением, шелушением, гноем или болью.

Биопсия кожи, анализы крови или другие процедуры могут потребоваться для диагностики других заболеваний, вызывающих выпадение волос.

Анализ волос не точен для диагностики выпадения волос из-за нарушения питания или подобных нарушений. Но он может выявить такие вещества, как мышьяк или свинец.

Лечение

Лечение не требуется, если вас устраивает ваша внешность. Плетение волос, шиньоны или смена прически могут скрыть выпадение волос. Обычно это самый дешевый и безопасный метод лечения мужского облысения.

Лекарства для лечения мужского облысения включают:

• Миноксидил (рогейн), раствор, который наносится непосредственно на кожу головы для стимуляции волосяных фолликулов. У многих мужчин он замедляет выпадение волос, а у некоторых мужчин вырастают новые волосы. Выпадение волос возвращается, когда вы прекращаете использовать это лекарство.
• Финастерид (Пропеция, Проскар), таблетка, препятствующая выработке высокоактивной формы тестостерона, связанной с облысением. Замедляет выпадение волос. Он работает немного лучше, чем миноксидил. Выпадение волос возвращается, когда вы прекращаете использовать это лекарство.
• Дутастерид похож на финастерид, но может быть более эффективным.

Другие изучаемые методы лечения включают:

• Обогащенную тромбоцитами плазму (PRP), вводимую в кожу головы для стимуляции роста волос. Это включает в себя забор вашей крови, сбор порции, богатой тромбоцитами, и введение инъекций в области выпадения волос в течение серии сеансов.
• Пересадка волос состоит из удаления крошечных пучков волос из областей, где волосы продолжают расти, и помещения их в области, которые лысеют. Процедура обычно требует нескольких сеансов и может быть дорогостоящей.
• Использование лазерных или световых шапочек или шлемов для стимуляции волосяных фолликулов.

Не рекомендуется пришивать кусочки волос к коже головы. Это может привести к рубцам, инфекциям и абсцессам кожи головы. Использование волосяных имплантатов из искусственных волокон было запрещено FDA из-за высокого уровня инфицирования.

Перспективы (Прогноз)

Облысение по мужскому типу не указывает на заболевание, но может повлиять на самооценку или вызвать беспокойство. Выпадение волос обычно носит постоянный характер.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему лечащему врачу, если:

• Выпадение волос происходит нетипично, включая быстрое выпадение волос, обширное выпадение, выпадение волос участками или ломкость волос.

• Выпадение волос сопровождается зудом, раздражением кожи, покраснением, шелушением, болью или другими симптомами.

• Выпадение волос начинается после начала приема лекарства.

• Вы хотите избавиться от выпадения волос.

Профилактика

Динулос JGH. Заболевания волос. В: Динулос JGH, изд. Клиническая дерматология Хабифа . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 24.

Фишер Дж. Восстановление волос. В: Рубин Дж. П., Нелиган П. С., ред. Пластическая хирургия, Том 2: Эстетическая хирургия .