Родинки во время беременности

Появление родинок во время беременности вызывает у женщин беспокойство, но чаще всего не представляет угрозы матери и малышу. Только в случае злокачественной природы новообразований проводится лазерное удаление родинок.

Внимательно наблюдая за изменениями своего тела, многие беременные женщины отмечают появление новых родинок или увеличение в размерах уже существующих новообразований. Чаще всего это происходит во втором триместре, так как в этот период перестройка гормонального фона происходит наиболее активно и вызывает образование невусов.

Как и размеры, цвет новообразований может быть разным: телесным, коричневым, черным. Родинки бывают гладкими или шершавыми на ощупь, в виде пигментированных участков или выступающие над поверхностью кожи. Но независимо от внешнего вида, невусы не представляют опасности для матери и ребенка и не требуют удаления. Исключение составляют только те новообразования, которые беспокоят зудом, шелушением, болезненными ощущениями при касании, меняют окраску, воспаляются или кровоточат. Подробнее о том, как поступить с подобными родинками читайте в нашей статье «Зудит и шелушится родинка. Что делать?». Только в этих случаях врачи могут рекомендовать лазерное удаление родинок — процедуру, при которой ткани новообразования испаряются энергией лазерного луча.

Профилактика появления родинок во время беременности

Для профилактики появления родинок беременным женщинам рекомендуется:

1. Ограничить пребывание на солнце, особенно в летний период. Также следует отказаться от посещения солярия, так как это не только сушит кожу, но и активизирует в ней выработку меланина. И высока вероятность того, что этот пигмент начнет сосредотачиваться в родинке.

2. Ухаживать за кожей. Из-за изменения объемов тела кожа у беременных начинает растягиваться и поэтому часто зудит. Это может стать причиной расчесывания уже существующих родинок. Избежать травмирования невусов поможет регулярное использование увлажняющей косметики и мягких средств для купания.

3. Принимать поливитаминные комплексы. Для поддержания витаминно-минерального баланса организма беременным женщинам следует принимать препараты, назначаемые врачом. В частности, в их состав входит фолиевая кислота, недостаток которой может провоцировать образование невусов.

4. Носить комфортную одежду. При постоянном травмировании кожи вероятность появления на ней родинки многократно возрастает, поэтому беременной женщине важно подбирать белье и одежду в соответствии с меняющимися объемами тела.

Способы удаления родинок в современной косметологии

Если невус вызывает неприятные ощущения и дискомфорт: кровоточит, зудит, болит или воспаляется, может быть принято решение о его удалении. Для этого в современной косметологии используется несколько методик:

• лазерное удаление;
• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• хирургическое иссечение;
• радиоволновое удаление.

Но далеко не все эти методы могут применяться во время беременности. Хирургическое иссечение и электрокоагуляция сопровождаются болезненными ощущениями и требуют анестезии, радиоволновое излучение может негативно сказаться на развитии плода, а криодеструкция не всегда помогает полностью избавиться от новообразования за одну процедуру.

Поэтому самым эффективным и безопасным методом считается лазерное удаление родинок. При этой процедуре новообразования обрабатываются лазерным лучом определенной интенсивности, под действием которых клетки послойно испаряются с поверхности здоровой кожи.

Преимущества лазерного удаления родинок

1. Малотравматичность. Лазерный луч направленно воздействует на содержащийся в родинке меланин и не затрагивает здоровые ткани. Поэтому область обработки четко ограничена.

2. Безболезненность. В большинстве случаев процедура не требует обезболивания, но если беременная женщина боится дискомфорта, может быть использован анестезирующий крем.

3. Отсутствие вероятности рецидива. Поскольку все измененные клетки эпидермиса полностью удаляются, на обработанном участке крайне маловероятно образование новой родинки.

4. Точность манипуляций. Современные лазерные установки позволяют выполнять манипуляции с большой точностью и не допускать повреждения расположенных вокруг невуса тканей.

5. Отсутствие кровотечения. Под действием лазерного луча расположенные в коже капилляры мгновенно запаиваются, поэтому процесс удаления родинки лазером не сопровождается потерей крови.

6. Возможность удаления нескольких новообразований за один сеанс.

7. Минимальная продолжительность процедуры. Удаление одного невуса занимает всего несколько минут.

8. Отсутствие реабилитационного периода. На месте удаления родинки образуется корочка, которая через несколько дней самопроизвольно отпадает. Никакого специального ухода за кожей в зоне воздействия не требуется.

Побочные эффекты и противопоказания

Процедура лазерного удаления родинок практически никогда не сопровождается побочными эффектами, поэтому рекомендована для женщин в период беременности. Воздействие лазера не вызывает аллергических реакций, не распространяется на основные системы организма, не оказывает негативного влияния на плод. Только на очень чувствительной коже после обработки может возникнуть незначительная гиперемия и покраснение. Подробнее о процедуре лазерного удаления новообразований можно узнать в нашей статье «Лазерное удаление доброкачественных новообразований кожи».

Для беременных женщин возможность применения этой процедуры определяется врачом и основывается на данных обследования. Существует ряд противопоказаний к использованию лазера:

• аллергические дерматиты;
• инфекционные заболевания кожи;
• наличие некоторых хронических заболеваний крови и сердечно-сосудистой системы.

Все эти случаи выявляются в ходе обследования пациентки и требуют выбора другой методики удаления невуса.

В остальном, лазерное вмешательство характеризуется высокой степенью безопасности и позволяет быстро и эффективно избавляться от вызывающих дискомфорт образований на любом участке тела и независимо от степени чувствительности кожи.

Удаление новообразований в Лазмед Клинике

Можно ли удалять родинки во время беременности

Родинки и беременность
Кто может помочь
Почему появляются родинки

Родинки и беременность

Родинки (невусы) представляют собой доброкачественные новообразования на коже и обычно не нуждаются в лечении. Однако появление новых невусов, а особенно их травматизация или изменения внешнего вида – это уже причина для обращения к врачу. Особенно если речь идет о женщине, ожидающей малыша.

В идеале, на консультацию к дерматологу нужно сходить еще на этапе планирования беременности, чтобы провести диагностику уже существующих новообразований кожи и минимизировать риски в будущем. Однако даже в этом случае существует вероятность того, что впоследствии родинка травмируется из-за натирающей одежды, начнет чесаться, изменит цвет, форму или размер.

В этом случае необходимо сразу обращаться к врачу дерматологу. Возможно несколько вариантов развития событий:

• С удалением родинки при беременности можно не спешить: она не представляет потенциальной опасности и вполне может быть удалена уже после родов.
• Деструкция родинки рекомендована, но лучше подождать с удалением до II триместра (в этот период риски осложнений минимальны).
• Нужно срочно удалить родинку во время беременности, причем невзирая на срок гестации.

Удаление родинок во время беременности должно проводится исключительно в условиях медицинского учреждения, а не в салоне красоты. Все вмешательства в третьем триместре проводятся только в стационаре.

Только врач может:

• провести дерматоскопию;
• установить точный диагноз;
• оценить риски и срочность удаления;
• определить необходимость гистологии;
• избрать оптимальный метод удаления новообразования;
• квалифицированно провести вмешательство в условиях гарантированной стерильности;
• дать рекомендации по вопросам реабилитации, ухода, гигиены, питания и прочим моментам, волнующим будущих мам.

Врач дерматолог медицинского центра «Клиника ЦЕЛЬСИУМ» имеет внушительный опыт работы, в том числе и с беременными. Мы приглашаем на консультацию специалиста всех желающих, но особенно ждем визитов будущих мам.

Почему у беременных появляются родинки и что делать

У нас есть отдельный материал по теме почему появляются родинки у беременных

Автор статьи

Услуги для беременных

• Чистка лица
• Лечение волос
• Эпиляция
• Пилинги
• Массаж лица
• Прокол ушей
• Коррекция бровей
• Уход за лицом
• Криомассаж лица

Лечение родинок и меланомы во время беременности

000″> 17 сентября 2018 г.

от NIA Cason

Dermatology Timesdermatology Times, ноябрь 2018 (том 39, № 11)

Том 39

Выпуск 11 0005

Конференция | Европейский Академия дерматологии и венерологии

Прогноз при меланоме, связанной с беременностью (PAM), не хуже, чем при меланоме у небеременных, сообщили исследователи в EADV. Тем не менее, следует принимать меры для защиты плода при лечении и визуализации ПАМ.

ПАРИЖ. Отсутствие каких-либо жестких и кратких руководств по передовой клинической практике означает, что лечение родинок и меланомы во время беременности является сложной задачей, говорит доктор Мари Алет Ришар, выступая на Конгрессе Европейской академии дерматологии и венерологии (EADV). на прошлой неделе в Париже.

Доктор Ричард из Hôpital de la Timone, Марсель, Франция, сказал, что меланома является гормонально-чувствительной опухолью. Повышенный уровень гормонов, таких как эстроген, прогестерон и бета-эндорфин, может усиливать стимуляцию меланоцитов и вызывать усиление пигментации. Некоторые меланомы имеют рецепторы прогестерона и эстрогена. Помимо изменения уровня гормонов, беременность также вызывает состояние иммуносупрессии, что снижает надзор за опухолью и способствует ее прогрессированию.

Изменения в очагах поражения не следует связывать с беременностью, сказала она, но любое изменяющееся поражение следует немедленно подвергнуть биопсии и удалить.

ИЗМЕНЕНИЯ НЕВОУСОВ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Многие врачи считают, что беременность сопровождается обычными изменениями родинок. Несмотря на то, что во время беременности в невусах наблюдаются незначительные преходящие дерматоскопические изменения, в нормальных невусах должны наблюдаться лишь незначительные и незначительные клинические изменения. Несколько исследований показали, что изменения размера невусов видны только на передней части тела. «Беременность не вызывает существенных физиологических изменений в невусах, за исключением тех, что на груди и животе, которые растут с расширением кожи», — сказал доктор Ричард. Также нет доказательств того, что невусы потемнели во время беременности, что является еще одним распространенным заблуждением.

«Изменения, происходящие в невусах беременных, не следует игнорировать как физиологическое последствие беременности. Любые гистопатологические признаки, соответствующие меланоме, следует рассматривать как меланому», — сказала она.

Риск биопсии и удаления родинок под местной анестезией во время беременности остается теоретическим, сказал д-р Ричард. «Низкие дозы лидокаина и адреналина, используемые в дерматологической хирургии, считаются безопасными». Это означает, что биопсии и иссечения, которые должны быть выполнены незамедлительно из любой подозрительной или изменяющейся родинки у беременных, можно безопасно проводить на всех сроках беременности.

МЕЛАНОМА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Традиционно клиницисты придерживаются мнения, что у женщин, беременных на момент постановки диагноза меланомы, прогноз хуже, а риск прогрессирования выше, чем у небеременных женщин. Тем не менее, прогноз при меланоме, связанной с беременностью (PAM), не хуже, чем при меланоме у небеременных. Тем не менее, следует принимать меры для защиты плода при лечении и визуализации ПАМ.

«Все хирургические операции можно безопасно проводить во время беременности. Биопсия, иссечение и закрытие лоскута могут быть выполнены в первом триместре беременности. Во всех этих ситуациях можно использовать местную анестезию», — сказал доктор Ричард.

Состояние сигнальных лимфатических узлов (СЛУ) является наиболее важным прогностическим фактором у пациентов с меланомой более 1 мм, и биопсия СЛУ обычно считается безопасной для беременных женщин. Пациентки должны быть осведомлены о том, что биопсия СЛУ не увеличивает общую выживаемость и что осложнения чаще встречаются во втором или третьем триместре.

При низком риске метастазирования (например, на стадиях 1–2ab) визуализация не требуется. Визуализация может быть выполнена на более поздних стадиях заболевания и более широко на третьей стадии. Методы визуализации, использующие ионизирующее излучение и радионуклиды, должны быть ограничены у беременных женщин.

«Эти методы лечения связаны с риском тератогенеза и выкидыша в первом триместре, а также с травмами плода и раком у детей», — сказал доктор Ричард. Рентгенограммы грудной клетки с соответствующей защитой, УЗИ и МРТ, как правило, являются методами выбора у беременных женщин, хотя при необходимости могут быть выполнены компьютерная томография без контраста и ядерная медицина. «Решения о визуализации должны приниматься в каждом конкретном случае, и, например, следует учитывать риск поражения лимфатических узлов», — сказала она.

После PAM пероральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия не увеличивают риск развития меланомы. Нет повышенного риска меланомы после стимуляции яичников для экстракорпорального оплодотворения, нет влияния на последующую беременность после диагноза меланомы или ПАМ, и нет необходимости откладывать беременность у женщин с локализованной меланомой или меланомой низкого риска.

«Женщинам с повышенным риском рецидива меланомы следует рекомендовать подождать два-три года, прежде чем снова забеременеть», — сказала она. В это время чаще всего возникают рецидивы.

PD-1 и PD-L1 играют ключевую роль в поддержании толерантности плода, поэтому ингибиторы PD-1 и PD-L1 для лечения меланомы могут влиять на течение беременности. В исследованиях на животных анти-PD-1/PD-L1 значительно повышали риск самопроизвольных абортов. «Использование анти-PD-1/PD-L1, такого как пембролизумаб, перед будущей беременностью, например, в качестве адъювантной терапии у молодой женщины с меланомой с высоким риском рецидива, также может увеличить риск самопроизвольного аборта из-за снижение толерантности материнского иммунитета к алло-антигенам, экспрессируемым плодом при будущей беременности», — сказала она.

С точки зрения передовой практики, д-р Ричард заключает, что лечение тонкой меланомы на стадиях с первой по третью должно быть одинаковым для беременных и небеременных пациентов. При ПАМ с низким риском вовлечения лимфоузлов необходимо повторное иссечение под местной анестезией, и разумно отложить биопсию СЛУ до родов. При ПАМ с высоким риском рецидива или поражения лимфатических узлов решение о биопсии СЛУ или расширенной визуализации следует принимать в каждом конкретном случае. По ее словам, индивидуальное ведение пациентов должно основываться на пожеланиях матери, и она должна получать достаточно информации для принятия обоснованных решений о лечении.

СПРАВКА

Ричард, Массачусетс. (2018). Как лечить атипичные невусы и меланому I–III стадии во время беременности, 27-й Конгресс Европейской академии дерматологии и венерологии, Париж, Франция, 15 сентября, 16:00–16:20

Ссылка и когда обращаться за помощью

Беременные могут появиться новые родинки или другие отметины на коже. Большинство безвредны. Однако во время беременности возможно развитие меланомы, поэтому попросите врача проверить любые признаки, вызывающие беспокойство.

Родинки образуются, когда скопления клеток, называемых меланоцитами, чрезмерно вырабатывают меланин, пигмент, окрашивающий кожу.

Национальная медицинская библиотека отмечает, что у людей могут появиться новые родинки в любом возрасте и что гормональные изменения во время беременности могут вызвать образование новых родинок.

В этой статье исследуется связь между беременностью и родинками. В нем также рассматриваются другие распространенные изменения кожи во время беременности и почему важно обращаться к медицинскому работнику по поводу любых различий во внешнем виде родинки.

Родинки могут образоваться в любое время. Обычно они появляются в детстве и в период полового созревания, а иногда и во время беременности из-за гормональных изменений.

Могут ли родинки исчезнуть во время беременности?

Родинки могут тускнеть или полностью исчезать на протяжении всей жизни человека.

Европейская академия дерматологии и венерологии сообщает, что беременность существенно не меняет внешний вид родинок. Но могут произойти изменения в их внешнем виде.

Существующие родинки могут стать более заметными, особенно на груди или животе. По мере того как кожа расширяется, чтобы приспособиться к растущему плоду, родинки могут расширяться и становиться больше и темнее. Более 10% беременных могут обнаружить, что это происходит.

Родинки на спине и конечностях вряд ли изменятся в размере из-за беременности.

Меланома — это разновидность рака кожи. Как утверждает Американская академия дерматологии (AAD), беременность не увеличивает риск развития меланомы.

Однако, как отмечается, меланома обычно развивается в детородном возрасте.

Если врач диагностирует меланому во время беременности или в течение 12 месяцев после родов, медицинские работники называют это «меланомой, связанной с беременностью». Это может повлиять на 10-26 из 100 000 беременностей.

Как меланома влияет на беременность?

В AAD говорится, что тест на меланому во время беременности безопасен. Врач берет биопсию под местной анестезией, которая безопасна во время беременности.

Прогноз как для беременной, так и для плода улучшается при раннем выявлении и лечении.

Если меланома распространилась, врачам могут потребоваться дополнительные анализы, и они должны объяснить риски и возможные преимущества. Некоторые тесты могут быть невозможны во время беременности.

Варианты лечения меланомы на ранней стадии безопасны во время беременности. Врач использует местную анестезию и удаляет меланому.

На более поздних стадиях возможности лечения ограничены. Врач может порекомендовать использовать интерферон, тип иммунотерапии.

Наилучший подход к лечению может зависеть от локализации меланомы. Людям, которые беременны и имеют меланому на лице или шее, может быть назначена лучевая терапия. Но лучевая терапия может нанести вред плоду, если человек получает ее по поводу меланомы вокруг живота.

Меланома — это тип рака, который может проникать через плаценту. Тем не менее, как отмечает AAD, ребенок рождается с ним очень редко, даже если у роженицы запущенная меланома.

Тело во время беременности меняется во многих отношениях. У человека могут появиться прыщи или растяжки.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, к другим кожным изменениям во время беременности относятся:

• меланодермия, более темные участки кожи на лице
• linea nigra, представляющая собой темную линию, идущую от пупка к лобку
• сосудистые звездочки
• зудящие уртикарные папулы и бляшки, представляющие собой зудящую пятнистую сыпь в виде небольших бугорков на животе, бедрах, ягодицах и молочные железы
• пруриго, представляющие собой крошечные зудящие бугорки, похожие на укусы насекомых
• внутрипеченочный холестаз беременных, который относится к зуду ладоней и подошв, который может распространяться на туловище

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют обращаться к врачу по поводу любой язвы, которая не заживает, или любого нового или старого нароста, который меняет форму или размер.