Строение молочной железы в различных функциональных состояниях

Подобно листьям, которые в зависимости от времени года то вырастают, то опадают, оголяя ветви,
дольки молочной железы, в зависимости от гормонального баланса, то появляются, то исчезают, обнажая протоки.
И это ритмическое развитие новых долек происходит принципиально сходным образом в очень различные возрастные периоды.

Д.И. Головин

К пониманию морфогенеза РМЖ следует подходить с рассмотрения анатомо-физиологических изменений.

Молочная железа по тканевому происхождению имеет эктодермальный источник и эмбриогенетически ее эпителиальный компонент является прообразом потовой железы.

Особенность молочной железы — необычайная структурная и функциональная изменчивость. В течение жизни она многократно подвергается различным морфологическим перестройкам. Молочные железы новорожденных девочек построены довольно просто, они не имеют долек, а состоят из мелких трубочек, выстланных двумя слоями клеток: темного апокринизирующего эпителия и крупного светлого слоя клеток — миоэпителия. Начиная с возраста 3–4 мес строение молочных желез еще более упрощается, что связано с прекращением действия материнских гормонов. До полового созревания молочные железы пребывают в состоянии относительного покоя.

В период полового созревания происходит удлинение и разветвление мелких протоков, образование солидных клеточных почек на концах. Сформированные дольки появляются с началом менструации.

У женщины молочная железа состоит из трех компонентов: кожи, подкожной жировой ткани и функциональной ткани, в состав которой входит паренхима и строма. Парен­химой является разветвленная железистая сеть из 15–20 сегментов, каждый из которых — самостоятельная экзокринная железа, протоки которых сходятся к соску и открываются на его вершине выводными протоками (рис. 1).

Рис. 1. Схема общего строения молочной железы (по материалам C.W. Elston, I.O. Ellis, The Breast, 1998)

Перед соском у протоков имеются небольшие расширения, называемые молочными синусами. Сегментарные протоки переходят в субсегментарные (междольковые) и затем многочисленные концевые (терминальные) протоки, переходящие в дольки. Дольки — основные морфофункцио­нальные элементы, появляющиеся с началом менструаций. Они развиваются из терминальных солидных почек, со временем в них возникает просвет. Дольки состоят из мелких ветвящихся протоков, которые часто называют ацинусами или альвеолами (рис. 2).

Рис. 2. Схема строения концевой протоково-дольковой единицы молочной железы (по материалам C.W. Elston, I.O. Ellis, The Breast, 1998)

Истинное развитие ацинусов происходит в период беременности и лактации. Концевые (терминальные) протоки и ацинусы принято называть «концевыми протоково-дольковыми единицами». Они окружены рыхлой внутридольковой соединительной тканью, отличающейся от междольковой стромы. Внутридольковая соединительная ткань отечна, бедна коллагеновыми волокнами. Междольковая строма более плотная, богата грубыми коллагеновыми волокнами, оксифильна (фото 1). В период менструации эти различия стромы сглаживаются.

Фото 1. Молочная железа женщины молодого возраста в период фазы секреции менструального цикла. Хорошо представлена долька, окруженная волокнистой фиброзной стромой. Гематоксилин-­эозин, х 100

Следует отметить, что в течение менструального цикла молочная железа подвергается ритмическим изменениям. Так, в период менструации уменьшается количество альвеол, утолщается базальная мембрана, миоэпителиальные клетки съеживаются, постепенно темнеют, стихает пролиферация эпителия протоков. Постменструальный период характеризуется дальнейшим нарастанием регрессивных изменений (фото 1а–2а). Во второй фазе менструального цикла увеличивается отечность внутридольковой соединительной ткани, количество и размер альвеол, миоэпителиальные клетки становятся крупными, пузырьковидными, внутренний слой эпителия — темным кубическим, базальная мембрана истончается. Наибольшего развития эти изменения достигают в предменструальный период [2].

Фото 1а. Молочная железа женщины в менопаузальный период. Отмечают фиброз стромы, единичные кистозно-расширенные протоки и мелкие дольки с функционально неактивным эпителием. Гематоксилин-эозин, х 100

Фото 2. Молочная железа женщины молодого возраста в период фазы менструации. Фиброзная строма вокруг долек рыхлая, нет отличий между внутридольковой и междольковой соединительной тканью. Гематоксилин-эозин, х 100

Фото 2а. Молочная железа женщины в предменопаузальный период. Молочная железа представлена жировой тканью, дольки и протоки в виде очаговых скоплений на фоне фиброзной стромы. Признаки пролиферации и секреторной активности отсутствуют. Гематоксилин-эозин, х 100

Большинство случаев РМЖ возникают из эпителия «концевой протоково-дольковой единицы», то есть являются однородной гистогенетической популяцией. Одна­ко исторически сложилось деление РМЖ на протоковый и дольковый.

Признаки рака груди, которые не принимают всерьез: на что обратить внимание

Рак молочной железы – самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин. Подсчитано, что независимо от возраста, расовой принадлежности и страны проживания с раком груди сталкивается каждая восьмая женщина.

Редакция сайта

Теги:

Онкологические заболевания

Рак груди

рак молочной железы

Женщины сталкиваются с раком молочной железы чаще, чем мужчины, – пол в этом случае является важным фактором риска. Возраст тоже играет серьезную роль: чем старше женщина, тем выше шансы заполучить рак груди.

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Почему появляется рак молочной железы?

Среди других факторов, которые нужно иметь в виду: семейная история, то есть наличие у близких родственников этой или других форм рака, генетические особенности – присутствие в геноме определенных мутаций, раннее начало менструации и позднее наступление менопаузы.

Лишний вес, малоподвижный образ жизни, курение и употребление алкоголя тоже увеличивают вероятность столкнуться с этой формой рака. С этими особенностями образа жизни можно бороться, снижая свои шансы заболеть.

Как не пропустить рак молочной железы

Самый надежный способ диагностики – регулярная маммография. В России каждая женщина старше 40 лет должна проходить такое исследование не реже одного раза в два года. По указанию врача маммография может проводиться и чаще. При отсутствии жалоб ежегодно нужно показываться маммологу.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Важно и самообследование, именно оно позволит обнаружить самый распространенный и известный признак рака груди – уплотнения под мышкой или в самой молочной железе. Их появление вовсе необязательно указывает на злокачественную опухоль, однако игнорировать узлы не стоит.

Исследовательское агентство Tiburon Research при поддержке компании «Рош» опросило более 1500 российских женщин в возрасте от 30 до 60 лет, чтобы выяснить, что именно женщины знают о раке молочной железы.

Оказалось, что только 24% женщин старше 30 лет проходят регулярные профилактические осмотры у врача, а большинство делают это реже одного раза в год или не делают совсем. 36%  опрошенных женщин не знают как правильно провести самообследование молочных желез и потому не делают его. Примерно 60% респонденток проводят такую проверку реже раза в год.

Признаки, о которых знают не все

Важно помнить, что рак молочной железы может иметь и другие проявления, которые не всегда связывают с онкологическим заболеванием, а потому нередко игнорируют и не принимают всерьез. Мы собрали 7 признаков, на которые тоже нужно обращать внимание.

Выделения из соска

Любые выделения из соска – прозрачные, мутные, кровянистые – должны насторожить, особенно если они касаются только одной молочной железы. Даже однократно замеченные жидкие выделения должны стать поводом для волнения и консультации с маммологом, а если они постоянные, то обратиться к врачу нужно незамедлительно.

Изменения кожи

Кожа молочной железы может начать выглядеть иначе. Изменения цвета – покраснение или приобретение оранжевого оттенка, истончение, появление морщин, внезапная непроходящая отечность, образование на поверхности молочной железы своеобразной «апельсиновой корки». Такие признаки могут указывать на воспалительный процесс, протекающий в молочной железе.

Изменения формы или размеров молочной железы

У большинства женщин грудь асимметрична, но форма и состояние обычно остаются одними и теми же день за днем. Неожиданное увеличение одной груди, обычно связанное с отеком, а также изменение формы – еще один повод насторожиться. Молочная железа может приобрести непривычную форму, при том, что выраженные узлы внутри могут и не нащупываться.

Зуд

Если кожа груди чешется от швов бюстгальтера, неудобной одежды или других вполне очевидных причин – это нормально, хотя и доставляет некоторый дискомфорт. Беспричинный зуд, а также покалывание и пощипывание могут быть ранними проявлениями многих форм рака молочной железы, включая его редкую разновидность – рака соска, иначе называемого болезнью Педжета.

Появление этих ощущений связано с разрушением жировой ткани в молочной железе и другими процессами, затрагивающими тем или иным способом нервные окончания.

Горячая кожа

Симптомы воспалительного рака молочной железы сходны с признаками мастита, инфекционного поражения груди, знакомого многим кормящим матерям. Кожа в месте локализации становится теплой и даже горячей.

Часто изменение температуры кожи является одним или основным признаком этой формы рака – нащупать увеличенные лимфатические узлы или какие-либо уплотнения не удается, и даже маммография оказывается не всегда способна обнаружить изменения.

Изменение формы соска

Втянутый или плоский сосок у тех, чьи соски всегда были выпуклыми или, наоборот, неожиданное выпирание плоских сосков – еще один тревожный знак, указывающий на то, что с молочной железой не все в порядке.

Изменения формы соска возможны и в норме: так, например, втянутые соски часто вытягиваются при грудном вскармливании. Однако внезапные изменения их привычного вида должны насторожить. Изменение формы соска может быть симптомом болезни Педжета, инвазивной протоковой карциномы и некоторых других разновидностей рака молочной железы.

Сыпь и красные пятна

Прыщи непонятного происхождения, появление которых нельзя связать с аллергией на еду или одежду, сыпь, которая долго не проходит, красные пятна разного диаметра, непохожие на укусы насекомых, – еще один повод для консультации с врачом. В редких случаях сыпь может покрывать всю молочную железу целиком, но обычно она затрагивает лишь малую область.

Лечить заболевание проще, если оно обнаружено на ранней стадии. Для этого важно быть внимательной к себе и не пропустить признаки заболевания. Все описанные выше симптомы могут быть характерны и для других нарушений, но лучше перестраховаться, чем пропустить опасную болезнь.

Фото: Getty Images

1.361 Молочная железа Стоковые фото, картинки и изображения

Женщина страдает от боли в груди. на осмотре у гинеколога-маммолога. концепция профилактики заболеваний, рака, мастопатии или гормональных нарушений. PREMIUM

Анатомия женщины медицинская векторная иллюстрация. смотрит на рентген женских молочных желез. аппаратное обследование молочной железы.ПРЕМИУМ

Implant conceptPREMIUM

Медицински точная 3d иллюстрация молочных желез женщиныPREMIUM

Набор цветных линейных векторных иконок внутренних органов человека. подходит для печати, веб-сайтов и презентаций.PREMIUM

Врач смотрит на рентгеновский снимок женских молочных желез. аппаратное обследование груди.PREMIUM

Медицински точная 3d иллюстрация органов брюшной полости у женщинPREMIUM

Медицински точная 3d иллюстрация рака у женщиныPREMIUM

Векторная иллюстрация анатомии. помеченная медицинская структура женского органа. инфографическая диаграмма с боковым видом груди. схема крупным планом внутренних здоровых протоков, доли, соска, ареолы, лимфы и мышц. ПРЕМИУМ

Женщина страдает от боли в груди. на осмотре у гинеколога-маммолога. концепция профилактики заболеваний, рака, мастопатии или гормональных нарушений. ПРЕМИУМ

Иллюстрация анатомии гипофиза. гипофиз векторPREMIUM

Медицински точная 3d иллюстрация воспаленных молочных желез женщиныPREMIUM

Рак. поперечное сечение молочной железы с опухолью. Анатомия человека. векторная диаграмма для медицинского использования. PREMIUM

Функции гормонов гипофиза. две доли, передняя и задняя, ​​функционируют как независимые железы. векторная диаграмма для образовательных, медицинских, биологических и научных целейPREMIUM

3d медицинская точная иллюстрация анатомии всего женского телаPREMIUM

Помпа, термометры, подгузники и ребенок на сером фонеPREMIUM

Иллюстрация анатомии и физиологии женской груди, женской молочной железы железы, а также органы, производящие молоко. ПРЕМИУМ

Трехмерная медицинская точная иллюстрация рака молочной железы у женщиныPREMIUM

Гормоны гипофизаPREMIUM

Концепция болезниPREMIUM

Набор цветных линейных векторных иконок внутренних органов человека. подходит для печати, веб-сайтов и презентаций.PREMIUM

3d медицинская точная иллюстрация рака молочной железы у женщинPREMIUM

Молодая кавказская улыбающаяся женщина держит ломтики ананаса на белом фоне, концепция здоровьяPREMIUM

Анатомия женщины с медицинским образованием. 3d renderPREMIUM

Ультразвуковой датчик на визуализирующем кистозном поражении PREMIUM

Мастит. разрез молочной железы с воспалением (абсцедирование). женское здоровье. Анатомия человека. векторная диаграмма для медицинского использования.PREMIUM

Концепция болезниPREMIUM

Анатомия. поперечное сечение молочной железы. векторная иллюстрация для биологического, научного, медицинского и образовательного использованияПРЕМИУМ

Анатомия. 3D реалистичный постер. Схема поперечного сечения молочной железы с соском, долькой и каналом протока. рентгеновское синее сканирование. силуэт на темном фоне. анатомия человеческого тела. векторная иллюстрацияPREMIUM

Воспаление у женщин. женщина с признаками заболевания. низкополигональная конструкция из взаимосвязанных линий и точек. синий фон.PREMIUM

Концепция болезниPREMIUM

3d визуализированная с медицинской точки зрения точная иллюстрация молочных желез женщин с ожирениемPREMIUM

Концепция болезниPREMIUM

Медицински точная 3D-иллюстрация молочных желез женщиныPREMIUM

Киста. поперечное сечение молочной железы с наполненным жидкостью мешком внутри. женское здоровье. Анатомия человека. векторная диаграмма для медицинского использованияPREMIUM

Концепция болезниPREMIUM

3d визуализация медицинской точной иллюстрации полной анатомии черной женщиныPREMIUM

3d визуализация женской анатомии рентген — вид снизуPREMIUM

3d медицинская точная иллюстрация женской молочной железыPREMIUM

Медицински точная 3D-иллюстрация анатомии грудной клетки женщиныPREMIUM

Концепция болезниPREMIUM

Медицинское сканирование женщиныPREMIUM

Киста женской груди. большая заполненная жидкостью киста, расположенная среди долек. медицинская векторная иллюстрация, отмеченная линиями. PREMIUM

Рак. поперечное сечение молочной железы с опухолью. Анатомия человека. векторная диаграмма для медицинского использования. PREMIUM

Молочные железыPREMIUM

Медицински точная 3d иллюстрация молочных желез женщиныPREMIUM

Концепция болезниPREMIUM

Медицински точная 3d иллюстрация опухоли молочной железы у женщиныPREMIUM

Анатомия молочных желез для медицинской концепции 3d illustrationPREMIUM

Установка имплантата. косметическая (пластическая) хирургия. методы подмышечного кармана (под мышцей) и поджелезистого (над мышцей).ПРЕМИУМ

Пластический хирург демонстрирует пациенту силиконовый имплантат. концепция аугментационной хирургииPREMIUM

3d рендеринг женской анатомии рентген — вид снизуPREMIUM

Хирургия увеличения, концепция увеличенияPREMIUM

3d иллюстрация, показывающая женскую анатомию. PREMIUM

Поперечное сечение женской анатомии, молочной железы, груди, тела, органов, физического, болезни, здоровьяPREMIUM

Ультразвук векторной иллюстрации. простая сонография кистыPREMIUM

Анатомия молочных желез для медицинской концепции 3d illustrationPREMIUM

Символ опухоли и рака молочной железы как симптом ракового роста и диагностика женской анатомии, состоящей из абстрактных сфер со злокачественным новообразованием или массой в качестве 3d иллюстрации. PREMIUM

Implant conceptPREMIUM

3d медицинская точная иллюстрация тучных женских молочных железPREMIUM

Implant conceptPREMIUM

Молодая кавказская улыбающаяся женщина-врач диетолог держит ломтики ананаса на изолированном белом фоне, концепция здоровьяPREMIUM

медицинская иллюстрация человека viewPREMIUM

Женщина страдает от боли в груди. на осмотре у гинеколога-маммолога. концепция профилактики заболеваний, рака, мастопатии или гормональных нарушенийПРЕМИУМ

3d визуализация медицинской иллюстрации человека — вид сбокуPREMIUM

Анатомия молочных желез для медицинской концепции 3d иллюстрацияPREMIUM

Анатомия молочных желез для медицинской концепции 3d иллюстрацияPREMIUM

Установка имплантата силиконовая хирургия человека под и над грудной мышцей, грудным соском, внутренними органами анатомия часть тела нервная система, векторная иллюстрация мультяшный плоский дизайн клип артPREMIUM

Гормоны гипофизаPREMIUM

3d медицинская точная иллюстрация больных молочных железPREMIUM

Болезнь Концептпромий

Анатомия молочных желез для медицинской концепции 3D иллюстрация

3D Иллюстрация Anatomypremium

. точная иллюстрация молочных желез женщиныPREMIUM

Концепция болезниPREMIUM

Фиброаденоматоз, фиброаденома, абсцесс, опухоль, киста в молочной железе. всемирный день рака. векторная иллюстрация на изолированном фоне.ПРЕМИУМ

Концепция болезниPREMIUM

Врач смотрит на рентген женских молочных желез. аппаратное обследование груди.PREMIUM

3d медицинская точная иллюстрация опухоли молочных желез у женщиныPREMIUM

Анатомия молочных желез для медицинской концепции 3d иллюстрацияPREMIUM

Анатомия молочных желез для медицинской концепции 3d иллюстрацияPREMIUM

PMID иллюстрация для медицинской концепции 3REMIUM

медицинская концепция 3

Органы, набор анатомических плоских глифов. человеческие кости, желудок, мозг, сердце, мочевой пузырь, векторные иллюстрации нервной системы. знаки для медицинской клиники. силуэт пиктограмма пиктограмма идеальная 64×64.PREMIUM

Анатомия молочных желез для медицинской концепции 3D иллюстрация ProlustrationPremium

3D, представленная с медицинской точной иллюстрацией молочной железы Womans Mammory Grandspremium

Анатомия молочных желез для Medical Concept 3D -Pelligation

. медицинская концепция 3d illustrationPREMIUM

Большой набор линейных векторных иконок внутренних органов человека с подписями. подходит для печати, Интернета и презентаций.ПРЕМИУМ

Анатомия молочных желез для медицинской концепции 3d illustrationPREMIUM

Концепция болезниPREMIUM

Ультразвук . сонография фиброаденомыPREMIUM

Концепция болезниPREMIUM

Анатомия женского тела, вид сбоку. строение молочных протоков и долек молочной железы. альвеолы ​​молочных желез и миоэпителиальные клетки. органы, производящие молокоПРЕМИУМ

Mammary Stock-Fotos und Bilder — Getty Images

• CREATIVE
• ОТ РЕДАКЦИИ
• VIDEOS

Beste Übereinstimmung

Neuestes

Ältestes

Am beliebtesten

Alle Zeiträume24 Stunden48 Stunden72 Stunden7 Tage30 Tage12 MonateAngepasster Zeitraum

Lizenzfrei

Lizenzpflichtig

RF und RM

Durchstöbern Sie 361

mammary Stock- Фотографии и фотографии. Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken.

antike darstellung der anatomie des menschlichen körpers: brustdrüse — mammary stock-grafiken, -clipart, -мультфильмы и -символженские молочные железы, иллюстрация — молочные сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символженские молочные железы, иллюстрация — молочные железы- grafiken, -clipart, -мультфильмы и -symboleженские молочные железы, иллюстрация — mammary stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleLifestyle-Venezuela-beauty-health, FEATURE by Beatriz Lecumberri Женщина демонстрирует французский грудной имплантат в Каракасе, август 26, 2009 г.. Большая грудь и… Женщина демонстрирует французский грудной имплантат в Каракасе, 26 августа 2009 года. Большая грудь и французский силикон в моде в Венесуэле среди красоты… Женщина демонстрирует французский грудной имплантат в Каракасе, 26 августа 2009 года. Большая грудь и французский силикон в моде среди красот Венесуэлы… Женщина демонстрирует французский грудной имплантат в Каракасе 26 августа 2009 года. Большая грудь и французский силикон в моде среди красот Венесуэлы… Женщина демонстрирует француженку грудной имплантат в Каракасе, 26 августа 2009 г.. Большая грудь и французский силикон в моде в Венесуэле среди красоты… молочные железы — молочные железы сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ железы — молочные железы stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleмолочные железы — mammary stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleMammatus облака формируются над домами на закате 28 октября 2017 года в Солтберн-бай-зе-Си , Англия. Mammatus означает «грудное облако», и они представляют собой клеточную структуру… Облака Mammatus формируются над домами на закате 28 октября 2017 года в Солтберн-бай-зе-Си, Англия. Mammatus означает «грудное облако», и они представляют собой клеточную структуру… Облака Mammatus формируются над домами на закате 28 октября 2017 года в Солтберн-бай-зе-Си, Англия. Mammatus означает «грудное облако», и они представляют собой клеточную структуру. .. Облака Mammatus формируются над домами на закате 28 октября 2017 года в Солтберн-бай-зе-Си, Англия. Mammatus означает «грудное облако», и они представляют собой клеточную структуру… Облака Mammatus формируются над домами на закате 28 октября 2017 года в Солтберн-бай-зе-Си, Англия. Mammatus означает «грудное облако», и они представляют собой клеточную структуру… Облака Mammatus формируются над домами на закате 28 октября 2017 года в Солтберн-бай-зе-Си, Англия. Mammatus означает «грудное облако», и они представляют собой клеточную структуру… Облака Mammatus формируются над домами на закате 28 октября 2017 года в Солтберн-бай-зе-Си, Англия. Mammatus означает «грудное облако», и они представляют собой клеточную структуру… Облака Mammatus формируются над домами на закате 28 октября 2017 года в Солтберн-бай-зе-Си, Англия. Mammatus означает «грудное облако», и они представляют собой клеточную структуру… Облака Mammatus формируются над домами на закате 28 октября 2017 года в Солтберн-бай-зе-Си, Англия. Mammatus означает «грудное облако», и они представляют собой клеточную структуру… Облака Mammatus формируются над домами на закате 28 октября 2017 года в Солтберн-бай-зе-Си, Англия. Mammatus означает «грудное облако», и они представляют собой клеточную структуру… Облака Mammatus формируются над домами на закате 28 октября 2017 года в Солтберн-бай-зе-Си, Англия. Mammatus означает молочное облако, и они представляют собой клеточные… св. Операции в госпитале Джозефа Завершив операцию, хирурги зашивают внутреннюю грудную артерию. Позже сердце больной снова… св. Операции в больнице Джозефа Внутренняя грудная артерия, внизу слева, извлечена из грудной клетки и будет перемещена, зашита ниже закупорки… Бригада по обезрогиванию носорога под руководством ветеринарного доктора Мишель Отто и ее команды обнаруживает абсцесс рога во время рутинной операции. удаление рогов у нового быка-носорога, который имеет… Грудь, вид спереди. Грудь представляет собой два железистых органа, богатых жировой тканью, которые покрывают грудные мышцы. У женщин каждая грудь содержит… Грудь сбоку. Грудь представляет собой два железистых органа, богатых жировой тканью, которые покрывают грудные мышцы. У женщин каждая грудь содержит… Грудь спереди. Грудь представляет собой два железистых органа, богатых жировой тканью, которые покрывают грудные мышцы. У женщин каждая грудь содержит… Грудь спереди. Грудь представляет собой два железистых органа, богатых жировой тканью, которые покрывают грудные мышцы. У женщин каждая грудь содержит… Грудь спереди. Грудь представляет собой два железистых органа, богатых жировой тканью, которые покрывают грудные мышцы. У женщин каждая грудь содержит… женскую молочную железу, эндокринную систему, анатомию человека. На этой недатированной фотографии, предоставленной Институтом медицинских исследований Уолтера и Элизы Холл 5 января 2006 года в Мельбурне, Австралия, показана… пластика. Пластическая хирургия груди, Клиника пластической хирургии Моцарта в Ницце, Установка грудных имплантатов через подмышечную впадину у пациентки без молочной железы.