Что такое миостимуляция? №1️⃣ Миостимуляция лица, тела и живота для похудения

Миостимуляция — это воздействие на тело слабыми разрядами электричества, которые заставляют мышцы сокращаться без физических нагрузок. Изначально такая процедура назначалась для реабилитации после серьезных травм и для малоподвижных пациентов. Позже ее начали использовать косметологические кабинеты для борьбы с лишним весом и целлюлитом.

Процедура миостимуляции оказывает оздоровительный эффект для всего организма. Улучшается жировой обмен и насыщение верхних слоев кожи кислородом, значительно стабильнее работает сердечно-сосудистая система. Кроме того, миостимуляция позволяет избежать мышечной атрофии, если вам противопоказаны физические нагрузки. Ее назначают даже при поврежденном позвоночнике и грыжах.

Особенность такой процедуры в том, что она задействует все группы мышц, чего невозможно добиться при обычных тренировках. Длительность курса миостимуляции определяет специалист, работающий с аппаратом для миостимуляции или ваш лечащий врач, если процедура терапевтическая. Сила импульсов тока рассчитывается индивидуально для каждого человека.

Миостимуляция лица

Мимические мышцы очень часто недостаточно подвижны чтобы быть в тонусе, и с возрастом это приводит к тому, что овал лица теряет форму. Для эффективного решения этой проблемы назначают курсы миостимуляции. Они помогают не только подтянуть провисшую кожу, но и значительно улучшить ее состояние. 

Несильные разряды тока при миостимуляции помогают избавиться от многих проблем и возрастных изменений лица:

• дряблость и провисание кожи.
• образование сосудистой сетки.
• нарушение кровообращения и лимфообразования.
• атрофия отдельных групп мышц.
• жирность кожи, угревые высыпания.
• мимические морщины, мешки под глазами.

Интенсивность и количество процедур назначает косметолог. Часто миостимуляцию назначают вместе со специальными массажами, чтобы усилить и закрепить эффект. Иногда дополнительно назначают дополнительно ампульные препараты. Миостимуляцию лица рекомендуют проводить раз в полгода, чтобы сохранить свежесть и молодость кожи лица надолго.

Миостимуляция тела

В современной косметологии успешно используются некоторые аппараты, которые ранее применялись исключительно в медицинских целях. Миостимуляторы стали довольно популярны, поскольку используются для борьбы с лишним весом и его последствиями. 

Электростимуляция мышц назначается для того, чтобы:

• устранить зажимы в мышцах, снять усталость;
• проработка глубоких мышц, которые не задействуются даже при интенсивных тренировках;
• снять отеки и нормализовать отток лимфы из тканей;
• скорректировать осанку;
• убрать целлюлит;
• провести профилактику тромбов и внутренних кровотечений;
• убрать последствия параличей и воспаления нервных тканей.

Косметологические кабинеты, где используют миостимуляторы, помогают справится с многочисленными проблемами веса и увядающей кожи быстро и легко. Курс процедур, дополненный специальными препаратами, несет не только эстетический, но и оздоровительный эффект. Благодаря комплексному подходу, вы избавитесь от болей в спине, проблем с желудком и кровеносной системой. Кроме того, миостимуляция отлично корректирует чувствительность кожи, помогая быстрее избавиться от всевозможных раздражений и сыпи.

Аппарат IONTO Lift Effect для комплексной борьбы с лишним весом

Фирма IONTO выпускает миостимуляторы, которые чаще всего используют в косметологических кабинетах. Эти среднечастотные генераторы идеально подходят для борьбы с ожирением. Саму миостимуляцию назначают тогда, когда обычные тренировки и кардио нагрузки перестают давать результат. В комплексе с процедурой назначают различные массажи, которые надежно закрепляют результат. Электромиостимуляция возвращает коже упругость и внутреннее сияние.

Миостимуляция живота

Многие женщины сталкиваются с такой проблемой как ослабленные и рыхлые мышцы живота. В большинстве случаев такая проблема появляется после родов, когда кожа не может самостоятельно вернуться в исходное положение. Сеансы миостимуляции помогают успешно бороться с этой проблемой. Благодаря импульсному воздействию тока, которое заставляет мышцы регулярно сокращаться, они обретают упругость и тонус. Вместе с тем кожа быстрее подтягивается и вы теряете лишний объем.

Опытные косметологи советуют использовать миостимуляцию в комплексе с обертываниями, которые помогают подтягивать кожу. Это взаимно повышает эффективность процедур и ускоряет достижение положительного результата.

Миостимуляция для похудения

Фитнес для ленивых — именно так называют процедуры миостимуляции. Благодаря им достаточно легко похудеть не посещая при этом спортзал и не истязая себя тренировками. Но не стоит забывать, что сеансы помогут только при начальных стадиях ожирения. Чем больше веса вам нужно скинуть — тем больше усилия нужно будет приложить. 

Количество процедур на протяжении всего курса устанавливается индивидуально. Для самых простых случаев достаточно 5 сеансов, другим клиентам нужно не меньше 15. Диетолог и косметолог назначают процедуры основываясь на результатах осмотра и ваших анализов. 

Миостимуляция до и после

Проблема излишнего веса беспокоит многих женщин. 

В поиске идеального средства для похудения многие из них обращаются к косметологам для проведения сеансов миостимуляции. Основные показатели для того, чтобы использовать ток как стимулятор это:

• парез мышц лица;
• ослабление мышечного каркаса, атрофированные мышцы;
• снижение тонуса кожи;
• появление целлюлита;
• образование сосудистой сетки;
• общее увядание кожи.

Результаты после полного курса процедур неизменно положительные не только в плане потери веса. Последствия систематических посещений косметологического кабинета приносит комплексные результаты.

• Значительно улучшается общее состояние кожи, заметно разглаживаются морщины, кожа становится плотнее и эластичнее.
• Укрепляются стенки сосудов, кровеносная система работает более продуктивно.
• Улучшается работа ЖКТ, заметно ускоряется метаболизм.
• Четче прорисовывается рельеф мышц.

Миостимуляция противопоказания

У этой процедуры достаточно много противопоказаний. Любой опытный косметолог или физиотерапевт знает, как важно их придерживаться, чтобы не навредить вашему здоровью. Стоит знать, в каких случаях категорически нельзя использовать воздействие электротоком:

• Воспалительные процессы и активные заболевания кожи.
• Беременность и период лактации.
• Мочекаменная и желчекаменная болезни.
• Почечная недостаточность.
• Тромбофлебит.
• Активные нарушения работы сердца.
• Патологии крови, плохая свертываемость.
• Эпилепсия.
• Острые заболевания.
• Онкология.
• Наличие кардиостимулятора.

В отдельных случаях может быть индивидуальная непереносимость процедуры. В этом случае стоит отказаться от миостимуляции. Прежде чем решаться на проведение сеансов стимуляции током, необходимо провести консультацию у физиотерапевта и вашего лечащего врача. Таким образом вы сократите до минимума возможность негативных последствий или осложнений после окончания курса. 

Миостимуляция тела. Фото и цена процедуры.

Миостимуляция (электростимуляция) как лечебный метод известна достаточно давно и применяется в медицине и косметологии на протяжении 30-ти лет. Кому же показана электростимуляция?

Показания к миостимуляции

Миостимуляция мышц плеча и рук

Ничего так предательски не выдаёт возраст и физическое состояние женщины как руки и плечи. Сутулые и покатые плечи, мышцы, особенно задняя поверхность плеча, быстро становятся дряблыми. Проблема дряблых мышц рук с большой жировой прослойкой и отвисшей кожей встречается не только у женщин, но и у мужчин. Миостимуляция мышц рук даёт эффект увеличения мышечной массы и улучшения формы рук.

«Накачать» мышцы плеча и придать им тонус при помощи физических упражнений очень нелегко. Трехглавая мышца плеча (трицепс), расположенная с обратной стороны руки, быстро становится дряблой и  плохо поддается физическим нагрузкам. Даже при помощи тренажеров трудно вернуть ей хороший тонус, а тем более увеличить массу. Миостимуляция помогает подтянуть мышцы плеча и укрепить их, а кожу сделать упругой.

Миостимуляция бедер, галифе

Миостимуляция мыщц бедер — популярная процедура, с помощью которой можно «подкачать» мышцы бедер и убрать лишний жир с проблемных мест, которые чрезвычайно плохо поддаются проработке при выполнении физических упражнений.

Женщинам гиноидного типа распределения жира (по женскому типу «груши») хорошо известно — сбросить лишний вес и сделать свою фигуру пропорциональной при помощи одних только диет трудно. У таких женщин обычно узкие плечи и скромных размеров грудь, а при ограничении в еде в первую очередь начинает худеть именно «верх», тогда как пышный «низ» уменьшаться и не думает.

Поэтому просто ограничить себя в еде или принимать препараты для снижения веса — для них не выход. В этом случае миостимуляция позволяет добиться неплохих результатов — бедра и ягодицы худеют, уменьшается целлюлит, а грудь и плечи остаются такими же, фигура обретает желанный пропорциональный силуэт.

Как правило, миостимуляцию совмещают или чередуют с лимфодренажем ( прессотерапия или LPG). Применение массажа и обертываний позволяют значительно ускорить процесс коррекции фигуры.

Миостимуляция живота и талии

Слабые мышцы пресса и дряблая кожа живота — достаточно часто встречаемая проблема, особенно у недавно родивших женщин, которая становится для них настоящей головной болью.

Многие женщины, даже имея много свободного времени и огромное желание, не могут справиться с этой досадной неприятностью. Помощником в нелегком деле может послужить миостимуляция, особенно в комплексе с другими процедурами.

Как правило, уже после первого сеанса миостимуляции живота, женщины обращают внимание на то, что живот легче втянуть в себя и мышцы живота начинают участвуют в дыхательных движениях. После проведения трёх-четырех процедур можно судить об уменьшении объёма талии.

Если измерить объемы до и после первой процедуры миостимуляции, то будет заметно их уменьшение на 1-2 см, особенно на животе. Первая или просто разовая процедура миостимуляции в 90% случаев повышает тонус мышц. Уменьшение объёмов на 1-2 сантиметра свидетельствует о том, что мышцы живота ослаблены и нуждаются в нагрузке, а также об их готовности восстанавливать тонус.

Но давайте будем реалистами — не стоит проводить заманчивые подсчеты: за одну процедуру 2 сантиметра, значит, за 10 процедур будет 20 сантиметров. После однократной процедуры миостимуляции тонус мышц сохраняется недолго, лечебные действие миостимуляции действует постепенно, необходимо время на тренировку и переорганизацию работы мышц живота. Показателем уменьшения объемов талии может служить разница размеров между первой и последней процедурами.

Сколько же сантиметров уйдет?

Результаты зависят от многих факторов: мощности прибора миостимуляции, правильности выполнения методики, состояния здоровья, наличия избыточного веса и дополнительных мер (диеты, физической нагрузки, дополнительных процедур). В среднем можно рассчитывать на уменьшение объемов на 4-6 сантиметра. Для фиксации результатов, измерения объёмов следует проводить один раз в 5 дней, а не ежедневно.

Внимание! При таких замечательных результатах миостимуляции живота необходимо проводить поддерживающие процедуры, например гимнастику, массаж, обёртывания, соблюдать режим питания. Только в этом случае удастся сохранить объем талии. Убрать жировые отложения в области живота с помощью миостимуляции только половина дела, вторая половина сложнее — необходимо сохранить результат, здесь уже всё зависит от вас.

Миостимуляция груди

Для женщин миостимуляция груди помогает сохранить хорошую форму груди или несколько её улучшить. Для представителей сильного пола миостимуляция мышц груди помогает увеличить и укрепить грудные мышцы, избавиться от дряблости, которая часто встречается при избыточном весе.

Женщинам проводить миостимуляцию груди можно только после консультации с врачем! К сожалению, достаточно часто у современных женщин в молочных железах встречаются новообразования, кисты и мастопатия, что как правило является противопоказанием к использованию электростимулятора, поэтому необходимо быть крайне осторожными и предварительно получить разрешение доктора.

Форма бюста во многом завсит от развития грудных мышц, которые являются «каркасом» для бюста и противостоят «обвисанию» молочных желез, но эти мышцы трудно тренируемы физическими упражнениями. Миостимуляция груди может помочь несколько улучшить форму груди, избавиться от дряблости, предотвратить появление растяжек, восстановить форму груди после беременности и лактации. Но не стоит заблуждаться, что с помощью прибора можно достичь идеальной формы груди и увеличить её объём на несколько размеров — это, к сожалению, невозможно.

Миостимуляция мышц груди — популярная процедура среди мужчин, при правильном белковом питании и терпении можно достичь неплохих результатов. С помощью миостимулятора можно укрепить и увеличить грудные мышцы, избавиться от дряблости мышц и кожи. У атлетов, которые занимаются бодибилдингом, тренировка мышц груди занимает до 25% общего времени, т.к. развитие этих мышц во многом определяет соответствие современным стандартам красивой фигуры.

5 эффектов миостимуляции

С помощью прибора для электростимуляции можно реализовать 3 важнейших физиологических параметра: период сокращения, период расслабления (релаксации) и частота стимуляции. Измененяя эти параметры, можно провести сокращения всех групп мышц, активно отзываются на управляющие импульсы миостимулятора мышцы ног, рук, ягодиц, живота, поясницы и др.

1. Расщепление жира

С помощью миостимулятора можно смоделировать, например, быструю ходьбу. Если отрегулировать параметры электростимуляции таким образом, чтобы период сокращения был равен периоду расслабления, то в результате увеличится уровень потребления энергии, а, следовательно, и утилизация излишних калорий. Это приведёт к расщеплению жира и уменьшению объема жировых клеток.

2. Укрепление мышц

Качественные миостимуляры обладают достаточно широкими возможностями настройки и большим количеством заложенных программ, что позволяет воспроизводить эффект, подобный физическому упражнению, для любой группой мышц.

3. Улучшение кровообращения

Импульсы, создаваемые миостимулятором, вызывают сокращения мышц, подобно рукам массажиста. Миостимуляция оказывает воздействие на стенки сосудов, приводя к улучшению кровообращения и лимфооттока, активизируются обменные процессы.

Всё это помогает более быстрому выведению шлаков, накопленных токсических веществ, излишней внутриклеточной жидкости и расщепленного жира. Как известно при целлюлите кровообращение из-за накопленного жира затруднено, поэтому его активизация особенно важна.

4. Лечение целлюлита

Многие врачи — косметологи относят целлюлит к «вторичным женским половым признакам». В этой жировой клетчатке с неравномерными уплотнениями женщина накапливает запас энергии «на черный день». С неэстетичными проявлениями целлюлита, так называемой «апельсиновой кожурой», пытаются бороться различными способами — от хирургических (липосакций) и квазихирургических (электролиполиз) до химических и биохимических антицеллюлитных кремов и пластырей.

На сегодняшний день нет достоверных подтверждений эффективности лекарственных способов борьбы с целлюлитом. Липосакция и электролиполиз весьма дорогостоящие и не всегда безопасные операции. Электромиостимуляция (ЭМС) позволяет выполнять квазиэлектролиполиз без хирургического вмешательства, без малейшего риска для здоровья и с эффективностью не менее 60% — 70% от электролиполиза.

4. Лимфодренаж

Излишние жировые отложения в первую очередь нарушают циркуляцию лимфы — лимфодренаж в организме. А ведь именно лимфосистема обеспечивает доставку питательных веществ к тканям организма и удаление продуктов распада.

При обеспечении хорошей циркуляции лимфы улучшается обмен веществ, общее состояние организма, кожи и мышечных тканей. Активность лимфообращения определяется, прежде всего, активностью мышц, поскольку именно их сокращение и обеспечивает движение лимфы. Миостимуляция позволяет очень эффективно повысить лимфодренаж.

5. Увеличение мышц

Миостимуляция позволяет решить как проблему укрепления мышц и снижения излишнего веса, что особенно привлекает женщин, так и проблему наращивания мышечного объема и массы, что нередко волнует мужчин. Аппарат является весьма эффективным помощником в «бодибилдинге», дополняя, а во многих случаях и заменяя усиленные тренировки с «железом». В этом случае целесообразно применять сбалансированное протеиновое питание.

Для получения наиболее полной картины о процедуре электростимуляции, необходимо знать не только о достоинствах данного метода, но и о его недостатках, которые, к сожалению, тоже имеются. Миостимуляция, как и любая другая лечебная процедура, имеет противопоказания.

Процедура миостимуляции совместима и эффективна при включении в курс лечения: LPG, баночного аппаратного массажа, ручного массажа, СПА капсулы, обертываний.

ПРАЙС НА УСЛУГИ

Противопоказания

• Аппарат для миостимуляции противопоказано применять  людям, которым имплантирован биоуправляемый электро-кардиостимулятор. Также не рекомендуется использовать аппарат тем, кто страдает сердечными заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации.
• Аппарат для миостимуляции не рекомендовано использовать во время простуды, гриппа или других вирусных заболеваниях.
• Крайне не рекомендуется пользоваться миостимуляторами в период беременности, т.к. влияние миостимуляции на беременных женщин до конца не изучено.
• Не рекомендуется использовать аппарат-миостимулятор людям, страдающим болезнями желудочно-кишечного тракта, мочекаменной и желчнокаменной болезнями. В частности в период обострения.
• Нельзя использовать аппарат больным с выраженными психическими расстройствами и лицам, страдающих алкоголизмом и наркоманией. Не следует применять аппарат лицам, страдающим онкологическими заболеваниями.
• Запрещено устанавливать электроды на участках тела напротив сломанных костей. Давление мышцы во время её сокращения может произвести отрицательное влияние на процесс сращивания кости.
• Запрещено устанавливать электроды на воспаленную кожу, участки с порезами, свежими ранами, царапинами, нарушениями кожного покрова или ожоги кожи, кожными высыпаниями, а также на участки, на которых недавно была проведена хирургическая операция, со времени которой прошло менее 9 месяцев.
• Нельзя накладывать электроды на участки тела, пораженные флебитом. При тромбофлебите стоит отказаться от процедуры миостимуляции.
• Противопоказаны занятия с миостимулятором людям: при нарушениях кровообращения серьезнее второй стадии, при почечной и печеночной недостаточности, при активном туберкулезе легких и почек, при наличии гиперчувствительности к импульсному току.
• Не проводите процедуру электростимуляции мышц живота в течение 1,5 часов после еды.
• Аппарат для миостимуляции противопоказан к применению при дерматозах, кровотечениях, наклонности к кровотечениям, высокой артериальной гипертензии, злокачественных новообразованиях, острых гнойных воспалительных процессах, сепсисе, лихорадочных состояниях, эпилепсии, грыже.
• Нельзя применять миостимулятор в интимных местах, в паху.
• После перенесенного инсульта миостимуляция конечностей может быть показана только по назначению лечащего врача. Очень часто миостимуляция может оказаться единственным способом поддержания мышечного тонуса до восстановления работы нервной системы.
• Внимание! Если у Вас есть серьезные заболевания или травмы, не упомянутые в этом списке противопоказаний, вы сомневаетесь в применении миостимуляции в вашем случае, хотите использовать миостимулятор как часть реабилитационной программы, недавно перенесли операцию, принимаете инсулин для диабетиков обязательно  проконсультируйтесь с врачом.

Запись по телефонам:

Сделать миостимуляцию лица и тела (живота, бедер, ягодиц и других проблемных мест) по доступной цене в Москве

Миостимуляция — это услуга аппаратной косметологии, во время которой импульс тока воздействует на группы мышц, что ведет к их улучшению, уменьшению жировых клеток, повышению тонуса кожи. Миостимуляция тела по оптимальной цене сначала применялась при атрофии мышц, затем была взята на вооружение космонавтами и спортсменами для укрепления ослабленных мышц и разработки зажимов. Сейчас это отличный способ похудеть, подкачать мышцы проблемных зон и получить заряд хорошего настроения.

Миостимуляция в Москве является довольно распространенной услугой. Так, например, в СЗАО, м. «Октябрьское поле» наша клиника предлагает эту процедуру пациентам, которые хотят скорректировать живот, бедра, лицо, ягодицы. Но стоит помнить, что выраженный эффект достигается не сразу. После первого сеанса уходит лишь вода и снижается отечность. Не стоит и просить врача увеличивать силу электрического тока — это чревато ожогами.

Для достижения хороших результатов большое значение имеет форма импульса, которую выдаёт аппарат электроимпульсной терапии. Для своей клиники мы выбрали лучший аппарат, ведь от этого зависит эффективность процедуры. Различные аппараты выдают разные импульсы: треугольные, прямоугольные, синусоидальные, нейроподобные. Импульсные токи нейроподобной формы являются самыми эффективными, так как являются более физиологичными. Они то и используются в нашей работе.

Преимущества миостимуляции

Миостимуляция тела, которую еще называют не иначе, как гимнастика для ленивых, имеет целый ряд преимуществ:

• подтягивает дряблую кожу,
• снижает вес,
• укрепляет мышцы,
• поднимает верхнее веко,
• уменьшает выраженность апельсиновой корки или полностью избавляет от целлюлита,
• корректирует контуры тела, улучшает линии живота, подбородка,
• выравнивает линии бедер, ягодиц,
• снижает перенапряжение мышц,
• улучшает состояние мышечного спазма. Особенно эту процедуру рекомендуют при сколиозе и остеохондрозе.

Показания для миостимуляции тела

Такую гимнастику врачи рекомендуют в случаях:

• опущения век,
• отечности лица,
• гравитационном птозе тканей лица,
• необходимости коррекции фигуры,
• целлюлита,
• проблемы работы лимфатической системы,
• паралича,
• дряблой кожи,
• остеохондроза, сколиоза,
• наличия группы мышц, которые плохо поддаются тренировке.

Миостимуляция живота особо показана в том случае, когда вес у пациента застрял. Подобная процедура помогает сдвинуть вес ниже.

Противопоказания

Миостимуляция, цены на которую следует уточнить у врача, не рекомендуется в следующих случаях:

• беременность и лактация,
• кардиостимулятор,
• период месячных,
• болезни почек и желчного пузыря,
• инфекционные заболевания в острой стадии,
• воспаления в острой стадии,
• гипертермия,
• онкология,
• болезни крови и сердечно-сосудистой системы,
• заболевания вен,
• туберкулез мочевыделительной и дыхательной систем,

При наличии таких показателей лучше посоветоваться с врачом, какой тип аппаратной косметологии подойдет вам.

Как проходит миостимуляция лица

На тело пациента прикрепляют ремнями электроды специального аппарата, который вырабатывает ток определенной силы и передает его в мышцы. Под его воздействием мышца сокращается. Врач заранее выставляет силы тока, чтобы пациент не чувствовал боли или дискомфорта. По сути, мышцы начинают работать, как если бы пациент тренировался. Отличие состоит в том, что тренируются все без исключения группы мышц, на которые прикрепили электроды. Пациент занимается физкультурой, лежа на кушетке.

Мышцы-антагонисты начинают работать попеременно, активизируется отток крови по венам, запускается отток лимфы. Благодаря этому ускоряется метаболизм, мышцы напитываются питательными веществами. Процесс этот не останавливается и после процедуры. Миостимуляция лица проходит таким же образом: кожу предварительно обезжиривают, смывают косметику и наносят гель для прохождение импульса по телу. Когда процедура заканчивается, гель смывают и наносят специальный крем. После процедуры кожа становится более гладкой и ровной, появляются желаемые контуры тела, уменьшаются параметры и снижается вес.

Популярные вопросы

1. Влияет ли миостимуляция на внутренние органы?

Миостимуляция не влияет пагубно на внутренние органы, она не вызывает и раковых опухолей, однако стоит помнить, что во время месячных (если речь идет о стимуляции мышц брюшной полости) и сразу после родов использовать ее не рекомендуется.

2. Нужна ли особая диета во время курса и после него?

Да, необходимо соблюдать режим питания во время курса процедур и после него. Если этого не делать, то жир, который удалось убрать во время миостимуляции, вернется. Чаще всего врачи рекомендуют придерживаться диеты по Шелтону или Монтиньяку, а также употреблять не менее 1.5 л воды.

3. Возможно ли поднять опустившееся верхнее веко миостимуляцией?

Да, при опущении верхнего века можно достичь хороших результатов для лифтинга с помощью электроимпульсных токов нейроподобной формы, что позволяет избежать оперативного вмешательства. Наш аппарат позволяет проводить эту процедуру комфортно и более эффективно.

4. Как часто нужно делать процедуру?

Чтобы получить заметный результат, необходимо делать миостимуляцию через 2-3 дня с длительностью курса от 10 до 20 сеансов. Перерыв длиною более 3 суток снижает желаемый эффект. Результат обычно сохраняется 6 месяцев, поэтому повторять чаще эту процедуру нет смысла.

Миостимуляция тела: польза и вред

Под действием электрического тока мышцы сокращаются, начиная при этом активно потреблять питательные вещества из близлежащих тканей. Таким образом можно задействовать те мускулы и группы мышц, которые не прорабатываются в процессе физических упражнений. Однако смысл процедуры не в том, чтобы заменить физкультуру, не прилагая усилий.

В результате мышечных сокращений происходит стимуляция кровеносных и лимфатических сосудов, что влечет за собой глубокий терапевтический эффект. Благодаря такому своеобразному массажу сосудов улучшается тканевая циркуляция жидкостей, усиливается отток лимфы, улучшается кровоснабжение тканей не только в области воздействия, но во всем организме. В результате усиливается метаболизм, расщепляется жировая ткань, уходят отеки, мышцы и кожа приобретают упругость и тонус уже после первой процедуры. Причем стимулированные процедурой эффекты продолжают развиваться еще длительное время после нее.

Одно из показаний для миостимуляции — необходимость укрепления мышечного корсета спины.

Однако это не означает, что миостимуляцию можно проводить длительными курсами. С каждой процедурой возрастает толерантность организма к электрическому току, поэтому, чтобы получить необходимый эффект, с каждым последующим разом приходится увеличивать напряжение в настройках аппарата. Делать это можно, разумеется, не до бесконечности, ведь электрошок никому не идет на пользу — это совсем другая «процедура».

Изначально метод разрабатывался отнюдь не для красоты. В первую очередь миостимуляция тела способствует повышению мышечного тонуса — именно в этом ее прямое медицинское назначение. Следовательно, ее применяют при ослаблении, вялости, парезах и параличах скелетной мускулатуры для предотвращения ее дистрофии. Это специальная медицинская процедура, призванная ускорять восстановление работоспособности после продолжительных заболеваний, сопряженных с пониженной физической активностью или ее отсутствием.

С развитием косметологической индустрии, различные аппараты, ранее имевшие чисто медицинское назначение, стали использоваться в эстетических целях. Это касается далеко не только миостимуляторов.

Таковы, например, виброакустические приборы, аппараты для магнитотерапии, приборы для гальванизации и электрофореза и т.д.

Объясняется это просто. Ведь помимо прямых медицинских эффектов, ради достижения которых эти приборы сконструированы, «побочным» эффектом от их воздействия часто становится улучшение эстетических показателей.

Так, стимуляция микроциркуляции жидкостей приводит к очищению тканей от токсинов и насыщению их питательными веществами и кислородом. Вместе это приводит к улучшению способности кожи к регенерации, повышению ее эластичности, приобретению кожей здорового цвета и структуры. Энергичная работа мышц заставляет их забирать энергию, накопленную в виде жировых отложений. Таким образом миостимуляция приобретает липолитический эффект и позволяет бороться с проявлениями целлюлита.

Миостимуляция лица призвана прежде всего устранять явления отечности.

Ну а повышение мышечного и сосудистого тонуса вкупе с улучшением кровообращения и оттока лимфы приводит к быстрому устранению отеков различного происхождения. Все это вместе позволяет добиться такого результата от процедуры миостимуляции, как уменьшение объемов тела в области воздействия на 3-4 см всего за одну процедуру. Вот почему миостимуляцию применяют для решения таких проблем тела, как:

• недостаток объема групп мышц и отдельных мускулов, недоступных для проработки с помощью тренировки;
• жировые отложения и целлюлит;
• отеки мягких тканей;
• недостаточный тонус мышц ягодиц, бедер, живота, голеней;
• мышечные зажимы.

Помимо всего прочего, электростимуляция мышц обладает еще и эффектом антидепрессанта.

Целесообразно применять миостимуляцию для укрепления мышц спины при нарушениях осанки и остеохондрозе. Это позволяет снизить нагрузку на позвоночник. В комплексном лечении ожирения полезно применять эту процедуру при выходе пациента на «плато», когда вес перестает снижаться благодаря физическим нагрузкам и специализированной диете.

Поскольку миостимуляция является довольно жесткой процедурой, прохождение ее при наличии противопоказаний может принести серьезный вред здоровью. Краткий список противопоказаний для процедуры выглядит так:

• беременность;
• тромбофлебит и другие заболевания вен;
• нарушения сердечного ритма;
• наличие кардиостимулятора;
• наличие металлических имплантов в теле;
• мочекаменная и желчекаменная болезнь;
• онкологические процессы в организме;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры;
• эпилепсия;
• обильная менструация.

Получение процедуры при наличии этих противопоказаний может привести к плачевным последствиям для здоровья. Поскольку обычно в салоне часть электродов накладывается в районе талии, а электрические импульсы различной интенсивности могут распространяться не только на скелетные мышцы, но и на гладкую мускулатуру внутренних органов, сокращения брюшины при беременности могут спровоцировать выкидыш, а при менструации — неконтролируемое кровотечение.

Водитель сердечного ритма, как естественный, так и искусственный, работает по электрическому принципу, поэтому попадание его в область влияния электрического поля может вызвать непрогнозируемое нарушение ритма, вплоть до мерцания. Интенсивные мышечные сокращения при наличии тромбов или бляшек в сосудах могут приводить к отрыву последних, что чревато развитием тромбоэмболии.

Из курса физики известно, что металлы обладают гораздо более высоким уровнем электропроводности, чем живые ткани тела, поэтому при наличии металлических включений в организме ток с большой долей вероятности пойдет «не туда».

Сокращения мускулатуры моче- и желчевыводящих путей при наличии конкрементов (камней или песка) может привести к травмированию или даже разрыву протоков со всеми вытекающими — в прямом и переносном смысле — последствиями.

При повышенной температуре изменяется электрическое сопротивление тканей, поэтому влияние импульсов миостимулятора в этом случае непредсказуемо. А при эпилепсии судорожный приступ может спровоцировать действие любых полей искусственного происхождения, особенно если воздействие предполагается применять на мышцах лица и головы.

Прежде всего необходимо получить консультацию врача физиотерапевта. Только он может определить наличие противопоказаний и подобрать подходящий режим процедуры, а при наличии ограничений — подобрать адекватную замену.

Электроды располагают на тех участках тела, которым необходима проработка.

На подготовительном этапе кожу необходимо очистить — принять душ с использованием моющих средств. Затем на кожу наносят электропроводный гель или специальный ампульный концентрат, предназначенный для этой процедуры. После этого специалист размещает на теле пациента электроды, области расположения которых оговариваются с клиентом заранее, исходя из конкретной косметологической или терапевтической задачи. Электроды закрепляются с помощью эластичных ремней.

Пациент располагается на кушетке, терапевт выставляет необходимую программу прибора и включает ток. Вся процедура обычно занимает 15-17 минут, промежуток между сеансами должен составлять 2-3 дня или более, чтобы мышцы успели восстановиться после нагрузки. Обычно в условиях салона нагрузка на мышцы дается достаточная для основательной их проработки, чего не могут дать приборы для использования в домашних условиях. По отзывам получателей салонной процедуры, первый сеанс проходит болезненно, в дальнейшем неприятные ощущения снижаются.

По окончании процедуры гель смывают или стирают салфеткой. Курс составляет в среднем 10 процедур, после которых необходим как минимум полугодовой перерыв.

мышц живота, ног, груди (инструкция)

Описание процедуры

Для миостимуляции электроды накладывают на так называемые «точки Эрба» — двигательные точки проекции места проникновения двигательного нерва в оболочку мышцы.

С помощью накожных электродов на нервные окончания подаётся импульс, и мышцы начинают активно сокращаться. В итоге улучшается тонус, сила и объём мышц, активизируется кровообращение и лимфоотток, нормализуется обмен веществ, утилизируются продукты жирового распада. Эти факторы в совокупности способствуют процессу уменьшения объёма жировых отложений и лечению проявлений целлюлита. Однако называть миостимуляцию тела процедурой для похудения было бы ошибкой — она предназначена прежде всего для восстановления и укрепления мышц.

Электромиостимуляция позволяет добраться до мышц, которые расположены очень глубоко и которые в обычных условиях нагрузить сложно — например, мышцы внутренней поверхности бедра. К сожалению, даже при правильном и регулярном использовании стимуляция не решает всех проблем. Дело в том, что чем толще слой жира, тем слабее будет электрический импульс, а значит, и ниже эффект тренировки.

Назначение миостимуляции (кроме похудения)

• Во-первых, для улучшения тонуса мышц и кожи. Самые «благодарные» зоны, в которых результаты видны почти сразу живот, внутренняя поверхность бёдер, руки (разгибатели плеча). Хорошо получается укрепление и «округление» ягодичных мышц.
• Во-вторых, для лечения целлюлита. Миостимуляция даёт умеренный опосредованный липолиз, некоторый лимфодренаж. Это во многом вспомогательная процедура. Но именно она позволяет утилизировать в мышечной работе те опасные продукты расщепления жиров, которые образуются при липолизе.
• В-третьих, для наращивания мышечной массы. Процедура востребована боди-билдерами, дошедшими до определённого «потолка» в увеличении объёма мышц. А также довольно худенькими девушками, которые хотят увеличить если не грудь, то хотя бы объём грудной мышцы.

Какие задачи решает специалист по коррекции фигуры? Лечение целлюлита и ожирения требует комплексного подхода, сочетающего разные воздействия. Это уменьшение жировой складки (с помощью многочисленныхспособов липолиза), рассасывающие процедуры, лимфодренаж, тонизация мышц и кожи.

Липолиз необходим как прилечении целлюлита, так и локального ожирения. Но прежде, чем пытаться разнообразными методами расщепить «целлюлитный» жир, надо подумать как утилизировать продукты липолиза. Если об этом не позаботиться заранее, образовавшиеся триглицериды просто перекочуют в другое место. Хорошо, если этим местом будет жировая ткань. А возможно отложение продуктов липолиза, например, в виде атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Каким образом происходит утилизация? Через движение! Именно в «топке» работающей мышцы сгорают свободные триглицериды. Назначая любой из видовлиполиза (иглолиполиз, мезотерапия, ионная мезотерапия и др.) при коррекции фигуры, мы обязательно подключаем миостимуляцию и/или физические упражнения.

Товары, которые упоминаются в статье

Эффект от миостимуляции (сколько сантиметров уйдёт?)

Сейчас активно рекламируются домашние миостимуляторы для похудения. Вы видите на экранах телевизоров, как маленькие аппаратики, работающие на батарейках, помогают людям добиться впечатляющих рельефов на животе. На самом деле бытовой миостимулятор, особенно тот, который работает на батарейках, а, следовательно, имеет малую мощность, может лишь помочь поддержать уже набранную форму. Чтобы действительно скорректировать недостатки фигуры, необходимо воздействие профессиональных миостимуляторов в сочетании с остальными элементами программы: липолизом, лимфодренажем и некоторыми другими.

Первая или просто разовая процедура миостимуляции почти всегда улучшает тонус мышц. Если провести измерение объёмов до и после процедуры, обязательно будет уменьшение на 1-3 см, особенно на животе. Это изменение свидетельствует о том, что мышцы действительно ослаблены и нуждаются в нагрузке. А также об их готовности восстанавливать тонус. Но если вы решились на курс процедур, не надо проводить заманчивые подсчёты: «за одну процедуру — 2 см, значит, за 10 процедур — 20 см». После однократной процедуры миостимуляции тонус сохраняется не долго, настоящие изменения накапливаются постепенно, происходит тренировка и переорганизация работы мышц. Достоверное уменьшение объёмов — это разница в объёме талии перед первой и перед последней процедурой.

Результаты зависят не только от аппаратуры и правильности выполнения методики. Многое зависит от состояния здоровья, наличия избыточного веса и дополнительных мер: диеты, физической нагрузки, дополнительных процедур. В среднем можно рассчитывать на похудение в 4-6 см. Миостимуляция должна сочетаться с другими антицеллюлитными методами: обёртываниями, массажем, совместимыми аппаратными методиками.

Инструкция по проведению миостимуляции (как правильно проводить электростимуляцию)

1. Убедитесь, что к электростимуляции нет противопоказаний.
2. Правильно (по схеме) установите электроды.
3. Обеспечьте плотный контакт кожи и электродов.
4. Группы мышц-антагонистов (например, наружные и внутренние мышцы бедра, мышцы живота и ягодиц) нельзя стимулировать одновременно. Устанавливать электроды на мышцы-антагонисты одновременно можно только тогда, когда в аппарате есть групповой режим работы.
5. Не следует продлевать процедуру дольше 30 минут. Увеличение времени процедуры приводит к слишком быстрой адаптации и эффективность тренинга снижается.
6. Для наращивания мышечной массы желательно сразу после процедуры есть белковую пищу (орехи, творог, специальные коктейли).
7. Если вы хотите уменьшить жировую прослойку и целлюлит, от плотной пищи следует воздержаться 1 час до и 2 часа после процедуры. Соки и фрукты не противопоказаны.

Подробное видео (запись вебинара) о миостимуляции с обертыванием от Н. Баховец, кандидата медицинских наук.

Миостимуляция различных групп мышц

Электромиостимуляция у большинства ассоциируется с «гимнастикой для ленивых»: мышцы работают, а тело при этом лежит. Но думать так — ошибка, потому что естественное движение и сокращения под действием тока — очень разные процессы.

При обыкновенной физической нагрузке любого рода, будь то домашняя повседневная работа, бег, гимнастика, фитнес, аэробика — в работу включаются далеко не все мышечные волокна — этого и не нужно. А при миостимуляции задействуются абсолютно все возбудимые структуры: поперечно-полосатые и гладкие мышечные клетки, двигательные и чувствительные нервы. Нервные волокна передают возбуждение «вверх» к мозговым центрам и «вниз» к контролируемым органам. На миостимуляцию реагируют стенки крупных сосудов, открываются резервные капилляры, меняется движение межклеточной жидкости и лимфы. Такая массированное воздействие позволяет хорошо проработать и подготовить к регулярным нагрузкам даже очень слабые и обленившиеся мышцы. А вот чтобы почувствовать эффект реального похудения, необходимо давать мышцам дополнительную нагрузку.

Миостимуляция — великолепный, хорошо проверенный способ восстановления мышц после травм и операций. Миостимуляция способна заставить работать гладкие мышцы внутренних органов (лечение дискинезий и атоний внутренних органов).

Миостимуляция мышц живота

Характерный случай: в салон приходит девушка и приносит поясок от свадебного платья, который на 10 см меньше, чем её объем талии в настоящее время. Чуть не плача, просит помочь уменьшить талию, так как муж постоянно попрекает её этим самым пояском. Где будем делать талию? Такой вопрос можно было бы задать большинству наших посетительниц, потому что талии зачастую просто нет. Дряблая кожа и слабые мышцы передней брюшной стенки (пресс), особенно у рожавших женщин — большая проблема, с которой трудно справиться даже при наличии времени и большой силы воли. В этом случае электростимуляция даёт хорошие результаты. Буквально после первой процедуры можно почувствовать восстановление мышечного тонуса. Обычно женщины сразу обращают внимание на то, что живот легче втягивать и брюшная стенка начинает участвовать в дыхательных движениях. А после трёх-четырёх процедур счёт идёт уже на сантиметры. Измерения проводятся не ежедневно, а раз в 5 дней.

Результаты после нескольких процедур (мышцы живота до и после)

Миостимуляция мышц груди

Уход за кожей груди может включать в себя и миостимуляцию, но пользоваться этим методом следует крайне осторожно. У современных женщин, к сожалению, довольно часто в молочных железах встречаются новообразования, кисты и мастопатия. В этом случае применение электрического тока противопоказано, и прежде чем проводить какие-либо процедуры, необходимо обсудить их с врачом. Стимуляция грудных мышц может несколько улучшить форму груди, но не стоит заблуждаться — идеальной формы и увеличения объёма железы с помощью одной только миостимуляции достичь невозможно. Электростимуляция грудных мышц более благодарное дело для мужчин. При наличии достаточного белкового питания и терпения можно достичь неплохих результатов.

Миостимуляция мышц бёдер и ног

Обладательницы слишком пышных бёдер и обширной попы страдают чрезвычайно. Чаще всего это представительницы так называемого гиноидного типа распределения жира (по типу груши). Просто ограничить себя в еде или принимать препараты для похудения для них не выход. У таких женщин обычно довольно тонкая талия, узкие плечи и скромных размеров грудь, которая от диет и физических нагрузок начинает терять вес и объём в первую очередь. В этом случае электростимуляция очень эффективна для похудения: уменьшаются объёмы бёдер и проявления целлюлита, в то же время верхняя часть тела остается такой же, как была. Электростимуляцию в большинстве случаев чередуют или совмещают с липолизом, лимфодренажем. Применение массажа и обёртываний значительно ускоряет процесс похудения и коррекции фигуры.

Накладывать электроды на внутренние и наружные мышцы бедра одновременно можно только при наличии в аппарате группового (асинхронного) способа работы каналов. Миостимуляцию можно использовать не только для повышения тонуса дряблых мышц или уменьшения объёма жировых отложений, но и для расслабления перетренированных мышц.

Стимуляция мышц плеч и рук

Мышцы плеч, особенно задняя поверхность, часто выдают возраст женщины, так же как шея и кисти рук. Трёхглавая мышца плеча (трицепс) быстро становится дряблой и очень плохо поддаётся различным физическим воздействиям. Даже при помощи тренажеров трудно вернуть ей хороший тонус, а тем более увеличить массу. Электростимуляция в этом случае даёт хорошие результаты. На плече, как и на бедре, стимулировать сгибатели и разгибатели (мышцы передней и задней поверхности) одновременно нежелательно. Допустимо это только при групповом способе работы каналов.

Выводы

1. Миостимуляция тела заставит «работать» все мышцы, вернет им утраченный тонус.
2. Улучшит кровообращение, лимфоотток и обмен веществ — всё это приводит к уменьшению объёма жировых отложений.
3. Сама по себе миостимуляция для похудения недостаточно эффектвна; эффективно бороться с целлюлитом и лишним весом она может только вместе с другими процедурами.
4. Миостимуляция не является заменой физической нагрузке.

Подробнее о правилах проведения стимуляции живота, бёдер, ягодиц и спины — в нашем методическом пособии и в книге по аппаратной коррекции фигуры.

Товары, которые упоминаются в статье

Оцените материал:

Средний рейтинг: 4.7 / 5

Наталия Баховец

Автор статьи: кандидат медицинских наук, физиотерапевт, косметолог, аспирант кафедры физиотерапии СПбГМА им. И.М. Мечникова, автор многочисленных книг и методических пособий по аппаратной косметологии,
руководитель и методолог учебного центра АЮНА.

Миостимуляция эффект — студия красивого тела в Москве Slim Bar

Не могли бы вы подробнее рассказать об эффекте миостимуляции тела, какие проблемы она решает, когда эффективна, когда нет. Поможет ли при целлюлите. Есть ли какие-то побочные действия. Большое спасибо. Виктория, Москва.

Отвечает специалист студии коррекции фигуры в Москве Slim Bar Екатерина Маломуж

Миостимуляция, как Вы, наверное, знаете – это воздействие на мышечные волокна импульсами тока, которые заставляют мышцы энергично сокращаться, как при физической работе. Аппаратная «тренировка» действует на все, в том числе труднодоступные мышцы – латеральные, внутренней поверхности бедра, косые мышцы живота, моделируя красивые пропорции тела.

Специфика процедуры в том, что она влияет в первую очередь на тонус мышц и уже косвенно – на жировую ткань или целлюлит.

Эффект после курса миостимуляции:

• укрепление мускулатуры, создание эстетичного рельефа тела: бедер, ягодиц, живота;
• уменьшение целлюлита, подтянутая кожа за счет того, что улучшаются обменные процессы в клетках и кровоснабжение;
• уменьшение объема жировой ткани за счет выведения из тела лишней жидкости и интенсивного расхода калорий при сокращениях мышц.

После курса миостимуляции не стоит рассчитывать на резкое уменьшение массы тела, но визуально фигура меняется: становится более спортивной, подтянутой. Ярко выражен моделирующий эффект, поскольку миостимуляция пропорционально и гармонично развивает и укрепляет все группы мышц.

В Слим Баре в Москве мы применяем современные аппараты с различными режимами – динамическими и синусоидальными, прямоугольными и экспоненциальными токами. Чтобы усилить эффект миостимуляции, специалист подбирает режим, наиболее соответствующий биопотенциалу Вашей мускулатуры. Если нужно одновременно улучшить состояние кожи и убрать целлюлит, подбираем индивидуальные комбинации процедур. Например, в программу помимо миостимуляции тела могут входить:

• процедура эндосфера;
• изоджей для тела;
• прессотерапия;
• лимфодренажные обертывания;
• Vip Line транзион;
• массаж общий классический.

Что касается побочных действий, то при соблюдении протоколов миостимуляции они исключены. Небольшие покраснения на теле в зоне фиксации электродов проходят через несколько часов.

Но стоит учесть, что есть противопоказания:

• нарушения кровообращения,
• новообразования,
• беременность,
• тромбофлебит,
• поражения кожи в зоне воздействия и некоторые другие.

В редких случаях, при повышенной чувствительности к импульсному току возникают аллергические реакции.

Обратите внимание, если у Вас уже достаточно спортивное, накачанное тело, миостимуляция как способ борьбы с целлюлитом нецелесообразна – нужны другие процедуры, например, антицеллюлитный массаж, обертывания тела, медовый массаж. На бесплатной консультации специалист подберет методики, эффективные в Вашем случае.

Миостимуляция в лечении позвоночника и суставов

Миостимуляция (электромиостимуляция, нейростимуляция, амплипульс терапия)— это метод физиотерапевтического воздействия, при котором основным физическим фактором является электрический ток слабого напряжения, заданной  амплитуды и формы импульса.

При миостимуляции воздействие осуществляется преимущественно на нервно-мышечный аппарат через кожу путём наложения токопроводящих электродов с контактным гелем. Современные аппараты электромиостимуляции вырабатывают электрические импульсы близкие по характеристикам к естественным нервным токам в организме человека.

Аппарат электромиостимуляции
АЭСТ-01

В нашем центре для миостимуляции применяется восьмиканальный аппарат «АЭСТ-01». Его преимущество в том, что процедура может проводиться одновременно на 8 каналах, каждый из которых регулируется отдельно. Этот аппарат электромиостимуляции имеет 7 различных режимов работы:

Режим 1. Частота импульсов 18,75 Гц, обладает тонизирующим и сжигающим жиры эффектом.

Режим 2. Частота импульсов 37,5 Гц, обладает расслабляющим действием.

Режим 3. Частота импульсов 60 – 75 Гц, имеет противоболевое действие.

Режим 4. Частота импульсов 9,4 Гц, обладает противоболевым действием после физических нагрузок.

Режим 5. Частота импульсов 20 – 40 Гц, имеет общее иммуномодулирующее действие.

Режим 6. Частота импульсов 75-60-75-30-75-60-75 Гц, тренирует выносливость мышц.

Режим 7. Частота импульсов  18-20-37,5-60-75 Гц, тренирует мышцы на увеличение их объёма.

 Механизм действия и эффекты электромиостимуляции.

Как видно из характеристик режимов, миостимуляция может выполняться как для расслабления напряжённых, спазмированных мышц, так и для тонизирования и тренировки ослабленных мышц и увеличения их объёма. А также для уменьшения боли.

Механизм действия электромиостимуляции состоит в том, что поступающие через кожу внешние электрические импульсы вызывают активные сокращения мышц и напрямую влияют на нервную передачу по нервным волокнам. В результате спазмированные мышцы расслабляются, если применяем тонизирующий режим происходит укрепление и увеличение мышцы в объёме.

Кроме того, проиходит снижение болевого порога, и благодаря рефлекторному действию уменьшается боль. Вместе с тем, происходит воздействие на стенки кровеносных сосудов, улучшается крово и лимфообращение, увеличивается лимфоотток, активируется обмен веществ, происходит местное расщепление жировой ткани.

Таким образом, электромиостимуляция (нейростимуляция, миостимуляция, амплипульстерапия) обладает выраженным противовоспалительным, противоотёчным, противоболевым, лимфодренажным, миотоническим и миорелаксирующим действием.А также трофическим, липолитическим и иммуностимулирующим эффектами.

Показания для миостимуляции (электромиостимуляции, нейростимуляции, амплипульстерапии).

В нашем центре эта процедура широко применяется в комплексном лечении заболеваний позвоночника и суставов, таких как остеохондроз, люмбалгия, торакалгия, невралгия, плечелопаточный периартроз, сколиоз, кифосколиоз, грыжа и протрузия межпозвонкового диска, деформирующий остеоартроз. Данная поцедура позволяет быстро расслабить спазмированные мышцы, уменьшить болевой синдром и  ускорить выздоровление.

Также мы активно используем электромиостимуляцию в комплексном антицеллюлитном и лимфодренажном сеансах. Она позволяет быстро подтянуть дряблые мышцы проблемных зон, ускорить обмен веществ, крово- и лимфообращение, активировать липолиз.

Важно понимать, что электромиостимуляция особенно эффективна в комплексном лечении, наряду с другими методами, такими как массаж и мануальная терапия. Как самостоятельный метод лечения её использовать не целесообразно.

 Противопоказания для миостимуляции, нейростимуляции, амплипульстерапии.

1. Онкозаболевания.

2. Повреждения и заболевания кожи в местах предполагаемого наложения электродов.

3. Острые инфекционные заболевания.

4. Высокая температура тела.

5. Психические заболевания.

6. Наличие электрических водителей ритма сердца.

7. Высокое кровяное давление.

8. Тяжёлое состояние пациента, истощение.

 Как проводится электромиостимуляция (миостимуляция, нейростимуляция, амплипульстерапия).

Процедура миостимуляции
аппаратом АЭСТ-01

Воздействие происходит посредством специальных электродов из токопроводящей резины или металлических пластин, которые накладываются на кожу. В месте контакта с кожей, чтобы избежать ожогов, электрод обильно смазывается электродным гелем.

Точки наложения электродов можно выбрать на специальных схемах.

Электроды можно располагать на спине, животе, конечностях. Как правило, одна пара электродов накладывается на одну мышцу и или группу мышц-синергистов (выполняющих схожие движения) в местах начала и конца мышцы. В косметологии посредством специальных электродов можно стимулировать мышцы лица.

Процедура обычно длится от 10 до 40 минут, в среднем 15-20 минут.

Курс лечения включает от 10 до 20 сеансов ежедневно или через день.

В начале устанавливают небольшую силу тока и постепенно увеличивают нагрузку на мышцы. Процедура должна быть комфортной для пациента, должно ощущаться хорошее сокращение мышц, но безболезненное. Если во время проведения миостимуляции ощущается боль или жжение, нужно проверить, хорошо ли смазаны электроды токопроводящим гелем или уменьшить силу тока.

Процедура миостимуляции – это важный терапевтический инструмент в лечении многих заболеваний, особенно эффективно действующий, когда наблюдается спазмирование мышц или, наоброт, ослабление мышечного тонуса, когда имеется выраженный болевой синдром. Но данная процедура принесёт максимальный эффект только лишь при правильном её применении.

Наложение электродов на спину.

Медперсонал, который отпускает электромиостимуляцию, должен обладать достаточными знаниями и опытом, поскольку эффект от данной процедуры очень зависит от правильного выбора мест наложения электродов и грамотного выбора режима стимуляции.

Такие специалисты есть в нашем центре. Для Вас работают высококвалифицированные врачи-реабилитологи, физиотерапевты, вертебрологи.

Прочитать статьи о других физиотерапевтических процедурах:

магнитолазерная терапия,

электрофорез.

Если у Вас есть вопросы, можете задать их на странице ВОПРОС ВРАЧУ, или позвонив в наш центр. Также Вы можете обратиться за бесплатной консультацией в наш центр.

Записаться на приём.

Что такое электрическая миостимуляция? Узнайте о пользе электротерапии для здоровья

Электромиостимуляция — это использование электрического тока для улучшения мышечной функции. Этот вид терапии называется электротерапией. Он помогает укрепить и стимулировать восстановление мышц после травм.

При электрической миостимуляции электроды прикрепляются к коже над мышцами, и ток проходит от батареи к мышцам. Это вызывает сокращение мышц и, при регулярном повторении, может увеличить мышечную силу.‌

‌ В общем, для электростимуляции мышц используются три различных типа электрического тока: постоянный ток (гальванический), переменный ток (двухфазный) и импульсный ток (импульсный переменный и постоянный). Различные типы токов могут использоваться в электротерапии для немного разных целей.

Как электрическая миостимуляция влияет на ваши мышцы

Физические упражнения имеют решающее значение для наращивания силы. Однако при использовании в одиночку у него есть ограничения. Электромиостимуляция помогает высококлассным спортсменам повысить мышечную силу и мощность.Это увеличивает выносливость и физическую работоспособность их мышц. Электромиостимуляция также улучшает сгибание мышц стопы.

Электромиостимуляция может увеличить мышечную массу после травмы, способствуя заживлению. Вы можете увидеть увеличение мышечной массы примерно на 1% и повышение мышечной функции на 10-15% в течение пяти-шести недель после прохождения терапии. Для достижения наилучших результатов вы должны проводить три или более лечебных сеанса в неделю. Интенсивность этих занятий можно регулировать в соответствии с вашими уровнями переносимости.

Преимущества электрической миостимуляции

Электромиостимуляция для людей с диабетом. Электромиостимуляция увеличивает метаболизм глюкозы в организме. Это значит, что он полезен людям с сахарным диабетом второго типа. Это может помочь им более эффективно усваивать сахар и улучшить их функциональные характеристики.

Электромиостимуляция для людей с сердечной недостаточностью. Электротерапия также помогает людям с хронической сердечной недостаточностью улучшить их физическую работоспособность.Его можно использовать как замену физическим упражнениям во время лечения сердечной недостаточности. Электромиостимуляция может использоваться для стимуляции сердца и легких так же, как и физические упражнения. Люди с хронической сердечной недостаточностью могут получить такие же преимущества от электротерапии, что и от физических упражнений.

Электромиостимуляция для пожилых людей. С возрастом появляются проблемы со здоровьем, например, дегенерация мышц. Многие исследования пытались найти средства и типы лекарств, которые поддерживают мышечную массу и функцию у стареющих людей.Белковые или диетические добавки и упражнения являются возможными решениями дегенерации мышц. Однако подобные методы менее эффективны для людей с ограниченными возможностями передвижения или анаболической резистентностью. добиться этого. Электротерапия не представляет риска травм суставов, что делает ее хорошей альтернативой физическим упражнениям для пожилых людей.‌

Электромиостимуляция помогает улучшить регенерацию мышечных клеток. Исследования показывают, что это лучше, чем тренировка. Несмотря на эффективность этого вида терапии, не следует использовать его вместо физических упражнений. Физические упражнения не только увеличивают мышечную массу, но и полезны для многих функций организма. ‌

Электромиостимуляция не только подходит для людей с диабетом или сердечной недостаточностью, но и помогает контролировать потерю мышечной массы и мышечных функций у людей с хронической обструктивной болезнью легких, застойной болезнью сердца или терминальной стадией почечной недостаточности.

Подходит ли электротерапия всем?

Хотя электротерапия имеет много преимуществ, процедура подходит не всем. Вам не следует проходить электротерапию, если вы беременны или если у вас есть медицинский имплант (например, кардиостимулятор, стимулятор роста костей или нейростимулятор). Электротерапия также не подходит, если у вас есть одно из следующих состояний: ‌

• эпилепсия
• тромбоз
• кровотечение
• инфекции (туберкулез, остеомиелит)
• рак кожа или вокруг репродуктивных органов.

  Другие виды электротерапии и их применение

  Как уже упоминалось, электрическая миостимуляция — это всего лишь один из видов электротерапии. Эта техника существует уже много столетий. Существует много различных типов электротерапии: внешняя стимуляция мышц с высоким тонусом, стимуляция спинного мозга, чрескожная электрическая стимуляция нервов и чрескожная электрическая стимуляция нервов — вот некоторые из тех типов, которые используются сегодня. Эти виды электротерапии используются в основном для снятия боли.‌‌

  Чрескожная электрическая стимуляция нервов и чрескожная электрическая стимуляция нервов эффективны при лечении умеренной и легкой степени боли. Стимуляция спинного мозга используется для лечения постоянной боли и ишемической боли в конечностях. Высокотонная внешняя стимуляция мышц используется для облегчения боли при лечении периферической нейропатии у людей с диабетом или терминальной стадией почечной недостаточности.

  Влияние ЭЛЕКТРОМИОСТИМУЛЯЦИИ всего тела на здоровье и работоспособность: систематический обзор | BMC Дополнительная медицина и терапия

  Поиск, проверка и отбор результатов

  Поиск по различным базам данных выявил 728 статей.Кроме того, 2 статьи определены из библиографических ссылок на выбранные статьи. После удаления дубликатов заголовки и аннотации 723 статей были проанализированы, чтобы определить, соответствуют ли они критериям включения. После этого второго отбора, в результате которого было отклонено 696 статей, поскольку они касались предметов, отличных от предмета исследования, осталось 27 текстов. Из них 4 дополнительные статьи были исключены как обзоры, а еще 2 были исключены как отчеты о случаях.Наконец, в систематический обзор была включена 21 статья. Процесс поиска, проверки и отбора отражен в блок-схеме PRISMA (рис. 1).

  Описание включенных исследований

  В дополнительном файле 1: Таблица S1 и Таблица 3 представлены характеристики 21 статьи, включенной в этот систематический обзор. В девятнадцати статьях анализировались хронические эффекты WB-EMS, а в 2 — острые. Из исследований, в которых анализировались хронические эффекты, 6 являются частью последовательности экспериментальных фаз, которые называются тестом I [25], тестом II [26] и тестом III [2, 16, 17].Тест I [25] описан в исследовании. Тест II [26] задокументирован в исследовании на немецком языке, но также подробно описан в обзоре [27], который авторы проводят после этих первых двух этапов. Наконец, три исследования включают Тест III [2, 16, 17]. В пяти случаях две или более статей относятся к одной и той же экспериментальной фазе: [28] с [29]; [17] с [16] и с [2]; [30] с [31]; [18] с [32]; [33] с [34, 35] с [36]. Остальные исследования относятся к независимым экспериментальным фазам.

  Характеристики выборки

  В исследованиях, которые являются частью этого обзора, было проанализировано в общей сложности 505 субъектов, в том числе 310 мужчин и 195 женщин.Всего 178 человек были испытуемыми с определенным уровнем подготовки, а 327 вели малоподвижный образ жизни. По большей части исследования, в которых анализировались хронические эффекты, включают образцы женщин в постменопаузе. В тесте I [25] ( n = 30) участниками были обученные женщины. В тесте III [2, 16, 17] ( n = 60) и [33,34,35,36] ( n = 100) участниками были малоподвижные люди с саркопенией и / или остеопенией. В других исследованиях [30, 31] ( n = 75) выборочная популяция страдала саркопеническим ожирением и метаболическим синдромом.В тесте II [26] ( n = 28) в выборку вошли мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни с метаболическим синдромом. В другом исследовании [37] ( n = 41) в выборку вошли мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни, но с хорошим здоровьем. В шести других исследованиях [38] ( n = 9), [39] ( n = 18), [40] ( n = 26), [41] ( n = 19) и [18 , 32] ( n = 20) испытуемыми были тренированные мужчины. В [42] ( n = 30 женщин и n = 34 мужчины), участниками были малоподвижные молодые люди (20–25 лет).Наконец, в экспериментальной фазе Филиповича [28, 29] ( n = 15) участниками были профессиональные футболисты. В связи с существованием статей, относящихся к той же экспериментальной фазе, в этом обзоре участники каждого из этих исследований были подсчитаны только один раз, чтобы избежать риска систематической ошибки.

  Вмешательства

  В тесте I [25] все участники прошли два сеанса под присмотром по 60 минут еженедельно и еще два сеанса по 25 минут дома (эти занятия состояли из аэробных упражнений, многосторонних прыжков и силовых упражнений 1–3 подхода. , 6–12 повторений, 70–85% 1ПМ).Кроме того, группа электростимуляции еженедельно проходила тренировку с 15 упражнениями для укрепления больших групп мышц. В тесте II [26] экспериментальная группа выполняла 15-минутные эллиптические упражнения с 70–85% максимальной аэробной скорости в дополнение к 15-минутным силовым упражнениям для основных групп мышц с коротким диапазоном движений. Все эти упражнения выполнялись с наложением WB-EMS. Контрольная группа (КГ) растягивалась на виброплатформах за 18-минутные сеансы с частотой 30 Гц, амплитудой 1.7 мм и ускорение от 1,3 до 2,2 г. В тесте III [2, 16, 17] и экспериментальная, и контрольная группа выполняли 10–14 динамических упражнений без дополнительной нагрузки в каждом сеансе (1–2 подхода по 8 повторений). Экспериментальная группа тренировалась непрерывно во время исследования по три сеанса каждые две недели, тогда как CG тренировалась 60-минутным сеансом еженедельно в течение 2 периодов по 10 недель, разделенных 10-недельным периодом бездействия. В исследовании Kemmler et al. [37] высокоинтенсивная тренировка (HIT) сравнивалась с другим режимом тренировок с WB-EMS.HIT состоял из сеансов 10/13 упражнений между силовыми тренажерами и основных упражнений. В первые две недели было выполнено 2 подхода по 15 повторений. В следующие две недели было выполнено два подхода по 8–10 повторений, а в оставшиеся четыре недели мышечная недостаточность была устранена путем дальнейшего уменьшения количества повторений в подходе с 8 до 3. Экспериментальная группа выполняла 1-2 подхода по 6–8. повторения 12 упражнений на укрепление кора с наложением WB-EMS в положении стоя без дополнительной нагрузки.

  Другая экспериментальная фаза [30, 31] включала КГ, которая не подвергалась никакому обучению. Экспериментальная группа выполняла легкие движения верхних и нижних конечностей в положении полулежа на спине без дополнительной нагрузки, но с наложенной WB-EMS. В это исследование была включена вторая экспериментальная группа, которой были предоставлены добавки. В Filipovic et al. [28, 29], вся выборка выполнила 3 ​​подхода по 10 повторений приседаний, но экспериментальная группа выполняла это с наложением WB-EMS.В Wirtz et al. [18, 32], вся выборка выполнила 4 подхода по 10 повторений: первый с 50% от 10 повторений, а остальные три со 100% от 10 повторений. Единственным отличием в их лечении было применение WB-EMS, наложенного на экспериментальную группу. В исследовании Wolfgang Kemmler et al. [41] об остром влиянии на расход калорий, все участники исследования выполняли тот же протокол, который уже применялся в тесте I [25], за исключением того, что экспериментальная группа выполняла его с наложением WB-EMS без какой-либо дополнительной нагрузки.В Kemmler et al. [33,34,35,36], экспериментальная группа выполняла те же упражнения, что и в тесте II, с наложением WB-EMS в дополнение к получению белковой добавки. Вторая экспериментальная группа получала только протеиновую добавку. Контрольная группа не выполняла никаких упражнений и не получала протеиновых добавок. В Jee [42] экспериментальная группа выполнила десять типов изометрических упражнений с наложением WB-EMS, тогда как CG выполняла те же упражнения без WB-EMS.В De la Cámara et al. [38], все участники выполняли одну и ту же тренировку в течение трех отдельных дней в идентичных условиях, но каждый день применялись разные методики восстановления. Одной из этих методик было применение WB-EMS в положении лежа на спине.

  Параметры и сила тока

  В большинстве исследований частота тока составляла 85 Гц. В тесте I [25] через 10 мин с этой частотой прикладывалась частота 7 Гц еще на 10 мин. В тесте II [26] применяемая частота была обратной, так как она включала 15 минут при 7 Гц, а затем 15 минут при 85 Гц.В Kemmler et al. [33,34,35,36], приложенный ток составлял 85 Гц в течение всего сеанса. Амаро [39] применил ток в соответствии с моделью волнообразной периодизации, в которой частота варьировалась от 12 до 90 Гц. Хронаксия или длительность импульса во всех случаях составляла 350 мкс. Параметром, который больше всего варьировался во время исследований, был рабочий цикл, который указывает на взаимосвязь между временем сокращения и временем покоя. Хотя в большинстве исследований требуется 4–6 секунд работы каждые 4 секунды отдыха, Filipovic et al. [28, 29] предлагали 4 с работы каждые 10 с отдыха.Напротив, Виртц и др. [18, 32] предложили 5 секунд работы каждые 1 секунду отдыха. Линия нарастания — это время, которое проходит от начала электрического стимула до его максимальной интенсивности, где i во всех случаях было 0 s. То же самое произошло и с трапом для спуска. Чтобы понять внутреннюю нагрузку, вызвавшую ток у испытуемых, в большинстве исследований использовалась шкала Борга, за исключением теста I [25] и теста II [26]. В этих тестах использовалась шкала от 1 до 7, где 1 представляло наименьшее восприятие силы тока, а 7 — самое высокое.Wirtz et al. [18, 32] провели тест, чтобы понять порог боли, чтобы применить интенсивность, соответствующую 70% указанного порога боли во время вмешательства. Однако Вольфганг Кеммлер и др. [37] применили ток до интенсивности, эквивалентной «жесткой = 15» или «очень жесткой = 17» по шкале Борга, в которой максимальный уровень равен 20. В Джи [42], поскольку упражнения были изометрическими, они смогли применить силу тока, соответствующую максимальному допуску. Во всех исследованиях использовалось одно и то же устройство электростимуляции (MIHA bodytec® (Аугсбург, Германия), за исключением Jee [42], в котором использовался костюм Miracle® (Сеул, Корея).Оба устройства генерируют биполярный, прямоугольный и двухфазный ток.

  Риск систематической ошибки

  На рис. 2 анализируются различные элементы, использованные при анализе риска систематической ошибки в каждом исследовании. На рис. 3 каждый тип риска предвзятости изучен на общем уровне.

  Рис. 2

  Риск систематической ошибки в сводке по пунктам и исследованиям. Зеленый маркер: низкий риск систематической ошибки; Оранжевый маркер: неясный риск систематической ошибки; Красный маркер: высокий риск смещения

  Рис. 3

  График риска смещения по элементам.Зеленый маркер: низкий риск систематической ошибки; Оранжевый маркер: неясный риск систематической ошибки; Красный маркер: высокий риск систематической ошибки

  Генерация случайной последовательности (систематическая ошибка отбора)

  Во всех исследованиях выполняется рандомизация выборки; однако в некоторых случаях методология может допускать некоторую методологическую ошибку. В случае Filipovic et al. [28, 29], возможен риск селекции. Автор упоминает, что, несмотря на выполнение рандомизации выборки, это позволяет субъекту исследования выбирать свое членство в CG с учетом дискомфорта, который им причиняет WB-EMS.В De la Cámara et al. [38] и Kemmler et al. [41], экспериментальная и контрольная группы включают одних и тех же субъектов, которые проводят вмешательство в разных условиях, поэтому исследование не является полностью рандомизированным.

  Сокрытие распределения (систематическая ошибка выбора)

  В Wolfgang Kemmler, et al. [40], выборка была декомпенсирована из-за огромной числовой разницы между испытуемыми, которые составляли CG и группу WB-EMS.

  Ослепление участников и персонала (систематическая ошибка производительности)

  В исследовании Filipovic et al.[28, 29], подразумевается, что если бы испытуемые могли выбирать свое членство в КГ, было бы очень вероятно, что вся выборка знала протокол исследования и группу, к которой они принадлежали. В таком случае не было бы ослепления участников с возможным эффектом плацебо.

  Ослепление оценки исходов (исходы, сообщаемые пациентами)

  В исследованиях Filipovic et al. [28, 29] и Amaro et al. [39], нет никаких доказательств того, что оценщики ослепляли, поэтому существует риск предвзятости.С другой стороны, в трех дополнительных исследованиях [38, 40, 41] использовался перекрестный дизайн, поэтому полная выборка была в одно и то же время. Образец контрольной группы после периода отмывки был таким же, как и в экспериментальной группе, поэтому ослепление оценщиков было невозможно.

  Выборочная отчетность (систематическая ошибка отчетности)

  Результаты частично представлены в различных статьях на шести экспериментальных фазах, которые анализируются в этом систематическом обзоре: Filipovic et al. [28, 29], Тест III [2, 16, 17], (W Kemmler et al.[30, 31], Wirtz et al. [18, 32], Кеммлер [33,34,35,36] и Амаро и др. [39]. Этот метод может повлечь за собой возможный риск систематической ошибки при уведомлении, учитывая возможность ошибочного понимания, что это разные экспериментальные фазы, которые могут усилить результаты одного и того же исследования.

  В Jee [42] внутригрупповой анализ выполняется для психофизиологических переменных, но не для сердечно-легочных переменных, что препятствует анализу эффективности WB-EMS в таких переменных.

  Сопоставимость лечения и контрольной группы на момент поступления

  Этот тип риска систематической ошибки больше противоречит строгой научной процедуре. В тесте I [25] WB-EMS применяется на дополнительной еженедельной сессии к экспериментальной группе, участники которой выполняли серию упражнений, которые не выполнялись участниками компьютерной группы, поэтому невозможно объективно определить изолированные эффект WB-EMS. В тесте II [26] WB-EMS — не единственная дифференцирующая переменная в обеих группах, потому что КГ выполняет растягивающую работу на вибрационной платформе вместо выполнения тех же упражнений, что и экспериментальная группа.Таким образом, невозможно определить изолированное действие WB-EMS. Те же ограничения отмечены у Кеммлера [30]. В этом исследовании КГ не выполняла никаких упражнений, тогда как экспериментальная группа выполняла движения верхних и нижних конечностей во время электростимуляции. В тесте III [2, 16, 17] кажется, что тренировка обеих групп основана на одних и тех же упражнениях. Тем не менее, группа WB-EMS выполняла три сеанса каждые две недели, тогда как группа CG выполняла еженедельный сеанс по 60 минут в неделю и отдыхала 10 недель в ходе исследования.Таким образом, лечение неодинаково по объему и распределению нагрузок в обеих группах. В исследовании Вольфганга Кеммлера [40] группы лечения не были одинаковыми, потому что целью было сравнить эффект двух разных видов деятельности. Таким образом, одна группа пробежала марафон, а другая группа прошла обучение WB-EMS. Аналогичная экспериментальная установка была отмечена в Amaro et al. [39]. В этом исследовании две экспериментальные группы выполняли силовые упражнения во время еженедельного сеанса WB-EMS, но контрольная группа выполняла исключительно аэробный бег на протяжении всего исследования.В исследовании Кеммлера [37] группа выполняла упражнения в контексте WB-EMS, которые отличались от тех, которые использовались в CG, которые основывались на высокоинтенсивных тренировках (HIT) с управляемыми силовыми тренажерами. Эта разница, возможно, позволила бы сравнить эффекты двух тренировок, но не могла определить адаптацию, которую вызывает только WB-EMS. Наконец, в исследовании Кеммлера [33,34,35,36] КГ не выполняла те же упражнения, что и экспериментальная группа (фактически, КГ не выполняла никаких упражнений).Таким образом, невозможно определить, связаны ли возможные улучшения с упражнениями или с WB-EMS; таким образом, невозможно проанализировать влияние одного только WB-EMS.

  Показатели результатов

  Антропометрические параметры

  Исследования WB-EMS выявили минимальные эффекты по отношению к антропометрическим параметрам. В Filipovic et al. [29], Kemmler et al. [37] и Wirtz et al. [32], существенных изменений не обнаружено. В тесте I [25] масса тела снижается (- 1,9 ± 1,7 кг, p = 0.001). Однако масса тела также снизилась в КГ (-0,9 ± 1,5 кг, p = 0,025), и между обеими группами не отмечено значимых различий. Никаких изменений не отмечено в тесте II [26] и тесте III [2, 16, 17]. Общее количество жира в организме снижается по Kemmler et al. [33,34,35,36] (- 2,05 кг (- 1,40 до — 2,68), p = 0,001), но разница между WB-EMS & P и группами белка была пограничной незначительной ( p = 0,051). Что касается суммы кожных складок, то в тесте I [25] наблюдается уменьшение (-8.6%, р = 0,001). Однако значение увеличивается (1,4%), хотя и незначительно в ЦТ. Окружность талии уменьшена в этом же исследовании (- 2,3%, p = 0,001), тогда как увеличение отмечено в CG (1%, p = 0,106). Окружность бедра уменьшается в тесте I (- 2,3%, p = 0,001) и в КГ (1,3%, , p = 0,008). Окружность талии уменьшается (-5,7 ± 1,8 см, p = 0,001) в тесте II [26] и в КГ (-3,0 ± 2,0 см, p = 0,006). В тесте III [2, 16, 17] окружность талии уменьшается (-1.1 ± 2,1 см). Однако наблюдается большое отклонение, которое также отмечается в увеличении КГ (1,0 ± 2,8 см). Уровень значимости этих данных не указывается. Подобные результаты отмечены в Kemmler et al. [33,34,35,36], где окружность талии уменьшается (- 1,94 см (- 1,44 до — 2,44), p = 0,001) со значительной разницей в группах ( p = 0,001) между экспериментальной группой и CG. (- 0,10 см (от 0,46 до -,67)). Большое отклонение также наблюдается в исследовании Kemmler et al.[31], где окружность талии уменьшена в группе WB-EMS (-1,5 ± 2,3%, p = 0,004) и CG (-0,02 ± 2,26%, p = 0,963). Увеличение мышечной массы в тесте I [25], тесте II [26], тесте III [2, 16, 17], Kemmler et al. [31] и Kemmler et al. [33,34,35,36]. Однако во всех случаях эффект минимален с большими отклонениями и низким уровнем значимости. Аналогичные результаты были отмечены для массы аппендикулярных мышц в тесте I [25], тесте II [26] и тесте III [2, 16, 17]. Что касается жировой массы, Дополнительный файл 2: Таблица S2 демонстрирует, что изменения почти незаметны, а большие отклонения отмечены в Тесте II [26], Тесте III [2, 16, 17] и Kemmler et al.[31]. В тесте III [2, 16, 17] измеряется эволюция минеральной массы кости, но никаких эффектов не наблюдалось.

  Параметры прочности

  Filipovic et al. [28, 29] было единственным исследованием, в котором измеряли 1ПМ, наблюдая увеличение на 22,42 ± 12,79% ( p <0,01) после четырнадцати недель WB-EMS без изменений в КГ. По мнению авторов, этот прирост силы объясняет улучшение спортивных навыков, таких как линейный 5-метровый спринт (- 0,3 с, p = 0,039), 10-метровый спринт со сменой направления (- 0.18 с, p = 0,024), одношаговая скорость парашюта (+ 9,9 км / ч, p = 0,001) и прыжок из приседа (+ 2,9 см, p = 0,021). Большинство измерений, которые проводятся для изучения эволюции силы, анализируют ее проявление в режиме изометрического сокращения мышц. В тесте I [25] изометрическая максимальная сила улучшилась (9,9%; p = 0,015) в разгибателях ноги и разгибателях туловища (9,6%; p = 0,001), что является параметром, который был снижен. в КГ (- 6.4%, p = 0,054 и -4,5%, p = 0,106). В тесте II [26] наблюдались улучшения мощности (+ 10 ± 7%, p = 0,01) и изометрической максимальной силы (+ 15 ± 11%; p = 0,01) разгибателей ног, тогда как оба параметра снизились (+ 3 ± 4% и — 0,5 ± 6%) несущественным образом в CG (значения p не представлены). Увеличение отмечено в тесте III [2, 16, 17] (9,1 ± 11,2%, p = 0,002) и КГ (1,0 ± 8,1%, p = 0,631). Однако было отмечено большое стандартное отклонение, и данные не имели значимости.Подобные результаты были отмечены в Kemmler et al. [37], как представлено в Дополнительном файле 2, Таблица S5. Сила захвата увеличилась в исследовании Kemmler et al. [33,34,35,36] (1,9 кг (от 0,99 до 2,82), p = 0,001)) с эффектом небольшого размера и большими отклонениями, а также между экспериментальной группой и КГ наблюдались незначительные различия. В том же исследовании максимальная динамическая сила «жима ногами» увеличивается (189 ± 129 Н, p = 0,001), но разница между WB-EMS & P и группой, принимающей белок, не была значительной.

  Расход энергии и сердечно-сосудистая система

  Кеммлер [41] провел исследование расхода калорий с помощью косвенной калориметрии 16-минутного сеанса силовых упражнений низкой интенсивности, выполняемых молодыми испытуемыми (26,4 ± 4,3 года), показав увеличение на 17%. с наложенным WB-EMS (412 ± 60 ккал · час-1 против 352 ± 70 ккал · час-1, p <0,01). Однако в тесте I [25] не наблюдалось значительного увеличения скорости метаболизма в состоянии покоя после 14 недель тренировок.

  Параметры крови

  Filipovic et al.[28, 29] не сообщали о существенных различиях в эволюции параметров крови, таких как концентрация эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов или гемоглобина. Авторы этой экспериментальной фазы сообщают, что на 7-й и 14-й неделях их вмешательства наблюдалось увеличение ( p <0,05) размера и деформируемости эритроцитов. Эти результаты указывают на повышенную способность транспорта кислорода к мышечным клеткам. Однако размер эффекта не записывается.В Kemmler et al. [31], никаких изменений триглицеридов, глюкозы и холестерина не наблюдалось после 26 недель тренировок с WB-EMS. Подобные результаты были отмечены Wirtz et al. [18] при том, что никаких различий при анализе эволюции тестостерона, кортизола и гормона роста замечено не было. Положительным аспектом этого исследования является отсутствие изменений в других параметрах, которые могут указывать на перетренированность в случаях с наблюдаемыми высокими значениями, такими как активность молочной кислоты и креатинкиназы (КК).Кеммлер и др. [33,34,35,36] наблюдали значительные изменения в соотношении общего холестерина / ХС-ЛПВП (индекс -0,31 (от -15 до -,47), p = 0,001) и в группе белков, которые не тренировались. с наложенным WB-EMS.

  Психофизиологические параметры

  Jee [42] наблюдается положительный эффект WB-EMS в психофизиологических переменных по шкале от 1 до 10. Болезненность (- 4,16 ± 1,20), тревожность (- 3,75 ± 0,91), утомляемость (- 3,33). ± 1,01) и бессонница (-4,88 ± 1,13) достоверно изменились (p = 0.001). Данные по контрольной группе не предоставлены.

  Побочные эффекты электромиостимуляции всего тела

• 1.

  Херциг Д., Маффиулетти Н.А., Эзер П. Применение нервно-мышечной электростимуляции в различных группах пациентов, не страдающих неврологическими заболеваниями: повествовательный обзор. PM R. 2015; 7: 1167–78.

  Артикул
  PubMed

  Google Scholar

• 2.

  Филипович А., Грау М., Кляйнёдер Х и др. Влияние программы электростимуляции всего тела на силу, спринт, прыжки и способность к ударам у элитных футболистов.J Sports Sci Med. 2016; 15: 639–48.

  PubMed
  PubMed Central

  Google Scholar

• 3.

  Fritzsche D, Fruend A, Schenk S, et al. Электромиостимуляция (ЭМС) у кардиологических больных. Будет ли EMS-тренировка полезной во вторичной профилактике? Герц. 2010; 35: 34–40.

  Артикул
  PubMed

  Google Scholar

• 4.

  van Buuren F, Mellwig KP, Prinz C, et al. Электромиостимуляция улучшает функцию левого желудочка и максимальное потребление кислорода у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: результаты исследования exEMS, в котором сравнивались различные стратегии стимуляции.Clin Res Cardiol. 2013; 102: 523–34.

  CAS
  Статья
  PubMed

  Google Scholar

• 5.

  Кеммлер В., Гримм А., Бебенек М. и др. Влияние комбинированной электромиостимуляции всего тела и протеиновых добавок на местное и общее распределение мышц / жира у пожилых мужчин с саркопеническим ожирением: рандомизированное контролируемое исследование франконий-саркопенического ожирения (FranSO). Calcif Tissue Int. 2018; https://doi.org/10.1007/s00223-018-0424-2.

  Артикул
  PubMed

  Google Scholar

• 6.

  Kemmler W, Kohl M, Freiberger E, et al. Влияние электромиостимуляции всего тела и / или протеиновых добавок на ожирение и кардиометаболический риск у пожилых мужчин с саркопеническим ожирением: рандомизированное контролируемое исследование FranSO. Bmc Geriatr. 2018; 18:70. https://doi.org/10.1186/s12877-018-0759-6.

  CAS
  Статья
  PubMed
  PubMed Central

  Google Scholar

• 7.

  Кеммлер В., Вайссенфельс А., Тешлер М. и др. Электромиостимуляция всего тела и белковые добавки благоприятно влияют на саркопеническое ожирение у пожилых мужчин, проживающих в сообществах, из группы риска: рандомизированное контролируемое исследование FranSO. Clin Interv Aging. 2017; 12: 1503–13.

  CAS
  Статья
  PubMed
  PubMed Central

  Google Scholar

• 8.

  Виттманн К., Зибер С., фон Стенгель С. и др. Влияние электромиостимуляции всего тела на кардиометаболические факторы риска у пожилых женщин с саркопеническим ожирением: рандомизированное контролируемое исследование FORMOsA-саркопенического ожирения.Clin Interv Aging. 2016; 11: 1697–706.

  Артикул
  PubMed
  PubMed Central

  Google Scholar

• 9.

  Кеммлер В., Тешлер М., Вайссенфельс А. и др. Электромиостимуляция всего тела для борьбы с саркопеническим ожирением у пожилых женщин, проживающих в группах риска. Результаты рандомизированного контролируемого исследования FORMOsA-саркопенического ожирения. Osteoporos Int. 2016; 27: 3261–70.

  CAS
  Статья
  PubMed

  Google Scholar

• 10.

  Кеммлер В., Тешлер М., Вайсенфельс А. и др. Влияние электромиостимуляции всего тела по сравнению с высокоинтенсивными упражнениями с отягощениями на состав и силу тела: рандомизированное контролируемое исследование. Evid Based Complement Alternat Med. 2016; 2016: 9236809.

  Артикул
  PubMed
  PubMed Central

  Google Scholar

• 11.

  фон Стенгель С., Бебенек М., Энгельке К. и др. Электромиостимуляция всего тела для борьбы с остеопенией у пожилых женщин: рандомизированное контролируемое испытание тренировки и электростимуляции (TEST-III).J Osteoporos. 2015; 2015: 643520.

  Google Scholar

• 12.

  Кеммлер В., Бебенек М., Энгельке К. и др. Влияние электромиостимуляции всего тела на состав тела у пожилых женщин с риском саркопении: испытание на тренировку и электростимуляцию (ТЕСТ-III). Возраст (дордр). 2014; 36: 395–406.

  Артикул

  Google Scholar

• 13.

  Кеммлер В., фон Стенгель С. Электромиостимуляция всего тела как средство воздействия на мышечную массу и абдоминальный жир у худых, сидячих и пожилых женщин: субанализ исследования TEST-III.Clin Interv Aging. 2013; 8: 1353–64. https://doi.org/10.2147/CIA.S52337.

  Артикул
  PubMed
  PubMed Central

  Google Scholar

• 14.

  Jee YS. Эффективность и безопасность электромиостимуляции всего тела в применении к человеческому телу: на основе поэтапных тестов с физической нагрузкой. J Exerc Rehabil. 2018; 14: 49–57. https://doi.org/10.12965/jer.1836022.011.

  Артикул
  PubMed
  PubMed Central

  Google Scholar

• 15.

  Kemmler W, Fröhlich M, von Stengel S, et al. Электромиостимуляция всего тела — потребность в здравом смысле! Обоснование руководства для безопасного и эффективного обучения. Dtsch Z Sportmed. 2016; 67: 218–20.

  Артикул

  Google Scholar

• 16.

  Kemmler W, Weissenfels A, Willert S, et al. Эффективность и безопасность низкочастотной электромиостимуляции всего тела (WB-EMS) для улучшения результатов, связанных со здоровьем у взрослых, не занимающихся спортом. Систематический обзор.Front Physiol. 2018; 9: 573. https://doi.org/10.3389/fphys.2018.00573.

  Артикул
  PubMed
  PubMed Central

  Google Scholar

• 17.

  Gondin J, Brocca L, Bellinzona E, et al. Тренировка нервно-мышечной электростимуляции вызывает атипичные адаптации фенотипа скелетных мышц человека: функциональный и протеомный анализ. J Appl Physiol. 2011; 110: 433–50.

  CAS
  Статья
  PubMed

  Google Scholar

• 18.

  Носака К., Алдаэль А., Джубо М. и др. Повреждение мышц, вызванное электростимуляцией. Eur J Appl Physiol. 2011; 111: 2427–37.

  Артикул
  PubMed

  Google Scholar

• 19.

  Jubeau M, Muthalib M, Millet GY, et al. Сравнение повреждения мышц между максимальными произвольными и электрически вызванными изометрическими сокращениями сгибателей локтя. Eur J Appl Physiol. 2012; 112: 429–38.

  Артикул
  PubMed

  Google Scholar

• 20.

  Crameri RM, Aagaard P, Qvortrup K, et al. Повреждение миофибрилл в скелетных мышцах человека: эффекты электрической стимуляции по сравнению с произвольным сокращением. J Physiol. 2007. 583: 365–80.

  CAS
  Статья
  PubMed
  PubMed Central

  Google Scholar

• 21.

  Foure A, Duhamel G, Wegrzyk J, et al. Неоднородность мышечного повреждения, вызванного электростимуляцией: мультимодальное МРТ-исследование. Медико-спортивные упражнения. 2015; 47: 166–75.

  Артикул
  PubMed

  Google Scholar

• 22.

  Foure A, Wegrzyk J, Le Fur Y и др. Нарушение функции митохондрий и снижение затрат энергии в результате повреждения мышц. Медико-спортивные упражнения. 2015; 47: 1135–44.

  Артикул
  PubMed

  Google Scholar

• 23.

  Malnick SD, Band Y, Alin P, et al. Пора отрегулировать использование электростимуляции всего тела. BMJ. 2016; 352: i1693. https://doi.org/10.1136/bmj.i1693.

  Артикул
  PubMed

  Google Scholar

• 24.

  Министерство здравоохранения приняло меры по регулированию использования устройств EMS. 2017. https://www.health.gov.il/English/News_and_Events/Spokespersons_Messages/Pages/11022016_1.aspx. Дата обращения 09.12.2019.

  Google Scholar

• 25.

  Кеммлер В., Тешлер М., Бебенек М. и др. (Очень) высокая концентрация креатинкиназы после применения электромиостимуляции всего тела с физической нагрузкой: риски для здоровья и продольная адаптация. Wien Med Wochenschr.2015; 165: 427–35.

  Артикул
  PubMed

  Google Scholar

• 26.

  Herzog A, Büchele F, Keller DI. Muskelschmerzen nach Elektromyostimulationtraining. Praxis. 2017; 106: 1121–4.

  Артикул
  PubMed

  Google Scholar

• 27.

  Кестнер А., Браун М., Мейер Т. Два случая рабдомиолиза после тренировки с электромиостимуляцией у двух молодых профессиональных футболистов мужского пола.Clin J Sport Med. 2015; 25: e71 – e3.

  PubMed

  Google Scholar

• 28.

  Guillén Astete CA, Zegarra Mondragón S, Medina Quiñones C. Рабдомиолиз, вторичный по отношению к физической активности и одновременной электростимуляции. Отчет о болезни. Reumatol Clin. 2015; 11: 262–3.

  Артикул
  PubMed

  Google Scholar

• 29.

  Finsterer J, Stöllberger C. Тяжелый рабдомиолиз после электростимуляции MIHA-bodytec® с предшествующей легкой гипер-КК-эмией и отсутствием компрессии.Int J Cardiol. 2015; 180: 100–2. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2014.11.148.

  Артикул
  PubMed

  Google Scholar

• 30.

  Hong JY, Hyeok Oh J, Shin JH. Рабдомиолиз, вызванный отжиманиями на коленях с электромиостимуляцией всего тела. Br J Hosp Med (lond). 2016; 77: 542–3.

  Артикул

  Google Scholar

• 31.

  Guarascio P, Lusi EA, Soccorsi F. Электронные мышечные стимуляторы: новая неожиданная причина рабдомиолиза.Br J Sports Med. 2004; 38: 505.

  CAS
  Статья
  PubMed
  PubMed Central

  Google Scholar

• 32.

  Боа БКС, Юдкин Дж.С., ван Хинсберг VWM и др. Воздействие упражнений на периваскулярную жировую ткань: эндокринные и паракринные детерминанты сосудистой функции. Br J Pharmacol. 2017; 174: 3466–81.

  CAS
  Статья
  PubMed
  PubMed Central

  Google Scholar

• 33.

  Batouli SAH, Saba V. По крайней мере восемьдесят процентов серого вещества головного мозга можно изменить с помощью физической активности: обзорное исследование. Behav Brain Res. 2017; 332: 204–17. https://doi.org/10.1016/j.bbr.2017.06.002.

  Артикул
  PubMed

  Google Scholar

• 34.

  Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности: Целевая группа Европейского общества кардиологов (ESC) по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности.Eur Heart J. 2016; 37: 2129–200. Разработано при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности (HFA) ESC.

  Артикул
  PubMed

  Google Scholar

• 35.

  Cervellin G, Comelli I, Benatti M, et al. Нетравматический рабдомиолиз: история вопроса, лабораторные особенности и неотложная клиническая практика. Clin Biochem. 2017; 50: 656–62.

  Артикул
  PubMed

  Google Scholar

• 36.

  Фонг Ян А., Кобли С., Чан С. и др. Эффективность танцевальных вмешательств на результаты физического здоровья по сравнению с другими формами физической активности: систематический обзор и метаанализ. Sports Med. 2017; https://doi.org/10.1007/s40279-017-0853-5.

  Артикул

  Google Scholar

Побочные эффекты и противопоказания к электромиостимуляции всего тела: точка зрения

Введение

Электромиостимуляция всего тела (WB-EMS) используется в качестве дополнения к произвольным упражнениям у спортсменов, для улучшение физической формы и здоровья у здоровых людей и пациентов, которые не могут выполнять обычные произвольные упражнения из-за болезни.1–8

Однако было показано, что EMS одной мышцы вызывает мышечное повреждение, которое проявляется снижением мышечной силы до −20% 4 соответственно через 7 дней.9 10 Кроме того, результаты МРТ позволяют предположить, что ткани, отличные от мышц , такие как соединительные ткани и / или внутриклеточные структуры, могут быть изменены во время сокращений, вызванных EMS 10

Доказательств того, что WB-EMS более эффективен, чем обычные тренировки для увеличения мышечной силы или массы, недостаточно.Эффективность WB-EMS недавно подверглась сомнению в ходе метаанализа.11 Несмотря на эти научные опасения, производители заявляют, что WB-EMS полезен для увеличения силы, потери жира или улучшения общего состояния здоровья.11 WB-EMS предлагается фитнес-центрами и Устройства WB-EMS доступны для покупки в магазинах и в Интернете.

Возможность WB-EMS вызывать рабдомиолиз вызывает опасения. 12–14 WB-EMS противопоказан пациентам с имплантированными электронными устройствами. Помимо этих противопоказаний, отсутствуют общепринятые противопоказания.Цель статьи — обобщить данные о побочных эффектах и ​​противопоказаниях и разработать предложения по повышению безопасности WB-EMS.

Методы

Литература была исследована с использованием терминов «электромиостимуляция всего тела» или «EMS всего тела» в PubMed с 2000 по октябрь 2019 года. В отношении побочных эффектов и противопоказаний мы объединили термины с « побочные эффекты »,« рабдомиолиз »или« противопоказания ». Исключены статьи о пациентах с церебральными заболеваниями или местными мышечными проблемами, исследованиях in vitro и экспериментах на животных.Рассмотрены статьи на английском и немецком языках. Были включены рандомизированные клинические испытания, анализы подгрупп из рандомизированных испытаний, продольные исследования, серии случаев и отчеты о случаях. Оба автора независимо просматривали заголовки и аннотации, определяли интересующие статьи и читали их полностью.

Результаты

Мышечное повреждение при WB-EMS у здоровых людей

Были обобщены методика WB-EMS, показания и то, как он может вызвать мышечное повреждение.15 Мышечное повреждение, оцениваемое по повышению активности креатинкиназы (КК) в сыворотке, было зарегистрировано после WB-EMS, как указано в таблице 1.1. 2 8 16 Активность КК постоянно возрастала до последнего измерения. Последние измерения были выполнены через 96 часов после WB-EMS, и информации нет, в это время активность CK снизилась. Одно из этих исследований показало, что после 10 недель WB-EMS (один сеанс в неделю) реакция CK была значительно снижена (906 ± 500 МЕ / л) .16

Таблица 1

Активность CK после WB-EMS

Из этих исследований были представлены только средние значения, а не отдельные данные.Женщины были недопредставлены. Никакого объяснения высокой межиндивидуальной вариабельности активности ЦК после WB-EMS не дается.

WB-EMS у пациентов с сердечной недостаточностью

Регулярные аэробные упражнения рекомендуются пациентам с сердечной недостаточностью как класс доказательств I уровня A.17 WB-EMS обсуждается как альтернатива физическим тренировкам для этих пациентов. В пилотном исследовании с участием 15 пациентов с сердечной недостаточностью изучалось влияние WB-EMS в течение 6 месяцев на пиковое потребление кислорода, артериальное давление и объем мышц.2 Активность КК увеличилась на 250 Ед / л, в единичных случаях до 2770 Ед / л. 2 В нерандомизированном исследовании с участием 34 пациентов с сердечной недостаточностью применялась WB-EMS в течение 10 недель дважды в неделю в течение 20 минут. Об уровнях CK не сообщается.3

WB-EMS у пожилых пациентов с саркопеническим ожирением

Многие пожилые люди не достигают рекомендованных доз физических нагрузок. WB-EMS изучалась в качестве вмешательства в рандомизированных исследованиях. 4–6 WB-EMS улучшила метаболические индексы неопределенной клинической значимости. Измерение активности ЦК не проводилось.Несколько пациентов страдали от «дискомфорта» во время и «мышечной боли» после WB-EMS, но подробностей не приводится. 4–6

WB-EMS у пациентов с запущенным раком

В нерандомизированном исследовании 131 пациент с распространенные солидные опухоли, подвергавшиеся противораковой терапии, были распределены в контрольную группу (n = 35), получавшую индивидуальную нутритивную поддержку, или в группу вмешательства (n = 96), которая дополнительно выполняла WB-EMS 2 раза в неделю в течение 12 недель. выбыл из исследования из-за дискомфорта или побочных эффектов, связанных с тренировкой WB-EMS.В подгруппе из 13 пациентов из этого исследования активность КК оценивалась и составляла от 39 до 1130 МЕ / л на неделе 4,8

Рабдомиолиз после WB-EMS

Рабдомиолиз является потенциально опасным для жизни состоянием. Хотя согласованных критериев рабдомиолиза нет, разумным определением является повышение активности ЦК в сыворотке по крайней мере в 10 раз по сравнению с верхним пределом нормы.18 Рабдомиолиз характеризуется разрывом и некрозом мышечных волокон, что приводит к высвобождению продуктов распада клеток и внутриклеточного элементы в кровотоке и внеклеточном пространстве.У 60% есть два или более причинных фактора (таблицы 2 и 3) 18. 19 Классические симптомы рабдомиолиза — мышечные боли, слабость и темная моча — наблюдаются только у 10%. До 50% жалуются только на неспецифические симптомы, такие как лихорадка, общее недомогание, тахикардия, тошнота и рвота.19

Таблица 2

Причины рабдомиолиза (согласно Zutt et al. 18)

Таблица 3

Лекарства, которые применялись ассоциированный с рабдомиолизом (согласно Cervellin et al 19)

Наше исследование выявило семь случаев рабдомиолиза после WB-EMS.13 20–23 В большинстве случаев рабдомиолиз произошел после первой WB-EMS. У нескольких пациентов обнаружено поражение почек, диализ не потребовался. Сообщалось о рабдомиолизе после WB-EMS не только у нетренированных людей, но и у двух высококвалифицированных профессиональных футболистов.21

Неясно, развился ли рабдомиолиз в семи зарегистрированных случаях только из-за WB-EMS, или они принимали лекарства, которые они принимали. не сообщали, были ли у них предыдущие инфекции, обезвожены ли они или выполняли ли они дополнительные упражнения.Рабдомиолизу после WB-EMS могут способствовать клинически скрытые или олигосимптомные миопатии, как предполагалось в трех из семи случаев.20 22 Ни одно из исследований повышения уровня КК после WB-EMS (таблица 1) не искало сопутствующих заболеваний и лекарств, благоприятствующих рабдомиолизу (таблицы 2 и 3).

Возможно, количество незарегистрированных случаев рабдомиолиза после WB-EMS велико, поскольку классические симптомы рабдомиолиза обнаруживаются только у 10% .19

Другие побочные эффекты WB-EMS

Частота сердечных сокращений, систолическое и диастолическое Кровяное давление и потребление кислорода были исследованы у 68 здоровых субъектов, рандомизированных для физических упражнений в сочетании с WB-EMS или без них.После 6-недельного тренировочного периода результаты не различались между обеими группами.7 У 117 пациентов с запущенным раком количество эритроцитов и лейкоцитов, сывороточный креатинин, альбумин и концентрация С-реактивного белка (CRP) не различались между пациентами, рандомизированными в группу. WB-EMS и средства контроля. 8

Противопоказания для WB-EMS

WB-EMS противопоказан пациентам с имплантированными электронными устройствами, такими как кардиостимуляторы, имплантированные дефибрилляторы, нейростимуляторы или болеутоляющие насосы из-за потенциальных электрических помех.В качестве критериев исключения упоминаются различные заболевания или состояния, перечисленные в таблице 4. Некоторые противопоказания противоречивы: злокачественные новообразования или сердечная недостаточность указаны как противопоказания, 3 7 в то время как другие исследования были сосредоточены на пациентах с этими заболеваниями.2 8 Как ни странно, предшествующий рабдомиолиз, наличие в анамнезе мышечных судорог и возможные причины рабдомиолиза (перечисленные в таблицах 2 и 3) не упоминаются как противопоказания.

Таблица 4

Расстройства, перечисленные в качестве критериев исключения для пациентов в исследованиях WB-EMS

Мы не обнаружили никаких сообщений об осложнениях WB-EMS, связанных с расстройствами, указанными в таблице 4.Таким образом, остается неясным, на каких данных и соображениях были основаны эти противопоказания.

Многие пациенты с сердечной недостаточностью получают электронные устройства для защиты от внезапной сердечной смерти или для улучшения систолической функции.17 WB-EMS может применяться у пациентов с сердечной недостаточностью. действительно противопоказания к WB-EMS.

Меры предосторожности для WB-EMS

Нормы и правила, касающиеся WB-EMS, были найдены только для Германии и Израиля.12 14

Немецкое руководство рекомендует перед первой тренировкой составить анамнез возможных противопоказаний. WB-EMS должен быть проинформирован и сопровождаться обученным тренером WB-EMS. Кроме того, жидкости следует употреблять до и после тренировки. После начальной WB-EMS уровень стимуляции следует последовательно увеличивать. В руководстве обычно не рекомендуется частное использование WB-EMS без поддержки квалифицированного и лицензированного тренера. 12 Однако не указывается, где имеется список противопоказаний, кто должен пройти анамнез и кто является «лицензированным» тренером.

В Израиле Министерство здравоохранения издало постановления14. Все устройства WB-EMS должны быть зарегистрированы либо как медицинские устройства, либо как устройства для физических тренировок. Оператор должен быть квалифицированным тренером фитнес-зала с тренировкой не менее 30 часов.14

Заключение

Для повышения уровня знаний о потенциальных рисках и последствиях WB-EMS мы предлагаем следующие приоритеты исследований: Исследование повреждения мышц В качестве побочного эффекта WB-EMS следует учитывать применяемые в настоящее время типы, частоту стимуляции и факторы риска рабдомиолиза.Исследования WB-EMS должны включать измерения продольной мышечной силы, лучшего косвенного маркера мышечного повреждения.9 Следует исследовать побочные эффекты WB-EMS на другие системы органов, в том числе с помощью МРТ, которая до сих пор применялась только в единичных случаях. -muscle EMS.10 Список противопоказаний должен быть изменен в соответствии с результатами вышеупомянутого исследования.

Что касается практических аспектов, мы предлагаем, чтобы субъекты, намеревающиеся выполнить WB-EMS, должны пройти обследование у врача, который является специалистом в области спорта или внутренней медицины.Это исследование должно включать скрининг факторов риска рабдомиолиза. При наличии показаний к миопатии следует провести неврологическое обследование. Обучение операторов, работающих в спортзалах с помощью WB-EMS, должно быть организовано таким же образом, как в Израиле14.

Существует острая необходимость в том, чтобы регулирующие органы знали об этой проблеме. Те, кто работает в полевых условиях, должны выступить с инициативой на международном уровне по повышению безопасности WB-EMS.

Миостимуляция лица — отзывы, действие, противопоказания

Миостимуляция лица сегодня — эффективный и безопасный способ борьбы с возрастными изменениями внешности.Это еще называют физиотерапевтической электростимуляцией, нейростимуляцией, миолифтингом.

Принцип работы миостимуляции


Во-первых, с помощью миостимуляции проводятся физические тренировки пациентов, которым противопоказаны естественные упражнения. Со временем выяснилось, что это один из самых эффективных способов омолодиться и похудеть. Суть миостимуляции лица состоит в том, что импульсы тока заставляют мышцы сокращаться группами, на которые направлено воздействие.Сократительная работа тренирует лицевые мышцы, держит их в тонусе, способна подтягиваться, и этот эффект используется в косметологии для укрепления.

После кожных электродов к нервным окончаниям кожи подается электрический импульс, вызывающий сокращение мышц. Работающие мышцы лучше снабжаются кровью, улучшается лимфоток. При этом ускоряется обмен веществ и способствует сжиганию жировых запасов в клетках.

Аппарат для миостимуляции лица


Аппарат для проведения миостимуляционных миостимуляторов.Предназначен для различных функций и интенсивности воздействия устройств. Желательно, чтобы в установленных режимах аппарата миостимуляции человека был нейростимулятор, позволяющий снять неприятные ощущения и боль во время процедуры.

Перед установкой электродов на поверхность кожи их смазывают контактным гелем или кремом, увеличивающим электропроводность. Электроды наносятся на поверхность человека по определенному рисунку.

Для большего эффекта миостимуляция лица проводится с использованием специальной косметики, обогащенной коллагеном кислородом, витаминами, микроэлементами и биологически активными веществами.Мягкое воздействие импульсного тока позволяет полезным веществам более глубоко и полно проникать в ткани кожи.

Миостимуляция лица приносит значительный положительный эффект уже после первой процедуры, но одного сеанса обычно недостаточно, и для закрепления эффекта требуется пройти курс процедур. Обычно курс миостимуляции человека включает 10 сеансов, проводимых с интервалом в один день. Не делайте перерыв между сеансами более 3 дней, интервал считается большим, и это может негативно сказаться на конечном эффекте.Для поддержания мышечного тонуса на лице человека обзоры миостимуляции оптимально повторно не проводить хотя бы раз в месяц.

Во время курса Миолифтинга желательно отказаться от кофе, алкоголя и курения, ограничить употребление белковой пищи, но количество потребляемой жидкости следует увеличить до 2,5 — 3 литров за счет минеральной воды или сока. Высыпайтесь во время процедуры миостимуляции, по отзывам, отзывы помогают добиться лучших результатов.

Эффекты миостимуляции лица


Миостимуляция лица по хорошим отзывам подтягивает и подтягивает овал лица, способствует разглаживанию морщин, убирает мешки, темные круги и отечность под глазами.Миостимуляция позволяет человеку избавиться от такой проблемы, как двойной подбородок.

Мышцы и ткани верхнего века приходят в тонус, что помогает исправить возрастной птоз (опущение века). Цвет лица за счет улучшения обмена веществ становится более свежим и гладким.

Противопоказания миостимуляции лиц.


Эту процедуру нельзя проводить при беременности, онкологических заболеваниях, заболеваниях системы крови, печеночной и почечной недостаточности, туберкулезе, тромбофлебите, острой фазе кожных заболеваний, гиперчувствительности к импульсному току и некоторых других состояниях.За полным списком противопоказаний следует проконсультироваться перед врачом-косметологом Миолифтинг.

Миостимулирующий эффект водного экстракта Khaya senegalensis (Desr) A. Juss. (Meliaceae) на изолированную сократительную активность Taenia caeci

Название: Миостимулирующий эффект водного экстракта Khaya senegalensis (Desr) A. Juss. (Meliaceae) на сократительную активность изолированной Taenia caeci

ОБЪЕМ: 3 ВЫДАЧА: 4

Автор (ы): А.Соуза, Дж. Ака Каджо, Дж. К. Або Куаку, Й. Датт-Жак, Ф. Траоре и Б. М’Батчи

Принадлежность: Лаборатория физиологии животных, Электрофизиология и фармакология, Университет наук и технологий Масуку. BP: 943 Франсвиль, Габон.

Ключевые слова: Ацетилхолин, Сокращения, Khaya senegalensis, Гладкая мышца, Taenia caeci

Реферат: Действие водного экстракта Khaya senegalenis (Desr) A.Юсс. (Meliaceae) (EAKS) оценивали по сократительной активности Taenia coli морских свинок. EAKS в диапазоне концентраций от 10-8 мг / мл до 10-2 мг / мл индуцировал усиление спонтанных ритмических сокращений и базального мышечного тонуса в зависимости от концентрации (EC50: 6,10-4 мг / мл). С 10-2 мг / мл экстракта была получена максимальная стимуляция. Эффекты EAKS были сопоставимы с эффектами, вызванными ацетилхолином (ACh). Более того, антагонист холинорецепторов атропин в концентрации 10-6 мг / мл подавлял стимулирующие эффекты ACh.Однако атропин не подавлял миостимулирующее действие, вызванное ЕАКС. В растворе без кальция, содержащем ЭДТА, двухвалентный хелатор, в концентрации 10-3 мМ, EAKS не оказывал эффекта на Taenia coli, изолированную от морских свинок. В тех же условиях АХ вызывал повышение базального мышечного тонуса. В заключение, EAKS оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру кишечника. Холинергические механизмы могут не быть задействованы. Миостимулирующее действие EAKS могло быть связано с мобилизацией двухвалентного, в основном, кальциевого потока.

Влияние электромиостимуляции всего тела на функцию, мышечную массу, силу, социальную активность и эффективность падений у пожилых людей: протокол рандомизированного исследования

Образец цитирования: de Oliveira TMD, Felício DC, Filho JE, Durigan JLQ, Fonseca Д.С., Хосе А. и др. (2021) Влияние электромиостимуляции всего тела на функцию, мышечную массу, силу, социальную активность и эффективность падений у пожилых людей: протокол рандомизированного исследования.PLoS ONE 16 (1):
e0245809.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0245809

Редактор: Кэмерон Дж. Митчелл, Университет Британской Колумбии, КАНАДА

Поступила: 11 августа 2020 г .; Принята к печати: 6 января 2021 г .; Опубликовано: 25 января 2021 г.

Авторские права: © 2021 de Oliveira et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные этого исследования будут доступны по завершении исследования. Данные доступны в Комитете по этике исследований Федерального университета Жуис-де-Фора (Rua Catulo Breviglieri, s / n ° — Санта-Катарина, Жуис-де-Фора, Бразилия) — CEP: 36036-110, телефонный контакт +55 (32) 4009-5167 ) для исследователей, отвечающих требованиям доступа к конфиденциальным данным.

Финансирование: Это исследование частично финансировалось FAPEMIG — номер APQ-0354-17 — Universal Demand 001/2017 и Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior — Brasil (CAPES) — Финансовый код 001.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что конкурирующих интересов не существует.

Введение

Старение населения — заметное явление во всем мире. В последние несколько десятилетий в развивающихся странах наблюдается прогрессирующее снижение показателей смертности, а в последнее время также и показателей фертильности, что привело к увеличению численности пожилого населения [1]. Доля населения мира старше 60 лет увеличилась вдвое с 12% (900 миллионов человек) до 22% (2 миллиарда) в период с 2015 по 2050 год [2].Старение сопровождается увеличением распространенности хронических дегенеративных заболеваний и сопутствующих заболеваний, что отражает снижение функциональных возможностей, качества жизни и автономии [3, 4]. Другие изменения, связанные со старением, еще больше увеличивают прогрессирование саркопении [5].

Европейская рабочая группа по саркопении у пожилых людей определила саркопению как прогрессирующее и генерализованное нарушение опорно-двигательного аппарата, которое усиливается после 50 лет с потерей силы мышц на 1,5-5% в год, что связано с более высокой вероятностью падений. , переломы, инвалидность и смертность [6–9].Он определяется как первичная саркопения или возрастная, когда нет другой конкретной причины. Это называется вторичной саркопенией, когда другие причинные факторы связаны со старением [6]. Хотя вторичные факторы, такие как образ жизни и отсутствие физической активности, могут потенцировать функциональную инвалидность и потерю силы, такие вмешательства, как тренировки с отягощениями, по-видимому, задерживают или обращают вспять этот процесс [10,11].

Однако из-за физиологического принципа обратимости прирост мышечной силы и выносливости за счет интенсивных тренировок с отягощениями может быть потерян при прекращении упражнений [12].Пожилые люди склонны более активно участвовать в начале программы упражнений и со временем теряют энтузиазм [13]. Исследования показывают, что 50% людей, которые начинают программу тренировок с отягощениями, бросают занятия в течение шести месяцев [14, 15]. Причины несоблюдения программы тренировок у пожилых людей включают боль, трудности при выполнении упражнений, слабую мотивацию, отсутствие профессионального надзора и страх падения [16]. Следовательно, новые стратегии обучения должны быть оптимизированы для улучшения приверженности к терапевтическим программам у пожилых людей [16].Электромиостимуляция всего тела (WB-EMS) недавно использовалась в качестве варианта тренировки с отягощениями [17].

WB-EMS основан на тех же механизмах действия, что и классическая нервно-мышечная электростимуляция (NMES), которая применяется только локально. Однако WB-EMS можно использовать с несколькими электродами одновременно и располагать их в разных группах мышц, чтобы покрыть площадь до 2800 см ² , в целом сочетая электрическую миостимуляцию с функциональными движениями [18]. Одним из преимуществ WB-EMS является то, что он действует непосредственно на синтез белков скелетных мышц и работает быстрее, чем обычные методы.Некоторые исследования показали, что 18-минутные тренировки два раза в неделю в течение 12 месяцев увеличивают массу аппендикулярных мышц, силу и уменьшают массу брюшного жира [17, 19]. Кроме того, WB-EMS была осуществима, имела высокую приверженность и низкие показатели выбывания среди пожилых людей [17, 19]. Несмотря на обнадеживающие результаты, мало исследований изучали эффективность WB-EMS у пожилых людей или исходы для пациентов, связанные с функциональными возможностями и последующим наблюдением [19, 27, 28]. Исследования с участием WB-EMS у пожилых людей немногочисленны и оцениваются только структурно как состав тела, сила или лабораторные результаты как липидный профиль [19, 29, 44].Небольшое количество исследований или их отсутствие с использованием WB-EMS с участием пожилых людей, оценивающих исходы функциональной способности и связанных с эффективностью падений и социальным участием у этих пациентов. Кроме того, ни одно исследование WB-EMS с пожилыми людьми не имело последующего наблюдения и продольной оценки сохранения его эффекта.

Основная цель этого исследования — оценить непосредственные клинические эффекты 8-недельной программы упражнений WB-EMS на максимальное изометрическое разгибание колена (IKE), функциональную силу нижних конечностей, массу без жира, скорость походки и риск падений. .Вторичная цель будет оценивать немедленную, среднюю (три месяца) и долгосрочную (шесть месяцев) эффективность WB-EMS в отношении социальной активности и эффективности падений пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Кроме того, удовлетворенность и осведомленность участников о электростимуляционной терапии также будут оцениваться сразу после 8-недельного вмешательства. Гипотеза этого испытания заключается в следующем: протокол произвольных упражнений, связанных с WB-EMS, более эффективен для улучшения силы, увеличения мышечной массы и модуляции функциональных аспектов, связанных с эффективностью падений и социальной активности, по сравнению с тренировками в контрольной группе с упражнения на сопротивление.

Методы

Дизайн исследования

Это протокол клинического, рандомизированного, контролируемого, параллельного, слепого исследования (оценщики результатов). Это испытание было разработано в соответствии с заявлением (Приложение S1) [20], содержащимся в Стандартных элементах протокола: Рекомендации по интервенционным испытаниям (SPIRIT), и о нем будет сообщено в соответствии с Заявлением о Сводных стандартах отчетности по испытаниям (CONSORT) [21]. Две разные группы упражнений будут сформированы путем стратифицированной случайной выборки: экспериментальная группа (EG), которая будет проходить обучение WB-EMS, и группа активного контроля (aCG), которая будет проходить тренировки с отягощениями.Оценка будет проводиться на исходном уровне и через восемь недель, три месяца и шесть месяцев после вмешательства. Оценка будет проводиться независимым оценщиком, который не будет знать о распределении по группе. В конце 16 сеансов лечения первичные и вторичные результаты участников исследования будут повторно оценены тем же специалистом, который проводил базовые оценки. Снижение эффективности и участие в общественной жизни будут контролироваться ежемесячно между третьим и шестым месяцем. Прогресс по этапам включения, распределения вмешательств и последующего наблюдения показан на рис. , рис. 1 .Протокол этого исследования был зарегистрирован в Бразильском регистре клинических испытаний (RBR-422×64) и одобрен Комитетом по этике исследований Федерального университета Жуис-де-Фора (3.889.143).

Соответствующие критериям участники будут проинформированы о целях, рисках и преимуществах экспертов по оценке исследования и должны будут заполнить форму информированного согласия в соответствии с Резолюцией 580/2018 Национального совета здравоохранения Бразилии. Для обеспечения конфиденциальности и конфиденциальности собранных данных весь исследовательский персонал примет соответствующие меры.Конфиденциальность информации будет защищена главным исследователем, который будет опускать информацию об идентификации участников с помощью кодов и ограничении доступа к электронным файлам с помощью исключительного использования пароля. Данные, собранные и проанализированные в рамках этого проекта, будут распространяться на конгрессах и через международные рецензируемые журналы и не будут сообщаться ни в одной из форм распространения в этом исследовании.

Расчет объема выборки

Размер выборки был рассчитан с использованием t-критерия для независимых групп с использованием G * Power 3.0.10 (Кильский университет, Киль, Германия). Для расчета размера выборки учитывались все переменные первичного результата с α = 5% и 80% статистической мощностью. Размер выборки для максимального произвольного сокращения для выявления разницы между группами с предполагаемым размером эффекта 0,96 [22], в результате чего размер выборки составил 36 (18 участников в группе). Для функциональной силы нижних конечностей была принята величина эффекта 0,38 [23], в результате чего размер выборки составил 57 человек (29 участников в группе). Для обезжиренной массы разница в 1.Было принято 12 кг между группами и стандартное отклонение 0,79 кг [24], в результате чего размер выборки составил 26 (13 участников в группе). Что касается скорости походки, клинически значимое изменение считалось небольшим, когда имело место улучшение на 0,05 м / с, и значительным, когда имело место улучшение на 0,10 м / с [25], при этом размер выборки составлял 40 (20 участников на группа). Для риска падения была принята разница в 21,3% между группами и стандартное отклонение 3,5 секунды [26], в результате чего размер выборки составил 14 человек (по 7 участников в группе).Таким образом, чтобы обеспечить подходящую мощность и предположить потери выборки, будет рассмотрено 68 участников (34 участника в группе) (при условии выбытия пяти субъектов в группе — 15%) на основе функционального результата оценки силы нижних конечностей, что обеспечивает наибольший размер выборки.

Участников

Участники будут вести сидячий образ жизни, старше 60 лет, набраны из базовых медицинских пунктов и гериатрической клиники университетской больницы и медицинского центра Федерального университета Жуис-де-Фора (HU-CAS / UFJF).Критерии включения и исключения изложены в таблице .

Метод приема на работу и процедуры проверки

Пациенты гериатрической амбулатории, внесенные в список ожидания и соответствующие критериям включения в исследование, будут набраны по телефону, электронной почте или лично. Раскрытие информации также будет происходить через листовки о наборе персонала в больнице, университете и через социальные сети, чтобы помочь тем участникам, которые считают себя вправе связаться с исследователем, участвующим в исследовании.Прочитав и подписав форму информированного согласия (Приложение S2) , участники дадут согласие на участие в исследовании. После этого физиотерапевт, не осведомленный о распределении групп, соберет исходные данные, чтобы подтвердить право на участие. Эта оценка будет проводиться в Лаборатории анализа движений физиотерапевтического факультета Федерального университета Жуис-де-Фора.

Рандомизация и распределение

После того, как пациенты примут приглашение принять участие в исследовании, они предоставят свое письменное согласие, прежде чем будут проверены на соответствие критериям.Участники, подходящие для участия в исследовании, будут разделены на две группы в зависимости от пола. Стратифицированная рандомизация с размером блока два будет использоваться для распределения пациентов в группы 1 и 2. Рандомизация будет выполняться с соотношением распределения 1: 1 для EG или aCG с использованием программного обеспечения случайного распределения (RAS). Последовательность размещения будет храниться в последовательно пронумерованных идентичных непрозрачных запечатанных и скрепленных конвертах и ​​будет храниться скрытой до конца оценки. Конверт будет заклеен этикетками, защищающими от несанкционированного доступа, и покрыт алюминиевой фольгой, что сделает его непроницаемым для яркого света.Исследователю будет дано указание не раскрывать группы терапевту или другим исследователям, участвующим в исследовании, до его завершения.

Ослепление

Из-за характера данного исследования невозможно полностью ослепить пациента или клинициста, проводящего вмешательство в полученное лечение. Все показатели исходов, собранные на исходном уровне, в течение 8 недель и при последующих оценках, будут оцениваться специалистом по оценке, который не будет знать личности участников в выбранной группе лечения.

Вмешательство WB-EMS

WB-EMS будет использоваться для одновременной активации 8–12 групп мышц (верхняя часть ног, верхняя часть рук, низ, живот, грудь, нижняя часть спины, верхняя часть спины и широчайшая мышца спины) с разным уровнем интенсивности. Биполярный электрический ток с помощью устройств WB-EMS от Miha bodytec® (Герстхофен, Германия) будет первоначально применяться со следующими параметрами: частота 85 Гц и длительность импульса 350 мк с, прерывистый с 5-секундной стимуляцией EMS для выполнения движения и 10 с отдыха (Таблица 2). Текущая интенсивность будет индивидуально выбрана и изменена во время того же сеанса EMS. Протокол WB-EMS будет применяться на основе протокола движения с низкой интенсивностью / низкой амплитудой в соответствии с настройками, описанными в предыдущих исследованиях [27–29]. После выполнения 5-минутной разминки участники будут проходить 18-минутную тренировку WB-EMS под наблюдением два раза в неделю поочередно, пока не пройдет 8 недель. 8-недельный период вмешательства состоял из 16 тренировок. Группы из двух человек будут контролироваться инструктором; сессия также будет акустически и визуально сопровождаться видео, демонстрирующими движения протокола.Протокол WB-EMS будет внимательно следить за настройками коммерческих сеансов WB-EMS с их стратегиями движения с низкой нагрузкой / низкой амплитудой. Таблица 3 представляет «основные упражнения», состоящие из пяти базовых движений, которые будут объединены, сгенерировав десять динамических упражнений, которые будут выполняться в ортостатическом положении без добавления веса [29]. Тренировка WB-EMS будет построена на 1-2 подхода по 6-8 повторений. Будут предписаны движения с низкой амплитудой и интенсивностью (приседания: сгибание ног <35 °), чтобы избежать последствий самого упражнения.Более того, во время исследования не будет применяться прогрессивное приращение упражнений. После периода адаптации четырех сессий WB-EMS, текущая интенсивность будет индивидуально отрегулирована в соответствии с уровнем переносимости участников во время той же сессии. Из-за различий в импедансе стимулируемых участков участники поддерживают уровень воспринимаемого напряжения (RPE) от «тяжелого» до «очень жесткого» (шкала Borg CR-10 «6» из «10») [30] во время сеанса. Текущая интенсивность может быть ключевым элементом для положительного эффекта по сравнению с обычными программами упражнений, поэтому этому параметру следует уделять больше внимания.Соответствующая сила тока будет сохранена для каждой области на чип-картах, чтобы создать быструю, надежную и действительную настройку во время последующих сеансов WB-EMS.

Физиотерапевт будет контролировать вмешательства, отвечать на вопросы и контролировать выполнение упражнений во время программы. На каждом сеансе участники будут проверяться на наличие неблагоприятных признаков и симптомов, таких как усиление боли, сильный дискомфорт и непереносимость физических нагрузок. Мероприятие будет остановлено, если участники достигнут 8-го или более уровня одышки или утомляемости по шкале Борга.Если какая-либо болезненность сохраняется более нескольких часов после вмешательства, интенсивность будет уменьшена на следующем сеансе для этого участника.

Группа активного контроля

Тренировка АКГ будет проводиться в тренажерном зале факультета физического воспитания Федерального университета Жуис-де-Фора. Каждая тренировка будет состоять из 10-минутной разминки с ходьбой и движением различных частей тела: рук, запястий, пальцев, плеч, ног и лодыжек. Тренировка с отягощениями будет состоять из 8-недельной управляемой тренировки на устройствах для фитнеса (тяги вниз, жим ногами, жим лежа, жим спины и т. Д.) с участием всех крупных групп мышц. Участники будут принимать участие в программе тренировок с отягощениями по два занятия в неделю по 60 минут каждое. Индивидуальная адаптация тренировочного протокола будет производиться регулярно в зависимости от фактических результатов. Интенсивность будет основана на количестве возможных повторений (недели 1-2: 15 повторений, недели 2-6: 9 повторений), с интенсивностью 50% — 60% от максимума 1 повторения (1-RM) в упражнении. первые две недели, а затем с 70% -80% 1-RM. Будет определен тренировочный объем из трех подходов на упражнение и интервалы отдыха 4 с между повторениями и 60 с между подходами.Участники будут стимулированы для поддержания мышечного напряжения в течение 6 секунд [31].

Всем участникам из обеих групп еженедельно будет звонить по телефону с вопросами об их общем состоянии здоровья, а также с подкреплением о дне и времени их соответствующей физической подготовки.

Первичные исходы

Основными измеряемыми результатами являются: максимальная сила IKE, функциональная сила нижних конечностей, масса без жира, скорость походки и риск падения. Они будут измерены на исходном уровне и сразу после 8-недельного периода вмешательства.

Максимальная сила IKE будет измеряться портативным динамометром MicroFET ^® (Hoggan Health Industries, West Jordan, UT, USA) [32]. Все измерения силы будут производиться с помощью изометрических тестов, при которых пациенты будут сидеть с вертикальными ногами и динамометром, приложенным перпендикулярно ноге проксимальнее лодыжек. Это измерение будет выполнено пять раз, при этом самые высокие и самые низкие значения будут отброшены. Среднее значение трех оставшихся значений будет вычислено и зарегистрировано в ньютонах.

Функциональная сила нижних конечностей будет измеряться с помощью 30-секундного теста сидя-стоя. Он будет выполняться на стандартном стуле (высота от 44 до 45 см) без опоры для рук. Участникам будет предложено встать и сесть на стул без поддержки рук, повторяя эту процедуру как можно больше раз в течение 30 секунд [33]. Тест сначала продемонстрирует оценщик, а затем выполнит его участник. Количество стендов будет записано вручную. 30-секундный тест сидячего стоя имеет приемлемую надежность при тестировании пожилых людей [34].

Масса без жира будет оцениваться с помощью анализа биоэлектрического импеданса (Biodynamics 310, Biodynamics Corporation, Сиэтл, Вашингтон, США). Все измерения состава тела будут производиться в одно и то же время дня. Во время измерений участники будут лежать на спине, слегка расставив конечности от тела. Два электрода будут расположены на тыльной поверхности правой руки, а два дополнительных электрода будут расположены на тыльной поверхности правой стопы.Масса без жира (FFM) рассчитывается с использованием уравнения: (индекс FFM = масса тела (в кг) FFM / рост (в м) в квадрате) с поправкой на площадь поверхности тела [35].

Максимальная и предпочтительная скорость ходьбы будет оцениваться по соотношению расстояние / время (м / с), измеренному на расстоянии десяти метров. Скорость походки будет регистрироваться только в центральных шести метрах трассы, обозначенных по бокам метками ленты, чтобы избежать смещения при ускорении и замедлении. Участникам будет предложено встать обеими ногами за линию старта и начать движение после определенной словесной команды.Тесты будут повторяться трижды, чтобы получить среднюю максимальную и предпочтительную скорость походки [36].

Риск падения будет измеряться с помощью таймерного испытания (TUG). Участников попросят встать со стула, пройти три метра, развернуться, вернуться к стулу и сесть, получив сигнал «идти». В каждом сеансе измерения тест TUG будет повторяться пять раз (пять испытаний / сеанс). Чтобы избежать падений во время испытаний, пациенты будут проинструктированы использовать удобную скорость ходьбы.У участников будет одно тренировочное испытание, второе испытание будет рассчитано по времени. Тест TUG продемонстрировал хорошую точность в прогнозировании падений среди пожилых людей [37].

Те же специалисты по оценке результатов исследования, не осведомленные о статусе участников, будут выполнять тесты на исходном уровне и после вмешательства и будут нести ответственность за сбор данных. Последующие данные будут собираться ассистентом-исследователем по телефону или по почте. Оценщик оценит результаты у участников, выбывших из исследования.

Вторичные исходы

Вторичные результаты, которые необходимо измерить, — это социальная активность, эффективность падений и удовлетворенность участников.

Социальное участие будет измеряться с помощью анкеты для оценки жизненных привычек (LIFE-H) [38]. Он включает 69 жизненных привычек по 12 категориям. Эти категории (количество пунктов) включают питание, физическую форму, личную гигиену, общение, жилье, мобильность, обязанности, межличностные отношения, общественную жизнь, образование, занятость и отдых.Первые шесть категорий относятся к повседневной деятельности, а остальные связаны с социальными ролями. В настоящем исследовании из-за их неактуальности для большинства пожилых людей категории «занятость» и «образование» были удалены из анализа, оставив 10 категорий и 59 пунктов. Анкета была адаптирована с учетом культурных особенностей и переведена на бразильский португальский [39].

Эффективность падения

будет измеряться с использованием Международной шкалы эффективности водопадов — Бразилия (FES-I-BRAZIL), адаптированной и утвержденной для населения Бразилии [40].Оценки могут варьироваться от 16 (без опасений о падении) до 64 (без опасений). Как указано в литературе, пороговым значением для страха падения будет 23 балла [41].

Удовлетворенность участников и осведомленность о терапии электростимуляцией будет оцениваться по степени удовлетворенности пациентов и осведомленности об инструментах электростимуляционной терапии [42]. Анкета состоит из двух разделов. Раздел 1, состоящий из десяти пунктов, посвященных демографическим деталям, таким как возраст, пол, уровень образования, области тела, количество сеансов лечения, методы электростимуляционной терапии (EST), воспринимаемый лечебный эффект, устройства и датчики EST.Данные будут собираться с помощью закрытых категориальных вопросов и вопросов типа «да / нет». Раздел 2, состоящий из трех пунктов, посвящен исследованию наличия у участников информации об EST, знания EST и степени удовлетворенности. Опросник будет рассылаться волонтерам лично. Вопросы с оценкой будут проанализированы как процентили.

Мониторинг качества данных

Для обеспечения качества данных научный сотрудник, который собирает таблицы данных, также предоставит обратную связь главному исследователю, если есть доказательства того, что протокол не соблюдается.Данные будут вводиться и перепроверяться двумя людьми, а несоответствия разрешаются путем обращения к участнику, где это необходимо, или путем консенсуса.

Анализ данных

Статистический анализ измерений первичных и вторичных исходов будет включать всех рандомизированных пациентов, проанализированных в их исходных группах по назначению лечения. Нормальность данных будет проанализирована с помощью теста Колмогорова-Смирнова. Параметрические данные будут представлены как средние (SD), а непараметрические данные — как медианы (IQR, 25 ^th — 75 ^th процентилей).Двустороннее повторное измерение с помощью дисперсионного анализа будет проводиться с использованием «времени» (два уровня: до вмешательства, после вмешательства) и «групп» (WB-EMS и контроль) для первичных результатов и «времени» (четыре уровня: до вмешательства). -вмешательство, пост-вмешательство, трех- и шестимесячное наблюдение) и «группы» (WB-EMS и контроль) для вторичных результатов. Соответствующие 95% доверительные интервалы будут рассчитаны с использованием смешанных линейных моделей [43]. Процент отсутствующих данных, размер эффекта и другие ненормальные распределения будут рассматриваться как критерии ковариационных структур в смешанной линейной модели [44, 45].Вычисление мощности будет выполнено апостериори , а величина эффекта будет определена с использованием частичного квадрата этажа (η _ρ ² ). Коэн (1988) представил тесты для определения малых (η _ρ ² = 0,01), средних (η _ρ ² = 0,06) и больших (η _ρ ² = 0,14) эффектов. Значение p <0,05 будет считаться значимым. SPSS версии 13 (Чикаго, Иллинойс, США) будет использоваться в качестве статистического программного обеспечения для анализа.Все соответствующие данные будут добавлены в документ и его вспомогательные информационные файлы.

Обсуждение

Эта рукопись описывает обоснование и процессы исследования эффективности реализации программы упражнений WB-EMS для оценки показателей здоровья пожилых людей. Хотя обычные упражнения с отягощениями являются наиболее рекомендуемым вмешательством для лечения и профилактики саркопении, временные ограничения, физические ограничения и низкая мотивация к участию в программе упражнений без присмотра часто могут быть проблемой [13, 16].Эти проблемы особенно выражены для пожилых людей, у которых более вероятно снижение физической работоспособности, потеря мышечной массы и силы из-за старения и плохое соблюдение программ упражнений [15, 46].

Упражнения

WB-EMS дают возможность повысить приверженность к программе упражнений у пожилых людей, поскольку это менее трудоемкая терапия, чем обычные упражнения с сопротивлением [29]. Недавно обнаруженные данные показали, что WB-EMS может быть полезной альтернативой обычным физическим упражнениям в различных группах населения, особенно в пожилом возрасте [17].Недавние исследования также показали, что эта новая технология осуществима и эффективна для пожилых людей и является благоприятным вариантом для улучшения состава тела и физической силы у женщин в постменопаузе и женщин с избыточным весом [19, 29]. Однако в этих исследованиях не оценивались функции подвижности или сохранялись ли эффекты в долгосрочном плане [19, 29]. Кроме того, большинство этих исследований было сосредоточено в Германии, что затрудняет обобщение результатов, учитывая, что состояние здоровья этой когорты и культурная специфика могут повлиять на результаты.[19, 29, 47].

.