Лучшие кремы при атопическом дерматите (эмоленты) на 2023 год

Хроническое аллергическое заболевание кожи – атопический дерматит, имеет несколько названий: детская экзема, нейродермит. Какой бы термин не использовался при постановке диагноза, суть остается неизменной: периодически болезнь возвращается. Чаще всего атопический дерматит начинается в раннем детстве, выражается кожным зудом, аллергическими высыпаниями на коже, непереносимостью некоторых веществ. Согласно статистике, треть детей на планете болеет нейродермитом. При этом у 85% недуг выявляется в возрасте до 5 лет. Среди взрослого населения от атопического дерматита страдает каждый десятый.

С возрастом проявления заболевания видоизменяются. Если у малышей до 2 лет недуг выглядит как зудящие отечные очаги красного цвета, покрытые мокнущими корками, то у более старших деток и взрослых, болезнь проявляется пятнами розового оттенка. Эпидермис выглядит сухим и грубым, в этих местах имеется сильно выраженный кожный рисунок (морщинки). Постоянный зуд приводит к тому, что больной не может удержаться, и расчесывает кожу до ран. Если их не продезинфицировать, можно занести инфекцию, что приведет к гнойному воспалению.

Содержание

• 1 Основные приемы терапии атопического дерматита
• 2 Рейтинги лучших кремов на 2023 год
  • 2.1 Очищение
    • 2.1.1
      Mustela Stelatopia

    • 2.1.2
      Lipikar Syndet AP+ La Roche Posay

    • 2.1.3
      Эмульсия для купания Эмолиум П триактивный

  • 2.2 Уходовые
    • 2.2.1
      А-дерма ЭКЗОМЕГА Control

    • 2.2.2
      Тик-так, «Свобода»

    • 2.2.3
      Липидовосстанавливающий TOPICREM АД

    • 2.2.4
      Ла-Кри АТОДЕРМ

    • 2.2.5
      Сенсителиал

  • 2.3 Негормональные
    • 2.3.1
      Элидел

    • 2.3.2
      Протопик

  • 2.4 Гормональные
    • 2.4.1
      Лоринден С

    • 2.4.2
      Афлодерм

    • 2.4.3
      Элоком

    • 2. 4.4
      Флуцинар

Основные приемы терапии атопического дерматита

Как правило, для лечения атопического дерматита используются мази и кремы. Их применение позволяет ослабить течение болезни и улучшить самочувствие, но всецело избавиться от недуга невозможно. Согласно статистике, лишь после 40 лет симптомы и проявления атопического дерматита исчезают. Следовательно, можно понять пациентов, которые после длительного применения лекарственных препаратов пишут негативные отзывы об их неэффективности, но не стоит отчаиваться. Борьба с атопическим дерматитом — процесс пожизненный, как например терапия сахарного диабета либо гипертонии.

Основное условие при лечении данного заболевания – не просто пользоваться назначенными мазями и кремами. Терапия – это регулярный уход за эпидермисом, соблюдение водного баланса (собственно, утрата липидов и влаги приводит к воспалительным процессам на коже, делая ее уязвимой) предотвращает рецидив.

Рейтинги лучших кремов на 2023 год

Несоблюдение правил ухода снижает эффективность самых лучших лекарственных товаров, их действие будет заметно лишь в период применения. Поэтому, в первую очередь, в рейтинге рассмотрим не гормональные кремы и мази, а препараты, изготовленные для ухода за атопичной кожей.

Очищение

Часто люди, страдающие атопическим дерматитом, считают применение медикаментозных кремов, гелей и мазей основой решения проблемы, совсем не задумываясь о том, что эпидермис нуждается в очищении. Нужно понимать, что подобранное с учетом особенностей конкретного человека средство для очищения тела или лица может в значительной степени принести облегчение. Атопический дерматит полностью исключает использование мыла, поскольку оно без жалости сушит и обезжиривает верхний слой эпидермиса, тем самым разрушая очень непрочный липидный барьер. Вместо мыла необходимо применять мягкие очищающие средства, которые не нарушают липидный баланс. Обычно подобные средства выпускаются в форме геля, масла, крема или эмульсии.

Mustela Stelatopia

Средство производства Франции, разработанное, чтобы ухаживать за младенческой кожей с самого рождения. В составе объединились масло подсолнечное и авокадо, способные восстановить липидный баланс, глицерин для увлажнения, а также мягкие ПАВ. Распределяется рукой по влажной коже, затем его необходимо смыть и слегка промокнуть мягкой тканью, но не тереть! Многие из пользователей отмечают, что на коже после использования препарата остается своеобразная пленочка, которую никак не смыть. Дело в том, что эта пленочка как раз свидетельствует о выполнении средством своих задач – создается окклюзия, которая становится препятствием для потери влаги. В тубе содержится 200 мл крема. По отзывам многих пользователей, расходуется экономно: одно нажатие помпы – и получена достаточная доза, чтобы хватило на все тело младенца. При попадании на слизистую не раздражает глаза.

Mustela Stelatopia

Достоинства:

• мягкое очищение;
• высокий уровень увлажнения;
• не раздражает слизистую глаз ребенка;
• очень экономно расходуется.

Недостатки:

• дороговизна.

Lipikar Syndet AP+ La Roche Posay

Крем-гель, разработанный с целью очищения, способный восстанавливать липидный баланс. Помимо очищающих ПАВ, он содержит компоненты для увлажнения – масло ши, глицерин, маннозу. Никотинамид борется с воспалениями. Однако, главным достоинством продукта считается присутствующий в составе бактериальный комплекс Aqua Posae Filiformis, ферменты которого улучшают защиту кожи и нормализуют ее микрофлору.

Lipikar Syndet AP+ La Roche Posay

Достоинства:

• можно пользоваться в любом возрасте;
• не высушивает кожу;
• не вызывает раздражений;
• подходит для младенцев с самого рождения.

Недостатки:

• низкое образование пены;
• высокая стоимость.

Эмульсия для купания Эмолиум П триактивный

Обычно используется при атопическом дерматите в моменты его обострения, чтобы обеспечивать качественное очищение кожи и ликвидацию повреждений. Содержит комплекс ферментов, похожих своим составом на кожные липиды. Воск из ячменного жома, содержащий насыщенные жирные кислоты, витамины и фитостеролы, насыщает кожу жизненно необходимыми элементами. Линолевой кислотой, как главной составляющей кожного жира, богаты триглицериды кукурузного масла, а триглицериды каприновой и каприловой кислот обеспечивают защиту кожи от нежелательного воздействия внешней среды и регулируют увлажнение. Помимо этих компонентов, в составе содержатся масла авокадо, карите и макадамии.

Парафин в виде масла обеспечивает барьер от потерь влаги путем создания тонкой пленочки, которая увлажняет, разглаживает и смягчает кожу. Из-за образования такой пленки парафиновое масло приобрело плохую репутацию комедогенного вещества, поскольку отток себума нарушен. Такая ситуация будет просто катастрофической для обладателей жирной кожи, но людям, страдающим от атопического дерматита, с их крайне сухой кожей это крайне необходимо.

Двух мерных колпачков эмульсии (30 мл) достаточно для взрослого, ребенку хватит половины нормы. Процедура не должна быть дольше 15 минут, затем необходимо ополоснуть тело и легко промокнуть, но не вытирать, мягкой тканью.

Флакон содержит 200 мл эмульсии, значит, его может хватить на 6 раз для взрослого и на 13 для ребенка, что достаточно накладно, поскольку оно не из дешевых. Но с другой стороны, когда ребенок мучается от зуда и не может спать нормально, о какой-либо экономии просто забываешь.

Эмульсия для купания Эмолиум П триактивный

Достоинства:

• мягкое очищение при отсутствии ПАВ и мыла;
• удерживает влажность;
• при попадании на слизистую глаза не щиплет.

Недостатки:

• дороговизна.

Уходовые

Атопический дерматит возникает, как последствие проявления извращенной аллергической реакции. Но мало кто знает, что при этом заболевании изменяется филлагрин – белок, отвечающий за соединение клеток эпидермиса. Кожа гораздо активнее теряет влагу, когда клетки слабо связаны между собой, и происходит нарушение гидролипидной мантии – естественной защиты эпидермиса, за счет чего она становится гладкой, эластичной, мягкой.

Тем, кто страдает атопическим дерматитом, необходимо самостоятельно защищать и восстанавливать гидролипидную мантию – приводить в норму баланс жира и воды в поверхностных кожных покровах. В таких случаях крайне важен непрерывный ежедневный уход с использованием особых средств, содержащих эмоленты – липиды, имеющие свойство задерживаться в клетках кожи и способствовать их регенерации. Довольно часто в составе средств, применяющихся при атопическом дерматите, содержатся увлажняющие и уменьшающие воспалительные процессы элементы.

При атопическом дерматите эмоленты необходимо использовать постоянно, а в случае необходимости не забывать обновлять слой. Это значит, что не стоит ограничиваться нанесением препарата только утром и вечером, а применять его неоднократно по мере необходимости в течение суток. Как бы ни заявляли производители о гарантии увлажнения на 24 часа, считается абсолютно обычным расходование до 500 мл средства, содержащего эмоленты, особенно в моменты обострения.

Нужно заострить внимание читателей на одном серьезном моменте. Дело заключается в том, что в составе препаратов, применяемых при атопическом дерматите, практически всегда имеются химические компоненты, что может оттолкнуть сторонников натуральных средств. Но как раз такая косметика и является максимально нейтральной, поскольку каждый природный компонент может оказаться потенциальным аллергеном и спровоцировать обострение заболевания. Поэтому всем людям, страдающим от атопического дерматита, категорически нежелательно применение фитотерапии в любом проявлении.

Эмоленты положено наносить только на увлажненный эпидермис. Когда уход сочетается с использованием медикаментозных средств, за четверть часа до лечебного средства нужно намазать кожу кремом или молочком с эмолентами, а через четверть часа после него –мазью.

А-дерма ЭКЗОМЕГА Control

Основным отличием данного крема, разработанного специально для использования при атопическом дерматите, является комплекс Flaxerine, который состоит из омега-6 жирных кислот для восстановления липидного баланса кожного покрова, а также филлагрина – белка, нарушение синтеза которого вследствие болезни приводит к изменениям поверхностного кожного слоя. Также в состав продукта входят витамин В3, который улучшает иммунитет кожи, глицерин для увлажнения и экстракт ростков овса для заживления микроповреждений.

Косметика этой серии французского производства, соответственно, цена ее далека от бюджетной.

А-дерма ЭКЗОМЕГА Control

Достоинства:

• в составе присутствует филлагрин;
• почти сразу убирает зуд;
• сохраняет стерильность в течение всего времени пользования.

Недостатки:

• дороговизна.

Тик-так, «Свобода»

Заявление, что дешевый крем российского производства сможет конкурировать с продукцией известных производителей, прозвучит по меньшей мере нелепо. Однако далеко не каждый может позволить купить дорогостоящие препараты, особенно если учесть, что на одну неделю иногда нужно до 500 мл.

Этот крем выручит в те моменты, когда необходим большой расход и надо «намазываться сверху донизу», поскольку состав его соответствует необходимым требованиям в качестве эмолента.

Растительное масло и ланолин обеспечивают восстановление и нормализацию липидного баланса, глицерин обеспечивает увлажнение, бета-каротин – регенерацию. Растительные экстракты калины, тысячелистника, чабреца оказывают успокаивающее воздействие, убирают воспаления. Пчелиный и эмульсионный воск, силиконы, минеральные масла способствуют образованию защитной пленки.

Тик-так, «Свобода»

Достоинства:

• очень низкая цена;
• образует пленку-барьер;
• очень быстро справляется с раздражением и зудом.

Недостатки:

• не имеется.

Липидовосстанавливающий TOPICREM АД

Не содержатся ароматизаторы, красители и парабены. Аллантоин дает хороший эффект при зуде и раздражении. Масло ши и льняное нормализуют липидный баланс, глицерин увлажняет, пчелиный воск является пленкообразователем.

Достоинства:

• отсутствуют парабены.

Недостатки:

• дороговизна.

Ла-Кри АТОДЕРМ

Универсальное, разрешено младенцам с первого дня рождения. Данный продукт – не панацея, а скорее своего рода комплекс увлажняющих элементов, нормализующих состояние эпидермиса при атопическом дерматите. Крем-гель облегчает течение дерматита, снимает раздражение и убирает красноту на коже.

Ла-Кри имеет обширный спектр использования, обусловленный натуральным составом, поскольку его основой являются экстракты лекарственных растений и натуральные масла. Для приобретения не обязателен рецепт врача, применять крем можно однократно или длительное время, чтобы кожа получила достаточное количество влаги и необходимых жиров.

Среди отзывов пользователей на сайтах имеются и негативные, отмечающие появление аллергических реакций после использования средства. Поскольку Ла-Кри заявляется производителем, как натуральный препарат, подобные реакции вполне ожидаемы. Выше было разъяснение, по какой причине не приветствуются натуральные компоненты в средствах от атопического дерматита. Понятно, что никому не захочется лечить одновременно с дерматитом еще и аллергию.

Ла-Кри АТОДЕРМ

Достоинства:

• быстрое действие – снятие зуда и раздражений;
• отличное увлажнение;
• бюджетная цена.

Недостатки:

• имеются жалобы на проявления аллергии.

Сенсителиал

Крем, производящийся во Франции, создан, чтобы попытаться изменить отношение к поврежденной коже, требующей ежедневного тщательного ухода. Гарантирует длительную защиту и увлажнение эпидермиса. Производитель заявляет его, как мягкое средство для ухода за чувствительной кожей, предрасположенной к атопическому дерматиту. Показаниями к использованию могут быть чувство стянутой кожи, жжения, псориаз, красная «сеточка» на коже.

Главные компоненты крема – воск, глицерин и витамин Е. Воск и глицерин улучшают тонус кожи и увлажняют ее, витамин Е повышает циркуляцию крови, снижает воздействие солнца на кожу и улучшает клеточное дыхание. Крем разрешено использовать детям любого возраста, поскольку он считается негормональным препаратом.

Сенсителиал

Достоинства:

• гарантирует длительную защиту;
• отличное увлажнение;
• можно использовать детям любого возраста;
• бюджетная цена.

Недостатки:

• не выявлено.

Негормональные

Снижению риска рецидива способствует тщательный, заботливый и постоянный уход. Порой этого бывает мало и приходится прибегать к помощи лекарственных средств. Длительное время атопический дерматит лечили лишь кортикостероидными препаратами. Сравнительно недавно фармацевтическая промышленность начала выпускать негормональные средства, которые отлично снимают аллергические проявления, снижают воспалительный процесс.

Элидел

Действующее вещество средства относится к классу иммунодепрессантов, главная задача которых предотвратить процесс развития аллергии, снизить выработку антител. Особенностью препарата является то, что добиться противовоспалительного эффекта для эпидермиса удается при незначительном воздействии на системный иммунитет. Дозировка средства не зависит от возраста больного. Препарат можно использовать для лечения детей, достигших 3-летнего возраста. Курс лечения составляет 6 недель. Элидел повышает восприимчивость организма к УФ-лучам и алкогольным напиткам.

Значительная часть родителей фиксируют на коже своих детей приумножение симптомов проявления болезни, появление побочных реакций. Препарат назвали эффективным 8 из 10 опрошенных пользователей. К главным недостаткам они относят высокую стоимость средства.

Элидел

Достоинства:

• быстро устраняет раздражение, увлажняет кожу;
• небольшой перечень противопоказаний;
• по эффективности не уступает гормональным препаратам.

Недостатки:

• не рекомендуется использовать при инфекционных поражениях эпидермиса;
• нельзя применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Протопик

Нестероидный противовоспалительный препарат, активным веществом которого выступает ингибитор кальциневрина. Иммуносупресивный препарат уменьшает активность работы системы, поэтому аллергия при дерматите не проявляется. Протопик – это 0,03 и 1% мазь, в продажу поступает в пластиковых тубах объемом 10, 30 и 60 г. Второстепенные составляющие препарата образуют на поверхности эпидермиса защитный барьер, который не дает патогенным бактериям проникнуть в очаг поражения. В то же время пленка обеспечивает воздухообмен, ускоряя процесс выздоровления. К недостаткам средства причисляют то, что кожа становится очень фиточувствительной. Поэтому отправляясь на прогулку, приходится наносить солнцезащитный крем.

Детям назначают Протопик только 0,03%. Одноразовую и суточную дозу педиатр рассчитывает в зависимости от локализации и степени тяжести заболевания. Для лечения взрослых компонуют средства различной концентрации. Вначале врач назначает 0,1% мазь, а когда симптомы проявления снижаются, переводит на более легкий препарат. 97% опрошенных респондентов подтвердила высокую эффективность средства.

Протопик

Достоинства:

• можно использовать в качестве профилактического средства;
• показан для лечения детям старше 2 лет;
• быстро расправляется с воспалениями;
• высокая эффективность при мокнущих эрозиях;
• правильное использование приводит к длительной ремиссии;
• можно выбрать тюбик нужного объема.

Недостатки:

• большой список противопоказаний;
• отпускается по рецепту;
• высокая стоимость.

Гормональные

Иногда нет другого выхода, лишь использование гормональных средств, как бы врач и пациент не хотели избежать их применения. Эффективные противовоспалительные препараты местного действия – лосьоны, кремы мази с глюкокортикоидами. Но действенные средства всегда сопровождаются сопутствующими побочными явлениями. Также, если принимать гормоны бесконтрольно и длительное время, могут развиться: вторичная бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, гипертрихоз, стрии, стероидные акне, атрофия кожи, телеангиэктазии, розацеа.

При постоянном использовании организм больного привыкает, и эффективность препарата резко падает. По этой причине гормональные средства запрещено применять более 4 недель кряду, затем их разрешено использовать лишь дважды в неделю.

Лоринден С

Препарат практически моментально впитывается верхними слоями эпидермиса, способствуя проникновению лечебных компонентов в подкожные прослойки. В состав средства входят вазелин и воск, необходимые не только увлажнения, лекарство и влагу они задерживают внутри. Эффективность Лоринден С увеличится, если на место поражения наложить повязку. У средства есть недостаток – его нельзя наносить на тонкую, чувствительную кожу лица.

При варикозном расширении вен, герпесе и других вирусных заболеваниях использовать нельзя. Также запрещается применять для лечения детей младше 10 лет. Пациенты, которые уже испробовали препарат, говорят, что необходимо придерживаться схемы лечения, прописанной доктором: дозу не превышать, дольше указанного в инструкции срока не применять.

Лечебный эффект достигается за счет подавления выработки антител – активных иммунных клеток крови, что, в свою очередь, не дает развиваться аллергии. Лечение атопического дерматита кремом Лоринден С разрешено под контролем врача с 2-летнего возраста (препарат может вызвать задержку роста). Курс лечения не должен превышать 6-14 дней, в сложных случаях максимальный срок может быть увеличен доктором до 20 суток.

Лоринден С

Достоинства:

• доступная цена;
• можно купить в любой аптеке;
• высокая эффективность;
• быстрый результат.

Недостатки:

• большой перечень противопоказаний;
• оказывает влияние на психомоторные реакции организма.

Афлодерм

Гормональное, предназначенное для терапии деликатных зон – гениталий, шеи, лица, груди. Препарат разрешен к применению кормящим мамам, беременным и детям, старше 6 лет. Крем снимает воспаление и раздражение, которым сопровождается атопический дерматит.

Афлодерм – универсален, так как его можно использовать при солнечных ожогах, чувствительных реакциях кожи на укусы насекомых. Может не подойти пациентам, с индивидуальной непереносимостью одного из компонентов. Впрочем, пациенты отмечают положительную динамику.

Афлодерм

Достоинства:

• отпускается без рецепта;
• приемлемая цена;
• возможно использование при осложненном инфекцией атопическом дерматите.

Недостатки:

• высокий риск развития побочных явлений.

Элоком

Активное вещество – мометазона фуроат. Действие направлено на активизацию выработки белков, сдерживающих высвобождение арахидоновой кислоты. Применяют для снятия дерматозов у детей старше 2 лет и взрослых. Допускается использование Элокома во время беременности при незначительной степени риска для плода. Гормоны, поступающие в молоко, могут стать причиной задержки роста ребенка. Лечебные процедуры проводятся 1 раз в день.

Потребители оценивают препарат как безопасный (при правильном использовании) и высокоэффективный. Быстро нейтрализует раздражение на коже, устраняет покраснения. К недостаткам причисляют небольшой объем упаковки, 1 тубы хватает на курс лечения.

Элоком

Достоинства:

• степень всасывания компонентов в кровь незначительная;
• низкая степень побочных проявлений;
• курс лечения составляет 2 недели;
• удобная схема лечения.

Недостатки:

• при длительном использовании наблюдается привыкание к препарату;
• запрещено наносить на лицо.

Флуцинар

Ацитонид флуоцинолона – активный компонент, который является синтетическим глюкокортикостероидом. Механизм воздействия подобен вышеперечисленным средствам. В верхнем слое эпидермиса препарат остается на протяжении 15 дней. В детскую кожу всасывается лучше, поэтому количество сеансов по сравнению со взрослыми пациентами сокращают в 2 раза. Действие средства направлено на устранение повышенной проницаемости сосудов и выход жидкости в ткани, а это устраняет отечность. Применяют при тяжелых формах дерматологических отклонений, сопровождаемых уплотнением рогового слоя эпидермиса, покраснением и раздражением. Препарат наносится дважды в день тонким слоем. Длительность терапии не должна превышать 2 недель.

Флуцинар

Достоинства:

• большой срок хранения – до 3 лет;
• отпускается без рецепта;
• быстрый результат;
• практикуется для лечения детям старше 2 лет;
• разрешено наносить на кожу лица.

Недостатки:

• высокая стоимость препарата;
• запрещен к использованию при инфекционных заболеваниях кожи.

Важно! Информация, изложенная выше, не является руководством к покупке препаратов. Лекарство должен назначать только врач!

Обзор средств при атопическом дерматите

Какие средства использовать для борьбы с атопическим дерматитом?

Врач-дерматолог клиники DocDeti Анна Трушина расскажет о средствах, благодаря которым производится лечение и профилактика атопического дерматита. 

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи. И для его лечения нужны средства для наружного применения, которые оказывают влияние на кожный покров.

Какие существуют препараты?

Для базовой, постоянной терапии используют средства с эмолентами. Такие продукты направлены на профилактику и помогают снять обострения.

Эмоленты смягчают, увлажняют кожу, восполняют её барьерную функцию. Они увеличивают показатели эффективности противовоспалительной терапии, противостоят зуду, болезненности кожи и  устраняют шелушения.

Формы выпуска:

• Лосьон и молочко — самая лёгкая форма. Они хорошо наносятся тонким слоем, но эффект увлажнения наименьший. Средство можно наносить на волосяные участки кожи и на места острых воспалений.
• Крема — более плотные средства, чем молочко и лосьоны, но в использовании также комфортны. Их можно применять в течение дня – жирных следов не останется.
• Мази и бальзамы — самые жирные и плотные формы, хороши для очень сухой кожи, утолщенной кожи, с выраженным шелушением, а также для ухода в ночное время.

А что по средствам?

На рынке представлен большой выбор доступных эмолентов: La roche posay Lipikar, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin и ещё много других средств.

Что-то серьёзнее 

При обострении и появлении очагов воспаления, врач может назначить репаранты — они ускоряют заживление и снимают раздражение. Средства используют только в проблемных зонах, а не на всей коже. Они не заменяют собой продукты с эмолентами!

Есть две формы выпуска репарантов; жидкий лосьон и бальзам или крем. Найти эти препараты в аптечных пунктах несложно — большинство в своём названии содержит Cica.

Жидкие препараты помогают снять воспаление и чаще назначаются коротким курсом. Это лосьоны Avene Cicalfate, Bioderma Cicabio и спрей Uriage Bariederm Cica.

Репаранты в виде кремов и бальзамов используют при необходимости: A-derma dermalibur, La roche posay Cicaplast, Topicrem Cica, Avene Cicalfate (в виде крема), Bioderma Cicabio (в виде крема), Uriage Bariederm Cica (в виде крема).

Ничего не помогает 

Бывают случаи, когда эмоленты и репаранты не могут справиться, тогда на помощь приходит медикаментозная терапия (назначается врачом-дерматологом !).

1. топические глюкокортикостероиды (гормоны)

Большое количество исследований подтвердило, что препараты эффективны и не несут опасности при наружном применении. Но помните, что лечащий врач должен контролировать процесс.

ГКС сильно отличаются друг от друга по активнодействующим веществам, форме и форме выпуска средств (эмульсии, крема, мази, спреи и так далее). 

2. ингибиторы кальциневрина-пимекролимус и такролимус

Группа противовоспалительных средств. Это не гормональные средства, которые могут помочь в деликатных зонах: кожа лица, зона под подгузниками, складки — там, где использование гормональных средств ограничено. Эти препараты также подходят для длительной терапии. 

3. антибиотик, противогрибковый препарат

Назначают отдельно или в паре с другими лекарствами, если появилось осложнение из-за вторичной инфекции. 

Дополнительно врач может порекомендовать синдеты — средства, очищающие кожу при купании, ими заменяют гель для душа и мыло.    

Стоп-лист

В аптеке представлен широкий выбор препаратов дёгтя, ихтиола, нафталина, но важно знать, что они не являются средствами лечения атопического дерматита.

Как выбрать лучший крем от экземы – Клиника Кливленда

Если у вас атопический дерматит, наиболее распространенный тип экземы, вы, вероятно, всегда находитесь в поиске Священного Грааля средств по уходу за кожей. Ваша кожа сверхчувствительна и склонна к зуду, сухости и другим неприятным симптомам, но полки, заполненные лосьонами и кремами, кажутся бесконечно сбивающими с толку.

Какие ингредиенты помогут, а какие сделают хуже? Когда дело доходит до лечения экземы, лучше всего подходят мягкие, минималистичные продукты. «Я всегда рекомендую простой, краткий список ингредиентов», — говорит дерматолог Джон Энтони, доктор медицинских наук.

Доктор Энтони поможет вам разобраться в путанице, чтобы определить, какие продукты вам подходят.

Какие продукты лечат экзему?

От кремов и лосьонов до мазей и масел бывает трудно понять, что к чему и что лучше. Прежде чем вы начнете изучать ингредиенты, полезно понять разницу между продуктами.

• Лосьоны легко намазываются и лучше всего впитываются в кожу. Но поскольку они быстро впитываются, они не действуют так долго, как другие варианты. «Кроме того, у них немного выше риск обжечь сырую кожу», — предупреждает доктор Энтони.
• Кремы содержат больше масла и меньше воды, чем лосьоны, и они немного гуще/тяжелее. Они не так быстро впитываются, но и применять их так часто не нужно.
• Мази являются наиболее окклюзионным вариантом, то есть они лучше всего удерживают влагу в вашей коже. Но они же и самые жирные. «Они хорошо распределяются и держатся дольше, но остаются на таких вещах, как одежда и простыни», — отмечает доктор Энтони.
• Масла – это жиры, находящиеся в жидком состоянии при комнатной температуре. Большинство масел для кожи имеют растительную основу; подумайте, среди прочего, об аргановом масле, масле шиповника и масле чайного дерева. И хотя некоторые люди добиваются успеха с маслами, по большей части доктор Энтони не рекомендует их при экземе. (Подробнее об этом чуть позже.)

Если вы ищете универсальный ответ на лучший продукт от экземы, вы его не найдете. «В конечном итоге все зависит от предпочтений и терпимости каждого пациента», — говорит доктор Энтони. «То, что хорошо ощущается на вашей коже, вероятно, является лучшим продуктом для вас».

Но знание имеющихся вариантов, в том числе информации о том, какие продукты доступны, для чего они нужны и какие ингредиенты искать, может значительно помочь вам принять решение.

Что искать в креме от экземы

Увлажнение делает кожу счастливой. «Если у вас экзема, очень важно, чтобы ваша кожа была увлажненной», — говорит доктор Энтони.

При поиске средства от экземы необходимо знать три категории ингредиентов:

1. Смягчающие средства помогают восстановить кожный барьер.
2. Увлажнители впитывают влагу в кожу.
3. Окклюзивы блокируют влагу и гидратацию.

«Вы видите все три из них в некоторых продуктах, которые мы используем для лечения экземы», — объясняет доктор Энтони. А некоторые популярные ингредиенты выполняют двойную функцию, действуя, например, как увлажняющее и окклюзионное средство, или как смягчающее и окклюзионное средство, что может сбить вас с толку.

Он проводит нас по категориям, включая ингредиенты, которые нужно искать.

1. Смягчающие средства помогают восстановить кожу

Смягчающие средства заполняют трещины на сухой коже, успокаивая, смягчая и в конечном итоге заживляя. «Они восстанавливают часть естественных жиров в коже», — говорит доктор Энтони. «Жиры важны для поддержания кожного барьера, а смягчающие средства помогают восстановить кожный барьер».

Но некоторые смягчающие средства при экземе лучше других. Хороший выбор включает в себя:

• Керамиды.
• Масло какао.
• Кокосовое масло.
• Жирные кислоты.
• Парафин.
• Вазелин (вазелин).
• Масло ши.

Церамиды — жиры, полученные из растений или животных, — особенно хороши при экземе. «Данные показывают, что продукты с высоким содержанием керамидов хорошо помогают многим пациентам с экземой благодаря их противовоспалительному действию», — говорит доктор Энтони.

Рекламная политика

2. Увлажняющие вещества впитывают влагу

«Увлажняющие вещества предназначены для впитывания влаги в кожу, — объясняет доктор Энтони. Они притягивают и связывают воду, вытягивая ее из воздуха и из глубины кожи. К ним относятся:

• Алоэ вера.
• Глицерин.
• Альфа-оксикислоты, такие как гликолевая и молочная кислоты.
• Гиалуроновая кислота.
• Мочевина (иногда называемая карбамидом).

Сами по себе увлажнители могут вызвать покалывание и жжение. Вместо этого кремы от экземы сочетают эти ингредиенты с более успокаивающими смягчающими и окклюзионными средствами.

3. Окклюзионные материалы фиксируют полезные вещества

Окклюзионные материалы подобны герметику, сохраняя влагу и увлажнение там, где они должны быть — на вашей коже. Без окклюзива часть этого качества теряется из-за испарения. Но добавление окклюзионного покрытия сверху закрепляет сделку, буквально герметизируя гидратацию и влагу.

Окклюзионные ингредиенты, полезные при экземе, включают:

• Кокосовое масло.
• Минеральное масло.
• Вазелин (вазелин).
• Производные силикона, такие как диметикон.

Vaseline®, изготовленный из вазелина, является одновременно смягчающим и окклюзионным средством. По большей части безопасно использовать при экземе. Но, как и другие окклюзионные средства, вазелин сам по себе не увлажнит вашу кожу.

«Сначала вы должны получить влагу, будь то из других ингредиентов или из воды, а затем запечатать ее верхним слоем», — объясняет доктор Энтони. «Это то, что мы называем окклюзионной терапией».

4. Другие ингредиенты для успокоения экземы

Исследования продолжаются, чтобы определить лучшие ингредиенты для лечения экземы. Доктор Энтони рассказывает о двух ингредиентах, которые оказались особенно успокаивающими.

• Корень солодки: Исследования показывают, что глицирризин, соединение корня солодки, обладает противовоспалительными свойствами, которые успокаивают кожу при экземе. И доктор Энтони говорит, что это вряд ли вызовет аллергию.
• Коллоидная овсяная мука: Этот ингредиент, изготовленный из измельченных зерен овса, обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, что делает его хорошим выбором для людей, страдающих экземой.

Ингредиенты, которых следует избегать при экземе

Помните: то, что хорошо работает для населения в целом, не всегда лучше при экземе. Существует множество продуктов, которые могут увлажнять, успокаивать и в целом приносить пользу людям со стандартной сухой кожей, но многие из этих продуктов могут усугубить сухость кожи, вызванную экземой.

Доктор Энтони говорит, что его рекомендации по экземе основаны на его работе с пациентами, страдающими контактным дерматитом (в основном, аллергическими реакциями на коже). Кожа с экземой особенно чувствительна, поэтому, хотя в настоящее время у вас может не быть аллергии ни на один из продуктов, которых он рекомендует избегать, без них, безусловно, не повредит.

«У пациентов с атопическим дерматитом больше шансов подвергнуться воздействию возможных аллергенов, что может осложнить их состояние и лечение», — говорит он. «Поэтому, хотя ни один из них не является абсолютным, я обычно начинаю с некоторых общих правил».

Избегайте ароматизаторов и растительных средств.

Хорошее эмпирическое правило: если вам нравится его запах, не используйте его при экземе. «Я всегда рекомендую не использовать ароматизаторы», — говорит доктор Энтони. «Некоторым людям нравятся ароматизированные продукты, но растительные компоненты, используемые в лосьонах и кремах, могут быть проблемой с точки зрения аллергического контактного дерматита у людей с экземой».

Он рекомендует пациентам с экземой использовать мягкие продукты, не содержащие ароматизаторов или ингредиентов на цветочной основе, и избегать таких ингредиентов, как:

Рекламная политика

• Календула.
• Ромашка.
• Пиретрум.
• Лаванда.

Откажитесь от оливкового масла

Продукты с высоким содержанием линолевой кислоты и низким содержанием олеиновой кислоты лучше всего подходят для лечения экземы, но оливковое масло имеет неправильное соотношение. «Мы не рекомендуем оливковое масло, потому что в нем неправильный баланс жирных кислот», — объясняет доктор Энтони.

Фактически, оливковое масло может усугубить экзему, повреждая кожный барьер. Так что держите его там, где это наиболее полезно — на кухне, а не на коже.

Не рискуйте с эфирными маслами

Хотя эфирные масла могут принести облегчение некоторым людям, доктор Энтони не рекомендует их, поскольку они могут вызывать аллергические реакции. Даже если вы использовали их в прошлом без проблем, со временем у вас может развиться аллергия. «Обычно лучше не идти по этому пути», — предостерегает он.

Будьте осторожны с ланолином

Ланолин, также называемый «шерстяным маслом», часто используется в лосьонах и кремах. Некоторым людям с экземой он может показаться полезным, но доктор Энтони обычно не рекомендует его, потому что он может быть (или может стать) аллергеном для людей с экземой.

Скажи нет лаурилсульфату натрия (SLS)

Когда-то широко распространенный ингредиент кремов на водной основе, теперь считается, что SLS ухудшает течение экземы, вызывая жжение, зуд и покраснение. Исследования показывают, что водные кремы без SLS менее склонны раздражать кожу, чем водные кремы, содержащие SLS. В наши дни многие продукты были изменены, чтобы удалить этот ингредиент.

Органика не всегда лучше

«В нашей культуре существует тенденция использовать органические, веганские продукты, — говорит доктор Энтони, — и хотя они могут иметь преимущества, они часто оказывают негативное влияние на кожу из-за экзема. »

Органические, веганские продукты, как правило, насыщены растительными компонентами и ароматизированы самыми привлекательными природными ароматами. Но кожа с экземой более восприимчива к аллергенам, а органика не равно гипоаллергенна. У вас все еще может быть аллергия или чувствительность к натуральному ингредиенту.

«Часто пациенты говорят: «Я не знаю, почему моя кожа становится хуже. Я использую только органические веганские продукты», — рассказывает доктор Энтони. «Но у них просто аллергия на эти продукты».

Советы по нанесению крема от экземы

Д-р Энтони рассказывает о некоторых ключевых шагах по применению средств от экземы.

1. Намочите кожу. «При купании влага проникает в кожу, — говорит он. Если вы не принимаете ванну, прежде чем наносить крем от экземы, сначала намочите кожу теплой мочалкой, чтобы увлажнить ее.
2. Нанесите на влажную кожу. Средства от экземы следует наносить на чистую влажную кожу.
3. Добавить окклюзионный материал. Мази уже являются окклюзионными, но если вы используете что-то менее окклюзионное, например, лосьон или крем, добавьте сверху продукт, например вазелин, чтобы закрепить все на месте.

Что нужно знать о рецептурных кремах от экземы

Если ваша экзема не проходит, обратитесь к дерматологу, который может выписать вам рецепт на что-то более сильное.

• Крем с гидрокортизоном: Гидрокортизон — противовоспалительный кортикостероид, который успокаивает очень сухую кожу. Самый сильный, который вы можете купить без рецепта, — это 1% гидрокортизон, но ваш врач может назначить до 2,5%. И есть еще более сильные рецептурные стероидные продукты, которые могут быть назначены в определенных ситуациях.
• Нестероидные противовоспалительные средства: Кремы и лосьоны для рук, отпускаемые по рецепту, могут лучше увлажнять и восстанавливать кожный барьер, чем продукты, которые вы покупаете самостоятельно.
• Ингибиторы кальциневрина: Эти препараты для местного применения помогают подавить вашу сверхактивную иммунную систему, что может уменьшить воспаление, вызванное экземой.
• Мазь Crisaborole: Продаваемый под торговой маркой Eucrisa®, crisaboral представляет собой лекарство на основе бора, которое помогает уменьшить покраснение, зуд и отек.

Существуют и другие варианты, такие как ингибиторы JAK (лекарства, которые предотвращают воспаление внутри ваших клеток) и биологические препараты (инъекции или инфузии, которые блокируют функции вашей иммунной системы, воздействующие на экзему).

Короче говоря, существует множество способов лечения экземы и контроля над ней, поэтому, если средства, отпускаемые без рецепта, не помогают, обратитесь к своему дерматологу за советом относительно того, что лучше всего подойдет именно вам. «Все время появляются новые продукты», — подбадривает доктор Энтони.

Варианты лечения атопического дерматита

Атопический дерматит (АД) — это хроническое кожное заболевание, от которого страдают около 16,5 миллионов взрослых в США. Характеризуется сухостью кожи и постоянным зудом. AD является распространенным типом экземы.

Чтобы справиться с симптомами, необходимо найти хороший план профилактики и лечения БА. Без лечения AD будет продолжать чесаться и приводить к большему количеству царапин. Как только вы начнете расчесывать пораженные участки, вы подвергаетесь большему риску заражения.

Эффективное лечение может помочь вам сохранить более высокое качество жизни и улучшить сон. Оба необходимы для снижения стресса, который может привести к усилению обострений.

Хотя лекарства от болезни Альцгеймера не существует, существуют различные варианты лечения. К ним относятся безрецептурные (OTC) продукты, отпускаемые по рецепту лекарства и фототерапия.

Многие варианты лечения БА доступны без рецепта.

Увлажняющие средства

Увлажнение кожи — один из самых простых и эффективных методов лечения АтД. Чтобы облегчить сухость кожи, вызванную АД, вы должны увлажнить кожу.

Лучший способ сделать это — нанести увлажняющий крем сразу после купания, пока кожа еще влажная.

Увлажняющие средства, отпускаемые без рецепта, являются хорошим решением для длительного лечения. Существует три различных типа увлажняющих средств:

Лосьоны

Лосьоны — самые легкие увлажняющие средства. Лосьон представляет собой смесь воды и масла, которую можно легко нанести на кожу.

Однако вода в лосьоне быстро испаряется, поэтому он может быть не лучшим выбором при тяжелом атопическом дерматите.

Кремы

Крем представляет собой полутвердую смесь масла и воды. Содержание масла выше в креме, чем в лосьоне. Кремы более смягчающие, чем лосьоны, а это означает, что они лучше увлажняют кожу.

Кремы являются отличным средством для ежедневного увлажнения хронически сухой кожи.

Мази

Мази представляют собой полутвердые смазки с очень высоким содержанием масла и гораздо меньшим содержанием воды, чем лосьоны и кремы.

Мази очень хорошо увлажняют и должны содержать всего несколько ингредиентов. Самая простая мазь — это вазелин, который состоит только из одного ингредиента.

Наличие очень небольшого количества ингредиентов делает мази хорошим вариантом для людей с чувствительной кожей. Поскольку эти составы кажутся жирными на коже, лучше всего наносить их перед сном.

Топические стероиды

Для краткосрочного лечения доступны безрецептурные местные кортикостероиды низкой активности. Кремы гидрокортизона низкой концентрации (Cortaid, Nutracort) доступны в большинстве аптек и продуктовых магазинов.

Гидрокортизон можно наносить сразу после увлажнения кожи. Он наиболее эффективен при лечении воспалений.

Американская академия дерматологии (AAD) обычно рекомендует обрабатывать пораженный участок два раза в день. Местные кортикостероиды не предназначены для длительного применения.

Вместо этого AAD рекомендует время от времени профилактическое использование. Поговорите со своим врачом о возможности использования гидрокортизона один-два раза в неделю на участках, склонных к обострениям.

Пероральные антигистаминные препараты

Согласно AAD, безрецептурные пероральные антигистаминные препараты могут дополнять местное лечение БА. Антигистаминные препараты обычно не рекомендуются в качестве самостоятельного лечения.

Однако антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), могут помочь справиться с циклом зуда-царапины. Легкий седативный эффект также может помочь, если зуд не дает вам спать по ночам.

Если у вас по-прежнему наблюдаются обострения, несмотря на безрецептурные препараты, врач может выписать вам рецепт. Существуют различные типы лекарств, отпускаемых по рецепту, которые используются для лечения БА.

Стероиды для местного применения, отпускаемые по рецепту

Большинство стероидов для местного применения отпускаются только по рецепту. Топические стероиды сгруппированы по силе действия: от класса 1 (наиболее сильнодействующие) до класса 7 (наименее сильнодействующие).

Большинство более сильнодействующих стероидов для местного применения не подходят для детей, поэтому всегда сначала консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

Стероиды для местного применения могут быть приготовлены в виде лосьонов, кремов или мазей, которые наносятся на кожу.

Как и увлажняющие средства, мази могут быть лучшим вариантом, если кремы вызывают жжение или покалывание.

Топические ингибиторы кальциневрина

Топические ингибиторы кальциневрина (TCI) представляют собой относительно новый класс противовоспалительных препаратов. Они не содержат стероидов. Тем не менее, они эффективны при лечении сыпи и зуда, вызванных атопическим дерматитом.

В настоящее время на рынке представлены два рецептурных ТИК: пимекролимус (Элидел) и такролимус (Протопик).

В 2006 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) добавило предупреждающую этикетку в виде черного ящика на упаковку этих двух лекарств. Предупреждение предупреждает потребителей о возможной связи между TCI и раком.

FDA признает, что потребуются десятилетия исследований, чтобы определить, существует ли реальный доказанный риск. Между тем, FDA рекомендует использовать эти лекарства только в качестве вариантов лечения второй линии.

Если ваш врач определит, что ваш атопический дерматит не отвечает на другие виды лечения, он может рассмотреть возможность краткосрочного лечения с помощью TCI.

Инъекционные противовоспалительные препараты

Еще один новый препарат был одобрен FDA в 2017 году: дупилумаб (Dupixent), инъекционный противовоспалительный препарат, который можно использовать вместе с кортикостероидами.

Пероральные препараты

Местные рецепты являются наиболее распространенным и изученным методом лечения БА. Иногда врач может прописать пероральные препараты, такие как:

• пероральные кортикостероиды при распространенной, тяжелой и резистентной болезни Альцгеймера
• циклоспорин или интерферон при тяжелой форме болезни Альцгеймера
• антибиотики при развитии бактериальной инфекции кожи

Фототерапия относится к лечению светом. Лечение узкополосным ультрафиолетовым светом B (NB-UVB) является наиболее распространенной формой фототерапии для людей с атопическим дерматитом.