Розовый лишай Жибера. Что такое Розовый лишай Жибера?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Розовый лишай Жибера (розеола шелушащаяся) — острое дерматологическое заболевание, характеризующееся появлением на коже туловища и конечностей розовых пятен, располагающихся по линиям Лангера и постепенно приобретающих вид медальонов. Типично начало заболевания с возникновения на коже туловища одной материнской бляшки и его завершение в течение 1-1,5 месяцев. Розовый лишай Жибера диагностируется с применением дерматоскопии, соскоба на патогенные грибы, люминесцентной диагностики, исследования крови на сифилис и биопсии. Лечение заключается в исключении раздражающих воздействий на кожу, применении антигистаминных средств, кортикостероидных мазей и индифферентных «болтушек».

• Причины возникновения розового лишая Жибера
• Симптомы розового лишая Жибера
• Диагностика розового лишая Жибера
• Лечение розового лишая Жибера
• Цены на лечение

Общие сведения

Розовый лишай Жибера входит в группу полиэтиологических заболеваний кожи, которых объединяет единое название — «лишай». К данной группе относятся красный плоский лишай, опоясывающий лишай, стригущий и отрубевидный лишай. Типичными элементами при этих заболеваниях являются зудящие пятна, отличающиеся своей формой, расположением, морфологическими особенностями и характером течения.

Розовый лишай Жибера наиболее часто встречается среди людей 20-40 лет. У лиц пожилого возраста и детей младше 10 лет случаи заболевания крайне редки. Для розового лишая Жибера типично значительное повышение уровня заболеваемости в весенний и осенний периоды. Подобная сезонность характерна и для простудных заболеваний, на фоне которых обычно возникает розовый лишай Жибера.

Розовый лишай Жибера

Причины возникновения розового лишая Жибера

Точные причины и патогенез розового лишая Жибера пока не определены. Предполагается инфекционно-аллергическая природа заболевания, в связи с чем современная дерматология относит его к группе инфекционных эритем. Подтверждает инфекционную теорию выявление у пациентов с розовым лишаем Жибера положительной реакции на внутрикожное введение стрептококковой вакцины. Однако большинство авторов склоняется к вирусному генезу заболевания, поскольку его случаи наиболее часто возникают после перенесенной ОРВИ. Отдельные исследователи утверждают, что розовый лишай Жибера вызывает герпевирус 7 типа.

Симптомы розового лишая Жибера

По различным данным у 50-80% заболевших розовый лишай Жибера начинается с появления на коже одной (реже 2-3) материнской бляшки. Для нее характерна ярко-розовая окраска, шелушащаяся поверхность и крупный размер около 3-5 см в диаметре. Примерно через 7-10 дней на коже наблюдаются множественные высыпания в виде мелких розовых пятен, имеющих овальную или округлую форму. Их типичная локализация — кожа конечностей и туловища. Обычно материнская бляшка появляется на груди, затем высыпания распространяются на живот, паховую область, бедра, плечи, руки, ноги и шею. Отличительной особенностью розового лишая Жибера является расположение элементов сыпи по линиям Лангера — условным линиям, вдоль которых возможно достигнуть максимального растяжения кожи.

Пятна розового лишая в течение нескольких дней увеличиваются в размерах до 2 см и более, но при этом они практически не сливаются друг с другом. Их центральная часть становится желтоватой окраски, ее роговой слой начинает отшелушиваться с образованием мелких чешуек. При этом по краю пятна сохраняется его розовый цвет и отсутствует шелушение, что придает элементам розового лишая Жибера вид медальонов. Период появления новых высыпаний занимает в среднем 2-3 недели. Затем пятна постепенно бледнеют и исчезают, оставляя на коже депигментированные участки или гиперпигментации. Со временем кожа в этих местах приобретает нормальный цвет.

У половины пациентов розовый лишай Жибера протекает с легким зудом, 25% заболевших не наблюдают никаких субъективных ощущений. Примерно четверть больных жалуется на достаточно сильный зуд, что может быть обусловлено дополнительным раздражением кожи или повышенной нервно-эмоциональной лабильностью пациента. Иногда в период прогрессирования высыпаний у пациента могут отмечаться небольшие повышения температуры тела, общее недомогание, увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов.

Особенностью течения розового лишая Жибера является его четко ограниченная длительность. При проведении лечения или без него через 6-8 недель происходит выздоровление. Рецидивы, как правило, не отмечаются. Встречаются клинические варианты розового лишая Жибера с пятносто-уртикарным или пятнисто-папулезным характером сыпи. Они обычно протекают более длительно.

В редких случаях возможно развитие осложнений: инфицирование очагов розового лишая Жиьера с развитием пиодермии, гидраденита, фолликулита, остиофолликулита, стрептококкового импетиго или их экзематизация с постепенным переходом в экзему. Чаще всего причиной развития осложнений является частое мытье или трение кожи, нерациональная местная терапия, повышенная потливость, склонность к аллергическим реакциям.

Диагностика розового лишая Жибера

В типичных клинических случаях розового лишая Жибера для диагностики достаточно осмотра дерматолога и дерматоскопии. В случаях, когда высыпания розового лишая Жибера сохраняются дольше 6 недель, берут биопсию кожи и выполняют ее гистологическое исследование для исключения парапсориаза. При инфекционных осложнениях берут соскоб или отделяемое из очага поражения и производят его бакпосев.

Для дифференциальной диагностики розового лишая Жибера от отрубевидного лишая проводят люминесцентную диагностику и исследование соскоба кожи на патогенные грибы. Проявления розового лишая могут быть схожи с вторичным сифилисом. В таких случаях для исключения последнего проводят RPR-тест на сифилис.

Лечение розового лишая Жибера

Розовый лишай Жибера в большинстве случаев проходит самостоятельно и может не нуждаться в лечении. Во избежания осложнений пациентам на время заболевания рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты, ограничить водные процедуры, исключить трение кожи мочалкой, избегать использования косметических средств для тела, носить только хлопчатобумажное нательное белье.

При выраженном зуде назначают антигистаминные препараты внутрь, кортикостероидные и противозудные мази наружно. Применяют индифферентные водно-взбалтываемые наружные средства (оксид цинка). По данным некоторых дерматологических исследований хороший эффект при розовом лишае Жибера дает применение с первых дней заболевания эритромицина и ацикловира. Такое лечение способствует более быстрому выздоровлению без развития осложнений.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении розового лишая Жибера.

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Розовый лишай Жибера, дерматология в ООО «ВЕРБА МЕДИКАЛ»

Пн.- Пт. 09:00 — 17:00

Сб.        09:00 — 15:00

[email protected]

Пр-т. М.Лушпы 31А

г. Сумы

Choose a languageРусУкр

Розовый лишай Жибера (также называют питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся) – это острый воспалительный дерматоз, самостоятельно разрешающийся. Для розового лишая характерны овальные или монетовидные шелушащиеся пятна и папулы.

Причины возникновения розового лишая

До настоящего времени причины проявления болезни Жибера (розовый лишай) неизвестны. Заболевание связывают с инфекционной природой (вирус) — это наиболее распространенная теория. В последние годы особое внимание уделяется роли вирусу герпеса 6 и 7 типов в развитии розового лишая, однако этиологический агент (возбудитель заболевания) до сих пор не выявлен. Косвенными свидетельствами инфекционной природы розового лишая выделяют его сезонные колебания, наличие продромальных симптомов у некоторых пациентов (характерны только вирусным заболеваниям), а также цикличность течения заболевания и развитие иммунитета.

Эпидемиология

Розовый лишай Жибера чаще всего развивается в демисезонье (осенью или весной). В основном заболевание встречается у подростков, пожилые люди и дети младшего возраста редко подвержены этому заболеванию.

Клинические проявления

В большинстве случаев розовый лишай начинается с появления на коже одной, двух или трех материнских бляшек. Внешне она выглядит как ярко розовое шелушащееся пятно. Достигает размеров примерно 3-5 см в диаметре. Через 7-10 дней появляются множественные высыпания на коже в виде овальных или круглых розовых пятен. В основном локализация сыпи – конечности и туловище.

На протяжении нескольких дней происходит увеличение пятен до 2 и более сантиметров. Через время середина пятна становится желтоватой, начинается шелушение рогового слоя. По краям пятна сохраняют розовый цвет, шелушение прекращается. Новые элементы сыпи могут появляться на протяжении 2-3 недель. После этого пятна бледнеют и исчезают, оставляя после себя участки гиперпигментации или депигментации. Спустя некоторое время кожа приобретает нормальный цвет.

Около 50% пациентов с болезнью Жибера ощущают легкий зуд во время болезни, четверть всех пациентов вовсе не ощущают никаких субъективных симптомов. В период, когда розовый лишай прогрессирует, возможно незначительное повышение температуры тела, слабость, увеличение лимфоузлов.

Лечение розового лишая Жибера

Несмотря на то, что розовый лишай проходит самостоятельно через некоторое время (от 5 до 9 недель), врачи дерматологического отделения настоятельно рекомендуют незамедлительно обратиться к врачу при первых симптомах. Серьезная опасность заключается в схожести симптомов лишая Жибера с другими, более серьезными заболеваниями. И поставить точный диагноз может только врач. Часто для этого требуется проведение дополнительной диагностики и анализов.

Само же лечение чаще всего направлено на облегчение проявления симптомов. Антигистаминные препараты для снятия зуда; мази для уменьшения шелушения и поливитаминные комплексы для повышения иммунитета.
Из общих рекомендаций дерматологов, на период лечение розового лишая, можно выделить следующие:

• нельзя тереть тело мочалкой;
• рекомендуется носить бельё только из натурального хлопка;
• нельзя расчесывать пораженные места.

На первичной консультации дерматолога в медицинском центре ООО «Верба Медикал», после проведении осмотра, врач поставит точный диагноз, определит причину заболевания и подберет оптимальный метод лечения. При необходимости назначит дополнительные методы лабораторной диагностики. Методы лечения и препараты подбираются индивидуально.

Записаться к дерматологу в медицинский центр ООО “ВЕРБА МЕДИКАЛ” можно по телефону нашей клиники или заполнив форму записи на нашем сайте.

Pityriasis rosea — DermNet

Автор: A/Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Обновлено в августе 2014 г. Обновлено: д-р Николь Сибахер, отделение онкологии, Оксфорд, Соединенное Королевство. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Декабрь 2021 г.

toc-icon

Что такое розовый лишай?

Розовый лишай представляет собой самокупирующуюся сыпь, которая проходит примерно через 6–10 недель. Для него характерно большое круглое или овальное «пятно вестника», обычно находящееся на груди, животе или спине.

Некоторое время спустя, обычно через две недели или около того, за пятном вестника появляются более мелкие чешуйчатые овальные красные пятна, напоминающие рождественскую елку, расположенные в основном на груди и спине.

Кто болеет розовым лишаем?

• Розовый лишай чаще всего встречается у подростков и молодых людей (10–35 лет), однако он может поражать людей любого возраста
• Встречается немного чаще у женщин
• Приблизительная заболеваемость от 0,5% до 2%
• Большинство случаев приходится на зиму

Что вызывает розовый лишай?

Точная причина неизвестна. Были выдвинуты гипотезы о вирусных, бактериальных и неинфекционных причинах.

Согласно сообщениям, розовый лишай может быть вызван:

• Вирусными инфекциями
  • Вирусы герпеса 6 и 7 (HHV-6/7) имеют самую сильную известную связь, однако исследования не подтвердили это.
  • Другие вирусные инфекции, такие как грипп А h2N1 и COVID-19, также могут быть причиной.
• Лекарственные реакции
  • Многие лекарственные средства, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, нестероидные противовоспалительные препараты, гидрохлоротиазид, золото, каптоприл, атипичные нейролептики, барбитураты, D-пеницилламин, иматиниб, метронидазол, изотретиноин, клозапин и клонидин, были связаны.
• Вакцины
  • Розовый лишай может быть вызван бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ), вирусом h2N1, дифтерией, оспой, гепатитом В, пневмококком и COVID-19вакцина.

Каковы клинические признаки розового лишая?

Системные симптомы

За исключением слабого или сильного зуда у 25% пациентов, во время фазы сыпи при розовом лишае обычно отсутствуют системные симптомы. За несколько дней до появления сыпи до 69% имеют гриппоподобные симптомы, например, кашель или боль в горле.

Пятно Геральда

Пятно Геральда — это одиночное пятно, которое появляется перед генерализованной сыпью розового лишая. Это слегка приподнятая овальная бляшка лососево-розового или красного цвета диаметром 2–5 см с периферическим чешуйчатым чешуйком, свисающим прямо внутри края поражения, наподобие воротничка.

Розовый лишай и пятно вестника на туловище

Гипопигментированная нашивка вестника

Розовый отрубевидный лишай и высыпания в подмышечной впадине

См. больше pityriasis rosea images

Вторичная сыпь

Через несколько дней или недель после появления геральдической бляшки на груди и спине появляются более чешуйчатые пятна или бляшки, чаще всего появляющиеся сверху вниз. Несколько бляшек могут также появляться на бедрах, плечах и шее, но редко на лице, волосистой части головы, ладонях или подошвах.

Эти вторичные поражения, как правило, меньше, чем пятно вестника. Они также имеют овальную форму с сухой поверхностью, а длинная ось овального поражения часто ориентирована вокруг ребер. Как и нашивка вестника, они могут иметь внутренний чешуйчатый воротник. Некоторые бляшки могут быть кольцевидными.

Участки и бляшки розового лишая обычно следуют за расслабленными линиями натяжения кожи или линиями расщепления (линии Лангера) на обеих сторонах верхней части туловища. Сыпь была описана как похожая на рождественскую елку при распространении. Ухудшение сыпи или вторая волна высыпаний не редкость до возможного спонтанного разрешения высыпаний. У детей распределение и поражения часто нетипичны.

Розовый лишай на стволе

Овальные чешуйчатые пятна при розовом лишае на туловище

Гипопигментированный розовый лишай кожи цвета

Просмотреть больше изображений розовый лишай

Атипичный розовый лишай

Розовый лишай считается атипичным, когда диагностика затруднена. Атипичный розовый лишай можно диагностировать, когда сыпь имеет такие признаки, как:

• Атипичная морфология, например, папулы, везикулы, пузырчатые бляшки, пурпура или очаговые поражения (многоформная эритема)
• Бляшки большого размера или сливающиеся бляшки
• Необычное распределение поражений кожи, например инверсная картина, с выраженным поражением кожных складок (подмышки и пах) или поражением конечностей, но без туловища
• Вовлечение участков слизистой оболочки, например, язвы во рту
• Единичное геральдическое пятно без генерализованной сыпи
• Несколько нашивок вестника
• Отсутствие нашивки вестника
• Большое количество патчей
• Сильный зуд
• Затяжное течение болезни
• Многократные повторения.

Как клинические признаки различаются в зависимости от типа кожи?

Сыпь при розовом лишае часто оставляет после себя пятна более светлого (гипопигментного) или более темного (гиперпигментного) цвета. Это может быть более заметно у темнокожих людей, и может потребоваться несколько месяцев, чтобы вернуться к нормальному виду.

Каковы осложнения розового лишая?

В большинстве случаев розовый лишай безвреден. Однако есть сообщения об осложнениях, таких как:

• Преждевременные роды и гибель плода во время беременности в течение первых 15 недель беременности
• Тяжелая кожная побочная реакция (синдром лекарственной гиперчувствительности) вследствие реактивации герпеса 6/7 в сочетании с лекарственным средством
• Длительное изменение цвета кожи.

Как диагностируется розовый лишай?

Идентификация может быть сложной при появлении симптомов. Неинвазивных тестов, подтверждающих это состояние, не существует. Диагноз обычно ставится клинически, но может быть подтвержден:

Анализ крови на ВГЧ6 (IgG или ПЦР) не показан, поскольку почти 100% людей были инфицированы вирусом в детстве, а коммерческие тесты в настоящее время не измеряют активность ВГЧ6.

Если диагноз неясен, особенно если поражены ладони и подошвы, важно рассмотреть возможность других состояний.

Таблица 1. Предлагаемые диагностические критерии розового лишая

Источник: Zawar V, Chuh A. Применимость предложенных диагностических критериев розового лишая:
результатов проспективного исследования случай-контроль в Индии. Индийский Дж. Дерматол. Ноябрь 2013 г.

Как проводится дифференциальная диагностика розового лишая?

• Красный плоский лишай
• Псориаз
• Красный волосяной лишай
• Многоформная эритема
• Каплевидный псориаз
• Вторичный сифилис
• Белый лишай
• Себорейный дерматит
• Опоясывающий лишай
• Отрубевидный лишай

Что такое лечение розового лишая?

Общие меры

Хотя розовый лишай является самоизлечивающимся заболеванием, важной целью лечения является контроль зуда, который может быть тяжелым у 25% пациентов. В дополнение к обучению и успокоению многие пациенты получат пользу от:

• Нанесение увлажняющих кремов на сухую кожу
• Купание или душ с использованием простой воды и масла для ванн, крема на водной основе или другого заменителя мыла
• Осторожно подвергать кожу воздействию солнечных лучей (без ожога).

Особые меры

Следующие методы лечения могут облегчить симптомы и ускорить выведение:

• Средние стероидные кремы/мази для местного применения и пероральные антигистаминные препараты могут уменьшить зуд в ожидании исчезновения сыпи.
• Для пациентов с сильным зудом может быть полезным лечение оксидом цинка, лосьоном с каламином и даже пероральными стероидами. Рутинное использование пероральных стероидов не рекомендуется из-за риска рецидива после лечения и ограниченных доказательств.
• 7-дневный курс ацикловира может привести к более быстрому исчезновению поражений и облегчить зуд в тяжелых случаях
• Обширные или персистирующие случаи можно лечить фототерапией (узкополосная ультрафиолетовая терапия В)
• Антибиотики-макролиды когда-то пропагандировались, но, по-видимому, не приносят пользы.

Каков результат розового лишая?

Розовый лишай проходит через 6–10 недель. Изменение цвета кожи может сохраняться в течение нескольких месяцев у темнокожих людей, но со временем кожа возвращается к своему нормальному виду.

Рецидивы розового лишая вне острой фазы редки (1–3%), что, возможно, увеличивает вес предположения о наличии длительного иммунитета после предполагаемой инфекции. Однако через годы другая вирусная инфекция может спровоцировать рецидив.

Посмотреть больше изображений розового лишая

Библиография

• Драго Ф., Раньери Э., Малагути Ф., Баттифольо М.Л., Лоси Э., Ребора А. Вирус герпеса человека 7 у пациентов с розовым лишаем. Электронно-микроскопические исследования и полимеразная цепная реакция в мононуклеарных клетках, плазме и коже. Дерматол. 1997;195(4):374-8. дои: 10.1159/000245991. Журнал
• Драго Ф., Чиккарез Г., Ребора А., Пароди А. Реактивация вирусов герпеса человека-6, -7 и вируса Эпштейна-Барр при розовом лишае во время COVID-19. J Med Virol. 2021; 93 (4): 1850–1. дои: 10.1002/jmv.26549. Журнал
• Драго Ф., Чиккарезе Г., Герцум А., Ребора А., Пароди А. Розовый лишай во время беременности: основные и второстепенные тревожные признаки. Дерматология. 2018;234(1-2):31–6. дои: 10.1159/000489879. Журнал
• Драго Ф., Чиккарез Г., Ребора А., Пароди А. Эффективность макролидов и ацикловира при розовом лишае. Ind J Dermatol Venereol Leprol. Январь-февраль 2015 г.; 81(1):56. дои: 10.4103/0378-6323.148572. Журнал
• Драго Ф., Брокколо Ф., Джавор С., Драго Ф., Ребора А., Пароди А. Доказательства реактивации вирусов герпеса человека-6 и -7 у женщин с выкидышем и розовым лишаем. J Am Acad Дерматол. июль 2014; 71(1):198–9. doi: 10.1016/j.jaad.2014.02.023. Журнал
• Гангули С. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности перорального ацикловира при лечении розового лишая. J Clin Diagn Res. 2014;8(5):Yc01-4. doi: 10.7860/jcdr/2014/8140.4360. Журнал
• Джайрат В., Мохан М., Джиндал Н. и др. Узкополосная фототерапия UVB при розовом лишае. Indian Dermatol Online J. 2015;6(5):326–9. дои: 10.4103/2229-5178.164480. Журнал
• Родригес-Зунига М., Торрес Н., Гарсия-Пердомо Х. Эффективность ацикловира при лечении розового лишая. Систематический обзор и метаанализ. Бюстгальтеры Дерматол. Сентябрь-октябрь 2018;93(5):686–95. doi: 10.1590/abd1806-4841.20187252. Журнал
• Zawar V, Chuh A. Применимость предложенных диагностических критериев розового лишая: результаты проспективного исследования случай-контроль в Индии. Ind J Дерматол. ноябрь 2013 г .; 58 (6): 439–42. doi: 10.4103/0019-5154.119950 Журнал

On DermNet NZ

• Изображения розового лишая
• Вирусы герпеса
• Вирусные инфекции
• Псориаз

Другие веб-сайты

• Розовый лишай — Британская ассоциация дерматологов
• Информация для пациентов: Розовый лишай (Основы) — UpToDate (для подписчиков)
• Розовый лишай — Американская академия дерматологии

Книги о кожных заболеваниях

• Книги о коже
• Дерматология стала проще книга

Текст: Мийскин

Розовый лишай – дерматологические заболевания

By

Синджита Дас

, доктор медицинских наук, Гарвардская медицинская школа

Последний обзор/редакция: август 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

Посмотреть обучение пациентов

Тематические ресурсы

Розовый лишай представляет собой самокупирующееся воспалительное заболевание, характеризующееся диффузными, шелушащимися папулами или бляшками. Лечение обычно не требуется.

Розовый лишай чаще всего возникает в возрасте от 10 до 35 лет. Чаще им страдают женщины. Причиной розового лишая может быть вирусная инфекция (некоторые исследования предполагают участие вирусов герпеса человека 6, 7 и 8). Лекарства могут вызвать реакцию, подобную розовому лишая.

Заболевание классически начинается с одиночного первичного пятна размером от 2 до 10 см, которое появляется на туловище или проксимальных отделах конечностей. Общая центростремительная сыпь в виде овальных папул и бляшек розового или желтовато-коричневого цвета размером от 0,5 до 2 см возникает в течение 7–14 дней. Поражения имеют чешуйчатую, слегка приподнятую границу (воротничок) и напоминают стригущий лишай (дерматомикоз туловища Опоясывающий лишай туловища (стригущий лишай тела) Опоясывающий лишай туловища представляет собой дерматофитную инфекцию лица, туловища и конечностей. Диагноз ставится на основании клинических проявлений и исследования соскобов кожи. на влажном препарате гидроксида калия.Обработка… читать далее ). У большинства пациентов наблюдается зуд, иногда сильный. У детей и беременных женщин могут преобладать папулы с небольшим шелушением или без него. Розовый или палевый цвет не так заметен у пациентов с более темной кожей; у детей чаще встречается обратный розовый лишай (поражения в подмышечных впадинах или в паху, которые распространяются центробежно).

Pityriasis Rosea (Pityriasis Rosea)

Первоначально у большинства людей появляется одно большое чешуйчатое пятно (геральдическое пятно; стрелка), а в течение 1–2 недель на туловище, руках и ногах могут появляться более мелкие розовые пятна.

Изображение предоставлено библиотекой изображений общественного здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Pityriasis Rosea

Pityriasis rosea характеризуется начальным начальным пятном размером от 2 до 10 см, за которым следует центростремительное высыпание овальных папул и бляшек со слегка приподнятыми краями, обычно появляющихся вдоль линий кожи.

Изображение предоставлено Томасом Хабифом, доктором медицины.

Розовый лишай (голова и туловище)

На этом изображении показаны эритематозные и фиолетовые, яйцевидные, чешуйчатые папулы, сливающиеся в пятна на голове и туловище пациента с розовым лишаем.

Изображение предоставлено Карен Маккой, доктором медицины.

Розовый лишай (спина)

На этом изображении фиолетовые чешуйчатые бляшки на спине и руках пациента с розовым лишаем. Пятна, которые кажутся более розовыми у пациентов со светлой кожей, кажутся фиолетовыми и/или гиперпигментированными у пациентов с более темной кожей.

Изображение предоставлено Карен Маккой, доктором медицины.

Розовый лишай в паху

На этой фотографии показан атипичный (обратный) розовый лишай, характеризующийся наличием овальных чешуйчатых бляшек в паховых складках.

Изображение предоставлено Э. Лори Толман, доктором медицины.

В классическом случае очаги поражения располагаются вдоль линий кожи, что придает розовому лишаю распространение в виде рождественской елки, когда множественные поражения появляются на спине. Продромальный период недомогания, головной боли и иногда артралгии предшествует поражениям у меньшинства пациентов.

• Клиническая оценка

Диагноз розового лишая ставится на основании клинических проявлений и распространения.

Дифференциальный диагноз включает

• Tinea corporis Tinea corporis (стригущий лишай) Tinea corporis — это дерматофитная инфекция лица, туловища и конечностей. Диагноз ставится на основании клинических проявлений и исследования соскобов кожи на влажном препарате с гидроксидом калия. Лечение… читать дальше

• Отрубевидный лишай Отрубевидный лишай — это кожная инфекция, вызываемая Malassezia furfur , которая проявляется в виде множественных бессимптомных чешуйчатых пятен, цвет которых варьируется от белого до желтовато-коричневого, от коричневого до розового. Диагноз основан на… читать дальше

• Лекарственные высыпания Лекарственные высыпания и реакции Лекарства могут вызывать множественные кожные высыпания и реакции. Наиболее серьезные из них обсуждаются в других разделах РУКОВОДСТВА и включают синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, гиперчувствительность… читать далее

• Псориаз Псориаз Псориаз является воспалительным заболеванием, которое чаще всего проявляется четко очерченными эритематозными папулами и бляшками, покрытыми серебристыми чешуйками. Несколько факторов способствуют, в том числе… читать далее

• Парапсориаз Парапсориаз Парапсориаз относится к группе кожных заболеваний, характеризующихся пятнисто-папулезными или чешуйчатыми поражениями. Лечение может включать комбинацию различных местных и пероральных препаратов и фототерапию. Парапсориаз… читать дальше

• Хронический лихеноидный лишай

• Красный плоский лишай Красный плоский лишай Красный плоский лишай представляет собой рецидивирующую, зудящую, воспалительную сыпь, характеризующуюся небольшими дискретными, многоугольными папулами с плоской вершиной, фиолетового цвета, которые могут сливаться в грубые чешуйчатые бляшки, часто сопровождаемые. .. читать далее

• Вторичный сифилис Вторичный сифилис Сифилис вызывается спирохетой Treponema pallidum и характеризуется 3 последовательными симптоматическими стадиями, разделенными периодами бессимптомной латентной инфекции. Общие проявления… читать далее

Серологические тесты на сифилис Диагностические тесты на сифилис Сифилис вызывается спирохетой Treponema pallidum и характеризуется 3 последовательными симптоматическими стадиями, разделенными периодами бессимптомной латентной инфекции. Общие проявления… Читать далее указывается при поражении ладоней или подошв, когда пятно геральда не видно, или когда поражения возникают в необычной последовательности или распределении.

Специального лечения не требуется, поскольку сыпь обычно проходит в течение 5 недель и рецидивы редки.

Искусственный или естественный солнечный свет может ускорить выздоровление.

При необходимости может использоваться противозудная терапия, такая как местные кортикостероиды, пероральные антигистаминные препараты или местные меры.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что ацикловир в дозе 800 мг перорально 5 раз в день в течение 7 дней может быть полезен у пациентов с ранним проявлением и распространенным заболеванием или с гриппоподобными симптомами. Следует отметить, что розовый лишай во время беременности (особенно в течение первых 15 недель гестации) связан с преждевременными родами или гибелью плода. Беременным женщинам следует предлагать ацикловир; однако противовирусная терапия не снижает акушерских осложнений.

• Розовый лишай — это самокупирующееся воспалительное заболевание кожи, которое может быть вызвано вирусами герпеса человека типов 6, 7 или 8 или лекарственными препаратами.

• Первоначальное геральдическое пятно размером от 2 до 10 см сопровождается центростремительным высыпанием овальных папул и бляшек со слегка приподнятой чешуйчатой ​​каймой, обычно появляющихся вдоль линий кожи.

• Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений и распределения.