Препараты от лишая — причины, симптомы, диагностика

15 августа 2022

Лишай – целая группа дерматологических заболеваний, основными симптомами которого является кожная сыпь и сильный зуд. Болезнь протекает длительно, с периодами обострения и ремиссии. Среди осложнений чаще всего наблюдается вторичное инфицирование кожи, а также физический и психологический дискомфорт, которые доставляют человеку высыпания на различных участках тела.

Современная медицина может предложить своим пациентам разные методы лечения этой кожной патологии. Но проще и удобнее всего избавиться от неё с помощью специальных препаратов от лишая. В каждой аптеке их продаётся немало и приобрести большинство из них можно без рецепта.

Адвантан (эмульсия)

Это средство в виде лёгкой эмульсии, которая быстро впитывается в кожу и не оставляет следов, прекрасно подходит для лечения острого воспаления, пузырьков на коже, и спасает от зуда. Наносить её надо всего лишь раз в сутки, а курс лечения часто проводится до полного исчезновения симптомов.

В составе этого лекарственного средства – метилпреднизолона ацепонат. Активное вещество находится в минимальной дозировке, которая равна 0,001 г. Само лекарство относится к группе глюкокортикостероидов. По рекомендации врача эмульсию всегда можно заменить на мазь Адвантан, которая подходит для лечения воспалительного процесса с сухостью кожи. Жирная мазь Адвантан рекомендуется к применению при выраженном воспалении, сухости и трещинах.

Среди достоинств этого препарата можно назвать возможность использовать средство для всей семьи, но только после внимательного ознакомления с инструкцией.

Латикорт

Эта мазь с 0,1% гидрокортизоном в качестве активного вещества, считается одной из самых доступных по цене. Она практически бесцветная и прозрачная, но при нанесении на коже оставляет жирные следы, так как в состав вспомогательных веществ входит вазелин.

При нанесении оказывает сразу несколько действий на поражённые участки эпидермиса – снимает воспаление, устраняет отёк, помогает быстро справиться с зудом.

При этом нанесение средства на кожу никак не влияет на гормональный фон организма, чего нельзя сказать о препаратах с этим же действующим веществом, но производящихся в виде таблеток или раствора для инъекций. Наносить на кожу Латикорт рекомендуется при всех лишаях, экземе или псориазе.

Мометазон — Акрихин

Это средство для наружного использования выпускается в форме крема с дозировкой активного действующего вещества 0,1%. Относится препарат к синтетическим глюкокортикостероидам, помогает избавиться от зуда, воспаления, раздражения и пузырьков на коже. В кровь активное вещество практически не проникает, а потому никак не влияет на гормональный фон.

У этого крема довольно много противопоказаний, поэтому перед началом использования рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом-дерматологом. Также его нельзя использовать для лечения малышей, чей возраст ещё не достиг 2 лет.

Наносить крем следует раз в день тонким слоем на поражённый участок, затем втирать до полного впитывания. После нанесения и полного впитывания он не оставляет следов на одежде. Рекомендуется к использованию в утренние часы.

Гиоксизон

Эта мазь для наружного применения – комбинированное лекарственное средство, в составе которого содержится два активных вещества. Первое – гидрокортизон, глюкокортикостероид местного применения, который помогает справиться с зудом, отёками и другими неприятными проявлениями лишая. Второе активное вещество – окситетрациклин. Это антибиотик, поэтому мазь может использоваться, когда уже началось присоединение бактериальной инфекции.

Мазь довольно жирная, поэтому при лечении лишая её следует наносить аккуратно и в небольшом количестве, тщательно втирая в кожу. Чтобы не испачкать одежду, следует сверху накладывать повязку, но только в случае, если воспалённые участки находятся на удобном для бинтования месте.

Гиоксизон от лишая нельзя применять у детей, чей возраст не достиг 12 лет. Также перед использованием у взрослых необходима консультация врача-дерматолога.

Момат

Этот препарат выпускается в Индии и в аптеках его найти довольно сложно. Действующим веществом является мометазон в дозировке 0,1%. Относится средство к глюкокортикостероидам для местного использования. Наносить следует только на поражённые участки не более одного раза в сутки.

Основное показание – воспалительные явления и зуд кожи, что и является основными проявлениями при лишаях. Также мазь может использовать при псориазе, атопическом или себорейном дерматите. Не рекомендуется к использованию при грибковых поражениях эпидермиса, а также не используется у детей младше 2 лет.

Наносится мазь наружно раз в сутки, но продолжительность курса лечения определяется только врачом и всё зависит от того, как именно идёт выздоровление. Не стоит заканчивать применять средство сразу после исчезновения симптомов – делать это надо только по окончании полного куса терапии.

Локоид Крело (эмульсия)

Если все остальные препараты от лишая выпускаются в тюбиках, то эта эмульсия – во флаконах, каждый из которых содержит по 30 г лекарственного средства. Активное вещество этого препарата – гидрокортизон.

Неудобство в использовании состоит в том, что при обострении болезни наносить его на кожу придётся до 3 раз в сутки. Это связано с тем, что активное вещество сначала накапливается в очаге поражения и только после этого начинает активно действовать.

Использовать препарат можно при розовом лишае, но он не рекомендуется к применению при опоясывающем. Хорошо наносится не только на гладкую кожу рук, ног или тела, но и разрешён к использованию в области волос на голове. В отличие от обычных мазей и кремов с его нанесением на эти зоны никаких проблем не возникнет.

Тербинафин

Этот препарат можно назвать универсальным, так как он помогает быстро справиться с самыми разными заболеваниями кожи, в том числе и с лишаём. После первого нанесения проходят и зуд, и воспаление. Также значительно уменьшается воспалительный процесс.

Активным веществом крема является тербинафина гидрохлорид. Оно обладает широким спектром действия и активно против многих грибков, которые могут поражать кожу человека в любом возрасте. При этом никакого влияния на гормональный фон, внутренние органы или другие лекарства, которые принимает человек, не оказывается.

Препарат от лишая можно наносить только с 12 лет. Делать это необходимо раз в день на протяжении 2 недель или до полного исчезновения симптомов. Однако при нерегулярном использовании, или если человек сам принимает решение о завершении лечения, когда симптомы ещё присутствуют, заболевание может вернуться.

Серная мазь

Это одно из самых недорогих, популярных и проверенных средство в лечении лишая на коже человека. Препарат помогает справиться с мокнутием, хорошо устраняет зуд, предупреждает развитие воспаления и присоединения бактериальной инфекции. Входящая в состав мази сера обладает не только бактерицидным, но и обезболивающим эффектом, а также прекрасно снимает зуд и другие неприятные проявления этих дерматитов.

У серной мази практически нет противопоказаний. Единственный случай, когда она не рекомендуется к применению – это индивидуальная непереносимость этого вещества. Наносить средство следует на чистую кожу тонким слоем, затем втереть до полного впитывания. Делать процедуру рекомендуется два раза в сутки. Первые улучшения наступают уже через 2 — 3 дня нанесения.

Важно закончить полный курс лечения и не прерывать его после того, как симптомы исчезнут. Дело в том, что грибковая инфекция очень опасна, и если не уничтожить возбудитель заболевания полностью, то в скором времени лишай может вернуться с новой силой, и уже с трудом поддаваться лечению.

Синалар

Розовый лишай – одно из самых коварных заболеваний. Для его лечения подходят далеко не все препараты, но лучшим выбором будет Синалар, который выпускается в форме крема. Этот комбинированный препарат наносится только местно, а в его составе флуоцинолона ацетонид и клиохинол. Кроме крема, лекарство можно найти в форме мази и геля.

Наносить средство надо тонким слоем на поражённый участок кожи. Делать это нужно один или два раза в день в зависимости от тяжести поражения. Как правило, препарат переносится хорошо и не вызывает побочных эффектов. Из-за своего наружного применения не проникает в кровоток и не влияет на другие органы.

Однако при присоединении гнойной инфекции, а также доказанной вирусной природе высыпаний применять это средство запрещено. В таком случае препаратами выбора будут местные противогрибковые препараты.

Лоринден А

Это ещё одно комбинированное лекарственное средство, которое помогает справиться с симптомами лишая разного типа. Это белая жирная мягкая масса, которая хорошо наносится на кожу и быстро впитывается, устраняя при этом все симптомы заболевания – зуд, покраснение, шелушение. В составе средства — флуметазона пивалат и салициловая кислота.

У этого препарат довольно большой список противопоказаний, поэтому важно, чтобы его назначил именно врач. Например, Лоринден А нельзя применять при прыщах и угрях, пелёночном дерматите, ожогах, в период грудного вскармливания, беременности, в пожилом возрасте.

Курс лечения не должен превышать 2 недели. Если за этот период никаких улучшений не наблюдается, то следует сменить лекарство от лишая на другое. Но предварительно проконсультировавшись с врачом.

Препараты от лишая сегодня продаются в любой аптеке. Их состав и форма выпуска помогут подобрать каждому идеально подходящий вариант. При ежедневном использовании срок лечения составит не более 2 — 3 недель, после чего о заболевании можно забыть на длительное время.

Назад к статьям

Чешуйчатый лишай (псориаз): течение и лечение

Для чешуйчатого лишая характерно покраснение и шелушение кожи, а также сильный зуд. Почти всегда он протекает хронически и проявляется волнообразно. Различные варианты лечения могут облегчить симптомы.

Обзор

• Чешуйчатый лишай (псориаз) — это воспалительное неинфекционное заболевание кожи.
• Типичными симптомами является покраснение и шелушение кожи, а также сильный зуд.
• Псориаз может поражать не только кожу, но и другие участки тела.
• На сегодняшний день чешуйчатый лишай неизлечим.
• Существуют различные варианты лечения, которые могут облегчить симптомы.

Указание: информация в этой статье не может и не должна заменять визит к врачу, а также использоваться для самодиагностики или самолечения.

Каковы симптомы псориаза?

Существуют различные формы чешуйчатого лишая. Наиболее часто встречается вульгарный псориаз.

Вульгарный псориаз

При этой форме чешуйчатого лишая кожа краснеет и на ней образуются серебристые, блестящие, слегка приподнятые высыпания, которые называются бляшками. Они имеют четкие границы и сильно шелушатся. Бляшки часто появляются в одном и том же месте на обеих сторонах тела, например на левом и правом локтях. Пораженная кожа часто чешется, особенно при обострениях или в тяжелых случаях чешуйчатого лишая. В таком случае кожа часто дополнительно страдает от расчесов, на ней могут возникнуть травмы.

Размеры бляшек могут сильно различаться. Их диаметр может составлять от одного до 10 сантиметров и больше. У некоторых людей появляется только несколько небольших бляшек на определенных участках тела, например только на коже головы. У других, наоборот, крупные бляшки появляются на одной или нескольких частях тела.

В принципе, вульгарный псориаз может возникнуть на любом участке кожи. Чаще всего поражаются голова, локти, колени и спина. Также бляшки часто образуются за ушами, на руках и ногах или на пупке.

Во многих случаях кожа на руках и ногах пациента становится очень сухой и трескается. Это может быть очень болезненно. Особенный дискомфорт это вызывает, когда потрескавшаяся кожа растягивается при движении, контактирует с раздражающими кожу веществами, такими как фруктовые кислоты, или когда человек ударяется.

Кроме этого, при вульгарном псориазе могут измениться ногти. Псориаз ногтей становится заметным по небольшим ямочкам на ногте (симптом «наперстка»), утолщению ногтя или изменению его цвета на желтовато-коричневый (симптом «масляного пятна»). Также возможно полное отслоение ногтя.

Другие формы псориаза

Иногда псориаз возникает в складках кожи — тогда его называют обратным или интертригинозным. Эта форма псориаза влияет на кожу, например, в паховой или ягодичной складке, под мышками, в области половых органов или под и между молочными железами (у женщин). Поскольку кожа в этих местах склонна к влажности и постоянно подвергается трению, бляшки и чешуйки там обычно не появляются.

Еще одна форма — пустулезный псориаз. В этом случае на коже образуются волдыри (пустулы), заполненные гноем. Это заболевание не заразно. Пустулезный псориаз может возникать самостоятельно или одновременно с вульгарным псориазом.

Сравнительно редко встречается каплевидный псориаз. Прежде всего ему подвержены дети и подростки. Типичной для этой формы является острая обширная кожная сыпь с точечными папулами. Обычно он возникает через 1–2 недели после заражения стрептококковыми бактериями и может полностью пройти через несколько недель или месяцев. Однако также возможно, что он возобновится или перейдет в вульгарный псориаз.

Что такое псориаз?

Чешуйчатый лишай (псориаз) — это хроническое воспалительное неинфекционное заболевание кожи. Типичными признаками являются покрасневшая и шелушащаяся кожа, которая иногда зудит.

Проявления псориаза могут быть очень разнообразными. Обычно он протекает волнообразно, иногда с серьезными симптомами, иногда с незначительными или вообще без них. Некоторым людям это кожное заболевание доставляет дискомфорт, но они довольно хорошо с ним справляются. Другие считают, что качество их жизни серьезно ухудшается из-за того, что им приходится тратить много времени на лечение и уход за кожей. Заметные покраснения и шелушения на коже при псориазе также вызывают у многих людей психологический стресс.

Помимо кожи, могут поражаться и другие части тела, например суставы или ногти.

Существуют различные варианты лечения, которые могут уменьшить симптомы. На сегодняшний день псориаз неизлечим.

Каковы причины псориаза?

Верхний слой кожи (эпидермис) состоит из ороговевших клеток — кератиноцитов. Он формируется из-за того, что клетки кожи делятся, перемещаются на поверхность кожи, постепенно ороговевают и отмирают.

Обычно требуется около 4 недель, чтобы кератиноциты проникли в верхний слой кожи и отделились в виде мертвых клеток. Однако при псориазе это происходит в течение 4 дней, то есть клетки делятся почти в 10 раз быстрее. Организм не может избавиться от отмерших клеток так быстро. В результате кожа на пораженных участках становится толще и шелушится намного сильнее, чем обычно.

Причиной этого заболевания выступает аутоиммунная реакция. Чрезмерно активная иммунная система выделяет больше веществ-посредников (цитокинов), которые вызывают воспалительные реакции. Кроме того, некоторые вещества-посредники стимулируют кератиноциты к более быстрому делению. Воспаление и усиленный кровоток часто вызывают покраснение кожи.

Видео

Что такое аутоиммунное заболевание?

В следующем видео вы получите основную информацию об иммунной системе человека и типичных аутоиммунных заболеваниях.

Это и другие видео также доступны на YouTube.

Смотреть сейчас

Применяются опубликованные там положения о защите данных.

Каковы факторы риска псориаза?

В развитии псориаза играет роль определенная генетическая предрасположенность — она является главным фактором риска.

Если у одного из родителей псориаз, вероятность того, что у ребенка тоже будет псориаз, составляет около 15 %. Если оба родителя больны псориазом, то риск для ребенка составляет около 40 %. Не существует надежного теста, который может предсказать, разовьется ли у кого-то чешуйчатый лишай. Согласно современным научным данным, заболевание невозможно предотвратить.

Как часто встречается псориаз?

Чешуйчатый лишай встречается достаточно часто. Псориазом страдает примерно 2 % населения. В Германии это более 1,5 миллиона человек. Мужчины и женщины заболевают одинаково часто.

Псориаз часто появляется в возрасте до 40 лет. В основном он развивается в подростковом и молодом возрасте. Если он развивается позже, то обычно это происходит в возрасте от 50 до 70 лет.

Псориаз также иногда подразделяют по возрасту начала: тип 1 возникает до 40 лет, тип 2 — только в возрасте от 50 до 70 лет.

Как развивается псориаз?

Как будет развиваться псориаз, предсказать невозможно. Заболевание часто протекает волнообразно: фазы с ярко выраженными симптомами могут чередоваться с практически бессимптомными фазами. Но у некоторых постоянно сохраняются тяжелые симптомы.

Определенные факторы могут спровоцировать обострение псориаза. Эти факторы включают в себя солнечные ожоги, слишком горячий душ, определенные химические вещества или незначительные повреждения кожи в результате царапин, татуировок или пирсинга.

Обострению также могут способствовать психологический стресс, инфекции, а также никотин и чрезмерное употребление алкоголя. Некоторые лекарства, например определенные противомалярийные препараты, также предположительно могут вызывать обострение псориаза.

Важно знать! Псориаз является воспалительным аутоиммунным заболеванием. Помимо кожи, могут поражаться и другие участки тела. Примерно у 25 % людей с псориазом также воспаляются суставы. Такая форма называется псориатическим артритом. При подозрении на псориатический артрит следует обратиться к врачу, ведь чем раньше выявлено воспаление сустава, тем эффективнее будет лечение. Таким образом можно также избежать повреждения суставов.

Псориаз может вызывать психологический стресс — иногда настолько сильный, что он приводит к депрессии или тревожному расстройству. Тогда это заболевание следует лечить отдельно, например, в рамках психотерапии.

Исследования показывают, что люди с псориазом также более склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям. Этому есть разные объяснения: например, люди с псориазом чаще имеют избыточный вес и повышенное кровяное давление, диабет или несбалансированный уровень холестерина. Также могут играть роль аутоиммунные реакции.

Кроме того, у людей с псориазом чаще развиваются воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит.

Как диагностируют псориаз?

Дерматологи обычно распознают псориаз по характерным изменениям кожи. В случае сомнений внести ясность может исследование небольшого образца кожи. Это может быть целесообразно, например, в случае обратного псориаза: эта форма встречается только в складках кожи и обычно не образует чешуек, поэтому иногда его путают с грибковой инфекцией.

Псориаз ногтей также иногда принимают за грибковую инфекцию ногтей. Однако оба заболевания могут возникать одновременно. Исследование образца ногтя показывает, поражен ли ноготь грибком.

Также в рамках обследования оценивается тяжесть псориаза. Это зависит среди прочего от площади поражения кожи.

• Поражение более 10 % — тяжелый псориаз
• Поражение 5–10 % — умеренный псориаз
• Поражение менее 5 % — легкий псориаз

Также умеренный или тяжелый псориаз диагностируется, когда поражены голова, руки, ногти, ноги или чувствительные части тела, такие как гениталии, или сильно страдает качество жизни.

Как лечат псориаз?

Чешуйчатый лишай неизлечим. Однако существуют различные варианты его лечения:

Уход за кожей (базисная терапия)

Заключается в уходе за пораженными участками кожи с помощью увлажняющих мазей, кремов или лосьонов. Хороший уход за кожей рекомендуется даже в бессимптомные периоды.

Лекарства для наружного применения

Препараты с противовоспалительным веществом кортизоном или так называемые аналоги витамина D3 обычно используются для наружного лечения (местная терапия). Их обычно достаточно при легком псориазе.

Более подробную информацию, например, о наружном лечении чешуйчатого лишая, вы найдете на сайте gesundheitsinformation.de.

Светолечение

Возвышения кожи (бляшки) облучают ультрафиолетовым (УФ) светом. Ультрафиолетовый свет подавляет воспаление в коже и замедляет деление клеток. При этом иногда используются псоралены — препараты, повышающие чувствительность кожи к свету. Эта форма терапии подходит для людей с умеренным или тяжелым псориазом, которым недостаточно только местного лечения.

Лекарства для приема внутрь или инъекций

Эти препараты ингибируют защитные реакции иммунной системы. К ним относятся метотрексат (MTX), эфиры фумаровой кислоты, апремиласт, циклоспорин и так называемые биопрепараты. Они подходят при умеренном и тяжелом псориазе.

Эффективность других методов лечения при чешуйчатом лишае пока не доказана. Это относится как к растительным продуктам — например из магонии обыкновенной (Mahonia aquifolium), бересты или алоэ вера — так и к пищевым добавкам с рыбьим жиром или омега-3 жирными кислотами. Поэтому они не рекомендуются медицинским сообществом для лечения псориаза.

Отдельные исследования показывают, что симптомы псориаза уменьшаются, когда люди с большим избыточным весом худеют.

Важно знать! Есть предположение, что симптомы псориаза можно облегчить, удалив миндалины. Однако нет исследований, доказывающих, что с помощью такого вмешательства можно вылечить или предотвратить псориаз. 

Как жить с псориазом?

Псориаз — это болезнь, которая у многих вызывает дискомфорт. Сочетать комплексный уход за кожей с повседневными делами, работой, семьей и свободным временем может быть очень сложно. Кроме того, зуд часто бывает настолько сильным, что больные псориазом мало спят ночью и часто испытывают усталость и истощенность в течение дня.

Хотя псориаз широко распространен, люди с псориазом снова и снова сталкиваются с тем, что их избегают. Некоторые ошибочно полагают, что это кожное заболевание заразно. Как следствие, обычные действия, например посещение парикмахера, становятся неприятными. Опасения о реакции окружающих могут снизить качество жизни. У некоторых людей с псориазом это также вызывает замкнутость.

Многим людям помогают беседы с теми, у кого был подобный опыт. Они могут говорить с ними о чувствах, переживаниях и практических трудностях, которые людям без псориаза часто трудно понять.

Прочтите рассказы четырех больных чешуйчатым лишаем на сайте gesundheitsinformation.de.

Где найти помощь?

Группы взаимопомощи предлагают людям с чешуйчатым лишаем и их родственникам возможность получить информацию и советы, а также обменяться личным опытом.

В базе данных на веб-сайте Nationalen Kontakt- und Informationsstelle zur Anregung und Unterstützung von Selbsthilfegruppen (NAKOS; Национальный контактно-информационный центр стимулирования и поддержки групп взаимопомощи) можно найти подходящие варианты взаимопомощи.

• Armstrong AW, Read C. Pathophysiology, Clinical Presentation, and Treatment of Psoriasis: A Review. JAMA. 2020 May 19;323(19):1945-1960. doi: 10.1001/jama.2020.4006. PMID: 32427307.
• Boehncke WH, Schön MP. Psoriasis. Lancet. 2015 Sep 5;386(9997):983-94. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61909-7. Epub 2015 May 27. PMID: 26025581.
• Deutsche Dermatologische Gesellschaft e.V. (DDG). Therapie der Psoriasis vulgaris. S3-Leitlinie. AWMF-Registernummer 013-001. 02.2021.
• Dupire G, Droitcourt C, Hughes C et al. Antistreptococcal interventions for guttate and chronic plaque psoriasis. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Mar 5;3(3):CD011571. doi: 10.1002/14651858.CD011571.pub2. PMID: 30835819; PMCID: PMC6400423.
• Farahnik B, Sharma D, Alban J et al. Oral (Systemic) Botanical Agents for the Treatment of Psoriasis: A Review. J Altern Complement Med. 2017 Jun;23(6):418-425. doi: 10.1089/acm.2016.0324. Epub 2017 Feb 3. PMID: 28157393.
• Farahnik B, Sharma D, Alban J et al. Topical Botanical Agents for the Treatment of Psoriasis: A Systematic Review. Am J Clin Dermatol. 2017 Aug;18(4):451-468. doi: 10.1007/s40257-017-0266-0. PMID: 28289986.
• Ford AR, Siegel M, Bagel J et al. Dietary Recommendations for Adults With Psoriasis or Psoriatic Arthritis From the Medical Board of the National Psoriasis Foundation: A Systematic Review. JAMA Dermatol. 2018 Aug 1;154(8):934-950. doi: 10.1001/jamadermatol.2018.1412. PMID: 29926091.
• Griffiths CE, Barker JN. Pathogenesis and clinical features of psoriasis. Lancet. 2007 Jul 21;370(9583):263-271. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61128-3. PMID: 17658397.
• Ko SH, Chi CC, Yeh ML, Wang SH, Tsai YS, Hsu MY. Lifestyle changes for treating psoriasis. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Jul 16;7(7):CD011972. doi: 10.1002/14651858.CD011972.pub2. PMID: 31309536; PMCID: PMC6629583.
• Lebwohl M. Psoriasis. Lancet. 2003 Apr 5;361(9364):1197-204. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12954-6. PMID: 12686053.
• PsoNet e.V. Förderverein für regionale Psoriasisnetze in Deutschland. Globaler Bericht zur Schuppenflechte. Deutsche Übersetzung des „Global Report on Psoriasis“ 2016 der Weltgesundheitsorganisation (WHO).
• Reich K, Krüger K, Mössner R et al. Epidemiology and clinical pattern of psoriatic arthritis in Germany: a prospective interdisciplinary epidemiological study of 1511 patients with plaque-type psoriasis. Br J Dermatol. 2009 May;160(5):1040-7. doi: 10.1111/j.1365-2133.2008.09023.x. Epub 2009 Feb 4. PMID: 19210498.
• Upala S, Sanguankeo A. Effect of lifestyle weight loss intervention on disease severity in patients with psoriasis: a systematic review and meta-analysis. Int J Obes (Lond). 2015 Aug;39(8):1197-202. doi: 10. 1038/ijo.2015.64. Epub 2015 Apr 29. PMID: 25920774.
• Weigle N, McBane S. Psoriasis. Am Fam Physician. 2013 May 1;87(9):626-33. PMID: 23668525.
• Yang SJ, Chi CC. Effects of fish oil supplement on psoriasis: a meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Complement Altern Med. 2019 Dec 5;19(1):354. doi: 10.1186/s12906-019-2777-0. PMID: 31805911; PMCID: PMC6896351.

В сотрудничестве с Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG; Институт качества и эффективности в здравоохранении).
Состояние:

23.06.2021

Что это такое, симптомы, лечение и стадии

Обзор

Лишение сна имеет множество последствий, от легких до тяжелых.

Что такое лишение сна?

Депривация сна — это когда человек не высыпается. Это может быть краткосрочная проблема, затрагивающая одну или несколько ночей, или это может быть хроническое беспокойство, которое длится недели или даже месяцы. Лишение сна может произойти по бесчисленному множеству причин, многие из которых безобидны, но это также ключевой симптом определенных заболеваний.

Сон нужен всем, и большинству людей требуется одинаковое количество сна в зависимости от их возраста. Эта сумма также меняется с возрастом. Тем не менее, некоторым людям нужно больше сна, чтобы чувствовать себя хорошо отдохнувшими, в то время как другим нужно меньше, но эти исключения не распространены. Изменение режима сна, постепенное или внезапное, является поводом для обращения к врачу.

Среднесуточное количество необходимого сна в зависимости от возраста составляет:

• Новорожденные (до 3 месяцев): от 14 до 17 часов.
• Младенцы (от 4 до 12 месяцев): от 12 до 16 часов, включая дневной сон.
• Маленькие дети (от 1 до 5 лет): от 10 до 14 часов, включая дневной сон.
• Дети школьного возраста (от 6 до 12 лет): от 9 до 12 часов.
• Подростки (от 13 до 18 лет): от 8 до 10 часов.
• Взрослые (18 лет и старше): от 7 до 9 часов.

Лишение сна также может принимать различные формы. У некоторых людей недостаток сна возникает из-за того, что они бодрствуют, а не спят. Для других они все еще спят, но они не получают качественного сна, поэтому они все еще просыпаются с чувством усталости.

Лишение сна обычно не является серьезной проблемой в ограниченных, изолированных количествах. Тем не менее, исследования показывают, что хроническое недосыпание может вызвать или способствовать возникновению различных проблем со здоровьем.

В чем разница между недосыпанием и бессонницей?

Бессонница и лишение сна тесно связаны, но не являются одним и тем же. Бессонница — это когда вы не можете заснуть, когда пытаетесь. Лишение сна — это то, что происходит, когда вы не даете себе достаточно времени для сна, не высыпаетесь или и то, и другое.

На кого это влияет?

Лишение сна может случиться с каждым в любой момент его жизни.

Насколько распространено это состояние?

Лишение сна очень распространено. По оценкам экспертов, от 50 до 70 миллионов взрослых в США в любой момент времени соответствуют медицинским критериям недосыпания. Практически каждый человек в какой-то момент своей жизни испытывает недостаток сна. Для некоторых людей это просто большая или продолжительная проблема, или это происходит по более серьезной причине.

Как это состояние влияет на мой организм?

Ваш организм нуждается во сне для регенерации определенных систем и выполнения определенных процессов. Чтобы лучше понять это, полезно узнать немного больше о человеческом цикле сна. Этот цикл включает в себя различные стадии сна. Это:

• Стадия 1 : Легкий сон. Это короткая стадия, обычно не более 5% всего вашего сна, которая начинается сразу после того, как вы засыпаете.
• Стадия 2 : Более глубокий сон. Эта стадия более глубокая и составляет около 45% всего времени, которое вы тратите на сон (это число увеличивается с возрастом). Исследования показывают, что этот этап является ключевым в хранении памяти и обучении.
• Стадия 3 : Самый глубокий сон. На эту стадию приходится около 25% времени, которое вы тратите на сон (это число уменьшается с возрастом). Есть доказательства того, что этот этап является наиболее важным для восстановления и самоподдержания вашего тела, потому что мозг отдает приоритет этому этапу у людей с недосыпанием. На этой стадии очень трудно разбудить человека, и обычно он чувствует себя затуманенным или сбитым с толку до 30 минут после пробуждения.
• БДГ-сон : БДГ означает «быстрое движение глаз». На этом этапе вы мечтаете. Когда человек находится в фазе быстрого сна, вы можете видеть, как его глаза двигаются под веками.

Когда вы засыпаете, вы обычно входите в стадию 1, а затем переходите из стадий 2 и 3. После этого вы входите в фазу быстрого сна и начинаете видеть сны. После первого цикла быстрого сна вы начинаете новый цикл сна и возвращаетесь к стадии 1 или 2. Обычно один цикл занимает от 90 до 120 минут, прежде чем начинается другой. Большинство людей проходят четыре или пять циклов за ночь (при условии, что они получают полные восемь часов).

Пораженные системы

Лишение сна оказывает негативное воздействие на весь организм различными способами. Они могут повлиять на следующие системы организма, органы и процессы:

• Сердце и система кровообращения : Лишение сна оказывает долгосрочное вредное воздействие на сердце и систему кровообращения. У людей с хроническим недосыпанием чаще развивается высокое кровяное давление (гипертония) и высокий уровень холестерина (гиперлипидемия).
• Метаболические системы : Люди с хроническим недосыпанием подвержены гораздо более высокому риску развития диабета 2 типа.
• Иммунная система : Естественная защита вашего организма от инфекций не может работать должным образом, если вы не высыпаетесь.
• Нервная система : Людям, которые недостаточно спят, свойственна более высокая болевая чувствительность, что означает, что они легче чувствуют боль, боль становится более интенсивной или и то, и другое.
• Мозг : Лишение сна очень негативно влияет на работу вашего мозга. Хотя эксперты не до конца понимают роль сна в работе мозга, они знают, что это ключевая часть того, как люди учатся и запоминают. Есть также некоторые доказательства того, что лишение сна может играть роль в развитии болезни Альцгеймера.
• Психическое здоровье : Лишение сна также негативно влияет на ваше психическое здоровье, затрудняя управление эмоциями и их обработку. Люди с недосыпанием чаще испытывают симптомы депрессии и беспокойства.

Последствия лишения сна зависят от того, почему оно происходит и как долго оно продолжается. Чем дольше человек недосыпает, тем больше — и серьезнее — последствия.

Состояния, которые могут ухудшиться или возникнуть из-за лишения сна

Недостаток сна также увеличивает риск развития определенных заболеваний или их усугубления, если они у вас есть. К таким состояниям относятся:

• Диабет 2 типа.
• Высокое кровяное давление (гипертония).
• Ожирение.
• Обструктивное апноэ сна.
• Сосудистая болезнь.
• Инсульт.
• Сердечный приступ.
• Депрессия.
• Беспокойство.
• Состояния, сопровождающиеся психозом.

Симптомы и причины

Каковы симптомы недосыпания?

Лишение сна вызывает множество симптомов. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

• Дневная сонливость.
• Усталость.
• Раздражительность.
• Проблемы с мышлением, концентрацией внимания и запоминанием.
• Замедление времени реакции.
• Головные боли.

По мере того, как недосыпание продолжается дольше, симптомы становятся более серьезными. Многие из более тяжелых симптомов выглядят как последствия алкогольного опьянения. Серьезные симптомы недосыпания включают:

• «Микросон» (когда человек ненадолго засыпает всего на несколько секунд, прежде чем снова проснуться).
• Неконтролируемые движения глаз (нистагм).
• Проблемы с ясностью речи.
• Опущение век (птоз).
• Тремор рук.
• Зрительные и тактильные (осязательные) галлюцинации.
• Затуманенное суждение.
• Импульсивное (или даже безрассудное) поведение.

Стадии лишения сна

Полное лишение сна, когда вы не высыпаетесь, происходит поэтапно. Эти этапы:

• Стадия 1 : Это когда вы не спите не менее 24 часов. На этом этапе последствия лишения сна подобны нахождению под воздействием алкоголя до такой степени, что вам небезопасно водить машину.
• Стадия 2 : Общие симптомы недосыпания усиливаются. Большинство людей начинают испытывать микросон на этой стадии и испытывают проблемы с мышлением или концентрацией внимания.
• Стадия 3 : У людей на этой стадии начинают проявляться очень серьезные симптомы, такие как галлюцинации. Им также может быть трудно общаться с окружающими.
• Стадия 4 : Симптомы лишения сна наиболее выражены. Вышеуказанные симптомы ухудшаются до тяжелых или экстремальных уровней. Галлюцинации распространены, и вы изо всех сил пытаетесь сказать, что реально, а что нет.

Что вызывает недосыпание?

Лишение сна может произойти по многим причинам. Многие из них связаны с обстоятельствами вашей жизни.

• Сменная работа (особенно смены, которые частично или полностью происходят в ночное время).
• Употребление алкоголя (особенно злоупотребление им).
• Использование стимуляторов, таких как кофеин, в конце дня.
• Вредные привычки, связанные со сном (известные как гигиена сна).
• Высокий уровень стресса.
• Сон в новом или незнакомом месте, например, в гостинице во время путешествия.

Однако лишение сна может быть и по медицинским показаниям. Вот некоторые примеры:

• Отсутствие качественного сна из-за апноэ во сне.
• Дегенеративные заболевания головного мозга, такие как болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона.
• Проблемы с психическим здоровьем (подробнее об этом см. ниже).
• Сотрясения и черепно-мозговые травмы.
• Боль.
• Бессонница.
• Синдром беспокойных ног.
• Парасомнии (нарушения сна), такие как ночные страхи, сонный паралич, лунатизм и другие.
• Лекарства, такие как кортикостероиды, стимуляторы и многое другое.
• Кратковременные заболевания и инфекции, такие как простуда, грипп и другие.

Проблемы с психическим здоровьем

Ваше психическое здоровье оказывает большое влияние на ваш сон, и наоборот. Это может создать цикл, который усиливается по мере ухудшения состояния. Примером этого может быть депрессия, которая затрудняет сон, что вызывает лишение сна, что затем заставляет вас чувствовать себя еще более подавленным.

Проблемы с психическим здоровьем, которые могут повлиять на сон, включают, помимо прочего, следующее:

• Беспокойство.
• Биполярное расстройство.
• Депрессия.
• Мания.
• Паническое расстройство.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
• Сомнифобия (боязнь сна).

Это заразно?

Лишение сна не заразно. Вы не можете заразиться им или передать его другим.

Диагностика и тесты

Как диагностируется депривация сна?

Медицинский работник обычно может диагностировать недосыпание, просто задавая вам вопросы о ваших симптомах, истории болезни и вашем дневном и ночном распорядке. Тем не менее, есть несколько состояний, при которых необходимы дополнительные тесты, чтобы определить, способствует ли связанное состояние или возникает из-за лишения сна. Некоторые возможные тесты включают в себя:

• Тест на апноэ во сне . Это может произойти в форме ночного лабораторного исследования сна, называемого полисомнограммой, или с помощью устройства для тестирования апноэ во сне в домашних условиях.
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) . Этот тест обнаруживает и записывает мозговые волны. Ваш лечащий врач, обычно невролог, может проверить активность вашего мозга на наличие признаков необычной активности мозга, которые могут способствовать проблемам со сном или другим состояниям.
• Актиграфия . Этот тест включает в себя ношение устройства, похожего на часы, которое отслеживает режим сна, чтобы увидеть, может ли ваш цикл сна отличаться от обычного. Это ключ к диагностике нарушений циркадных ритмов
• Множественный тест задержки сна (MSLT) . Этот тест проверяет, склонен ли человек засыпать в дневное время. Это часто является ключевой частью диагностики нарколепсии.
• Поддержание теста бодрствования (MWT) . Этот тест проверяет, может ли человек сопротивляться засыпанию в ситуациях, когда это было бы легко сделать. Это обычная часть проверки безопасности для людей, которые зарабатывают на жизнь вождением и могут иметь такие состояния, как апноэ во сне.

Другие тесты также возможны, если ваш лечащий врач подозревает недосыпание. Ваш врач лучше всех расскажет вам, какие тесты он рекомендует и почему, по его мнению, эти тесты необходимы.

Управление и лечение

Как лечится и есть ли лекарство?

Лишение сна может быть вызвано многими причинами, а это означает, что нет единого способа вылечить его. В зависимости от того, почему это происходит, это часто излечимое состояние. Однако лечение депривации сна может принимать различные формы. Некоторые подходы к лечению направлены на изменение того, как человек спит (или готовится ко сну), в то время как другие сосредоточены на лечении того, что нарушает способность человека спать.

Некоторые из наиболее распространенных методов лечения недосыпания и связанных с ним состояний включают:

• Изменение поведения . Многие люди могут предотвратить недосыпание, просто изменив свое поведение, связанное со сном, и распорядок дня перед сном.
• Лекарства . Различные лекарства могут помочь человеку заснуть или изменить способ сна. Некоторые лекарства могут даже изменить то, как человек видит сны, уменьшая вероятность того, что у него будут сильные кошмары или другие нарушения сна. Однако многие лекарства, вызывающие сонливость, могут вызывать привыкание, поэтому медицинские работники назначают их с осторожностью.
• Методы поддержки дыхания . Состояния, влияющие на дыхание во время сна, такие как апноэ во сне, поддаются лечению различными методами. К ним относятся различные типы подушек и опор, мундштуки, которые регулируют положение вашей челюсти, операции по расширению дыхательных путей, аппараты с положительным давлением в дыхательных путях, которые держат ваши дыхательные пути открытыми во время сна, и многое другое.

Осложнения/побочные эффекты лечения

Возможные осложнения и побочные эффекты варьируются в зависимости от лечения, основной причины недосыпания и других факторов. Ваш поставщик медицинских услуг лучше всего расскажет об осложнениях или побочных эффектах, которые возможны или вероятны в вашей ситуации.

Как позаботиться о себе или справиться с симптомами?

Лишение сна — распространенная проблема, и часто человек может справиться с ней самостоятельно. Однако, если симптомы сохраняются даже при попытках справиться с ними самостоятельно, вам следует поговорить с врачом. Это особенно верно, если у вас есть симптомы апноэ во сне, когда вы перестаете дышать во сне. Это состояние может вызвать серьезные или даже опасные для жизни проблемы, если его не лечить.

Лучшее, что вы можете сделать для лечения и предотвращения недосыпания, включает:

• Есть программа . Соблюдение привычек сна может иметь большое значение в том, сколько и насколько хорошо вы спите.
• Найдите время для сна . Установите время сна, которое позволит вам выспаться в соответствии с вашим возрастом.
• Ограничьте время, которое вы проводите при ярком свете или пользуетесь электроникой . Свет от них слишком близко ко сну может нарушить естественные функции сна и бодрствования вашего тела.
• Не пейте алкоголь и не ешьте перед сном . Легкий перекус – лучший вариант, если вы чувствуете голод перед сном.
• Физическая активность может помочь . Активность, даже просто прогулка, может улучшить качество вашего сна.
• Не полагайтесь на снотворное . Длительное употребление снотворных и других лекарств, даже тех, которые продаются без рецепта, может негативно повлиять на ваш сон. Единственные лекарства, связанные со сном, которые вы должны использовать регулярно, — это те, которые прописывает ваш лечащий врач, и вы должны принимать их только в соответствии с инструкциями.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

Время, необходимое для восстановления после лишения сна, зависит от нескольких факторов, в том числе от того, насколько оно серьезно и как долго оно длится. Большинство людей могут оправиться от недосыпания всего за несколько или даже одну ночь, когда они высыпаются достаточно качественно. Однако некоторым людям может потребоваться несколько ночей качественного сна, чтобы оправиться от длительного недосыпания.

Профилактика

Как снизить риск недосыпания или полностью предотвратить его?

Можно снизить риск недосыпания, но полностью предотвратить его практически невозможно. Поскольку это может произойти по многим причинам, многие из которых являются нормальными и ожидаемыми в какой-то момент вашей жизни, у каждого в какой-то момент возникает недосыпание.

Соблюдение приведенных выше рекомендаций по гигиене сна и обеспечение достаточного количества времени для сна может иметь большое значение для снижения риска недосыпания. Однако некоторые причины недосыпания невозможно предотвратить или избежать, особенно когда это происходит из-за состояния здоровья.

В таких случаях лучшее, что вы можете сделать, — как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу. Ранняя диагностика и лечение, при необходимости, могут помочь свести к минимуму последствия этой проблемы и предотвратить ее возникновение более серьезных проблем.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня такое заболевание?

Если вы недосыпаете, наиболее вероятным эффектом, который вы заметите, будет чувство усталости. По мере увеличения количества потерянного сна чувство усталости становится более заметным, а также появляются более серьезные симптомы. В конце концов, люди с тяжелой депривацией сна изо всех сил пытаются бодрствовать в дневное время, даже во время работы.

Пока продолжается лишение сна, люди с этой проблемой будут испытывать симптомы, которые могут мешать повседневным делам и занятиям. Есть доказательства того, что длительное или тяжелое недосыпание может привести к повреждению головного мозга. Также продолжаются исследования того, может ли человек действительно оправиться от лишения сна или его последствия являются постоянными. В настоящее время имеющиеся данные свидетельствуют о том, что это обратимо при достаточном количестве сна.

Люди, страдающие недосыпанием, часто недооценивают его последствия. Исследования показывают, что люди с недосыпанием часто не осознают, насколько сильно эта проблема влияет на их мозг, тело и способности.

Как долго длится лишение сна?

Лишение сна длится до тех пор, пока человек не высыпается. Это может быть одна ночь или длиться недели, месяцы или даже годы. Если у человека есть недосыпание, он может выздороветь, выспавшись достаточно качественно. Однако, когда недосыпание серьезное или продолжается долгое время, человеку может потребоваться несколько ночей или даже до недели, чтобы выздороветь.

Каковы перспективы этого состояния?

Перспективы недосыпания могут различаться, особенно в зависимости от того, почему это происходит, насколько оно серьезно и как долго оно длится. Это также может зависеть от вашего общего состояния здоровья, любых других заболеваний, которые у вас есть, и многого другого. Хотя лишение сна обычно не опасно напрямую, оно может подвергнуть вас опасности, если вы настолько устанете, что будете мешать задачам, требующим вашего полного внимания, например, вождению.

К счастью, лишение сна обычно хорошо поддается лечению. Тем не менее, важно обсудить это со своим лечащим врачом, если вы заметите, что это происходит. Хотя легко отмахнуться от этого и подумать, что это не серьезная проблема, лишение сна может быть важной подсказкой, которая помогает медицинским работникам диагностировать и лечить проблему. Это также может задержать выздоровление от других состояний или усугубить эти состояния, поэтому важно поговорить об этом со своим лечащим врачом.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас недосыпание, важно работать над улучшением своего сна. Это включает в себя получение достаточного количества сна по времени и обеспечение качественного сна. Приведенные выше советы по гигиене сна могут помочь, и ваш лечащий врач также может предложить поддержку и рекомендации, чтобы помочь вам.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вам следует обратиться к поставщику медицинских услуг, если у вас наблюдается недосыпание наряду с симптомами апноэ во сне. Вы также должны увидеть их, если у вас недосыпание, которое не проходит, даже с улучшением вашей гигиены сна и привычек.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Лишение сна не является состоянием, которое вызывает немедленные, опасные для жизни проблемы, поэтому оно не требует экстренного лечения. Однако это может повысить риск сердечного приступа и инсульта, которые являются неотложными состояниями, требующими немедленной медицинской помощи.

Записка из клиники Кливленда

Лишение сна — это состояние, которое может показаться незначительным, но оно может иметь серьезные негативные последствия для вашей деятельности и качества жизни. Это также может способствовать развитию многих других заболеваний, некоторые из которых со временем становятся опасными.

Если у вас недосыпание, важно не игнорировать и не игнорировать его. Вы можете предпринять множество шагов, чтобы улучшить свой сон, и если они не увенчаются успехом, вам следует обратиться к врачу. Они могут определить, есть ли у вас недостаток сна, насколько серьезна проблема и почему это происходит, а затем предложить рекомендации по лечению. При своевременной диагностике и лечении можно получить необходимый сон.

Что это такое, симптомы, лечение и стадии

Обзор

Лишение сна имеет множество последствий, от легких до тяжелых.

Что такое лишение сна?

Депривация сна — это когда человек не высыпается. Это может быть краткосрочная проблема, затрагивающая одну или несколько ночей, или это может быть хроническое беспокойство, которое длится недели или даже месяцы. Лишение сна может произойти по бесчисленному множеству причин, многие из которых безобидны, но это также ключевой симптом определенных заболеваний.

Сон нужен всем, и большинству людей требуется одинаковое количество сна в зависимости от их возраста. Эта сумма также меняется с возрастом. Тем не менее, некоторым людям нужно больше сна, чтобы чувствовать себя хорошо отдохнувшими, в то время как другим нужно меньше, но эти исключения не распространены. Изменение режима сна, постепенное или внезапное, является поводом для обращения к врачу.

Среднесуточное количество необходимого сна в зависимости от возраста составляет:

• Новорожденные (до 3 месяцев): от 14 до 17 часов.
• Младенцы (от 4 до 12 месяцев): от 12 до 16 часов, включая дневной сон.
• Маленькие дети (от 1 до 5 лет): от 10 до 14 часов, включая дневной сон.
• Дети школьного возраста (от 6 до 12 лет): от 9 до 12 часов.
• Подростки (от 13 до 18 лет): от 8 до 10 часов.
• Взрослые (18 лет и старше): от 7 до 9 часов.

Лишение сна также может принимать различные формы. У некоторых людей недостаток сна возникает из-за того, что они бодрствуют, а не спят. Для других они все еще спят, но они не получают качественного сна, поэтому они все еще просыпаются с чувством усталости.

Лишение сна обычно не является серьезной проблемой в ограниченных, изолированных количествах. Тем не менее, исследования показывают, что хроническое недосыпание может вызвать или способствовать возникновению различных проблем со здоровьем.

В чем разница между недосыпанием и бессонницей?

Бессонница и лишение сна тесно связаны, но не являются одним и тем же. Бессонница — это когда вы не можете заснуть, когда пытаетесь. Лишение сна — это то, что происходит, когда вы не даете себе достаточно времени для сна, не высыпаетесь или и то, и другое.

На кого это влияет?

Лишение сна может случиться с каждым в любой момент его жизни.

Насколько распространено это состояние?

Лишение сна очень распространено. По оценкам экспертов, от 50 до 70 миллионов взрослых в США в любой момент времени соответствуют медицинским критериям недосыпания. Практически каждый человек в какой-то момент своей жизни испытывает недостаток сна. Для некоторых людей это просто большая или продолжительная проблема, или это происходит по более серьезной причине.

Как это состояние влияет на мой организм?

Ваш организм нуждается во сне для регенерации определенных систем и выполнения определенных процессов. Чтобы лучше понять это, полезно узнать немного больше о человеческом цикле сна. Этот цикл включает в себя различные стадии сна. Это:

• Стадия 1 : Легкий сон. Это короткая стадия, обычно не более 5% всего вашего сна, которая начинается сразу после того, как вы засыпаете.
• Стадия 2 : Более глубокий сон. Эта стадия более глубокая и составляет около 45% всего времени, которое вы тратите на сон (это число увеличивается с возрастом). Исследования показывают, что этот этап является ключевым в хранении памяти и обучении.
• Стадия 3 : Самый глубокий сон. На эту стадию приходится около 25% времени, которое вы тратите на сон (это число уменьшается с возрастом). Есть доказательства того, что этот этап является наиболее важным для восстановления и самоподдержания вашего тела, потому что мозг отдает приоритет этому этапу у людей с недосыпанием. На этой стадии очень трудно разбудить человека, и обычно он чувствует себя затуманенным или сбитым с толку до 30 минут после пробуждения.
• БДГ-сон : БДГ означает «быстрое движение глаз». На этом этапе вы мечтаете. Когда человек находится в фазе быстрого сна, вы можете видеть, как его глаза двигаются под веками.

Когда вы засыпаете, вы обычно входите в стадию 1, а затем переходите из стадий 2 и 3. После этого вы входите в фазу быстрого сна и начинаете видеть сны. После первого цикла быстрого сна вы начинаете новый цикл сна и возвращаетесь к стадии 1 или 2. Обычно один цикл занимает от 90 до 120 минут, прежде чем начинается другой. Большинство людей проходят четыре или пять циклов за ночь (при условии, что они получают полные восемь часов).

Пораженные системы

Лишение сна оказывает негативное воздействие на весь организм различными способами. Они могут повлиять на следующие системы организма, органы и процессы:

• Сердце и система кровообращения : Лишение сна оказывает долгосрочное вредное воздействие на сердце и систему кровообращения. У людей с хроническим недосыпанием чаще развивается высокое кровяное давление (гипертония) и высокий уровень холестерина (гиперлипидемия).
• Метаболические системы : Люди с хроническим недосыпанием подвержены гораздо более высокому риску развития диабета 2 типа.
• Иммунная система : Естественная защита вашего организма от инфекций не может работать должным образом, если вы не высыпаетесь.
• Нервная система : Людям, которые недостаточно спят, свойственна более высокая болевая чувствительность, что означает, что они легче чувствуют боль, боль становится более интенсивной или и то, и другое.
• Мозг : Лишение сна очень негативно влияет на работу вашего мозга. Хотя эксперты не до конца понимают роль сна в работе мозга, они знают, что это ключевая часть того, как люди учатся и запоминают. Есть также некоторые доказательства того, что лишение сна может играть роль в развитии болезни Альцгеймера.
• Психическое здоровье : Лишение сна также негативно влияет на ваше психическое здоровье, затрудняя управление эмоциями и их обработку. Люди с недосыпанием чаще испытывают симптомы депрессии и беспокойства.

Последствия лишения сна зависят от того, почему оно происходит и как долго оно продолжается. Чем дольше человек недосыпает, тем больше — и серьезнее — последствия.

Состояния, которые могут ухудшиться или возникнуть из-за лишения сна

Недостаток сна также увеличивает риск развития определенных заболеваний или их усугубления, если они у вас есть. К таким состояниям относятся:

• Диабет 2 типа.
• Высокое кровяное давление (гипертония).
• Ожирение.
• Обструктивное апноэ сна.
• Сосудистая болезнь.
• Инсульт.
• Сердечный приступ.
• Депрессия.
• Беспокойство.
• Состояния, сопровождающиеся психозом.

Симптомы и причины

Каковы симптомы недосыпания?

Лишение сна вызывает множество симптомов. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

• Дневная сонливость.
• Усталость.
• Раздражительность.
• Проблемы с мышлением, концентрацией внимания и запоминанием.
• Замедление времени реакции.
• Головные боли.

По мере того, как недосыпание продолжается дольше, симптомы становятся более серьезными. Многие из более тяжелых симптомов выглядят как последствия алкогольного опьянения. Серьезные симптомы недосыпания включают:

• «Микросон» (когда человек ненадолго засыпает всего на несколько секунд, прежде чем снова проснуться).
• Неконтролируемые движения глаз (нистагм).
• Проблемы с ясностью речи.
• Опущение век (птоз).
• Тремор рук.
• Зрительные и тактильные (осязательные) галлюцинации.
• Затуманенное суждение.
• Импульсивное (или даже безрассудное) поведение.

Стадии лишения сна

Полное лишение сна, когда вы не высыпаетесь, происходит поэтапно. Эти этапы:

• Стадия 1 : Это когда вы не спите не менее 24 часов. На этом этапе последствия лишения сна подобны нахождению под воздействием алкоголя до такой степени, что вам небезопасно водить машину.
• Стадия 2 : Общие симптомы недосыпания усиливаются. Большинство людей начинают испытывать микросон на этой стадии и испытывают проблемы с мышлением или концентрацией внимания.
• Стадия 3 : У людей на этой стадии начинают проявляться очень серьезные симптомы, такие как галлюцинации. Им также может быть трудно общаться с окружающими.
• Стадия 4 : Симптомы лишения сна наиболее выражены. Вышеуказанные симптомы ухудшаются до тяжелых или экстремальных уровней. Галлюцинации распространены, и вы изо всех сил пытаетесь сказать, что реально, а что нет.

Что вызывает недосыпание?

Лишение сна может произойти по многим причинам. Многие из них связаны с обстоятельствами вашей жизни.

• Сменная работа (особенно смены, которые частично или полностью происходят в ночное время).
• Употребление алкоголя (особенно злоупотребление им).
• Использование стимуляторов, таких как кофеин, в конце дня.
• Вредные привычки, связанные со сном (известные как гигиена сна).
• Высокий уровень стресса.
• Сон в новом или незнакомом месте, например, в гостинице во время путешествия.

Однако лишение сна может быть и по медицинским показаниям. Вот некоторые примеры:

• Отсутствие качественного сна из-за апноэ во сне.
• Дегенеративные заболевания головного мозга, такие как болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона.
• Проблемы с психическим здоровьем (подробнее об этом см. ниже).
• Сотрясения и черепно-мозговые травмы.
• Боль.
• Бессонница.
• Синдром беспокойных ног.
• Парасомнии (нарушения сна), такие как ночные страхи, сонный паралич, лунатизм и другие.
• Лекарства, такие как кортикостероиды, стимуляторы и многое другое.
• Кратковременные заболевания и инфекции, такие как простуда, грипп и другие.

Проблемы с психическим здоровьем

Ваше психическое здоровье оказывает большое влияние на ваш сон, и наоборот. Это может создать цикл, который усиливается по мере ухудшения состояния. Примером этого может быть депрессия, которая затрудняет сон, что вызывает лишение сна, что затем заставляет вас чувствовать себя еще более подавленным.

Проблемы с психическим здоровьем, которые могут повлиять на сон, включают, помимо прочего, следующее:

• Беспокойство.
• Биполярное расстройство.
• Депрессия.
• Мания.
• Паническое расстройство.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
• Сомнифобия (боязнь сна).

Это заразно?

Лишение сна не заразно. Вы не можете заразиться им или передать его другим.

Диагностика и тесты

Как диагностируется депривация сна?

Медицинский работник обычно может диагностировать недосыпание, просто задавая вам вопросы о ваших симптомах, истории болезни и вашем дневном и ночном распорядке. Тем не менее, есть несколько состояний, при которых необходимы дополнительные тесты, чтобы определить, способствует ли связанное состояние или возникает из-за лишения сна. Некоторые возможные тесты включают в себя:

• Тест на апноэ во сне . Это может произойти в форме ночного лабораторного исследования сна, называемого полисомнограммой, или с помощью устройства для тестирования апноэ во сне в домашних условиях.
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) . Этот тест обнаруживает и записывает мозговые волны. Ваш лечащий врач, обычно невролог, может проверить активность вашего мозга на наличие признаков необычной активности мозга, которые могут способствовать проблемам со сном или другим состояниям.
• Актиграфия . Этот тест включает в себя ношение устройства, похожего на часы, которое отслеживает режим сна, чтобы увидеть, может ли ваш цикл сна отличаться от обычного. Это ключ к диагностике нарушений циркадных ритмов
• Множественный тест задержки сна (MSLT) . Этот тест проверяет, склонен ли человек засыпать в дневное время. Это часто является ключевой частью диагностики нарколепсии.
• Поддержание теста бодрствования (MWT) . Этот тест проверяет, может ли человек сопротивляться засыпанию в ситуациях, когда это было бы легко сделать. Это обычная часть проверки безопасности для людей, которые зарабатывают на жизнь вождением и могут иметь такие состояния, как апноэ во сне.

Другие тесты также возможны, если ваш лечащий врач подозревает недосыпание. Ваш врач лучше всех расскажет вам, какие тесты он рекомендует и почему, по его мнению, эти тесты необходимы.

Управление и лечение

Как лечится и есть ли лекарство?

Лишение сна может быть вызвано многими причинами, а это означает, что нет единого способа вылечить его. В зависимости от того, почему это происходит, это часто излечимое состояние. Однако лечение депривации сна может принимать различные формы. Некоторые подходы к лечению направлены на изменение того, как человек спит (или готовится ко сну), в то время как другие сосредоточены на лечении того, что нарушает способность человека спать.

Некоторые из наиболее распространенных методов лечения недосыпания и связанных с ним состояний включают:

• Изменение поведения . Многие люди могут предотвратить недосыпание, просто изменив свое поведение, связанное со сном, и распорядок дня перед сном.
• Лекарства . Различные лекарства могут помочь человеку заснуть или изменить способ сна. Некоторые лекарства могут даже изменить то, как человек видит сны, уменьшая вероятность того, что у него будут сильные кошмары или другие нарушения сна. Однако многие лекарства, вызывающие сонливость, могут вызывать привыкание, поэтому медицинские работники назначают их с осторожностью.
• Методы поддержки дыхания . Состояния, влияющие на дыхание во время сна, такие как апноэ во сне, поддаются лечению различными методами. К ним относятся различные типы подушек и опор, мундштуки, которые регулируют положение вашей челюсти, операции по расширению дыхательных путей, аппараты с положительным давлением в дыхательных путях, которые держат ваши дыхательные пути открытыми во время сна, и многое другое.

Осложнения/побочные эффекты лечения

Возможные осложнения и побочные эффекты варьируются в зависимости от лечения, основной причины недосыпания и других факторов. Ваш поставщик медицинских услуг лучше всего расскажет об осложнениях или побочных эффектах, которые возможны или вероятны в вашей ситуации.

Как позаботиться о себе или справиться с симптомами?

Лишение сна — распространенная проблема, и часто человек может справиться с ней самостоятельно. Однако, если симптомы сохраняются даже при попытках справиться с ними самостоятельно, вам следует поговорить с врачом. Это особенно верно, если у вас есть симптомы апноэ во сне, когда вы перестаете дышать во сне. Это состояние может вызвать серьезные или даже опасные для жизни проблемы, если его не лечить.

Лучшее, что вы можете сделать для лечения и предотвращения недосыпания, включает:

• Есть программа . Соблюдение привычек сна может иметь большое значение в том, сколько и насколько хорошо вы спите.
• Найдите время для сна . Установите время сна, которое позволит вам выспаться в соответствии с вашим возрастом.
• Ограничьте время, которое вы проводите при ярком свете или пользуетесь электроникой . Свет от них слишком близко ко сну может нарушить естественные функции сна и бодрствования вашего тела.
• Не пейте алкоголь и не ешьте перед сном . Легкий перекус – лучший вариант, если вы чувствуете голод перед сном.
• Физическая активность может помочь . Активность, даже просто прогулка, может улучшить качество вашего сна.
• Не полагайтесь на снотворное . Длительное употребление снотворных и других лекарств, даже тех, которые продаются без рецепта, может негативно повлиять на ваш сон. Единственные лекарства, связанные со сном, которые вы должны использовать регулярно, — это те, которые прописывает ваш лечащий врач, и вы должны принимать их только в соответствии с инструкциями.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

Время, необходимое для восстановления после лишения сна, зависит от нескольких факторов, в том числе от того, насколько оно серьезно и как долго оно длится. Большинство людей могут оправиться от недосыпания всего за несколько или даже одну ночь, когда они высыпаются достаточно качественно. Однако некоторым людям может потребоваться несколько ночей качественного сна, чтобы оправиться от длительного недосыпания.

Профилактика

Как снизить риск недосыпания или полностью предотвратить его?

Можно снизить риск недосыпания, но полностью предотвратить его практически невозможно. Поскольку это может произойти по многим причинам, многие из которых являются нормальными и ожидаемыми в какой-то момент вашей жизни, у каждого в какой-то момент возникает недосыпание.

Соблюдение приведенных выше рекомендаций по гигиене сна и обеспечение достаточного количества времени для сна может иметь большое значение для снижения риска недосыпания. Однако некоторые причины недосыпания невозможно предотвратить или избежать, особенно когда это происходит из-за состояния здоровья.

В таких случаях лучшее, что вы можете сделать, — как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу. Ранняя диагностика и лечение, при необходимости, могут помочь свести к минимуму последствия этой проблемы и предотвратить ее возникновение более серьезных проблем.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня такое заболевание?

Если вы недосыпаете, наиболее вероятным эффектом, который вы заметите, будет чувство усталости. По мере увеличения количества потерянного сна чувство усталости становится более заметным, а также появляются более серьезные симптомы. В конце концов, люди с тяжелой депривацией сна изо всех сил пытаются бодрствовать в дневное время, даже во время работы.

Пока продолжается лишение сна, люди с этой проблемой будут испытывать симптомы, которые могут мешать повседневным делам и занятиям. Есть доказательства того, что длительное или тяжелое недосыпание может привести к повреждению головного мозга. Также продолжаются исследования того, может ли человек действительно оправиться от лишения сна или его последствия являются постоянными. В настоящее время имеющиеся данные свидетельствуют о том, что это обратимо при достаточном количестве сна.

Люди, страдающие недосыпанием, часто недооценивают его последствия. Исследования показывают, что люди с недосыпанием часто не осознают, насколько сильно эта проблема влияет на их мозг, тело и способности.

Как долго длится лишение сна?

Лишение сна длится до тех пор, пока человек не высыпается. Это может быть одна ночь или длиться недели, месяцы или даже годы. Если у человека есть недосыпание, он может выздороветь, выспавшись достаточно качественно. Однако, когда недосыпание серьезное или продолжается долгое время, человеку может потребоваться несколько ночей или даже до недели, чтобы выздороветь.

Каковы перспективы этого состояния?

Перспективы недосыпания могут различаться, особенно в зависимости от того, почему это происходит, насколько оно серьезно и как долго оно длится. Это также может зависеть от вашего общего состояния здоровья, любых других заболеваний, которые у вас есть, и многого другого. Хотя лишение сна обычно не опасно напрямую, оно может подвергнуть вас опасности, если вы настолько устанете, что будете мешать задачам, требующим вашего полного внимания, например, вождению.

К счастью, лишение сна обычно хорошо поддается лечению. Тем не менее, важно обсудить это со своим лечащим врачом, если вы заметите, что это происходит. Хотя легко отмахнуться от этого и подумать, что это не серьезная проблема, лишение сна может быть важной подсказкой, которая помогает медицинским работникам диагностировать и лечить проблему. Это также может задержать выздоровление от других состояний или усугубить эти состояния, поэтому важно поговорить об этом со своим лечащим врачом.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас недосыпание, важно работать над улучшением своего сна. Это включает в себя получение достаточного количества сна по времени и обеспечение качественного сна. Приведенные выше советы по гигиене сна могут помочь, и ваш лечащий врач также может предложить поддержку и рекомендации, чтобы помочь вам.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вам следует обратиться к поставщику медицинских услуг, если у вас наблюдается недосыпание наряду с симптомами апноэ во сне. Вы также должны увидеть их, если у вас недосыпание, которое не проходит, даже с улучшением вашей гигиены сна и привычек.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Лишение сна не является состоянием, которое вызывает немедленные, опасные для жизни проблемы, поэтому оно не требует экстренного лечения.