СЕМЕЙНЫЙ КОДЕКС ГЛАВА 32. СОГЛАСИЕ НА ЛЕЧЕНИЕ РЕБЕНКА НЕ РОДИТЕЛЕМ ИЛИ РЕБЕНКОМ

Семейный кодекс

Титул 2. Ребенок по отношению к семейству

Subtitle A. Ограничения меньшинства

Глава 32. Согласие на лечение ребенка не родителем или ребенком

Подгра А. Согласие медицинского, стоматологического, психологического И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Сек. 32.001. СОГЛАСИЕ НЕ РОДИТЕЛЯ. (a) Следующие лица могут дать согласие на медицинское, стоматологическое, психологическое и хирургическое лечение ребенка, когда с лицом, имеющим право на согласие, как это предусмотрено законом, невозможно связаться, и это лицо фактически не уведомило об обратном:

(1) бабушка или дедушка ребенка;

(2) совершеннолетний брат или сестра ребенка;

(3) совершеннолетняя тетя или дядя ребенка;

(4) образовательное учреждение, в котором обучается ребенок, получившее письменное разрешение на согласие от лица, имеющего право на согласие;

(5) взрослое лицо, которое фактически осуществляет уход, контроль и владение ребенком и имеет письменное разрешение на согласие от лица, имеющего право на согласие;

(6) суд, обладающий юрисдикцией в отношении иска, затрагивающего отношения между родителями и детьми, субъектом которых является ребенок;

(7) взрослый, ответственный за фактический уход, контроль и владение ребенком, находящийся под юрисдикцией суда по делам несовершеннолетних или переданный судом по делам несовершеннолетних на попечение агентства штата или округа; или

(8) блюститель порядка, который на законных основаниях взял под стражу несовершеннолетнего, если блюститель порядка имеет разумные основания полагать, что несовершеннолетнему требуется немедленная медицинская помощь.

(b) Если иное не предусмотрено данным подразделом, Департамент юстиции по делам несовершеннолетних Техаса может дать согласие на медицинское, стоматологическое, психологическое и хирургическое лечение ребенка, направленного в отделение в соответствии с Разделом 3, если лицо, имеющее право на согласие, с ним связались, и это лицо не уведомило об обратном. Согласие на медицинское, стоматологическое, психологическое и хирургическое лечение ребенка, в отношении которого Департамент по делам семьи и защиты был назначен управляющим опекуном и который находится в ведении Департамента ювенальной юстиции Техаса, регулируется разделами 266.004, 266.009.и 266.010.

(c) Этот раздел не применяется к согласию на иммунизацию ребенка.

(d) Лицо, давшее согласие на лечение несовершеннолетнего в соответствии с подразделом (a)(7) или (8), освобождается от ответственности за ущерб, причиненный в результате обследования или лечения несовершеннолетнего, за исключением случаев, когда действия человека по халатности. Врач или дантист, имеющие лицензию на практику в этом штате, или больница или медицинское учреждение, в котором лечится несовершеннолетний, освобождаются от ответственности за ущерб, причиненный в результате осмотра или лечения несовершеннолетнего в соответствии с настоящим разделом, за исключением случаев, когда это лицо акты халатности.

Изменено Законами 1995 г., Закон 74, гл. 20, сек. 1, эфф. 20 апреля 1995 г .; Деяния 1995 г., 74-я лег., гл. 751, гл. 5, эфф. 1 сентября 1995 г.

Изменено:

Законы 2009 г., 81-я лег., Р.С., гл. 108 (HB 1629), гл. 1, эфф. 23 мая 2009 г.

Деяния 2015 г., 84-й лег., Р.С., гл. 734 (HB 1549), гл. 37, эфф. 1 сентября 2015 г.

сек. 32.002. ФОРМА СОГЛАСИЯ. (a) Согласие на лечение в соответствии с настоящей подглавой должно быть оформлено в письменной форме, подписано лицом, давшим согласие, и предоставлено врачу, больнице или другому медицинскому учреждению, проводящему лечение.

(b) Согласие должно включать:

(1) имя ребенка;

(2) имя одного или обоих родителей, если оно известно, и имя любого руководящего опекуна или опекуна ребенка;

(3) имя лица, давшего согласие, и отношение лица к ребенку;

(4) заявление о характере лечения, которое должно быть оказано; и

(5) дата начала лечения.

Изменено Законами 1995 г., Закон 74, гл. 20, сек. 1, эфф. 20 апреля, 1995.

сек. 32.003. СОГЛАСИЕ НА ЛЕЧЕНИЕ РЕБЕНКА. (a) Ребенок может дать согласие на медицинское, стоматологическое, психологическое и хирургическое лечение ребенка лицензированным врачом или стоматологом, если ребенок:

(1) находится на действительной службе в вооруженных силах Соединенных Штатов Америки;

(2) является:

(A) в возрасте 16 лет и старше и проживает отдельно от родителей ребенка, управляющего опекуна или опекуна, с согласия или без согласия родителей, руководящего опекуна или опекуна и независимо от продолжительности проживания; и

(B) управление собственными финансовыми делами ребенка, независимо от источника дохода;

(3) дает согласие на диагностику и лечение инфекционного, контагиозного или заразного заболевания, о котором в соответствии с законом или правилом должен сообщать лицензированный врач или дантист местному медицинскому работнику или в Департамент здравоохранения штата Техас, в том числе все заболевания, подпадающие под действие Раздела 81. 041 Кодекса охраны труда и техники безопасности;

(4) не состоит в браке и беременна и дает согласие на стационарное, медицинское или хирургическое лечение, кроме аборта, в связи с беременностью;

(5) дает согласие на обследование и лечение от наркотической или химической зависимости, наркотической или химической зависимости или любого другого состояния, непосредственно связанного с употреблением наркотиков или химических веществ;

(6) не состоит в браке, является родителем ребенка, имеет фактическую опеку над своим ребенком и дает согласие на медицинское, стоматологическое, психологическое или хирургическое лечение ребенка; или

(7) отбывает срок заключения в учреждении, находящемся в ведении Департамента уголовного правосудия Техаса или по контракту с ним, за исключением случаев, когда такое обращение представляет собой запрещенную практику в соответствии с разделом 164.052(a)(19).), Кодекс профессий.

(b) Согласие ребенка на медицинское, стоматологическое, психологическое и хирургическое лечение в соответствии с данным разделом не может быть отклонено по причине его несовершеннолетия.

(c) Согласие родителей, управляющего опекуна или опекуна ребенка не требуется для предоставления разрешения на больничное, медицинское, хирургическое или стоматологическое лечение в соответствии с данным разделом.

(d) Лицензированный врач, дантист или психолог может, с согласия или без согласия ребенка, являющегося пациентом, информировать родителей, ответственного опекуна или опекуна ребенка о лечении, предоставляемом ребенку или в котором он нуждается .

(e) Врач, дантист, психолог, больница или медицинское учреждение не несут ответственности за обследование и лечение ребенка в соответствии с настоящим разделом, за исключением случаев небрежности со стороны поставщика услуг или самого учреждения.

(f) Врач, дантист, психолог, больница или медицинское учреждение могут полагаться на письменное заявление ребенка, содержащее основания, по которым ребенок может дать согласие на лечение ребенка.

Изменено Законами 1995 г., Закон 74, гл. 20, сек. 1, эфф. 20 апреля, 1995; Деяния 1995 г., 74-я лег., гл. 751, гл. 6, эфф. 1 сентября 1995 г.; Деяния 2001 г., 77-я Лег., гл. 821, гл. 2.01, эфф. 14 июня 2001 г.

Внесены изменения:

Акты 2007 г., 80-я лег., Р.С., гл. 1227 (HB 2389), гл. 2, эфф. 15 июня 2007 г.

сек. 32.004. СОГЛАСИЕ НА КОНСУЛЬТАЦИЯ. (a) Ребенок может дать согласие на консультацию по:

(1) предотвращению самоубийств;

(2) пристрастие или зависимость от химических веществ; или

(3) сексуальное, физическое или эмоциональное насилие.

(b) Лицензированный или сертифицированный врач, психолог, консультант или социальный работник, имеющий разумные основания полагать, что ребенок подвергся сексуальному, физическому или эмоциональному насилию, подумывает о самоубийстве или страдает от химической или наркотической зависимости или иждивенцы могут:

(1) консультировать ребенка без согласия родителей ребенка или, если применимо, ответственного опекуна или опекуна;

(2) с согласия или без согласия ребенка, являющегося клиентом, информировать родителей ребенка или, если применимо, руководящего опекуна или опекуна о лечении, оказываемом ребенку или в котором он нуждается; и

(3) полагаться на письменное заявление ребенка, содержащее основания, по которым ребенок может дать согласие на лечение ребенка в соответствии с настоящим разделом.

(c) Если согласие не получено, как это разрешено законом, врач, психолог, консультант или социальный работник не могут консультировать ребенка, если согласие запрещено решением суда.

(d) Врач, психолог, консультант или социальный работник, консультирующий ребенка в соответствии с данным разделом, не несет ответственности за ущерб, за исключением ущерба, причиненного в результате небрежности или умышленного неправомерного поведения лица.

(e) Родитель или, если применимо, управляющий опекун или попечитель, который не дал согласия на консультационное лечение ребенка, не обязан компенсировать врачу, психологу, консультанту или социальному работнику за консультационные услуги, оказанные в соответствии с настоящим разделом. .

Изменено Законами 1995 г., Закон 74, гл. 20, сек. 1, эфф. 20 апреля 1995 г.

сек. 32.005. ОБСЛЕДОВАНИЕ БЕЗ СОГЛАСИЯ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ ИЛИ БЕЗНАДЕРЖАНИЯ РЕБЕНКА. (a) За исключением случаев, предусмотренных в Подпункте (c), врач, дантист или психолог, имеющие разумные основания полагать, что физическое или психическое состояние ребенка ухудшилось в результате жестокого обращения или отсутствия заботы, может осмотреть ребенка без согласия ребенка, родители ребенка или другое лицо, уполномоченное давать согласие на лечение в соответствии с настоящей подглавой.

(b) Обследование в соответствии с этим разделом может включать рентген, анализы крови, фотографии и проникновение в ткани, необходимые для выполнения этих тестов.

(c) Если не получено согласие, предусмотренное законом, врач, стоматолог или психолог не могут осматривать ребенка:

(1) в возрасте 16 лет и старше, который отказывается дать согласие; или

(2), для которых согласие запрещено по решению суда.

(d) Врач, стоматолог или психолог, осматривающий ребенка в соответствии с настоящим разделом, не несет ответственности за ущерб, за исключением ущерба, причиненного в результате халатности врача или дантиста.

Изменено Законами 1995 г., Закон 74, гл. 20, сек. 1, эфф. 20 апреля 1995 г .; Деяния 1997 г., 75-й лег., гл. 575, гл. 1, эфф. 1 сентября 1997 г.

ПОДРАЗДЕЛ B. ИММУНИЗАЦИЯ

Разд. 32.101. КТО МОЖЕТ ДАВАТЬ СОГЛАСИЕ НА ИММУНИЗАЦИЯ РЕБЕНКА. (a) В дополнение к лицам, уполномоченным давать согласие на иммунизацию в соответствии с Главой 151 и Главой 153, следующие лица могут давать согласие на иммунизацию ребенка:

(1) опекун ребенка; и

(2) лицо, уполномоченное в соответствии с законодательством другого штата или постановлением суда дать согласие на ребенка.

(b) Если лица, перечисленные в Подразделе (a), недоступны и в разрешении на получение согласия не отказано в соответствии с Подразделом (c), согласие на иммунизацию ребенка может дать:

(1) бабушка или дедушка ребенка;

(2) совершеннолетний брат или сестра ребенка;

(3) совершеннолетняя тетя или дядя ребенка;

(4) отчим ребенка;

(5) учебное заведение, в котором обучается ребенок, имеющее письменное разрешение на согласие на ребенка от родителя, управляющего опекуна, опекуна или другого лица, которое в соответствии с законодательством другого штата или постановлением суда может дать согласие на ребенок;

(6) другое взрослое лицо, которое осуществляет фактическую заботу, контроль и владение ребенком и имеет письменное разрешение на получение согласия на ребенка от родителя, управляющего опекуна, опекуна или другого лица, которое в соответствии с законодательством другого штата или судебный приказ, может дать согласие на ребенка;

(7) суд, в компетенции которого находится иск, затрагивающий отношения родителей и детей, субъектом которых является несовершеннолетний;

(8) взрослый, осуществляющий фактический уход, контроль и владение ребенком по распоряжению суда по делам несовершеннолетних или по поручению суда по делам несовершеннолетних на попечение агентства штата или округа; или

(9) взрослый, осуществляющий фактический уход, контроль и владение ребенком в качестве основного опекуна ребенка.

(c) Лицо, иным образом уполномоченное давать согласие в соответствии с подразделом (a), не может дать согласие на ребенка, если это лицо действительно знает, что родитель, управляющий опекун, опекун ребенка или другое лицо, которое в соответствии с законодательством другого штата или решение суда может дать согласие на ребенка:

(1) прямо отказался дать согласие на иммунизацию;

(2) сказали не давать согласия на ребенка; или

(3) отозвал предварительное письменное разрешение на согласие лица.

(d) Департамент юстиции по делам несовершеннолетних Техаса может дать согласие на иммунизацию переданного ему ребенка, если родитель, управляющий опекун или опекун несовершеннолетнего или другое лицо, которое в соответствии с законодательством другого штата или постановлением суда, может дать согласие для несовершеннолетнего связались и:

(1) отказывается дать согласие; и

(2) прямо не отказывает отделу в полномочиях давать согласие на ребенка.

(e) Лицо, дающее согласие в соответствии с настоящим разделом, должно предоставить поставщику медицинских услуг достаточную и точную историю болезни и другую информацию о несовершеннолетнем, в отношении которого дается согласие, и, при необходимости, достаточную и точную историю болезни и информацию о семьи несовершеннолетнего, чтобы дать возможность лицу, которое может дать согласие на иммунизацию несовершеннолетнего, и поставщику медицинских услуг адекватно определить риски и преимущества, присущие предлагаемой иммунизации, и определить целесообразность иммунизации.

(f) Согласие на иммунизацию должно соответствовать требованиям Раздела 32.002(a).

Изменено Законами 1995 г., Закон 74, гл. 20, сек. 1, эфф. 20 апреля 1995 г .; Деяния 1997 г., 75-й лег., гл. 165, разд. 7.09(а), эфф. 1 сентября 1997 г.; Деяния 1999 г., 76-я лег., гл. 62, разд. 6.02, эфф. 1 сентября 1999 г.

Внесены изменения:

Акты 2015 г., 84-я лег., Р.С., гл. 734 (HB 1549), гл. 38, эфф. 1 сентября 2015 г.

сек. 32.1011. СОГЛАСИЕ НА ИММУНИЗАЦИЯ РЕБЕНКА. (a) Независимо от Раздела 32.003 или 32.101, ребенок может дать согласие на собственную иммунизацию ребенка от болезни, если:

(1) ребенок:

(А) беременна; или

(B) является родителем ребенка и имеет фактическую опеку над этим ребенком; и

(2) Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют или разрешают введение начальной дозы иммунизации от этого заболевания до достижения семилетнего возраста.

(b) Согласие на иммунизацию в соответствии с данным разделом должно соответствовать требованиям Раздела 32.002(a).

(c) Согласие ребенка на иммунизацию в соответствии с данным разделом не может быть отклонено по причине его несовершеннолетия.

(d) Поставщик медицинских услуг или учреждение могут полагаться на письменное заявление ребенка, содержащее основания, по которым ребенок может дать согласие на иммунизацию ребенка в соответствии с настоящим разделом.

(e) В случае любого противоречия между данным разделом и разделом 32.003 этот раздел имеет преимущественную силу.

Добавлено Деяниями 2013 г., 83-й лег., Р.С., Гл. 1313 (СБ 63), гл. 1, эфф. 14 июня 2013 г.

сек. 32.102. ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ИММУНИЗАЦИЯ. (a) Лицо, уполномоченное давать согласие на иммунизацию ребенка, несет ответственность за обеспечение того, чтобы согласие, если оно дается, было осознанным. Лицо, уполномоченное давать согласие, не обязано присутствовать при запросе иммунизации ребенка, если поставщику медицинских услуг была предоставлена ​​форма согласия, отвечающая требованиям Раздела 32.002.

(b) Ответственность поставщика медицинских услуг за предоставление информации лицу, давшему согласие на иммунизацию, аналогична ответственности поставщика медицинских услуг перед родителем.

(c) В рамках информации, предоставленной в ходе консультирования для получения информированного согласия, поставщик медицинских услуг должен предоставить информацию для информирования лица, уполномоченного дать согласие на иммунизацию, о процедурах, доступных в соответствии с Национальным законом о детских вакцинах от 1986 года (42 U. S.C. Раздел 300aa-1 и след.), чтобы добиваться возможного возмещения невозмещенных расходов за определенные травмы, возникшие в результате введения определенных вакцин.

Изменено Законами 1995 г., Закон 74, гл. 20, сек. 1, эфф. 20 апреля 1995 г. Перенумерован с гл. 32.103 с поправками, внесенными Законами 1997 г., Закон 75, гл. 165, разд. 7,09 (б), (г), эфф. 1 сентября 1997 г.

сек. 32.103. ОГРАНИЧЕННАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ИММУНИЗАЦИЯ. (a) При отсутствии преднамеренных неправомерных действий или грубой небрежности поставщик медицинских услуг, который принимает историю болезни и другую информацию, предоставленную лицом, которому делегированы полномочия дать согласие на иммунизацию ребенка во время консультирования по информированному согласию, не несет ответственности. за неблагоприятную реакцию на иммунизацию или за другие травмы ребенка, возникшие в результате фактических ошибок в истории болезни или информации, предоставленной лицом поставщику медицинских услуг.

(b) Лицо, давшее согласие на иммунизацию ребенка, врач, медсестра или другой поставщик медицинских услуг, государственная поликлиника, больница или другое медицинское учреждение не несут ответственности за ущерб, возникший в результате иммунизации, проведенной ребенку разрешено в соответствии с настоящей подглавой, за исключением травм, полученных в результате действий лица или объекта по небрежности.

Изменено Законами 1995 г., Закон 74, гл. 20, сек. 1, эфф. 20 апреля 1995 г. Перенумерован с гл. 32.104 по Деяниям 1997, 75-й лег., гл. 165, разд. 7,09 (д), эфф. 1 сентября 1997 г.

ПОДРАЗДЕЛ С. ПРОЧИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Разд. 32.201. АВАРИЙНЫЙ ПРИЮТ ИЛИ УХОД ЗА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМИ. (a) Аварийный приют может предоставить убежище и уход несовершеннолетнему и ребенку или детям несовершеннолетнего, если таковые имеются.

(b) Аварийный приют может предоставлять убежище или уход только во время чрезвычайной ситуации, представляющей непосредственную угрозу физическому здоровью или безопасности несовершеннолетнего или ребенка или детей несовершеннолетнего.

(c) Приют или уход, предоставляемые в соответствии с настоящим разделом, не могут быть предоставлены после 15-го дня после даты начала предоставления приюта или ухода, за исключением случаев, когда:

(1) учреждение получает согласие на продолжение предоставления услуг от несовершеннолетнего в соответствии с разделом 32. 202; или

(2) несовершеннолетний имеет право на получение финансовой помощи в соответствии с главой 31 Кадрового кодекса и находится в списке ожидания на получение жилищной помощи.

Изменено Законами 1995 г., Закон 74, гл. 20, сек. 1, эфф. 20 апреля, 1995; Деяния 2003 г., 78-я Лег., гл. 192, разд. 1, эфф. 2 июня 2003 г.

сек. 32.202. СОГЛАСИЕ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ПРИЮТА ИЛИ УХОДА ЗА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМИ. (a) Несовершеннолетний может согласиться на экстренное предоставление приюта или ухода за несовершеннолетним или ребенком или детьми несовершеннолетнего, если таковые имеются, в соответствии с Разделом 32.201(c), если несовершеннолетний:

(1) 16 лет или старше и:

(A) проживает отдельно от родителя несовершеннолетнего, управляющего опекуном или опекуном, независимо от того, дает ли родитель, управляющий опекун или опекун согласие на проживание, и независимо от продолжительности проживания; и

(B) управляет собственными финансовыми делами несовершеннолетнего, независимо от источника дохода; или

(2) не состоит в браке и беременна или является родителем ребенка.

(b) Согласие несовершеннолетнего на временное убежище или уход в соответствии с данным разделом не может быть отклонено по причине его несовершеннолетия.

(c) Временный приют может, с согласия или без согласия родителя несовершеннолетнего, руководящего опекуна или опекуна, предоставить несовершеннолетнему приют или уход за несовершеннолетним, его ребенком или детьми в соответствии с Разделом 32.201(c).

(d) Аварийный приют не несет ответственности за предоставление экстренного приюта или ухода несовершеннолетнему или ребенку или детям несовершеннолетнего, если несовершеннолетний дает согласие, как это предусмотрено в настоящем разделе, за исключением того, что это учреждение несет ответственность за собственные действия учреждения по халатности. .

(e) Временный приют может полагаться на письменное заявление несовершеннолетнего, содержащее основания, по которым несовершеннолетний может дать согласие на предоставление временного приюта или ухода.

(f) В случае любого противоречия между данным разделом и разделом 32. 003, раздел 32.003 имеет преимущественную силу.

Добавлено Деяниями 2003 г., 78-я лег., гл. 192, разд. 2, эфф. 2 июня 2003 г.

сек. 32.203. СОГЛАСИЕ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО НА ЖИЛЬЕ ИЛИ УХОД, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЙ В СРАВНЕНИИ ПРОГРАММЫ ПЕРЕХОДНОГО ПРОЖИВАНИЯ. (a) В этом разделе «программа временного проживания» означает программу стационарных услуг для детей, предоставляемых в интернатном учреждении по уходу за детьми, лицензированном или сертифицированном Департаментом по делам семьи и защиты в соответствии с главой 42 Кадрового кодекса, которая:

(1) предназначен для обучения основным жизненным навыкам и возможности практиковать эти навыки с целью развития основных жизненных навыков для самостоятельной жизни; и

(2) не является программой независимого проживания.

(b) Несовершеннолетний может дать согласие на предоставление жилья или ухода за несовершеннолетним или ребенком или детьми несовершеннолетнего, если таковые имеются, в рамках программы временного проживания, если несовершеннолетнему:

(1) 16 лет и старше и:

(A) проживает отдельно от родителя несовершеннолетнего, управляющего опекуном или опекуном, независимо от того, дает ли родитель, управляющий опекун или опекун согласие на проживание, и независимо от продолжительности проживания; и

(B) управляет собственными финансовыми делами несовершеннолетнего, независимо от источника дохода; или

(2) не состоит в браке и беременна или является родителем ребенка.

(c) Согласие несовершеннолетнего на жилье или уход в соответствии с данным разделом не может быть отклонено по причине несовершеннолетия.

(d) Временная программа проживания может, с согласия или без согласия родителя, управляющего опекуна или опекуна, предоставлять жилье или уход несовершеннолетнему или ребенку или детям несовершеннолетнего.

(e) Программа временного проживания должна попытаться уведомить родителя несовершеннолетнего, управляющего опекуна или опекуна о местонахождении несовершеннолетнего.

(f) Программа временного проживания не несет ответственности за предоставление жилья или ухода несовершеннолетнему или ребенку или детям несовершеннолетнего, если несовершеннолетний дает согласие, как это предусмотрено в настоящем разделе, за исключением того, что программа несет ответственность за собственные действия программы по халатности.

(g) Программа временного проживания может основываться на письменном заявлении несовершеннолетнего, содержащем основания, по которым несовершеннолетний может дать согласие на жилье или уход, предоставляемый в рамках программы.

(h) В случае любого противоречия между данным разделом и разделом 32.003, раздел 32.003 имеет преимущественную силу.

Добавлено Деяниями 2013 г., 83-й лег., Р.С., Гл. 587 (SB 717), гл. 1, эфф. 14 июня 2013 г.

Что это такое, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое нервная анорексия?

Анорексия, официально известная как нервная анорексия, представляет собой расстройство пищевого поведения. Люди с анорексией ограничивают количество калорий и виды пищи, которые они едят. В конце концов, они теряют вес или не могут поддерживать вес тела, соответствующий их росту, возрасту, телосложению и физическому здоровью. Они могут компульсивно заниматься физическими упражнениями и/или очищать пищу, которую они едят, путем намеренной рвоты и/или злоупотребления слабительными средствами.

Люди с анорексией также имеют искаженное представление о своем теле и сильно боятся набрать вес.

Анорексия — серьезное заболевание, требующее лечения. Чрезмерная потеря веса у людей с анорексией может привести к недоеданию, опасным проблемам со здоровьем и даже смерти.

На кого влияет анорексия?

Анорексия может возникнуть у людей любого возраста, пола, пола, расы, пола, этнической принадлежности, сексуальной ориентации и экономического положения, а также у людей любого веса, формы и размера. Анорексия чаще всего поражает подростков и молодых взрослых женщин, хотя она также встречается у мужчин и увеличивается в числе детей и пожилых людей.

Насколько распространена анорексия?

Расстройства пищевого поведения затрагивают не менее 9% населения мира, а анорексия затрагивает приблизительно от 1% до 2% населения. Им страдают 0,3% подростков.

В чем разница между анорексией и булимией?

Нервная анорексия и нервная булимия являются расстройствами пищевого поведения. У них могут быть похожие симптомы, такие как искаженное представление о теле и сильный страх набрать вес. Разница в том, что у них разное поведение, связанное с едой.

Люди, страдающие анорексией, резко снижают потребление калорий и/или очищаются, чтобы похудеть. Люди, страдающие булимией, едят чрезмерное количество пищи за короткий промежуток времени (переедание), за которым следует определенное поведение, чтобы предотвратить увеличение веса. К такому поведению относятся:

• Преднамеренная (самоиндуцированная) рвота.
• Злоупотребление лекарствами, такими как слабительные или гормоны щитовидной железы.
• Голодание или чрезмерные физические нагрузки.

Люди с булимией обычно поддерживают свой вес на оптимальном уровне или немного выше оптимального, в то время как люди с анорексией обычно имеют индекс массы тела (ИМТ) ниже 18,45 кг/м2 (килограмм на квадратный метр).

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы анорексии?

Вы не можете сказать, страдает ли человек анорексией, только по его внешнему виду, потому что анорексия также включает психические и поведенческие компоненты, а не только физические. Человеку не обязательно иметь недостаточный вес, чтобы иметь анорексию. Люди с большим телом также могут страдать анорексией. Однако у них может быть меньше шансов быть диагностированными из-за культурной стигмы против жира и ожирения. Кроме того, у кого-то может быть недостаточный вес без анорексии. Помните, что анорексия также включает в себя психологические и поведенческие компоненты, а также физические.

Существует несколько эмоциональных, поведенческих и физических признаков и симптомов анорексии. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает признаки и симптомы анорексии, указанные ниже, важно обратиться за помощью.

Эмоциональные и психические признаки анорексии

Эмоциональные и психические признаки анорексии включают:

• Наличие сильного страха перед набором веса.
• Неспособность реально оценить вес и форму своего тела (искаженное представление о себе).
• Навязчивый интерес к еде, калориям и диете.
• Ощущение избыточного веса или «толстости», даже если у вас недостаточный вес.
• Страх перед определенными продуктами или группами продуктов.
• Быть очень самокритичным.
• Отрицание серьезности вашего низкого веса и/или ограничений в еде.
• Ощущение сильного желания все контролировать.
• Чувство раздражительности и/или депрессии.
• Возникновение мыслей о членовредительстве или самоубийстве.

Поведенческие признаки анорексии

Поведенческие признаки анорексии включают:

• Изменения в пищевых привычках или распорядке дня, такие как употребление продуктов в определенном порядке или перестановка продуктов на тарелке.
• Внезапное изменение диетических предпочтений, например, отказ от определенных видов продуктов или групп продуктов.
• Частые комментарии о том, что вы чувствуете себя «толстым» или имеет лишний вес, несмотря на потерю веса.
• Очищение при намеренной рвоте и/или неправильном использовании слабительных или мочегонных средств
• Поход в туалет сразу после еды.
• Использование таблеток для похудения или средств, подавляющих аппетит.
• Навязчивые и чрезмерные физические нагрузки или экстремальные физические нагрузки.
• Продолжайте соблюдать диету, даже если ваш вес низкий для вашего пола, роста и телосложения.
• Приготовление еды для других, но не для себя.
• Ношение свободной одежды и/или нескольких слоев одежды, чтобы скрыть потерю веса и сохранить тепло.
• Уход от друзей и светских мероприятий.

Физические признаки и симптомы анорексии

Наиболее известным физическим признаком анорексии является низкая масса тела для данного роста, пола и телосложения человека. Тем не менее, важно помнить, что у человека может быть анорексия без недостатка веса. В дополнение к признакам анорексии, связанным с весом, существуют также физические симптомы, которые на самом деле являются побочными эффектами голодания и недоедания.

К физическим признакам анорексии относятся:

• Значительная потеря веса в течение нескольких недель или месяцев.
• Неподдержание веса тела, соответствующего вашему росту, возрасту, полу, телосложению и физическому здоровью.
• Необъяснимое изменение кривой роста или индекса массы тела (ИМТ) у детей и подростков.

Физические симптомы анорексии, которые являются побочными эффектами голодания и недоедания, включают:

• Головокружение и/или обмороки.
• Чувство усталости.
• Медленное сердцебиение (брадикардия) или нерегулярное сердцебиение (аритмия).
• Низкое кровяное давление (гипотония).
• Плохая концентрация и фокусировка.
• Все время холодно.
• Отсутствие менструаций (аменорея) или нерегулярные менструации.
• Одышка.
• Вздутие живота и/или боль в животе.
• Мышечная слабость и потеря мышечной массы.
• Сухая кожа, ломкие ногти и/или истонченные волосы.
• Плохое заживление ран и частые болезни.
• Синеватая или фиолетовая окраска кистей и стоп.

Что вызывает анорексию?

Анорексия и все расстройства пищевого поведения являются сложными состояниями. По этой причине точная причина анорексии неизвестна, но исследования показывают, что причиной может быть сочетание определенных генетических факторов, психологических особенностей и факторов окружающей среды, особенно социокультурных факторов.

Факторы, которые могут быть связаны с развитием анорексии, включают:

• Генетика : Исследования показывают, что примерно от 50% до 80% риска развития расстройства пищевого поведения является генетическим. У людей, у которых есть родственники первой степени родства (братья, сестры или родители) с расстройством пищевого поведения, вероятность развития расстройства пищевого поведения в 10 раз выше, что предполагает генетическую связь. Изменения в химии мозга также могут играть роль, особенно изменения в системе вознаграждения мозга и нейротрансмиттерах, таких как серотонин и дофамин, которые могут влиять на аппетит, настроение и регуляцию импульсов.
• Травма : Многие эксперты считают, что расстройства пищевого поведения, включая анорексию, вызваны тем, что люди пытаются справиться с подавляющими чувствами и болезненными эмоциями, ограничивая пищу. Физическое насилие или сексуальное насилие, например, могут способствовать развитию расстройства пищевого поведения у некоторых людей.
• Окружающая среда и культура : Культуры, идеализирующие определенный тип телосложения — обычно «худые» тела — могут оказывать ненужное давление на людей с целью достижения нереалистичных стандартов тела. Популярная культура и образы в средствах массовой информации и рекламе часто связывают худобу с популярностью, успехом, красотой и счастьем. Это может способствовать развитию у кого-то анорексии.
• Давление сверстников : В частности, для детей и подростков давление сверстников может быть очень мощной силой. Поддразнивания, издевательства или насмешки из-за внешности или веса могут способствовать развитию анорексии.
• Эмоциональное здоровье : Перфекционизм, импульсивное поведение и трудные отношения могут играть роль в снижении самооценки человека и воспринимаемой самооценки. Это может сделать их уязвимыми к развитию анорексии.

Важно отметить, что нет единого пути к расстройству пищевого поведения или анорексии. Для многих людей нерегулярное пищевое поведение (также называемое «беспорядочным питанием») представляет собой неподходящую стратегию выживания, которая со временем становится постоянной. Этот путь к расстройству пищевого поведения верен для некоторых, но не для всех, у кого развивается анорексия.

Диагностика и тесты

Как диагностируется анорексия?

Медицинский работник может диагностировать у человека анорексию на основании критериев нервной анорексии, перечисленных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией. Три критерия нервной анорексии согласно DSM-5 включают:

• Ограничение потребления калорий, ведущее к потере веса или неспособности набрать вес, что приводит к значительному снижению массы тела в зависимости от возраста, пола, роста и стадии роста человека.
• Сильный страх набрать вес или стать «толстым».
• Имеющие искаженное представление о себе и своем состоянии. Другими словами, человек не может реально оценить свой вес и форму тела, считает, что его внешний вид оказывает сильное влияние на его самооценку, и отрицает медицинскую серьезность своей нынешней низкой массы тела и/или ограничений в еде.

Даже если не соблюдены все критерии анорексии DSM-5, у человека все равно может быть серьезное расстройство пищевого поведения. Критерии DSM-5 классифицируют тяжесть анорексии в соответствии с индексом массы тела (ИМТ). Лица, которые соответствуют критериям анорексии, но не имеют недостаточного веса, несмотря на значительную потерю веса, страдают так называемой атипичной анорексией.

Диагностические рекомендации в DSM-5 также позволяют поставщикам медицинских услуг определять, находится ли человек в частичной ремиссии (выздоровление) или в полной ремиссии, а также указывать текущую тяжесть состояния на основе индекса массы тела (ИМТ).

Если присутствуют признаки и симптомы анорексии, поставщик медицинских услуг начнет оценку, собрав полную историю болезни и медицинский осмотр. Поставщик услуг или специалист по психическому здоровью, скорее всего, задаст вопросы по следующим темам:

• Диетический анамнез (отношение к еде, диетические ограничения).
• История упражнений.
• Психологический анамнез.
• Образ тела (включая поведение, например, как часто вы взвешиваетесь).
• Частота переедания и очищения организма, а также привычки к элиминации (использование таблеток для похудения, слабительных и пищевых добавок).
• Семейный анамнез расстройств пищевого поведения.
• Менструальный статус (регулярные или нерегулярные менструации).
• История лечения.
• Предварительное лечение.

Важно помнить, что у человека с анорексией или любым расстройством пищевого поведения будет лучший результат выздоровления, если ему будет поставлен диагноз на ранней стадии. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает признаки и симптомы анорексии, обязательно обратитесь к врачу как можно скорее.

Какие тесты используются для диагностики или оценки анорексии?

Хотя лабораторных тестов для конкретной диагностики анорексии не существует, поставщик медицинских услуг может использовать различные диагностические тесты, такие как анализы крови, чтобы исключить какие-либо заболевания, которые могут вызвать потерю веса, и оценить физический ущерб, который может иметь потеря веса и голодание. вызванный.

Анализы для исключения болезни, вызывающей потерю веса, или для оценки побочных эффектов анорексии могут включать:

• Общий анализ крови для оценки общего состояния здоровья.
• Электролитный анализ крови для проверки обезвоживания и кислотно-щелочного баланса крови.
• Анализ крови на альбумин для проверки здоровья печени и дефицита питательных веществ.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки здоровья сердца.
• Анализ мочи для выявления широкого спектра заболеваний.
• Тест плотности костной ткани для выявления слабых костей (остеопороза).
• Функциональные тесты почек.
• Функциональные пробы печени.
• Функциональные тесты щитовидной железы.
• Уровень витамина D.
• Тест на беременность у лиц детородного возраста, которым при рождении назначена женщина.
• Гормональные тесты на наличие проблем с менструальным циклом у людей, которым при рождении был назначен женский пол (чтобы исключить другие причины), и измерение уровня тестостерона у людей, которым при рождении был назначен мужчина.

Управление и лечение

Как лечится анорексия?

Самая большая проблема в лечении анорексии — помочь человеку осознать и принять, что он болен. Многие люди с анорексией отрицают, что у них расстройство пищевого поведения. Часто они обращаются за медицинской помощью только тогда, когда их состояние серьезное или опасное для жизни. Вот почему важно диагностировать и лечить анорексию на ее начальных стадиях.

Цели лечения анорексии включают:

• Стабилизация потери веса.
• Начало нутриционной реабилитации для восстановления веса.
• Устранение переедания и/или очистительного поведения и других проблемных моделей питания.
• Лечение психологических проблем, таких как низкая самооценка и искаженное мышление.
• Развитие долгосрочных изменений в поведении.

Люди с расстройствами пищевого поведения, включая анорексию, часто имеют дополнительные психические расстройства, в том числе:

• Депрессия.
• Тревожные расстройства.
• Пограничное расстройство личности.
• Обсессивно-компульсивное расстройство.
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Эти состояния могут еще больше осложнить анорексию, поэтому, если у человека есть одно или несколько из этих состояний, его лечащая команда, скорее всего, также порекомендует лечение состояния (состояний).

Варианты лечения зависят от индивидуальных потребностей. Человек может получать лечение в стационаре (амбулаторное лечение) или в стационаре в зависимости от его текущего состояния здоровья и психического здоровья. Лечение анорексии чаще всего включает комбинацию следующих стратегий:

• Психотерапия.
• Лекарства.
• Консультации по питанию.
• Групповая и/или семейная терапия.
• Госпитализация.

Психотерапия

Психотерапия – это вид индивидуального консультирования, направленный на изменение мышления (когнитивная терапия) и поведения (поведенческая терапия) человека с расстройством пищевого поведения. Лечение включает в себя практические приемы формирования здорового отношения к еде и весу, а также подходы к изменению реакции человека на сложные ситуации. Существует несколько видов психотерапии, в том числе:

• Терапия принятия и приверженности : Целью этой терапии является развитие мотивации к изменению действий, а не ваших мыслей и чувств.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Целью этой терапии является устранение искаженных представлений и установок о весе, форме и внешнем виде, а также практика модификации поведения (если происходит «X», я могу сделать «Y» вместо «Z»). .
• Когнитивная ремедиационная терапия : Эта терапия использует рефлексию и управляемое наблюдение для развития способности сосредотачиваться более чем на одном объекте одновременно.
• Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) : Эта терапия помогает вам не только развить новые навыки работы с негативными триггерами, но также помогает вам понять, как распознавать триггеры или ситуации, в которых может иметь место бесполезное поведение. Конкретные навыки включают в себя развитие внимательности, улучшение отношений за счет эффективности межличностных отношений, управление эмоциями и устойчивость к стрессу.
• Семейная терапия (также называемая методом Модсли) : Эта терапия включает семейное повторное питание, что означает, что родители и семья несут ответственность за получение соответствующего количества питательных веществ, потребляемых человеком с анорексией. Это наиболее научно обоснованный метод физиологического восстановления здоровья человека с анорексией в возрасте до 18 лет.
• Межличностная психотерапия : Эта терапия направлена ​​на решение межличностной проблемной области. Улучшение отношений и общения, а также решение выявленных проблем может уменьшить симптомы расстройства пищевого поведения.
• Психодинамическая психотерапия : Эта терапия предполагает изучение коренных причин анорексии как ключ к выздоровлению.

Лекарства

Некоторые поставщики медицинских услуг могут назначать лекарства для лечения беспокойства и депрессии, которые часто связаны с анорексией. Антипсихотический препарат оланзапин (Zyprexa®) может быть полезен при наборе веса. Иногда медицинские работники назначают лекарства, помогающие регулировать менструальный цикл.

Консультации по вопросам питания

Консультации по вопросам питания — это стратегия лечения анорексии, которая включает в себя следующее:

• Обучение здоровому подходу к еде и весу.
• Помогает восстановить нормальный режим питания.
• Обучение важности правильного питания и сбалансированного питания.
• Восстановление здоровых отношений с едой и приемом пищи.

Групповая и/или семейная терапия

Поддержка семьи очень важна для успешного лечения анорексии. Члены семьи должны понимать расстройство пищевого поведения и распознавать его признаки и симптомы.

Людям с расстройствами пищевого поведения может также помочь групповая терапия, где они могут найти поддержку и открыто обсудить свои чувства и проблемы с другими людьми, имеющими общий опыт.

Госпитализация

Госпитализация может потребоваться для лечения резкой потери веса, которая привела к недоеданию и другим серьезным осложнениям психического или физического здоровья, таким как сердечные заболевания, серьезная депрессия и суицидальные мысли или поведение.

Наиболее серьезным осложнением лечения анорексии является состояние, называемое синдромом возобновления питания. Это опасное для жизни состояние может возникнуть, когда серьезно истощенный человек снова начинает получать питание. По сути, их тело не может должным образом перезапустить процесс обмена веществ.

У людей с синдромом возобновления питания могут развиться следующие состояния:

• Отек всего тела (отек).
• Сердечная недостаточность и/или легочная недостаточность.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
• Обширная мышечная слабость.
• Бред.
• Смерть.

Поскольку синдром повторного кормления может иметь серьезные и опасные для жизни побочные эффекты, людям с анорексией необходимо получать медицинское лечение и/или рекомендации.

Людям с одним или несколькими из следующих факторов риска развития синдрома возобновления питания может потребоваться стационарное лечение:

• Серьезное недоедание (медианный ИМТ менее 70% у подростков; ИМТ менее 15 у взрослых) .
• Потребляли мало калорий или вообще не потребляли их более 10 дней.
• Имеют в анамнезе синдром повторного кормления.
• Потеряли много веса за очень короткий период времени (от 10% до 15% от общей массы тела в течение трех-шести месяцев).
• Употреблять значительное количество алкоголя.
• Злоупотребление слабительными, таблетками для похудения, диуретиками или инсулином в анамнезе (при наличии диабета).
• Ненормальный уровень электролита перед началом повторного кормления.

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от анорексии?

Путь выздоровления от анорексии у всех разный. Важно помнить, что от анорексии можно вылечиться. Лечение анорексии часто включает в себя множество компонентов, таких как психологическая терапия, консультирование по вопросам питания и устранение причины анорексии, если это возможно, и каждый из этих компонентов может занимать разное количество времени.

Независимо от того, на каком этапе пути к выздоровлению находитесь вы или близкий вам человек, важно продолжать работать над выздоровлением.

Профилактика

Каковы факторы риска развития анорексии?

Анорексия может затронуть любого, независимо от его пола, возраста или расы. Однако некоторые факторы повышают риск развития анорексии у некоторых людей, в том числе:

• Возраст : Расстройства пищевого поведения, включая анорексию, чаще встречаются у подростков и молодых людей, но у маленьких детей и пожилых людей анорексия все же может развиться.
• Пол : У женщин и девочек чаще диагностируют анорексию. Однако важно знать, что мужчины и мальчики могут страдать анорексией и могут быть неправильно диагностированы из-за различий в обращении за лечением.
• Семейный анамнез : Наличие у родителей или братьев и сестер (родственников первой линии) расстройств пищевого поведения увеличивает риск развития расстройств пищевого поведения, таких как анорексия.
• Диета : Слишком далеко зашедшие диеты могут привести к анорексии.
• Изменения и травмы : Большие перемены в вашей жизни, такие как поступление в колледж, начало новой работы или развод, и/или травма, такая как сексуальное насилие или физическое насилие, могут спровоцировать развитие анорексии.
• Определенные профессии и виды спорта : Расстройства пищевого поведения особенно распространены среди моделей, гимнастов, бегунов, борцов и танцоров.

Можно ли предотвратить анорексию?

Хотя предотвратить все случаи анорексии может быть невозможно, полезно начинать лечение, как только у кого-то появляются симптомы.

Кроме того, обучение и поощрение привычек здорового питания и реалистичного отношения к еде и образу тела также может помочь предотвратить развитие или ухудшение расстройств пищевого поведения. Например, если ваш ребенок или член семьи решает стать вегетарианцем или веганом, стоит обратиться к диетологу, разбирающемуся в расстройствах пищевого поведения, и связаться с вашим педиатром или врачом, чтобы убедиться, что это изменение происходит без потери питательных веществ.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (прогноз) для людей с анорексией?

Прогноз при анорексии варьируется в зависимости от определенных факторов, в том числе:

• Продолжительность анорексии.
• Тяжесть состояния.
• Вид лечения и приверженность лечению.

Анорексия, как и другие расстройства пищевого поведения, тем хуже, чем дольше ее не лечат. Чем раньше заболевание будет диагностировано и начато лечение, тем лучше будет результат. Однако люди с анорексией часто не признают, что у них есть проблема, и могут сопротивляться лечению или отказываться следовать плану лечения.

Анорексия — серьезное и потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения, если его не лечить. Расстройства пищевого поведения, в том числе анорексия, являются одними из самых смертоносных состояний психического здоровья, уступая только опиоидной зависимости. Люди с анорексией в 5 раз чаще умирают преждевременно и в 18 раз чаще совершают суицид.

Хорошая новость заключается в том, что анорексию можно вылечить, и человек с анорексией может вернуться к здоровому весу и здоровому питанию. К сожалению, риск рецидива высок, поэтому выздоровление от анорексии обычно требует длительного лечения, а также твердой приверженности со стороны человека. Поддержка членов семьи и друзей может помочь обеспечить получение пациентом необходимого лечения и его соблюдение.

Каковы осложнения анорексии?

Медицинские осложнения и риски для здоровья, связанные с недоеданием и голоданием, которые часто встречаются у людей с анорексией, могут затронуть почти каждый орган вашего тела. В тяжелых случаях жизненно важные органы, такие как мозг, сердце и почки, могут быть повреждены. Этот ущерб может быть необратимым даже после того, как человек вылечился от анорексии.

Тяжелые медицинские осложнения, которые могут возникнуть при нелеченой анорексии, включают:

• Нерегулярное сердцебиение (аритмия).
• Потеря костной массы (остеопороз) и эрозия зубной эмали.
• Поражение почек и печени.
• Жировая болезнь печени (стеатоз).
• Судороги, вызванные крайне низким уровнем сахара в крови (гипогликемия).
• Рабдомиолиз (быстрое разрушение скелетных мышц) из-за потери воды и дисбаланса электролитов/кислотно-щелочного баланса.
• Задержка полового созревания и физического роста.
• Бесплодие и нарушения менструального цикла.
• Бессонница.
• Анемия.
• Желудочковая аритмия, нарушение сердечного ритма.
• Пролапс митрального клапана (вызванный потерей массы сердечной мышцы).
• Остановка сердца.
• Смерть.

В дополнение к физическим осложнениям, люди с анорексией также часто имеют другие психические расстройства, включая:

• Депрессию, тревогу и другие расстройства настроения.
• Расстройства личности.
• Обсессивно-компульсивные расстройства.
• Расстройство, связанное с употреблением алкоголя и злоупотребление психоактивными веществами.

Если эти психические расстройства не лечить, они могут привести к членовредительству, суицидальным мыслям или попыткам самоубийства.

Если у вас есть суицидальные мысли, позвоните в Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255. Кто-то будет доступен для разговора с вами 24/7.

Жить с

Как позаботиться о себе, если у меня анорексия?

Это может быть неудобно и страшно, но важно сообщить близкому человеку и/или своему лечащему врачу, если у вас анорексия.

Если у вас уже диагностировали анорексию, вы можете сделать несколько вещей, чтобы контролировать свое состояние и оставаться приверженным выздоровлению, в том числе:

• Высыпайтесь.
• Не злоупотребляйте алкоголем или наркотиками.
• Если вы принимаете прописанные лекарства, обязательно принимайте их регулярно и не пропускайте приемы.
• Если вы участвуете в разговорной терапии для лечения анорексии, обязательно регулярно посещайте своего терапевта.
• Обратитесь за поддержкой к семье и друзьям.
• Подумайте о присоединении к группе поддержки для людей, страдающих анорексией.
• Регулярно посещайте своего лечащего врача.

Как я могу ухаживать за близким человеком, страдающим анорексией?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь и поддержать человека с анорексией, в том числе:

• Узнайте об анорексии : Узнайте об анорексии, чтобы лучше понять, через что он проходит. Не думайте, что вы знаете, что они переживают.
• Будьте чуткими : Не преуменьшайте и не игнорируйте их чувства и переживания. Дайте им знать, что вы здесь, чтобы выслушать и поддержать их. Попробуйте поставить себя на их место.
• Поощряйте их обращаться за помощью и/или лечением : Хотя наличие понимающего и поддерживающего друга или члена семьи полезно для человека с анорексией, анорексия является заболеванием. Из-за этого люди с анорексией нуждаются в лечении, таком как терапия и консультации по питанию, чтобы справиться со своим состоянием. Поощряйте их обращаться к своему лечащему врачу, если они испытывают признаки и симптомы анорексии.
• Наберитесь терпения : Человеку с анорексией может потребоваться некоторое время, чтобы поправиться после начала лечения. Знайте, что это долгий и сложный процесс, и что их симптомы и поведение со временем улучшатся.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает признаки и симптомы анорексии, обязательно обратитесь к врачу как можно скорее.

Когда человеку с анорексией следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Людям с анорексией следует обратиться в отделение неотложной помощи (ER), если они испытывают какие-либо из следующих физических симптомов:

• Необычно низкое кровяное давление.
• Снижение частоты сердечных сокращений или нерегулярное сердцебиение.