Лишай трихофития: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

22.05.2023 by admin Комментариев нет

Содержание

Трихофития. Что такое Трихофития?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Трихофития (стригущий лишай) – микозное поражение гладкой кожи, волос, ногтей грибками рода Trichophyton. Характеризуется образованием воспалительных очагов с четкими границами, шелушением. Пораженные волосы становятся хрупкими, обламываются над уровнем кожи и торчат в виде пеньков. Заболевание высоко заразно. Глубокие поражения кожи ведут к ухудшению общего состояния, образованию нарывов. Лечение проводится противомикотическими средствами, которые назначаются местно и внутрь. В запущенных случаях может остаться стойкое облысение на месте волос.

Источники заражения и патогенез трихофитии
Клинические проявления трихофитии
Диагностика трихофитии
Лечение и профилактика трихофитии
Цены на лечение

Общие сведения

Трихофития – это микотическое заболевание кожи и ее придатков, вызванное грибком из рода Trichophyton, может быть антропофильной, когда источником инфекции является человек и зоофильной – эта форма трихофитии возникает при контакте с инфицированными животными. Трихофития является высоконтагиозным грибковым заболеванием, заболеваемость во всех возрастных группах примерно одинакова, но у детей младшего и школьного возраста трихофитию диагностируют чаще.

Источники заражения и патогенез трихофитии

Источником инфекции являются больные трихофитией люди, животные и предметы обихода, обсемененные спорами гриба. Инфицирование зоофильной трихофитией происходит вследствие контактов с больными животными, особую опасность представляют бездомные животные. Риск заболеть повышается при постоянном контакте с животными – на животноводческих фермах, в ветеринарных лечебницах и при подкармливании бродячих собак и кошек.

При хронических вялотекущих формах трихофитии, что особенно часто встречается у женщин среднего возраста, инфекция поражает всех членов семьи через пользование общими расческами, подушками и предметами обихода. Такие факторы как скученность, пренебрежение правилами личной гигиены и частые контакты с незащищенной кожей повышают вероятность внутрисемейного заражения. После попадания спор гриба на кожу или волосистую часть головы, начинается их прорастание с формированием мицелия, что ведет к дальнейшему поражению как самой дермы, так и ее придатков.

Клинические проявления трихофитии

Симптоматика трихофитии зависит от формы заболевания, типа возбудителя и особенностей организма пациента, хотя поверхностная, инфильтративная и инфильтративно-нагноительная формы представляют собой последовательное развитие одного патологического процесса. И при отсутствии адекватного лечения поверхностная форма трихофитии может перейти в инфильтративно-нагноительную.

Поверхностная трихофития встречается на волосистой части головы и на гладкой коже, внешне проявляется округлыми очагами поражения, резко ограниченными от здоровой кожи. Инкубационный период около недели, после чего начинаются клинические проявления – участки кожи серовато-розового цвета небольших размеров с неровными очертаниями и незначительным шелушением. В очагах поражения большая часть волос обломана на уровне кожи или на 2-3 мм от нее, если волосы на голове темные, то можно увидеть темные точки – пеньки волос. Иногда волосы на пораженном трихофитией участке закручиваются и загибаются, в некоторых случаях волосы покрыты серовато-белым налетом, который состоит из спор грибка. Зуд и какие-либо другие субъективные ощущения отсутствуют. На периферии отмечаются пузырьки, гнойные узелки и корочки в виде бордюра. Отрубевидное шелушение наиболее интенсивное в центре очага, ближе к периферии практически не наблюдается. Если ни шелушения, ни интенсивного обламывания волос нет, но имеются характерные для трихофитии пеньки, то необходимо провести дополнительное обследование для исключения или подтверждения диагноза «Трихофития».

Хронические формы поверхностной трихофитии начинаются в детстве и ее отличие в том, что она не проходит к периоду полового созревания, хотя вызывается одним и тем же возбудителем. В патогенезе хронической трихофитии лежит недостаток витамина А в организме, эндокринные нарушения функций половых желез и других желез внутренней секреции и вегетативные нервные расстройства (вегето-сосудистая дистония), которые снижают защитные реакции организма. Очаги поражения локализуются в затылочной и височных зонах головы, имеется мелкоочаговое или диффузное шелушение. Отмечаются участки с обломанными волосами, при длительно текущей трихофитии появляются участки атрофии кожи с мелкими нежными рубчиками. Иногда едва заметные чешуйки на коже головы, цвет которой приобретает сиреневатый оттенок, практически не заметны, черные точки от обломанных волос тоже обнаруживаются только при внимательном осмотре.

Гладкая кожа, пораженная хронической трихофитией, синюшная с наличием серых тонких чешуек. Чаще всего поражается кожа в области ягодиц, внутренней поверхности бедер, предплечий и локтей, на лице и на верхней части туловища трихофития встречается реже, повсеместное распространение трихофитии по телу наблюдается в единичных случаях. Кожный рисунок ярко выражен, возможно утолщение рогового слоя кожи из-за чего на ладонях и подошвах появляются борозды в местах кожных складок, борозды со временем преобразуются в трещины. При поражениях трихофитией ладоней и подошв никогда не образуется пузырей. Пузыри, корочки и узелки для хронической трихофитии тоже не характерны.

Иногда инфекция переходит на ногти, хотя трихофития ногтей может протекать и без поражения кожи. Ногти утолщаются, становятся бугристыми, шершавыми на ощупь, на свободном крае ногтя можно заметить серовато-белые пятна и полосы. Надногтевая пластина не воспалена, зуд и неприятные ощущения отсутствуют.

Инфильтративно-нагноительные формы трихофитии вызывает зоофильный тип грибка, такие формы заболевания чаще встречаются у людей, проживающих в сельской местности. На волосистой части головы появляется выступающий над уровнем кожи инфильтрат синюшно-красного цвета в диаметре до 8 см, если инфильтратов несколько, то при слиянии они образуют обширный гнойный конгломерат причудливых форм. При этом воспаление имеет четкие границы и не распространяется на соседние участки кожи, очаг воспаления обычно круглой или овальной формы.

Поверхность инфильтрата трихофитии часто изъязвляется. Вокруг него имеется валик, состоящий из бляшек, мелких пузырьков и ссохшихся корочек. Через некоторое время вокруг каждого волоса образуется пустула, после окончательного формирования которой, волосы в очаге поражения расшатываются и начинают выпадать. Из расширенных волосяных фолликулов при нажатии или случайном надавливании выделяются капельки, а порой и струйки гноя, пораженный трихофитией участок очень болезненный при прикосновении. При инфильтративно-нагноительной форме трихофитии в процесс вовлекаются и пушковые волосы, но они в отличие от длинных волос не обламываются. Поверхность кожи головы при трихофитии схожа с медовыми сотами, а если нагноительно-инфильтративная форма трихофитии наблюдается в области бороды и усов, то пораженные участки напоминают винные ягоды. Через 7-10 дней инфильтрат начинает размягчаться.

Нагноительные формы трихофитии могут сопровождаться симптомами интоксикации: общая слабость, повышенная температура тела, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, потеря аппетита. При отсутствии лечения нагноительные формы трихофитий саморазрешаются, так как развившееся нагноение губительно для мицелия грибов, но микотические клетки сохраняются на периферии и в чешуйках по краю очага поражения. В некоторых случаях нагноительные формы трихофитии осложняются абсцессами.

Диагностика трихофитии

Дерматолог ставит диагноз на основании клинических проявлений и особенностей жизнедеятельности пациента (контакт с животными, вспышка трихофитии в детском саду). При необходимости пациент с трихофитией может быть направлен к микологу. При микроскопическом исследовании соскоба на грибы обнаруживаются микотические клетки и разросшийся мицелий. Если необходимо провести дифференциальный диагноз, то проводят культуральное исследование с выявлением возбудителя. При атипичных случаях трихофитии необходимо неоднократное проведение диагностических процедур.

Лечение и профилактика трихофитии

Лечебная тактика зависит от типа трихофитии и, если есть такая возможность, то необходимо ограничиться лишь местными препаратами.

При лечении трихофитии гладкой кожи без вовлечения в процесс пушковых волос для обработки кожи целесообразно применять чередование противогрибковых мазей и йодсодержащих растворов. Так, утром пораженные участки смазывают раствором йода, а вечером делают аппликацию с мазями, содержащими тербинафин, бифоназол, нафтифин. Если же воспалительные явления со стороны кожи выражены более значительно, то при местном лечении трихофитий показаны комбинированные гормоносодержащие препараты.

Если трихофития гладкой кожи имеет большое количество очагов и в процесс вовлечены пушковые волосы, то помимо местной терапии показано курсовое лечение путем приема антигрибковых препаратов во внутрь, например, итраконазола, флуконазола и других производных триазола. Волосы в очагах поражения рекомендуется сбривать или состригать. Инфильтративно-нагноительные формы трихофитий помимо приема системного препарата и местной противогрибковой терапии, требуют и терапии нагноившегося инфильтрата, корочки размягчают салициловой мазью или раствором перманганата калия, после чего аккуратно снимают, на стадии разрешения инфильтрата показаны рассасывающие мази, такие как ихтиоловая и линимент по Вишневскому.

Профилактика трихофитии заключается в своевременном выявлении очагов заболевания с изоляцией больных и карантином контактных лиц. Систематические осмотры в детских садах позволяют выявить больных трихофитией детей и не допустить распространения инфекции. Избегание контакта с бездомными животными, осмотр домашних животных, в том числе и тех, которые не контактируют с дикими, снижают риск инфильтративно-нагноительных форм трихофитии.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении трихофития.

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

Трихофития гладкой кожи — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Трихофития – высококонтагиозное грибковое заболевание кожи, волос, ногтей, вызываемое грибами рода Trichophyton.

Различают антропофильные грибы, которые паразитируют на человеке и вызывают поверхностную и хроническую трихофитии, и зоофильные, паразитирующие на животных и вызывающие поверхностную, инфильтративную и нагноительную формы, которые последовательно переходят одна в другую и рассматриваются как различные стадии одного и того же процесса.

При антропофильной трихофитии заражение происходит при контакте с больным человеком, а также его вещами ( головные уборы, расчески, ножницы, постельные принадлежности, полотенце, белье, машинки для стрижки и т.д.) Возможна передача возбудителя при несоблюдении санитарно- гигиенических требований в парикмахерских, детских садах, интернатах, школах, спортивных залах. Зоонозной трихофитией чаще болеют сельские жители. Основным источником заражения этим микозом являются животные: крупный рогатый скот, мелкие дикие, домашние и лабораторные животные. Заражение происходит при непосредственном контакте с больными животными. Для возникновения трихофитии имеет значение общее состояние организма. Развивается она чаще у детей и взрослых, страдающих различными соматическими заболеваниями.

В данной статье речь пойдет о трихофитии гладкой кожи.

Выделяют трихофитию гладкой кожи:

поверхностную;
хроническую;
инфильтративно-нагноительную.

Инкубационный период при антропонозной трихофитии составляет 5 -7 дней. При зоонозной от 1-2 недель до 1,5 – 2 месяцев.

Поверхностная антропонозная трихофития гладкой кожи. Очаги могут локализоваться на любых участках кожи, но чаще на открытых: лице, шее, предплечьях и плечах. Представлены пятнами округлых или овальных очертаний, четко очерченными за счет периферического гиперемированного валика с наличием узелков, пузырьков и корочек. Центральные части очагов обычно бледнее и шелушатся. Очаги нередко сливаются в фигуры причудливых очертаний. Зуд отсутствует или незначительный.

Хроническая антропонозная трихофития гладкой кожи. Очаги микоза чаще всего располагаются симметрично. Представлены пятнами с синюшным оттенком, шелушащимися по всей поверхности, зудящими, без четких границ. Часто поражаются пушковые волосы.

Поверхностная форма зоонозной трихофитии. Начинается с появления одного или нескольких шелушащихся пятен округлой или овальной формы, резко отграниченных от окружающей кожи. По краю пятен расположены узелки, мелкие пузырьки, быстро ссыхающиеся в поверхностные корки. Постепенно очаги увеличиваются в размерах, в них наблюдаются воспалительные явления и инфильтрация, и процесс переходит в инфильтративную форму.

Инфильтративная форма трихофитии. Для этой формы характерны резко очерченные, возвышающиеся над уровнем кожи очаги поражения округлой или овальной формы, склонные к слиянию в обширные участки поражения с причудливыми, фестончатыми, гирляндообразными очертаниями. В пределах очагов кожа гиперемирована, отечна, инфильтрирована, покрыта гнойничками, содержимое которых ссыхается в гнойно- кровянистые корочки. Часто вовлекаются пушковые волосы.

Нагноительная трихофития гладкой кожи. Располагается преимущественно на коже тыла кистей, предплечий и шеи. Представлена округлыми или овальными очагами резко выраженного воспалительного характера, покрытыми гнойничками, возвышающимися над уровнем кожи. Массивные инфильтраты развиваются быстро и сопровождаются значительной болезненностью. При надавливании на очаги поражения из них выделяется обильный гной. При нагноительной трихофитии нередко наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, недомогание, головные боли, лихорадка и другие симптомы интоксикации, связанные с всасыванием гноя, продуктов жизнедеятельности грибов и бактерий.

Диагноз трихофитии устанавливается только врачом-дерматовенерологом на основании клинических данных, анамнеза заболевания, подтвержденных лабораторными исследованиями (микроскопическое исследование на грибы, культуральное исследование для идентификации возбудителя).

Трихофитию дифференцируют с микроспорией, руброфитией, розовым лишаем Жибера, псориазом, себореей.

Основными целями лечения трихофитии гладкой кожи являются клиническое выздоровление и отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы( 3 отрицательных контрольных результата с интервалом 1 раз в 3 дня). При терапии трихофитии гладкой кожи без поражения пушковых волос применяются наружные антимикотические препараты. При множественных очагах на коже, особенно с вовлечением в патологический процесс пушковых волос, применяют наряду с наружными противогрибковыми средствами системные антимикотики.

Профилактические мероприятия включают санитарно- гигиенические, в т.ч. соблюдение мер личной гигиены, и дезинфекционные ( профилактическая и очаговая дезинфекция). Очаговая дезинфекция (текущая и заключительная) проводится в местах выявления и лечения больного ( на дому, в детских учреждениях, учреждениях здравоохранения и др.) Профилактические санитарно- гигиенические и дезинфекционные мероприятия проводятся в парикмахерских, банях, саунах, спортивных комплексах и др. )

Для своевременного и эффективного лечения трихофитии гладкой кожи необходимо обращаться к врачу-дерматовенерологу при первых признаках заболевания. Не нужно заниматься самодиагностикой, самолечением, что может способствовать переходу заболевания в хроническую форму, и, соответственно, затягивать сроки лечения.

Рублева И.А.

Противогрибковая активность соединений лишайников в отношении дерматофитов: обзор

Обзор

. 2019 авг; 127(2):308-325.

doi: 10.1111/jam.14209.

Эпаб 2019 8 мая.

Ł Фурманек ¹ , П Чарнота ¹ , MRD Seaward ²

Принадлежности

¹ Кафедра агроэкологии Жешувского университета, Жешув, Польша.
² Школа археологии и криминалистики Университета Брэдфорда, Брэдфорд, Великобритания.

PMID:
30664814
DOI:
10.1111/джем.14209

Обзор

Ł Furmanek et al.

J Appl Microbiol.

2019 авг.

. 2019 авг; 127(2):308-325.

doi: 10.1111/jam.14209.

Эпаб 2019 8 мая.

Авторы

Ł Фурманек ¹ , П Чарнота ¹ , MRD Seaward ²

Принадлежности

¹ Кафедра агроэкологии Жешувского университета, Жешув, Польша.
² Школа археологии и криминалистики Университета Брэдфорда, Брэдфорд, Великобритания.

PMID:
30664814
DOI:
10.1111/джем.14209

Абстрактный

Ингибирование скорости роста дерматофитов соединениями, экстрагированными ацетоном, этанолом, метанолом и водой, полученными из представителей нескольких родов лишайников (например, Caloplaca, Everniastrum, Heterodermia, Hypotrachyna, Platismatia и Ramalina), сравнивали на основе глобального обзора опубликованных исследований. . Среди исследованных дерматофитов были Epidermophyton floccosum, Microsporum audouinii, M. canis, M. gypseum, M. nanum, Trichophyton longifusus, T. mentagrophytes, T. rubrum, T.tonsurans и T. violaceum. Рассмотрено также влияние отдельных вторичных соединений лишайников, например усниновой кислоты, на скорость роста этих дерматофитов. Измерение ингибирования лишайниковыми соединениями проводилось несколькими методами, но в основном с использованием дисковой диффузии, разбавления бульоном и разбавления агаром. Выделена фунгицидная активность водоэкстрагированных соединений Heterodermia leucomela и Hypotrachyna cirrhata и метанол-экстрактных соединений Evernia divaricata и Ramalina pollinaria, а также протолихестериновой и 2-гидрокси-4-метокси-3,6-диметилбензойной кислот.

Ключевые слова:

противогрибковая активность; дерматофиты; ингибирование скорости роста; лишайниковые соединения; экстракты лишайника; вторичные метаболиты.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Опоясывающий лишай головы: текущий статус — PMC

1. Елевский Б.Е. Опоясывающий лишай головы: современная перспектива. J Am Acad Дерматол. 2000; 42:1–20. doi: 10.1016/S0190-9622(00)

-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Zurita J, Hay RJ. Адгезия микроконидий и артроконидиев дерматофитов к кератиноцитам человека in vitro. Джей Инвест Дерматол. 1987;89:529–534. doi: 10.1111/1523-1747.ep12461067. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Sriranganadane D, Waridel P, Salamin K, et al. Идентификация новых секретируемых протеаз во время внеклеточного протеолиза дерматофитами при кислом рН. Протеомика. 2011; 11:4422–4433. doi: 10.1002/pmic.201100234. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Staib P, Zaugg C, Mignon B, et al. Дифференциальная экспрессия генов у патогенного дерматофита Arthroderma benhamiae in vitro по сравнению с заражением. Микробиология. 2010; 156:884–89.5. doi: 10.1099/мик.0.033464-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Descamps F, Brouta F, Monod M, et al. Выделение семейства генов Microsporum canis , кодирующих три субтилизиноподобные протеазы, экспрессируемые in vivo. Джей Инвест Дерматол. 2002; 119: 830–835. doi: 10.1046/j.1523-1747.2002.01784.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Нийонсаба Ф., Огава Х. Защитная роль кожи от инфекции: роль природных противомикробных агентов человека β-дефенсинов, кателицидина LL-37 и лизоцима. J Дерматол Sci. 2005; 40: 157–168. doi: 10.1016/j.jdermsci.2005.07.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Mao L, Zhang L, Li H, et al. Патогенный грибок Microsporum canis активирует инфламмасому NLRP3. Заразить иммун. 2014; 82: 882–892. doi: 10.1128/IAI.01097-13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Wagner DK, Sohnle PG. Защита кожи от дерматофитов и дрожжей. Clin Microbiol Rev. 1995; 8:317–355. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Calderon RA, Hay RJ. Фунгицидная активность нейтрофилов и моноцитов человека в отношении грибов-дерматофитов, Trichophyton quinckeanum и T. rubrum . Иммунология. 1987; 61: 289–296. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Кальдерон Р.А. Hay RJ Клеточный иммунитет при экспериментальном мышином дерматофитозе. I: T-супрессорная активность, вызванная дерматофитными инфекциями, вызванными T . квинкеанум . Иммунология. 1984; 53: 457–464. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Кальдерон Р.А. Hay RJ Клеточный иммунитет при экспериментальном мышином дерматофитозе. II. Адаптивный перенос иммунитета при дерматофитной инфекции лимфоидными клетками от доноров с острыми или хроническими инфекциями. Иммунология. 1984;53:465–472. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Cambier L, Weatherspoon A, Defaweux V, et al. Оценка кожного иммунного ответа во время инфекции Arthroderma benhamiae и A. vanbreuseghemii с использованием экспериментальной мышиной модели. Бр Дж Дерматол. 2014;170:625–633. doi: 10.1111/bjd.12673. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Abdel-Rahman SM, Preuett BL. Генетические предикторы восприимчивости к кожным грибковым инфекциям: пилотное исследование ассоциации всего генома для уточнения поиска генов-кандидатов. J Дерматол Sci. 2012;67:147–152. doi: 10.1016/j.jdermsci.2012.05.003. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Расмуссен Дж. Э., Ахмед А. Р. Трихофитиновые реакции у детей с дерматофитией головы. Арка Дерматол. 1978; 114: 371–372. doi: 10.1001/archderm.1978.01640150007002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Brasch J, Sterry W. Иммунофенотипическая характеристика воспалительных клеточных инфильтратов при опоясывающем лишае. Акта Дерм Венерол. 1992; 72: 345–347. [PubMed] [Google Scholar]

16. Schechtman RC, Allen MH, McGregor JM, Hay RJ. Воспаление кожи при хронических дерматофитных инфекциях, вызванное Trichophyton rubrum — отсутствие эпидермальной экспрессии ICAM-1. J Med Vet Mycol. 1993; 31: 459–462. doi: 10.1080/02681219380000601. [CrossRef] [Google Scholar]

17. Hay RJ, Robles W, Midgley G, Moore MK. Рабочая группа Европейской конфедерации медицинской микологии по Tinea Capitis. Tinea capitis в Европе: новый взгляд на старую проблему. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2001; 15: 229–233. doi: 10.1046/j.1468-3083.2001.00214.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Fuller LC. Изменение лица дерматомикоза головы в Европе. Curr Opin Infect Dis. 2009 г.;22:115–118. doi: 10.1097/QCO.0b013e3283293d9b. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Alshawa K, Lacroix C, Benderdouche M, et al. Рост заболеваемости Trichophytontonsurans в Париже, Франция: 15-летнее ретроспективное исследование. Бр Дж Дерматол. 2012; 166:1149–1150. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10726.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Sidrim JJ, Rocha MF, Leite JJ, et al. Штаммы Trichophytontonsurans из Бразилии: фенотипическая гетерогенность, генетическая гомология и обнаружение генов вирулентности. Может J Microbiol. 2013;59: 754–760. doi: 10.1139/cjm-2013-0670. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Hogewoning AA, Adegnika AA, Bouwes Bavinck JN, et al. Распространенность и возбудители грибкового дерматомикоза головы среди школьников в Габоне. Микозы. 2011; 54:e354–e359. doi: 10.1111/j.1439-0507.2010.01923.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Mapelli ET, Cerri A, Bombonato C, Menni S. Tinea capitis у детей в Милане, Италия: появление Trichophyton violaceum . Микопатология. 2013; 176: 243–246. doi: 10.1007/s11046-013-9637-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Kieliger S, Glatz M, Cozzio A, Bosshard PP. Tinea capitis и tinea faciei в районе Цюриха — 8-летний обзор тенденций в эпидемиологии и схемах лечения. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29:1524–1529. doi: 10.1111/jdv.12908. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Sei Y. 2011 Эпидемиологическое исследование дерматомикозов в Японии. Мед Микол Дж. 2015;56:J129–J135. doi: 10.3314/mmj.56.J129. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Мирмирани П., Такер Л.И. Эпидемиологические тенденции дерматомикоза головы у детей: популяционное исследование Kaiser Permanente, Северная Калифорния. J Am Acad Дерматол. 2013;69:916–921. doi: 10.1016/j.jaad.2013.08.031. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Fuller LC, Child FC, Higgins EM. Tinea capitis на юго-востоке Лондона: вспышка инфекции Trichophytontonsurans . Бр Дж Дерматол. 1997;136:139–145. doi: 10.1111/j.1365-2133.1997.tb08771.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Топалоглу Демир Ф., Карадаг А.С. Являются ли дерматофитные реакции у пациентов с kerion celsi более распространенными, чем считалось ранее? Перспективное исследование. Педиатр Дерматол. 2015; 32: 635–640. doi: 10.1111/pde.12515. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Verrier J, Krähenbühl L, Bontems O, et al. Идентификация дерматофитов в образцах кожи и волос с помощью простого и надежного анализа с вложенной полимеразной цепной реакцией. Бр Дж Дерматол. 2013;168:295–301. doi: 10.1111/bjd.12015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Deng S, Zhou Z, de Hoog GS, et al. Оценка двух молекулярных методов для быстрого обнаружения основных дерматофитных агентов дерматомикоза головы. Бр Дж Дерматол. 2015; 173:1494–1500. doi: 10.1111/bjd.14156. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Brasileiro A, Campos S, Cabete J, et al. Трихоскопия как дополнительный метод дифференциальной диагностики дерматомикоза головы. Бр Дж Дерматол. 2016 [PubMed] [Академия Google]

31. Schechtman RC, Silva ND, Quaresma MV, et al. Дерматоскопические данные как дополнительный инструмент в дифференциальной диагностике этиологического агента дерматомикоза головы. Энн Брас Дерматол. 2015; 90 (Приложение 1): 13–15. doi: 10.1590/abd1806-4841.20153787. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Fuller CF, Barton RC, Mohd Mustapa MF, et al. Рекомендации Британской ассоциации дерматологов по лечению дерматомикоза головы, 2014 г. Br J Dermatol. 2014; 171:454–463. дои: 10.1111/bjd.13196. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. González U, Seaton T, Bergus G, et al. Системная противогрибковая терапия дерматомикоза головы у детей. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;(4):CD004685. [PubMed]

34. Тей Х.Л., Тан А.С., Чан Ю.К. Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих гризеофульвин и тербинафин при лечении дерматомикоза головы. J Am Acad Дерматол. 2011;64:663–670. doi: 10.1016/j.jaad.2010.02.048. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Babel D, Baughman SA. Оценка носительства при ювенильном дерматомикозе головы, вызванном Trichophyton tonsurans . J Am Acad Дерматол. 1989; 21: 1209–1212.