важно вовремя выявить и правильно лечить

Детям важны тактильные ощущения, поэтому они так любят тискать животных. Запретить им это делать, особенно сейчас, когда любая позитивная эмоция на вес золота, мы не можем. Как не можем и забывать об опасности инфекций. Есть ли компромисс?

Об этом ThePharmaMedia расспросил доктора медицинских наук, профессор кафедры семейной медицины ГУ «Запорожская медицинская академия последипломного образования МЗ Украины» Наталию РЕЗНИЧЕНКО.

Наталия Резниченко

«Лишай» — историческое сложившееся название, которое объединяло всевозможные высыпания на коже инфекционного и неинфекционного генеза. К примеру, сегодня мы знаем, что псориаз является неинфекционным генетически обусловленным заболеванием кожи, но ранее его тоже относили к этой группе и называли «чешуйчатым лишаем» из-за характерной сыпи в виде розово-красных узелков, бляшек и серебристо-белых чешуек.

Несмотря на то, что в современной медицинской практике сегодня используются другие, более точные названия для этих заболеваний, в обиходе люди чаще употребляют историческое название «лишай».

Кроме того, никто не отменял термины розовый лишай (или розовый лишай Жибера), опоясывающий лишай (он же – опоясывающий герпес).

Микозы волосистой части головы

К дерматофитным инфекциям волосистой части головы относится и так называемый «стригущий лишай», и другие грибковые заболевания/микозы волосистой части головы.

В первую очередь этими инфекциями заражаются дети. Это связано с тем, что до достижения подросткового возраста, кожа головы под волосами еще не заселена грибами. Но все меняется вместе с гормональными изменениями: начинается активная деятельность сальных желёз, что способствует заселению волосистой части головы грибами рода Малассезия (Malassezia).

Грибы Малассезия – это часть нормальной микрофлоры кожи головы.

Когда их число достигает нужного количества, они успешно могут противостоять различным патогенам, не позволяя им заселять кожу головы.  

К 20-30 годам человека грибов рода Малассезия на коже волосистой части головы становится достаточно много, чтобы препятствовать возникновению очага инфекции и развитию заболевания.

Таким образом, даже в случае попадания патогенного гриба на кожу (с шерсти животного или кожи другого человека), у него просто-напросто не будет шансов закрепиться там, чтобы размножаться и паразитировать, поскольку организм взрослого здорового человека способен защитить себя от инфекции.

Но, когда организм ослаблен другими заболеваниями, ослабевают и его защитные механизмы, тогда патогенной флоре удается проникнуть и прорасти внутри эпидермиса, поражая все новые его участки.

Безусловно, существуют и факторы, предрасполагающие к возникновению микоза кожи волосистой части головы. 

Кто более восприимчив к микотической инфекции?

В первую очередь – это люди с иммунодефицитными состояниями, в том числе ВИЧ-инфицированные пациенты.

Кроме того, в зоне повышенного риска люди, которые по роду своей деятельности (профессиональной или в быту) имеют частый или постоянный контакт с патогенными грибами. Например, зоотехники, доярки, работники приютов для животных и другие специалисты, которые чаще других сталкиваются с зараженными животными.

Большему риску, кстати, подвержены и люди, часто посещающие салоны красоты и парикмахерские, поскольку инструменты для стрижки, расчески и прочее не всегда продезинфицированы надлежащим образом.

Но, чаще заражаются все-таки дети. Ввиду отсутствия соответствующей микрофлоры, не сформировавшегося пока иммунитета, дети более подвержены заражению микотической инфекцией не только волосистой части головы, но и кожи на любой другой части тела.

Читайте также

Симптомы микоза волосистой части головы

Как правило, люди заражаются от животных (коты, собаки, крупный рогатый скот и др.). Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются дети, заражаясь от сверстников.

Первый симптом – появление на волосистой части головы красного шелушащегося пятна.

Затем обламываются волосы (как правило, они ломаются у основания, поэтому раньше это заболевание и называли «стригущим лишаем»).

Таким образом, клинически лишай/микоз волосистой части головы определяют по трем признакам:

1. Наличие воспаленного пятна розового или красного цвета;
2. Наличие шелушения кожи;
3. Наличие обломанных волос.

Диагностика микозов

Микоз волосистой части головы, безусловно, не клинический диагноз, кроме сбора анамнеза и осмотра пациента, диагноз должен быть подтвержден лабораторно путем:

• проведения микроскопического исследования соскобов кожи головы и
• культурального исследования (посева) для определения вида возбудителя.

Направить на такое исследование может доктор любой специализации, выявивший эту проблему, но сделать это необходимо незамедлительно (!), поскольку ошибка в диагнозе может привести к неправильному лечению, и в конечном итоге – распространению инфекции.

Кроме того, чем раньше будет установлено заболевание, тем ниже риски развития осложнений и выше шансы полного восстановления волосяного покрова.

Дифференцировать микоз волосистой части головы нужно с гнездной (очаговой) алопецией. Сейчас это актуальный диагноз, поскольку такая патология чаще всего развивается на фоне сильного стресса. В Украине сейчас, увы, такому стрессу подвержены мы все, в том числе, и дети.

Отличить алопецию от микоза головы можно по таким признакам:

• при гнездной (очаговой) алопеции выпадение волос всегда (!) происходит на фоне неизмененной кожи. На голове у таких детей или взрослых появляются круглые или овальные участки без волос, которые со временем могут сливаться друг с другом, но кожа в этих местах не будет воспалена, а значит, не изменит цвет и не будет шелушиться;
• при микозе волосистой части головы всегда будет воспаление: изменение цвета кожи, шелушащееся пятно с обломанными волосами (при алопеции волосы отсутствуют полностью).

Характерным для микроспории признаком является то, что волосы, как правило, обламываются, оставляя 5-7 мм над поверхностью головы. При трихофитии волосы обламываются ниже, оставляя 1 – 2 мм над поверхностью кожи головы.

Читайте также

Лечение микозов

В связи с военным положением, доступ в медицинское учреждение может быть затруднен, но не стоит заниматься самолечением. Если совсем невозможно посетить врача, можно сделать качественную фотографию очагов и переслать доктору.

Дело в том, что у детей на фоне стресса может возникать гнездная алопеция, которую родители ошибочно принимают за микоз и начинают «лечение»: смазывают неинфекционные очаги йодом, зеленкой, фукорцином и прочее. В результате на коже возникает воспаление в результате контакта с раздражающими веществами. После этого дифференцировать заболевание по фото становится невозможным.

Таким образом, заболевание останется не диагностированным, что грозит, во-первых, его распространением внутри коллектива. Во-вторых, при неправильном лечении, инфекция будет захватывать большие площади вплоть до всей волосистой части головы.

Но самым сложным осложнением является формирование глубоких форм микоза, при которых страдают различные органы и системы организма. Кроме того, запущенный процесс чреват возникновением огромных абсцедирующих элементов (по сути, крупных гнойников) с формированием рубцовой алопеции. В области рубца волосы могут никогда не вырасти. Поэтому, чем раньше будет начато адекватное лечение, тем больше шансов избежать осложнений.

Читайте также

Топическая и системная терапия: роль фармацевта

Фармацевт, безусловно, может порекомендовать пациенту безрецептурные препараты, но очень важной и самой первой его рекомендацией будет направление человека на прием к врачу. Это важно не только для подтверждения диагноза, но и подбора правильного лечения, ведь в приблизительно 70% случаев одним только наружными средствами с микозом не справиться: микоз не будет распространяться, но и не будет излечен. В дальнейшем это грозит появлением новых очагов и распространением микотической инфекции на всю волосистую часть головы.

Кроме того, врач поможет пациенту настроиться на достаточно сложное и продолжительное лечение. Важно предупредить пациента, что терапию нужно будет продолжать в течение 2-3 месяцев.

Микоз волосистой части головы, в отличие от микозов другой локализации (к примеру, грибковых поражений гладкой кожи) лечится длительно, и не стоит ожидать результата через несколько дней и даже недель после начала лечения.

Топическая терапия

Итак, когда микоз волосистой части головы подтвержден лабораторно, первично лечение назначается на 1 месяц.

По окончании первого этапа лечения, проводится лабораторный контроль. Если в образцах чешуек и/или волос не обнаруживается частичек грибов и их спор, лечение можно считать успешным и завершенным. Но для того чтобы убедиться в положительном результате терапии, таких контрольных исследований/соскобов нужно сделать три.

Как практикующий дерматовенеролог, хочу подчеркнуть, что в большинстве случаев лечение все-таки растягивается на 2-3 месяца. Об этом нужно предупреждать пациентов заранее, чтобы быть уверенным, что человек будет выполнять все предписания врача.

Лечение микоза волосистой части головы состоит из системной и наружной терапии, для которой используют:

• противогрибковые кремы и мази, содержащие тербинафин или сертаканазол. Наносятся эти средства дважды в день: утром и вечером.

Важно заметить, что противогрибковые шампуни при этой патологии не применяют из-за отсутствия эффекта, поскольку в состав большинства из них входит кетоконазол, к которому не чувствительны грибы возбудители заболевания;

• 2,5% раствор йода. Поскольку в аптеках продается только 5% раствор, который нельзя использовать для детей, он слишком агрессивен для детской кожи и может вызвать ожег. Для получения 2,5% раствора йода 5% йод разводят любым спиртосодержащим раствором (медицинский спирт или просто водка) в пропорции один к одному.

Наносится йодный раствор на пораженный участок кожи один раз в  день, перерыв между нанесением йода и др. препаратами должен составлять не менее 2 часов.

Наружное лечение может быть достаточно эффективным, если микоз волосистой части головы диагностирован в самом начале процесса.

Системная терапия микозов

В большинстве случаев топическое лечение проводится параллельно с применением системного атимикотического лечения – перорального приема таблетированных препаратов.

В данном случае, препаратом выбора является препарат гризеофульвин, а при наличии противопоказаний — тербинафин.

Конечно, его эффективность несколько ниже, чем у гризеофульвина.

Системная терапия сначала назначается так же на один месяц, а затем, после осмотра у врача и лабораторного контроля, принимается решение о прекращении/продлении лечения.

Препараты для лечения микоза должен назначить доктор, который затем будет контролировать его эффективность и безопасность. В ходе лечения, например, важно контролировать печеночные пробы, поскольку противогрибковые препараты гепатотоксичны.

Профилактика рецидивов

Грибковые заболевания часто рецидивируют, поэтому после излечения, важно придерживаться всех рекомендаций врача:

• следить за целостностью кожных покровов;
• не следует гладить бездомных животных. Увы, глядя на животное, мы не можем угадать есть у него микоз или нет. Обычная локализация микоза у котов и собак – уши, но насторожить должны и очаги выпавшей шерсти, струпья и прочее. В любом случае тактильный контакт детей с бездомными животными лучше исключить;
• если контакта избежать не удалось, необходимо тщательно вымыть руки и сменить одежду. В этом случае, заболевания можно избежать;
• в детском коллективе нужно акцентировать внимание на признаках микоза у других деток;
• основная профилактика – соблюдение правил личной гигиены (индивидуальные расческа, полотенце, головные уборы, мытье рук).

Читайте также

Стригучий лишай – лікування у Києві

Стригучий лишай (трихомікоз, трихофітія голови, мікроспорія) – інфекційне захворювання, що вражає волосисту частину голови, бороду, вуса та брови. Назва «стригучий лишай» є метафоричною і вказує на переважне ураження волосистих частин, хоча іноді залучається і гладенька шкіра. Більш коректним є термін трихомікоз, що об’єднує об’єкт і агент ураження.

Проблема викликана паразитичними грибами-дерматоміцетами сімейства Trichophyton та Microsporum. Відповідно до назвами грибів-збудників, у медичній термінології цей трихомікоз поділяють на Трихофітію та Мікроспорію. Обидва мають високу контагіозність (заражаючу здатність) і можуть викликати суттєві клінічні симптоми.

Залежно від місця та глибини ураження, а також від грибка-збудника та особливостей перебігу хвороби, стригучий лишай може мати різні клінічні прояви. Найчастіше він буває поверхневим, що вражає лише волосся, але в деяких випадках спостерігаються і гнійничкові, а також тяжкі запальні ураження.

Носіями та джерелами захворювання найчастіше є діти молодшого та середнього віку (3-12 років), а також тварини – коти та собаки. Зараження завжди відбувається при безпосередньому контакті або через одяг та предмети гігієни (головні убори, рушники, постільну білизну). Зараження від тварин зустрічається частіше і, як правило, протікає у більш важкій формі.

Деякий час грибок може перебувати в організмі в неактивному стані і ніяк себе не проявляти. Перехід в активну фазу може статися через порушення імунітету внаслідок захворювань ендокринної системи, стресу, нестачі вітамінів, важкої роботи у несприятливих умовах, недотримання санітарно-гігієнічних правил. Вищевказані причини сприяють також більш швидкому периферичному поширенню гриба по поверхні шкіри або вглиб по лімфатичним чи кровоносним судинам.

Симптоми стригучого лишаю

Як вже було сказано вище, заразитися стригучим лишаєм можна від тварини чи людини. Незалежно від джерела зараження, захворювання може протікати у гострій чи хронічній формі. У першому випадку інкубаційний період становить 1 тиждень, у другому – від 3-х до 6-ти тижнів.

Симптоматика може бути явною або слабкою. У разі рецидиву, симптоми, як правило, проявляються гостро і потім поступово деградують. На волосистих частинах та/або закритих ділянках шкіри з’являються червоні кільцеподібні і несильно сверблячі плями у вигляді «медальйонів». Ці вогнища мають чіткі контури і розмір близько 2 см. Потім на їх місці утворюються вузлики та пухирці, які згодом лопаються і перетворюються на сухі кірки, що лущаться. Можливе периферичне розростання вогнищ у вигляді «кільця в кільці» до плям розміром 5-7 см. При хронічному перебігу чіткість обрисів запальних вогнищ може бути втрачена.

Фото 1

Фото 2

Фото 3

Коли імунна система людини працює належним чином, вона самостійно справляється зі збудником хвороби, не допустивши її активності. Спровокувати ж розвиток хвороби може:

• нестійка водно-ліпідна мантія, наявність на шкірі мікротравм;
• тривалий контакт із джерелом зараження;
• висока температура та вологість повітря;
• авітаміноз;
• загострення хронічних хвороб.

Лікування стригучого лишаю

Стригучий лишай є лише одним з варіантів від великої кількості грибкових уражень шкіри та її придатків (волосся, нігтів, сальних та потових залоз). Тому діагноз встановлюється не тільки на підставі клінічної картини, а й обов’язкового проведення люмінесцентного (апаратного) дослідження, мікроскопії патологічного матеріалу, а також виділення та ідентифікації збудника у мікробіологічній лабораторії.

Для терапії використовується цілий комплекс заходів, що включає застосування активних зовнішніх засобів та системних препаратів. Під системними препаратами розуміють такі ліки, які різними шляхами вводяться в організм, і далі поширюються кровоносним руслом, досягаючи уражених тканин. Як правило, використовується ефективна комбінація антимікотичних, гіпосенсибілізуючих та антигістамінних засобів.

Лікування та профілактика стригучого лишаю досить складне медичне та соціальне завдання. У більшості випадків вона пов’язана з небажанням пацієнтів усунути контакт з хворою твариною, недотримання правил гігієни, або наявністю якого-небудь хронічного захворювання.

Фото 4

Фото 5

Фото 6

# Процедура	Тривалість, хв	Ціна, грн
1 Консультація лікаря дерматовенеролога, дерматокосметолога	30	450
2 Повторна консультація лікаря дерматовенеролога, дерматокосметолога	30	350
3 Консультація лікаря дерматовенеролога вищої категорії, кандидата мед. наук	30	650
4 Повторна консультація лікаря дерматовенеролога вищої категорії, кандидата мед. наук	30	500
5 Консультація дитячого лікаря дерматолога	30	650
6 Консультація лікаря дерматохірурга, онкохірурга, вищої категорії, кандидата мед. наук	30	650
7 Консультація лікаря дерматоонколога	30	450
8 Первинна консультація лікаря-трихолога з проведенням цифрової трихоскопії	45	750
9 Консультація лікаря-трихолога	30	450
10 Цифрова електронна трихоскопія (FOTOFINDER, TrichoLAB)	30	450
11 Дерматоскопія у поляризованому світлі Dermlite (до 5 новоутворень)	30	450
12 Дерматоскопія у поляризованому світлі Dermlite, всього тіла	45	1200
13 Контрольний огляд лікаря	30	250
14 Контрольний огляд лікаря з перев’язкою	30	390
# Процедура	Тривалість, хв	Ціна, грн
1 Цифрова електронна дерматоскопія FotoFinder (1-3 утворень) (консультація лікаря дерматолога з фотофіксацією утворень)	45	750
2 Цифрова електронна дерматоскопія FotoFinder (1-3 утворень) (консультація лікаря дерматолога Вищої категорії К. М.Н., з фотофіксацією утворень)	45	900
3 Цифрова електронна дерматоскопія FotoFinder (1-3 утворень) (без консультації / повторна фотофіксація)	30	500
4 Цифрова електронна дерматоскопія FotoFinder (4-8 утворень) (консультація лікаря дерматолога з фотофіксацією утворень)	60	1200
# Вид дослідження (1 ділянка)	Тривалість, доби	Ціна, грн
1 Дослідження на паразитарні гриби (мікроскопія елементів гриба)	3	190
2 Мікробіологічне дослідження біологічного матеріалу на грибкову флору з визначенням чутливості до протигрибкових препаратів	10	560
3 Мікробіологічне дослідження біологічного матеріалу з визначенням чутливості до антибактеріальних препаратів	7	500
4 Мікробіологічне дослідження біологічного матеріалу на стафілокок з визначенням чутливості до антибактеріальних препаратів	7	480
5 Мікробіологічне дослідження лусочок шкіри на грибкову флору з вогнищ ураження, вмісту або гнійного відокремлення папул (везикул)	10	560
6 Мікробіологічне дослідження волосся на грибкову флору з визначенням чутливості до протигрибкових препаратів	10	560
7 Забір біологічного матеріалу лікарем	1 ділянка	50

© Автор: Кандидат медичних наук, лікар-дерматовенеролог вищої категорії Перехрестенко Андрій Петрович

Как выглядит сыпь при стригущем лишае

Медицинский обзор Пунам Сачдев от 22 февраля 2022 г.

Стригущий лишай — это распространенная грибковая инфекция кожи, также известная как опоясывающий лишай. Стригущий лишай чаще всего поражает кожу на теле (дерматомикоз туловища), волосистую часть головы (дерматофития волосистой части головы), ступни (дерматомикоз стопы или эпидермофития стоп) или паховую область (дерматомикоз или паховый зуд).

Нет. Стригущий лишай не вызывается глистами. Это грибковая инфекция, которая часто образует кольцевидную сыпь. У него может быть красный центр (на фото) или нормальный оттенок кожи внутри кольца. Другие высыпания могут выглядеть как стригущий лишай, включая укусы пауков, нуммулярную экзему и болезнь Лайма, более серьезную инфекцию, которая вызывает сыпь в форме яблочка. Они требуют различных методов лечения, поэтому важно проконсультироваться с врачом.

Некоторые грибы могут помочь организму, но типы дерматофитов, вызывающие стригущий лишай, вместо этого раздражают кожу. Эти грибы живут за счет мертвых тканей кожи, волос и ногтей. Дерматофиты процветают в теплых, влажных местах, таких как кожные складки в паховой области или между пальцами ног. Вы подвергаетесь большему риску заражения стригущим лишаем, если чрезмерно потеете или имеете незначительные повреждения кожи, кожи головы или ногтей.

Существует несколько типов стригущего лишая (дерматомикоза), которые могут поражать различные части тела. Когда грибок поражает кожу тела, он часто вызывает зудящие, красные, приподнятые чешуйчатые пятна, которые могут пузыриться и выделяться. Пятна часто имеют резко очерченные края. Они часто более красные снаружи с нормальным оттенком кожи в центре, создавая вид кольца. Ваша кожа также может казаться необычно темной или светлой.

Стригущий лишай волосистой части головы обычно поражает детей в позднем детстве или подростковом возрасте. Это состояние может распространяться в школах. Tinea capitis часто проявляется в виде неоднородных, шелушащихся проплешин на коже головы. (Другие заболевания кожи головы, такие как себорея или перхоть, не вызывают выпадения волос).

Опоясывающий лишай стоп — чрезвычайно распространенное кожное заболевание, также известное как эпидермофития стоп. Эта грибковая инфекция может вызвать шелушение и воспаление перепонок пальцев ног, особенно между четвертым и пятым пальцами. Другие симптомы включают зуд, жжение, покраснение и покалывание на подошвах ног.

Дерматомикоз в паху (зуд качка) обычно имеет красновато-коричневый цвет и может распространяться от паховых складок вниз на одно или оба бедра. Джок зуд возникает в основном у взрослых мужчин и мальчиков-подростков. (Другие состояния, которые могут имитировать дерматомикоз, включают дрожжевые инфекции, псориаз и опрелости.) Зуд спортсмена может возникать из-за потоотделения, жаркой и влажной погоды или трения от тесной одежды.

Стригущий лишай бороды на лице и шее с припухлостью и заметными корками, иногда вызывает обламывание волос. В те дни, когда мужчины ежедневно ходили к парикмахеру, чтобы побриться, дерматофитию бороды называли зудом парикмахера.

Стригущий лишай на лице за пределами области бороды называется микозом. На лице стригущий лишай редко имеет кольцевидную форму. Характерно, что он вызывает красные чешуйчатые пятна с нечеткими краями.

Стригущий лишай может поражать руки, особенно ладони и промежутки между пальцами. Обычно это вызывает утолщение (гиперкератоз) этих областей, часто только на одной руке. Tinea manuum является частым спутником дерматомикоза стоп (стригущий лишай стоп).

Стригущий лишай — наиболее распространенная грибковая инфекция ногтей, также называемая онихомикозом. Ногти на руках могут выглядеть белыми, толстыми, непрозрачными и ломкими, но чаще ногти на ногах выглядят желтыми, толстыми и ломкими. Искусственные ногти увеличивают риск дерматомикоза ногтей, так как наждачные пластины могут переносить инфекцию, а вода может скапливаться под искусственным ногтем, создавая влажную область для роста грибка.

Стригущий лишай очень заразен и может передаваться несколькими путями.

• Заразиться можно от инфицированного человека, животного, предмета и даже почвы.
• Тепло и влага способствуют росту и размножению грибков, что делает их более распространенными в местах, где вы потеете.
• Грибы также растут в складках кожи, например, в паху или между пальцами ног.

Стригущий лишай является примером зоонозного заболевания (передается от животных человеку). Кошки являются одними из наиболее часто поражаемых животных. Если у кошки стригущий лишай, человек в доме часто заражается. Собаки, коровы, козы, свиньи и лошади также могут передавать стригущий лишай людям. Люди заражаются стригущим лишаем, прикасаясь к животным или их подстилке, предметам для ухода, седлам, ковровым покрытиям и т. д.

Иногда диагноз стригущего лишая очевиден по его расположению и внешнему виду. В противном случае врачи могут проверить соскобы кожи на наличие грибка дерматомикоза.

Стригущий лишай можно лечить противогрибковыми кремами, содержащими клотримазол (Cruex, Lotrimin), миконазол (Desenex, Monistat-Derm), кетоконазол (Nizoral) и тербинафин (Lamisil). В случаях тяжелых или резистентных инфекций кожи головы или ногтей врачи могут назначать пероральные препараты, такие как тербинафин, итраконазол (споранокс), гризеофульвин, флуконазол (дифлюкан), циклопирокс или нафтифин.

Стригущий лишай трудно предотвратить, но вот советы по снижению риска:

• Не делитесь одеждой, спортивным снаряжением, полотенцами или простынями.
• Носите тапочки в раздевалках, общественных бассейнах и купальных зонах.
• Принимайте душ после любого вида спорта, предполагающего телесный контакт.
• Носите свободную одежду из хлопка. Меняйте носки и нижнее белье не реже одного раза в день.
• Держите кожу чистой и сухой. Полностью вытрите себя после душа.
• Если у вас микоз стоп, наденьте носки перед нижним бельем, чтобы предотвратить распространение инфекции на пах.
• Отведите вашего питомца к ветеринару, если у него есть участки выпавшей шерсти, что может быть признаком грибковой инфекции.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

(1) Copyright © Pulse Picture Library/CMP Images / Phototake — Все права
защищены.
(2) Copyright © ISM / Phototake — Все права защищены.
(3) Дэвид Шарф / Science Faction / Getty Images
(4) Copyright © ISM / Phototake — Все права защищены.
(5) Copyright 2007 Interactive Medical Media LLC
(6) Авторы и права: д-р Х.К. Robinson / Photo Researchers, Inc.
(7) Copyright © ISM / Phototake — Все права защищены.
(8) Copyright 2007 Interactive Medical Media LLC
(9) Copyright 2007 Interactive Medical Media LLC
(10) Copyright 2007 Interactive Medical Media LLC
(11) Авторы и права: Майк Девлин / Photo Researchers, Inc.
(12) Дэвид Мэдисон / Выбор фотографа / Getty Images
(13) Сами Саркис / Выбор фотографа / Getty Images
(14) Copyright 2007 Interactive Medical Media LLC
(15) Brayden Knell / WebMD
(16) Adam Gault / Digital Vision / Getty Images

ССЫЛКИ:

MedicineNet.com: Слайд-шоу с фотографиями стригущего лишая: Коллекция фотографий

© 2022 WebMD, LLC. Все права защищены. См. политику конфиденциальности и доверительную информацию

Стригущий лишай, лишай кожи головы (Tinea Capitis), лечение и фотографии для детей

У ребенка с выпадением волос и образованием чешуек на коже головы причиной может быть грибковая инфекция.

При опоясывающем лишае головы (грибковая инфекция кожи головы) может образовываться толстое шелушение.

При дерматомикозе головы может быть много областей выпадения волос, как показано на этом изображении.

При грибковой инфекции кожи головы может быть шелушение без выпадения волос, как показано на этом изображении.

Tinea capitis (грибковая инфекция кожи головы) обычно имеет округлые участки выпадения волос с шелушением и покраснением кожи головы.

Области шелушения, покраснения и возможного выпадения волос типичны для дерматомикоза головы.

Множественные участки выпадения волос и шелушащиеся участки кожи на коже головы известны как дерматофития волосистой части головы.

Графический контент

Щелкните для просмотра.

Tinea capitis (стригущий лишай) может вызывать толстые белые чешуйчатые участки на коже головы.

В дополнение к толстым чешуйкам у этого пациента обычно наблюдается временное выпадение волос из-за дерматомикоза головы (стригущий лишай).

Изображения стригущего лишая, волосистой части головы (Tinea Capitis) (9)

Графический контент

Стригущий лишай кожи головы (дерматомикоз волосистой части головы) — это распространенное легкое инфекционное заболевание кожи головы и волос, проявляющееся в виде шелушащихся пятен и участков обломанных волос на голове. Вызванный грибком, чаще всего встречается у детей.

Стригущий лишай кожи головы может передаваться людям при прямом контакте с инфицированными людьми или с зараженными предметами (такими как расчески, подушки и диваны). Реже грибок может передаваться от инфицированных животных (особенно кошек или собак) или из почвы. Хотя несколько различных типов грибков могут вызывать стригущий лишай кожи головы, они обычно известны как дерматофиты.

Кто в опасности?

Стригущий лишай кожи головы может встречаться у людей всех возрастов, всех рас и обоих полов.

Тем не менее, стригущий лишай кожи головы чаще всего встречается у детей, особенно в возрасте от 3 до 7 лет. В Соединенных Штатах афроамериканские дети чаще других болеют стригущим лишаем. Кроме того, у мальчиков она встречается несколько чаще, чем у девочек.

Признаки и симптомы

Наиболее распространенные места локализации стригущего лишая на голове включают:

• Кожа головы
• Брови (редко)
• Ресницы (очень редкие)

Стригущий лишай кожи головы выглядит как одна или несколько круглых или овальных областей, покрытых серыми слоями кожи (чешуйками), и часто сопровождается выпадением волос. Пятна могут быть красными и воспаленными, а также могут появиться небольшие шишки (пустулы), заполненные гноем. Также на поверхности кожи головы могут появиться крошечные черные точки, состоящие из обломанных волосков.

Некоторые области (лимфатические узлы) на затылке, за ушами или по бокам шеи могут быть опухшими.

Одним из осложнений стригущего лишая кожи головы является керион, который представляет собой большую, сочащуюся, наполненную гноем опухоль. Если не лечить агрессивно, керион может привести к рубцеванию и необратимому выпадению волос.

Стригущий лишай кожи головы обычно вызывает зуд.

Сфотографируйте состояние вашей кожи с помощью Aysa

Средства проверки симптомов, такие как Aysa, могут помочь выявить возможные кожные заболевания путем анализа фотографии кожи.

Рекомендации по уходу за собой

Эффективных мер по уходу за собой для лечения стригущего лишая кожи головы не существует.

Для профилактики стригущего лишая кожи головы:

• Пусть ваш ребенок избегает тесного контакта с инфицированными людьми и домашними животными.
• Расскажите своим детям об опасностях совместного использования расчесок, щеток, головных уборов и аксессуаров для волос с друзьями.

Реклама

Лечение

Чтобы подтвердить диагноз стригущий лишай, врач может соскоблить несколько чешуек с поверхности кожи на предметное стекло и исследовать их под микроскопом. Эта процедура, называемая препаратом КОН (гидроксид калия), позволяет врачу выявить явные признаки грибковой инфекции.

Иногда врач также проводит посев, чтобы подтвердить наличие грибка или обнаружить конкретный грибок, вызывающий стригущий лишай кожи головы. Процедура включает:

1. Выдергивание нескольких волосков с пораженных участков кожи головы
2. Протирание кожи стерильным ватным аппликатором для сбора чешуек и гноя
3. Отправка образца в лабораторию

Как правило, лаборатория получает результаты в течение 2–3 недель. Иногда лаборатория может определить тип дерматофитов, вызывающих стригущий лишай кожи головы.

Иногда для поиска грибка используют лампу Вуда. При этой процедуре врач освещает кожу головы черным светом, и определенные штаммы дерматофитов могут проявляться в виде желто-зеленых флуоресцентных пятен.

Стригущий лишай кожи головы лечится пероральными противогрибковыми препаратами, поскольку гриб проникает глубоко в волосяной фолликул, куда не могут проникнуть кремы и лосьоны для местного применения. Стригущий лишай кожи головы обычно требует не менее 6–8 недель лечения пероральными противогрибковыми таблетками или сиропом, в том числе:

• Гризеофульвин
• Тербинафин
• Итраконазол
• Флуконазол
• Кетоконазол

Часто врач также прописывает лечебный шампунь, чтобы снизить риск заражения стригущим лишаем кожи головы:

• Шампунь с сульфидом селена
• Шампунь с кетоконазолом

Иногда кажется, что невылеченный стригущий лишай кожи головы проходит сам по себе, когда ребенок достигает половой зрелости.

Срочный визит

Обратитесь к врачу вашего ребенка или дерматологу, если у него выпадение волос или зудящие шелушащиеся пятна на коже головы.

Если у близкого контакта вашего ребенка (родного брата или одноклассника) диагностирован стригущий лишай кожи головы, обязательно осмотрите кожу головы вашего ребенка на наличие чешуйчатых пятен.