Как избавиться от стригущего лишая

Стригущий лишай относится к категории заразных заболеваний, поэтому он очень часто распространяется в семьях и учебных учреждениях.

Ольга Андреевна Марданова

Врач-пульмонолог, врач-терапевт

Задать вопрос

Проводит диагностику заболеваний органов дыхания с использованием данных объективного обследования, а также дополнительных методов исследования, включая специфические анализы крови, исследование функции внещнего дыхания, пульсоксиметрии, измерение уровня NO в выдыхаемом воздухе, рентгенографии и компьютерной томографии органов грудной клетки

Что такое стригущий лишай?

Стригущий лишай – это инфекционное кожное заболевание, которое вызывают паразитические грибки Microsporum canis и Trichophyton tonsurans, он входит в группу лишаев, которые поражают преимущественно кожу, волосы и ногти. Это инфекционная дерматологическая патология, вызываемая грибками-дерматофитами. Её также называют дерматомикозом, паршой, микро- и дерматофитозом.

Врачи выделяют несколько видов стригущего лишая, в зависимости от локализации, характера течения и возбудителя.

Основными типами заболевания являются:

• хронический или стригущий лишай гладкой кожи;
• поверхностный;
• стригущий лишай ногтевой пластины;
• инфильтративно-нагноительный.

Поскольку стригущий лишай вызывается двумя видами грибков, в медицине он диагностируется как микроспория и трихофития. Данные грибы обладают стойкой патогенностью, ярко выраженной вирулентностью и нередко вызывают острые по течению и разнообразные по клиническим проявлениям заболевания.

Заболевание, вызываемое грибами рода Microsporum canis – это микроспория. В зависимости от локализации, бывает микроспория гладкой кожи и микроспория волосистой части головы.

Трихофития обусловлена активностью дерматофита Trichophyton tonsurans, который при антропонозном пути заражения вызывает воспаление волосистой части головы и гладкой кожи, а при зоотропонозном – воспаление в глубоких слоях дермы, сопровождающееся нагноением.

Не всегда наличие спор грибка провоцирует поражение кожи и её придатков. Переходу гриба из неактивного состояния в патогенное способствуют обменные и эндокринные нарушения, иммунные заболевания, гиповитаминоз или вегетососудистая дистония. Данное усиление патогенности дерматофитов провоцирует обострение воспалительных процессов, распространение гриба с током крови и лимфы.

Симптомы стригущего лишая:
По завершению инкубационного периода, на коже появляются зудящие кольцевидные пятна красно-розового цвета, на поверхности которых появляются пузырьки, после которых остается корка и шелушение. Волосы в месте поражения ломаются и выпадают.

В норме иммунная система способна справиться с возбудителем патологии и предотвратить его активность, но существует ряд факторов, повышающих риск возникновения стригущего лишая, а именно:

• микротравмы кожи;
• недостаток витаминов и микроэлементов;
• длительный контакт с источником заражения;
• высокие влажность и температура воздуха;
• обострение хронических заболеваний и др.

В ситуации, когда дома находится взрослый или ребенок с лишаем необходимо соблюдать меры профилактики, уменьшающие вероятность её распространения, а именно:

• пользоваться отдельными полотенцами и постельным бельем;
• тщательно мыть руки с мылом, особенно, если прикасались к вещам больного;
• использовать перчатки, касаясь очагов заболевания;
• проходить осмотр и сдавать анализы на выявление патогенов и др.

Основным методом диагностики стригущего лишая является применение лампы Вуда, под светом которой пораженные участки приобретают характерное зеленоватое свечение. Для подтверждения диагноза эффективны микроскопическое исследование и посев чешуек кожи и волос.

Своевременная диагностика и правильно подобранная схема терапии позволяют результативно устранить стригущий лишай у детей и взрослых, предупреждая его распространение. Патология склонна к рецидиву, так как наличие спор жизнеспособных грибов может вызвать повторное поражение. Крайне важно довести до конца курс лечения и выполнять все рекомендации врача.

Как передается стригущий лишай?

Передается лишай двумя путями:

• от больного животного – зоонозный с инкубационным периодом в неделю;
• от зараженного человека – антропонозный с инкубационным периодом до 6 недель.

В группе риска находятся дети, поскольку они наиболее часто контактируют с переносчиками возбудителей данного заболевания – кошками и собаками. Детская кожа характеризуется невысокой плотностью рогового слоя, слабыми защитными свойствами водно-липидной мантии. Роговой слой предупреждает внедрение грибка в слои кожи, поскольку его споры располагаются между роговыми чешуйками, а водно-липидная мантия образует барьер для проникновения патогенов.

Также инфекция передается при несоблюдении норм индивидуальной гигиены и использованием чужих личных принадлежностей, содержащих споры грибка (шапки, расчески, постельное белье и др.).

С чего начинается стригущий лишай?

Благоприятные условия способствуют внедрению и размножению в коже патогенного гриба, запуская инфекционный процесс. На начальных стадиях данный период протекает бессимптомно. После чего развитие патологии приобретает клинические проявления, признаки которых зависят от стадии течения патологии.

Стадиями течения инфекционного процесса при развитии стригущего лишая являются:

В коже гриб образует ветвистый мицелий, постепенно захватывающий новые участки кожи, при этом старые очаги поражения становятся локацией его спор. Данный период роста гриба определяется быстрым увеличением колонии возбудителя, активным делением клеток кожи и высокой скоростью отшелушивания пораженного эпидермиса.

Поскольку чаще всего рост колонии опережает скорость смены рогового слоя, то происходит распространение инфекционного процесса. Интенсивная иммунная реакция (воспаление) в очаге поражения отображается в виде кольца красного цвета, которое при хроническом течении микоза становится местом постоянного пребывания возбудителя.

Как выглядит стригущий лишай?

Клинические проявления стригущего лишая зависят от типа возбудителя, формы течения и стадии заболевания. Дерматофиты выделяют ферменты и токсины, разрушающие белок-кератин (они им питаются), поэтому степень выраженности симптомов напрямую зависит от способности грибов продуцировать эти вещества.

Общими симптомами стригущего лишая на волосистой части головы являются:

• поредение волос;
• появление локализованного шелушения кожи;
• покраснение эпидермиса;
• обламывание волос у корня;
• появление мелких пузырьков с мутным содержимым по краю залысин, после вскрытия которых образуются желтые корочки.

Стригущий лишай гладкой кожи включает в себя следующие признаки:

• ярко выраженный зуд;
• появление круглых красных пятен;
• светлый эпидермис в очаге повреждения, окруженный серыми чешуйками;
• края поврежденного участка состоят из пузырьков розово-красного цвета;
• рост очага поражения в диаметре.

Хроническая форма течения заболевания сопровождается наличием микроскопических пузырьков на пораженных областях, образованием рубцов после их вскрытия и сильным зудом. В ситуации, когда местом поражения является ногтевая пластина, наблюдается её расслоение, изменение цвета и утолщение.

Стригущий лишай инфильтративно-нагноительной формы характеризуется появлением больших ярко-красных пятен до 10 см в диаметре, наружная поверхность которых бугристая и неровная, а по краям формируются гнойные фолликулы. Также наблюдаются болезненность, отеки и гиперемия пораженных участков.

Появление первых признаков заболевания требует обязательного обращения к дерматологу. Отсутствие квалифицированного лечения может привести к стремительному распространению инфекции по организму и вызвать ряд осложнений: рубцевание тканей, гибель волосяных фолликулов, аллергические реакции и присоединение вторичной инфекции.

Чем лечат стригущий лишай?

В каждом случае лечение стригущего лишая должно подбираться индивидуально, поскольку его состав, длительность имеют свою специфику и определяются типом, местоположением и стадией патологии.

Эффективными являются только назначения врача-дерматолога, они учитывают текущую клиническую картину, особенности физического здоровья пациента и его возраст.

Терапия направлена не только на купирование симптомов патологии, но и на инактивацию возбудителя. Хроническая форма заболевания предусматривает также поддержку иммунитета, нормализацию метаболизма и гормонального фона.

Для лечения стригущего лишая применяются следующие группы лекарственных препаратов:

Сколько лечится стригущий лишай?

Процесс лечения стригущего лишая длительный, обычно он занимает не менее шести недель, при этом системная терапия длится преимущественно 15-25 дней.

Эффективность терапии оценивается с помощью лабораторных исследований. В ситуации, когда тесты свидетельствуют о значительном снижении количества спор гриба через 2 недели медикаментозного курса, необходимо продолжать выбранное лечение. В некоторых случаях выделение грибков может длиться несколько месяцев.

После исчезновение признаков патологии нужно трижды выполнить соскоб эпидермиса в ранее поврежденных участках:

Успешным результат терапии считается, если все три анализа показали отрицательные результаты.

Чем лечить стригущий лишай у детей?

Лечение стригущего лишая у ребенка находится в компетенции детского дерматолога, поскольку особенности детского организма требуют специальных доз и состава лекарственных препаратов.

Также важными элементами терапии патологии являются гигиена и уход за ребенком:

• кипячение и проглаживание одежды, контактирующей с пораженными участками кожи;
• обработка бытовых поверхностей дезинфекторами для предотвращения распространения спор;
• частая смена постельного белья;
• мытье в душе, а не ванной и др.

Можно ли ходить на работу или в школу со стригущим лишаем?

Наличие данного диагноза предусматривает изоляцию пациента из коллектива, как минимум на две недели. В школах и других детских учреждениях происходит обязательное оповещение родителей для своевременного выявления заболевания у других детей.

Исчезновение симптомов стригущего лишая и 3 отрицательных теста на наличие грибка являются поводом вернуться к обучению или работе.

Если в коллективе было обнаружено заражение дерматомикозом, то для профилактики патологии можно некоторое время использовать противогрибковые шампуни, проводить влажную уборку с добавлением антисептических растворов и строго соблюдать личную гигиену.

Областной кожно-венерологический диспансер г. Липецка

Это заболевание кожи, которое отличается от других очагами, покрытыми многочисленными тонкими чешуйками, а также выпадением волос путём обламывания у корня. Поэтому эта болезнь и получила название стригущий лишай. Создаётся ощущение, как будто больного коротко постригли.

Причиной стригущего лишая является грибок. Он называется антропофильный трихофитон. Передаётся только от человека. На животных этот грибок не селится.

Также должны быть определённые условия, чтобы этот грибок укоренился. Это ослабленный иммунитет, аллергические реакции обычно на лекарства, стресс, а также другие факторы, которые ослабляют защиту организма. Существует мнение, что и генетическая предрасположенность влияет на развитие стригущего лишая.

Грибок может поселяться на различных местах тела. Как правило, это кожа, эпидермис кожи на её волосяной части, непосредственно сами волосы, а также ногти. На этих местах образуются небольшие очаги бледно-розовые, в центре которых имеется множество чешуек.

Чешуйки обладают неодинаковым цветом. Они могут быть белыми, а также иметь разные оттенки серого цвета. Поэтому эти пятна выглядят цветными. При паразитировании на волосах грибок разрушает их структуру таким образом, что у корня примерно на миллиметр волос отламывается.

Также волосы при прогрессировании грибка начинают самопроизвольно выпадать, то есть ослабляется корневая система волоса. Пятна растут вширь, начинают возвышаться над здоровой кожей, появляются бугорки на этих пятнах. Они приобретают синюшный или багровый окрас.

Если надавить на такие пятна, то возникнет в них боль, а также будет выходить густой гной. Эти очаги имеют гнилостно-сладкий аромат.

Осложнением такого процесса могут стать увеличение лимфатических узлов, они приобретают болезненность и могут вскрываться по типу большого фурункула. Такие изменения происходят при отсутствии лечения. Также лишай может не проявлять себя никак, он может быть на человеке много лет или вовсе исчезнуть.

Стригущий лишай имеет различные виды, среди них поверхностный лишай, хронический, инфильтративно-нагноительный, а также стригущий лишай ногтей.

Важно помнить, что стригущий лишай заразный. Он может поступить, если долго контактировать с больным человеком, а также пользоваться его предметами, такими как полотенце, тапочки, мочалка, одежда, в том числе и головные уборы. Нужно 20 дней после контакта, чтобы начали развиваться симптомы.

Обращение к дерматологу при заражении стригущим лишаём не должно откладываться. Ведь начатое лечение в ранние сроки помогает избежать дальнейшего развития болезни и её осложнений. В лечение входит использование лекарств против грибка. Это таблетки для воздействия на грибок изнутри.

Одним из применяемых лекарств являются таблетки гризеофульвина. Необходимо пропить курс данных таблеток. Параллельно проводится местное воздействие на очаги мазями. Можно использовать серно-дегтярную, а также серно-салициловую мази. Чередовать их со смазыванием йодным раствором.

Применять методы и препараты для укрепления иммунитета. Если существуют какие-либо гормональные причины, ослабляющие иммунитет, необходимо начать их лечение. К ним относятся нарушения функций желез половой системы, щитовидных гормонов, сахарный диабет. Другие инфекции в организме могут ослаблять защитные силы организма и способствовать развитию грибка.

Для того чтобы избежать заражения стригущим лишаём, нужно помнить правила и соблюдать их. Пользование предметами для личной гигиены должно быть индивидуальным. При принятии ванны необходимо её обработать чистящим средством, после бассейна принять душ с мылом, а купальник и шапочку выстирать в порошке.

Информация для медицинских работников | Стригущий лишай | Виды болезней | Грибковые заболевания

Определение и источники инфекции

Стригущий лишай, также называемый «микоз» или «дерматофитоз», представляет собой распространенную инфекцию эпидермиса (кожи, волос или ногтей), вызываемую плесенью-дерматофитом. Люди могут заразиться стригущим лишаем при прямом кожном контакте с инфицированными людьми и животными. Люди также могут заразиться стригущим лишаем при совместном использовании личных вещей (например, полотенец, одежды, постельного белья) или при контакте с поверхностями, находящимися во влажных помещениях (например, в душевых кабинах, на полу в раздевалках, в бассейнах). Стригущий лишай также может распространяться из одной части тела в другую.

Физикальное обследование

Классическое поражение стригущим лишаем представляет собой эритематозное, приподнятое чешуйчатое кольцо с просветлением в центре. Могут быть множественные поражения. Тяжесть инфекции может варьироваться от легких чешуйчатых поражений до эритематозных экссудативных поражений, если развилась бактериальная суперинфекция.

Стригущий лишай бывает трудно отличить от других кожных заболеваний. ¹ Одного физического осмотра и клинического анамнеза может быть недостаточно для диагностики стригущего лишая. Клиницисты обычно должны использовать диагностический тест для подтверждения подозрения на стригущий лишай, особенно перед назначением противогрибкового лечения.

Диагностическое тестирование

Препарат гидроксида калия

Клиницисты могут использовать препарат гидроксида калия (КОН) соскобов кожи или обрезков ногтей для подтверждения диагноза стригущий лишай. Этот тест может дать быстрые результаты, но точность теста зависит от опыта и техники врача. ²

Посев на грибы

Посев на грибы можно использовать для диагностики стригущего лишая. Культура грибов более специфична, чем окраска KOH, но получение результатов может занять несколько недель. ^{3 , 4}

Гистопатологическое исследование с периодической окраской кислотой по Шиффу грибковая инфекция ногтей, чаще всего вызываемая дерматофитами.

Полимеразная цепная реакция

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это быстрый и все более широко используемый метод диагностики стригущего лишая.

Ультрафиолетовый свет (лампа Вуда)

Ультрафиолетовый свет может быть полезен для диагностики стригущего лишая, вызванного Microsporum canis и Microsporum audouinii . Хотя оба вида флуоресцируют сине-зеленым светом под лампой Вуда, эти виды редко вызывают инфекции стригущим лишаем у людей.

Лечение

Tinea pedis: Эпидермофитию стопы обычно можно лечить противогрибковыми препаратами для местного применения, отпускаемыми без рецепта. Хронический или обширный микоз стоп может потребовать лечения системными противогрибковыми препаратами, такими как тербинафин, итраконазол или флуконазол. ⁶  Кроме того, при хроническом микозе стоп может потребоваться дополнительная терапия, такая как присыпка для ног или тальк, чтобы предотвратить мацерацию кожи.

Опоясывающий лишай головы: Требуется лечение системными противогрибковыми препаратами , поскольку местные противогрибковые препараты неэффективны для лечения опоясывающего лишая головы. Многие специалисты считают препаратом выбора гризеофульвин. ⁶  Тербинафин также одобрен FDA для лечения дерматомикоза головы у пациентов в возрасте четырех лет и старше. Было показано, что итраконазол и флуконазол безопасны и эффективны, но не одобрены FDA для этого показания. ⁶  Шампуни с сульфидом селена можно использовать в качестве дополнительной терапии. ^6-7 Врачи обычно должны подтверждать диагноз дерматомикоза головы с помощью лабораторного теста. ⁸

Tinea corporis/cruris:  Tinea corporis и cruris обычно можно лечить местными противогрибковыми препаратами. ⁶  Пациентам с дерматомикозом паховой области следует рекомендовать содержать область паха в чистоте и сухости и носить хлопчатобумажное нижнее белье. Пациентам с обширными или рецидивирующими инфекциями может потребоваться системная противогрибковая терапия. ⁶

Получите информацию о лечении микоза ногтей.

Неэффективность лечения

В большинстве случаев инфекции стригущего лишая улучшаются при противогрибковом лечении, но может иметь место неэффективность лечения. Общие причины неэффективности лечения могут включать неправильный диагноз и неадекватное лечение. Клиницисты должны консультировать пациентов о важности приема противогрибковых препаратов в соответствии с назначением.

Возникающая резистентность — еще одна потенциальная причина неэффективности лечения. Противогрибковая устойчивость Trichophyton rubrum и Tinea indotineae вызывают глобальные проблемы общественного здравоохранения.

Стригущий лишай: признаки и симптомы

Болезни и состояния

• Ресурсный центр по коронавирусу

• Акне

• Экзема

• Выпадение волос

• Псориаз

• Розацеа

• Рак кожи

• Болезни от А до Я

• Видео от А до Я

• Средство от прыщей своими руками
• Как дерматологи лечат
• Уход за кожей: кожа, склонная к акне
• Причины
• Это действительно прыщи?

• Типы и обработка
• Детская экзема
• Экзема у взрослых
• Внутренние секреты

• Типы выпадения волос
• Средство от выпадения волос
• Причины выпадения волос
• Уход за волосами имеет значение
• Внутренние секреты

• Что такое псориаз
• Диагностика и лечение
• Уход за кожей, волосами и ногтями
• Триггеры
• Внутренние секреты

• Что такое розацеа
• Лечение
• Уход за кожей и триггеры
• Внутренние секреты

• Типы и обработка
• Найти рак кожи
• Профилактика рака кожи
• Повышение осведомленности
• Испанский

Избранное

Как Натали избавилась от взрослых прыщей

Натали безуспешно перепробовала множество средств от прыщей. Узнайте, как сертифицированный дерматолог помог Натали обрести чистую кожу перед свадьбой.

Ингибиторы JAK: новый тип лекарств
Ингибиторы JAK

помогают пациентам с очаговой алопецией, экземой/атопическим дерматитом, псориазом и витилиго. Вот что вам нужно знать.

Повседневный уход

• Основы ухода за кожей

• Секреты ухода за кожей

• Поврежденная кожа

• Зудящая кожа

• защита от солнца

• Уход за волосами и кожей головы

• Секреты ухода за ногтями.

• Базовый уход за кожей
• Сухая, жирная кожа
• Удаление волос
• Татуировки и пирсинг

• Антивозрастной уход за кожей
• Для лица
• Для ухода за кожей
• Предотвращение проблем с кожей

• Укусы и укусы
• Ожоги, порезы и другие раны

• Средство от зуда
• Ядовитый плющ, дуб и сумах
• Сыпь

• Тень, одежда и солнцезащитный крем
• Солнечные повреждения и ваша кожа
• Подготовка к защите от солнца

• Ваши волосы
• Ваш скальп

• Основы ухода за ногтями
• Маникюр и педикюр

Избранное

Практикуйте безопасное солнце

Все подвержены риску рака кожи. Эти советы дерматологов расскажут вам, как защитить вашу кожу.

Избавьтесь от неконтролируемого зуда кожи

Узнайте, что может вызывать зуд и что может облегчить его.

Более темные тона кожи

• Секреты ухода за кожей

• Уход за волосами

• Выпадение волос

• Заболевания и состояния

• Акне
• Темные пятна
• Сухая кожа
• Световые пятна
• Удары бритвой

• Уход за черными волосами
• Псориаз волосистой части головы
• Плетение и удлинение

• Центральная центробежная рубцовая алопеция
• Фронтальная фиброзирующая алопеция
• Прически, которые тянут, могут вызвать выпадение волос

• Черный акантоз
• Затылочные келоидные угри
• Гнойный гидраденит
• Келоидные рубцы
• Волчанка и ваша кожа
• Саркоидоз и ваша кожа
• Рак кожи
• Витилиго
• Дополнительные заболевания и состояния

Избранное

Исчезают темные пятна

Узнайте, почему появляются темные пятна и что может их осветлить.

Неизлечимые прыщи или прыщи?

Если у вас на затылке или коже головы есть ощущения, похожие на бугорки или прыщи, возможно, у вас келоидные угри в области затылка. Узнайте, что может помочь.

Косметические процедуры

• Ваша безопасность

• Пигментные пятна и темные пятна

• Удаление целлюлита и жира

• Удаление волос

• Шрамы и растяжки

• Морщины

• Кожа выглядит моложе

Избранное

Лазерное удаление волос

Вы можете ожидать постоянных результатов во всех областях, кроме одной. Знаете какой?

Лечение рубцов

Если вы хотите уменьшить заметный шрам, узнайте об этих 10 вещах перед лазерной терапией.

Ботокс

Может разглаживать глубокие морщины и линии, но результаты не являются постоянными. Вот как долго действует ботокс.

Программы общественного здравоохранения

• Осведомленность о раке кожи

• Бесплатные обследования на рак кожи

• Детский лагерь

• Хорошее знание кожи

• Гранты структуры теней

• Рак кожи, в поход!™

• Информационные кампании

• Флаеры и плакаты

• Втягиваться

• Планы уроков и мероприятия
• Общественные гранты

Избранное

Бесплатные материалы, которые помогут повысить осведомленность о раке кожи

Используйте эту профессионально созданную онлайн-инфографику, плакаты и видео, чтобы помочь другим найти и предотвратить рак кожи.