Лишай: виды, симптомы и лечение заболевания

Лишай – болезнь кожи, которую вызывают вирусы или грибки. Он передается от человека или животных контактным путем. По сути, лишай – не болезнь, а группа заболеваний, вызванных разными возбудителями, но объединенных общим названием.

По мнению специалистов-дерматологов, наиболее подвержены заражению люди:

• с ослабленным иммунитетом;
• долгое время находящиеся в состоянии стресса;
• имеющие наследственную предрасположенность ;
• принимавшие некоторые лекарства от аллергии;
• часто подвергающиеся переохлаждению или простудным заболеваниям;
• от 30 до 70 лет;
• внутренние органы, которых работают с нарушениями.

Симптомы лишая

Лишай может проявиться только на локальном участке тела (чаще всего – на волосистой части головы, половых органах) или покрыть всю кожу пациента целиком.
Независимо от вида возбудителей, места локализации инфекции, индивидуальных особенностей пациента существуют симптомы лишая, общие для всех. К ним относятся:

• Нарушения пигментации. Пораженная кожа может стать темнее или светлее, приобрести ярко-красный, коричневый или розовый оттенок.
• Чаще всего в области изменения пигментации наблюдается шелушение, иногда – появление пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.
• Все изменения на коже сопровождаются выраженным, трудно переносимым зудом.

Лишай – болезнь неприятная, но подлежащая полному излечению. Есть даже некоторые разновидности лишая, которые не требуют лечения, а проходят сами по себе.

Виды лишая

Лишай. Прием дерматолога в Южном Бутово

• розовый лишай;
• стригущий лишай;
• красный плоский лишай;
• опоясывающий лишай;
• тропический белый и черный;
• отрубевидный лишай;
• цветной лишай;
• лишай золотушных;
• разноцветный лишай.

Причины лишаев

Основными причинами лишаев является вирусная и грибковая микрофлора. Механизм заражения не известен, так как далеко не все люди, даже попадающие в группу риска, заболевают лишаями. Предположительно сочетание таких факторов как снижение иммунитета, стрессовые ситуации, генетическая предрасположенность, инфекционные болезни, физические и эмоциональные перенапряжения повышает вероятность возникновения лишаев.

В зависимости от возрастной группы и половой принадлежности, заболеваемость разными типами лишая может варьироваться, но обобщенные данные по заболеваемости примерно одинаковы. Длительность и характер течения лишаев тоже различен: от острого до хронического.

Лечение лишая

Диагноз устанавливается дерматологом на основании жалоб больного и осмотра.
Впервые дни болезни проводятся мероприятия, направленные на борьбу с интоксикацией, снятие болей и предупреждение генерализации (распространения) инфекции.
Назначаются противовирусные препараты, обезболивающие препараты, витамины, обработка кожи в месте высыпаний. Антибиотики назначают лишь при возникновении вторичных бактериальных осложнений.

Лекарственные препараты принимать только под присмотром лечащего врача. Так как многие противовирусные препараты имеют противопоказания для своего применения, поэтому назначать их может только врач.

Лишай у котов, кошек: как лечить, виды лишая, чем мазать, как определить стригущий лишай у кошки, опасен ли для человека, симптомы и признаки, розовый лишай, уколы

В ветеринарии лишай носит различные названия — трихофития, микроспория, стригущий лишай. У кошек заболевание проявляется образованием на коже бесшерстных участков. Они краснеют, покрываются сыпью, шелушатся и зудят. Животное испытывает беспокойство.

Причины лишая у кошек

Лишай у котов — заболевание, передающееся при контакте от одного животного к другому. Чаще всего носителями служат домашние грызуны — мыши, крысы. Может передаваться от бродячих кошек домашним при нарушении зоогигиенического содержания. В некоторых случаях источником инфекции служит переболевшее животное.

Чаще всего болеют:

• маленькие котята, у которых нет естественного иммунитета;
• кошки после серьезных заболеваний;
• кошки, свободно гуляющие по улице;
• инфицированные паразитами;
• получающие неполноценное питание;
• отягощенные генетическим фактором.

Долгое время болезнетворные споры могут присутствовать в окружающей обстановке или на улице. Их жизнедеятельность усиливается в теплой и влажной среде. На протяжении продолжительного периода заболевание может никак не определяться.

Виды лишая у кошек и их симптомы

Болезнь вызывается различными грибками родов Trichophyton, Microsporum canis, Microsporum gypseum. Микроорганизмы, провоцирующие заболевания, разные, болезни имеют различные названия, но очень сходные симптомы лишая у кошек.

Первый возбудитель имеет созвучное название болезни трихофития. Вследствии влияния Microsporum canis и Microsporum gypseum появляется микроспория. У всех трех видов идентичные симптомы, и лишай называют стригущим.

Кроме стригущего лишая, есть еще опоясывающий, розовый, мокнущий, отрубевидный лишаи. У каждого вида свои внешние признаки и методы лечения.

Стригущий лишай

При стригущем лишае на голове или конечностях животного появляются осветленные участки. Кожа начинает шелушиться, выпадает шерсть, иногда комками. В некоторых случаях образовываются небольшие гнойники. Постепенно маленькое пятно растет и может поразить всю мордочку, а в запущенных случаях и туловище. При затяжной форме волосяные мешочки загниваются, под коркой скапливается гной. При поражении когтей они утолщаются и деформируются.

Микроспория вызвана грибами рода Microsporon. У них нитчатое тело, образующее множество спор, устойчивых к воздействию окружающей среды и быстро размножающихся. Заболевание может возникнуть в любое время года.

Пораженные участки кожи доставляют животным дискомфорт, они постоянно чешутся и тем самым переносят возбудителей на другие участки. У взрослых животных микроспория протекает в скрытой форме. У молодых может быть поверхностной, глубокой, стертой и скрытой:

• при поверхностной форме образовываются безволосые участки округлой формы. Они шелушатся без образования воспаления;
• при глубокой форме на коже появляются гнойные участки. Небольшие пятна сливаются и образуют обширные очаги;
• глубокая стадия — при ней наблюдаются обширные участки с гнойными выделениями;
• стертая форма — характеризуется наличием участков редкой шерсти.

Стригущий лишай наиболее опасен, так как способен очень быстро передаваться окружающим животным и людям

Розовый лишай

Этот лишай появляется в результате аллергических или инфекционных факторов. У него есть еще одно название — лишай Жибера. Если животное получает полноценное питание, оно здорово и обладает сильной иммунной системой, то такому коту данная разновидность лишая не угрожает. Больное животное может инфицировать только ослабленных котят. При наличии такого заболевания следует проконсультироваться с ветеринаром для выявления скрытой патологии. Вирус данного лишая в настоящее время пока не изучен.

Мокнущий лишай

У котов, так же как и у людей, бывают гормональные сбои. В такой ситуации может проявиться мокнущий лишай. Его вызывают не споры и вирусы, а неправильная работа нервной системы,  гормональные сбои, наличие разных паразитов или аллергий. Кроме того его могут спровоцировать повреждения кожи в виде ожогов или обморожений. При неправильном питании у котов бывает авитаминоз или гиповитаминоз, также стимулирующий лишай.

На коже животного образовывается розовое уплотнение, на поверхности которого могут быть пузыри или гнойники. Оно болезненно и кошка не всегда позволяет его осмотреть. Заболевание может сопровождаться повышением температуры.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный или разноцветный лишай вызывают патогенные дрожжевые грибки, способен передаваться как другим животным, так и человеку. В результате заболевания на коже появляются разноцветные плоские пятна. На поверхности могут присутствовать чешуйки. Для этой разновидности лишая характерным признаком является отсутствие зуда и исчезновение при понижении температуры окружающей среды . При этом заболевание не проходит, как только становится теплее, пятна появляются снова.

Диагностика у ветеринара

Как только у домашнего животного были обнаружены какие-либо симптомы, свойственные лишаю, его необходимо как можно быстрее изолировать и срочно показать ветеринарному врачу. Ранние стадии заболевания диагностируются с большим трудом. При посещении врача желательно иметь с собой медицинскую карту животного. Записи, сделанные в предыдущие посещения, помогут наиболее полно и быстро диагностировать заболевание.

Прежде, чем назначить лечение, ветеринар проведет дополнительные исследования.

• лампа Вуда — позволяет выявить некоторые виды грибков. Ее свет отражает пораженные участки шерсти. Но не все виды грибов чувствительны к такому свету или не подсвечиваются вовсе. Минусом такого исследования является высвечивание случайно попавших посторонних безвредных микроорганизмов, которые могут дать ложный сигнал;
• соскоб с пораженной кожи исследуется под микроскопом. Это позволяет сразу диагностировать заболевание. Все же не всегда удается выявить болезнетворные микробы и точно поставить диагноз.
• самым точным способом выявить болезнь считается выделение возбудителя, используя питательную среду. С кожи кошки берется соскоб и помещается в специальный в состав, где бактерии могут свободно размножаться на 1–2 недели. После этого специалист изучит выращенный грибок под микроскопом. Такой метод достаточно точен, но требует больших временных затрат. На постановку диагноза уходит от 1 до 3 недель.

Кроме перечисленных исследований у животного возьмут анализ крови, проверят на наличие паразитов и отсутствие других заболеваний.

Как лечить лишай у котов

Назначить правильное лечение может только специалист. При назначении схемы лечения он учитывает состояние животного, его возраст, иммунитет, породу. Своевременное лечение гарантирует быстрое выздоровление. Но и после него на кошке могут сохраняться патогенные микроорганизмы. После проведенного лечения важно снова пройти обследование на наличие спор.

Для каждого вида лишая кошек имеется свои метод лечения. Когда болезнь не успела распространиться, лечение проходит с простыми мазями, но в запущенных случаях это может быть долгая терапия с приемом сильных медикаментозных средств. В любом случае, чем лечить лишай у кошки, решает только специалист.

Обычно, при соблюдении всех рекомендаций врача высыпания проходят в течении 10-15 дней, а шерсть обновляется через 2-3 недели. 

Следует помнить, что после курса лечения болезнетворные микроорганизмы могут еще жить на теле кошки. Поэтому вылечена кошка или нет, скажут только лабораторные специалисты после повторных анализов.

Стригущий лишай у кошек – одно из самых агрессивных заболеваний, поэтому он требует комплексного лечения с использованием специальных противогрибковых мазей, шампуней, таблеток.

С лечебной и профилактической целью животному может быть назначено вакцинирование живыми и инактивированными вакцинами.

Профилактика

Самым важным профилактическим средством является своевременная вакцинация. Она на длительное время убережет кота от различных заболеваний.

Кроме того, важно соблюдать меры зоогигиенического содержания животных:

• ограждать домашнего питомца от контактов с незнакомыми животными;
• осматривать шерсть и вовремя обрабатывать выявленные раны;
• периодически посещать ветеринара с профилактической целью;
• проводить своевременную вакцинацию;
• обеспечить сбалансированный рацион.

В домашних условиях необходимо проводить регулярную дезинфекцию кошачьего спального места. Мебель протирают хлорным раствором 1 раз в неделю.

Грибки устойчивы к дезинфицирующим средствам и могут долгое время сохраняться на подстилке и игрушках кошки. Поэтому уборка — это не одноразовое мероприятие, а необходимая мера.

Передается ли лишай от кошки к человеку

Лишай опасен тем, что может передаваться от заболевшего животного к хозяину. В случае инфицирования лечение должно проводиться одновременно с животным.

Заболевание опасно тем, что может распространить на другие участки организма, что затруднит лечение. На месте нагноений могут оставаться некрасивые шрамы. Инфицирование волосистой части головы может спровоцировать облысение. Нелеченный лишай поражает лимфатическую систему и головной мозг.

Зараженные участки кожи необходимо обрабатывать противогрибковым мазями типа Клотримазол или Миконазол. В рацион включают комплекс витаминов и принимают противогрибковые и антигистаминные лекарства.

Вовремя обнаруженное заболевание вылечить легче. Поэтому важно регулярно проводить осмотр домашней кошки. При обнаружении небольших пятен сразу начинать лечение.

ᐈ Чем лечить лишай? ~【Виды, лечение в Киеве】

Клинические проявления лишая

Признаки лишая зависят от его разновидности. Основным проявлением этих заболеваний является сыпь в виде мелких пузырьков, которые обычно зудят, сливаются в пятна, имеют ровные очертания и шелушатся. Симптомы лишая доставляют больному и физические, и психологические неудобства из-за появления косметического дефекта.  

Опоясывающий лишай

Проявления могут варьировать от легких до тяжелых форм. Примерно за 3–4 дня до появления сыпи больной ощущает болезненность по ходу нервов. Затем на теле, обычно в межреберной области, появляются пузырьки с жидкостью, которые сливаются в розоватые зудящие пятна. После вскрытия элементов сыпи появляется корочка, иногда — шелушение.

Кроме внешних проявлений, признаки опоясывающего лишая дополнятся ухудшением самочувствия. В легких случаях наблюдаются только симптомы общей интоксикации (лихорадка, слабость и пр.), при осложненном течении — проявления поражения ЦНС. 

Стригущий лишай (трихофития, микроспория)

Этот лишай у человека может появляться на любом участке гладкой кожи или волосистой части головы, реже — на ногтях. На пораженном участке возникают розоватые пятна с ровными очертаниями, которые состоят из мелких пузырьков. На начальном этапе они не вызывают зуд, и он иногда появляется только со временем. 

Жизнедеятельность грибков приводит к выпадению волос в зоне пятна. При локализации на волосистой части головы образуются заметные проплешины, на которых видны «пеньки волос». Инфекция может распространяться путем самозаражения по всему телу. Иногда очаги лишая нагнаиваются. 

Черный лишай

Очаги темного цвета и небольшого размера появляются на ладонях, стопах и пальцах или на предплечьях и туловище. Со временем они растут, светлеют в центре, срастаются между собой и формируют полициклические участки. Внешне могут напоминать меланому. При рассмотрении через лупу на поверхности заметны небольшие чешуйки.

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Симптомами лишая этой разновидности являются множественные слегка выступающие над кожей округлые пятна диаметром до 1 см. Цвет высыпаний варьирует и может быть кофейным, желтым, розово-коричневым или бурым. Края лишая неровные. Со временем пятна шелушатся и немного чешутся. Под воздействием солнца высыпания часто регрессируют. После их устранения пораженный участок не загорает и остается белым.  

Розовый лишай (болезнь Жибера)

Примерно у 50–80 % больных вначале появляется только одна (иногда 2–3) материнская бляшка ярко-розового цвета с признаками шелушения и размером около 3–5 см. Чаще она локализуется на груди. 

Спустя 7–10 дней на коже рук, ног и туловища возникают новые очаги в виде более мелких розовых пятен округлой или овальной формы. На протяжении 2 дней пятна увеличиваются до 2 см и более. Они не склонны к сливанию. 

Со временем центр пятен желтеет, покрывается мелкими чешуйками и шелушится. Внешний вид пятна напоминает медальон. Зуд присутствует у половины больных, у 25 % он сильный. Через 6–8 недель высыпания устраняются. На коже остаются пигментированные или депигментированные участки, которые со временем устраняются. Рецидивов обычно не бывает. 

Красный плоский лишай (кожи и полости рта)

На коже высыпания выглядят как множественные красно-фиолетовые или малиновые папулы (2–5 мм) со втянутой серединой и восковидным блеском. Шелушение обычно незначительное, иногда схоже с псориазом. Сыпь располагается группами в виде колец, гирлянд или линий. Проявления зуда могут быть выражены в разной степени. После устранения сыпи остается стойкая гиперпигментация. 

При поражении полости рта лишай протекает в разных формах:

• типичная — на слизистой появляются серо-белые узелки (до 2 мм), при слиянии напоминают узор кружева;
• экссудативно-гиперемическая — на покрасневшей и отечной слизистой возникают сероватые папулы;
• гиперкератолитическая — появляются серые бляшки, которые со временем грубеют, возвышаются и вызывают ощущение шероховатости и сухости во рту; 
• эрозивно-язвенная — слизистая покрывается кровоточащими язвами и эрозиями с фибринозным налетом;
• буллезная — возникают буллезные пузыри (до 1,5 см) с кровянистым экссудатом, которые вскрываются и формируют эрозии с фибринозным налетом;
• атипичная — сыпь возникает на деснах и верхней губе.

Один пациент может иметь признаки нескольких форм. У 1 % больных (обычно пожилых) высыпания малигнизируются.

Чешуйчатый лишай (псориаз)

Сыпь обычно располагается на разгибательной (реже — на сгибательной) поверхности конечностей. Иногда появляется на волосистой части головы, подошвах, ладонях и гениталиях. Элементы сыпи представлены папулами в виде округлого пятна с четкими контурами. Они покрываются плотными серебристо-белыми чешуйками. После регресса пятна остаются участки депигментации. 

Белый (солнечный) лишай

Проявляется в виде небольших белых округлых пятен, которые возникают весной и летом. Они выступают над поверхностью кожи, зудят, воспаляются и шелушатся. В них не поступает меланин и при воздействии ультрафиолета возникают ожоги. Белый лишай может становиться хроническим.

Мокнущий лишай (экзема)

Заболевание протекает хронически. Проявляется высыпаниями в виде скоплений пузырьков на участке покраснения кожи. После выделения экссудата формируются эрозии с мягкой корочкой. Сыпь сильно зудит и постоянный зуд может вызывать бессонницу.

Склероатрофический лишай 

Высыпания располагаются возле подмышек, на груди, шее, бедрах, лобке и гениталиях. Чаще возникают у женщин 35–50 лет. Элементы выглядят как белые папулы, которые трансформируются в приподнимающиеся над кожей светлые или розовые бляшки. Они шелушатся и сильно чешутся. Со временем бляшки атрофируются и могут приводить к раку кожи и половых органов. 

Линейный лишай

Сыпь появляется очень быстро и выглядит как выступающие над кожей папулезно-сквамотозные элементы (около 2–3 мм) розового или ярко-красного цвета. Они располагаются прямыми, волнистыми или завиткообразными полосами с шириной 1–2 см и длинной 5–30 см. Сыпь обычно не зудит, постепенно светлеет и оставляет самоустраняющиеся очаги депигментации.

Блестящий лишай

Чаще возникает у мальчиков до 6 лет. Высыпания почти никогда не поражают лицо, голову, ладони и подошвы. Обычно располагаются на головке пениса, коже низа живота, коленей и локтей. Сыпь выглядит как блестящие плотные перламутровые плоские узелки, которые находятся близко друг от друга, но не сливаются и не шелушатся. Через несколько недель или лет сыпь самоустраняется. 

дерматология в медицинском центре ОН Клиник

Столкнуться с такой проблемой как лишай, может любой из нас. Это заболевание крайне негативно отражается на нашей внешности, т.к. лишайные пятна хорошо видны на фоне здоровой кожи. Лишай в значительной степени сковывает общение с другими людьми, как минимум из-за того, что некоторые его формы могут быть заразными. Также он может на корню испортить долгожданный отпуск, лишив Вас возможности без стеснения загорать на пляже. Поэтому лечение лишая нельзя откладывать на потом. Более того, без помощи дерматолога не обойтись.Поскольку эффективное лечение лишая у людей может выполнить только специалист в области дерматологии, который знаком с природой патогенной микрофлоры и способами ее устранения.

Что такое лишай?

Лишай – это заболевание, которое вызывается болезнетворными грибками и вирусами. Оно поражает участки тела с повышенным количеством потовых желез: лицо, спина, подмышки, паховая зона.

Лишай может передаваться как от человека к человеку, так и от домашних питомцев.Ведь основные причины возникновения лишая — тесные контакты с возбудителем (грибок, вирус), который может поселиться даже на бытовых предметах и приспособлениях, а не только на кожных покровах человека. Заражение происходит моментально — в течение нескольких секунд, а вот инкубационный период длится около недели. После этого человек обнаружит на кожных покровах небольшое пятнышко красного, розового или багрового цвета, которое постепенно увеличивается в размерах, характеризуется зудом и шелушением.

Учтите: лишай у людей может появиться в любом возрасте независимо от пола.

Какие бывают разновидности лишая

Как Вы уже успели догадаться, термин лишай является обобщающим и подразумевает под собой целый ряд заболеваний. В медицине выделяются несколько разновидностей лишая:

Стригущий лишай. Этому заболеванию в большей степени подвержены дети младшего возраста, как правило, им заражаются при контакте с больным животным. Первые симптомы заболевания начинают проявляться через 1-2 недели после заражения. На голове и коже у больного появляются небольшие розовые пятна, которые сопровождаются зудом и шелушением.

Стригущий лишай на голове вызывает поредение волосяного покрова в очагах заражения.

Отрубевидный лишай. Этому виду лишая характерно распространение красных пятен в местах усиленного потоотделения. Грибок, который вызывает отрубевидный лишай, препятствует образованию загара, из-за этого участки пораженной кожи становятся более светлыми.

Опоясывающий лишай вызывает вирусная инфекция Herpeszoster. Этот вид лишая сначала поражает нервные клетки, затем проявляется в виде воспаления на поверхности кожи.

Опоясывающий лишай вызывает у больного сильный зуд и неприятные болезненные ощущения.

Розовый лишай (также известный как Жибера), начинается с образования небольшого розового пятна на теле. Со временем его сердцевина желтеет и начинает шелушиться. Розовый лишай часто возникает в периоды ослабления иммунитета, например, после простуды.

Красный лишай. На сегодняшний день медики не могут дать однозначный ответ по поводу факторов, вызывающих данное заболевание. К симптомам красного лишая можно отнести появления множества небольших красных узелков в местах усиленного потоотделения, которые очень сильно чешутся.

В любом случае, независимо от вида лишая — это кожное заболевание нужно лечить, если не хотите распространения единичного очага поражения на другие участки тела. Как вылечить лишай?

Лечение лишая в «ОН Клиник»

Помимо высокой эффективности, практикуемые методики лечения в «ОН Клиник» широко известны благодаря своей безопасности для здоровья. Лечение лишая, как и любого другого заболевания, начинается с детального обследования пациента. Отделение дерматологии медицинского центра «ОН Клиник» имеет в своем распоряжении современное диагностическое оборудование, которое позволяет уже на первом сеансе определить причину заболевания и поставить правильный диагноз.

В «ОН Клиник» для лечения лишая используются как препараты аптечной сети, так и уникальные крема, шампуни и мази, разработанные в собственных лабораториях корпорации. Лечение лишая в «ОН Клиник» проводится в комплексе, поэтому является очень эффективным и позволяет уже за короткие сроки добиться высоких положительных результатов.

Чтобы записаться на прием к врачу-дерматологув «ОН Клиник», достаточно позвонить по телефонному номеру, указанному для Вашего региона, или заполнить простую форму записи на прием на нашем сайте. Узнать стоимость лечения лишая можно на приеме у доктора.Лишай, лечение и цена которого зависят от степени и глубины поражения участка кожи, — заболевание, которое может грозить присоединением бактериальной инфекции. Не рискуйте. Запишитесь на прием к врачу!

Опоясывающий лишай (Herpes zoster)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Опоясывающий лишай (Herpes zoster): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Опоясывающий лишай – инфекционное заболевание, возбудитель которого (вирус герпеса 3-го типа) вызывает также ветряную оспу.

Поскольку вирус, проникая в чувствительные нервные окончания, встраивается в генетический аппарат нервных клеток, удалить его из организма невозможно. У переболевших ветряной оспой вирус переходит в латентное (неактивное) состояние.

При ослаблении иммунитета вирус активизируется, поражая кожные покровы. Болезнь чаще развивается у пожилых и у лиц с иммунодефицитными состояниями.

Причины заболевания

Вирус передается от больного ветряной оспой или опоясывающим лишаем контактным или воздушно-капельным путем. Человек, который при этом заражается первично (чаще всего ребенок), заболевает ветряной оспой. Проникая через слизистые оболочки в кровь и лимфу, вирус достигает нервных клеток, где начинает размножаться. После выздоровления вирус пожизненно сохраняется в организме, чаще находясь в неактивном состоянии. Пробуждение инфекции связано с ослаблением иммунитета, вызванном переохлаждением, длительным приемом стероидных гормональных препаратов, иммуносупрессией (после трансплантации), химио- и лучевой терапией, а также общим снижением иммунитета у пациентов с заболеваниями крови, онкологическими и вирусными болезнями. Очень тяжело протекает опоясывающий лишай у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Классификация опоясывающего лишая

Клиническая картина опоясывающего герпеса складывается из кожных проявлений и неврологических расстройств. Различают типичную и атипичную формы заболевания. При атипичной форме возможно стертое течение болезни, при котором в очагах гиперемии развиваются папулы, которые не трансформируются в пузырьки.

При опоясывающем герпесе распространение патологического процесса соответствует определенному участку кожи и не пересекает анатомической средней линии туловища. У большинства пациентов появлению сыпи предшествует чувство жжения или зуда в определенном участке кожи, а также боль, которая может быть колющей, пульсирующей, стреляющей, носить приступообразный или постоянный характер. У ряда больных болевой синдром сопровождается общими системными воспалительными проявлениями: лихорадкой, недомоганием, миалгиями, головной болью.

Инфицирование центральной нервной системы и поражение мозговых оболочек может давать менингеальную, энцефальную (симптомы свидетельствуют о поражении вирусом головного и/или спинного мозга и мозговых оболочек) или смешанную формы опоясывающего лишая. Если инфекция распространяется по ходу глазного нерва, развивается офтальмогерпес.

При появлении высыпания по всей поверхности кожи и на паренхиматозных органах (например, печени, почках) развивается генерализованная форма опоясывающего лишая. Другая разновидность опоясывающего лишая – геморрагическая. Характерным признаком служит кровянистая жидкость внутри пузырьков.

Симптомы опоясывающего лишая

Начало болезни сопровождается общей интоксикацией, недомоганием и лихорадкой. Возможны тошнота и рвота. Лимфатические узлы увеличиваются.

Появляются выраженные боли по ходу пораженного нерва, которые могут быть постоянными, но чаще носят приступообразный зудящий характер, усиливаясь в ночное время.

Их, как правило, провоцируют любые раздражители: прикосновение к коже, холод, движение. Некоторые пациенты жалуются на потерю чувствительности на отдельных участках кожи, которая может сочетаться с усилением болевой реакции. Иногда болевой синдром при отсутствии высыпаний на коже может напоминать стенокардию, инфаркт миокарда, почечную колику или панкреатит. Период невралгии, предшествующий высыпаниям, продолжается до 7 дней. Затем на одной стороне тела появляются узелки, из которых формируются пузырьки с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет. По прошествии 3-7 дней большая часть пузырьков засыхает с образованием желто-бурых корочек. При травмировании пузырьков обнажаются ярко-красные язвочки. После заживления язвочек на коже остаются небольшие струпья или рубцы.

Чаще всего сыпь и боль отмечаются в области ребер, поясницы и крестца, реже – по ходу ветвей тройничного, лицевого и ушного нерва и на конечностях.

В редких случаях поражаются слизистые оболочки.

Диагностика опоясывающего лишая


Поставить диагноз можно после осмотра и опроса пациента. Врач обращает внимание на характер высыпаний (локализованный и односторонний), вид пузырьков и жалобы на зудящую жгучую боль. Сложнее выявить атипичную форму опоясывающего лишая. При стертой форме боль и другая неврологическая симптоматика могут отсутствовать. При неврогенных нарушениях до появления высыпаний поставить диагноз можно на основании результатов лабораторных анализов. При этом используют гистологическое исследование, а также выделяют вирус в культуре клеток. Быстро подтвердить герпетическую природу высыпаний помогает тест Цанка: в соскобе материала, взятого с основания пузырька, обнаруживают гигантские многоядерные клетки. Однако этот тест не дает возможности определить тип герпеса. Применяют также методы иммуноферментного анализа и непрямой иммунофлуоресцентной реакции. В последнее время диагностику вирусных инфекций проводят с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

К каким врачам обращаться

В зависимости от первичной симптоматики пациенты с опоясывающим лишаем могут обращаться к различным специалистам. Однако в первую очередь стоит отправиться к
терапевту для осмотра и получения направлений на анализы. При появлении ограниченных, локализованных кожных высыпаний и отсутствии болевой симптоматики необходимо обратиться к дерматологу для проведения дифференциальной диагностики рожистого воспаления (вызываемого бактериями), экземы и т. д. При выраженном болевом синдроме, двигательных расстройствах необходима консультация
невролога. При поражении глаз, болях при движении глазных яблок требуется консультация офтальмолога. Генерализованная форма герпеса часто требует госпитализации и объединенных усилий иммунолога, невролога и дерматолога.

Лечение при опоясывающем лишае


При любой локализации высыпаний в первую очередь назначают противовирусные средства (препарат, кратность введения и дозировку определяет лечащий врач!).

Особенно эффективно их действие в первые 72 часа от начала клинических проявлений.

При наличии сильного болевого синдрома врач может рекомендовать противовоспалительную терапию. Однако при этом необходимо учитывать противопоказания (например, хронические заболевания, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, эрозивные поражения кишечника, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). Если эффект от анальгетиков отсутствует, врач может назначить препараты с центральным анальгетическим действием (часто они отпускаются по рецепту) и невральные блокады. Наружное (местное) лечение необходимо для устранения воспаления и предупреждения инфицирования кожи другими агентами (например, бактериями). При эрозивных формах опоясывающего лишая на пораженные участки наносят кремы и мази, обладающие антибактериальным действием.

Врач также может рекомендовать лечение, направленное на повышение иммунитета, например, прием витаминов (в частности, группы В).

Осложнения


При вскрытии пузырьков возможно присоединение вторичной инфекции (бактериальное инфицирование кожи), которое сопровождается повышением температуры и общей интоксикацией.

К типичным осложнениям опоясывающего лишая относятся невриты, парезы и параличи чувствительных и двигательных нервов.

Постгерпетическая невралгия трудно поддается лечению.

Глазная форма герпеса может привести к кератиту (воспалению роговицы), реже – к ириту (воспалению радужной оболочки глаза) или глаукоме (повышению внутриглазного давления). Кроме того, возможно развитие неврита зрительного нерва, иногда с последующей его атрофией и слепотой. При поражении ветви глазодвигательного нерва развивается птоз (опущение верхнего века). Иногда пациенты жалуются на нарушение слуха, поражение вестибулярного аппарата, в тяжелых случаях – на параличи и парезы органов полости рта. Кроме того, пациенты могут отмечать шум в ушах или повышенную чувствительность к звукам. Поражение пояснично-крестцовых нервных узлов иногда приводит к задержке мочеиспускания, запорам или поносам. У пациентов со значительно ослабленным иммунитетом (при ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях) опоясывающий лишай часто протекает в генерализованной форме и осложняется менингитом, энцефалитом или менингоэнцефалитом.

Профилактика опоясывающего лишая

Поскольку опоясывающий лишай вызывает то же возбудитель, что и ветряной оспы, в основе профилактики заболевания будут лежать те же меры, что и при ветрянке.

Для предотвращения распространения инфекции необходима изоляция больного, которая длится до 5 дней со момента появления последнего элемента сыпи.

За лицами, контактировавшими с больным ветряной оспой, наблюдают в течение 21 дня. В качестве экстренной профилактики используют активную (вакцинация) и пассивную (введение иммуноглобулина) иммунизацию. Вакцинацию проводят детям старше 12 месяцев и взрослым, не имеющим противопоказаний, в первые 72-96 часов после вероятного контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Пассивная иммунизация противоветряночным иммуноглобулином показана лицам с низким иммунитетом, имеющим противопоказания к прививкам, беременным, детям до 12 месяцев и новорожденным, матери которых заболели ветряной оспой в течение 5 дней до рождения ребенка. Введение иммуноглобулина также проводят в течение 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Список литературы

1. Герпес опоясывающий: Клинические рекомендации. МЗ РФ. 2016.
2. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 05.02.2018 № 12 об утверждении СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая». 2018.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Виды грибковых инфекций, лечение грибковых инфекций

Под термином грибковые инфекции в дерматологии понимают острое или хроническое заболевание, вызванное грибковой флорой, которая может быть как патогенной для человека, так и условно- патогенной, то есть вызывающей патологический процесс при определенных обстоятельствах снижения сопротивляемости со стороны организма человека.

Мир грибов чрезвычайно широк и многообразен. Известно около 400 видов грибков, которые могут вызвать заболевание у человека, поражая как кожу и слизистые оболочки, так и внутренние органы, причиняя тяжелый ущерб здоровью человека- носителя инфекции.

В последние годы, ввиду массового, бесконтрольного применения населением антибактериальных средств, иммуносупрессоров, роста заболеваний, связанных с нарушением иммунитета и различных эндокринопатий, грибковые инфекции получили самое широкое распространение.

Классификация грибковых инфекций

Существует классификация грибковых инфекций Н.Д.Шеклакова:

• Кератомикозы (разноцветный лишай, пьедра и др.)




• Дерматофитии (эпидермофития, трихофития, микроспория, рубромикоз и др.)




• Кандидоз (поверхностный кандидоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидоз)




• Глубокие микозы (споротрихоз, хромомикоз)




• Псевдомикозы (эритразма, актиномикоз).

Однако во многих странах мира принята классификация грибковых заболеваний по локализации патологического процесса:

• Tinea pedis — микоз стоп.




• Tinea corporis — микоз гладкой кожи туловища.




• Tinea cruris — микоз паховый.




• Tinea capitis — микоз волосистой части головы.




• Tinea unguim — онихомикоз.




• Tinea manum — микоз кистей.




• Tinea barbae — микоз лица.

Источником заражения при грибковой инфекции может быть как больной человек или животное, так и обсемененные грибками предметы повседневного обихода, продукты сельхохозяйственной жизнедеятельности. Часто при грибковой инфекции человек выступает сам, как непосредственный носитель и хозяин инфекции, наступившей в результате общего снижения иммунитета и развившейся из условно-патогенной флоры, которая присутствует на коже в норме и при условии здорового иммунитета не вызывает заболевание. Таким образом, присутствие на коже грибковой инфекции может быть свидетельством общего нарушения состояния здоровья у пациента. Часто грибковые заболевания сопутствуют такому заболеванию, как сахарный диабет.

Поражение кожи при грибковой инфекции может носить как локализованный, так и распространенный характер, выраженность субъективной симптоматики может колебаться от полного отсутствия любых субъективных симптомов, до выраженных зуда и болезненности мест поражений, нарушающих привычный образ жизни пациента, приводящих к снижению качества жизни человека.

Для лабораторной диагностики грибковых инфекций используются методы микроскопический и культуральный, кроме того используется ПЦР диагностика.

Наибольший удельный вес в повседневной практике врача дерматовенеролога получили различные кандидозы,- поражение кожи и ногтевых пластинок дрожжевыми грибками рода Candida. При этой грибковой инфекции могут поражаться складки крупные на теле человека и мелкие на руках и стопах, поражение может носить распространенный характер, нередко проявление кандидоза аногенитальной зоны. Часто при кандидозе страдают ногтевые пластинки, развивается онихомикоз. Вторыми по частоте обращения за медицинской помощью являются эпидермофитии с поражением крупных складок кожи, и третьими- руброфитии с преимущественным поражением кожи стоп. Достаточно часто встречаются по- прежнему в человеческой популяции грибковые инфекции, сопровождающиеся поражением волос: трихофитии и микроспории.

Наличие длительно текущей грибковой инфекции у человека является основанием для проведения комплексного обследования пациента, направленного на изучение причины снижения кожного иммунитета. Своевременная терапия противогрибковыми препаратами должна проводиться с учетом выявленной сопутствующей патологии, приведшей к развитию грибковой инфекции у пациента.

УРО-ПРО: лечение грибковых инфекций

Длительный успешный опыт ведения пациентов с различными грибковыми инфекциями специалистами дерматологами в клинике Уро-Про, индивидуальный подбор лекарственной терапии и разработка мер по локализации инфекции, активное участие в решении задач по лечению при взаимном сотрудничестве врача и пациента, является гарантом полного выздоровления пациента, со снижением риска повторного заражения грибковой инфекцией. При подборе медикаментозного лечения мы исходим, прежде всего, из понятия целесообразности назначений, принимая во внимание возможный риск, связанный с применением различных химеотерапевтических препаратов. Все медикаменты, используемые нами в терапии грибковых инфекций сертифицированы и прошли строгий клинический контроль. Принимая во внимание, совокупность клинических симптомов у пациента, врач осуществляет подбор медикаментов и тактики лечения, которая не только будет способствовать лечению патологии кожи, но послужит всемерному укреплению общего здоровья пациента, а значит будет служить основой улучшения качества его жизни. Комплексная рациональная терапия грибковой патологии,- основа Вашего здоровья и здоровья Ваших близких!

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

предыдущая статья
следующая статья

Рак ротовой полости — ДЗМ

это злокачественное новообразование, поражающее губы (чаще всего нижнюю губу), внутренние поверхности полости рта, а также заднюю стенку глотки, миндалины и слюнные железы. Заболевание чаще встречается у мужчин, как правило людей старше 40 лет.

Причины и факторы риска.

• Курение, в том числе жевание и нюхание табака.
• Употребление алкогольных напитков.

! При сочетании этих двух факторов — вероятность поражения ротовой полости возрастает.

• Мужской пол.
• Острые края пломбы, неудобный протез или другие факторы, оказывающие травмирующее действие на слизистую рта, могут привести к развитию раковой опухоли.
• Инфицирование полости вирусом папилломы, который относится к шестнадцатому типу, может быть причиной появления рака.
• Наличие красного плоского лишая слизистой полости рта плоский — угроза раковых образований.
• Ослабление иммунитета при системном приёме химических препаратов является фактором риска появлении онкологии.
• Неполноценное питание с недостаточным употреблением фруктов и овощей и дефицитом антиоксидантов – витаминов А, С и Е создаёт условия для роста раковых клеток.
• Частый контакт с асбестом способствует возникновению рака в полости рта. Такое же неблагоприятное влияние оказывают на человека полициклические органические соединения.

Клинические проявления.

• утолщение языка, что приводит к дискомфорту во время еды и разговора,
• онемение языка,
• онемение дёсен, некоторых зубов,
• выпадение зубов без видимой причины,
• отёк челюсти,
• боль в ротовой полости, которая принимает хронический характер,
• хроническое увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи,
• изменение голоса,
• потеря веса,

• появление на губах или в полости рта образования, которое не проходит длительное время и имеет тенденцию увеличиваться в размерах, это может быть:
  • красное пятно,
  • беловатое пятно,
  • язвочка,
  • уплотнение,
  • нарост.

! Эти явления могут и не быть раковыми образованиями, но переродиться в них с течением времени.

Образования проходят три фазы развития:

• Начальная ступень – человек замечает непривычные явления в состоянии здоровья ротовой полости. Случаются неясные боли, уплотнения, язвы в полости рта.
• Развитая стадия болезни — язвы становятся в виде щелей. Они могут располагаться над опухолью. Возникают болевые ощущения, которые могут отдавать в разные области головы. Раковая опухоль может развиваться и без выраженной боли.
• Запущенная ступень — заболевание активно разрушает окружающие ткани.

Формы рака полости рта (классификация по внешнему виду):

• Узловатая — во рту появляется уплотнение чёткой формы. Поверхность слизистой в этом месте либо не меняется, либо имеет белесоватые пятна. Новое образование обычно быстро увеличивает свои размеры.
• Язвенная — проявляется в виде язвы на слизистой оболочке. Она беспокоит пациента и долго не заживает. Патология в виде язвочки быстро прогрессирует. Такая форма рака ротовой полости поражает слизистые чаще других разновидностей.
• Папиллярная — выглядит как опухоль плотной структуры, которая свисает в полость рта. Покров слизистой внешне не изменяется.

(рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии)

Отдельные разновидности опухолей ротовой полости.

В зависимости от дислокации образования различают:

• Рак щёк — Дислокация образования часто на линии рта, на уровне его угла. Сначала может напоминать язвочку. Со временем возникают ограничения в открывании рта, дискомфорт при жевании и разговоре.
• Рак дна полости рта — Опухоль находится на мышцах донышка и может захватывать близлежащие зоны: нижнюю часть языка и в слюнные железы. Пациент жалуется на боль и усиление слюноотделения.
• Опухоль языка — Трудности, возникающие при жевании и дискомфорт во время пользования речевым аппаратом, иногда являются следствием онкологии языка. Опухоль дислоцируется на его боковых поверхностях – случаи такой патологии встречаются часто. Реже рак возникает на нижней поверхности языка или на его верхней части, затрагивает его корень или кончик.
• Опухоль в зоне альвеолярных отростков — Проблема может дислоцироваться на верхней и на нижней челюсти. Рак может поражать и зубы, что вызывает кровотечения и боли в этих местах.
• Рак в зоне нёба — В зависимости от того какая ткань подвергается заболеванию, появляется разная форма рака неба. Если охвачены мягкие ткани, то развивается рак, который называется плоскоклеточный. Твёрдое нёбо может иметь заболевание: цилиндрома, аденокарцинома, встречается и плоскоклеточный вид. Проблема обнаруживает себя появлением болей и дискомфорта во время приёма пищи.
• Метастазы:
  • Раковое образование способно активно прорастать в рядом лежащие слои. Распространение опухоли зависит от её вида и локализации. Развитие заболевания происходит в продвижении раковых клеток в лимфатические узлы.
  • Рак слизистой оболочки щёк и альвеолярных отростков нижней челюсти запускает метастазы в зону поднижнечелюстных узлов. Образования, возникшие в дистальных отделах, дают метастазы в узлы возле яремной вены.
  • Рак языка, дислоцирующийся в районе его кончика и боковых поверхностей, прогрессирует в лимфоузлы шеи, а также может захватывать подчелюстные узлы.
  • При
    патологии — рак ротовой полости встречаются, но нечасто отдалённые метастазы.
    Они распространяются во внутренние органы:
    печень, лёгкие, мозг, сердце, а также в костную ткань.

  (рак дна
  полости рта)
  

Диагностика.

• Опухоль специалист определяет визуально.
• Лабораторный метод определения клинического анализа периферической крови позволяет оценить общее состояние больного и обнаружить анемию (малокровие), а при биохимическом анализе крови крови можно заподозрить поражение печени и костей.
• Степень разрастания болезни в мягкие ткани диагностируется методом пальпации и применением инструментальных методов визуализации:
• Биопсия – взятие кусочка ткани для исследования с целью подтверждения диагноза опухоли. Материал может быть получен в результате соскоба в области подозрительного участка, пункции тонкой иглой или хирургического удаления части опухоли.

• Рентгенография грудной клетки дает возможность выявить поражение легочной ткани, что встречается редко, но возможно при распространенном опухолевом процессе.
• Компьютерная томография (КТ), иногда с дополнительным введением контрастного вещества, помогает определить размер, форму и расположение опухоли, а также наличие увеличенных лимфатических узлов.

Лечение.

Существуют различные методы лечения раковой опухоли. Выбор способа зависит от стадии развития новообразования и его формы.

Хирургическое. Если нельзя обойтись без отсечения опухоли задействуют хирургическое вмешательство. После удаления образования могут проводиться манипуляции по восстановлению нарушенного внешнего вида пациента.

Лучевая терапия. Этот метод используют наиболее часто при борьбе с раковой опухолью ротовой полости. Он может быть использован как самостоятельный способ или после хирургического вмешательства.

При небольших опухолях лучевая терапия может быть основным методом. После операции способ помогает облегчить боль, нейтрализовать остаток раковых клеток, улучшает возможность глотания.

При необходимости применяют брахитерапию (внутреннее облучение). Стержни, содержащие материал для облучения, внедряют в опухоль на определённое время.

Химиотерапия. Применение лекарственных препаратов группы цитостатики (убивают раковые клетки) целесообразно в комбинации с облучением и/или с хирургическим вмешательством.

Лекарства подбирают в зависимости от переносимости и стадии заболевания.

Профилактика развития рака ротовой полости.

• Лучший метод профилактики рака полости рта – это периодический осмотр своего рта и глотки. Помните, что выявление рака на ранней стадии позволяет надеяться на успех лечения!
• Необходимо расстаться с табакокурением и злоупотреблением алкоголя.
• Отказаться от жевания табака — постоянное использование бездымного табака повышает риск заболевания раком полости рта в 50 раз.
• Разумно избегать ультрафиолетовых лучей солнца, когда оно в зените.
• Подбирать рацион, богатый клетчаткой и антиоксидантами. Исключить приём очень острой и горячей пищи.
• Следить за полостью рта, чтобы не было травмирующего фактора (обломков зубов с острыми краями), разрушающего слизистую оболочку.

Люди, прекращающие использование табака даже после долгих лет курения и жевания, намного уменьшают риск заболевания раком полости рта.

Разноцветный лишай | DermNet NZ

Автор: A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено в сентябре 2014 г.

Что такое разноцветный лишай?

Разноцветный лишай — это распространенная грибковая инфекция кожи, при которой на груди и спине появляются шелушащиеся пятна с измененным цветом.

Термин отрубевидный лишай используется для описания кожных заболеваний, при которых чешуйки похожи на отрубей. Многоцветный разноцветный лишай дает начало второй части названия — разноцветный.Разноцветный лишай иногда называют разноцветным лишаем, хотя термин дерматофитный грибок следует использовать строго.

Кто болеет разноцветным лишаем?

Разноцветный лишай чаще всего поражает молодых людей и несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это также может повлиять на детей, подростков и пожилых людей.

Разноцветный лишай чаще встречается в жарком влажном климате, чем в прохладном сухом климате. Это часто поражает людей, которые сильно потеют.Зимой он может исчезнуть и повторяться каждое лето.

Хотя разноцветный лишай иногда не считается инфекционным в общепринятом смысле, он поражает более чем одного члена семьи.

Каковы клинические признаки разноцветного лишая?

Разноцветный лишай поражает туловище, шею и / или руки и редко встречается на других частях тела. Пятна могут быть медно-коричневыми, бледнее окружающей кожи или розовыми. Бледные пятна могут чаще встречаться на более темной коже; это явление известно как белый разноцветный лишай.Иногда пятна сначала чешуйчатые и коричневые, а затем исчезают через не чешуйчатую и белую стадию.

Разноцветный лишай обычно протекает бессимптомно, но у некоторых людей он вызывает легкий зуд.

Как правило, бледные или темные пятна из-за разноцветного лишая не более или менее подвержены солнечным ожогам, чем окружающая кожа.

Разноцветный лишай

См. Другие изображения разноцветного лишая.

Что является причиной разноцветного лишая?

Разноцветный лишай вызывается ростом мицелия грибов рода Malassezia .

Malassezia — часть микробиоты (микроорганизмы, обнаруженные на нормальной коже). Их выживание зависит от липидов. Выявлено четырнадцать различных видов малассезии. Наиболее распространенными видами, выращиваемыми от разноцветного лишая, являются M. globosa , M. restricta и M. sympodialis .

Обычно маляссезия редко разрастается в себорейных областях (кожа головы, лицо и грудь), не вызывая сыпи. Неизвестно, почему они активнее разрастаются на поверхности кожи пациентов, склонных к разноцветному лишайнику.Одна теория предполагает триптофан-зависимый метаболический путь.

Дрожжи индуцируют увеличенные меланосомы (пигментные гранулы) в базальных меланоцитах при коричневом типе разноцветного лишая. Дрожжи легче обнаружить в соскобах, взятых с этого типа разноцветного лишайника, чем в соскобах, взятых с белого типа.

Белый или гипопигментированный тип разноцветного лишайника считается результатом химического вещества, вырабатываемого малассезией, которое проникает в эпидермис и нарушает функцию меланоцитов.

Розовый тип разноцветного лишайника слегка воспален из-за дерматита, вызванного малассезией или ее метаболитами. Розовый разноцветный лишай и себорейный дерматит могут сосуществовать, поскольку оба связаны с малассезией.

Гиперпигментированный, гипопигментированный и воспаленный разноцветный лишай обычно рассматриваются как отдельные варианты, но иногда могут сосуществовать.

Как диагностируется разноцветный лишай?

Разноцветный лишай обычно диагностируется клинически.Однако следующие тесты могут быть полезны.

• Обследование с помощью лампы Вуда (черный свет) — на пораженных участках может наблюдаться желто-зеленая флуоресценция
• Дерматоскопия разноцветного лишая — видна бледность, фон слабая пигментная сеть и масштаб.
• Микроскопия с использованием гидроксида калия (КОН) для удаления клеток кожи — наблюдаются гифы и дрожжевые клетки, напоминающие спагетти и фрикадельки.
• Посев на грибок — обычно сообщается об отрицательном результате, так как довольно сложно убедить дрожжи расти в лаборатории.
• Биопсия кожи — при гистопатологическом исследовании во внешних клетках кожи (роговой слой) можно увидеть грибковые элементы.Могут потребоваться специальные пятна.

Микроскопия Malassezia furfur

Как лечить разноцветный лишай?

Легкий разноцветный лишай лечится местными противогрибковыми препаратами.

• Крем / шампунь с азолом для местного применения (эконазол, кетоконазол)
• Сульфид селена
• Тербинафин гель
• Циклопирокс крем / раствор
• Раствор пропиленгликоля
• Раствор тиосульфата натрия

Лекарство следует наносить широко на все пораженные участки перед сном в течение указанного времени (обычно от 3 дней до примерно двух недель, в зависимости от степени высыпания).

Противогрибковые препараты для перорального применения, итраконазол и флуконазол, используются для лечения разноцветного лишая при обширном применении или при неэффективности местного применения. Пероральный тербинафин, противогрибковое средство, используемое для лечения дерматофитных инфекций, неэффективен при инфекциях, вызываемых малассезией, таких как разноцветный лишай.

Энергичные упражнения через час после приема лекарства могут помочь вывести его на поверхность кожи и эффективно уничтожить грибок. Следует избегать купания в течение нескольких часов.Несколько дней лечения избавят от многих случаев отрубевидного лишая на длительный срок или, по крайней мере, на несколько месяцев.

Рецидивы разноцветного лишая

Разноцветный лишай обычно проходит удовлетворительно при лечении, но часто рецидивирует, когда условия подходят для разрастания малассезии. При рецидиве чешуйчатого компонента разноцветного лишая следует повторить противогрибковое лечение.

Пациентам с частыми рецидивами может быть назначен противогрибковый шампунь или пероральное противогрибковое лечение на один-три дня каждый месяц.

Иногда белые пятна остаются долгое время после удаления зубного камня и дрожжей, несмотря на пребывание на солнце. В таких случаях дальнейшее противогрибковое лечение бесполезно.

Разноцветный лишай: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое разноцветный лишай?

Разноцветный лишай — это поверхностное грибковое поражение кожи.Это вызвано чрезмерным ростом дрожжевых грибков, которые обычно присутствуют на коже. Это может вызвать обесцвечивание кожи и, иногда, легкий зуд. Инфекция также известна как разноцветный лишай.

Для многих людей врачи успешно лечат это состояние с помощью местных или пероральных противогрибковых препаратов. После лечения большинство людей полностью выздоравливает от этой инфекции.

Кто больше всего подвержен риску заражения разноцветным лишаем?

Разноцветный лишай поражает многих людей во всем мире. Наибольшему риску подвержены люди, живущие в тропических или субтропических регионах.Это обычное явление в летние месяцы в умеренном климате и в период полового созревания, когда сальные железы кожи более активны.

Вы можете подвергаться более высокому риску, если ваша иммунная система не функционирует должным образом. Это может произойти, если вы принимаете лекарства, такие как кортикостероиды, перенесли трансплантацию органов или страдаете такими заболеваниями, как диабет. Беременные женщины более подвержены разноцветному лишая.

Разноцветный лишай заразен?

Разноцветный лишай не заразен.

Симптомы и причины

Что вызывает разноцветный лишай?

Разрастание дрожжей на поверхности кожи вызывает разноцветный лишай.Если ваша кожа теплая, влажная и достаточно жирная, естественные дрожжи могут расти небольшими колониями. Эти дрожжевые колонии вызывают симптомы разноцветного лишая.

Каковы симптомы разноцветного лишая?

У большинства людей разноцветный лишай вызывает легкие симптомы. Сюда могут входить:

• Изменение цвета кожи, обычно на лице, шее, груди и животе. Обесцвеченные пятна могут появиться на любом участке тела.
• Зуд на участках кожи, пораженных разноцветным лишаем, или вокруг них
• Чрезмерное потоотделение
• Пятна кожи, которые:
  • Имеют резко очерченные края
  • Кожа светлее или темнее нормальной, может быть розовой, желто-коричневой или коричневой.
  • Может высыхать и образовывать чешуйки
  • Не может темнеть на солнце

Диагностика и тесты

Как диагностируется разноцветный лишай?

Доктора могут диагностировать разноцветный лишай с помощью простых кожных тестов.В одном из тестов врач соскабливает некоторые рыхлые клетки кожи, которые, по его мнению, инфицированы разноцветным лишаем. Этот образец кожи исследуют под микроскопом на наличие дрожжевых клеток.

Ваш врач может также исследовать вашу кожу с помощью лампы Вуда. Это устройство использует ультрафиолетовый (УФ) свет для освещения вашей кожи. Участки кожи, где присутствует разноцветный лишай, в УФ-свете выглядят желто-зелеными.

Ведение и лечение

Как лечится разноцветный лишай?

Доктора лечат разноцветный лишай с помощью противогрибковых препаратов.Ваш врач может порекомендовать противогрибковые препараты местного действия, такие как кетоконазол (Xolegel® или Extina®). Вы можете нанести это в виде крема или умыться на участки кожи, пораженные этим заболеванием.

Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может также назначить пероральные противогрибковые препараты, такие как флуконазол (Дифлюкан®).

Какие осложнения связаны с разноцветным лишаем?

У некоторых людей разноцветный лишай вызывает обесцвечивание кожи, которое сохраняется от месяцев до лет. В большинстве случаев это изменение цвета постепенно исчезает после завершения лечения.

Каких результатов мне следует ожидать от лечения?

Большинство людей полностью избавляются от разноцветного лишая с помощью лечения. Правильное лечение противогрибковыми препаратами необходимо для полного выздоровления и предотвращения рецидивов.

Профилактика

Можно ли предотвратить разноцветный лишай?

Лучший способ предотвратить разноцветный лишай — это соблюдать гигиену кожи.Дрожжи, вызывающие эту инфекцию, естественным образом появляются на вашей коже. Купание и сушка кожи снижают вероятность заражения.

Если у вас в анамнезе был разноцветный лишай, ваш врач может порекомендовать вам использовать мыло, содержащее пиритион цинка (например, Vanicream ™ Z-Bar или DermaZinc ™ Zinc Therapy Soap), кетоконазол (Низорал®) или сульфид селена (Selsun blue). Этот тип мыла может помочь предотвратить будущие инфекции и разрастание дрожжей.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с разноцветным лишаем?

Разноцветный лишай не является опасной инфекцией и поражает только верхний слой кожи.У людей часто бывает более одного эпизода разноцветного лишая. Поскольку дрожжи естественным образом растут на коже, они могут повторяться (возвращаться). Использование лечебного мыла пару раз в неделю или месяц может уменьшить рецидивы разноцветного лишая.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас появятся симптомы разноцветного лишая, запишитесь на прием к врачу.Он или она может определить, есть ли у вас это заболевание, и порекомендовать дальнейшие варианты лечения.

Tinea Versicolor | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое разноцветный лишай?

Разноцветный лишай (скажем «TIH-nee-uh VER-sih-kuh-ler») — это грибковая инфекция, которая вызывает множество маленьких плоских пятен на коже. Пятна могут шелушиться или слегка зудеть. Множество маленьких пятен могут переходить в большие пятнистые участки, обычно на жирных частях верхней части тела, таких как грудь и спина.Пятна могут быть светлее или темнее кожи вокруг них.

Что вызывает разноцветный лишай?

Разноцветный лишай вызывается грибком. Этот грибок обитает повсюду вокруг нас, в том числе на коже. Обычно регулярное мытье и душ удаляют омертвевшую кожу и грибки (более одного грибка). Но в жаркую и влажную погоду, например, летом или в тропических регионах, грибки могут расти быстрее. По мере увеличения числа этих грибов нарушается их естественный баланс на коже, изменяется нормальный цвет кожи и появляются пятна.

Люди с жирной кожей, особенно подростки и молодые люди, чаще болеют разноцветным лишаем. Он не передается от человека к человеку.

Другие факторы, повышающие вероятность возникновения разноцветного лишая, включают:

• Ослабление иммунной системы, которое может возникнуть во время беременности или в результате некоторых заболеваний.
• Использование определенных лекарств, таких как кортикостероиды, антибиотики или противозачаточные таблетки.

Каковы симптомы?

Симптомы разноцветного лишая включают небольшие плоские, круглые или овальные пятна, которые со временем могут образовывать пятна.Пятна появляются на жирных участках кожи в верхней части груди, спине или плечах или, реже, на верхней части бедер, шее или лице.

Пятна могут быть светлее или темнее кожи вокруг них. Если ваша кожа темнеет под воздействием солнца, пятна могут быть легче заметны летом, потому что они не загорают вместе с остальной частью вашей кожи. Людям, у которых зимой кожа светлее, пятна могут быть труднее увидеть в это время года.

Пятна плоские и могут быть белыми, розовыми, красными, коричневыми или коричневыми, в зависимости от цвета вашей кожи.Пятна у каждого человека обычно одного цвета. Пятнистая кожа может быть чешуйчатой. Хотя это не является обычным явлением, ваша кожа может чесаться, особенно когда вам жарко.

Как диагностируется разноцветный лишай?

Ваш врач часто может определить, есть ли у вас разноцветный лишай, посмотрев на пятна.

Он или она может посмотреть на образец (соскоб) инфицированной кожи под микроскопом. Чаще всего для этого используется тест КОН. Это может показать, вызвана ли проблема грибком.

Как лечится?

Лечение может предотвратить распространение сыпи и улучшить внешний вид вашей кожи. Состояние легко поддается лечению. Но не все выбирают лечение. Лечить инфекцию нужно только в том случае, если она беспокоит вас или вызывает проблемы.

Продукты, которые вы наносите на кожу (местные средства) — это наиболее распространенное средство для лечения разноцветного лишая.

• Сюда могут входить противогрибковые шампуни, кремы и пены.Шампуни можно наносить как на тело, так и на голову, и они могут быть проще в использовании, чем кремы или пены.
• В зависимости от того, насколько сильным является лекарство, вам может потребоваться рецепт на эти продукты, а может и нет. Например, шампуни, используемые для лечения разноцветного лишая, обычно содержат сульфид селена. Они доступны с концентрацией 2,5% по рецепту и с концентрацией 1% без рецепта (например, Selsun Blue, Head and Shoulders).
• Возможно, вам придется использовать продукт один или два раза в день в течение 1-2 недель или дольше.

Если инфекция тяжелая, часто возвращается или не проходит с помощью ухода за кожей, ваш врач может прописать противогрибковые таблетки . Таблетки, как правило, проще в использовании, чем продукты, которые вы наносите на кожу. Они также могут лучше лечить сыпь. Но они имеют побочные эффекты и могут повлиять на ваше сердце и печень, поэтому вам могут потребоваться анализы крови, пока вы их принимаете. Люди с проблемами печени, сердца или другими проблемами со здоровьем могут быть не в состоянии принимать таблетки.

Лечение быстро убивает грибки. Но могут потребоваться месяцы, чтобы пятна исчезли и цвет вашей кожи вернулся к нормальному. Кроме того, инфекция имеет тенденцию возвращаться после лечения. Это может приходить и уходить с годами. В общем, с возрастом он становится лучше.

Можно ли предотвратить разноцветный лишай?

Если у вас часто возникают проблемы с разноцветным лишаем, вы можете сделать несколько вещей, чтобы он не вернулся.

• Используйте противогрибковые кремы для кожи, шампуни или растворы не реже одного раза в месяц.Спросите своего врача, следует ли вам использовать их чаще.
• Поговорите со своим врачом о приеме противогрибковых таблеток один раз в месяц. Большинству людей в этом нет необходимости, но в некоторых случаях это может помочь.

Некоторые врачи считают, что оставшиеся в одежде грибки могут вызвать возвращение инфекции. Обычная стирка и чистка обычно эффективны для удаления грибка с одежды. Но для стойкого разноцветного лишая вам может потребоваться химчистка одежды или стирка в самой горячей воде.

Опоясывающий лишай разноцветный | Johns Hopkins Medicine

Что такое разноцветный лишай?

Разноцветный лишай — распространенная грибковая инфекция кожи, вызываемая дрожжами на коже. Его еще называют разноцветный лишай. Для него характерны более светлые или более темные пятна на коже. Пятна чаще всего встречаются на груди или спине и препятствуют равномерному загару кожи. Это происходит в основном в подростковом и раннем взрослом возрасте из-за жирной кожи, но это может произойти в любое время.

Каковы симптомы разноцветного лишая?

Обычно единственным признаком разноцветного лишая являются белые или светло-коричневые пятна с четко очерченными границами.Пятна могут немного масштабироваться, но редко вызывают зуд или боль. Другие общие характеристики сыпи включают следующее:

• Белые, розовые или красновато-коричневые пятна

• Инфекция только на верхних слоях кожи

• Сыпь обычно бывает на стволе

• Сыпь на лице обычно не бывает

• Пластыри ухудшаются от жары, влажности, если вы принимаете стероиды или имеете ослабленную иммунную систему

• Патчи наиболее заметны летом

• Пораженные участки не темнеют на солнце

Симптомы разноцветного лишая могут напоминать другие кожные заболевания.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется разноцветный лишай?

Разноцветный лишай обычно диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра. Пятна, наблюдаемые при этом состоянии, уникальны и обычно позволяют поставить диагноз при физическом осмотре. Кроме того, ваш лечащий врач может использовать ультрафиолетовый свет, называемый лампой Вудса, чтобы более четко видеть пятна. Кроме того, ваш лечащий врач может соскоблить кожные повреждения, чтобы подтвердить диагноз под микроскопом или в лаборатории.

Лечение разноцветного лишая

Специфическое лечение разноцветного лишая обсудит с вами ваш лечащий врач на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень условия

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания по ходу состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение обычно включает нанесение на кожу противогрибкового шампуня или шампуня от перхоти в соответствии с предписаниями врача.Разноцветный лишай обычно возникает снова, и требуется дополнительное лечение. Ваш лечащий врач может также назначить кремы для местного применения или противогрибковые препараты для перорального применения. Также важно знать, что улучшение состояния кожи может быть временным, и состояние может повториться снова. Ваш лечащий врач может также порекомендовать использовать шампунь ежемесячно, чтобы это не повторилось. Процедура не сразу вернет коже нормальный цвет. Это произойдет естественным образом и может занять несколько месяцев.Людям с этим заболеванием следует избегать чрезмерного тепла или потоотделения.

Tinea Versicolor — Harvard Health

Что это такое?

Многие микроорганизмы обычно обитают на нашей коже, в том числе группа видов дрожжей под названием Malassezia . (Круглые или овальные дрожжи в этой группе ранее были известны под названиями Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovalis .) Дрожжи живут в наших порах. При определенных условиях он может менять свою форму от круглой или овальной формы дрожжевого грибка до струновидной формы с ветвями.Эти ветвящиеся формы называются гифами. Дрожжи могут мигрировать под кожу и производить азелаиновую кислоту, вещество, которое может изменять количество пигмента (цвет) в новых клетках кожи. В форме гиф дрожжи вызывают сыпь, которая называется разноцветный лишай, также называемый разноцветным лишаем.

Разноцветный лишай распространен круглый год в тропиках и субтропиках и в летние месяцы встречается в более умеренном климате. Предполагается, что воздействие солнца, использование масел на коже, естественная жирность кожи и потоотделение являются триггерами, которые могут вызвать преобразование круглых или овальных дрожжей в форму гиф, что приводит к сыпи.Эта сыпь может передаваться между людьми, контактирующими с кожей.

Чтобы продолжить чтение этой статьи, вы должны войти в .

Подпишитесь на Harvard Health Online, чтобы получать немедленный доступ к новостям в области здравоохранения и информации Гарвардской медицинской школы.

• Исследовать состояние здоровья
• Проверьте свои симптомы
• Подготовиться к визиту к врачу или обследованию
• Найдите лучшие методы лечения и процедуры для вас
• Изучите возможности для улучшения питания и физических упражнений

Новые подписки на Harvard Health Online временно недоступны.Нажмите кнопку ниже, чтобы узнать о других наших предложениях по подписке.

Подробнее »

Tinea Versicolor: Предпосылки, патофизиология, этиология

Разноцветный лишай у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

52404
34

Информация для
Взрослые

подпись идет сюда …

Изображения Tinea Versicolor

Обзор

Разноцветный лишай, также известный как разноцветный лишай, представляет собой распространенное доброкачественное заболевание кожи, вызываемое поверхностной (поверхностной) инфекцией дрожжевым грибком, который обычно живет на коже.В правильных условиях, таких как теплая, жирная и влажная кожа, дрожжи ( Malassezia ) могут перерасти и вызвать сыпь, состоящую из желто-коричневых, розовых, коричневых или белых шелушащихся пятен. Хотя это инфекция, разноцветный лишай не заразен, так как дрожжи обычно встречаются в окружающей среде.

Кто в опасности?

Разноцветный лишай может развиваться у людей в подростковом возрасте и старше, любой расы и любого пола.

Однако разноцветный лишай чаще всего встречается в тропических районах с высокой влажностью и высокими температурами.В более мягком климате чаще всего страдают подростки и молодые люди. Разноцветный лишай редко встречается у детей раннего возраста или у взрослых старше 65 лет.

Некоторые условия повышают вероятность возникновения разноцветного лишая:

• Жизнь в теплом влажном климате
• Наличие жирной кожи
• Частое или чрезмерное потоотделение
• Прием кортикостероидов (кортизон)
• Прием лекарств, ослабляющих иммунную систему

Признаки и симптомы

Наиболее частые места для разноцветного лишая:

• Грудь и верхняя часть спины
• Плечи
• Живот
• Шея
• Бедра

Разноцветный лишай имеет множество белых, розовых, лососевых, желто-коричневых или коричневых пятен. размером от 1 до 3 см.Отдельные поражения могут объединяться и образовывать большие пятна. Большинство поражений имеют очень мелкую шелушащуюся поверхность (чешуйки).

Дрожжи, вызывающие это заболевание, производят вещество, которое может временно осветлить нижележащую кожу до более светлого цвета. Даже после того, как инфекция исчезла, пятна могут выглядеть как более светлые (гипопигментированные) пятна на коже, которые могут не вернуть свой нормальный цвет в течение многих месяцев. Эти гипопигментированные пятна обычно не загорают. Гипопигментированные участки более заметны у темнокожих людей.

Даже если цвет не вернулся к нормальному после обработки, шелушение кожи должно было исчезнуть.

Разноцветный лишай обычно не вызывает никаких симптомов, хотя некоторые люди сообщают о незначительном зуде, особенно когда они вспотели.

Рекомендации по уходу за собой

Если вы подозреваете, что у вас разноцветный лишай, вы можете попробовать безрецептурный противогрибковый крем, такой как тербинафин, клотримазол или миконазол. Безрецептурный шампунь, содержащий сульфид селена, можно использовать в качестве лосьона, нанося его на пораженные участки на ночь и смывая утром.Однако, если состояние не улучшается после 2 недель ежедневного лечения, обратитесь к дерматологу или другому врачу для оценки.

Если вы лечились от разноцветного лишая, избегайте ношения тесной, ограничивающей одежды. Кроме того, воздействие солнца может сделать светлые участки более заметными, поэтому избегайте воздействия солнца или пользуйтесь солнцезащитным кремом, пока пятна не вернутся к своему обычному цвету.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вышеперечисленные меры по уходу за собой не сработали или у вас появилась сыпь, которая, кажется, усиливается, обратитесь к врачу.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Для подтверждения диагноза врач может соскоблить часть материала с поверхности кожи (чешуйки) на предметное стекло и исследовать их под микроскопом. Эта процедура, называемая препаратом КОН (гидроксид калия), позволяет врачу искать явные признаки дрожжевой инфекции.

После подтверждения диагноза разноцветный лишай врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения:

• Лосьон с сульфидом селена (или шампунь, который можно использовать как лосьон, а затем смывать)
• Пиритион-цинковый шампунь (используется как лосьон, а затем смывается)
• Противогрибковый крем или лосьон, например кетоконазол, эконазол, оксиконазол или циклопирокс
• Противогрибковые таблетки, такие как кетоконазол, флуконазол или итраконазол

Рецидив инфекции после лечения является обычным явлением.