Лишай

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лишай: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение


Лишай – это общее название многих заболеваний различного происхождения. Объединяет их лишь определенная схожесть внешних проявлений – пятна на коже, склонные к шелушению. Эти заболевания никак не связаны между собой, имеют различную этиологию (причины) и симптоматику, соответственно, отличаются как способами диагностики, так и лечения.

Лишаями называют такие заболевания как красный плоский лишай, розовый, отрубевидный, блестящий, линейный (полосовидный), тропический, амилоидный, а также опоясывающий и стригущий.

Причины появления лишая

Поскольку термином «лишай» называют никак не связанные между собой заболевания, то и причины их возникновения совершенно разные.

Красный плоский лишай


Точные причины возникновения этого заболевания до сих пор не установлены, поэтому часто его относят к группе аутоиммунных болезней (иммунная система проявляет агрессию по отношению к собственным здоровым клеткам, в результате чего происходит самоповреждение тканей). Чаще отмечается у женщин в возрасте от 40 до 65 лет.

Провоцирующими факторами могут служить стрессовые ситуации, прием некоторых лекарственных препаратов, токсические воздействия, нарушения гормонального фона, возможно, вирусный гепатит С.

Опоясывающий лишай


Возбудитель опоясывающего лишая, или опоясывающего герпеса – вирус герпеса человека 3-го типа (Vаricella zoster virus).

Вирус способен находиться в организме человека в течение всей жизни, либо никак не давая о себе знать, либо проявляясь таким заболеванием как опоясывающий лишай.

Детская болезнь ветряная оспа (ветрянка) — сигнал о том, что встреча с вирусом состоялась. Опоясывающий герпес — это рецидив болезни в зрелом возрасте. Риск развития заболевания повышен у пациентов, инфицированных ВИЧ, после пересадки костного мозга, химиотерапии и лечения системными глюкокортикостероидами (гормонами), а также при наличии лейкоза и лимфомы.

Опоясывающий герпес может быть ранним маркером инфицирования ВИЧ, указывающим на первые признаки развития иммунодефицита.

Стригущий лишай


Возбудитель стригущего лишая, или микроспории — грибы рода Microsporum. Стригущий лишай – очень заразное заболевание. Заражение происходит в основном при контакте с больными животными или через предметы, инфицированные их шерстью.

Наиболее частый источник болезни — кошки (особенно котята), реже — собаки, кролики, морские свинки, хомяки.

Макроконидии гриба Microsporum canis

Как правило, микроспория наблюдается в мае-июне и в сентябре-ноябре, причем болеют преимущественно дети (даже новорожденные), взрослые — редко. Однако в последние годы увеличилось число больных с хроническим течением заболевания на фоне тяжелых системных поражений – красной волчанки, хронического гломерулонефрита, иммунодефицитных состояний, интоксикаций.

Классификация заболеваний

Формы красного плоского лишая:

• типичная,
• анулярная,
• гипертрофическая,
• атрофическая,
• эрозивно-язвенная,
• буллезная,
• пемфигоидная,
• пигментная,
• эритродермическая,
• инверсная,
• фолликулярная,
• актиническая, или субтропическая.

Классификация опоясывающего лишая предложена Всемирной Организацией Здравоохранения:

• опоясывающий лишай с энцефалитом (воспалением вещества головного мозга),
• опоясывающий лишай с менингитом (воспалением оболочек головного и спинного мозга),
• опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы,
• опоясывающий лишай с глазными осложнениями,
• диссеминированный (распространенный) опоясывающий лишай, 
• опоясывающий лишай с другими осложнениями, 
• опоясывающий лишай без осложнений.

Классификация по клиническим формам опоясывающего лишая:

• везикулярная,
• без сыпи,
• генерализованная (высыпания по всему кожному покрову),
• диссеминированная (высыпания располагаются вдали от пораженного нервного ствола),
• опоясывающий герпес слизистых оболочек,
• офтальмогерпес (поражение глаз),
• атипичные формы: буллезная (крупные пузыри), геморрагическая (пузырьки с кровянистым содержимым, глубокое поражение кожи), гангренозная (на коже остаются рубцы), абортивная (легкая). 

Стригущий лишай классифицируют по глубине поражения:

• поверхностная микроспория волосистой части головы,
• поверхностная микроспория гладкой кожи (с поражением пушковых волос \ без поражения пушковых волос),
• глубокая нагноительная микроспория.

Симптомы лишая

Красный плоский лишай

Высыпания возникают на коже, локализуясь симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, а также на слизистых оболочках полости рта, иногда пищевода, области промежности и ануса, реже поражаются ногти, волосы, ладони, подошвы и лицо.

Опоясывающий лишай


При опоясывающем лишае элементы сыпи расположены асимметрично. Клиническая картина заболевания включает кожные проявления и неврологические расстройства.

У большинства больных наблюдается повышение температуры тела, недомогание, увеличение регионарных лимфатических узлов.

При более легкой, абортивной форме заболевания пузырьки не развиваются.

Боль является основным симптомом опоясывающего герпеса. Она может быть разной интенсивности, тупой или острой, колющей, жгучей, простреливающей или ноющей. Боль часто предшествует развитию кожной сыпи и наблюдается в течение нескольких месяцев или даже лет после разрешения высыпаний (постгерпетическая невралгия).

Болевой синдром, зуд, жжение, как правило, сопровождаются нарушениями сна, потерей аппетита и снижением веса, хронической усталостью, депрессией.

Стригущий лишай

Стригущий лишай поражает волосы, гладкую кожу, очень редко – ногти. Очаги заболевания могут располагаться как на открытых, так и на закрытых частях тела. На гладкой коже они имеют вид отечных, возвышающихся красных пятен с четкими границами, округлыми или овальными очертаниями, покрытых сероватыми чешуйками. Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, не более трех, а их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см.

У большинства больных в инфекционный процесс вовлекаются пушковые волосы, могут поражаться брови, веки и ресницы.

При микроспории гладкой кожи субъективные ощущения отсутствуют, иногда больных может беспокоить умеренный зуд.

В случае поражения волосистой части головы очаги располагаются в затылочной, теменной и височной областях. Сначала возникает небольшое шелушение, затем формируются 1-2 крупных (от 3 до 5 см в диаметре) очага и несколько мелких (0,3-1,5 см). Волосы здесь обломаны и выступают над уровнем кожи на 4-5 мм.

Диагностика лишая

Красный плоский лишай


В большинстве случаев диагноз ставится на основании данных клинической картины. Однако при наличии сложных форм заболевания для уточнения диагноза проводят биопсию очагов поражения кожи с последующим гистологическим исследованием.

Перед назначением терапии необходимы лабораторные исследования, включающие общий (клинический) анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок.

Мы лечим красный плоский лишай

На сегодняшний день это заболевание остается актуальной проблемой, связанной с постоянной частотой его выявления, а также наличием тяжело протекающих форм и хроническим течением.

ЧТО СОБОЙ ПРЕДСТАВЛЯЕТ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ

Красный плоский лишай (КПЛ) – хроническое воспалительное заболевание, которое характеризуется высыпаниями на коже и видимых слизистых оболочках, чаще на слизистой оболочке рта и красной кайме губ, сопровождающимися зудом различной тяжести. Данное заболевание встречается у всех рас, во всех возрастных группах и у обоих полов.

Существует несколько теорий возникновения КПЛ, такие как вирусная, неврогенная, наследственная, интоксикационная и иммуноаллергическая.

На слизистой оболочке рта проявления КПЛ связаны с наличием у больных патологии желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты и др.), печени, поджелудочной железы. Также у ряда больных отмечается несомненная связь развития с сосудистой (гипертония) и эндокринной (сахарный диабет) патологией. Определенное значение в развитии заболевания на слизистой оболочке рта имеет травма последней, в том числе обусловленная дентальной патологией: острые края зубов, плохо припасованные съемные пластинчатые протезы из пластмассы, отсутствие зубов и др.

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ и локализация КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ

КПЛ характеризуются образованием сыпи, состоящей из плоских, с блестящей поверхностью и с центральным западением высыпаний розовато-фиолетового или малиново-красного цвета, диаметром 2-3 мм. При разрешении патологических очагов часто остается стойкая гиперпигментация. Высыпания сопровождаются зудом, нередко весьма интенсивным, лишающим больных покоя и сна.

Локализуется КПЛ на сгибательных поверхностях предплечий, в области лучезапястных суставов, на внутренней поверхности бедер и разгибательной – голеней, а также в паховых и подмышечных областях, слизистой оболочке рта. В патологический процесс обычно не вовлекается кожа лица, волосистой части головы, ладоней и подошв.

Около 25% больных КПЛ имеют только поражения слизистых оболочек (рот, головка полового члена, преддверие влагалища) и не сопровождаются проявлениями на коже. У некоторых больных с КПЛ отмечается изменение ногтей с выраженной продольной исчерченностью, иногда в виде гребешков, покраснение ногтевого ложа с помутнением ногтевых пластинок кистей и стоп.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ

• Особенно важно учитывать факторы риска — бытовые и профессиональные вредности, другие заболевания, очаги хронической инфекции.
• Проводить санацию полости рта, протезирование.
• Пищевые продукты не должны вызывать раздражение слизистых оболочек рта.
• Обращается внимание на предшествующее лечение и переносимость лекарственных веществ.
• Необходимо тщательное обследование больных для выявления у них внутренних болезней. В первую очередь нужно исследовать желудочно-кишечный тракт, показатели сахара крови, нервно-психическое состояние.

Приглашаем Вас на обследование и консультацию в «КВД № 6».

Наши врачи готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь и дать консультацию по всем волнующим Вас вопросам.

Наш адрес: СПб, ул. Летчика Пилютова, д. 41

Режим работы:
• по рабочим дням 9.00–20.00
• суббота (неотложная помощь) 9.00-15.00

Телефон регистратуры: 744-2715

Чем можно заразиться от собак?

Более 60% россиян содержат домашнее животное. Чаще всего люди заводят кошку или собаку.   Собак в качестве домашних животных содержат более 14 веков. Многие исследования подтвердили положительное влияние домашних животных на человека. С одной стороны собаки оказывают положительное влияние на социализацию и психическое здоровье своих владельцев, но с другой –  собаки играют важную роль в передаче вирусных, бактериальных, а также паразитарных инфекций человеку. Инфекционные заболевания могут передаваться человеку с зараженной слюной, инфицированной мочой или фекалиями и прямым контактом с собакой. Дети, пожилые люди, а также лица с ослабленным иммунитетом особенно подвержены повышенному риску инфицирования.

Инфекции, которые чаще всего передаются человеку от собак.

Кампиллобактериоз

Эта бактерия — самая распространенная причина развития гастроэнтерита у людей. Инфекция протекает чаще в легкой форме и прогноз заболевания благоприятный, но среди детей до года, а также у ослабленных лиц возможны тяжелые осложнения, приводящие к хронизации процесса или к летальному исходу. Кампиллобактериоз опасен для беременных: трансплацентарное заражение плода приводит к самопроизвольному аборту или внутриутробному заражению эмбриона.

Лептоспироз

Собаки выделяют возбудителя с мочой. Лептоспиры проникают в организм человека через кожные (чаще поврежденные) покровы, слизистые оболочки. Далее с током крови они разносятся по организму и попадают в различные органы. По частоте летальных исходов, множественности клинических симптомов — это заболевание занимает одно из первых мест, среди инфекционных заболеваний, передающихся человеку от животных

Листериоз

Возникает чаще всего у лиц пожилого возраста, новорождённых, у лиц с иммунодефицитами. В последние годы категорию риска дополняет большая группа лиц — зависимых от внутривенно вводимых наркотиков. У них листериоз часто приводит к смертельному исходу. Инфицированные животные выделяют бактерии во внешнюю среду со слюной, калом, мочой. Заболевание опасно для беременных.

Пастереллез

Острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, воспалением кожи, подкожной клетчатки, артритами, остеомиелитами. Заболевание опасно развитием септической формы, которая протекает наиболее тяжело с высокой вероятностью возникновения вторичных очагов в различных органах (эндокардит, абсцессы мозга, гнойный менингит, гнойные артриты и др.). Может развиться инфекционно-токсический шок.

 Инфекции, вызываемые капноцитофагами

Возбудитель инфекции обитает в полости рта собак. Заражение человека происходит при укусах, царапинах и ослюнении. Факторы риска заболевания —  аспления (врожденная или приобретенная патология, характеризующаяся отсутствием селезенки), длительный прием глюкокортикоидов, злоупотребление алкоголем. На фоне этих состояний течение инфекции приобретает молниеносный характер. Capnocytophaga canimorsus вызывает сепсис, менингит, инфекционный эндокардит, флегмону, гнойный артрит и другие угрожающие жизни осложнения.

Бешенство

Заболевание всегда заканчивается смертью. Заражение происходит через укусы, оцарапывание, ослюнение больными животными, при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной. 

Клещевой бореллиоз

Переносчики — иксодовые клещи, которые заражаются при сосании крови инфицированных животных. Заболевание с острым или хроническим течением, при котором возможно поражение кожи, нервной, сердечно-сосудистой систем, печени и опорно-двигательного аппарата.

Норовирусная инфекция

Ученым известно, что существует вероятность передачи  норовирусной инфекции от собаки к человеку.

Стригущий лишай

Очаги облысения на волосистой части головы или розовые округлые пятна на остальных участках тела. От животного человек заражается при поглаживании шерсти. Дети заражаются стригущим лишаем от щенят, которых играя берут на руки. Прямой контакт необязателен – грибок стригущего лишая может сохраняться на предметах длительный период времени (от нескольких месяцев).

 Токсокароз

Основным источником распространения инвазии для человека являются собаки, особенно щенки. Заражение происходит при непосредственном контакте с инвазированным животным, шерсть которого загрязнена яйцами токсокар, а также при попадании в рот земли, в которой были яйца токсокар.
Из яиц, попавших в рот, далее в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, мигрирующие по системе кровотока в печень. Там часть личинок оседают и вокруг них формируется воспалительная оболочка. Остальная часть личинок мигрирует в сердце и легкие. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях — почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, мигрируют и провоцируют рецидивы заболевания.
Одна из серьезнейших проблем, связанных с токсокарозом — взаимосвязь инвазии с развитием бронхиальной астмы. 

Лямблиоз

Основные проявления лямблиоза –аллергические и патологические неврологические реакции

 Эхинококкоз

Именно от собак человек чаще всего заражается эхинококкозом, заболеванием, вызываемым личинками ленточного червя (цестоды).
Передача возбудителя происходит при облизывании собакой человека, при контакте с шерстью животного.
Выделения зараженного пса попадают на траву, ягоды.
Попав в организм человека, яйцо, содержащее молодую личинку, мигрирует.
Личинки образуют круглые или овальные кисты, заполненные жидкостью, размером от 1-5 до 40 см и даже больше. Большая часть личинок задерживается в печени, часть попадает в легкие, а некоторые — в почки, кости и мозг. Личинка может попасть в любой орган, а киста может лопнуть и освободить еще десятки личинок. Вырастая, эхинококковая киста отодвигает и сдавливает ткани хозяина, которые впоследствии атрофируются и погибают.
Осложнения заболевания: нагноение кисты, плеврит, перитонит, механическая желтуха, цирроз, легочные кровотечения, сердечно-сосудистая недостаточность. Самое грозное осложнение — разрыв кисты, который сопровождается резкой болью и аллергической реакцией (анафилактический шок).

 Собачий цепень (огуречный)

Огуречный цепень (лат. Dipylidium caninum), или собачий – гельминт являющийся возбудителем дипилидиоза. Взрослый червь паразитирует в организме собаки Заражение человека происходит при случайном проглатывания инфицированной блохи, собачьего власоеда или через слюну животных. В группе риска маленькие дети, вступающие в контакт с питомцами.

Чесотка

Инфекция, вызванная клещом Sarcoptes scabiei —  внешним паразитом кожи животных. Чесоточные клещи могут передаваться от инфицированных собак людям

Характерные признаки заболевания — зуд и сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании

Соблюдая простые правила, вы сможете оградить себя и своих близких от заражения

• не забывайте делать все необходимые прививки своим питомцам
• если вы заметили, что у животного начинается диарея, своевременно ее лечите
• Регулярно используйте рекомендованные ветеринаром средства защиты от блох и клещей и не забывайте проверять ваших питомцев на наличие паразитов
• если вы найдете клеща на себе или на вашем питомце – незамедлительно его снимите, а затем тщательно вымойте руки с мылом
• хорошо мойте руки после купания собаки, уборки экскрементов питомца (обязательно в перчатках), а также после садовых работ (в почве могут находиться зараженные экскременты животных)
• если вы ждете ребенка, поручите другому члену семьи ухаживать за собакой и старайтесь исключить контакты с животным

Лишай у домашних кошек: симптомы и лечение

Заболевание кожи,требующее особого внимания

Лишай у кошек — кожное заболевание, которое может носить как инфекционный характер, когда его вызывают патогенные микроорганизмы, так и неинфекционный, начинающийся из-за аллергических реакций. Легче всего им заражаются питомцы с низким иммунитетом. Как правило, это кошки до года, у которых он еще не сформировался, и пожилые животные, у которых он ослаблен.

В статье Vet.firmika.ru мы расскажем о признаках лишая, как отличить его от болезней со схожей симптоматикой, как правильно диагностировать и лечить. В конце текста читайте о профилактике заболевания.

Как распознать лишай у кошки

Главный признак, по которому можно распознать кошачий грибковый лишай — у питомца на теле обнаруживаются округлые залысины. Первые симптомы возникают через 4 дня или даже через несколько месяцев после контакта с зараженными особями или предметами.

В зависимости от типа микроорганизмов клиническая картина заболевания может немного различаться. Перечислим общие наиболее характерные признаки заражения:

• Облысение локальных участков;
• Воспаление на обнажившейся коже;
• Кровоточащие ранки в месте поражения;
• Чешуйки кожи в виде белесого налета на пораженном участке;
• Пузырьки в центре и по краям залысин.

В какие сроки болезнь может перейти в открытую фазу, зависит от иммунитета вашего любимца. Чем меньше сопутствующих заболеваний, тем дольше организм будет сопротивляться инфекции.

Гормональные причины облысения

Помимо инфекционного заболевания есть еще одна причина выпадения волос — это проблемы с гормонами. Они дают похожие симптомы, поэтому только врач сможет назвать истинную природу патологии и назначить правильную терапию.

Залысины на брюшке и боках возникают, если очень интенсивно вырабатывается эстроген. По всему телу шерсть выпадает при нарушении функции щитовидной железы. При излишней выработке кортизона шерсть симметрично выпадает везде кроме шеи и головы.

Виды лишая у кошки и способы его лечения

Дерматолог выбирает терапию в зависимости от вида микроорганизмов, вызвавших заболевание. Если это грибковая инфекция, прописывают таблетки, мази и шампуни. Чтобы снять аллергическую реакцию, применяют антигистаминные препараты в таблетках и мазях.

Специфика и лечение стригущего лишая

Стригущий лишай появляется из-за грибков рода микроспория и трихофития, поражающих кожу, шерсть и когти. Возбудители устойчивы к солнечному свету и высоким температурам, сохраняют свои свойства во внешней среде и почве несколько лет. Они проявляют себя одинаково, поэтому у болезни общее название — стригущий лишай. Он очень заразный и передается от животного к человеку и обратно.

Кошка заражается при контакте с больным сородичем или зараженными предметами. Зверек может быть носителем спор, то есть быть инфицированным, но не иметь симптомов. Однако такие случаи крайне редки.

Лечение назначают в зависимости от тяжести болезни. На начальной стадии достаточно использовать мази и шампуни со специальными компонентами. В запущенных случаях применяют комплексный подход, который включает таблетки, вакцинацию, лечебные мази и шампуни. Таблетированные препараты часто вызывают побочные эффекты, но на поздних стадиях без них не обойтись. Какие таблетки помогут вашему питомцу, решает только дерматолог.

Особенности розового лишая у кошки

Природа розового лишая может быть инфекционной и аллергической. В первом случае кошки заражаются при плохом иммунитете, во втором он часто передается по наследству.

Распознать заболевание можно по розовым проплешинам на шерсти. Чаще всего они расположены на спине и шее питомца. Со временем пятна увеличиваются, а рядом наблюдаются новые меньшего размера.

Поражение сопровождается сильным зудом. Но оно не требует лечения и проходит самостоятельно в течение полутора-двух месяцев. Большое внимание при этом уделяют повышению иммунитета кошки, чтобы она могла справиться с болезнью.

Для человека заболевание практически не опасно. Он может заразиться от животного только при очень плохом состоянии здоровья.

Разноцветный кошачий лишай

Источник заражения разноцветным лишаем — дрожжеподобные грибки Pityrosporum, которые развиваются только в истощенном организме. При этом кожа у кошки почти не зудит и не чешется. Человеку болезнь не передается.

После инкубационного периода у кошки появляется пятно желтого, коричневого или розового цвета. Через 2-5 дней возникают новые залысины неправильной формы, которые затем сливаются в одну. Поверхность пятен может быть гладкой или покрытой чешуйками. Поэтому поражение называют еще и отрубевидным. Если инфекция попала на коготь, то деформирует его.

Микроорганизмы размножается в наиболее теплых и влажных местах: на брюшке, промежности, между пальцами, в ушах, в области носа. При похолодании заболевание, как правило, проходит самостоятельно. Кошка заражается вновь, если ее иммунитет ослабевает.

Для проведения терапии используют противогрибковые препараты и средства, повышающие иммунитет.

Сортировка:

Рейтинг 

Название

Рейтинг

Дерматолог (сначала дешёвые)

Дерматолог (сначала дорогие)

Анализы (сначала дешёвые)

Анализы (сначала дорогие)

Отзывы

Название

Дерма­толог

Анализы

Отзывы

Приоритеты

Рейтинг доверия

от 300 р.

до 999 р.

персонал

цена/качество

от 300 р.

до 999 р.

персонал

цена/качество

от 600 р.

от 200 р.

надёжность

цена/качество

Показать ещё ( 3 / 21)

Мокнущий лишай у домашней кошки

Причина мокнущего лишая — гормональные отклонения. Заболевание появляется у ослабленного питомца. На теле возникают влажные красные пятна разного размера с белыми пузырьками. Температура пораженных участков выше, чем здоровых тканей. Когда пузыри лопаются, из них вытекает жидкость, из-за чего инфекция распространяется быстрее. Процессы, которые сопровождают заболевание, вызывают у кошки сильные болевые ощущения.

Для лечения применяют подсушивающие мази, которые назначает врач-дерматолог. Если терапия подобрана правильно, симптомы исчезнут через 7-10 дней. Человек не может заразиться мокнущим лишаем от своего питомца, поскольку заболевание носит неинфекционный характер.

Профилактика кошачьего лишая

Споры грибка — это начальная фаза его развития. Они находятся в почве, на теле уже больного животного, на необработанных поверхностях и очень заразны, но быстро погибают от хлоргексидина и мирамистина. Когда питомец возвращается с улицы, то необходимо вымыть его лапы и обработать поверхность, с которой он соприкасался.

Занести микроорганизмы в помещение можно и с грязной обувью. Поэтому ее тоже необходимо обработать. Не трогайте питомца грязными руками. Старайтесь, чтобы кошка не соприкасалась с уличной одеждой и не обнюхивала ее.

Следите за тем, чтобы питание домашней любимицы было сбалансированным. От этого зависит, справится ли ее иммунитет с поражением.

Если ваш питомец часто болеет и у него нет прививок, не выпускайте его на улицу. 
Вакцину от инфекции делают котятам с полуторамесячного возраста, но многие животные тяжело ее переносят, поэтому сначала проконсультируйтесь с ветеринаром.

Полезные разделы по теме статьи

В этих разделах вы узнаете, как уберечь кошку от лишая:

Эксперт-редактор:

Евгения Эдуардовна Панкратова

Главный редактор информационных порталов Stom-Firms.ru и Firmika.ru.

Осторожно: «стригущий лишай»!!!

Лишь одно упоминание о кожной болезни, известной в народе как «стригущий лишай», заставит невольно поежиться. Наверное, и в голову не придет, что оставленная на лестничной клетке детская коляска может стать причиной инфицирования новорожденного. А ведь это, действительно, так. Просто бездомному больному котенку тоже хочется отдохнуть в уютном и теплом местечке.

Стригущий лишай — это заразное кожное заболевание, вызываемое грибками-дерматофитами (дословно — растущий на коже) двух видов: трихофитоз или микроспорум. Надо сразу отметить, что современные врачи термином «стригущий лишай» практически не пользуются, т. к. это скорее обобщающее понятие, нежели конкретный диагноз. Правильнее называть эту патологию трихофитией и микроспорией (в зависимости от вида возбудителя). Внешние проявления этих заболеваний во многом схожи. Микроспория и трихофития распространены повсеместно, причем особенно подвержены заражению дети.

Лишай у детей: источники заражения…

Микроспория и трихофития делятся на:

• антропонозную — источником заражения является больной человек, а точнее его волосы, пораженные грибками, чешуйки кожи, которые могут попасть на кожу здорового человека при непосредственном контакте или через предметы обихода (головные уборы, расчески, белье и т. д.).
• зоонозную (более распространена) — заражение человека происходит при контакте с больным животным. При трихофитии обычно это домашние животные (коровы, телята, лошади и т. д.) и грызуны (мыши, хомяки, морские свинки). При микроспории источником заражения также являются больные котята, реже — взрослые кошки и собаки. В 80–85% случаев человек заражается при непосредственном контакте с животными или вещами и предметами, инфицированными шерстью и чешуйками их кожи. Отмечаются два пика заболеваемости зоонозной микроспорией — в конце лета и осенью, что совпадает с двумя приплодами у кошек.

Почему у ребенка может быть лишай:

• гиповитаминозы;
• нарушения иммунитета;
• микротравмы кожи;
• острые и хронические заболевания, совпавшие по времени с заражением грибками.

Кроме того, инфицированию способствуют повышенная влажность и температура воздуха, а также несоблюдение правил личной гигиены. По некоторым данным, споры грибков, находящиеся в чешуйках кожи, в волосах могут сохранять заразные свойства до полутора лет, при попадании спор в почву — до 2 месяцев. Наблюдались случаи заражения детей после игры в песочнице. Однако при соблюдении правил личной гигиены, даже при попадании спор на кожу, инфицирования можно избежать.

Какие же проявления лишая у ребенка?

После инкубационного периода, составляющего в среднем 5–7 дней, на коже или волосистой части головы появляются очаги инфекции. Трихофития и микроспория возникают на любых участках кожи, но чаще на открытых частях тела — лице, шее, кистях рук и предплечьях.

При легких формах заболевания при поражении кожи образуются округлые очаги, четко очерченные, покрытые чешуйками, узелками и пузырьками по периферии. Они часто образуют причудливые фигуры по типу «кольцо в кольце». При поражении волосистой части головы также появляются очаги округлой формы, различной величины.

При трихофитии они имеют нечеткие расплывчатые границы, слабовыраженное воспаление и шелушение в виде серебристых чешуек. Волосы в очагах поражения частично обломаны на высоте 1–2 мм или на уровне кожи. При микроспории образуются 1–2 крупных очага округлой формы с четкими границами и обильным отрубевидным шелушением. Волосы обламываются на высоте 6–8 мм над уровнем кожи (отсюда и возникло бытовое название болезни — стригущий лишай, т. к. волосы в очаге поражения как бы выстрижены).

Возможен незначительный зуд в области поражения. Общее состояние детей, как правило, не нарушается. Необходимо отметить учащение заболеваемости микроспорией среди новорожденных. Имеются наблюдения инфицирования через детские коляски. Некоторые родители, оставляют их на ночь на лестничной клетке, чем пользуются бездомные больные микроспорией кошки (они там спят). После этого в коляске могут находиться единичные инфицированные волосы и чешуйки животного, незаметные для человека, но в результате контакта с ними происходит заражение ребенка микроспорией.

При снижении иммунитета у ребенка и в запущенных случаях могут наблюдаться тяжелые формы микроспории или трихофитии: инфильтративная (от лат. infiltro — вливаю) — проникновение и скопление в тканях элементов, которые не являются их нормальной составной частью, и нагноительная формы заболевания. Для инфильтративной формы характерно развитие инфильтрации (уплотнения) в области очагов поражения, появление увеличения и болезненности близлежащих лимфатических узлов. Нагноительная форма характеризуется образованием болезненных плотных очагов поражения округлой формы, состоящих из глубоких абсцессов (полостей, заполненных гноем), при сдавливании которых выделяются капельки гноя. Регионарные (подмышечные, поднижнечелюстные, задне-шейные) лимфатические узлы увеличены, болезненны. Общее состояние ребенка ухудшается, повышается температура. После выздоровления на коже остаются рубцы, а на волосистой части головы — очаговое облысение. Если ребенок перенес микроспорию или трихофитию в легкой форме, то следов заболевания на коже или волосистой части головы не остается.

Лишай у ребенка: диагностика…

Лечением микроспории и трихофитии занимается врач-дерматолог. Диагноз устанавливается на основании внешних признаков болезни и специальных методов обследования, таких как: осмотр под лампой Вуда (ртутная лампа, на которую устанавливают фильтр, состоящий из кремния и оксида никеля, что дает ультрафиолетовый свет). В затемненном помещении проводят осмотр волосистой части головы пациента с помощью этой лампы. При поражении волос грибками возникает зеленое свечение в ее лучах — исследование волос или чешуек кожи под микроскопом. Для этого скальпелем или краем предметного стекла (стекло, на котором рассматривают объект исследования под микроскопом) из очага поражения берут чешуйки кожи или волос, помещают в центр предметного стекла, затем накрывают вторым стеклом. Полученный материал обрабатывают специальным раствором и изучают его строение. При наличии грибов на коже или волосах обнаруживаются сплетения тонких трубочек, внутри которых видны перегородки — посев на питательную среду материала, взятого из очагов поражения на волосистой части головы или коже. Если в материале имеются грибы, то на 10–14 сутки на питательной среде вырастают их колонии.

Диагноз микроспории или трихофитии обязательно должен быть подтвержден микроскопическим исследованием и выделением возбудителя (выращиванием его на питательной среде).

Лечение очагов микроспории или трихофитии, расположенных на коже в ограниченном количестве, проводится амбулаторно, т. е. на дому под контролем врача, а при множественном поражении и локализации очагов на волосистой части головы — в условиях стационара. Наружно (а при поражении волос и внутрь) назначают противогрибковые препараты. Применяют также йод, мази, содержащие серу, салициловую кислоту, деготь, которые втирают в очаги поражения. Водные процедуры на участках тела с очагами поражения исключаются полностью до получения отрицательных анализов на грибы.

Как понять, что лишай у ребенка вылечен

• исчезновение внешних проявлений;
• три отрицательных анализа на грибки с интервалом в 5–7 дней. Из стационара больные могут быть выписаны с двумя отрицательными анализами на грибы для последующего долечивания в амбулаторных условиях.

Детский коллектив (детский сад, школа) дети могут посещать после двух отрицательных анализов на грибы (с интервалом в 5–7 дней) и проведения дома заключительной дезинфекции. При поражении волосистой части головы дети находятся под диспансерным наблюдением в течение 2,5 месяцев после окончания лечения. При поражении кожи — наблюдаются в течение одного месяца.

Меры профилактики (при наличии заболевшего дома)

В каждом случае заболевания микроспорией и трихофитией проводится текущая и заключительная дезинфекция (заключительная дезинфекция в стационаре или на дому, при необходимости, проводится силами СЭС). Текущую дезинфекцию проводят родители по рекомендации медицинского персонала (кипячение в мыльно-содовом растворе нательного и постельного белья, пятикратное проглаживание верхней одежды горячим утюгом через влажную материю, влажная уборка помещения с применением моющих средств). Больному выделяют отдельную комнату, обеспечивают отдельной постелью и предметами обихода. При поражении волосистой части головы необходимо постоянное ношение до момента выписки из стационара плотно прилегающей к голове шапочки из ткани, которую ежедневно кипятят.

Рекомендации родителям

При появлении подозрительных высыпаний на коже или волосистой части головы обратитесь к врачу-дерматологу, ничем предварительно не смазывая очаги поражения, т. к. это может затруднить диагностику заболевания.

• Если один из членов семьи болен микроспорией или трихофитией, то необходимо соблюдать элементарные правила гигиены (не пользоваться общим с ним полотенцем, не спать в одной кровати, не купаться совместно в одной ванне) и ограничить контакты.
• Необходимо проводить разъяснительные беседы с детьми — запрещайте им трогать бездомных котят и щенков.

И последнее. Чем быстрее вы обратитесь к врачу при появлении непонятного рода пятен или участков шелушения на коже у ребенка, тем скорее сведете к минимуму вероятность возникновения распространенных и тяжелых форм микроспории или трихофитии.

Лечение чешуйчатого лишая (псориаза) фототерапией — GK Klinika

Что такое чешуйчатый лишай?

Чешуйчатый лишай (псориаз) – это хроническое, повторяющееся воспалительное заболевание кожи, для которого характерно ускоренное восстановление клеток эпидермиса.

В чем уникальность лечения чешуйчатого лишая в GK Клинике?

В GK Клинике дерматологи оценят ход, распространение Вашего заболевания и с учетом Ваших смежных заболеваний подберут подходящее для Вас местное, системное или фототерапевтическое лечение.

В нашем Амбулаторном центре комплексного лечения чешуйчатого лишая Вам сделают необходимые процедуры по диагностике (биопсия для подтверждения диагноза, анализ крови перед назначением системной PUVA-терапии). После определения клинической формы чешуйчатого лишая и распространения заболевания будет назначено соответствующее местное лечение, которое потом, в процессе посещений GK Клиники, будет откорректировано в зависимости от хода болезни. Мы также подберем средства по уходу за кожей, которые наилучшим образом подходят в случае заболевания чешуйчатым лишаем. В результате назначения соответствующего лечения и средств по уходу за кожей можно успешно контролировать ход болезни.

Часто ли встречается это заболевание? Кто чаще всего болеет?

В развитых странах чешуйчатым лишаем болеют 1,5-3 проц. населения, в одинаковой степени, как взрослые, так и дети.

Заразное ли это заболевание? В чем причины заболевания?

Механизм этого заболевания очень сложный, разносторонний и до сих пор до конца не выясненный, хотя уже известны некоторые его этапы. Это заболевание незаразное. Считается, что существует генетическая предрасположенность к заболеванию. Однако, если болеет один член семьи, это еще не значит, что другие обязательно заболеют чешуйчатым лишаем. Псориаз могут спровоцировать и осложнить ход болезни разные факторы:

• физические травмы, химические раздражители,
• инфекция,
• стресс,
• разные лекарства,
• алкоголь,
• нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет),
• другие заболевания кожи, особенно вызывающие зуд.

Чешуйчатый лишай повреждает только кожу? Всегда ли это заболевание проявляется одинаково?

Чешуйчатый лишай может вызвать повреждения не только кожи, ног, суставов и ногтей.
Для этого заболевания характерно несколько клинических форм. Наиболее часто встречаются следующие:

• обычная,
• ладонно-подошвенная,
• псориаз складок (экссудативный),
• чешуйчатый лишай волосистой части головы (себорейная форма).

Какая сыпь характерна для чешуйчатого лишая? Как определяется эта болезнь?

Обычно заболевание выявляется по очень характерному ходу и клиническому выражению: утолщенные, красные, обильные чешуйчатые пластинки. Иногда, в случае неясности диагноза, возможно проведение биопсии кожи.

Существует ли одно лекарство, способное вылечить от чешуйчатого лишая?

Точная причина появления чешуйчатого лишая остается неизвестной, поэтому в настоящее время еще нет и одного лекарства, способного вылечить от этого заболевания. Однако, поскольку известны некоторые этапы развития болезни, лечение направлено именно на них. Таким образом, лечение чешуйчатого лишая складывается из нескольких ступеней, часто одновременно применяется несколько способов лечения.

Стоит ли лечиться самостоятельно?

Существует несколько клинических форм чешуйчатого лишая, несколько стадий этого заболевания, поэтому не следует лечиться самостоятельно, так как неправильно подобранное даже местное лечение может обострить заболевание, вызвать необратимые изменения кожи.

Что такое фототерапия?

Фототерапия – это лечение ультрафиолетовым излучением. Для лечения используется спектры UVA излучения (320-400 нм) и UVB (280-320 нм). В последнее время вместо UVB излучения широкого спектра начато использование намного более эффективного и безопасного узковолнового UVB излучения на длине волны 311 нм, поскольку они вызывают меньше побочных явлений.

Всем ли подходит фототерапия?

Фототерапевтическое лечение не подходит тем, у кого повышенная чувствительность кожи к солнцу (если у Вас порфирия, волчанка красная или другие заболевания, ход которых осложняется солнечными лучами), также если у Вас был рак кожи, есть тяжелые заболевания внутренних органов. Также не рекомендуется назначать эти процедуры детям. Перед назначением данных процедур необходима консультация врача.

Безопасна ли фототерапия при лечении чешуйчатого лишая?

В Амбулаторном комплексном центре лечения чешуйчатого лишая нашей GK Клиники есть одно из самых современнейших компьютеризированных оборудований фирмы Waldmann, предназначенное для эффективного и безопасного лечения чешуйчатого лишая и других кожных заболеваний. Компьютеризированная аппаратура для фототерапии и оценки типа кожи, определения минимальной эритемной дозы позволяет снизить возможное вредное воздействие ультрафиолетового излучения (фототоксичные реакции и канцерогенное воздействие).

Сколько процедур понадобится?

Каждый человек нуждается в разном количестве процедур. В среднем один курс лечения составляет 10-20 процедур.

Сколько это займет времени? Возможно ли это сделать во время обеденного перерыва?

Сама процедура занимает от 15-30 секунд до 10 минут. Поскольку GK Клиниканаходится в самом центре города, это должно быть идеальным местом для очень занятых людей, которые после процедуры могут сразу вернуться на работу.

Если у Вас есть вопросы, звоните в нашу GK Клинику по тел. (5) 255 33 53 и договоритесь по поводу индивидуальной консультации врача.

Лишай у собак 🐶 – виды, симптомы и признаки заражения питомца

Основные признаки заражения лишаем у собак:

1. Участки обломанных и сухих волос с потерей блеска.
2. Очаговые округлые облысения.
3. Корочки и чешуйки светлого цвета на пораженных участках кожи.
4. Очаговые шелушения кожи.
5. Округлые участки на коже с редким волосом.
6. При сильных поражениях – множественные облысения и повреждение волоса.
7. Строго очерченные бугристые участки облысения с корочкой.
8. При вовлечении в воспалительный процесс волосяных фолликулов и развитии стрептококков образуются пустулы и папулы.
9. При развитии секундарной микрофлоры – покраснение и мацерация кожи в пораженных участках, зуд.
10. Дерматофитозы спинки носа приводят к появлению облысений с воспалением кожи и зудов на спинке носа около мочки носа.
11. Рубцы на коже при глубоких дерматофитозах после заживления.

Классическая форма лишая у собак проявляется округлыми облысениями с ободком на границе пораженной и здоровой шерсти и чешуйками в виде «пепла сигарет». При этой форме поражения чаще встречаются на ушах и лапах, реже на морде, бедрах и животе.

Трихофития (лишай, который вызывается грибком Trichophyton), кроме поверхностных изменений кожи, приводит к очаговому воспалению фолликулов и фурункулезу (воспалению волосяных фолликулов), как правило, на одной конечности, в последствии с образованием утолщенных участков кожи без шерсти – рубцов.

Некоторые грибы рода Microsporum приводят к появлению себореи по всей поверхности кожи у собаки и мелких красных пузырьков и припухлостей в области морды.

Поражение когтей и пальцев дерматофитами называется онихомикоз. Кожа на подушечках лап становится утолщенной, неровной, нарушается отрастание когтя, когтевая пластина с отслоениями и чешуйками.

Глубокая и распространенная форма лишая у собаки отмечается при сниженном иммунитете и различных хронических заболеваниях и нарушениях, когда воспаление затрагивает все три слоя кожи (эпидермис, дерму и подкожную клетчатку) с появлением экссудации (мокнущих участков). Тяжелая форма лишая и длительное течение болезни осложняется бактериальной инфекцией. У щенков и молодых собак дерматофития может протекать вместе с демодекозом.

Самовылизывание, расчесы у собаки, обработки пораженных участков мазями и антисептическими растворами при отсутствии диагностики, частое мытье и стрижка питомца могут приводить к появлению смазанной клинической картины при лишае.

Скрытое течение лишая у собак (без проявления клинических признаков, когда при внешнем осмотре какие-либо изменения обнаружить трудно) может наблюдаться у взрослых собак с хорошим местным иммунитетом. При этом мицелий и споры гриба присутствуют на коже и шерсти собаки, являясь источником грибковой инфекции для владельца и других животных, а также обсеменения окружающей среды патогенными спорами.

При появлении признаков облысения и нарушения шерстного покрова, особенно у щенков, питомца следует показать ветеринарному врачу-дерматологу.

Фото лишая у собак

Искажение лица селфи заставляет людей делать пластику носа

С появлением смартфонов началась эпидемия селфи. Эти мини-автопортреты теперь являются валютой, которой мы торгуем в Instagram, Snapchat и Facebook. И они все больше и больше позволяют нам видеть себя и свои недостатки.

Но иногда то, что мы видим на селфи, на самом деле не совсем то, предупреждают пластические хирурги. Это вывод из нового исследования, опубликованного недавно в журнале JAMA Facial Plastic Surgery.

Борис Пасховер, лицевой пластический хирург из Университета Рутгерса и один из авторов статьи, говорит, что пациенты приходили в его клинику с требованием пластики носа, потому что им казалось, что их носы на селфи выглядят слишком большими. Американская академия лицевых пластических и реконструктивных хирургов тоже заметила эту тенденцию. Согласно опросу 2017 года, 55 процентов лицевых пластических хирургов сообщили, что видели пациентов, которые хотели сделать операцию, чтобы помочь им лучше выглядеть в селфи, по сравнению с 13 процентами в 2016 году.

Пасховер сразу понял, что на самом деле происходит со всеми просьбами о съемке носа для селфи: «Я бы сказал:« Ваш нос не выглядит большим — есть искажения, когда вы держите камеру близко к лицу », — сказал он.

Чтобы доказать это, Пасховер и его соавторы решили количественно оценить искажение селфи с помощью математической модели, которая учитывает, как расстояние между лицом человека и объективом камеры может изменить его черты лица на фотографии.

Они обнаружили, что, когда линза расположена очень близко к лицу — около 12 дюймов — нос выглядит примерно на 30 процентов больше по сравнению с остальной частью лица.Вы можете увидеть эту разницу ниже на фотографии, сделанной на расстоянии селфи (12 дюймов) слева от обычного портретного расстояния (60 дюймов) справа:

JAMA Пластическая хирургия лица

Причина искажения довольно проста: все дело в перспективе — и в том, как то, что мы видим, меняется в зависимости от нашего расстояния до объекта. Например, когда вы стоите прямо перед зданием, оно кажется больше, потому что находится очень близко к вам, в то время как здания такого же размера вокруг него на заднем плане выглядят меньше.Когда вы отступите на милю, все здания перед вами будут выглядеть примерно одинакового размера.

То же самое происходит с вашим лицом на фотографиях, — сказал Пасховер. Когда объектив камеры находится очень близко к вашему лицу, ваш нос ближе к камере по сравнению с остальной частью вашего лица и, следовательно, будет казаться больше. Но когда вы отойдете от камеры, относительное расстояние между вашим носом и остальной частью лица станет более плоским, что сделает ваш нос более пропорциональным.

«Если все фотографии, которые [вы делаете], находятся вблизи, то ваше восприятие себя может быть искажено», — сказал Пасховер.«Поймите, [вид селфи] искажает вашу внешность».

Искривление перегородки: причины, симптомы и лечение

Искривление перегородки означает смещение тонкой стенки носа, разделяющей носовую полость.

По оценкам, 80 процентов людей в Соединенных Штатах (США) не имеют прямой носовой перегородки. Искривление перегородки как заболевание обычно относится только к сильно смещенной перегородке. Таким образом, распространенность искривленных перегородок в США намного ниже.

Когда симптомы мешают дыханию, могут потребоваться противовоспалительные препараты и корректирующая операция.

Поделиться на PinterestПерегородка разделяет носовые ходы, а смещенные или наклонные перегородки называются искривленными перегородками.

Носовая перегородка — это стенка из хряща и соединительной ткани, разделяющая носовые ходы. Носовые ходы с обеих сторон выстланы слизистыми оболочками.

Когда носовая перегородка сильно наклонена в одну сторону, один носовой ход становится больше другого.

В зависимости от серьезности этой разницы может возникнуть закупорка носа, снижение потока воздуха и проблемы с дыханием. Смещенная перегородка также может мешать дренажу из носа, что приводит к увеличению частоты инфекций и постназального подтекания.

Хотя некоторые случаи искривления перегородки являются наследственными или наследственными, это состояние также может быть вызвано травмой.

Искривление перегородки может развиться внутриутробно или пока плод еще находится в утробе матери, а также в процессе родов.

Исследование, проведенное в 2012 году в Индии, показало, что неонатальное искривление перегородки затрагивает 20 процентов новорожденных. Эти случаи были связаны с проблемами при родах и чаще возникали у детей с более высокой массой тела при рождении и у тех, у кого были тяжелые роды.

Искривленные перегородки, присутствующие с рождения, часто имеют S- или C-образную форму. Обычно они гладкие и чаще возникают в передней (передней) части носа. Степень отклонения может увеличиваться или изменяться естественным образом с возрастом человека.

Травматические или вызванные травмой отклонения в более позднем возрасте имеют тенденцию иметь крайний угол, неправильную форму и одинаково воздействовать на все области перегородки.

Отклонения, связанные с травмой, также могут включать вывих или перелом участков хряща.

Наиболее частыми симптомами искривления перегородки являются затрудненное дыхание и продолжающийся синусит, инфекция или воспаление слизистых оболочек носа.

Симптомы часто ошибочно принимают за симптомы респираторной инфекции, простуды или аллергии.

Люди с легкими случаями искривления перегородки могут замечать только симптомы в это время.

Другие симптомы и признаки, связанные с искривлением перегородки, включают:

• заложенность носа, часто более сильная с одной стороны
• заложенность носа
• частые инфекции носовых пазух
• инфекции носовых пазух, устойчивые к лекарствам
• частые носовые кровотечения
• частые образования корок или сухость в носу, часто в большей ноздре из-за повышенного воздушного потока, иссушает слизистые оболочки
• шумное дыхание во время сна
• лицевую боль
• постназальное вливание
• головные боли
• храп
• свистящий шум при вдохе или выдохе
• склонность спать на одной стороне, часто на стороне, противоположной заблокированному носовому ходу
• в тяжелых случаях, апноэ во сне

Случаи со значительной деформацией могут быть более серьезными у младенцев из-за их меньшего размера дыхательных путей и зависимости от носового дыхания.Осложнения тяжелых случаев могут привести к летальному исходу.

Людям следует обращаться за медицинской помощью, когда дыхание становится затрудненным или затрудненным, возникает головокружение или спутанность сознания.

Многие другие заболевания могут вызывать подобные симптомы, например полипы в носу, инфекции и аллергии, поэтому для диагностики обычно требуется помощь специалиста по уху, носу и горлу (ЛОР).

При подозрении на заболевание врач начинает с изучения истории болезни на предмет возможных причин.К ним относятся травмы, перенесенные ранее операции и хронические симптомы.

Затем врач физически осмотрит носовую перегородку с помощью зеркала и яркого света.

Если симптомы искривления перегородки не являются серьезными или серьезными, никакого специального лечения не требуется.

Для легких случаев существуют варианты лечения, отпускаемые без рецепта или по рецепту.

Обычно рекомендуемые методы лечения включают:

• стероидные спреи для уменьшения воспаления
• назальные расширители
• деконгестанты
• орошения солевым раствором
• антигистаминные препараты

Людям с беспокоящими симптомами также следует уменьшить воздействие раздражителей, таких как аллергены, которые усиливаются. вероятность возникновения симптомов и усиления их тяжести.

Синдром пустого носа: причины, симптомы и лечение

Синдром пустого носа — редкое заболевание, поражающее нос и носовые ходы. Люди с этим заболеванием будут иметь нормальный внешний вид, чистые носовые ходы, но при этом будут испытывать широкий спектр симптомов.

Синдром пустого носа (ENS) чаще всего встречается у людей, перенесших операцию на носу, например, турбинэктомию.

носовые раковины играют жизненно важную роль в дыхании, и их изменение может вызвать симптомы ENS.

Человек, перенесший операцию на носу или носовых ходах, может подвергаться риску развития ENS. Точно так же люди, перенесшие какую-либо турбинэктомию, могут иметь симптомы ENS, хотя не каждая турбинэктомия приводит к ENS.

Турбинэктомия — это удаление части или всех структур носовых раковин, прикрепленных к стенке носа. Операция проводится для увеличения носовых ходов и облегчения дыхания.

Турбинэктомия необходима в тех случаях, когда носовые ходы слишком малы для комфортного дыхания человека.У большинства людей после операции резко улучшается дыхание. Турбинэктомия также позволяет людям меньше полагаться на лекарства для очистки ноздрей.

Турбинэктомия в большинстве случаев рассматривается как улучшение качества жизни, но в результате у некоторых людей впоследствии могут появиться симптомы ENS.

Поскольку нет прямой причины или простой диагностики ENS, это остается относительно спорным. Однако многие люди сообщают о симптомах, похожих на это состояние после операции, что делает ENS важным заболеванием, которое необходимо изучать и лечить.

Люди с ENS испытывают ряд симптомов. Многие люди жалуются на то, что не могут вдохнуть полный вдох через нос.

Поделиться на Pinterest Ощущение заложенности носа, головная боль, ослабление вкуса и носовое кровотечение могут быть симптомами синдрома пустого носа.

Дополнительные симптомы синдрома пустого носа включают:

• ощущение, что вдыхаемый воздух слишком сухой или слишком холодный
• заложенность носа, даже если проходы чистые
• носовое кровотечение
• крайняя сухость или корки
• отсутствие ощущения дыхание
• ощущение, что в нос попадает слишком много воздуха
• головная боль
• головокружение
• отсутствие слизи
• неспособность дышать
• воспаление и боль
• снижение обоняния и вкуса
• нарушения сна, такие как неспособность спать или дневная сонливость

Люди с ENS могут также чувствовать симптомы удушья, которые могут изменить их цикл сна и резко снизить качество их жизни.

У них также могут быть сопутствующие состояния, такие как тревога и депрессия, которые могут присутствовать до операции или проявляться одновременно с ENS. Необходимо немедленно сообщить врачу о стойких симптомах физического и психического здоровья.

Раковины прикреплены к двум костным полкам внутри носа. Эти полки разделены перегородкой — участком кости и хряща, проходящим по середине носа.

Эти костные полки помогают отделить носовые пазухи от носовой полости, а носовые раковины прикрепляются к концу каждой из них.

Турбинаты сложны и выполняют несколько функций. На каждой стороне носа расположены низкие, средние и высокие носовые раковины.

Одна из основных функций этих турбин — быстрый обмен тепла при вдыхании воздуха. Это делает холодный воздух более теплым, когда он вдыхается через нос.

Турбинаты также играют роль в повышении или уменьшении влажности вдыхаемого воздуха, если это необходимо. Кроме того, в носовых раковинах есть ткань, которая набухает и сжимается, чтобы регулировать поток воздуха в носовых проходах.

Эти функции влияют на воздух, поступающий в тело, но они не менее важны для воздуха, выходящего из тела. Раковины помогают контролировать количество тепла или жидкости, теряемой при выдохе.

Турбинаты помогают телу поддерживать стабильный уровень тепла, жидкости и кислорода в более суровых климатических условиях.

Учитывая их сложную роль, изменение носовых раковин и нервов, связанных с ними, может вызвать серьезные симптомы.

Во многих случаях хирургия носовых раковин позволяет без проблем уменьшить размер носовых раковин и увеличить поток воздуха.Однако даже консервативные операции на носовых раковинах могут вызвать симптомы ENS. Об этом должны знать и врачи, и пациенты перед операцией.

Диагностировать ENS может быть сложно. До сих пор нет окончательных диагностических критериев или надежных тестов для определения синдрома.

Невозможно точно сказать, вызовет ли операция на носовых раковинах симптомы ENS. Операция в большинстве случаев проходит успешно и практически не вызывает долгосрочных побочных эффектов. Симптомы ENS могут возникать через несколько недель, месяцев или лет после операции.

ENS обычно диагностируется путем исключения других состояний, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

Если врач подозревает ЭНС, он может провести хлопковый тест. Здесь держится небольшой кусочек влажной ваты на месте носовой раковины. Если это приносит облегчение, человек может страдать от ENS. Однако хлопковая проба не является признанным диагностическим инструментом и не должна заменять полную диагностику. Спреи для носа с антибиотиками могут быть рекомендованы в качестве лечения наряду с промыванием солевым раствором.

Прямого лечения ENS не существует. Большинство методов лечения нацелены на временное облегчение симптомов.

Местные методы лечения, такие как солевые спреи или солевые гели, могут помочь увлажнить нос, но они могут удалить полезную слизь и пептиды из носовой полости. Это нежелательное последствие может привести к распространению опасных бактерий в носу. Из-за этого риска часто необходимы спреи для носа с антибиотиками и орошения наряду с промыванием солевым раствором.

В дополнение к спреям, другие методы лечения в домашних условиях, которые могут принести некоторое облегчение, включают:

• сон с увлажнителем воздуха
• сон с аппаратом CPAP, который помогает дышать
• проживание в теплой влажной среде
• есть много горячие супы и жидкости

Постоянное использование увлажнителя воздуха также может облегчить симптомы.Повышение влажности воздуха помогает людям легче дышать и позволяет телу получать больше кислорода.

Хотя это может быть невыполнимо для многих людей, постоянный переезд в теплый влажный климат также может облегчить симптомы ENS.

Некоторые хирургические варианты также существуют для людей с ENS. Хирургия обычно включает использование имплантатов из ткани или другого материала для увеличения размера оставшейся носовой раковины. Если это невозможно, врачи могут попытаться имплантировать материал в другие области носа.

Эти типы операций могут помочь сбалансировать поток воздуха в носовых проходах. Однако искусственные имплантаты мало влияют на влажность или другие функции носовых раковин. Изучаются дополнительные хирургические варианты, такие как инъекции богатой тромбоцитами плазмы.

Некоторые кремы или пероральные препараты могут помочь с симптомами ENS. Считается, что кремы с эстрогеном и лекарства от эректильной дисфункции вызывают воспаление слизистой оболочки носа, которое может раздуть оставшуюся ткань носовых раковин и облегчить симптомы.

Случаи ENS могут быть трудными для диагностики и лечения, и прогноз зависит от человека. Умеренное облегчение можно получить с помощью хирургического вмешательства или приема лекарств. Максимальный контроль симптомов может помочь улучшить качество жизни человека.

Психическое здоровье также может сыграть важную роль в выздоровлении некоторых людей. Регулярные осмотры могут помочь снять психический стресс и беспокойство, связанные с заболеванием.

В настоящее время нет лекарства от ENS. Работа с квалифицированными специалистами по ЛОР (уши, нос и горло) и специалистами в области психического здоровья дает человеку наилучшие шансы вылечить или уменьшить симптомы ENS.

Реплантация ампутированного носа | Пластическая хирургия лица | JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи

Цель
Оценить эффективность реплантации при лечении ампутации носа.

Дизайн
Ретроспективный обзор диаграммы.

Настройка
Университетский медицинский центр.

Результаты
Ни в одном случае реплант не выжил полностью, и во всех случаях требовалась повторная операция.Однако во всех случаях образовавшаяся деформация была меньше исходного дефекта. У наших педиатрических пациентов реконструкция с трансплантацией хряща и срединным лоскутом лба была успешной и продемонстрировала пропорциональный и соответствующий рост.

Выводы
Мы считаем, что реплантация выполняет множество терапевтических функций. По крайней мере, существует психологический / эмоциональный фактор, связанный с попыткой заменить оторванную часть туземного тела.Кроме того, трудно убедить родителей и пациентов в том, что ампутированная ткань, которую парамедики обрабатывали в детских перчатках, сохраняя свой розовый «живой» цвет, в конечном итоге обречена на провал. Лоскуты лба и трансплантаты конхального хряща более охотно принимаются после «неудачной» реплантации, чем в качестве первичных реконструкций. Мы считаем, что в каждом случае конечный дефект будет меньше первоначальной деформации. Конечно, необходимость в реконструкции вестибулярной выстилки гораздо меньше.Таким образом, окончательно заживший дефект после реплантации значительно облегчает окончательную реконструкцию носа.

МЫ СООБЩАЕМ О 3 случаях разной степени потери тканей. Хотя не все реплантаты выжили полностью, ни в одном случае возникший в результате дефект не был хуже, чем исходная деформация, и в большинстве случаев по крайней мере жизненно важная структурная опора была сохранена. Особое внимание уделяется реплантации детской носовой ампутации, последующему нормальному росту носа и заключительной ринопластике.Мы пришли к выводу, что реплантация — это безопасный и эффективный метод первоначальной реконструкции ампутированного носа.

В оперативной базе данных старшего автора (T.A.C.) был проведен поиск случаев, связанных с пациентами, которые лечились от укусов животных и людей, а также от острых механических повреждений носа. В результате поиска было выявлено 25 случаев. Обзор диаграммы исключил 19 случаев, связанных с рваными, огнестрельными ранениями и мацерированными ампутациями.В результате 6 случаев были ограничены лечением ампутаций носа различной степени. Трем пациентам была выполнена реплантация; остальные 3 — нет (безвозвратные ампутации). Информированное согласие было получено до начала лечения. В ретроспективном обзоре карты проводился поиск по возрасту пациента, дате и причине травмы, анатомии ампутации (кончик, тыльная сторона, левая крылья, правая крылья, перегородка или колумелла), составу ампутации (кожа, хрящ, вестибулярная кожа / слизистая оболочка или кость) и размер, часы ишемии, метод реплантации, послеоперационное ведение (терапия гепарином, лечение пиявками, лечение антибиотиками, охлаждение, множественные колотые разрезы и терапия аспирином), непосредственный результат реплантации, а также количество и объем повторных операций.Оценка роста реплантированной ткани проводилась в педиатрических случаях. Окончательный эффект реплантации носа оценивался во всех случаях реплантации.

2-летний мальчик перенес ампутацию кончика носа, спинки, колумеллы, хвостовой перегородки и желобка верхней губы от укуса собакой. Оторванный сегмент состоял из кожи, хряща и слизистой оболочки вестибулярного аппарата. Ампутированный кусок был очищен и повторно посажен в операционной.Ближайший послеоперационный результат был очень хорошим. Послеоперационный венозный застой лечили пиявками. Внутривенная антибиотикотерапия продолжалась 10 дней. Через 1 месяц пациенту в конечном итоге сделали лоскут на лбу по средней линии с трансплантатами конхального хряща. Во время реконструкции более глубокий слой реплантата уцелел и в конечном итоге способствовал реконструкции жизненно важной внутренней облицовки и структурной опоры. Значительное послеоперационное рубцевание потребовало второй реконструкции с использованием еще одного лоскута по средней линии лба, трансплантации конхального хряща и откидных лоскутов.С момента травмы прошло 4 года, пациент дышит хорошо, носовая форма приемлемой формы, пропорционально увеличивающаяся.

29 октября 1988 г. 10-летняя девочка получила укус собаки в нос, в результате чего кончик носа был полностью ампутирован (рис. 1). Более того, верхние боковые хрящи были оторваны чуть ниже их прикрепления к хвостовому концу носовых костей. Сбоку с каждой стороны оставались небольшие остатки тревоги.Колумелла полностью отсутствовала. Мать пациента перевезла оторванный кончик носа в отделение неотложной помощи, но он не был охлажден. Пациент был доставлен в операционную, и кончик носа был пересажен. В послеоперационном периоде пациенту вводили цефазолин натрия внутривенно. Применяли физиологический раствор со льдом. Кончик носа изначально был бледным, с небольшим экхимозом. Через 48 часов кончик носа стал приобретать розово-голубой цвет и слегка отек. Пациенту была проведена полная гепаринизация, на следующий день были применены лечебные пиявки.Через пять дней после операции сняли кожные швы, очистили интраназальные и внешние корки. Пиявочная терапия применялась в операционной. На следующее утро (6-й день после травмы) небольшая область вдоль правой крыльчатки была черной. Кончик носа быстро приобрел темно-фиолетовый цвет. Множественные колотые раны были нанесены через кожу с минимальным кровотечением и очень темной кровью. На следующий день на кончике носа образовался толстый струп. Лечение гепарином и антибиотиками было продолжено еще 48 часов, а затем пациент был выписан домой после 8 дней госпитализации.Струп отвалился 1 декабря 1988 г. (рис. 2), обнажив частичное взятие составного трансплантата с сохранением части колумеллы, части верхней кожи и части левой крылатой кости. Практически утеряна вся правая аля.

Пациенту произведена шлифовка наружного носа лоскутом по средней линии лба с откидными спинными лоскутами для вестибулярной выстилки крыла. Через год ей потребовалась ревизия рубца и дермабразия. Ее нос продолжал пропорционально расти в течение следующих 6 лет.В 16 лет ей сделали радикальную открытую септоринопластику. В настоящее время она хорошо дышит и довольна своим внешним видом (рис. 3).

67-летний мужчина получил травму на своей ферме, в результате которой ему остро ампутировали кончик носа, спинку, левую верхнюю часть носа и колумеллу. Кусочек размером 4,0 × 5,5 см охлаждали и повторно пересаживали в течение 5 часов после ампутации. Послеоперационный курс лечения включал гепарин-антибиотикотерапию и множественные колотые разрезы.Сразу после операции у пациента сохранились контур и функция носа, но в конечном итоге ему потребовалась ревизионная операция с использованием композитного трансплантата и островного лоскута на гораздо меньшей площади, чем у исходного дефекта.

Ни в одном случае реплант не выжил полностью, и во всех случаях требовалась повторная операция. Однако во всех случаях образовавшаяся деформация была меньше исходного дефекта. В случаях 1 и 2 реконструкция с трансплантацией хряща и лоскутом по средней линии лба была успешной, а затем носы продемонстрировали пропорциональный и соответствующий рост.

Одним из первых опубликованных отчетов о реплантации носа был случай Фиоравенти (1570). ¹ Джентльмен, к сожалению, поспорил с испанским солдатом, который впоследствии отрезал этому человеку нос. Фиораванти очистил нос и закрепил его на 10 дней. Пересадка выжила.

Одна из самых ранних серий (1828 г.) реплантаций была представлена ​​Хоттакером. ² Он был фельдшером на дуэлях в Гейдельбергском университете в Германии.Он опубликовал серию из 16 реплантаций носа, 10 из которых оказались успешными. Он очищал ампутированный кусок, удерживал его на месте, пока кровотечение не прекращалось, и прикреплял его к лицу с помощью клея, ткани или швов.

Grabb and Dingman ³ сообщили о 70% успешности повторного прикрепления частично оторванной ткани, но не выживаемости полностью ампутированной носовой ткани в 6 попытках за 11-летний период. На основании обзора успешных реплантаций, описанных в литературе, они пришли к выводу, что полностью ампутированные части носа, которые были резко отрезаны, имеют минимальный шанс на выживание, если их заменить в течение 2 часов.Раздавленная ткань или задержка реплантации более чем на 2 часа не имели шансов на выживание.

Fuleihan et al. ⁴ сообщили об успешной реплантации носа, которая была проведена через 6 часов после почти полной ампутации носа от укуса лошади. Они очистили кусок повидон-йодным раствором, а затем поместили его в охлажденный раствор, состоящий из 200 мл раствора лактата Рингера, 80 мг сульфата гентамицина и 1000 Ед гепарина. Нос был пересажен после минимальной хирургической обработки раны, наложив только швы на кожу и слизистые оболочки.После операции пациент находился на режиме гепарина (5000 ЕД каждые 6 часов в течение 5 дней) и внутривенных антибиотиков, и ему потребовалось несколько переливаний. Поверхностный слой отслоился на 6-й день после операции, и образовавшийся дефицит был покрыт кожей на всю толщину. В итоге у пациента был хороший косметический результат. Они пришли к выводу, и мы согласны с тем, что простое повторное прикрепление с последующим охлаждением, антикоагуляцией, множественными колотыми надрезами и покрытием антибиотиками является эффективным методом лечения ампутированного носа.Кроме того, наличие цианоза и корок в послеоперационном периоде не должно вызывать агрессивной хирургической обработки раны. Нижележащая ткань выживает и обеспечивает покрытие и структуру.

Grabb and Dingman ³ выдвигают гипотезу о том, что успех реплантации зависит от «точного выравнивания тканей, так что кровеносные сосуды соприкасаются». Это позволяет быстро произвести иноскуляцию сосудов трансплантата и его ложа.

Свободные трансплантаты выживают за счет циркуляции плазмы, спонтанного анастомоза нескольких сосудов и проникновения сосудов из реципиентного участка.Ограничивающим фактором для правильного питания является расстояние от участка-получателя до пересадки композита. Композитные трансплантаты, расположенные дальше 1 см от места реципиента, плохо справляются. Далекие клетки, лишенные кислорода и питания, купаются в токсинах и умирают. Чтобы обойти ограничения композитных трансплантатов, Fuleihan et al. ⁴ рекомендуют охлаждать трансплантаты, что снижает метаболические потребности. Для предотвращения обструкции венозного оттока наносятся колотые раны и проводится гепаринизация.Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать многочисленных кожных швов, которые в конечном итоге могут вызвать некроз под давлением краев трансплантата.

Описаны методы реплантации микрососудов для повторного прикрепления ампутированного носа. ^{2 , 5 , 6} Проблемы с венозным застоем требуют интенсивного послеоперационного лечения, аналогичного тому, которое используется при повторном прикреплении композитного трансплантата (например, множественные колотые надрезы, наложение пиявок, охлаждение и антикоагуляция). Эти похожие послеоперационные методы поднимают вопрос о том, является ли процесс заживления при реплантации микрососудов тем же, что и при пересадке композитного материала.Новые методы ⁵ включают анастомоз артерии с веной для улучшения венозного возврата и, как следствие, выживаемости. ⁶

Наша философия лечения ампутированного носа — это сочетание агрессивного вмешательства с последующим консервативным ограничением. Ампутированный кусок следует промыть повидон-йодом и охладить в растворе антибиотика. Внутривенную антибиотикотерапию следует начинать немедленно и продолжать не менее 10 дней. Реплантацию следует проводить в операционной при надлежащем освещении и стерильных условиях.Рана очищается и орошается. Ампутированная ткань реплантируется только с наложением швов на слизистую оболочку и кожу. Носовая полость закрыта несвязанной повязкой (Telfa, Kendall Health Care Products Co, Mansfield, Mass) для остановки кровотечения и обеспечения временной поддержки.

В послеоперационном периоде трансплантат охлаждают марлей со льдом и физиологическим раствором и дают ему стечь, при необходимости делают несколько колотых надрезов, гепаринизацию и пиявку. Другие исследователи сообщили о радикально разных результатах выживаемости лоскута при гипербарической кислородной терапии. ⁷ Проспективное исследование методом случай-контроль, анализирующее результат пересадки по сравнению с первичной реконструкцией, еще не опубликовано. Наше исследование было ограничено тем, что представляло собой ретроспективный обзор только случаев реплантации. Сравнительное исследование было бы идеальным, но наших данных было недостаточно.

В послеоперационном периоде трансплантат может стать темно-синим, раздавленным, что вызывает подозрение на некроз на всю толщину. Сдержанность — предпочтительное лечение. Часто этот затемненный цвет указывает только на частичную потерю толщины, и большая часть лоскута выживает.В худшем случае трансплантат служит биологической повязкой, которая облегчает заживление и предотвращает неизбежную контрактуру раны, которая может привести к ее отсутствию.

Другие авторы критиковали реплантацию ампутированной ткани, когда травма получена в результате укусов животных или человека. В таких случаях, утверждают они, образующийся дефект хуже исходной деформации. ⁸ Более того, в эпоху восстановления носа, когда почти любой дефект носа, созданный Моосом, может быть замечательно восстановлен, есть ли роль реплантации? Должна ли первичная реконструкция быть методом выбора?

Мы считаем, что реплантация выполняет множество терапевтических функций.По крайней мере, существует психологический / эмоциональный фактор, связанный с попыткой заменить оторванную часть туземного тела. Кроме того, трудно убедить родителей и пациентов в том, что ампутированная ткань, которую парамедики обрабатывали в детских перчатках, сохраняя свой розовый «живой» цвет, в конечном итоге обречена на провал. Лоскуты лба и трансплантаты конхального хряща более охотно принимаются после «неудачной» реплантации, чем в качестве первичных реконструкций. Мы считаем, что в каждом случае конечный дефект будет меньше первоначальной деформации.Конечно, необходимость в реконструкции вестибулярной выстилки гораздо меньше. Таким образом, окончательно заживший дефект после реплантации значительно облегчает окончательную реконструкцию носа.

Принята к публикации 17 марта 1998 г.

Представлено на весеннем собрании Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Орландо, Флорида, 8 мая 1996 г.

Отпечатки: Тед А. Кук, доктор медицины, отделение лицевой пластической и реконструктивной хирургии, отделение отоларингологии, Орегонский университет здравоохранения, 3181 SW Sam Jackson Park Rd, PV01, Портленд, OR 97201-3098.

1. Гибсон
T Ранняя свободная трансплантация: восстановление частей, полностью отделенных от тела. Br J Plast Surg. 1965; 181–11Google ScholarCrossref 2.Niazi
Али
TCEadie
PLawlor
D Успешная реимплантация носа микрохирургическим методом и обзор литературы. Br J Plast Surg. 1990; 43617-620Google ScholarCrossref 3.Grabb
WCDingman
РО Судьба ампутированных тканей головы и шеи после замены. Plast Reconstr Surg. 1972; 4928-32Google ScholarCrossref 4.Fuleihan
NSNatout
Май Вебстер
RCHariri
НАСамара
MASmith
RC Успешная реплантация ампутированного носа и ушной раковины. Otolaryngol Head Neck Surg. 1987; 9718-23Google Scholar5.Tajima
Суеда
KTanaka
Y Успешная реимплантация откушенного носа с помощью микрососудистого анастомоза. Микрохирургия. 1989; 105-7Google ScholarCrossref 6.Йенс
SFWei
FCChen
П.К. Успешная реимплантация ампутированного кончика носа с помощью микрососудистого анастомоза. Plast Reconstr Surg. 1991; 871118-1120Google ScholarCrossref 7.Nichter
LSMorwood
DTWilliams
GSSpence
RJ Расширяя пределы композитной пластики: отчет об успешной реимплантации носа с помощью гипербарической оксигенотерапии. Plast Reconstr Surg. 1991; 87337-340Google ScholarCrossref 8.Stucker
FJShaw
GYBoyd
С.Шокли
WW Управление укусами животных и людей в голову и шею. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1990; 116789-793Google ScholarCrossref

4 Возможные признаки повреждения носа от употребления кокса

Нос наркомана может страдать от множества проблем, от носовых кровотечений до опасных для жизни инфекций.

Нюхание порошкообразного кокаина дает быстрый наркотик без иглы. Это также увеличивает риск повреждения носа и носовых пазух, особенно при длительном использовании.

«Нюхание кокаина может нанести серьезный вред носу человека», — сказала WebMD Connect to Care Марта Ра, доктор философии, генеральный директор Paracelsus Recovery.По словам Ра, кокаин уменьшает количество крови, которое мозг отправляет в нос. Это лишает носовые клетки кислорода, потенциально повреждая или убивая их. Если вы употребляете кокаин, и особенно если ваше употребление переросло в кокаиновую зависимость, обратите внимание на эти признаки повреждения носа от употребления кокаина.

Инфекции носовых пазух

Употребление кокаина увеличивает риск боли в носовых пазухах и инфекций носовых пазух, поскольку препарат раздражает нос и носовые пазухи. Согласно статье 2016 года, опубликованной в The International Journal on Orbital Disorders, Oculoplastic and lacrimal Surgery , кокаин может вызывать серьезные инфекции носовых пазух, которые распространяются на другие части тела.Некротический синусит — это тип быстро распространяющейся инфекции, которая убивает клетки, потенциально повреждая нос, пазухи и окружающие структуры, такие как глаза. Согласно статье 2019 года, опубликованной в Clinical Medical Image Library , если его не лечить, это может привести к летальному исходу.

Перфорированная перегородка

Ра говорит, что отверстие в перегородке довольно часто встречается среди наркоманов. Это происходит, когда снижение кровоснабжения носа приводит к гибели клеток. Перегородка — это совокупность костей, хрящей и тканей, которые разделяют две стороны носа.Отверстие может изменить форму носа, вызвать серьезные проблемы с дыханием и привести к хроническим инфекциям и боли. В некоторых случаях повреждение перегородки может уменьшить опору в носу, дестабилизируя его и вызывая коллапс носового клапана. Это может затруднить дыхание и вызвать дальнейшие осложнения, — говорит Ра.

Кровавый или насморк

У кокаиновых наркоманов может появиться насморк. Они также могут испытывать кровотечение из носа. Статья 2017 года, опубликованная в Atherosclerosis , объясняет, что регулярное употребление кокаина может повредить кровеносные сосуды по всему телу.Ущерб начинается, когда употребление кокаина сужает кровеносные сосуды, изменяя характер кровотечения. Это изменение характера кровотечения может помочь объяснить кровотечение из носа.

Проблемы с дыханием

Злоупотребление кокаином увеличивает риск некоторых проблем с дыханием, согласно статье 2020 года, опубликованной в «Наркотическая и алкогольная зависимость» . Потребители кокаина также имеют более высокий риск астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и пневмонии. Кокаин может повредить легкие несколькими способами. Согласно статье 2019 года, опубликованной в Revue des Maladies Respiratoires , такие вещества, как тальк и целлюлоза, которые человек принимает вместе с кокаином, могут повредить легкие.Это также может вызвать хроническое повреждение дыхательных путей, которое приводит к коллапсу легкого, кровотечению в альвеолах легких и множеству других осложнений.

Не ждите. Получите помощь сейчас.

Не позволяйте кокаину разрушить вашу жизнь. Если вы или ваш любимый человек боретесь с зависимостью, специалисты WebMD Connect to Care Advisors готовы вам помочь.

Устранение раздражения маски — The Washington Post

Но небольшие неприятности могут отговорить людей от ношения масок, говорит Шаффнер, даже если они знают, что должны.«Это может показаться незначительными проблемами, но если новый нормальный человек будет носить маски в течение нескольких месяцев, тогда им нужно будет уделить внимание», — говорит он.

История продолжается под рекламой

Хорошая новость заключается в том, что вещи, которые могут вас подвести в отношении масок, в основном исправимы. Даже если это не так, вы можете предпринять шаги, чтобы минимизировать их. Здесь у нас есть несколько исправлений масок для пяти распространенных неприятностей.

Очки запотевают

Почему это происходит: «Горячий воздух от вашего дыхания выходит из верхней части маски и попадает на более холодную поверхность линз», — говорит Мари Будев, специалист по легочной медицине из медицинского центра. Клиника Кливленда.Но обычно это проблема, только если маска не подходит к лицу, добавляет она. Вот тогда теплый воздух может уйти.

Как это исправить: Поищите маску с вшитой металлической проволокой, которая проходит через переносицу, как и многие многоразовые хлопковые покрывала для лица. «Затем вы можете зажать верхнюю часть маски, чтобы она соответствовала форме вашего носа», — говорит Сидни Гичеру, клинический представитель Американской академии офтальмологии и медицинский директор LaserCare Eye Center в Далласе. Если возможно, также подтяните стороны маски, отрегулировав ремни, чтобы она плотно прилегала.

История продолжается под рекламным объявлением

Все еще туманно? Вы можете попробовать наложить медицинскую ленту или лейкопластырь на переносицу, чтобы закрыть зазор между носом и маской.

Еще одна хитрость: Будев рекомендует ополоснуть очки водой с мылом перед тем, как надеть маску. «Оставшееся немного мыльной пены поможет предотвратить скопление воды и запотевание линз», — говорит она. Или примените специальные растворы против запотевания или спреи, предназначенные для очков.Вы можете найти их во многих аптеках или в Интернете.

Маска от прыщей на носу или подбородке

Почему это происходит: Пот, который накапливается при длительном ношении маски, может вызвать накопление бактерий, вызывая появление прыщей, говорит Дебра Джалиман, доцент клинического профиля. дерматологии в Медицинской школе Маунт-Синай в Нью-Йорке. Вы также можете получить раздражение кожи и сыпь.

История продолжается под рекламой

Как это исправить: Перед тем, как надеть маску, убедитесь, что ваша маска и ваше лицо чистые, и умойтесь в конце дня или после длительного ношения маски.Если вы замечаете регулярные высыпания, вы можете нанести отпускаемый без рецепта крем от прыщей, который содержит перекись бензоила, которая убивает бактерии, вызывающие прыщи, или спросить своего дерматолога о рецептурных продуктах, говорит Джалиман. Легкий увлажняющий крем также может помочь контролировать сыпь.

Затруднения при общении

Почему это происходит: Даже люди с прекрасным слухом могут с трудом понять других, кто носит маску. «Это физический барьер, который блокирует звук, и когда маска касается ваших губ, это может вызвать бормотание речи», — говорит Дуглас Хилдрю, специалист по ушам, носу и горлу из Йельской школы медицины.

История продолжается под рекламой

Кроме того, «люди — эмоциональные существа, и даже если мы не читаем по губам, мы получаем много информации из визуальных сигналов, таких как улыбка человека или выражение его лица, » он говорит.

Как это исправить: Если вы носите маску, убедитесь, что вы говорите медленно и четко, и попросите других носителей маски сделать то же самое.

«Люди думают, что им просто нужно говорить громче, но дело не в этом — они хотят, чтобы вы говорили как можно более осознанно, чтобы вас могли понять», — говорит Хилдрю.«Я всегда шучу своим пациентам, что в реальной жизни я обычно не похож на мистера Роджерса. Но у него был способ подбирать слова и разбивать свой язык так, чтобы он был ясным, четким и осознанным, что действительно работало ».

История продолжается под рекламой

Центр слуха, речи и глухих в Сиэтле предлагает инструкции по изготовлению маски для глухих, у которой есть прозрачное окошко над ртом, чтобы можно было читать по губам. (Некоторые компании продают готовые маски с похожим дизайном.)

Раздражение носа или ушей

Почему это происходит: Эластичные ушные петли, которые помогают удерживать маску, могут создавать трение, которое раздражает заднюю часть ушей. Еще одна распространенная горячая точка — переносица. «Кожа там очень хрупкая, — говорит Будев.

Это может быть особенно ярко выражено на темной коже, поскольку ранние предупреждающие признаки пролежней или ожога от трения могут быть не так заметны, а проблема обнаруживается только тогда, когда она становится хуже, говорит Онема Огбуагу, доцент медицины Йельского университета. Школа медицины.

История продолжается под рекламой

Как это исправить: Попробуйте безрецептурную повязку на рану, например DuoDERM, на участки, где маска трется о кожу, что может уменьшить трение и предотвратить разрушение кожи.

Другой вариант — нанести густую мазь на нефтяной основе на переносицу и заднюю часть ушей, чтобы предотвратить покраснение и натирания, говорит Огбуагу. Или Будев рекомендует купить в аптеке молескин и нанести его на переносицу.

Если болят уши, поищите маску с завязками или эластичными петлями, которые вы надеваете на шею и голову, а не ту, что петли за ушами. Или, если есть петли для ушей, прикрепите петли к пуговицам, пришитым сбоку на ободке, а не зацепляйте их за уши.

Маска постоянно соскальзывает

Почему это происходит: «Люди приходят с лицами всех форм и размеров, а у некоторых мужчин также есть волосы на лице, что также затрудняет получение хорошей формы», — говорит Шаффнер.

История продолжается под рекламой

Как это исправить: Маска, которая соскальзывает, — это тоже та, которую вам захочется часто поправлять. Но когда вы выходите на улицу, важно не прикасаться к маске, чтобы не испортить ее или свои руки. Вместо этого, прежде чем выходить на улицу, убедитесь, что ваша маска подходит вам правильно.

«Наденьте ее и сложите ладонями по краям, затем потяните маску сначала вверх к щекам, а затем вниз к подбородку», — говорит Шаффнер.Конечно, перед этим убедитесь, что и маска, и ваши руки чистые.

Маска должна быть немного труднее дышать, и вы должны заметить, что она двигается внутрь и выдыхает, когда вы дышите. Если этого не произошло, вам нужно затянуть его. Отрегулируйте петли для ушей так, чтобы маска плотно прилегала к лицу и не допускала зазоров по бокам или сверху.

Copyright 2020, Consumer Reports Inc.

Consumer Reports — это независимая некоммерческая организация, которая работает бок о бок с потребителями, чтобы создать более справедливый, безопасный и здоровый мир.CR не поддерживает продукты или услуги и не принимает рекламу. Узнайте больше на ConsumerReports.org.

Что такое нехирургическая ринопластика? Риски и результаты применения наполнителей для носа

Унаследовав нос с богатым характером, дерзко расстегнутым и угловатым профилем, я особенно заинтересовался распространением нехирургической пластики носа, или, как некоторые ее называют, «жидкой» ринопластика »- то есть инъекция наполнителя гиалуроновой кислоты (ГК) в нос для временного изменения его формы.Вы, наверное, видели в Интернете истории до и после — некоторые настолько шокирующие, что их можно легко принять за результаты классической ринопластики. Больше всего поражают образы носов, которые каким-то волшебным образом кажутся меньше после того, как в них пролили сахарный гель. Например как? Это исправление уже несколько месяцев занимает первое место в моем списке желаний красоты. Я заранее выбрала своего пластического хирурга и мысленно записала свои просьбы: сгладьте ухабистый мост, пожалуйста, но не переворачивайте кончик.

Прокрутка Instagram Stories накануне вечером, однако, одна публикация об этой процедуре заставила меня задуматься.Шерин Идрисс, клинический инструктор по дерматологии в Медицинской школе Икана на горе Синай и косметический дерматолог в лазерной дерматологии на Юнион-сквер в Нью-Йорке, регулярно отвечает на вопросы своих последователей по уходу за кожей во время сеансов #pillowtalkderm (например, сочетание блеска и веселья — зацените ее). Когда я подключился, она говорила об осложнениях, связанных с применением филлера, и говорила о нехирургической пластике носа, в частности, рассказывала, что она отказывается ее предлагать, потому что риски могут быть катастрофическими.

Возникновение нехирургической коррекции носа

«Жидкая ринопластика, как видно из социальных сетей, кажется такой быстрой и простой задачей, но к этому лечению не стоит относиться легкомысленно», — говорит она, с потенциальной ошибкой.