Отрубевидный (разноцветный) лишай — лечение, симптомы, фото

Отрубевидный лишай, называемый также разноцветным, является грибковой патологией, поражающей верхние слои эпидермиса. Существует мнение о том, что жители стран с жарким климатом страдают от этого заболевания гораздо чаще. Но россияне также становятся жертвами этого крайне неприятного недуга. Количество случаев заражения заметно увеличивается в летние месяцы. Большую долю заболевших составляют подростки.

Основная проблема связана с длительностью терапии, которая может продолжаться до нескольких месяцев и даже лет. Это обусловлено склонностью возбудителя к многочисленным рецидивам. Несмотря на то, что заболевание не ограничивает работоспособность человека, оно способно доставить большой дискомфорт в психологическом плане. Поэтому при возникновении разноцветного лишая лечение требуется провести как можно скорее.

Обращение к высококвалифицированному и опытному дерматологу позволит сократить период лечения. Такого специалиста можно найти в медицинском центре «Южный». Записавшись на прием в любое удобное время, можно пройти диагностику и получить грамотные рекомендации относительно лечения болезни, а также ее профилактики.

Отрубевидный лишай – что это?

Заболевание представляет собой поверхностное поражение кожных покровов, которое спровоцировано дрожжеподобным грибком рода Malassezia.

Упомянутые возбудители относятся к представителям типичной микрофлоры кожи и в нормальном состоянии присутствуют на кожных покровах многих людей, при этом не вызывая патологии кожи. Но, под влиянием внешних или внутренних факторов данные микроорганизмы переходят из непатогенной в патогенную форму. В результате имеет место проникновение грибка в верхние слои кожи, где поражает меланоциты. Последние являются клеточными структурами, которые ответственны за пигментацию кожи.

Указанные процессы становятся причиной, по которой на кожных покровах появляются шелушащиеся пятна, цвет которых может варьировать от светло-розового до розовато-коричневого на светлой коже, и депигентированные (лишенные пигмента) светлые пятна на смуглой или загорелой коже.  При касании происходит отслаивание струпьев, которые внешне похожи на хлопья. Именно это особенность стала причиной того, что патология получила название отрубевидный лишай. При больших площадях поражения, пятна сливаются в очаги и по внешнему виду напоминают географическую карту, при этом разные участки пятен имеют разную интенсивность окрашивания, вследствии чего данное заболевание получило второе название — разноцветный лишай.

Фото

Кроме внешних дефектов, заболевание не оказывает никакого влияния на работу организма в целом и функционирование его отдельных органов, и не влечет за собой никаких физических ограничений. Однако, неэстетичный вид, который кожные покровы приобретают из-за развития патологии, способен стать причиной снижения самооценки, психологического дискомфорта и зажатости человека. То, как выглядит кожа человека, страдающего отрубевидным лишаем, можно увидеть на снимках ниже.

Виды разноцветного лишая

Современные медики говорят о существовании нескольких форм патологии:

1. Ахроматическая – протекающая без ярко выраженной пигментации.
2. Гиперпигментированная – развитие которой приводит к появлению темных пятен на кожных покровах больного.
3. Фолликулярная – характеризующаяся небольшими пятнами круглой формы, расположенными вокруг волоса.

Причины возникновения у человека

В роли главного провокатора появления и развития патологии выступает размножение ее возбудителей на кожных покровах человека. Под ними понимаются дрожжеподобные грибы Malassezia или Pityrosporum. Стать причиной патологического процесса могут перечисленные ниже факторы:

1. Иммунная недостаточность и сбои в работе эндокринной системы.
2. Острая стадия хронических воспалительных болезней желудочно-кишечного тракта, органов слуха, горла и т.д.
3. Высокая активность сальных желёз.
4. Повышенное потоотделение.
5. Гормональный сбой.
6. Длительное пребывание в среде с высоким уровнем влажности.
7. Влияние УФ-лучей.
8. Частое нанесение на кожные покровы агрессивных средств или антибактериальных гелей, нарушающих их защитный барьер.

Кроме этого, локальные или общие защитные силы могут быть ослаблены под воздействием иных факторов:

1. Скудный , несбалансированный рацион питания.
2. Хирургические вмешательства
3. Тяжёлые формы инфекционных заболеваний.

Иногда болезнь протекает на фоне беременности или при терапии злокачественных новообразований. Может также возникать в результате продолжительного применения гормональных препаратов. Если речь идет о детях, то в этом случае разноцветный лишай чаще всего возникает по причине частого нанесения на кожные покровы косметический средств, имеющих жировую или смаслянную основу.

Часто бывает так, что заболевание поражает сразу нескольких родственников. Факторами, которые способствуют возникновению семейной формы патологии, являются схожий состав пота и тип кожи.

Симптомы отрубевидного лишая

Как правило, самым первыми признаками заболевания выступают единичные высыпания, появляющиеся на человеческом теле. Внешне, это пятна округлой формы диаметром от 2 до 10 сантиметров, имеющие розовый цвет и более темные края.

По мере прогрессирования патологии отдельные высыпания становятся больше по размерам и в итоге сливаются друг с другом, формируя большие по площади области, имеющие фестончатые края. Окрас пятен варьируется от розово-красного до более тёмного красно-коричневого оттенка. Пятна начинают постепенно распространяться на другие области туловища захватывая всё большие и большие участки кожи. Иногда патология поражает кожу головы, бёдер и подмышечных впадин. Редки случаи появления пятен на лице.

На поверхности высыпаний с течением времени появляются отрубевидные чешуйки, которые внешне практически незаметны. Однако при соскабливании они без труда отделяются. На кожных покровах присутствуют как застаревшие, так и вновь появившиеся высыпания.

Как правило, заболевание не вызывает боли и физического дискомфорта и не сопровождается воспалительной реакцией кожи. Однако примерно у 50% заболевших наблюдается зуд и гипергидроз. Для заболевания характерна склонность к хроническому течению.

Диагностика в центре Южный

Своевременно выявить лишай можно, обратившись в медицинский центр «Южный». Здесь оказывают услуги опытные и компетентные дерматовенерологи, которые проведут грамотный осмотр, применяя все необходимые методы обследования, с целью постановки точного диагноза. В подавляющем большинстве случаев диагностировать болезнь можно при помощи йодной пробы Бальцера. Ее суть сводится к интенсивному окрашиванию инфекционных очагов с использованием 2%-го йодного раствора.

В современной медицине в качестве диагностического инструмента, применяемого для выявления разноцветного лишая, также широко используют лампу Вуда. Данный прибор излучает длинноволновые лучи ультрафиолета. Специалист при помощи увеличительной линзы внимательно осматривает кожу, подсвеченную лампой. Не поражённые патологией участки имеют светло-синий цвет под воздействием УФ-лучей, в то время как повреждённые болезнью участки отличаются от них по окрасу под лампой. Именно определенный окрас позволяет врачу сделать вывод о том, вид какого кожного заболевания имеет место в каждом конкретном случае.

Лечение отрубевидного (разноцветного) лишая

Терапия патологии подразумевает прием противогрибковых лекарственных средств, которые назначаются лечащим врачом исходя из клинической картины и результатов проведённой диагностики. Медикаменты способствуют уничтожению патогенов и купируют их размножение на поверхности эпидермиса. Наружные средства показаны при малой площади поражения болезнью. При выявлении отрубевидного лишая лечение предполагает использование медикаментов для внутреннего приёма, если высыпания распространились достаточно широко, и местные средства не показывают эффективность.

В процессе терапии специалисты советуют больше времени проводить на солнце и загорать. Воздействие солнечных лучей позволяет избавиться от огрубевшего грибка и способствуют ускорению лечения. На коже остаются только белые пятна, называемые псевдолейкодермой. Их можно без проблем удалить воздействие УФ-облучения.

Во время лечения важно часто менять одежду и белье, а также проводить их кипячения не менее чем в течение 20 минут. Это необходимо, чтобы исключить присутствие на них возбудителя патологического процесса.

Лечение разноцветного лишая препаратами назначается исключительно квалифицированным врачом. Самолечение недопустимо. Чтобы сократить сроки борьбы с болезнью и избежать нежелательных осложнений, рекомендуется при первых же проявлениях заболевания обратиться в клинику «Южный».

Обзор эффективных препаратов

Сегодня доступно огромное разнообразие лекарственных средств, обладающих противогрибковым действием. Это позволяет подобрать подходящую форму, и исключить привыкание. Среди наиболее эффективных препаратов:

1. Ламизил в форме спрея легко наносится на кожу. Назначается при обширных поражениях кожных покровов высыпаниями. Характеризуется низким риском побочных эффектов.
2. Клитромазол, доступный в виде мази или крема. Активные компоненты разрушают возбудитель болезни, подавляя в нем выработку эргостерина. Возможны побочные эффекты.
3. Микорозал – мазь, эффект от применения которой появляется достаточно быстро. Но важно пройти курс лечения до конца. Противопоказания – период беременности и лактации.

Профилактика

Как известно, развития любого заболевания легче избежать, чем его лечить. Это же выражение актуально и для отрубевидного лишая. Чтобы снизить риск возникновения патологии, необходимо придерживаться следующих профилактических правил:

• сведение к минимуму стрессов;
• здоровое питание, способное не допустить гиповитаминозы;
• своевременная терапия заболеваний внутренних органов, носящих хронический характер;
• использование предметов одежды из натуральных материалов и отказ от тканей, провоцирующих раздражение кожных покровов;
• борьба с гипергидрозом посредством обтирания кожи раствором воды и салицилового спирта, соблюдения правил личной гигиены и т. п.

Не допустить развития лишая на отдыхе можно, избежав нахождения под прямыми солнечными лучами сразу после купания. Следует дождаться, когда кожа подсохнет, и только после этого загорать. Лучше отказаться от визитов на стихийные пляжи, использования чужих полотенец и прочих предметов. Стоит обязательно принимать душ после купания в бассейне или посещения пляжа.

Известно, что грибок на протяжении достаточно длительного времени остается в частицах пыли, на одежде и других вещах. С целью предупреждения рецидива заболевания следует продезинфицировать все предметы с использованием хлора. Белье и одежду гладить горячим утюгом.

Бывает ли отрубевидный лишай у детей?

Заболевание поражает не только взрослых, но и детей. Оно возникает у ребёнка вследствие размножения дрожжеподобных грибков, являющихся частью микрофлоры кожных покровов. Данное размножение имеет место под воздействием изменения активности желёз кожи и общей ослабленности организма, возникающей в результате:

• продолжительного приёма антибактериальных препаратов;
• не соблюдения правил личной гигиены;
• гипергидроза;
• использования одежды из синтетики;
• лишнего веса;
• эндокринных патологий и т. д.

Чем лечить отрубевидный лишай у ребёнка, решает исключительно врач. Не стоит самостоятельно проводить терапию, чтобы не ухудшить состояние больного.

Заразен ли разноцветный лишай?

Патология является малоконтагиозной, это означает, что риск ее передачи от больного человека к здоровому возможен лишь в некоторых случаях. К примеру, болезнь можно передать при использовании полотенца, постельного белья и предметов одежды пациента, болеющего лишаем.

Отрубевидный лишай при беременности

В период вынашивания ребёнка женский организм могут поражать различные патологии, включая отрубевидный лишай. Основные причины – гормональные перестройки и снижение иммунитета.

В большинстве случаев терапия заболевания во время беременности не проводится. Иногда врач может назначить щадящий лечебный курс, при этом все его составляющие подбираются особенно тщательно, чтобы не допустить причинения вреда плоду, и повысить качество жизни беременной женщины. Лечебная программа носит индивидуальный характер.

Отрубевидный (разноцветный) лишай: ление, препараты, мази

Где купить?

Энциклопедия

Грибок

Отрубевидный лишай — это грибковое заболевание поверхностных слоёв кожи.

Автор статьи

Тамразова Ольга Борисовна

Д. м. н., профессор РАН, профессор кафедры дерматовенерологии с курсом косметологии ФНМО Медицинского института ФГАОУ ВО РУДН Министерства науки и высшего образования РФ, г. Москва.

Отрубевидный лишай – что это?

Аудиоверсия страницы:

Отрубевидный лишай не опасен и не заразен, а также не несёт в себе серьёзных осложнений. Однако членам одной семьи или людям, находящимся в близком контакте, необходимо пользоваться индивидуальными средствами гигиены (полотенца). Микроорганизмы, провоцирующие появление отрубевидного лишая, начинают активно размножаться и вызывать заболевание при наличии у человека предрасполагающих факторов. Это заболевание требует лечения и контроля со стороны врача в целях предупреждения развития хронической формы^{1, 2, 3}.

Что такое отрубевидный лишай и как его лечат? Смотрите короткое видео с кандидатом медицинских наук, клиническим фармакологом Кукесом Ильей Владимировичем

Симптомы отрубевидного лишая

Визуально отрубевидный лишай проявляется на коже в виде алых ассиметричных пятен, различных по размеру. Они могут сливаться между собой и иметь нечёткие, неровные края^{4, 9, 10, 11}.

Их цвет может варьироваться от белого до желтого, светло-коричневого, темно-коричневого, серо-черного или розовато-красного.

Дефект кожи (пятна) встречаются в >80% случаев заболевания, вызывая психологический дискомфорт пациента.

В ряде случаев к грибковому заболеванию может присоединяться другая, так называемая «вторичная» инфекция. Симптомом наличия вторичной инфекции может быть шелушение на поверхности кожи и зуд.

Хроническая форма отрубевидного лишая

Зачастую люди, подверженные воздействию грибка, не всегда обращаются к врачу-дерматологу.

Это может стать большой проблемой, так как заболевание переходит в хроническую форму, которую сложнее вылечить. Повышается риск рецидивов (повторных проявлений заболевания).

Локализация отрубевидного лишая

Лишай может локализоваться на гладком или волосистом участке кожи⁴.

Самые частые участки поражения — плечи, спина, живот, грудь, шея. Реже поражаются области паха, лица, кистей, слизистых оболочек.

Поражение волосяного покрова

При поражении волосистой части головы сначала появляются пятна розового, затем желтовато­розового, позже коричневого или красно-коричневого цвета; на их поверхности наблюдается мелкопластинчатое шелушение, похожее на отруби (отрубевидный лишай), легко определяемое при поскабливании. Отрубевидное шелушение связано с разрыхлением поверхностного слоя кожи грибом.

Возбудители отрубевидного лишая

Возбудителями отрубевидного лишая являются диморфные липофильные дрожжи рода Malassezia – представители типичной кожной микрофлоры. Наиболее часто обнаруживаются Malassezia globosa, M. sympodialis и M. furfur, реже – M. slooffiae, M. restricta и M. Obtusa⁴. Установлено, что около 90% здоровых людей являются носителями сапрофитной формы гриба⁴.

Для выявления вида гриба Malassezia проводится микроскопическое исследование соскоба кожи. Из пораженного участка кожи соскабливают частички, затем соскоб передают в лабораторию, где устанавливают конкретный вид грибка у пациента.

Как лечить лишай вызванный грибами? Смотрите в двухминутном видео с доктором медицинских наук, профессором РАН Ольгой Борисовной Тамразовой.

Другие названия отрубевидного лишая

У заболевания «отрубевидный лишай» существуют другие названия:

• Разноцветный лишай
• Питириаз красный волосяной отрубевидный

Присутствие в названии слов «красный», «разноцветный», «отрубевидный» обусловлено появлением на коже оранжево-красных участков с шелушением, похожих на отруби. Живут грибы рода Малассезия не только на коже, но и в сально-волосяных фолликулах – это объясняет слово «волосяной» в названии.

90% здоровых людей являются носителями гриба, вызывающего отрубевидный лишай⁵.

Под влиянием различных факторов внешней среды или индивидуальных особенностей организма гриб может трансформироваться из безвредной формы в патогенную, которая вызывает заболевание.

Предрасполагающие факторы

Усугублять течение отрубевидного лишая и его проявления на коже могут неблагоприятные факторы. К ним относятся^{7, 8}:

• Перегревания кожи, ношение излишне тёплой одежды, повышенная потливость (особенно у людей, живущих в странах с жарким и влажным климатом)
• Сниженный иммунитет на фоне стресса, неправильного питания и образа жизни
• Ряд специалистов отмечает негативное влияние использования косметических средств, не соответствующих исходному типу кожи пациента, а также влияние некоторых косметических процедур, таких как пилинги и скрабы

Отрубевидный лишай в основном поражает подростков и молодых людей в возрасте от 10 до 30 лет, но может встречаться у лиц любой возрастной категории, включая младенцев и пожилых людей. Чаще регистрируется у населения, проживающегов регионах с жарким и влажным климатом. Нет убедительных доказательств того, что пол или какая-либо конкретная этническая группа более восприимчивы⁴.

Отрубевидный лишай у ребенка

У детей данное заболевание возникает достаточно редко под действием тех же провоцирующих факторов, что и у взрослых, включая неправильный уход за кожей и нарушение правил гигиены.

Можно ли заразиться отрубевидным лишаем?

Заразиться отрубевидным лишаем от другого человека практически невозможно. Заболевание чаще развивается у людей с сопутствующими патологиями: хроническими болезнями легких и желудочно­кишечного тракта, эндокринной патологией, вегетативно­сосудистыми нарушениями, иммунодефицитами различной природы⁴.

Диагностика отрубевидного лишая

Диагноз «отрубевидный лишай» ставится на основании клинической картины (симптомов заболевания), а также жалоб пациента¹². Для более точной постановки диагноза врач-дерматолог проводит специальный тест, который называется «Проба Бальцера с йодом», а также проверяет «Симптом Бенье».

Также для диагностики врач-дерматолог может использовать лампу Вуда.

Проба Бальцера (Бальзера) с йодом

Участки кожи с мелкими пятнами с четкими границами смазывают 5% спиртовым раствором йода. Роговой слой кожи, пораженный грибком, быстро впитывает йод и окрашивается интенсивнее, чем другие участки. Пятна отрубевидного лишая четко выделяются темно-коричневым цветом на фоне лишь слегка окрасившихся участков здоровой кожи.

Такое свойство связано с разрыхленным нарушенным заболеванием верхним слоем кожи — эпидермисом, отличающимся большей проводимостью к окрашиванию.

Симптом Бенье

Врач выбирает открытый участок кожи, на котором отмечаются пятна. Далее с помощью доступных медицинских инструментов он проводит по пятнам в виде поскабливания. При наличии отрубевидного лишая будет характерно усиление шелушения кожи в месте поскабливания.

Лампа Вуда

Процедуру нужно проводить в тёмном помещении. Нормальная здоровая кожа в УФ-лучах не светится, а некоторые бактерии и грибки испускают характерное естественное свечение.

Как определить отрубевидный лишай в домашних условиях?

Для самостоятельной диагностики можно провести йодную пробу. Пораженные участки кожи – пятна смазывают 3-5% йодным раствором. Роговой слой эпидермиса, разрыхленный грибком, впитывает йод быстрее, за счет чего очаги поражения окрашиваются намного интенсивнее, чем здоровая кожа⁶. В результате отрубевидный лишай выделяется на фоне здоровой кожи темно-коричневой окраской.

Важно помнить, что точный диагноз может поставить только врач!

Одним из признаков отрубевидного лишая является неравномерный загар.

Грибок вызывает нарушение в выработке меланина – пигмента, отвечающего за загар. При наличии заболевания на коже могут появиться белые пятна, невосприимчивые к солнцу.

Зачем идти к врачу? Дифференциальная диагностика отрубевидного лишая

При возникновении симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту незамедлительно. На приеме врач-дерматолог проведет осмотр, проведет исследования, установит диагноз заболевания и назначит лечение.

Важно! Заниматься самолечением нельзя.

Существует ряд заболеваний, внешние признаки которых могут быть похожи на отрубевидный лишай⁴.

С чем можно перепутать отрубевидный лишай?

• Витилиго и белый лишай (витилиго характеризуется пятнами на коже без пигментации и без сопутствующего воспаления)
• Поствоспалительная гиперпигментация
• Розовый лишай
• Псориаз
• Себорейный дерматит
• Прогрессирующий макулярный гипомеланоз
• Сливной и сетчатый папилломатоз
• Отрубевидный лишай ротонда
• Белый пигментный отрубевидный лишай (чаще встречается у детей и подростков, а также характерно для людей с темным цветом кожи)

Лечение отрубевидного лишая

Главной задачей терапии заболевания является достижение стойкой ремиссии^{13, 14}.

Для лечения отрубевидного лишая используют местные противогрибковые препараты, например, на основе сертаконазола (Залаин^®).

В более сложных случаях могут назначаться противогрибковые препараты для приема внутрь.

Действующие вещества для лечения отрубевидного лишая

• Сертаконазол
• Бифоназол
• Кетоконазол
• Клотримазол
• Миконазол
• Тербинафин
• Оксиконазол

Препараты для лечения отрубевидного лишая выпускаются в различных формах: гель, крем, раствор, шампунь, таблетки. Правильное лечение может назначить только врач.

Сертаконазол (Залаин®Крем) для лечения отрубевидного лишая

Для лечения отрубевидного лишая часто используют лекарственные препараты на основе сертаконазола (Залаин^® Крем).

Сертаконазол обладает тройным противогрибковым действием¹⁷, а именно способствует:

• Препятствованию роста и размножения грибов
• Гибели грибковой клетки
• Блокированию перехода грибов из пассивной формы в болезнетворную (только в отношении грибов рода Candida)

Проведено более 60 международных исследований, в которых продемонстрирована эффективность сертаконазола и его высокий профиль безопасности¹⁵.

Сертаконазол действует на все типы грибов-дерматофитов, которые являются причиной отрубевидного лишая.

Инструкция

Залаин^® Крем для терапии отрубевидного лишая

Крем на основе сертаконазола (Залаин^®) обладает противовоспалительным¹⁸ и противозудным¹⁹ действием, что особенно актуально при лечении лишая.

Оказывает тройной эффект: противогрибковый, противозудный, противовоспалительный

Применяется 1-2 раза в день

Где купить Залаин^® Крем для терапии отрубевидного лишая

или

Найти ближайшую аптеку

Рекомендации

Как действует Залаин®?

Сертаконазол (Залаин^®) при контакте с клеткой гриба разрушает ее мембрану (защитную оболочку) и вызывает гибель гриба, а также блокирует его рост и размножение. При нанесении на кожу препарат не всасывается в общий кровоток, что повышает его профиль безопасности¹⁶.

Как применять Залаин®?

Крем с сертаконазолом (Залаин) наносят на пораженные участки кожи равномерным тонким слоем дважды в день с захватом примерно 1 см поверхности здоровой кожи¹⁶.

Сколько длится лечение?

Продолжительность лечения зависит от типа грибкового возбудителя и локализации заболевания. Как правило, симптомы заболевания исчезают через 2-4 недели. Рекомендуемая длительность лечения — 4 недели¹⁶.

Зачем нужен врач?

Следует обязательно проконсультироваться у врача-дерматолога. Во время проводимой терапии доктор внимательно анализирует динамику лечения, смотрит, как происходит регресс кожных поражений. В процессе наблюдений дерматолог может выявить у пациента хроническую форму заболевания и дополнительно назначить противогрибковые препараты в виде таблеток, а также назначить дополнительные лабораторные исследования, например биохимический анализ крови¹⁶.

Противовоспалительный эффект сертаконазола

Грибковые инфекции кожи могут вызывать местную воспалительную реакцию, которая приводит к появлению болезненных ощущений, раздражению и зуду¹. Сертаконазол обладает противовоспалительным действием, останавливает воспалительную реакцию и блокирует ее дальнейшее развитие¹.

Прочие рекомендации

Во время лечения и в течение некоторого времени после курса лечения следует отказаться от алкоголя и максимально скорректировать образ жизни, если он сочетается со стрессом, нарушением питания и вредными привычками. Все это влияет на работу иммунной системы, роль которой чрезвычайно важна в борьбе с инфекцией.

Ответы на вопросы про отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай — это серьезно?

Ответ: Отрубевидный лишай связан с косметическими дефектами кожи, в связи с чем может доставлять больному психологический дискомфорт. Пятна могут немного зудеть. В целом высыпания не опасны для здоровья и поддаются лечению⁴.

Отрубевидный лишай — это заразно?

Ответ: Нет — заразиться отрубевидным лишаем от другого человека невозможно. Дрожжеподобный микроб, вызывающий сыпь, является обитателем кожи здорового человека и обычно не причиняет никакого вреда. Высыпания появляются при переходе гриба в патогенную форму⁴.

Как предотвратить повторное появление сыпи?

Ответ: При наличии предрасполагающих факторов грибок может рецидивировать даже после успешно пройденного лечения. Для профилактики врач может назначить прием противогрибковых препаратов и специальный уход за кожей для профилактики повторных высыпаний.

Эффективны ли солнечные ванны при отрубевидном лишае?

Ответ: Нет, солнечные ванны не оказывают влияние на течение отрубевидного лишая.

Можно ли лечить отрубевидный лишай самостоятельно?

Ответ: В случае возникновения кожных симптомов необходимо обратиться к врачу, который диагностирует заболевания и назначит курс терапии. Препараты, применяемые для лечения отрубевидного лишая, могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому самолечение недопустимо.

Какой врач лечит отрубевидный лишай?

Ответ: Заболевания кожи, в том числе отрубевидный лишай, лечит врач-дерматолог.

Как быстро восстанавливается кожа после лечения отрубевидного лишая?

Ответ: Изменение цвета кожных покровов может сохраняться после исчезновения симптомов. Восстановление нормальной пигментации может занять несколько месяцев после завершения лечения⁴.

Оправдано ли использование иммуномодуляторов при лечении отрубевидного лишая?

Ответ: Часто можно услышать, что для улучшения иммунитета рекомендуют использовать различные иммуномодуляторы. С позиции доказательной медицины они относятся к препаратам с недоказанной клинической эффективностью и не повышают иммунитет.

Популярные статьи

Больше статей

Источники

1. Goldstein B. G. et al. Tinea versicolor (pityriasis versicolor) // Up To Date Waltham, MA.(Accessed on June 20, 2015). – 2018.
2. Хебиф Т.П. Кожные болезни: диагностика и лечение / Т.П. Хебиф. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – 672с
3. Галкина Е.М., Утц С. Р., Бакулев А.Л., Минёнок Т.А. Красный волосяной отрубевидный лишай Девержи: клинический случай. Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 504–509.
4. Федеральные Клинические рекомендации по ведению больных разноцветным лишаем, Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2015 г.
5. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. 2 изд. М.: Издательство БИНОМ, 2008. С. 230–238.
6. М.А Абдуллоева, П.Т. Зоиров. Клинические формы разноцветного лишая кожи / // Здравоохранение Таджикистана. – 2011. — №4. – С.12-15.
7. Rosales, C.M., Jackson, M.A., Zwick, D., 2004. Malassezia furfur meningitis associated with total parenteral nutrition subdural effusion. Pediatr. Dev. Pathol. 7, 86–90
8. Cullingham K. Atrophying pityriasis versicolor / K.Cullingham, P.R. Hull // CMA J. – 2014. – 186(10). — P. 776
9. Ellabib M.S. Dermatophytes and other fungi associated with skin mycoses in Tripoli, Libya / M.S. Ellabib, Z.M. Khalifa // Ann Saudi Med. – 2016. — №21(3-4). – P. 193-195.
10. Абдуллоева М.А., Зоиров П.Т. // Современный взгляд на разноцветный лишай: некоторые аспекты патогенеза и клинические особенности течения в условиях жаркого климата // Вестник Авиценны, 19 (1), 31-36
11. Honnavar, P., Ghosh, A.K., Paul, S., et al., 2018. Identification of malassezia species by MALDI-TOF MS after expansion of database. Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 92, 118–123
12. Hu SW, Bigby M. Pityriasis versicolor: a systematic review of interventions. Arch Dermatol. 2010 Oct;146(10):1132-40. doi: 10.1001/archdermatol.2010.259. PMID: 20956647
13. Leeming JP, Sansom JE, Burton JL. Susceptibility of Malassezia furfur subgroups to terbinafine. Br J Dermatol. 1997 Nov;137(5):764-7. PMID: 9415238
14. Кубанов А. А., Галлямова Ю. А. // Дифференциальная диагностика и лечение болезни Девержи / Лечащий врач. — 2014. — № 3. — С. 87-90
15. По данным научных публикаций в электронной базе Национальной библиотеки США. Доступ: 03.2022, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
16. На основании данных указанных в инструкции по медицинскому применению препарата Залаин крем рег. №: П N015678
17. Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C, Giusiano G, Marcos-Arias C, Eraso E, Jauregizar N, Quindós G. Sertaconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2013 Apr;11(4):347-58. doi: 10.1586/eri.13.17. PMID: 23566144.
18. Sur R., Babad J.M., Garay M., Liebel F.T., Southall M.D. Anti-Inflammatory Activity of Sertaconazole Nitrate Is Mediated via Activation of a p38-COX-2-PGE2 Pathway. J Invest Dermatol. 2008;128(2):336-344. doi: 10.1038/sj.jid.5700972.
19. Kaur S., Sur R., Liebel F.T., Southall M.D. Induction of Prostaglandin D2 through the p38 MAPK Pathway Is Responsible for the Antipruritic Activity of Sertaconazole Nitrate. J Invest Dermatol. 2010;130(10):2448-2456. doi: 10.1038/jid.2010.152.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.

12 советов для достижения наилучших результатов лечения

Заболевания и состояния

• Ресурсный центр по коронавирусу

• Акне

• Экзема

• Выпадение волос

• Псориаз

• Розацеа

• Рак кожи

• Болезни от А до Я

• Видео от А до Я

• Лечение акне своими руками
• Как лечат дерматологи
• Уход за кожей: Кожа, склонная к акне
• Причины
• Это действительно прыщи?

• Виды и обработка
• Детская экзема
• Экзема взрослых
• Инсайдерские секреты

• Типы выпадения волос
• Средство от выпадения волос
• Причины выпадения волос
• Уход за волосами имеет значение
• Инсайдерские секреты

• Что такое псориаз
• Диагностика и лечение
• Уход за кожей, волосами и ногтями
• Триггеры
• Инсайдерские секреты

• Что такое розацеа
• Лечение
• Уход за кожей и триггеры
• Инсайдерские секреты

• Типы и обработка
• Найти рак кожи
• Предотвращение рака кожи
• Повышение осведомленности
• Испанский

Избранное

Как Натали избавилась от взрослых прыщей

Натали безуспешно перепробовала множество средств от прыщей. Узнайте, как сертифицированный дерматолог помог Натали обрести чистую кожу перед свадьбой.

Ингибиторы JAK: новый тип лекарств
Ингибиторы JAK

помогают пациентам с очаговой алопецией, экземой/атопическим дерматитом, псориазом и витилиго. Вот что вам нужно знать.

Повседневный уход

• Основы ухода за кожей

• Секреты ухода за кожей

• Поврежденная кожа

• Зудящая кожа

• защита от солнца

• Уход за волосами и кожей головы

• Секреты ухода за ногтями.

• Основной уход за кожей
• Сухая, жирная кожа
• Удаление волос
• Татуировки и пирсинг

• Антивозрастной уход за кожей
• Для лица
• Для ухода за кожей
• Предотвращение проблем с кожей

• Укусы и укусы
• Ожоги, порезы и другие раны

• Средство от зуда
• Ядовитый плющ, дуб и сумах
• Сыпь

• Тень, одежда и солнцезащитный крем
• Солнечные повреждения и ваша кожа
• Aprenda a proteger su piel del sol

• Ваши волосы
• Ваш скальп

• Основы ухода за ногтями
• Маникюр и педикюр

Избранное

Практикуйте безопасное солнце

Все подвержены риску рака кожи. Эти советы дерматологов расскажут вам, как защитить вашу кожу.

Избавьтесь от неконтролируемого зуда кожи

Узнайте, что может вызывать зуд и что может облегчить его.

Более темные тона кожи

• Секреты ухода за кожей

• Уход за волосами

• Выпадение волос

• Заболевания и состояния

• Акне
• Темные пятна
• Сухая кожа
• Световые пятна
• Удары бритвой

• Уход за черными волосами
• Псориаз волосистой части головы
• Плетения и расширения

• Центральная центробежная рубцовая алопеция
• Фронтальная фиброзирующая алопеция
• Прически, которые тянут, могут вызвать выпадение волос

• Черный акантоз
• Затылочные келоидные угри
• Гнойный гидраденит
• Келоидные рубцы
• Волчанка и ваша кожа
• Саркоидоз и ваша кожа
• Рак кожи
• Витилиго
• Дополнительные заболевания и состояния

Избранное

Исчезают темные пятна

Узнайте, почему появляются темные пятна и что может их осветлить.

Неизлечимые прыщи или прыщи?

Если у вас на задней части шеи или на коже головы появляются следы от бритвы или прыщи, возможно, у вас келоидные угри в области затылка. Узнайте, что может помочь.

Косметические процедуры

• Ваша безопасность

• Пигментные пятна и темные пятна

• Удаление целлюлита и жира

• Удаление волос

• Шрамы и растяжки

• Морщины

• Кожа выглядит моложе

Избранное

Лазерное удаление волос

Вы можете ожидать постоянных результатов во всех областях, кроме одной. Знаете какой?

Лечение рубцов

Если вы хотите уменьшить заметный шрам, узнайте об этих 10 вещах перед лазерной терапией.

Ботокс

Может разглаживать глубокие морщины и морщины, но результаты не являются постоянными. Вот как долго действует ботокс.

Программы общественного здравоохранения

• Осведомленность о раке кожи

• Бесплатные обследования на рак кожи

• Детский лагерь

• Хорошее знание кожи

• Гранты структуры теней

• Рак кожи, в поход!™

• Информационные кампании

• Флаеры и плакаты

• Втягиваться

• Планы уроков и мероприятия
• Общественные гранты

Избранное

Бесплатные материалы, которые помогут повысить осведомленность о раке кожи

Используйте эту профессионально созданную онлайн-инфографику, плакаты и видео, чтобы помочь другим найти и предотвратить рак кожи.

Утвержденные дерматологами планы уроков, упражнения, которые вы можете использовать

Эти бесплатные для всех материалы рассказывают молодым людям о распространенных кожных заболеваниях, что может предотвратить недопонимание и травлю.

Найти дерматолога

• Найдите дерматолога

• Что такое дерматолог?

• ФААД: что это значит

• Как выбрать дерматолога

• Телемедицинские назначения

• Предварительное разрешение

• Дерматологи объединяются для улучшения ухода за пациентами

Популярные

Найдите дерматолога

Вы можете осуществлять поиск по местоположению, состоянию и процедуре, чтобы найти подходящего дерматолога.

Что такое дерматолог?

Дерматолог — врач, специализирующийся на лечении кожи, волос и ногтей. Дерматологи заботятся о людях всех возрастов.

Как это выглядит, причины и лечение

Обзор

Стригущий лишай — кожная сыпь круглой формы, вызванная грибковой инфекцией.

Что такое стригущий лишай?

Возможно, вы удивитесь, узнав, что грибок, а не червь, вызывает стригущий лишай. Грибы процветают в теплых и влажных местах, таких как раздевалки и общественные душевые. Эта распространенная и заразная кожная инфекция получила свое название от красных, зудящих, кольцевидных кожных бляшек (разновидность чешуйчатой ​​сыпи). Распространяется легко и при тесном контакте.

Стригущий лишай возникает при контакте с инфицированным человеком, животным или предметом. Стригущий лишай носит разные названия в зависимости от того, какую часть тела он поражает. Стригущий лишай на вашем теле называется дерматомикоза. Этот тип стригущего лишая поражает ваши руки, ноги, туловище и лицо. Стригущий лишай лечат противогрибковыми препаратами, доступными либо без рецепта, либо по рецепту.

Типы стригущего лишая

Стригущий лишай имеет разные названия в зависимости от того, где он появляется на вашем теле, и он может появиться практически где угодно. Инфекции стригущего лишая включают:

• Эпидермофития стопы : Эта грибковая инфекция, также называемая дерматофитией стоп, вызывает зудящую жгучую сыпь на коже между пальцами ног и на подошвах ног. Ваша кожа может стать чешуйчатой ​​и потрескавшейся или на ней могут появиться волдыри. Иногда ваши ноги плохо пахнут.
• Зуд спортсмена : Tinea cruris, или зуд спортсмена, вызывает красную зудящую сыпь в паху, верхней части бедер или прямой кишке. У некоторых людей появляются волдыри.
• Стригущий лишай кожи головы ( дерматофития волосистой части головы ) : Это вызывает чешуйчатые, красные, зудящие проплешины на коже головы. Если не лечить, проплешины могут стать больше и стать постоянными.
• Руки ( дерматофития рук ) : Признаки стригущего лишая на руках включают сухость, трещины на ладонях и кольцевидные пятна.
• Борода ( дерматофития бороды ) : Стригущий лишай появляется на шее, подбородке и щеках. Пятна могут покрыться коркой или заполниться гноем.
• Ногти на пальцах рук или ног ( дерматомикоз или онихомикоз ) : Ногти утолщаются, обесцвечиваются и деформируются.

Как выглядит стригущий лишай?

Стригущий лишай обычно начинается как плоское обесцвеченное пятно, которое может казаться красным на светлой коже и коричневым на более темной. Пятно имеет кольцеобразную или круглую форму с приподнятой чешуйчатой ​​каймой.

Кто болеет стригущим лишаем?

Стригущий лишай поражает людей всех возрастов. Вы более подвержены риску стригущего лишая, если вы:

• Имеют ослабленную иммунную систему или аутоиммунное заболевание, такое как волчанка.
• Занимайтесь контактными видами спорта, например, борьбой (этот стригущий лишай называется гладиаторным дерматофитией).
• Чрезмерное потоотделение (гипергидроз).
• Пользуйтесь общественными раздевалками или общественными душевыми.
• Работайте в тесном контакте с животными, у которых может быть стригущий лишай.

Насколько распространен стригущий лишай?

Стригущий лишай заразен и чрезвычайно распространен. Он может затронуть от 20% до 25% населения мира в любой момент времени.

Симптомы и причины

Каковы признаки стригущего лишая?

Признаки обычно появляются через 4–14 дней после контакта кожи с грибками, вызывающими стригущий лишай, в том числе:

• Круглые, кольцевидные чешуйки или бляшки.
• Плоские лоскуты с приподнятой круглой каймой.
• Зуд кожи.
• Выпадение волос или проплешины в пораженной области.

Что вызывает стригущий лишай?

Несмотря на свое название, грибок вызывает стригущий лишай. Этот тип грибка естественным образом живет на вашей коже, волосах и ногтях. Однако, когда окружающая среда становится жаркой и влажной, грибы начинают бесконтрольно расти. Вы можете заразиться этой инфекцией в любое время, когда ваша кожа соприкасается с грибком стригущего лишая на чужой коже.

Насколько заразен стригущий лишай?

Стригущий лишай заразен. Он может жить на вашей коже, на поверхностях и в почве. Основные пути передачи стригущего лишая:

• Контакт кожа к коже с больным стригущим лишаем.
• Контакт с инфицированной собакой, кошкой или животным (скот или домашние животные).
• Контакт с загрязненной поверхностью, такой как пол в раздевалке или потная спортивная одежда.
• Совместное использование предметов с инфицированным человеком или животным, таких как щетка, полотенце или постельное белье.
• Загрязненная почва.

Диагностика и тесты

Как диагностируется стригущий лишай?

Ваш лечащий врач может диагностировать стригущий лишай, осмотрев вашу кожу и оценив симптомы. Они также могут соскоблить область, чтобы посмотреть на клетки кожи под микроскопом. Осмотр чешуи обычно подтверждает стригущий лишай.

Управление и лечение

Как лечится стригущий лишай?

Для лечения стригущего лишая доступны несколько безрецептурных (безрецептурных) и отпускаемых по рецепту противогрибковых препаратов. Противогрибковые препараты выпускаются в различных формах, таких как кремы, гели или порошки. Ваш поставщик медицинских услуг может лечить более распространенный стригущий лишай пероральными противогрибковыми препаратами.

Противогрибковые кремы и порошки

Безрецептурные противогрибковые кремы, гели или порошки обычно хорошо работают. Безрецептурные препараты включают:

• Клотримазол (Lotrimin® или Mycelex®).
• Миконазол (Desenex®).
• Тербинафин (Ламизил АТ®).
• Толнафтат (Тинактин®).

Если ваши симптомы ухудшаются или не исчезают через две недели, вам может потребоваться рецептурное пероральное лекарство от вашего лечащего врача.

Пероральные препараты

Ваш лечащий врач может выписать вам рецепт на пероральные противогрибковые препараты, если у вас есть стригущий лишай на коже головы или на многих частях тела. Большинство лекарств назначают на срок от одного до трех месяцев. Пероральные противогрибковые препараты включают:

• Флуконазол (Дифлюкан®).
• Гризеофульвин (Гриасктин®).
• Итраконазол (Споранокс®).
• Тербинафин (Ламизил®).

Противогрибковый шампунь

Противогрибковый шампунь, такой как шампунь с кетоконазолом (Низорал A-D®), может остановить распространение стригущего лишая кожи головы. Это не вылечит его, но может помочь сдержать инфекцию. Вам также необходимо принимать назначенные пероральные противогрибковые препараты. Незатронутые члены семьи также могут получить пользу от использования шампуня.

Домашние средства от стригущего лишая

Домашние средства, такие как яблочный уксус или чайное дерево, практически не помогают. Яблочный уксус может вызвать открытые язвы или воспаление. Масло чайного дерева обладает противогрибковыми и антимикробными свойствами, но его действие малоизвестно.

Ваш дом также может нуждаться в лечении. Грибок стригущего лишая может жить на поверхностях месяцами. Дезинфицирующие спреи, такие как Lysol® или отбеливатель, могут удалить грибок. Стирайте одежду, простыни и полотенца в горячей воде с моющим средством, чтобы предотвратить распространение стригущего лишая.

Кремы со стероидами

Кремы с кортикостероидами могут помочь уменьшить воспаление, но их не следует использовать для лечения стригущего лишая. На самом деле, они могут усугубить инфекцию.

Что лечит стригущий лишай?

Легкие случаи стригущего лишая проходят в течение нескольких недель. Более серьезные инфекции могут потребовать лечения от шести до 12 недель.

Что еще можно сделать для ускорения заживления:

• Содержите пораженный участок в чистоте и сухости.
• Наносить противогрибковые лосьоны, кремы или мази на весь период лечения.
• Не прикасайтесь к этой области и мойте руки, прежде чем прикасаться к другим частям тела.

Стригущий лишай проходит сам по себе?

Хотя стригущий лишай может пройти сам по себе, это не является обычным явлением. Пока стригущий лишай присутствует на вашей коже, вы все равно заразны для других.

Профилактика

Как предотвратить стригущий лишай?

Стригущий лишай процветает во влажных и теплых местах. Грибок может месяцами жить на полотенцах, одежде, простынях и бытовых поверхностях. Профилактика стригущего лишая включает:

• Меняйте носки и нижнее белье ежедневно или чаще, если они становятся влажными или грязными.
• Принятие душа сразу после контактных видов спорта или упражнений.
• Ношение сандалий или тапочек для душа в бассейне, общественных раздевалках и душевых.
• Тщательное вытирание кожи после душа, особенно между пальцами ног.
• Избегание совместного использования полотенец, мочалок, простыней, одежды, расчесок или других предметов личной гигиены.
• Стирка одежды, спортивного снаряжения, простыней и полотенец в горячей воде с моющим средством.
• Дезинфекция поверхностей отбеливателем или спреями, такими как Lysol®.
• Лечение домашних животных от стригущего лишая, если они заражены.
• Тщательно мыть руки после контакта с животными.

Слабая иммунная система или проживание во влажном теплом климате увеличивает риск грибковой инфекции.

Перспективы/прогноз

Может ли стригущий лишай вернуться?

Да, стригущий лишай может вернуться. Стригущий лишай исчезнет, ​​если вы будете лечить его надлежащим образом. Следуйте плану лечения вашего лечащего врача, пока инфекция полностью не исчезнет. Если вы прекратите лечение или лечение закончится слишком рано, инфекция может вернуться.

Каковы осложнения стригущего лишая?

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка стригущий лишай, не используйте кремы против зуда, содержащие кортикостероиды. Эти кремы ослабляют защитные силы вашей кожи. Они могут позволить инфекции распространиться и покрыть большие участки кожи. В редких случаях грибок стригущего лишая проникает глубже в кожу, что затрудняет его лечение.

Стригущий лишай кожи головы может привести к болезненному воспалению, называемому керионом. При керионе у вас могут появиться покрытые коркой гнойные язвы, часто сопровождающиеся выпадением волос и образованием рубцов.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если заражение стригущим лишаем:

• Появляется на коже головы.
• Выглядит инфицированным (покраснение и припухлость).
• Возникает во время беременности.
• Распространяется на другие части тела.
• Не улучшается после применения безрецептурных противогрибковых препаратов в соответствии с указаниями.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

У вас наверняка возникнут вопросы, если у вас или у вашего ребенка появится стригущий лишай. Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Как я заразился стригущим лишаем?
• Как долго заразен стригущий лишай?
• Должен ли я (или мой ребенок) оставаться дома и не ходить на работу/учебу, пока инфекция стригущего лишая не исчезнет?
• Какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить распространение стригущего лишая на другие части моего тела?
• Какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить распространение стригущего лишая среди других людей?
• Чем лучше всего лечить стригущий лишай?
• Следует ли мне избегать каких-либо лекарств или процедур?
• Какие шаги я могу предпринять, чтобы избежать повторного заражения стригущим лишаем?
• Как определить, что у моего питомца стригущий лишай?
• Следует ли мне обращать внимание на признаки осложнений?

Часто задаваемые вопросы

Является ли стригущий лишай настоящим червем?

Нет, стригущий лишай — это не глист. Это грибковая инфекция, получившая свое название из-за кольцеобразной границы.

Как стригущий лишай влияет на беременность?

Стригущий лишай не повлияет на вашу беременность. Тем не менее, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем использовать безрецептурные противогрибковые кремы или порошки. Пероральные противогрибковые препараты безопасны для приема во время беременности. Ваш лечащий врач может обсудить с вами потенциальные риски и преимущества.

Можно ли заразиться стригущим лишаем от собак или кошек?

Да, стригущий лишай можно заразить от собак, кошек и других животных, таких как коровы, козы или лошади. Вы можете защитить себя, если всегда будете мыть руки после игры или ласки животных. Если у вашего питомца стригущий лишай, продезинфицируйте подстилку вашего питомца и уделите особое внимание очистке поверхностей, которые ваш питомец посещал в вашем доме.

Чем отличается стригущий лишай от экземы?

Экзема и многие другие кожные заболевания могут напоминать стригущий лишай.