Липоскульптурирование тела, груди, лица, живота, ягодиц в Санкт-Петербурге: фото до и после

Липоскульптура — технология, разработанная для улучшения эстетики тела за счет перераспределения собственной подкожной жировой ткани. Небольшое количество жира извлекается из части тела, объем которой необходимо немного уменьшить (или скорректировать контуры этой части тела). Затем эту жировую ткань пересаживают в зону, где необходимо восполнить объём. Эта несложная операция позволяет смоделировать очертания и внешний вид фигуры.

Что такое липоскульптура

Липоскульптура – направление эстетической медицины, разработанное для исправления локальных эстетических недостатков за счет перераспределения жировой ткани.

В различных зонах тела образуются так называемые «жировые депо», которые почти не поддаются коррекции спортом и диетами. Расположение таких зон зависит от индивидуальных особенностей фигуры и от пола, например, у мужчин нет проблем с зоной «галифе», но чаще появляется избыток жира в верхних отделах спины. А вот для женщин проблемные бедра — типичная ситуация. В последние годы приобрела популярность липоскульптура живота — создание рельефа, имитирующего «кубики» пресса.

Преимущества методики

• Липоскульптурирование тела происходит без хирургического вмешательства, что позволяет максимально снизить нагрузку на организм;
• Для пересадки используется собственная жировая ткань пациента, что полностью исключает аллергические реакции, развитие фиброзной капсулы или отторжение материала;
• Травмирование тканей во время операции минимально. Нет риска повреждения кровеносных сосудов, нервов и иных анатомических структур;
• Реабилитационный период проходит быстро и комфортно, без болевых ощущений;
• Все манипуляции выполняются тонкими иглами, благодаря чему на коже не остается никаких следов;
• Мгновенный результат, с полным проявлением в течение 2-3 месяцев;
• Дополнительный косметологический эффект — ускорение процессов, поддерживающих молодость кожи.

Показания липомоделированию

• Необходимость исправления дефектов тканей (шрамов и рубцов), образовавшихся после травм или операций;
• Нарушенные контуры живота, бедер, ягодиц, талии;
• Неэстетичный рельеф бедер и голеней;
• Необходимость коррекции при Х-образном искривлении ног;
• Увеличение груди и коррекция ее формы

Противопоказания

Как любая хирургическая операция, липоскульптура имеет ряд противопоказаний:

• Заболевания внутренних органов;
• Острые инфекции;
• Заболевания крови;
• Онкологические заболевания;
• Беременность и период лактации;
• Лихорадочные состояния;
• Психические заболевания;
• Возраст до 18 лет;
• Сыпь и воспаления в области проведения процедуры.

Реабилитация после липоскульптуры

Огромное преимущество методики в том, что реабилитационный период минимальный. Заживление идет быстро, без дискомфорта и болевых ощущений. После операции возможны гематомы и отеки, но это нормальная реакция на процедуру. Для уменьшения симптомов назначаются противовоспалительные препараты. По указаниям врача, может понадобиться ношение компрессионного белья.

Не рекомендуется загорать в солярии или под солнцем, посещать сауну или баню, плавать в бассейне или естественном водоеме. На какое-то время придется отказаться от занятий фитнесом и спортом. Продолжает действовать запрет на курение и алкоголь.

Цены

Стоимость операции рассчитывается после консультации с пластическим хирургом и зависит от выбранного врача, сложности и объёма работы в каждом конкретном случае

​Стоимость операции от 300 000 р.

В стоимость операции входит:

1. Осмотры (первичный и последующие)
2. Перевязки
3. Пребывание в палате (халат, полотенце, тапочки, одноразовый гигиенический набор)
4. Наркоз
5. Питание

При поступлении на отделение:

• По назначению врача анестезиолога выдаются компрессионные чулки;
• По назначению пластического хирурга выдаётся компрессионное бельё.

После проведённой операции, по назначению пластического хирурга, выдаётся направление на реабилитационные процедуры.

Полный прайс на липоскульптуру можно посмотреть в разделе цены клиники.

Липоскульптура (липомоделирование) тела: отзывы, цены, фото до и после

Липоскульптурирование (липомоделирование, липоскульптура) тела — это метод коррекции контуров тела путем забора и перераспределения жировых клеток из «проблемных зон». В ходе этой малотравматичной операции удается восполнить объем жировой клетчатки в тех участках тела, где наблюдается ее недостаток (например, грудь, ягодицы), а также воссоздать атлетический мышечный рельеф — подчеркнуть талию, кубики пресса, косые мышцы живота и др.

Зачем и кому нужна эта пластическая операция?

Индивидуальные конституциональные особенности человеческого тела предполагают формирование так называемых «жировых ловушек», которые со временем дают о себе знать. Нередко женщины по достижению определенного возраста или после беременности отмечают, что на талии, бедрах и ягодицах появились избыточные отложения, избавиться от которых никак не получается. У мужчин, и особенно часто у бывших профессиональных спортсменов, могут проявиться признаки ожирения по абдоминальному типу, мышечной дистрофии, «женственные» округлости. Если жировая клетчатка откладывается в так называемых «депо», то избавиться от нее с помощью интенсивных физических упражнений, диет и обертываний, к сожалению, практически невозможно. Пересоздать и усовершенствовать свое тело, вернуть ему подтянутую, стройную и спортивную форму возможно с помощью липоскульптурирования. Сегодня это одно из самых быстрых, безопасных и комплексных решений проблем с фигурой в пластической хирургии.

В чем особенности липомоделирования?

По своему эстетическому результату липоскульптурирование тела превосходит липосакцию. Вторая операция представляет собой лишь удаление (забор) жировых клеток. Липоскульптурирование же выполняется в несколько этапов:

1. Трансплантация жировой ткани путем липосакции высокой точности, которая позволяет добиться деликатной обработки «проблемных зон»;
2. Очистка биоматериала от крови, примесей и нежизнеспособных жировых клеток;
3. Моделирование красивого рельефа тела с помощью гравировки и липофилинга.

Таким образом, методика липомоделирования тела  помимо липосакции включает липофилинг. Процесс хирургического вмешательства действительно сопоставим с художественным актом лепки скульптуры совершенного атлетического человеческого тела. Липомоделирование тела — одна из самых популярных операций в Калифорнии (США) и Англии, распространенная среди мужчин (особенно бодибилдеров) и женщин, которые стремятся достичь эстетического совершенства и не переживать из-за «валика» на животе, «ушек», «второго подбородка» и других недостатков фигуры.

Преимущество операции заключается в том, что собственная жировая клетчатка хорошо приживается и не вызывает отторжения. В нашей клинике липоскульптурирование тела выполняется пластическими хирургами, которые в совершенстве владеют этой методикой и могут с высокой точностью рассчитать, какой объем адипоцитов (жировых клеток) рассосется после трансплантации, а какой приживется и будет радовать вас впечатляющим результатом.

Мы используем оборудование нового поколения (например, аппарат PAL LipoSculptor для вибрационной липосакции), который позволяет добиться ряда эстетических преимуществ — минимальной травматичности тканей и сосудов, а также избежать после операции выраженных неровностей и бугорков, образованных подкожным жиром, другими словами  — целлюлита, который раньше оставался заметным после классической липосакции. Более того известно, что собственные адипоциты содержат стволовые клетки, которые запускают процесс регенерации тканей, стимулируют выработку фибробластов, волокон коллагена и эластина, способствуют омоложению и увлажнению кожи, разглаживанию морщинок. В этом еще один плюс методики липоскульптурирования.

Когда может быть показана липоскульптура тела?

• Избыточные жировые отложение и отсутствие красивого мышечного рельефа в области живота, бедер, ягодиц, рук, спины и др.
• Недостаток объема груди, ягодиц, голеней, скул и др.
• Вы хотите подчеркнуть талию, ромб Михаэлиса, широчайшие мышцы спины, косые мышцы живота, дельтовидные мышцы, воссоздать эффектные бицепсы и трицепсы и др.
• При гинекомастии;
• Вы хотите сделать коррекцию груди и увеличить ее примерно на 1 размер;
• Вы хотите исправить шрамы и рубцы после травм, избавиться от растяжек на коже (стрий).

Липоскульптурирование тела не подходит для пациентов с выраженным ожирением, поскольку цель этой операции — не похудение, а создание красивых контуров тела и возвращение коже тонуса и упругости.

Как проходит операция по липоскульптурированию тела?

На первичной консультации пластический хирург уточняет пожелание пациента относительно зон коррекции, проводит осмотр и изучает анамнез перенесенных заявлений. Пациенту подбирается тот метод липосакции (вибрационная, лазерная, ультрозвуковая), который ему наиболее подходит. Последнее необходимо, чтобы уже на начальном этапе выявить возможные противопоказания к липоскульптурированию. Далее пациент проходит обязательное аппаратное обследование, сдает анализы (действительны в течение 14 дней) и консультируется с врачами. Достаточно следовать рекомендациям пластического хирурга, никакой специфической подготовки не требуется. Перед операцией врач наносит разметку, затем пациенту подается мягкая общая или местная анестезия (в зависимости от масштабов коррекции). Далее под кожу проблемной зоны вводится специальная канюля — осуществляется забор и очистка жировой ткани методом вибрационной липосакции высокой точности. Моделирование (липофилинг) выполняется тончайшими иглами. Продолжительность операции составляет, в среднем, 2,5 — 4 часа. Поскольку липоскульптурирование — малоинвазивное хирургическое вмешательство, исключающее резекцию кожи и травмирование анатомических структур, продолжительность восстановления небольшая. Ранний реабилитационный период завершается, в среднем, через 2-3 месяца, однако вернуться к привычному ритму жизни можно уже через 2-3 дня. После операции важно носить специальное компрессионное белье на протяжении периода, определенного пластическим хирургом. Как правило, уже на следующий день после липоскульптурирования пациенты выписываются из клиники домой. Для сохранения результата рекомендовано вести здоровый образ жизни.

Преимущества липоскульптурирования тела в клинике им. Н.И. Пирогова

Отделение пластической хирургии клиники им. Н.И. Пирогова на Васильевском острове в Санкт-Петербурге является старейшим в городе — здесь накоплен многолетний опыт эстетических и реконструктивных операций. Работая с 1999 года, мы неоднократно становилась лауреатами престижных отраслевых рейтингов и входим в ТОП-3 лучших частных клиник в городе по пластической хирургии. Наши пластические хирурги являются авторами патентов и передовых эстетических методик. На этом сайте вы можете ознакомиться с биографией каждого доктора, посмотреть портфолио и почитать отзывы от пациентов. Помимо услуг лучших пластических хирургов в СПб (Санкт-Петербурге) и можем предложить пациентам:

Записаться на прием

Липомоделирование тела: наш ответ Микеланджело

К сожалению, лишний жир часто откладывается в так называемых «депо» — таких местах на теле, откуда сам он никогда не уходит. Против этого жира не помогают диеты, тренировки, антицеллюлитные массажи, обёртывания и кремы.

Именно такой жир формирует галифе и живот. У людей с типом фигуры «перевернутый треугольник» он откладывается на спине и руках. Тогда при общей стройности фигуры спина выглядит по-мужски массивной.

Комментарий эксперта:

Синди Кроуфорд

По сравнению с обычной липосакцией, современные технологии работы с жиром куда как изящнее. Они позволяют не только убрать лишний жир, но и использовать его как уникальный наполнитель для других зон тела.

Поэтому самые популярные зоны для липомоделирования – это липомоделирование груди и ягодиц.

Что такое липоскульптурирование тела

Почему такое странное название: липоскульптура? Как будто речь идёт не о медицине, а о высоком искусстве.

Так оно и есть: хороший пластический хирург – это не только врач, но и обязательно художник, который делает именно то, о чём говорил великий Микеланджело – убирает всё ненужное. Только так можно создать произведение искусства.

Комментарий эксперта:

Липоскульптура лица

Жир, который врач убирает из жировых депо, используется не только тела, но и для биорепарации лица.

Почему мы говорим о лице отдельно? Потому что лицо с возрастом теряет необходимые ему объемы жировой ткани в области скул, висков и глазниц.

После липофилинга исчезают проявившиеся было контуры вокруг глаз, скулы становятся чётче и выразительнее, губы – пышнее. Жир укладывается по особой, авторской методике, с учетом «векторов молодости». Такая техника дополнительно к восстановлению утраченного объема обеспечивает выраженный эффект лифтинга.

Биорепарация не только подтягивает лицо и возвращает объем. Жир содержит небольшое количество стволовых клеток, которые после пересадки активируют внутренние резервы кожи, разглаживают и уплотняют ее. Лицо выглядит значительно моложе, мягче, свежее, гармоничнее и красивее, морщины разглаживаются.

Фото «до» и «после»

Операции выполнены Искорневым Андреем.

Хирург: Абрамов Павел.

Липоскульптура живота, боков и бёдер имеет свои профессиональные секреты

Жировая ткань человека – это не единая масса жира. Она представляет собой слои, разделённые пластинками соединительной ткани.

Для того чтобы липомоделирование прошло удачно, чтобы контуры тела выглядели естественно, чтобы пересаженный жир не «сползал» и не рассасывался, хирург должен чётко следовать анатомии этих слоёв.

Липомоделирование талии. Выполнил хирург: Васильев Максим.

Результат липосакции передней брюшной стенки, фланков живота и бёдер. Выполнила хирург: Гладышева Владислава.

Липомоделирование фигуры. Выполнил: Васильев Максим.

Лазерное липомоделирование фигуры не оставляет после себя неровностей, эффекта «стиральной доски» и складок кожи. Хирург: Васильев Максим.

3D-липомиоскульптурирование живота. Хирург: Васильев Максим.

Липомоделирование талии. Хирург: Васильев Максим.

Липомоделирование фигуры. Сформирована талия. Полученный жир использован для моделирования высоких круглых ягодиц. До и через 6 месяцев после операции. Хирург: Васильев Максим.

  



Хирург: Васильев Максим.

Комментарий эксперта:

Липомиоскульптурирование ягодиц – это особая техника создания бразильских форм

3D липомиоскульптурирование ягодиц – сложная технология. Жир укладывается не просто под кожу – этого недостаточно для создания нужного объема.

Корень «мио» в названии процедуры означает мышцу. Для хорошей приживаемости, большой объем жира укладывается тонкими слоями под кожу и под мышцы. Только такая технология гарантирует приживаемость жира при больших объемах пересадки и обеспечивает естественно красивый результат.

Липосакция галифе и липофилинг ягодиц. Выполнила хирург: Гладышева Владислава.

Липомоделирование ягодиц. «До» и через 1,5 мес «после». Хирург: Васильев Максим.

«До» и «после» липомоделирования (500 мл в каждой ягодице). Выполнил хирург: Васильев Максим.

Увеличение и подтяжка ягодиц собственным жиром. Хирург: Васильев Максим.

Липоскульптурирование и избавление и от целлюлита – 2 процедуры в одной

Расположение жира под кожей имеет еще одну особенность. Группы жировых клеток заключены, как в мешок, в капсулы из соединительных тяжей.

Только 3D липомиоскульптурирование тела. И никак иначе

Подход «Платинентал» отличается высочайшими требованиями к эстетике результата. Наша цель – сформировать не привлекательную часть тела, а неотразимый образ целиком. Такую работу с телом мы называем 3D липомиоскульптурирование. Поэтому при планировании липомоделирования мы учитываем другие пропорции тела.

Только при таком подходе результат на выходе выглядит очень гармонично и пропорционально – тонкая талия, красивая линия бедра и высокие ягодицы.

3Д липомиоскульптурирование не заканчивается после разметки. Например, в положении «лежа» ткани в области бедра сдавливаются массой тела. Поэтому результат работы всегда оценивают два хирурга – в медицине это называется double eye check. Такой подход позволяет избежать даже малейших диспропорций.

Отзыв:

Успех процедуры напрямую зависит от оборудования

Результат липомоделирования всегда напрямую зависит от приживаемости жира.

Такой жир используется без длительной подготовки. Перед введением в новые анатомические области он бережно центрифугируется и обогащается ростковыми факторами, которые способствуют высокую приживляемость. Так нам удается добиться приживления на уровне 70-80%.

Реабилитация занимает от 7 до 30 дней. Окончательный результат липомоделирования можно оценить через 2-3 месяца после процедуры.

Сколько стоит процедура липомоделирования

Цена липоскульптурирования определяется в каждом случае индивидуально. Она зависит от объёма операции и типа анестезии. Определить точную стоимость липоскульптурирования врач может только после личного осмотра.

Принимая решение о липомоделировании в «Платинентал», стоимость первичного приёма вычитается из цены операции.

Задать свои вопросы и записаться на прием вы можете по телефонам:

в Москве +7 495 723-48-38, +7 495 989-21-16,

в Казани +7 843 236-66-66.

Вы можете приобрести услуги клиники с дисконтом. Записаться на прием онлайн, чтобы получить 30% скидку на консультацию. И купить сертификат и оплачивать сертификатом любые процедуры со скидкой 10%.

Липомоделирование в Казани

Наши специалисты:

Андрей Искорнев

Максим Васильев

Салим Рагимов

Липоскульптура (липофилинг) тела в Москве, цены на коррекцию живот и бедер, фото до и после операции, отзывы о хирургии

Анализы за 1 день

Необходимые анализы и обследования вы можете пройти в диагностическом центре Topclinic по предварительной записи за один день без очередей и ожидания. Результаты анализов будут готовы на следующий день.

Записаться на консультацию

Подготовка к операции

На подготовительном этапе пластический хирург определяет зоны, которые нужно скорректировать, оценивает состояние кожи и подкожной клетчатки, количество жировой ткани в донорских областях. После этого пациент должен пройти обследование, чтобы исключить противопоказания к операции и наркозу. Диагностика включает:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Коагулограмму.
3. Биохимический анализ крови.
4. Пробы на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис.
5. Определение группы крови и резус-фактора.
6. ЭКГ, флюорографию.
7. Консультацию терапевта, анестезиолога-реаниматолога.

В некоторых случаях может понадобиться дополнительное обследование. К примеру, если планируется коррекция груди, то обязательно УЗИ молочных желез и консультация маммолога. В центре эстетической хирургии Topclinic в Москве вы можете пройти обследование за день. Нужно выбрать удобное время, подготовиться к сдаче анализов и записаться на прием к узким специалистам. Также мы принимаем результаты анализов из других клиник.

Ход операции

Липоскульптура тела выполняется под местной или общей анестезией, при использовании самой безопасной водоструйной технологии Body Jet чаще всего показано местное обезболивание. Анестезиолог-реаниматолог подбирает вид анестезии в зависимости от сложности операции и общего состояния организма. Первый этап — липосакция, то есть забор жира. Сначала жировые клетки отделяют веерообразной струей воды от плотной соединительной ткани, потом забирают специальной тонкой канюлей — иглой с закругленным концом, которая не травмирует сосуды и нервные волокна. Затем нужно создать дополнительный объем в нужных зонах с помощью липофилинга. Для этого жировая ткань подвергается обработке и очистке от примесей. Готовую эмульсию перераспределяют в проблемные зоны. В Topclinic врач точно рассчитывает объем трансплантируемых тканей и тщательно выбирает места введения. Благодаря этому получается естественный результат: контуры фигуры ровные, без западений и бугристостей кожи. Липосакция с применением технологии Body Jet исключает контакт жира с воздухом и другими объектами во время операции, поэтому технология полностью безопасна: нет риска послеоперационных осложнений и отторжения тканей.

Анализы за 1 день

Необходимые анализы и обследования вы можете пройти в диагностическом центре Topclinic по предварительной записи за один день без очередей и ожидания. Результаты анализов будут готовы на следующий день.

Записаться на консультацию

Липомоделирование тела в Москве

1. Общие положения

1.1 Администратор сайта (далее по тексту – Оператор) ставит соблюдение прав и свобод граждан одним из важнейших условий осуществления своей деятельности.

1.2 Политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее по тексту — Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта dr-vedrov.ru. Персональные данные обрабатывается в соответствии с ФЗ «О персональных данных» № 152-ФЗ.

2. Основные понятия, используемые в Политике:

2.1 Веб-сайт — совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу dr-vedrov.ru;

2.2 Пользователь – любой посетитель веб-сайта dr-vedrov.ru;

2.3 Персональные данные – любая информация, относящаяся к Пользователю веб-сайта dr-vedrov.ru;

2.4 Обработка персональных данных — любое действие с персональными данными, совершаемые с использованием ЭВМ, равно как и без их использования;

2. 5 Обезличивание персональных данных – действия, результатом которых является невозможность без использования дополнительной информации определить принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или лицу;

2.6 Распространение персональных данных – любые действия, результатом которых является раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц;

2.7 Предоставление персональных данных – любые действия, результатом которых является раскрытие персональных данных определенному кругу лиц;

2.8 Уничтожение персональных данных – любые действия, результатом которых является безвозвратное уничтожение персональных на ЭВМ или любых других носителях.

3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные:

3.1 Адрес электронной почты Пользователя

3.2 Номер телефона Пользователя

3.3. Фамилию, имя, отчество Пользователя

3.4. Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).

4. Цели обработки персональных данных

4.1 Цель обработки адреса электронной почты, номера телефона, фамилии, имени, отчества Пользователя — уточнение деталей услуги. Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес [email protected]

4.2 Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.

5. Правовые основания обработки персональных данных

5.1 Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их отправки Пользователем через формы, расположенные на сайте dr-vedrov.ru. Отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.

5.2 Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).

6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных

6.1 Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.

6.2 Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.

6.3. В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их, направив Оператору уведомление с помощью электронной почты на электронный адрес Оператора [email protected], с пометкой «Актуализация персональных данных»

6.3 Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомление с помощью электронной почты на электронный адрес Оператора [email protected], с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».

7. Заключительные положения

7.1. Пользователь может получить любые разъяснения по интересующим вопросам, касающимся обработки его персональных данных, обратившись к Оператору с помощью электронной почты [email protected].

7.2. В данном документе будут отражены любые изменения политики обработки персональных данных Оператором. В случае существенных изменений Пользователю может быть выслана информация на указанный им электронный адрес.

Ультразвуковая липосакция на аппарате VASER: скульптор твоего тела

Почему выбирают ЛИНЛАЙН? 

• лидеры эстетической медицины России
• признаны «Лучшей клиникой России»
• у нас работают хирурги и анестезиологи с безупречной репутацией
• мы применяем самое современное оборудование
• мы гарантируем качество

Зачастую даже изнурительные занятия спортом и специальная диета не позволяют добиться именно той фигуры, о которой вы мечтаете. Но ультразвуковая VASER-липосакция совершила переворот в сфере коррекции фигуры! Эта процедура не просто избавляет от лишнего веса, а МОДЕЛИРУЕТ силуэт так, как хотите именно вы.

Аппарат VASER позволяет выполнить пять  различных процедур:

Липосакция – удаление лишнего жира на любых участках лица и тела

Липофилинг – добавление объемов в недостающие области с помощью собственных жировых клеток

Липомоделирование — моделирование контура фигуры, рельефа лица и тела, перераспределение жировых клеток 

Высокоточная липоскульптура (High Definition) – ювелирная  прорисовка  контуров мышц, рельефа тела (бодибилдинг)

Лечение целлюлита – устранение «апельсиновой корки» на теле

А теперь обо всем по порядку.    

Каков принцип действия аппарата VASER

Используются  ультразвуковые волны, чтобы превратить в эмульсию жировую ткань для последующего ее удаления или перемещения из зон коррекции.

Ультразвуковая технология VASER позволяет выполнять липосакцию как в глубоком, так и в поверхностном слое с минимальным повреждением окружающих тканей и сосудов. В результате —  сокращается потеря крови и жидкости, уменьшается боль и травматизация и появляется возможность для липоскульптурирования  («прорисовывания») контуров мышц на теле (High Definition)  и липофилинга.

Таким образом, основные преимущества технологии VASER:

• Главное преимущество  ультразвуковой технологии VASER  —  практически все участки тела с избыточным локальным жиром поддаются коррекции.
• Возможность удаления жира  на любых участках лица и тела и его перемещение  для увеличения объема в других зонах
• Безопасные, малотравматичные операции  с быстрой реабилитацией у пациентов
• Выполнение уникального  липоскульптурирования высокой четкости без разрезов, через микропроколы (High Definition)
• Тонкое моделирование рельефа лица и тела – липосакция  в поверхностном и глубоком слое
• Максимальное сокращение кожи в зонах липосакции  с минимальной травматизацией тканей

Что такое VASER-липосакция 

Vaser Липосакция уверенно держит первое место среди пластических операций во всем мире и дает возможность быстро и безопасно избавиться от объемных жировых отложений на следующих участках:

• подбородок
• щеки
• живот
• спина
• талия
• бедра
• ягодицы
• плечи
• внутренняя сторона  рук
• надколенная область

Этапы процедуры VASER-липосакции:

1. В зоны коррекции  вводится специальный солевой раствор, вызывающий  сокращение кровеносных сосудов для минимальной кровопотери.
2. В жировую ткань через микропрокол вводится  тонкий ультразвуковой зонд, который вызывает эффект кавитации и превращает жировую ткань в эмульсию. Жировая эмульсия может быть удалена или перемещена в другое место.
3. Через специальные тонкие канюли  получившаяся жировая эмульсия  выводится из корректируемых областей. При этом часть жировых клеток, необходимая для нормального функционирования организма, остается. Удаляются только  излишки.

Что такое VASER-липофилинг

Липофилиг – добавление объемов  в недостающие области  без имплантов и искусственных наполнителей. Используются только собственные жировые клетки, которые делают процедуру ПОЛНОСТЬЮ безопасной и дает высокие  эстетические результаты.

Таким образом, можно увеличить на лице: скулы, губы, скорректировать область носогубной складки, на теле:  грудь, ягодицы.

Что такое липомоделирование / липоскульптурирование  VASER высокой точности

Липоскульптурирование (липомоделирование ) —  основной тренд последних лет.

Одновременно с липосакцией пациенты могут  избавиться от избытков жира и провести липомоделирование тела,  переместив жировые клетки в зоны, потерявшие объем.  С помощью этой процедуры можно создать подтянутые формы  и гармоничные   пропорции.

Vaser  скульптурирование —   безопасно и деликатно «вытачивает» фигуру, прорисовывает мышцы  на любых участках тела.

Хирургичесике  манипуляции  проводятся без разрезов, через микропроколы.

Результат липомоделирования / липоскульптурирования:

• интенсивное удаление подкожного жира, окружающего мышечную массу
• коррекция несовершенств тела
• прорисовывание  красивого мышечного рельефа
• плоский живот с  отчетливо очерченным прессом
• красивые упругие ягодицы у женщин
• выраженные косые мышцы живота, атлетическая грудь и  подчеркнутые «кубики» пресса у мужчин

Пластический хирург, словно скульптор, «лепит» идеальную фигуру, которая останется с вами навсегда.

Отличие VASER-липосакции от  классической

1. Малотравматичность операции. На коже нет никаких разрезов, только микропроколы. Соответственно, отсутствуют рубцы и минимальна кровопотеря. Нервы и сосуды не задеваются.
2. VASER позволяет удалять в 3 раза больше жира, чем обычная липосакция.
3. Аппарат может работать абсолютно на любом участке тела и лица.
4. В отличие от классической липосакции, VASER удаляет жир не только глубокий, но и поверхностный. А это значит, что процедура дает более стойкий  и выраженный эффект.
5. Более естественный результат. После классической липосакции часто отмечается неравномерное распределение жира под кожей, бугристость. С VASER поверхность кожи идеальна и все контуры естественны.
6. Предсказуемый результат. Аппарат очень высокочувствителен и точен, поэтому риск побочных эффектов стремится к нулю.
7. Короткий реабилитационный период. Уже на следующий день после операции вы сможете самостоятельно покинуть клинику, а через неделю – увидеть результаты манипуляций.
8.  Vaser-липосакция —  это сложная манипуляция, которая должна проводиться только опытным высококвалифицированным специалистом.

Подготовка к VASER-липосакции

За неделю до операции врачи рекомендуют ограничить прием пищи и отказаться  от алкоголя и сигарет.

Средняя продолжительность операции: от двух до  четырех часов.  Время зависит от типа воздействия и размера  проблемных зон пациента. При большом объеме  возможно разделить зоны оперативного вмешательства на этапы

Что нужно знать о VASER-липосации

• Липосакция проводится под общим наркозом или под местным обезболиванием (в зависимости от объема).

При проведении обширной липосакции пациент остается в клинике на ночь.  После операции  ношение  компрессионного белья – обязательное условие. Это необходимо   для снижения отеков и придания ровной формы.

• Реабилитационный период  после  VASER-липосакции

Продолжительность реабилитационного периода  зависит от объема оперативного вмешательства: от двух недель до двух-трех месяцев . В течение  реабилитационного периода  необходимым условием является ношение компрессионого белья  и  выполнение всех рекомендаций хирурга для достижения наилучшего результата .

В зоне вмешательства пациенты испытывают снижение чувствительности и ноющие ощущения, возможны отеки и синяки. Это временный дискомфорт, который проходит в течение первых нескольких недель после операции. Чтобы уменьшить отек и получить идеальную поверхность кожи, рекомендуется пройти курс особого вида массажа соединительной ткани или комплекс физиопроцедур.

• Когда заметен результат после VASER-липосакции

Эффект виден на следующий день после операции. Первую неделю присутствуют отеки и синяки. Через месяц  происходят значительные изменения, а через 3 месяца виден окончательный результат.

Через три недели после липосакции допускается физическая активность в спортзале. Процесс заживления у каждого пациента протекает индивидуально.

• Важно —  ожидания должны быть  реалистичны. Для каждого пациента результаты индивидуальны в силу различий, определяемых как генетической предрасположенностью, строением подкожно-жировой клетчатки, так и степенью эластичности и качеством кожи.

Комбинированние операций

Vaser Липосакцию часто сочетают с другими видами пластической хирургии, например, подтяжкой живота, пластикой бедер, уменьшением груди, подтяжкой лица, ринопластикой, увеличением груди, липофилингом и др.

Полную информацию о стоимости VASER-липосакции,  объему вмешательства особенностям проведения и реабилитационного периода  конкретно в вашем случае  вы получите на  консультации у пластического хирурга.

Ультразвуковая липосакция на аппарате VASER осуществляется в клинике ЛИНЛАЙН на Удальцова
Москва ул. Удальцова, д. 85, корпус 2

Запишитесь на консультацию пластического хирурга
по телефону +7 (495) 730-55-55

Действующие акции:

Липоскульптурирование в Ольвии | Ростов-на-Дону

Липоскульптурирование – один из самых экологичных методов преображения в современной пластической хирургии. Липоскульптурирование включает в себя фактически две процедуры преображающие тело – липосакция и липофилинг. Суть операции заключается в том, что с помощью липосакции мы удаляем излишки жировой ткани и используем их для моделирования красивой фигуры. Вы становитесь обладательницей не просто стройного тела, но и получаете упругие и округлые ягодицы, наполненную грудь (с помощью процедуры липофилинга грудь можно увеличить на 1-1,5 размера за процедуру). При этом все манипуляции производятся без разрезов и швов через небольшие проколы. Малотравматичным способом с короткой реабилитацией!

На консультации доктор оценивает вашу анатомию и гармоничность тела. Выслушивает ваши конечные пожелания по результату и определяет объем операции. Как правило, липомоделирование включает: липосакцию живота, поясницы, спины, внутренней стороны бедра, галифе, области плеч, липофилинг ягодиц и бёдер, липофилинг груди. Можно сформировать красивый спортивный животик, стройную талию, убрать жировые ловушки, например, в области колен и получить фигуру, о которой вы даже не мечтали.

Важно понимать, что всё тело рассматривается в комплексе, поэтому процедура липоскульптурирование направлена на гармонизацию фигуры.

На консультации определяется дата операции и пациент отправляется на дополнительный исследования, чтобы исключить все возможные противопоказания. Срок действия анализов 10 дней, поэтому важно определиться с датой операции!

Процедура липоскульптурирование проводится под общим наркозом. В день операции анестезиолог проводит обследование пациента и выбирает вид анестезии. В арсенале нашей клиники представлены все виды наркозов. Перед любой процедурой в обязательном порядке проводятся аллергопробы. Если происходит реакция, то подбирается другой комплекс препаратов, либо, к сожалению, вам будет отказано во вмешательстве. Мы никогда не рискуем здоровьем пациента. Также в нашей клинике имеется всё необходимое реанимационное оборудование, поэтому вы можете не опасаться обращаться к специалистам нашей клиники.

Процедура липомоделирование занимает от 1 до 2 часов в среднем и зависит от объема операции. Для липосакции используется высокотехнологичный аппарат (вибрационная PAL липосакция), полученная жировая клетка обрабатывается от липоаспирата и пересаживается в зону ягодиц или груди. Приживаемость жировой клетки в нашей клинике около 80%. Высокий процент приживаемости обеспечивается высокими технологиями и дальнейшей реабилитацией пациента.

После операции места проколов заклеиваются стерильными пластырями. Ношение компрессионного белья 1 месяц. Бельё позволяет быстрее сократить отёки, отёчность нарастает в первые 3 дня после операции. Далее уходят внешние отёки и синячки, внутренние отёки могут присутствовать до 2-х месяцев. Однако они не доставляют никакого дискомфорта и пациент уже может оценить результат практически с первых дней после операции. Наши пациенты принимают душ уже на следующие сутки. Пребывание в клинике 1-3 дня в зависимости от самочувствия пациента. Если ваше состояние не вызывает никакого беспокойства у доктора, то пациент выписывается.

Очень важно выполнять все рекомендации доктора. Ограничения после липоскульптурирования: любые тепловые процедуры, купание в водоемах и бассейне (запрещено 1,5 месяца), не поднимаем тяжести, ограничение на спорт 1 месяц. Однако физическая активность обязательна. Не стоит водить автомобиль 2 недели, поберегите себя, пейте больше жидкости, питайтесь белковой пищей, исключите солёную и жареную еду. Стоит ограничить вредные привычки и не рекомендуется употреблять алкоголь 1 месяц.

Если говорить о популярности операций в рамках пластической хирургии, то в первую тройку войдет именно липоскульпутрирование. Ростов не является исключением. В нашей клинике данная операция одна из самых востребованных. Пациенты уже оценили её малотравматичность, экологичность и высокий результат.

Пять вещей, которые нужно знать о липосакции желудка

Не весь жир создается равным

Есть два типа жира, которые особенно важны, когда мы говорим о липосакции желудка: подкожный жир и висцеральный жир.

Подкожно-жировая клетчатка — это подвижный, пощипываемый жир, расположенный прямо под кожей. В целом это безвредно, но с эстетической точки зрения может быть нежелательным. Висцеральный жир хранится в брюшной полости. Визуально его можно определить как типичный «пивной живот» — он твердый и твердый, а людей с большим количеством висцерального жира иногда называют «худыми».«Это также намного хуже для вашего здоровья в целом, чем подкожный жир. Все жировые клетки выделяют гормоны, но поскольку висцеральный жир хранится рядом с вашими органами, он с большей вероятностью влияет на функции органов, что может привести к большей инсулинорезистентности (диабет 2 типа), более высокому кровяному давлению, более высокому уровню плохого холестерина (ЛПНП). в кровотоке и увеличивают риск сердечных заболеваний и инсульта.

У этого мужчины много подкожного и висцерального жира.

При липосакции желудка можно удалить только подкожный жир. Висцеральный жир прочно засел в брюшной полости — его нельзя отсосать. Снижение веса с помощью диеты и физических упражнений может безопасно и эффективно уменьшить висцеральный жир.

Фото липосакции живота до и после (фактический пациент)

Наличие большого количества висцерального жира не обязательно помешает вам пройти липосакцию, но это повлияет на результаты, которые вы можете ожидать от процедуры. Вышеупомянутому пациенту была сделана липосакция живота, а также талии и бедер.Мы видим четкие результаты, и этот пациент остался очень доволен. Однако мы видим, что область живота все еще немного заполнена — это связано с висцеральным жиром, с которым липосакция не может справиться.

Без МРТ или компьютерной томографии вы не можете точно определить, сколько у вас висцерального жира, но есть некоторые общие рекомендации.

Обычно висцеральный жир составляет около 10% от общего количества жира в организме. Как правило, если вы мужчина с талией более 40 дюймов или женщина с талией более 35 дюймов, то ваш висцеральный жир может начать влиять на ваше здоровье — и если ваше здоровье плохое, вы больше не может быть кандидатом на липосакцию.

Во время вашей консультации мы обсудим висцеральный жир, подходите ли вы для липосакции желудка и поговорим о том, каких результатов вы можете ожидать от процедуры.

Липосакция желудка не требует общей анестезии

Это верно для всех участков тела, но раньше этого не было! На самом деле, все еще есть хирурги, которые предпочитают старый метод с использованием общей анестезии, особенно когда мы говорим о брюшной полости. Независимо от того, использует ли ваш хирург общий наркоз или только местную анестезию, он, скорее всего, будет использовать тумесцентный метод, который уже много лет является золотым стандартом безопасной и эффективной липосакции.

Тумесцентный метод липосакции желудка с наполнением
жировая область между кожей и брюшной полостью с тем, что называется
тумесцентная жидкость — смесь физиологического раствора и адреналина, с бикарбонатом натрия в качестве
буфер. Физиологический раствор заполняет жировой слой под кожей до тех пор, пока он не станет
увеличенный и твердый (или tumesced ), что упрощает лепку — что
почему этот метод иногда называют липоскульптурой. Адреналин действует как
сосудосуживающее средство, сужающее кровеносные сосуды в этой области, чтобы уменьшить синяки и
потеря крови.

Если ваш хирург проводит липосакцию желудка под местной анестезией, он также добавит лидокаин (обезболивающее) в опухолевую жидкость. Этот позволяет хирургам выполнять липосакцию, не усыпляя пациентов, и снижает риски, связанные с общей анестезией, делая процедуру в целом более безопасной. Тумесцентный метод с местной анестезией — это то, что мы используем здесь, в Хьюстонском липоцентре.

Остерегайтесь дряблой кожи и свисания живота

С возрастом количество коллагена, вырабатываемого вашим телом, уменьшается, что приводит к снижению эластичности кожи, а это означает, что ваша кожа не восстанавливается, как раньше.Нет неправильного возраста для липосакции! Но имейте в виду, что чем старше вы являетесь, тем выше вероятность возникновения проблем с дряблостью кожи, особенно при липосакции желудка.

Мы используем SmartLipo (липосакцию с помощью лазера) в большинстве случаев здесь, в Хьюстонском липоцентре, потому что было показано, что она увеличивает выработку коллагена, который укрепляет и подтягивает кожу в этой области.

Возможно, вы знаете, что дряблая кожа может стать проблемой после сильной потери веса, а также может возникнуть после липосакции.Лазерная липосакция, такая как SmartLipo, даст вам наилучшие результаты по подтяжке кожи только с помощью липосакции. Тем не менее, в некоторых случаях из-за размера живота или недостаточной эластичности кожи вам может потребоваться подтяжка живота.

Посмотрите это видео, чтобы узнать, когда дряблость кожи является проблемой, а когда нет.

Жир не двигается (но вы все равно набираете вес)

Липосакция — это инвестиция в ваше тело, и, как и любая другая
инвестиции, его нужно поддерживать.Липосакция желудка вам не помешает
от набора веса в животе, и это, конечно, не помешает вам
от набора веса. Если вы все же наберете вес, ваш живот все равно станет стройнее
чем было бы иначе! Помните, липосакция — это не похудание
раствор и не должен использоваться как один.

Липосакция желудка удаляет жировые клетки из области живота — навсегда. Эти клетки не возвращаются, они не двигаются, и ваше тело не меняет место хранения жира.

После липосакции желудка в вашем теле меньше жировых клеток в брюшной полости, чем раньше (примерно на 70% меньше) . Если вы набираете вес после липосакции живота, ваше тело откладывает такое же количество жира в тех же местах, что и обычно. Однако, поскольку мы удалили много жировых клеток в желудке, другие области могут по сравнению с ними казаться больше, чем ваш желудок. Ваш живот всегда будет меньше, чем был бы без липосакции, но это не значит, что вы можете есть все, что хотите, и никогда не набирать вес. Опять же, это то, что вам нужно поддерживать — липосакция — это не быстрое решение, и ее не следует использовать как липосакцию.

Прессы из шести упаковок производятся в спортзале (и на кухне)

Вы, наверное, слышали термин «пресс делают на кухне,
не спортзал ». И в этом много правды. Если у вас много
подкожный жир, неважно, насколько велики и сильны ваши мышцы живота
есть, они просто не будут показываться насквозь.

Но подождите, липосакция удаляет подкожный жир, верно? Так
почему не у всех, кто проходит липосакцию, есть пресс с шестью кубиками?

Ответ довольно прост: пресс делают и на кухне , и в спортзале .Или, в случае липосакции живота, тренажерный зал и операционная.

Прекрасно выглядящий плоский живот — но не шесть кубиков (у настоящего пациента).

Вы наверняка знаете или видели человека с плоским животом. У них не так много жира вокруг живота, и, возможно, вы можете увидеть некоторое определение мускулов, но у них нет того, что мы бы назвали упаковкой из шести кубиков. Висцеральный жир также может играть роль — как мы показали ранее, если у вас много висцерального жира, вы не можете получить плоский живот от липосакции. Но без создания сильных мышц пресса с помощью упражнений и силовых тренировок, вы не должны ожидать развития пресса от липо процедуры.

Хорошо выраженные мышцы живота после липосакции (у реального пациента).

На приведенной выше фотографии до и после мы можем увидеть результаты случая липосакции желудка, где мы действительно можем увидеть хорошо выраженный пресс. Этот пациент явно посещает спортзал и тренирует косые мышцы живота. Итак, хотя кто-то из ваших знакомых может быть наделен от природы плоским животом, никто не рождается с натуральным кубиком из шести кубиков — их делают в тренажерном зале так же, как в операционной.

Живот — липосакция 101 Обучение липосакции

ЧАСТЬ V:
Объемная липосакция по областям
Глава 31:
Живот

Живот — это область тела, на которую чаще всего проводится липосакция. Это приоритетное направление как для мужчин, так и для женщин. С точки зрения хирургической анатомии, косметических результатов, комфорта пациента во время и после липосакции, а также потенциальных осложнений, брюшная полость также является одной из самых сложных областей, подвергаемых тумесцентной липосакции.

Клинически-анатомическое определение брюшной полости — это нижняя полость тела от диафрагмы вниз, которая содержит желудок, кишечник и другие органы питания; иногда это касается и полости малого таза. Живот может также относиться к внешней поверхности живота.

Анатомические особенности

При липосакции можно выделить несколько способов классификации брюшного жира. Например, поверхностную анатомию брюшной стенки можно разделить на следующие области:

1. Верхняя часть живота или эпигастральная область
2. низ живота
3. околопупочная область
4. Средняя часть живота или область талии

Последняя область включает околопупочную область и область латеральнее пупка, которая перекрывает область между верхней и нижней частью живота.

Крупную анатомию подкожного абдоминального жира можно подразделить на объемы жировой ткани, такие как фасция Кампера (фасция Кампера), подкожный жир Скарпа и околопупочный жир. Абдоминальный жир — это подкожный (расположен глубоко в коже и поверхностно по отношению к мускулатуре брюшной стенки) или висцеральный (расположен на кишечнике и сальнике).

У очень худых людей подкожная фасция представляет собой слоистый слой фиброзной ткани, содержащий минимальное количество жира.По мере увеличения ожирения начинает появляться желтый жир, который накапливается в пластинчатых соединительнотканных листах фасции.

У некоторых людей висцеральный или сальниковый жир может быть относительно более объемным, чем подкожный жир. Доля висцерального жира по отношению к подкожному с возрастом увеличивается. Это важное различие при обследовании пациента на предмет возможной липосакции живота. Даже после липосакции значительного количества жира с живота пожилой женщины она может быть недовольна результатами, если у нее выпуклая нижняя часть живота из-за слабости мышц и висцерального жира.

С другой стороны, у самца с «пивным животом» может быть гораздо больше подкожного жира, чем можно было предположить после начального беглого осмотра. Напряженный живот, по всей видимости, состоящий из сальникового жира, может выявить значительную подкожную жировую клетчатку в нижней части живота, когда пациент исследуется в положении лежа на спине со слегка согнутыми бедрами.

Прямые мышцы живота лежат в основе средней части брюшной полости. Передняя часть наружных косых мышц лежит под боковым брюшком.

Анатомия поверхности

Как уже отмечалось, поверхность живота можно подразделить на нижнюю часть живота и верхнюю часть живота (эпигастрий). Иногда хирург должен обращаться к средней части живота, — к области, охватывающей ширину живота и на несколько сантиметров выше и ниже пупка. Некоторым пациентам, у которых мало жира в верхнем эпигастрии, может потребоваться липосакция только нижней части живота и средней части живота. Другим пациентам, например женщинам, перенесшим ранее абдоминопластику, может потребоваться липосакция только средней и верхней части живота.

В поверхностной анатомии нижней части живота преобладает округлый брюшной «живот».«У худых женщин кожа и подкожные ткани живота обычно мягкие и эластичные на ощупь. Видимая кривизна худощавого женского живота слегка выпуклая или приплюснутая, по существу отражая расположенную ниже мускулатуру передней нижней брюшной стенки.

Особенности талии. У некоторых женщин с относительно ожирением верхняя и нижняя области живота разделены бороздой на талии . Эта поперечная борозда между верхней и нижней жировыми подушечками живота проходит через брюшную полость на уровне пупка или чуть выше него.Хотя эта долина излишеств обычно не наблюдается у худых людей, она является обычным поверхностным анатомическим признаком гурманов (рис. 31-1 и 31-2).

Борозда по линии талии совпадает с локализованным повышением фиброзности жировой ткани. Эта область избыточной фиброзности, присутствующая практически у всех пациентов, называется фиброзом талии (Рисунки 31-3 и 31-4). Конгруэнтный проксимальной части фасции Скарпы, фиброз талии представляет собой плотную комбинацию коллагеновых перегородок и фиброзных лент, прикрепленных поверхностно к коже и глубоко к белой линии, передней оболочке прямой мышцы и наружной косой мышце.

Степень и плотность этой поперечной фиброзной области брюшной полости варьируются от пациента к пациенту. Эта фиброзная область требует дополнительных усилий для достижения адекватной степени липосакции.

Верхняя часть живота. Верхний абдоминальный жировой отсек состоит из эпигастральных жировых подушечек , а также более проксимального жира, лежащего над реберным краем, надреберных жировых подушечек. У пациента с ожирением расположение определенных больших складок и скоплений жира предсказуемо.Надреберный жир и более дистальный эпигастральный жир могут выглядеть как два выступающих поперечных валика и борозды.

Фиброзные перегородки верхней части живота более многочисленны, толще и более устойчивы к проникновению, чем перегородки и коллагеновая ткань нижней части живота. Верхняя часть живота более фиброзная и более чувствительная к боли, чем нижняя часть живота. Он также более склонен к постоянному появлению нерегулярных опухолей после липосакции. Гладких результатов после липосакции эпигастрия легче достичь с помощью микроканюлей, чем канюль большего размера.

Шероховатость. По мере исчезновения послеоперационного отека после липосакции в верхней части живота кожа в эпигастрии становится морщинистой, креповидной или морщинистой. У пожилых пациентов с пониженной эластичностью кожи эта «крепкость» (морщинистость) кажется предсказуемым следствием сдувания подкожно-жирового компартмента в верхней части живота. Интересно, что кожа в нижней части живота, похоже, не подвержена этой постлипосакционной морщинистости.

Эта морщинистость в эпигастрии частично может быть результатом разной степени гибкости грудного и поясничного отделов позвоночника.Большая гибкость грудного отдела позвоночника допускает сжатие кожи верхней части живота, тогда как относительная негибкость поясничного отдела позвоночника препятствует сжатию кожи нижней части живота. Эластичность фасции Скарпы может предотвратить морщинистость после липосакции нижней части живота.

Беременность. Предыдущая беременность предрасполагает к диастазу прямых мышц живота, состоянию, при котором мышцы передней брюшной стенки растягиваются. Это придает большую округлость и выпуклость нижней части живота.

Pannus. Большое брюшное панникулюс (паннус) обычно сильно втягивается после адекватной тумесцентной липосакции. Однако втягивание чрезмерно большого панникулюса может быть ограниченным или недостаточным. Panniculus adiposus, термин, используемый для обозначения подкожно-жировой клетчатки, представляет собой жировую ткань между кожей и обволакивающим апоневрозом. Под паннусом брюшного жира обычно понимают обвисшую кожу и жир внизу живота.

Рекомендации по лечению. Традиционным хирургическим подходом к удалению фартука брюшного жира была абдоминопластика (дермолипэктомия). Современный подход заключается в том, чтобы сначала обработать эту область с помощью тумесцентной липосакции с микроканюлями.

В большинстве случаев абдоминального ожирения тумесцентная липосакция дает приемлемые или превосходные эстетические результаты с меньшими рисками, чем традиционная «подтяжка живота». Если требуется последующая дермолипэктомия с складыванием оболочки прямой мышцы живота, она может быть выполнена через несколько месяцев как отложенная вторичная процедура полностью под местной анестезией.Хирургический риск, время восстановления и послеоперационная инвалидность значительно сокращаются за счет разделения одной абдоминопластики, часто требующей общей анестезии, на две процедуры, обе выполняются полностью под местной анестезией.

Липосакция живота подходит не каждому пациенту. Липосакция не может обеспечить значительного косметического улучшения для потенциального пациента, главной заботой которого является устранение растяжек живота. Точно так же результаты липосакции могут быть неадекватными для пациента с чрезмерной дряблостью кожи и небольшим количеством подкожного жира.

Общая анатомия подкожного жира

Толщина подкожного жира в брюшной полости подразделяется на три слоя в верхней части живота и четыре слоя в нижней части живота. Как и в большинстве областей тела, подвергнутых липосакции, три слоя жира простираются по всей брюшной полости: апикальный слой, мантийный слой и слой глубокого жирового компартмента (см. Главу 25).

Апикальный жир — это самый поверхностный слой жира. Тесно прикрепленный к глубокой поверхности ретикулярной дермы, апикальный слой кожного жира содержит сосудистые и лимфатические сети, важные для нормального внешнего вида и физиологического функционирования кожи.Использование канюли для липосакции для удаления апикального жира может вызвать непоправимое повреждение и воспаление подкожного сосудистого сплетения, что приведет к покраснению или некрозу кожи (см. Главу 8).

Мантийный жир представляет собой слой вертикально ориентированных палисадных столбчатых жировых жемчужин, которые образуют жировое покрывало, прикрепленное к дерме. Диссекция или магнитно-резонансная томография (МРТ) часто выявляют тонкий волокнистый лист коллагеновой ткани, который отделяет слой мантии от более глубокого отдела подкожно-жировой клетчатки.

Чрезмерно большой слой глубокого жирового отсека отвечает за косметически непривлекательную область очаговых излишков жира. Это место является местом наибольшего скопления жира при косметической липодистрофии и ожирении. Большая часть жира, удаляемого липосакцией, происходит из глубоких жировых отложений.

Фасция Кампера формально определяется как поверхностный слой поверхностной фасции живота. Для целей липосакции более подходящим определением является подкожный абдоминальный жир, имеющий следующие границы:

1. Поверхностная граница — апикальный жир.
2. Глубокая граница внизу живота — фасция Скарпы.
3. Глубокая граница в верхней части живота — это апоневроз мышц брюшной стенки.

Фасция Кампера охватывает всю область живота. В эпигастрии фасция Кампера состоит из слоя мантии и слоя глубокого жирового отсека. Однако в нижней части живота дополнительный слой подкожно-жировой клетчатки расположен глубоко от фасции Кампера. Этот слой отделен от фасции Кампера дискретным слоем фиброзной ткани, известным как фасция Скарпы.

Жир Суб-Скарпы — это самый глубокий слой или отдел жира в нижней части живота. Жир Суб-Скарпы отделен от фасции Кампера фасцией Скарпы (рис. 31-5).

фасции. Традиционные определения подкожных фасций живота неточны и несколько сбивают с толку. Фасция Кампера содержит перегородки из фиброзной ткани, весь жир глубоких отделов верхней части живота и весь глубокий жир нижней части живота, который находится над фасцией Скарпы.

Фасция Скарпы охватывает всю нижнюю часть живота и существует только в нижней части живота. У худых пациентов жировая ткань между фасцией Скарпы и апоневрозом мышц брюшной стенки практически отсутствует. Однако у пациентов с ожирением имеется значительное скопление подкожного жира, расположенного глубоко в плоскости фасции Скарпы (рис. 31-6).

Анатомически фасция (лат. fascis, bundle) используется в нескольких различных контекстах. Подкожная фасция обозначает листы фиброзной ткани, которые покрывают тело под кожей.В его состав входит подкожно-жировая клетчатка; подкожные адипоциты, по-видимому, происходят из периваскулярных фибробластов фасции. Подкожная фасция — это, по сути, слой подкожной жировой ткани (включая коллагеновые фиброзные перегородки, сосудистую сеть и адипоциты), ограниченный сверху дермой и ниже мышечной фасцией.

Мышечная фасция или глубокая фасция обозначает видимый дискретный слой коллагеновой фиброзной ткани, который покрывает мышцы. Мышечная фасция, которая обычно не содержит значительного количества жира, отличается от подкожной фасции.

Фасция Скарпы

Фасция Скарпы представляет собой волокнистый лист плотной перепончатой ​​соединительной ткани в более глубокой части подкожно-жировой клетчатки в нижней части живота и тангенциально параллелен стенке брюшной мышцы. Фасция Скарпы может быть идентифицирована на МРТ как тонкая линия в глубокой подкожно-жировой клетчатке, проходящая через нижнюю часть живота.

Головная (проксимальная) часть фасции Скарпы, кажется, расходится на плотные волокна фиброза талии проксимальнее пупка.Присоединение проксимальной части фасции Скарпы фактически совпадает с фиброзом плотной талии. Боковая часть фасции Скарпы входит в гребень подвздошной кости и передне-нижнюю подвздошную ость.

Дистальная судьба фасции Скарпы представляет клинический интерес для хирурга-липосактора. Поскольку фасция Скарпы пересекает паховую связку и распространяется дистально, она сливается со связкой и глубокой фасцией проксимального отдела бедра, где образует плотное прикрепление. Вставка фасции Скарпы на 1-2 см дальше паховой связки образует плотно закрытый барьер, предотвращающий дистальную миграцию жидкости.

Однако дистально и медиально фасция Скарпы входит в глубокую промежность (фасции Коллеса и Бака), распространяясь на гениталии и охватывая их. Считается, что дистальная срединная конденсация части фасции Скарпы становится фундовой связкой полового члена.

Одной из целей фасции Скарпы может быть дополнительная функция несения веса, которую этот эластичный лист обеспечивает для поддержки беременной матки.

Отеки. Расположение фиброзных прикреплений фасции Скарпы объясняет случайные экхимозы и отеки половых губ или мошонки и проксимального отдела полового члена после липосакции живота. Под действием силы тяжести остаточный раствор анестетика с оттенком крови имеет тенденцию просачиваться и просачиваться дистально из брюшного жира глубоко в фасцию Скарпы, вызывая больше синяков в средней линии лобковой области, чем в латеральном направлении по передней поверхности бедер.

Этот синяк не является клинически значимым, но может вызывать беспокойство, если пациента не предупредить. В некоторой степени этот дистальный синяк можно предотвратить путем (1) размещения нескольких штольней или разрезов вдоль нижнего края области абдоминальной липосакции и (2) создания нескольких дренажных путей через туннели липосакции, не закрытые швами.

Степень фасции Скарпы может быть определена у пациента с переломом костей таза и разрывом перепончатой ​​уретры. В течение нескольких часов утечка мочи в пространство глубоко в фасции Скарпы заполнит и расширит жировой отсек суб-Скарпы экстравазированной мочой. Клиническое обследование выявляет вздутие нижней части живота, простирающееся от уровня пупка до промежности, с сопутствующим отеком мошонки или губ.

Псевдолипома. У худого пациента мало или совсем нет жира между фасцией Скарпы и более глубокой белой линией, влагалищем передней прямой мышцы и фасцией внешней косой мышцы.У пациентов с ожирением всегда имеется слой жира глубоко до фасции Скарпы. Относительное количество жира в жировом компартменте суб-Скарпа имеет тенденцию быть наибольшим посередине и постепенно уменьшается латерально и дистально. Посттравматические псевдолипомы брюшной полости могут возникать в результате травматического разрыва фасции Скарпы с грыжей более глубокого жира через слой Скарпы. ¹

Проникновение. Хирурги липосакции могут столкнуться с трудностями при прохождении фасции Скарпы с помощью канюль большего размера.Сжимая или захватывая и натягивая кожу и жир нижней части живота сенсорной рукой, жир суб-Скарпа становится легко доступным с помощью микроканюли, которая легко проникает через фасцию.

Разрез Пфанненштиля. Фасция Скарпы имеет косметическое значение. Разрез Пфанненштиля относится к поперечному разрезу нижней части живота, который обычно используется для кесарева сечения и абдоминальной гистерэктомии. Хирург продвигает разрез вниз через внешнюю оболочку прямых мышц, затем разделяет или разделяет мышцы в направлении волокон.Брюшину вскрывают по средней сагиттальной линии.

Распространенным осложнением разреза Пфанненштиля является стойкая очаговая поперечная выпуклость подкожно-жировой клетчатки проксимальнее разреза. Хотя липосакция может исправить эту раздражающую, но безвредную деформацию, ее можно предотвратить. Псевдолипома может возникать частично из-за натяжения кожи при выполнении разреза, а частично из-за того, что поперечный разрез не сближается и не зашивается через фасцию Скарпа при заживлении хирургической раны.Эластичная отдача фасции вызывает миграцию подкожного жира в головку.

Многослойное закрытие подкожно-жировой клетчатки на уровне фасции Скарпа может снизить частоту этой ятрогенной псевдолипомы (рис. 31-7).

Брюшные кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды, расположенные в подкожно-жировой клетчатке брюшной полости, могут быть травмированы липосакцией (рис. 31-8).

передне-верхних надчревных вен берут начало около соединения соответствующих подкожных и бедренных вен и проходят через медиальную нижнюю часть живота.Вены двусторонние, проходят в головном и медиальном направлении к пупку и расположены над фасцией Скарпы (рис. 31-6, D ).

боковых огибающих вен также двусторонние и берут начало около сафенофеморального соединения. Они движутся в головном и латеральном направлениях, простираясь к верхней и латеральной стороне гребня подвздошной кости. Боковая огибающая вена проходит через фасцию Скарпа примерно на половине расстояния между лобком и передним гребнем подвздошной кости и заканчивается поверхностным подкожным абдоминальным жиром (рис. 31-6, F ).

Другими важными сосудистыми структурами являются парамедианных сосудисто-нервных пучков , которые проникают в прямую мышцу средней брюшной стенки рядом с латеральной протяженностью белой линии. Эти артерии снабжают кожу и жир кожно-мышечного лоскута поперечной прямой мышцы живота (TRAM), используемого для реконструкции груди после мастэктомии. При использовании микроканюлей эти сосуды редко травмируются при липосакции.

Кровотечение и гематома. Передне-верхние надчревные или боковые огибающие вены могут быть пунктированы во время тумесцентной инфильтрации спинальными иглами или разорваны канюлей для липосакции.Кровотечение из этих вен во время тумесцентной липосакции не вызывает серьезных проблем.

Инфильтрация спинальной иглой в области этих вен редко вызывает незначительное кровотечение из кожного входа. Чтобы остановить это небольшое кровотечение, врач просто инфильтрирует дополнительный объем тумесцентного анестетика в непосредственную область и вокруг нее.

Точно так же очаговое кровотечение во время липосакции может свидетельствовать о повышенном покраснении аспирата.Если во время липосакции локализованного участка жира возникает кровотечение необычной степени, хирург просто прекращает дальнейшую липосакцию в этой области. Иногда может потребоваться кратковременное прямое давление. Если необходима дополнительная липосакция в этой области, ее можно провести в другой день.

У двух моих пациентов были клинические признаки гематомы после липосакции. В обоих случаях кровотечение, вероятно, было результатом вызванного канюлей повреждения небольшой артерии, связанной с одним из парамедианных сосудисто-нервных пучков, или прямой мышцы.

У тучного мужчины с инсулинозависимым сахарным диабетом, развившимся у взрослых, я заметил кровотечение во время операции и прервал процедуру до ее завершения. До операции пациент отказался от приема аспирина; в послеоперационном периоде признался, что принимает «детский» аспирин. При прямом надавливании кровотечение остановилось. После хирургической консультации пациент находился под наблюдением в течение ночи. Хотя это не сразу заметно, у пациента в конечном итоге развился небольшой участок некроза в левой нижней околопупочной области (см. Главу 8).

В отчете

31-1 описывается мой второй случай кровотечения.

Ни одному из пациентов не потребовалось прямое хирургическое вмешательство для гемостаза. В обоих случаях лечение проводилось консервативно, была получена хирургическая консультация. Кровотечение контролировали путем прямого ручного давления на видимое место кровотечения в течение приблизительно 1 часа. Затем в течение еще 24–36 часов к пораженному участку прикладывали постоянное сильное давление с помощью абсорбционно-компрессионных подушек и абдоминальных связующих.

Предоперационная оценка

Предоперационное обследование пациентов, планирующих абдоминальную липосакцию, должно включать оценку следующего:

1. Диастаз прямых мышц живота
2. Пупочные, околопупочные и вентральные грыжи
3. Ожирение в анамнезе и последующая потеря веса
4. Степень внутрибрюшного, висцерального или сальникового жира
5. Предыдущие операции на брюшной полости
6. Липосакция живота в анамнезе
7. Увеличение груди протезом или инъекцией силикона в ткани

Последствия и актуальность этих результатов должны быть тщательно задокументированы и обсуждены с пациентом.

Предоперационное физикальное обследование всегда должно документально подтвердить наличие или отсутствие околопупочной или вентральной грыжи. Грыжа может увеличить риск случайного проникновения в брюшную полость во время липосакции.

Абдоминальная грыжа может потребовать хирургического вмешательства общего хирурга как минимум за 8 недель до абдоминальной липосакции (рис. 31-9). Обычно пластика вентральной грыжи — это простая процедура, выполняемая под местной анестезией.

Искривление мускулатуры брюшной стенки во многом определяет «плоскостность» живота после липосакции. Разделение прямых мышц живота в результате беременности ограничивает степень улучшения. Тем не менее, подавляющее большинство пациентов с диастазом прямых мышц живота в конечном итоге очень довольны результатами, полученными только с помощью липосакции. Большинству пациентов, в том числе с некоторым диастазом, не «нужна» абдоминопластика для достижения приятного косметического улучшения.

Предполагаемого пациента следует расспросить о предшествующих операциях на брюшной полости, включая лапароскопические процедуры.Следует отметить расположение и размер шрамов от предыдущей операции.

Предварительная липосакция брюшной полости с использованием недостаточной опухолевой вазоконстрикции и зашитых разрезов усиливает послеоперационное воспаление, вызывая интерстициальный фиброз обработанного жира. ² Последующая липосакция будет затруднена из-за чрезмерного фиброза.

Абдоминопластика

Тумесцентная липосакция с использованием микроканюлей оказалась настолько эффективной, что абдоминопластика сейчас применяется редко.После абдоминальной липосакции очень немногие пациенты нуждаются в абдоминопластике или желают ее, даже те, у кого из брюшной полости было отсасано 2 л или более супранатантного жира. У подавляющего большинства пациентов с отвисшим нижним панникулюсом брюшной полости тумесцентная липосакция обеспечивает лучший и более естественный косметический результат, чем абдоминопластика.

Показания к абдоминопластике субъективны. Хирург может порекомендовать абдоминопластику по трем причинам:

1. Обширный диастаз или разрастание прямых мышц живота в результате беременности
2. Чрезмерные стрии или растяжки
3. Незнание хирурга о прекрасных результатах липосакции без абдоминопластики

Сама по себе липосакция не всегда приносит полное удовлетворение.В конечном итоге мнение пациента о косметических результатах зависит от множества факторов, в том числе (1) ожиданий пациента, (2) предоперационных косметических недостатков пациента и (3) технических навыков и техники хирурга. Таким образом, результаты никогда нельзя полностью предсказать.

Двухэтапная процедура

Когда показана абдоминопластика, безопаснее разделить традиционную операцию на двухэтапную процедуру. У многих пациентов двухэтапная тумесцентная абдоминопластика может выполняться полностью под местной анестезией.

Первый этап — тумесцентная липосакция. Через несколько месяцев пациентку повторно обследуют. Обсуждаются относительные преимущества резекции кожи живота и складки прямых мышц. По показаниям второй этап абдоминопластики обычно может быть выполнен полностью под местной анестезией с использованием тумесцентной техники. Общая анестезия необходима только в самых сложных случаях.

Удивительным аспектом использования этого двухэтапного подхода к абдоминопластике является высокая степень удовлетворения, которую пациенты получают от одной липосакции.Подавляющее большинство пациентов решают не проводить второй этап резекции кожи.

Абдоминопластика становится анахронизмом.

Вариант: тумесцентная техника

«Только подтяжка живота поможет пациенту с отвисшим фартуком из абдоминального жира».

Эта догма устарела. Тумесцентная липосакция с микроканюлями в значительной степени устранила необходимость в рутинной абдоминопластике. Для многих пациентов с отвисшим фартуком из абдоминального жира тумесцентная липосакция предлагает лучшие косметические результаты, более быстрое восстановление и меньшие риски по сравнению с традиционной абдоминопластикой под общей анестезией (рисунки 31-10 и 31-11).

Для пациентов с умеренным абдоминальным ожирением и хорошим тонусом брюшных мышц тумесцентная липосакция является лучшим выбором, чем абдоминопластика (рисунки с 31-12 по 31-14).

Худой женщине может потребоваться абдоминопластика только в том случае, если дряблость прямых мышц является чрезмерной или когда основной косметической проблемой являются растяжки. Липосакция живота — почти всегда лучший вариант (рис. 31-15).

Липосакция мужского живота дает отличные результаты. Пациенты мужского пола редко нуждаются в абдоминопластике (рис. 31-16).

Пациенты должны быть проинформированы о том, что теперь существует возможность традиционной абдоминопластики, которая является более безопасной и часто дает лучшие косметические результаты. По сравнению с микроканюлярной тумесцентной липосакцией, подтяжка живота связана с относительно более высоким риском некроза кожи, жировой эмболии, тромбоэмболии легких и других серьезных осложнений серьезного хирургического вмешательства. Большой неприглядный шрам часто является следствием абдоминопластики (рис. 31-17).

Интраоперационное позиционирование

Для удобства пациента и облегчения доступа к целевому абдоминальному жиру его лучше всего разместить в полулежа и слегка согнув живот.В этом сером положении лежа на спине (наклонившийся вниз) пациент лежит на спине, слегка согнув бедра и колени так, чтобы туловище было немного наклонено вперед относительно длинной оси бедер (рис. 31-18).

Плоское положение лежа на спине приводит к тому, что кожа нижней части живота и подкожно-жировая клетчатка пациента становятся тугими, что затрудняет захват опухолевого брюшного жира. Когда абдоминальный жир плотный и натянутый, сложнее точно пальпировать границу раздела между абдоминальным жиром и брюшными мышцами, что снижает вероятность адекватной липосакции для более глубокого абдоминального жира.

С другой стороны, если живот пациента слишком сильно согнут, положение бедер будет препятствовать движению канюли внутрь и наружу. Кроме того, чрезмерное сгибание живота сдавливает подкожно-жировую клетчатку, затрудняя захват тканей и затрудняя точную оценку однородности процесса липосакции.

Я предпочитаю, чтобы живот пациента был слегка согнут на начальном этапе процедуры, когда канюли направляют поперек или диагонально через брюшную полость, используя микроканюли Capistrano размера 16 и 14.

Ближе к концу процедуры используются микроканюли 14 и 12 калибра. На этом этапе пациента помещают в горизонтальное положение на спине, чтобы облегчить ходы канюли, параллельные длинной оси тела, и избежать столкновения со стороны бедер.

При бодрствующем и полностью бодрствующем пациенте рекомендуется осторожно удерживать руки пациента, чтобы предотвратить непреднамеренное загрязнение операционного поля. Предпочтительный метод — накинуть полотенце на каждую сторону стола, а затем попросить пациента откинуться на них сверху.Держа руки пациента по бокам, полотенце накрывают руками и заправляют под бедра пациента. Пациенты не должны чувствовать себя слишком стесненными, потому что руки легко вывести из этого положения, просто приподняв бедра и, таким образом, ослабив полотенце.

Инфильтрация анестетика

Брюшная полость может быть одной из самых трудных для инфильтрации частей тела. Живот чувствительный, и бодрствующие пациенты чувствуют себя более уязвимыми и тревожными. Около пупочная область особенно требует правильной техники инфильтрации, так как эта ткань имеет тенденцию быть более волокнистой и более чувствительной.Адекватная липосакция требует дополнительных усилий, а недостаточная анестезия может привести к неадекватной липосакции околопупочной области.

Труднее адекватно инфильтрировать брюшную полость у пациента, который ранее значительно похудел, например, на 25 фунтов (11 кг) или более. После значительной потери веса компартменты остаточного жира потенциально более емкие, чем можно было бы предсказать, исходя из нынешних физических размеров. По сравнению с пациентом, чей вес находится на максимальном уровне в течение всей жизни, пациент, который значительно похудел, имеет более дряблую кожу и может принимать большие объемы тумесцентного раствора анестетика.Тем не менее, адекватная анестезия обычно может быть получена без инфильтрации до точки максимальной опухоли.

Чтобы обеспечить оптимальную анестезию и сужение сосудов, хирург должен подождать не менее 30 минут после завершения инфильтрации тумесцентного анестетика, прежде чем начинать липосакцию брюшной полости.

Хирургическая техника

Точные предоперационные топографические контурные изображения — важная предпосылка для получения однородно гладкого результата после тумесцентной липосакции (Рисунок 31-19).

Фасция Скарпы может быть относительно более устойчивой к проникновению через большие канюли. Канюли большего размера требуют большего усилия и, следовательно, вызывают больший дискомфорт. Микроканюли могут проникать в фасцию Скарпа без чрезмерной силы, что вызывает минимальный дискомфорт. Таким образом, микроканюли облегчают более полную липосакцию относительно недоступного жирового отложения под Скарпа.

Предпочтительно, чтобы липосакция глубоко до фасции Скарпы начиналась с помощью микроканюли калибра 16, чтобы минимизировать силу, необходимую для проникновения в фасцию.После создания нескольких туннелей через фасцию Скарпы можно использовать канюли большего размера, 14 и 12, с большей точностью и меньшим дискомфортом для пациента.

Более волокнистый околопупочный жир более устойчив к липосакции, чем жир, расположенный на расстоянии 4 см или более от пупка. Хирург должен направить дополнительные усилия на этот устойчивый отложение, иначе остаточный жир приведет к появлению околопупочного «бублика».

Эпигастральный жир особенно волокнистый, а покрывающая его кожа менее эластична, чем в нижней части живота.Чтобы максимизировать вероятность получения гладкого результата, хирург может использовать микроканюли с перекрещивающимися радиальными узорами. Пациенту, особенно пожилому, следует сообщить о возможном появлении послеоперационного крепелирования или морщинистости.

Надрезы следует размещать в произвольном порядке, чтобы избежать появления регулярного или симметричного распределения. Размещение от трех до пяти 2-миллиметровых штольней вдоль нижнего края живота с последующей липосакцией через эти штольни создает дренажный канал, помогает предотвратить образование синяков и ускоряет разрешение послеоперационного отека.

Когда разрезы ограничиваются надлобковой или пупочной областью, липосакции в эпигастральной области обычно недостаточно. Я предпочитаю делать несколько отверстий диаметром 1,5 мм в верхней части живота, чтобы сделать возможной поперечную и косую липосакцию с помощью канюль 16 (внутренний диаметр 1,2 мм [ID]) или 14 размера (1,8 мм ID). Это туннелирование с помощью микроканюлей снижает сопротивление высокофиброзного верхнего абдоминального жира. Следовательно, липосакция с использованием канюль большего диаметра с использованием 2,0-мм штриха в нижней или верхней части живота становится более эффективной, полной и комфортной.

Следует проявлять осторожность, чтобы избежать сильного проталкивания канюли через эпигастральный жир в сторону реберного края. В противном случае импульс от внезапного проникновения устойчивой фиброзной перегородки может привести к риску проникновения в диафрагму или плевральную полость. Обычно на начальных этапах липосакции в эпигастрии микроканюли направляют поперечно или дистально, от реберного края. Только после того, как фиброзные перегородки эпигастрального жира будут достаточно фенестрированы с помощью микроканюлей 16 и 14 калибра, следует использовать канюлю большего размера, 12 калибра, в нижней части живота или в верхней части живота.В редких случаях при лечении большого живота можно использовать канюлю Finesse 10-го калибра.

Число разрезов или штольней над пупком должно быть ограниченным и не должно быть настолько маленьким, чтобы трение канюля могло вызвать ожог эпидермиса и, в конечном итоге, поствоспалительную дисхромию. У подавляющего большинства пациентов 1,5-миллиметровые штольни или микроразрезы канюли 14 калибра становятся практически незаметными.

Хотя дисхромия на месте штольни или микроразреза встречается редко, у случайного пациента может наблюдаться длительная гиперпигментация.Факторы, повышающие риск дисхромии, включают расовую или генетическую предрасположенность и последствия вызванного травмой воспаления на разрез. Например, липосакция живота в анамнезе связана с повышенным фиброзом целевого жира. Этот рубцовый фиброз жира требует более энергичных усилий по липосакции, что приводит к большему травматизму штольни или разрезов и предрасполагает к дисхромии в месте разреза (см. Главу 8).

Липосакция верхней части живота

Липосакция жира в верхней части живота является более сложной задачей, чем липосакция жира в нижней части живота, потому что верхняя часть живота очень волокнистая.По сравнению с легким втягиванием кожи и гладкими результатами, которые обычно достигаются для нижней части живота, липосакция верхней части живота более сложна, и результаты могут быть не такими гладкими.

Чрезмерная волокнистость часто ограничивает тщательность и гладкость, которые могут быть достигнуты с помощью липосакции. При традиционной липосакции с использованием более крупных канюль и только двух или трех разрезов в нижней части живота липосакция в верхней части живота часто была неполной.

Как потеря веса, так и липосакция эпигастрального жира могут вызвать морщинистость или поперечные складки на коже верхней части живота.Этот неровный вид является результатом следующих факторов:

1. Удаление жира, который когда-то растягивал вышележащую кожу эпигастрия, наряду с неполным эластичным сокращением дермы, приводит к появлению мелких морщин или ямочек.
2. Относительная волокнистость верхнего абдоминального жира является результатом плотной сети волокон и коллагеновых пластов, которые прикрепляют кожу к глубокой мышечной фасции. Эти волокнистые тросы остаются после похудания или липосакции. Когда пациент стоит прямо, сила тяжести растягивает верхнюю часть брюшной ткани, в то время как фиброзные тросы тянут кожу в противоположном направлении и образуют складки.Однако, когда пациент лежит на спине и влияние силы тяжести смягчается, складки или складки обычно исчезают.
3. Липосакция фиброзной верхней части живота может привести к неравномерным результатам. Видимые эффекты неравномерной липосакции станут более заметными с последующим увеличением веса, при этом очаговые области избыточного остаточного жира станут более заметными, чем прилегающие области.

У большинства пациентов со средней массой тела требуется всего от трех до пяти 1,5-миллиметровых штольней или микроразрезов в верхней части живота для фенестрации фиброзной подкожно-жировой клетчатки с помощью туннелей, созданных микроканюлями 16 и 14.Впоследствии большая часть липосакции верхней части живота может быть выполнена с помощью микроканюлей 14 и 12 размера из очень небольшого числа штольней диаметром 2 мм.

Существует другое объяснение более гладких результатов липосакции нижней части живота по сравнению с верхней частью живота. В результате фасции Скарпы прямые фиброзные связи между кожей и мышечными фасциями внизу живота могут отсутствовать. Таким образом, фасция Скарпы может смягчать или ослаблять эффект прикрепления фиброзной ткани к дерме.

Конечная точка липосакции живота

Хирургу следует избегать чрезмерно агрессивной липосакции живота; конечная точка должна быть несколько консервативной. Цель состоит в том, чтобы уменьшить глубокий жировой отсек живота, чтобы остаточный слой жира был однородным по толщине. Форма живота после липосакции должна приближаться к форме основной мускулатуры живота. Однако для достижения наилучших эстетических результатов необходимо, чтобы на коже оставался тонкий слой неповрежденного жира.

Цель состоит в том, чтобы добиться результата, который выглядит и ощущается нормально. Попытка удалить все возможные дольки подкожного жира в брюшной полости часто приводит к неудовлетворенности пациента. Чрезмерная липосакция брюшной полости может вызвать некроз кожи на всю толщину, эритему абдоминального дыхания или несоответствующий внешний вид, который кажется или выглядит ненормальным. Гладкие и естественные результаты более важны для косметической хирургии, чем экстремальные результаты.

Рестон Пена противопоказана

В прошлом некоторые хирурги наносили пену Reston на кожу над участками, обработанными липосакцией, чтобы уменьшить послеоперационные синяки.Эта губка с открытыми ячейками, напоминающая пенопласт, имеет липкую основу, которая плотно прилегает к коже. Хотя пена Reston сводит к минимуму появление экхимозов, она не имеет долгосрочных преимуществ.

Нет исследований, посвященных изучению безопасности применения пены Reston после липосакции. С пеной связан риск очагового некроза кожи и длительной поствоспалительной гиперпигментации. Производитель пены Reston не рекомендует использовать ее после липосакции.

Пена Reston обеспечивает равномерное распределение давления от вышележащего послеоперационного компрессионного белья, тем самым предотвращая проникновение экстравазированной подкожной крови на поверхность кожи.Пена Рестон предотвращает только видимое проявление синяков. Он не снижает степень подкожного отека и не предотвращает градиент осмотического давления, возникающий из-за экстравазации крови в подкожное пространство.

Любое мягкое, равномерное сжатие кожи сузит промежутки внутри коллагеновых пучков дермы и ограничит просачивание или просачивание эритроцитов через мелкие пористые отверстия в интерстициальных пространствах. Хотя кровь все еще может течь через кожные капилляры, достаточно равномерное сжатие кожи закроет мельчайшие отверстия между пучками кожного коллагена, что приведет к эффекту фильтра, который предотвращает видимые синяки.Этот механизм является основой для научно разработанных суперабсорбирующих послеоперационных компрессионных прокладок, которые в настоящее время рекомендуются для постлипосакционного ухода.

Применение пены Рестон не позволяет пациенту принимать душ. Кроме того, когда аллергический контактный дерматит возникает под окклюзией, вероятно образование пузырей или пузырей, которые могут вызвать стойкую и косметически обезображивающую поствоспалительную гиперпигментацию.

Двумя наиболее тревожными осложнениями являются целлюлит и кожный некроз.Когда пузыри Рестона разрываются под окклюзией, увеличивается риск инфекционного целлюлита; поскольку кожа покрыта и не может быть исследована напрямую, диагностика целлюлита часто откладывается. Кожный некроз может возникнуть, когда пациент сидит или наклоняется, в результате чего кожа складывается, а пена Reston становится сморщенной. После того, как пациент проспал много часов, когда пена Reston пережимала поверхностное кровоснабжение кожи, результатом могут быть очаговые бессосудистые некрозы кожи.

Послеоперационный уход

Ближайшее послеоперационное течение после липосакции живота аналогично таковому после липосакции других областей.

Поскольку тумесцентная анестезия длится долго, пациенты не нуждаются в анальгетиках, кроме ацетаминофена. Пациенты обычно испытывают наибольший дискомфорт или болезненность через 36–72 часа после операции. Ограничений по щадящей послеоперационной физической активности нет. Пациентам рекомендуется не оставаться в постели, а лучше гулять по дому или совершать короткую прогулку на улице вечером перед операцией.

Предполагается, что пациент будет принимать душ по крайней мере один или два раза в день, начиная с утра после операции.На следующий день после операции, в результате открытого дренажа и значительной компрессии, степень косметического улучшения обычно резко возрастает. В течение следующих нескольких дней, после прекращения дренажа и прогрессирования воспалительного процесса заживления, постепенно начинается отек. Этот подкожный вздутие живота может ограничивать наклон вперед; например, завязать обувь становится незначительной проблемой.

Отек, возникающий после липосакции живота, обычно проходит дольше, чем отек в других обработанных областях.Определенная степень опухоли, которую можно обнаружить при пальпации, обычно присутствует в течение 4–12 недель. Некоторая степень стойкого подкожного отека с ямками обычно сохраняется в течение 3-4 месяцев.

Пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно не требуются или обычно не рекомендуются. Однако пациенты могут осторожно начать прием НПВП через 72 часа после операции, чтобы уменьшить болезненность и дискомфорт. НПВП влияют на функцию лейкоцитов и могут снизить сопротивляемость инфекции.

Открытый дренаж и бимодальное сжатие

Степень послеоперационного синяка зависит от конкретного пациента, а также от хирургической техники и послеоперационного ухода.Множественные штольни диаметром 1,5 или 2 мм (нешитые надрезы) и соответствующая послеоперационная компрессия способствуют быстрому разрешению отека, болезненности, болезненности и синяков. Синяки — наименее важные из этих распространенных послеоперационных осложнений. В то время как опухоль и боль будут препятствовать быстрому возвращению пациента к нормальной деятельности, синяки — это всего лишь косметическая проблема.

Открытый дренаж и бимодальная компрессия минимизируют послеоперационные синяки, отеки и боль в обработанных областях. Этот научный подход к послеоперационному уходу позволяет пациентам вернуться к нормальной деятельности в течение нескольких дней после операции (см. Главу 30).

Пациенты мужского и женского пола используют компрессионную систему послеоперационной тумесцентной липосакции, специально разработанную для липосакции живота и липосакции груди. * Система состоит из (1) суперабсорбирующих компрессионных прокладок и (2) послеоперационного эластичного компрессионного белья и связующих.

Амортизирующие прокладки

Сверхабсорбирующие компрессионные подушки (HK Pads) служат для двух целей. Первая функция — поглощение обильного послеоперационного окрашенного кровью тумесцентного раствора анестетика, связанного с открытым дренажем, который возникает, когда штольни или разрезы не закрываются швами.

Подушечки

HK разработаны и изготовлены специально для липосакции. Подушечки содержат более чем в два раза больше абсорбирующего материала на единицу площади, чем любые другие абсорбирующие подушечки. В абсорбирующий материал включен суперабсорбирующий порошок (САП). При правильном применении с использованием подходящего компрессионного белья прокладки устраняют неудобства и беспорядок послеоперационного тумесцентного дренажа.

Вторая функция подушечек — равномерно распределять сжимающую силу, прилагаемую к дерме вышележащими эластичными предметами одежды.Поскольку SAP поглощает большой объем воды, он становится гелеобразной массой, которая ведет себя в соответствии с основным законом физики, который описывает равномерное распределение давления в жидкостях. Небольшое приращение давления, подаваемого к одной части замкнутой жидкости, равномерно передается по всему контейнеру с жидкостью.

Равномерно распределяя сжатие эластичной одежды, прокладки устраняют большинство послеоперационных синяков. Подушечки минимизируют послеоперационные синяки, как и пена Reston.Когда SAP внутри подушечек набухает из-за абсорбированной дренажной жидкости, сила эластичного компрессионного белья гидростатически распределяется равномерно по всей подлежащей дермальной поверхности. Предотвращая восходящую миграцию крови через сжатые промежутки внутри кожного коллагена, подушечки предотвращают образование синяков.

Однако, в отличие от пены Reston, подушечки HK не крепятся к коже с помощью клея. Таким образом, прокладки устраняют риск постлипосакции, связанный с использованием пены Reston, которая может складываться сама по себе и пережимать кровеносные сосуды кожи, что приводит к некрозу кожи.

Эластичная компрессионная одежда

Помимо абсорбирующих компрессионных прокладок, послеоперационная эластичная компрессионная система состоит из спандекса для груди / туловища и эластичных связующих, которые обеспечивают бимодальное сжатие.

Одежда имеет пару полосок на липучке шириной 2,5 см (1 дюйм), пришитых к переднебоковой части одежды, идущих от груди к нижней части живота. Липучка застегивается на тканую поверхность креплений для туловища, которых 15 или 23. Ширина 5 см (6 или 9 дюймов). Они также известны как ремни для брюшной полости или ребристые ремни. Застежка-липучка прикрепляется непосредственно к связующим и предотвращает выскальзывание связующих из их предполагаемого положения относительно обрабатываемых участков. Для большого живота может потребоваться три накладывающихся друг на друга ремня, тогда как для маленького живота требуется только два связующих.

Фактическое размещение подушечек, одежды и переплетов можно легко выполнить, используя эластичную сетку из трубок и бумажную ленту (Рисунок 31-20).

Назначение одежды — передать сжимающую силу в подкожное интерстициальное пространство и удалить остаточный кровянистый тумесцентный раствор анестетика.Удаление этого раствора резко снижает послеоперационный отек и болезненность.

По мере того, как пациент перемещается, лежащие сверху подушечки, эластичная одежда и фиксаторы туловища позволяют коже пациента двигаться поэтапно, независимо от подушечек. Помимо обеспечения непрерывного, равномерно распределенного сжатия на обрабатываемых участках, такая комбинация подушечек, предметов одежды и связующих также позволяет избежать рисков и неудобств, связанных с клеящей пеной.

Липосакция живота и бедра. Одежда для груди / туловища специально разработана для послеоперационного сжатия туловища, включая живот, грудь и спину. Такая одежда не обеспечит компрессию бедер.

Использование «комбинезона» одежды показано, если отсасывание из живота и бедер пациента проводится в один и тот же день. Этот тип одежды обеспечивает сжатие живота, бедер и колен. Бимодальное сжатие обеспечивается за счет одновременного использования двух предметов одежды для сжатия бедер и связующих для живота.

Для обеспечения дополнительной компрессии во время продолжающегося открытого дренажа используются два предмета одежды. Первая одежда, которую надевают на пациента, на размер больше, чем вторая одежда; одежду большего размера легче натянуть поверх объемных впитывающих компрессионных подушек. Вторую одежду меньшего размера легко надеть, скользя по гладкой поверхности первой одежды.

Суммарный эффект двух предметов одежды обеспечивает такую ​​сильную компрессию, что пациенты должны быть предупреждены о декомпрессионно-ортостатическом головокружении, которое может возникнуть, если на следующее утро снять одежду перед принятием душа.Примерно через 24 часа после прекращения оттока окрашенного кровью раствора анестетика надевается только меньший из двух предметов одежды, и в абсорбирующих компрессионных подушках больше нет необходимости.

Обнаружив, что компрессионное белье обеспечивает послеоперационный комфорт и безопасность, пациенты часто продолжают носить одежду в течение многих дней после прекращения дренажа.

Подводные камни и особенности

Выполнение липосакции вместе с другой хирургической процедурой увеличивает риск неблагоприятного исхода.Любая операция, требующая послеоперационного постельного режима, увеличивает риск тромбоэмболии легких, и ее следует избегать с помощью липосакции.

Перитонеоскопия

Абдоминальная липосакция и внутрибрюшная хирургия не должны выполняться одновременно. Также противопоказана липосакция, если в тот же день проводится внутрибрюшная процедура. Перитонеоскопия создает проход непосредственно в брюшную полость и увеличивает риск попадания канюли для липосакции в брюшную полость и повреждения внутренних органов брюшной полости ^3,4 (отчет о болезни 31-2).

Около пупочная грыжа также представляет повышенный риск интраабдоминального проникновения при использовании канюли для липосакции. Периупочная грыжа — относительное противопоказание к липосакции живота; Обычно это может исправить хирург общей практики под местной анестезией.

Перфорация брюшной полости

При липосакции под общей анестезией диагностика непреднамеренного проникновения в брюшную полость с разрывом кишечника, вероятно, будет отложена. Если канюля для липосакции вызывает перфорацию кишечника под общим наркозом, это может быть не сразу замечено. Когда пациент просыпается после общей анестезии, любая жалоба на боль в животе может быть отклонена как ожидаемое последствие липосакции живота. Если задержка превышает 18–24 часа, существует серьезный риск развития перитонита, сепсиса или некротического фасциита.

Липосакция полностью под местной анестезией исключает возможность пропуска правильного диагноза после травматической перфорации кишечника. При высоком подозрении на перфорацию кишечника следует немедленно обратиться к хирургу общей практики.Своевременная диагностика и хирургическое вмешательство значительно снижают риск опасных для жизни осложнений.

Отек и экхимоз половых органов

У случайного пациента с липосакцией живота будут наблюдаться преходящие послеоперационные экхимозы и отек наружных половых органов. Это просто влияние силы тяжести на неполный послеоперационный отток раствора анестетика с оттенком крови. Начало обычно на второй или третий послеоперационный день. Этот гравитационный отек доброкачественный и не имеет клинических последствий; он проходит самопроизвольно в течение нескольких дней после начала.Никакого лечения не требуется, и пациента следует предупредить, чтобы он не прикладывал лед и не предпринимал других действий, которые могут повредить ткани.

Информирование пациентов перед липосакцией живота о возможности отека мошонки или губ позволяет избежать ненужного беспокойства и тревожных телефонных звонков хирургу. Риск отека половых органов можно свести к минимуму, избегая чрезмерных объемов тумесцентной анестезии и размещая 2-миллиметровые штольни вдоль нижнего края живота для облегчения открытого дренажа.Наложение швов на разрезы брюшной полости увеличивает частоту возникновения отеков в зависимых частях.

Прочие предостережения

Чрезмерное сжатие. После липосакции живота чрезмерное послеоперационное сжатие может ухудшить дыхание, увеличивая внутрибрюшное давление и препятствуя экскурсии диафрагмы. Снижение вентиляции может вызвать дыхательную недостаточность. Нерегулируемая послеоперационная одежда с высокой степенью сжатия особенно опасна после системной анестезии с введением респираторных депрессантов.

Чрезмерное проникновение. Слишком много опухолевой жидкости может проникнуть в подкожно-жировую клетчатку брюшной полости. Чрезмерный объем раствора анестетика может попасть в брюшную полость. Это может привести к тому, что внутренние органы брюшной полости будут давить вверх на диафрагму, что приведет к ухудшению вентиляции за счет ограничения дыхательной экскурсии легких.

При большом женском животе обычно не требуется инфильтрации более чем в два раза превышающего ожидаемый объем отсасываемого наддувочного жира.Липосакцию очень большого живота можно проводить поэтапно с интервалом в месяц и более.

Распределение жира. В верхней части живота жира пропорционально меньше, чем в нижней части живота. Следовательно, верхний абдоминальный жир эстетически менее нежелателен, чем нижний абдоминальный жир. Более худые пациенты часто не знают или не обращают внимания на жир в верхней части живота. Однако, если верхний абдоминальный жир не отсасывается или отсасывается неадекватно, последующее увеличение веса приведет к увеличению верхней части живота и созданию живота.

У некоторых пациентов отсасывание только из нижней части живота может привести к непропорционально выдающейся жировой подушке в эпигастрии. Когда пациент стоит прямо, вес остаточного эпигастрального жира вызывает провисание кожи в верхней части живота. Такого «грустного» результата можно избежать, сняв вес с кожи верхней части живота, расширив липосакцию до верхней части брюшного жира.

Внешний вид «перевернутой улыбки» можно лечить, осторожно уменьшая общий вес, тянущий вниз на эпигастральную кожу, с помощью осторожной липосакции и микроканюлей (рис. 31-21).

Избыточная липосакция. Удаление слишком большого количества брюшного жира может привести к неприятным результатам для пациента. Цель состоит не в том, чтобы удалить как можно больше жира, а в том, чтобы получить результат, наиболее приятный для пациента.

Многие женщины хотят иметь максимально худой живот. Для полноватой женщины худощавый живот может казаться неестественным. Никогда не следует предполагать, что все женщины хотят, чтобы с живота было убрано максимальное количество жира.

Монс Пубис. К липосакции лобковой кости следует подходить с осторожностью. Чрезмерная липосакция лобковой кости может привести к тому, что в этой области будет настолько дефицит жира, что нормальный половой акт станет болезненным.

Список литературы

1. David LR, DeFranzo A, Marks M, Argenta LC: Посттравматическая псевдолипома, J Trauma 40: 396-400, 1996.
2. Carpaneda CA: Постлипосакционные гистологические изменения жировой ткани, Aesthetic Plast Surg 20: 207-211, 1996.
3. Ovrebo KK, Grong K, Vindenes H: Перфорация тонкой кишки и перитонит после абдоминальной аспирационной липопластики, Ann Plast Surg 38: 642-644, 1997 .
4. Талмор М., Хоффман Л.А., Либерман М.: Перфорация кишечника после липопластики: описание случая и обзор литературы, Ann Plast Surg 38: 169-172, 1997.

Рисунок 31-1 A, Различные особенности поверхностной анатомии брюшной полости выделены топографическими контурными рисунками.Верхний отдел жира в брюшной полости состоит из 1, надреберных жировых подушечек; 2, жировая подушечка эпигастрия; 3, нижний отдел жира в брюшной полости, который ограничен сверху бороздой по линии талии, а снизу — лобковой областью; и 4, паховая жировая подушечка, которая проксимальнее паховой складки. B, Предоперационный вид. C, После микроканюлярной тумесцентной липосакции.

Рисунок 31-2 Поясная борозда наиболее заметна у пациентов с ожирением и является проявлением очагового подкожного фиброза. A, Поясная борозда — это поперечная борозда, проходящая через брюшную полость на уровне пупка или выше него. B, У некоторых пациентов борозда на талии распространяется вокруг всего туловища. C, Похожий внешний вид матери и дочери предполагает, что анатомия брюшной поверхности передается по наследству. D, Пациент демонстрирует, что борозда в области талии есть не у всех.

Рисунок 31-3 Фиброз талии — это поперечная полоса фиброзно-подкожного жира, которая у большинства людей проходит через живот.У некоторых пациентов с ожирением фиброз талии сопровождается видимой бороздой на талии. Фасция Скарпы представляет собой лист фиброзной ткани овальной формы, который проходит через нижнюю часть живота; его проксимальная протяженность, кажется, сливается с фиброзом талии.

Рисунок 31-4 Микроканюльная тумесцентная липосакция брюшной полости может устранить борозду поперечной талии. A и B, Предоперационные виды пациента с ожирением с выступающей бороздой на талии и отвисшей нижней частью живота. C и D, Сразу после микроканюлярной тумесцентной липосакции полностью под местной анестезией борозда на талии и отвисшая нижняя часть живота менее заметны.

Рисунок 31-5 Сагиттальный разрез брюшной полости, иллюстрирующий важные аспекты подкожной жировой ткани брюшной полости (см. Текст).

Рисунок 31-6 Рассечение трупом подкожной клетчатки в брюшной полости. A, Подкожный жир в брюшной полости разделен на три области.В верхней и нижней части живота кожа была отделена от подкожно-жировой клетчатки. В средней части живота расслоение следовало за плоскостью фиброзной ткани, которая является поверхностной по средней линии и становится более глубоко расположенной по мере того, как плоскость рассечения расширяется латерально. Более глубокое рассечение оставшейся подкожно-жировой клетчатки в средней части живота выявляет фасцию прямой мышцы живота. B, Пальцевое рассечение вдоль плоскости на границе между средней частью брюшной полости и фасцией прямой мышцы живота. Эта плоскость диссекции проходит глубоко до фасции Скарпы и жирового компартмента ниже Скарпы. C, Рассечение по глубокой поверхности подкожно-жировой клетчатки в средней части живота выявляет парасагиттальные сосудисто-нервные пучки. Артериальный компонент пучков проходит глубоко в прямую мышцу от эпигастральной артерии и перфорирует мышцу, снабжая кожные и подкожные ткани медиальной части живота. D, Дальнейшее рассечение показывает дополнительные артериальные перфораторы. В нижней части живота передне-верхняя надчревная вена берет начало возле сафено-бедренного соединения и проходит поверхностно до фасции Скарпы. E, Фасция Скарпы охватывает всю нижнюю часть живота. F, Боковая огибающая вена берет начало возле сафенофеморального соединения, недалеко от истока передневерхней надчревной вены. Здесь показано, как он проникает в фасцию Скарпы на полпути к подкожно-жировой клетчатке около переднего гребня подвздошной кости.

Рисунок 31-7 Псевдолипома в нижней части живота, возникшая в результате разреза Пфанненштиля. Этот общий поперечный разрез примерно на 2 см выше лонного сочленения обеспечивает отличный доступ к содержимому таза.

Рисунок 31-8 Брюшные кровеносные сосуды, имеющие клиническое значение для хирургической липосакции, включают передне-верхние надчревные вены, боковые огибающие вены и парамедианные сосудисто-нервные пучки.

Рисунок 31-9 Пупочная грыжа значительного размера представляет повышенный риск повреждения внутренних органов во время липосакции и должна быть восстановлена ​​хирургом общего профиля не менее чем за 8 недель до липосакции. A, Рассечение трупа выявляет пупочную грыжу и демонстрирует небольшое расстояние между подкожно-жировой клетчаткой и внутрибрюшинным распространением грыжи. B, В пупке этого пациента видна тонкая выпуклость пупочной грыжи.

Рисунок 31-10 A, Всего 2500 мл супранатантного брюшного жира было удалено из брюшной полости пациента с помощью микроканюлярной тумесцентной липосакции полностью под местной анестезией. Самой большой использованной канюлей была микроканюля Capistrano калибра 12. B, и C, Предоперационные виды. D и E, После тумесцентной липосакции. Абдоминопластика не потребовалась.

Рисунок 31-11 Этой пациентке сказали, что абдоминопластика под общей анестезией — единственный вариант удаления отвисшего жирового фартука с ее живота. После тумесцентной липосакции полностью под местной анестезией пациент решил, что иссечение кожи не требуется. A и B, Предоперационные виды. C и D, Через два месяца после тумесцентной липосакции.

Рисунок 31-12 После тумесцентной липосакции живота этот пациент решил, что в дальнейшей операции нет необходимости.Остаточной дряблости кожи было недостаточно, чтобы потребовать иссечения кожи, даже несмотря на то, что вторичное иссечение и складки прямых мышц полностью выполнялись под местной анестезией. A и B, Предоперационные виды. C и D, Шесть недель после тумесцентной липосакции.

Рисунок 31-13 Липосакция может быть выполнена с минимальными рубцами. A и B, Предоперационные виды. C и D, Через два месяца после тумесцентной липосакции.

Рисунок 31-14 Тумесцентная липосакция при умеренном абдоминальном ожирении может быть выполнена полностью с помощью микроканюли Capistrano 14 размера, как у этого пациента. A и B, Предоперационные виды. C и D, Через четыре месяца после тумесцентной липосакции.

Рисунок 31-15 Тумесцентная липосакция при легком абдоминальном ожирении. A, Вид до операции. B, После тумесцентной липосакции.

Рисунок 31-16 Процедуры тумесцентной липосакции мужского живота и бока были выполнены в тот же день, и пациент вернулся к работе в течение 2 дней.У мужчин с гораздо большей степенью ожирения липосакция живота является достаточной проблемой. У крупных пациентов часто целесообразно избегать липосакции живота и других областей в один день. A и B, Предоперационная топографическая разметка контуров. C и D, Вид спереди до и после липосакции. E и F, Вид сбоку до и после липосакции. G и H, Вид сзади до и после липосакции.

Рис. 31-17 A и B, Шрамы свидетельствуют о предшествующей косметической абдоминопластике. При микроканюльной тумесцентной липосакции в таких рубцах больше нет необходимости.

Рисунок 31-18 Положение для липосакции живота и передних отделов бедер должно быть удобным. Руки пациента можно «вежливо» удержать, завернув каждую в полотенце, а затем подоткнув полотенца под пациента. Пациент сохраняет полный контроль и может снять ограничители, просто приподняв спину и вытянув руки.Этот тип ограничения напоминает пациенту, что нельзя бессознательно двигать руками по операционному полю, жестикулировать во время разговора или чесать нос.

Рисунок 31-19 A – D, Примеры топографических контурных изображений брюшной полости у разных пациентов.

Рисунок 31-20 Последовательные шаги по установке абсорбирующих компрессионных подушек и эластичного компрессионного белья после абдоминальной липосакции. A, Внешний вид живота сразу после опухолевой липосакции. B, Абсорбционные компрессионные накладки сначала помещаются на верхнюю часть живота, затем на нижнюю. C, Эластичная сетка из трубок натягивается вверх и поверх бедер. D, Трубчатая сетка натянута на туловище. E, Для облегчения ношения эластичной одежды поглощающие компрессионные подушки удерживаются на месте сеткой из трубок. F, Эластичное компрессионное белье натягивается на ноги. G, Одежда натягивается на туловище, руки вставляются в отверстия. H, Крепление для торса кладется на нижнюю часть живота, перекрывая полоски на липучке одежды. I, Один или два фиксатора туловища накладываются на нижнюю часть живота; дополнительное связующее используется для покрытия эпигастральной области. Синяки обычно возникают из-за недостаточной прокладки и сжатия.

Рисунок 31-21 Обвисший живот с видом «перевернутой улыбки» в области пупка является результатом тщательной липосакции нижней части живота и недостаточной липосакции верхней части живота.

СЛУЧАЙНЫЙ СЛУЧАЙ 31-1 Кровотечение, связанное с абдоминальной липосакцией

Я сделал этой пациентке липосакцию живота несколько лет назад с очень хорошими результатами.Несколько раз я отказывался от ее просьб о дополнительной липосакции живота просто потому, что не было возможности для улучшения. В конце концов, я согласился, считая, что риски минимальны.

Повторная липосакция отличалась только необычной степенью фиброза вокруг пупка. Я не заметил кровотечения во время операции. Однако сразу после операции стало очевидным кровотечение из нескольких штольней. Я заметил небольшую гематому примерно на 5 см латеральнее и дистальнее пупка. В конце концов, кровотечение прекратилось после прямого ручного давления и сильного сжатия живота подушечками и бандажами для живота.

После хирургической консультации больная была госпитализирована для наблюдения и на следующий день выписана домой. После операции я узнал о ее тяжелой околопупочной инфекции еще у новорожденного; неизвестно, в какой степени это вызвало чрезмерный фиброз и способствовало кровотечению. Оглядываясь назад, я могу сказать, что мое решение сделать еще липосакцию было неуместным.

Обсуждение. См. Текст.

* Одежда для груди и торса HK (www.hksurgical.com).

Липосакция живота Омаха | Omaha Cosmetic Surgery

Липосакция живота — это не только искусство, но и наука.

Важно понимать, что для всех медицинских процедур, в том числе выполняемых в Imagen Body Sculpting, индивидуальные результаты и опыт могут отличаться *.

3 месяца после SmartLipo на живот и бока

Что такое липосакция живота?

Липосакция живота — это процесс удаления жира из-под кожи .У всех есть жировые отложения между кожей и мышцами, и этот жир может быть одним из самых неприятных для потери с помощью диеты и упражнений, потому что он, как правило, очень устойчив. В типичной процедуре липосакции жидкость помещается в пространство, чтобы помочь разложить жир, а затем жир отсасывается с помощью канюли (например, крошечной соломинки). В Imagen мы используем SmartLipo Triplex и / или Vaser Liposuction для разжижения жира перед его удалением. Это позволяет использовать канюлю меньшего размера и делает процедуру менее травматичной для пациента.Это, в свою очередь, сокращает время восстановления.

В следующей серии видео показано, как доктор Сото выполняет шаги случая SmartLipo:

Подхожу ли я для липосакции живота?

У всех есть жир, но не все подходят для липосакции. У всех нас есть 2 разных типа жира: висцеральный жир (который находится за брюшными мышцами, вокруг ваших органов) и подкожный жир (который находится между мышцами и кожей.) С помощью процедур по уменьшению жира (включая липосакцию и подтяжку живота) можно лечить только подкожно-жировую клетчатку. Доступ к висцеральному жиру не является безопасным, поэтому жир можно лечить только с помощью диеты и физических упражнений. Во время консультации ваш хирург сможет сказать вам, какие типы жира у вас есть и сколько реально можно удалить во время процедуры липосакции.

Если у вас чрезмерно дряблая кожа, липосакция живота вряд ли приведет к хорошему результату.Сама по себе липосакция не подтягивает кожу. Когда мы добавляем лазер к липосакции, кожа становится немного подтянутой. Опять же, консультация — действительно единственный способ оценить, насколько у вас дряблая кожа и чего можно ожидать от липосакции.

Если вы хотите узнать больше об этом, посетите наш блог «Нужна ли мне подтяжка живота?»

Лучшими кандидатами на липосакцию живота являются люди, которые находятся в пределах 30 фунтов от своего идеального / целевого веса и поддерживают этот вес.Как правило, они регулярно занимаются спортом и имеют очаги стойкого жира на животе, устойчивые к диете и упражнениям. При этом, безусловно, есть пациенты, которые не соответствуют этим рекомендациям. Если ваши ожидания совпадают с ожиданиями хирурга, вы, скорее всего, будете очень довольны улучшениями, которые можно получить с помощью липосакции.

через 3 месяца после липосакции живота и боков.

Каковы риски липосакции живота?

Липосакция живота в офисе — это очень безопасная процедура. По всей стране риск серьезных осложнений составляет менее 1% (подробности исследования можно найти здесь). Наиболее частыми побочными эффектами для наших пациентов являются синяки и отеки, которых следует ожидать после процедуры липосакции. Наиболее частое осложнение, которое мы наблюдаем, называется серома. Это когда скопление жидкости накапливается в области лечения. Обычно это не является серьезным осложнением, но требует дренирования. Это то, что наши врачи обсудят с вами во время вашей консультации.

Если вы хотите узнать больше о рисках липосакции живота, вы можете прочитать наш блог Безопасна ли липосакция?

Сколько стоит липосакция живота?

Стоимость липосакции сильно варьируется от пациента к пациенту и от хирурга к хирургу. В Imagen мы основываем наши расходы на липосакцию на обрабатываемых участках, а не на количестве жира в них. Наши цены на липосакцию начинаются с 1429 долларов за область , при этом некоторые области немного больше (большие области или области с двумя цифрами, например, ваши руки).Опыт вашего хирурга, а также технологии, которые он может использовать, повлияют на стоимость вашей липосакции. RealSelf.com называет среднюю стоимость липосакции около 6000 долларов. Имейте в виду, что это среднее значение для всех небольших процедур на одной области (например, только на шее) вместе со всеми более крупными процедурами с несколькими участками (такими как живот, ручки любви, внутренняя поверхность бедер и внешняя поверхность бедер).

Если вы хотите получить более подробную информацию о том, что может повлиять на стоимость липосакции живота, вы можете прочитать в нашем блоге Сколько стоит липосакция?

Если вы хотите узнать, сколько будет стоить липосакция живота, мы будем рады просмотреть вашу виртуальную консультацию и дать вам приблизительную стоимость. Единственный способ узнать точную цену — это прийти на личную консультацию. Чтобы настроить это, позвоните в наш офис по телефону 402-509-8473 .

Для получения информации о финансировании липосакции живота посетите нашу страницу «Стоимость и финансирование».

через 3 месяца после липосакции живота, бока и спины.

Сколько жира можно удалить с помощью липосакции живота? Какие результаты я могу ожидать от липосакции живота?

Липосакция живота не является процедурой похудания. Максимум, который можно безопасно удалить во время липосакции в сознании, составляет 5 литров (что составляет около 10 фунтов). Очень немногим пациентам удаляется такое количество жира за один сеанс. У большинства пациентов не наблюдается значительных изменений веса в результате липосакции живота, однако многие пациенты хотят позаботиться о своих «инвестициях» и поэтому вносят изменения в образ жизни, которые могут привести к потере веса. Лучший способ получить представление о том, как могут выглядеть ваши результаты липосакции живота, — это просмотреть фотографии «До и после» *.Вам следует искать пациентов, чьи фотографии «до» выглядят так, как вы сейчас. Если вы не можете найти их на веб-сайте, вам следует поговорить со своим хирургом, у него должно быть больше фотографий, которые они могут просмотреть, чтобы найти кого-то, похожего на ваш случай.

Что делать дальше?

Если вы думаете, что готовы перейти к липосакции живота, или даже если вам просто нужна дополнительная информация, мы рекомендуем вам, , пройти бесплатную консультацию к одному из наших врачей в Омахе, штат Небраска. Если вы живете за пределами Омахи (у нас есть пациенты из Южной Дакоты, Де-Мойна и других городов Айовы, Канзас-Сити, Гранд-Айленда, Кирни и Западной Небраски и даже Денвера и других городов Колорадо), мы будем рады просмотреть ваши фотографии в виртуальной консультации. Чтобы записаться на прием, позвоните по номеру или отправьте текстовое сообщение в наш офис по номеру 402-509-8473. Ждем встречи с вами!

Запланируйте консультацию сейчас!

* Заявление об ограничении ответственности: индивидуальные результаты могут отличаться.

Лучшая липосакция желудка Денвер, Колорадо

Вы изо всех сил пытаетесь избавиться от жира на животе, независимо от того, сколько вы сидите на диете и тренируетесь? Устраните стойкий жир и похудейте живот безопасно и эффективно с помощью липосакции живота.

Желудок — это частая проблема как мужчин, так и женщин, стремящихся достичь идеального телосложения. Липосакция желудка устранит жировые отложения и придаст животу желаемый контур. Благодаря передовым методам лечения доктора Джона Милларда вы можете вернуться к работе в течение нескольких дней после операции липосакции желудка!

Доктор Миллард — один из ведущих новаторов в области липосакции в мире. Чтобы узнать больше о том, как добиться наилучшего результата с помощью липосакции, мы приглашаем вас записаться на частную консультацию в Millard Plastic Surgery сегодня.

О липосакции желудка

Липосакция желудка — это малоинвазивный метод , позволяющий улучшить контур живота и навсегда избавиться от упрямого жира на животе. Процедура выполняется с использованием всего нескольких разрезов, тонкой канюли и тумесцентной жидкости. Тумесцентная жидкость — это раствор физраствора, адреналина и лидокаина, который облегчает удаление жира. Жидкость дополнительно улучшает комфорт пациента и уменьшает образование синяков после процедуры. Вы также можете помочь удалить жир с помощью направленного ультразвука или световой энергии.

Операция липосакции желудка одобрена FDA, а полностью безопасна. при получении от сертифицированного хирурга, такого как доктор Джон Миллард. Мы гордимся тем, что предлагаем нашим пациентам самые передовые и высококачественные технологии липосакции. Чтобы узнать больше о преимуществах липосакции желудка, запишитесь на частную консультацию у нас.

Зачем нужна липосакция желудка?

• Устранение упрямого желудка
• Адресные любовные ручки
• Сделайте живот здоровым и плоским
• Придайте животу спортивный или мягкий, женственный вид
• Улучшите фигуру в целом
• Избавьтесь от жира на долгое время
• Процедура настраиваемая
• Процедура безопасная и удобная
• Восстановление короткое

Методы липосакции

Тип липосакции, используемой для липосакции живота, будет зависеть от потребностей вашего конкретного случая, а также от ваших личных предпочтений.

ВАЗЕР Hi-Def Lipo

Доктор Миллард сам разработал канюлю VASER с пятью кольцами, которая делает эту инновационную процедуру настолько идеальной!

VASER Hi-Def Lipo — это передовая технология липосакции, которая позволяет доктору Милларду умело и бережно удалить жир , а также придать форму телу. VASER Hi-Def Lipo использует энергию ультразвука для расщепления стойких жировых отложений и их удаления. Энергия ультразвука безопасна для использования и не повреждает окружающие ткани.Вибрации, создаваемые ультразвуком, разрывают жировые клетки. Затем жидкий жир аккуратно удаляется с помощью липосакции с отсасыванием.

VASER Hi-Def Lipo — это отличный вариант для лечения большего количества волокнистого жира. Пациенты, которые хотят добиться более спортивного или мягкого контура своего тела, могут получить пользу от VASER. Липосакция VASER Hi-Def дает доктору Милларду впечатляющих возможностей контурирования . С помощью липосакции VASER Hi-Def он сделает ваш живот мускулистым или гладким.

VASER Hi-Def Lipo уменьшает синяки и отеки, что приводит к более короткому и комфортному выздоровлению пациента.

Липосакция с отсасыванием

Это еще одно название традиционной липосакции.

Липосакция с отсасыванием выполняется с использованием тонкой канюли и тумесцентной жидкости. Липосакция с отсасыванием — это эффективный и щадящий способ извлечения расщепленного жира из тела.

Липосакция с отсасыванием — более доступная форма липосакции , что делает ее привлекательной для многих пациентов.Однако липосакция с отсасыванием как метод удаления жира с тела менее целенаправленна, чем ультразвуковая технология VASER. Доктор Миллард осторожно использует липосакцию с отсасыванием. Опытные хирурги предпочитают наносить его на более глубокие жировые слои. Липосакция с отсасыванием должна выполняться квалифицированным хирургом , который знает, как избежать повреждения соединительных тканей и кровеносных сосудов.

Липосакция с отсасыванием может быть выполнена как липосакция с усилителем для улучшения результатов.

Устройство будет прикреплено к канюле, чтобы вызвать ее вибрацию, и увеличит силу всасывания . Вибрирующая канюля помогает расщеплять жир.

Липосакция с усилением всасывания , к сожалению, также увеличивает риск повреждения окружающих тканей. Эти риски являются причиной того, почему доктор Миллард предпочитает проводить липосакцию с помощью передовых технологий, таких как ультразвук или лазерная энергия.

Умная липосакция

Мы рады предложить SmartLipo Triplex в Millard Plastic Surgery.

SmartLipo Triplex применяет три длины волны для нацеливания и расщепления жира. SmartLipo Triplex energy растапливает жир для бережного удаления , а также коагулирует окружающие кровеносные сосуды. SmartLipo уменьшит кровотечение и синяки после процедуры. Лечение может безопасно воздействовать на поверхностные и подкожные слои. SmartLipo Triplex — отличный вариант для удаления небольшого количества жира.

Доктор Миллард выполняет SmartLipo за , три шага .Соответствующий жир сначала удаляется из окружающих тканей с помощью липосакции с усилителем. Затем с помощью тонкой канюли будет аспирирован целевой жир. Тепловая энергия SmartLipo поможет расщепить особенно стойкий жир.

Доктор Миллард также будет использовать лазер SmartLipo для достижения равномерного распределения жировых клеток под кожей. Это обеспечивает ровные и стойкие контуры тела.

Кандидаты

Вы хороший кандидат на липосакцию желудка, если вы:

• Имеют выпячивающийся, скручивающийся или выпячивающийся живот
• Попробовали диету и упражнения, но у вас все еще есть жир на животе
• Вы выполнили большую часть запланированной потери веса
• При стабильном весе
• Хорошее здоровье
• Нет ранее существовавшего состояния
• Иметь положительные, но реалистичные ожидания относительно результатов, достижимых с помощью липосакции
• Не курить

Если у вас дряблая, избыточная кожа живота или растянутые мышцы живота, вы можете быть хорошим кандидатом для проведения липосакции живота в рамках более крупной процедуры подтяжки живота.Пожалуйста, сообщите доктору Милларду, если вы заинтересованы в преимуществах подтяжки живота, во время личной консультации с ним.

Висцеральный против. Подкожный жир

Если жир на животе мягкий и пухлый, скорее всего, это подкожный жир. Это тип жира, который образует под кожей . Избавиться от диеты и физических упражнений может быть сложно. Подкожный жир живота часто лучше всего лечить с помощью процедуры коррекции фигуры, такой как липосакция.

Однако, если жир на животе кажется твердым или у вас твердый кишечник, также известный как «пивной живот», возможно, вы имеете дело с висцеральным жиром.

Вокруг органов образуется висцеральный жир. К сожалению, с висцеральным жиром нельзя избавиться с помощью липосакции . С этим типом жира нужно бороться с помощью диеты и физических упражнений. Доктор Миллард оценит ваш случай во время частной консультации, чтобы определить, какой у вас тип жира.

Консультация

Кандидаты на липосакцию желудка получат частную консультацию доктора Милларда. Он обсудит с вами ваши цели относительно вашей внешности, осмотрит ваш живот и оценит, какой у вас жир на животе.Если у вас есть какие-либо вопросы о липосакции желудка, липосакции VASER или SmartLipo, не стесняйтесь спрашивать! Для нас важно, чтобы вы были хорошо информированы, прежде чем принимать какие-либо косметические решения.

Если доктор Миллард определит, что вы являетесь кандидатом на липосакцию желудка, он будет работать с вами, чтобы создать индивидуальный план лечения липосакцией . Он сообщит вам, если вам нужно будет прекратить прием лекарств или каким-либо образом изменить свое поведение до даты процедуры.Если вы заинтересованы в проведении липосакции в другом месте, например, в липосакции подбородка или липосакции рук, доктор Миллард с радостью разработает комплексный план лечения в соответствии с вашими целями.

Процедура липосакции желудка

Вы получите липосакцию под общей или местной анестезией , в зависимости от ваших предпочтений и объема вашей процедуры.

Липосакцию желудка можно провести в течение одного-двух часов.

До Dr.Миллард выполняет липосакцию желудка, ваша зона лечения будет очищена и помечена как для операции. Будет сделано несколько стратегически расположенных разрезов. В зону лечения будет введена тумесцентная жидкость. Тумесцентной жидкости дадут время, чтобы подействовать. После того, как эта область будет успешно обезболена и жировые клетки набухнут, доктор Миллард вытеснит и удалит ваш жир, используя выбранный вами метод липосакции . Он не только избавит вас от жира, но и сделает ваш живот более гладким и красивым.Как только контур живота будет завершен, разрезы зашивают швами.

Вы вернетесь домой после липосакции живота, чтобы отдохнуть.

Пост-процедура

Необходимо, чтобы член семьи или друг отвез вас домой после процедуры липосакции желудка. Этот человек должен остаться с вами в течение первой ночи вашего выздоровления. Вы получите инструкции, которые помогут вам максимально комфортно выздороветь. Конечно, если у вас возникнут вопросы в любое время после липосакции, не стесняйтесь спрашивать!

Синяки и припухлость после липосакции желудка — это нормальное явление, которое пройдет через несколько дней после процедуры.Отек будет уменьшаться в течение нескольких недель после липосакции. Вы можете носить компрессионную одежду, чтобы уменьшить отек. Доктор Миллард обсудит с вами одобренные методы снятия дискомфорта после процедуры.

Хотя сроки выздоровления различаются в зависимости от каждого пациента, большинство пациентов могут вернуться к работе в течение двух-трех дней после липосакции желудка. В этот период совершайте короткие частые прогулки, чтобы поддерживать здоровое кровообращение.Более тяжелую работу и режимы физических упражнений можно возобновить в течение нескольких недель.

Результаты

Вы заметите, что ваш живот на тоньше и плотнее, сразу после липосакции живота. Через несколько недель после процедуры ваш живот станет еще стройнее и приобретет желаемые контуры. Ваш желудок приобретет новые очертания в течение двух-трех месяцев. Ваш живот будет гладким, подтянутым и здоровым!

Липосакция желудка в Millard Plastic Surgery разработана для достижения идеального контура живота.Если вы поддерживаете свой вес с помощью сбалансированной диеты и активного образа жизни, вы будете наслаждаться своим подтянутым и плоским животом в течение многих лет!

FAQ

Сколько стоит липосакция живота?

Цена процедуры липосакции желудка будет зависеть от выбранного вами метода липосакции, желаемого результата и количества жира, с которым вы хотите избавиться. После того, как доктор Миллард создаст индивидуальный план процедуры липосакции, , вы получите отчет с разбивкой по стоимости с указанием предполагаемой цены платежа.

Насколько опасна липосакция?

Липосакция, выполняемая сертифицированным медицинским специалистом, таким как доктор Миллард, является безопасной и эффективной процедурой . Убедитесь, что ваш врач прошел специальное современное обучение липосакции.

Важно, чтобы рассказал д-ру Милларду о своей истории болезни и приеме лекарств до получения плана лечения. Это позволит доктору Милларду точно определить вашу кандидатуру и составить безопасный и подходящий для вас план лечения.

Как долго длится восстановление после липосакции живота?

Вы сможете вернуться к работе в течение нескольких дней после липосакции живота. Через несколько недель упражнения можно будет возобновить. Вы увидите свои окончательные результаты в течение двух-трех месяцев!

Источники

Нужна ли мне подтяжка живота или липосакция?

Даже после соблюдения диеты и программы упражнений и избавления от лишнего жира многие люди все еще недовольны внешним видом своего живота или средней части.Это одна из самых частых жалоб, которую мы слышим, как пластические хирурги.

Пациенты обычно больше всего разочаровываются тем фактом, что независимо от того, сколько упражнений они делают или насколько строго придерживаются диеты, кажется, что у них не может появиться плоский животик. Есть много возможных объяснений, почему этот сценарий так распространен. Например, вынашивание ребенка или предшествующее ожирение может растянуть ткани брюшной полости до такой степени, что простое сжигание жира не может создать плоский живот. У других может быть генетически обусловленное плохое распределение жира, что очень затрудняет создание красивого контура с общей или даже потерей жира, которая происходит только при соблюдении диеты и физических упражнений.Во многих из этих случаев операция по коррекции фигуры может быть единственным вариантом для получения желаемого результата, но остается вопрос: что такое правильная процедура, липосакция или подтяжка живота?

Для пациентов с избыточным жиром или стойкими жировыми очагами с хорошим оттенком кожи и плоской брюшной стенкой лучше всего подойдет липосакция . Лучшие кандидаты, как правило, имеют идеальный вес в пределах 20 фунтов и не имеют в анамнезе значительного похудания или беременности. Женщины после беременности все еще могут быть хорошими кандидатами только на липосакцию, но чаще кожа и брюшная стенка постоянно растягиваются, и их лучше всего поправить с помощью подтяжки живота.Липосакция включает в себя небольшие надрезы на коже и отсасывание жировой ткани между кожей и брюшной стенкой. Главное — не просто удалить как можно больше жира, но и придать ему правильные пропорции, чтобы создать красивую трехмерную форму и фигуру. Общие области для липосакции включают живот, бедра, линию талии, внешнюю и внутреннюю поверхность бедер и руки. Преимущества липосакции — минимальное образование рубцов и короткое время простоя.

Если кожа живота дряблая или брюшная стенка растянута, липосакция — не лучшее лечение.Липосакция на участке с дряблой кожей приведет к еще большей дряблости и обвисанию кожи. Чтобы воздействовать не только на жировой слой, но также на кожу и брюшную стенку, требуется абдоминопластика (абдоминопластика , ). Пластика живота состоит из разреза по линии бикини от бедра до бедра и снятия кожи и жира с брюшной стенки. Затем лишняя кожа стягивается и удаляется. После обнажения брюшной стенки накладываются швы, чтобы подтянуть брюшную стенку.Этот шов напоминает поясницу и часто необходим для устранения растяжения, которое возникает при деторождении или патологическом ожирении. Помимо улучшения состояния кожи и брюшной стенки, липосакция обычно включает в себя подтяжку живота, чтобы обработать жировой слой и обеспечить более полное улучшение контура.

Чтобы определить, подходит ли вам контурная пластика и какая процедура даст оптимальное улучшение контура живота, обратитесь за консультацией к сертифицированному пластическому хирургу.Доктор Дино Элиассния — сертифицированный пластический хирург в районе залива Сан-Франциско, специализирующийся на эстетической пластической хирургии, включая процедуры коррекции контуров тела. После обсуждения ваших целей и тщательного обследования кожи, жира и слоев брюшной стенки доктор Элиассния поможет вам решить, поможет ли операция по коррекции фигуры достичь желаемой фигуры.

Dino R, Elyassnia, MD, PC
Пластический хирург, сертифицированный советом директоров

Абдоминальная липосакция Phoenix | Липосакция Феникс

Липосакция — наша специальность — это все, что мы делаем! ™

Избыточный жир вокруг средней части живота — это термин номер один для липосакции.Вы устали тратить месяцы на диету и долгие часы в тренажерном зале, чтобы получить неуловимый вид точеного живота? Липосакция живота может быть ответом, который вы ищете, чтобы сбросить последние пять фунтов вокруг абдоминального жира и показать свои мышцы живота. Липоскульптура может помочь вам избавиться от стойких жировых отложений, которые не реагируют на часы, проведенные в тренажерном зале. Если ваша нынешняя диета и ограничения в еде не сделали вас стройнее, стройнее и четче, о чем вы мечтали, вам следует рассмотреть возможность липосакции живота

Что такое липосакция живота?

Абдоминальная липосакция — это процедура косметической хирургии, направленная на отсасывание локальных жировых отложений вокруг живота.Это хирургическая процедура, которая проводится с использованием местного анестетика в кабинете врача менее чем за два часа.

Это идеальный выбор для вас, если у вас жир в области живота. Это не замена похуданию.

Поскольку в этой процедуре используется LaserLipo для физического удаления жировых клеток из брюшной полости, она идеально подходит для коррекции контуров тела и создания четкой сердцевины.

Как работает липосакция живота?

При липосакции живота вам понадобится всего несколько небольших разрезов, чтобы получить желаемый результат.В Infini Phoenix Liposuction наши всемирно известные хирурги, доктор Холл и доктор Шуэлл, используют канюлю для нацеливания и отсасывания жира из областей вашего живота, которые вы хотите похудеть

В Infini мы используем метод Awake Lipo. Это означает, что вместо общей анестезии и связанных с ней повышенных рисков мы используем только местную анестезию и легкую седацию.

Липосакция живота против подтяжки живота

Мы много слышим об этих двух процедурах, но они совершенно разные:

Процедура абдоминальной липосакции удаляет жир с помощью всасывающего устройства с электроприводом, называемого канюлей, которое удаляет жировые клетки и ткани.Это делается под местной анестезией. Рекомендуется пациентам с хорошей эластичностью кожи. Лучше всего он работает для мужчин и женщин с ИМТ 30 или меньше. Липосакция живота — это процедура косметической хирургии в амбулаторных условиях, которая обычно проводится менее чем за два часа. Не оставляет шрамов.

Подтяжка живота , также известная как абдоминопластика, — это хирургическая процедура, выполняемая в нижней части живота. Он включает в себя общий наркоз. Хирург сделает два разреза, чтобы удалить дряблую кожу.Он сшивает мышцы брюшной стенки, если они растянуты. Затем он плотно натянет кожу на вашем животе. Он рекомендован пациентам, которые потеряли эластичность из-за беременности и имеют лишнюю кожу, которая не может рассасываться при физических упражнениях и диете в средней части тела. Там, где врач сделал разрезы, чтобы удалить лишнюю кожу, будут видны шрамы.

Кому подходит липосакция живота?

Мы также ищем пациентов с хорошей эластичностью кожи для рассасывания дряблой кожи внизу живота.

Чтобы определить, подходите ли вы для избавления от жира на животе с помощью липосакции, задайте себе несколько вопросов:

• Есть ли у меня жировые отложения на животе, которые не реагируют на диету или упражнения?
• Хотел бы я быстро и безопасно избавиться от жира на животе?
• Здоров ли я?
• Приблизился ли я к своему идеальному весу?
• Достаточно ли у меня эластичности кожи для восстановления?
• Имею ли я реалистичные ожидания и понимаю, что, хотя липосакция может помочь мне выглядеть подтянутой и подтянутой, это не метод похудания?

Если вы ответили утвердительно на все эти вопросы, вы хороший кандидат на операцию.

Кто будет делать мне операцию по липосакции в Фениксе, Скоттсдейл, Аризона?

Уильям Дж. Холл, доктор медицины, — ведущий косметический хирург с более чем 20-летним опытом. Доктор Холл обучает других хирургов Американскому совету медицинских специальностей процедурам липосакции. Доктор Холл провел множество операций по липосакции и признан одним из лучших в Аризоне.

Уильям Э. Шуэлл, доктор медицины, , имеет более 18 лет опыта и является сертифицированным пластическим хирургом.Доктор Шуэлл сможет ответить на все ваши вопросы относительно этой процедуры и лично рассмотрит ваше дело, начиная с предварительной консультации и после операции. Его преданность делу и опыт непревзойденны в этой точной процедуре.

Подготовка к липосакции живота

Чтобы подготовиться к самому дню, вам нужно:

• Заполните лекарствами и возьмите их с собой на процедуру
• Обратиться к водителю, чтобы отвезти вас на процедуру и обратно
• Обязательно попросите кого-нибудь, кто сможет провести первую или две ночи после операции с вами у вас дома
• Перед процедурой следуйте инструкциям по еде и питью, которые вы получите в нашем офисе.
• Во время процедуры надевайте свободную одежду с открытым верхом на пуговицах, чтобы переодеться было проще и удобнее
• Убедитесь, что вы прекратили прием всех назначенных лекарств или витаминов, поскольку некоторые из них могут увеличить риск кровотечения.

Что происходит в день операции?

Вы пришли, организовав лифт, чтобы отвезти вас домой.

Вы встретитесь со своим хирургом, чтобы просмотреть предоперационные тесты, обсудить процедуру и ответить на любые вопросы, которые могут возникнуть в последний момент.

Пластический хирург может нарисовать на вашем теле участки, на которых он будет выполнять липо

Вы получите мягкое успокаивающее средство, чтобы сделать его более приятным.

Тумесцентная липосакция не требует общей анестезии, что позволяет вам разговаривать со своим хирургом в течение всей процедуры.

Тумесцентная липосакция:

Хирург начинает с небольших разрезов.Он вводит комбинацию лидокаина, бикарбоната натрия и адреналина, смешанных с физиологическим раствором, чтобы обезболить пораженную область.

Затем врач воспользуется канюлей для доступа к жировым отложениям:

Перенос жира в другие части тела в настоящее время очень популярен. Вы можете совместить липосакцию живота с бразильской подтяжкой ягодиц. В Infini врачей часто называют « Booty Doctors® » Скоттсдейла. Извлеченные жировые клетки немедленно очищаются и повторно вводятся высоко в ваши ягодицы, чтобы придать им приподнятый пузырчатый фиксатор ягодиц.

Если вы не используете пересадку жира, канюля оснащена лазерным волокном, которое разжижает жировые клетки. Они будут высосаны, и тело со временем изгонит оставшуюся мертвую ткань. Хирург может использовать лазер SmartLipo Triplex во время операции, чтобы мы могли добиться превосходной подтяжки кожи. В организме вырабатывается новый коллаген, и через несколько недель после операции кожа становится более подтянутой.

В рамках операции врач выполнит контурную пластику тела.Эти методы липосакции различаются для мужчин и женщин. Мужчины могут использовать мышцы живота с шестью кубиками, а женщины предпочитают более округлые и подтянутые формы. Скульптура — это искусство, независимо от того, являетесь ли вы Микеланджело или хирургом по косметической липосакции. Мы знаем, что вы в надежных руках, потому что наши хирурги являются экспертами в липосакции живота и сделают вам именно то, что вы хотите.

После операции вы получите информацию о приеме и контактную информацию.

Убедитесь, что вас отвезут домой

Через несколько дней у вас будет послеоперационный осмотр, чтобы увидеть ваш прогресс

Результаты, которых можно ожидать от липосакции живота

Липосакция живота отлично подходит для избавления от стойких жировых отложений в области живота.Но увидите ли вы 6-кубовый пресс после процедуры?

Ответ может быть.

Некоторые пациенты видят, что пресс вылезает наружу после того, как слой жира, покрывающий их, исчезает, но не всегда. Однако на что вы можете рассчитывать, так это на более плотный и плоский живот, улучшенную форму мышц и в целом более тонкий вид на обработанных участках.

Восстановление / простой

Время восстановления после липосакции живота может составлять от 4 до 12 недель. Первые 36-72 часа после лечения — самая неприятная часть выздоровления.Пациенты часто испытывают онемение и болезненность, когда действие анестетика прекращается. Избегайте действий, связанных с скручиванием и переворачиванием в первые три дня после операции, чтобы уменьшить болезненность. В это время пациенты могут принимать лекарства, прописанные или рекомендованные нашими хирургами, чтобы помочь им справиться с дискомфортом.

Все пациенты должны соблюдать следующие правила восстановления после процедуры липосакции живота / живота:

• Соблюдайте здоровую диету .Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты — один из наиболее важных способов оздоровить ваше тело, выработать новый коллаген и предотвратить возвращение жира после операции. Ешьте много свежих фруктов и овощей в сыром или приготовленном на пару виде, чтобы позволить вашему организму переваривать пищу и легко усваивать жизненно важные питательные вещества. Избегайте фаст-фуда и других полуфабрикатов.
• Пейте много воды . Вода увлажняет кожу и помогает подтянуть кожные ткани после липосакции. Адекватная гидратация поможет удалить мертвые клетки с мочой
• Отдыхай .Пациенты, которым была сделана операция по липосакции живота / живота, смогут вернуться к легкой тренировке в течение 4-6 дней после процедуры с разрешения врача. Важно избегать физических нагрузок, чтобы образовались новые кровеносные сосуды.
• Наденьте компрессионную одежду. Они необходимы всем пациентам для уменьшения отеков и поддержки тела в процессе заживления. Компрессионное белье необходимо носить все время (кроме душа) в течение 4–12 недель после операции.
• Следуйте инструкциям по лечению. Ваш врач может назначить лекарства пациентам после липосакции живота / живота. Крайне важно, чтобы пациенты тщательно следовали указаниям врача.
• Замените абсорбирующие прокладки и позаботьтесь о местах разрезов После липосакции живота / живота возможны утечки из мест разрезов. Использование высококачественных впитывающих подушек может уменьшить дискомфорт, вызванный дренажом. Осторожно промывайте места разрезов 1-2 раза в день водой с мылом.Это сведет к минимуму вероятность заражения и поможет быстрее заживить разрезы.
• Избегайте прикладывать пакеты со льдом или грелки к участкам, подвергшимся липосакции. Во время процесса заживления также следует избегать использования пластырей, перекиси водорода и замачивания в любой воде (включая ванны).
• Возобновите нормальную деятельность , когда вы чувствуете себя комфортно при ходьбе, но избегаете

Утилизируйте жир!

Мы настоятельно рекомендуем обсудить процедуру пересадки жира в сочетании с операцией по удалению жира.Модные косметические процедуры включают BBL, увеличение груди с переносом жира и увеличение ягодичных мышц.

Какие риски связаны с процедурой?

Как и все оперативные вмешательства, существует риск заражения. Но в нашем учреждении очень низкий уровень заражения — намного ниже 1%. При проведении процедуры также могут возникнуть неровности контура. Требуется подписанная форма согласия, в которой указывается, что пациент осведомлен о преимуществах и связанных с этим рисках.

В очень редких случаях сообщалось о сгустках крови и жировой эмболии как о факторах риска, о которых пациенты должны знать.

В Infini липосакция живота является одной из наиболее востребованных процедур, и мы уверены, что сможем минимизировать все риски, поскольку ваша безопасность и удовлетворение являются нашей первоочередной задачей,

Липосакция живота с бразильской подтяжкой ягодиц

Если вы хотите найти хорошее применение тем жировым клеткам, которые были удалены с помощью липосакции, вы можете добавить к своей процедуре бразильскую подтяжку ягодиц, чтобы получить еще более сексуальные изгибы.

Бразильская подтяжка ягодиц — это процедура, при которой жировые клетки, собранные во время липосакции, очищаются, выбираются самые здоровые и затем вводятся в ваши ягодицы для подтяжки, упругости и увеличения.

Абдоминальная липосакция плюс подтяжка кожи с помощью J-Plasma

Многие пациенты также делают липосакцию живота с подтяжкой кожи с помощью J-Plasma.

J-Plasma использует инновационную технологию радиочастотной (RF) формы волны, которая работает в сочетании с газообразным гелием, чтобы подтянуть кожу живота и предотвратить провисание.Он может придать вам более подтянутый, скульптурный и молодой вид.

Сколько стоит липосакция живота?

Конечно, вы также, вероятно, задаетесь вопросом, сколько вы можете ожидать заплатить за липосакцию живота в Фениксе. И, поскольку в Infini мы верим в четкие, простые и прозрачные цены, мы получили и здесь ответ.

Здесь указанная вами цена за липосакцию живота является «все включено», без каких-либо скрытых комиссий. Он охватывает:

• Предварительные лаборатории
• Комиссия за обслуживание
• Все расходы на оперативную анестезию и лекарства во время вашего пребывания в нашей клинике для вашей процедуры
• Сама процедура
• Компрессионная одежда
• Все контрольные визиты

ПРИМЕР: если вы женщина среднего роста (5 футов 2 дюйма и 135 фунтов.) можно ожидать, что стоимость липосакции живота составит от 4000 до 4500 долларов.

Конечно, эта цена может колебаться на 10-15% в большую или меньшую сторону в зависимости от вашего размера и количества жира, который вы хотите удалить.

Могу ли я получить финансирование на липосакцию живота?

В Infini мы понимаем проблемы, которые иногда могут возникнуть при оплате липосакции живота, чтобы вы, наконец, смогли получить тело, о котором мечтали. Однако мы также знаем, что изменение формы вашего тела — это не только ваш живот…

Речь идет о вашей уверенности, о том, как вы себя чувствуете каждый раз, когда смотрите в зеркало, и о том, что вы чувствуете, когда находитесь вне дома.

Вот почему мы сотрудничаем с несколькими авторитетными финансовыми компаниями, которые могут помочь вам понять ваши варианты. Вы можете настроить план ежемесячных платежей, который сделает процедуру липосакции простой и доступной.

Тонкий, гладкий и тонированный

Липосакция

— идеальный выбор, если вы хотите придать контуру и форму своему животу, сделать его более стройным, подтянутым и подтянутым.

Итак, если вы готовы изменить свой живот, не забудьте назначить бесплатную консультацию сегодня по поводу абдоминальной липосакции в Фениксе, позвонив по телефону 480-405-3949.Ваше новое тело ждет.

Абдоминальная липосакция — доктор Кристин Хамори, доктор медицины, FACS

Абдоминальная липосакция — Массачусетс

Липосакция живота (часто в сочетании с липосакцией спины) — это удаление избыточной жировой ткани, покрывающей мышцы живота, что не только делает внешний вид более тонким, но и в сочетании с упражнениями,
может похвастаться мышцами живота.Разрезы очень маленькие, а период восстановления короткий.

«Я чувствую себя новым человеком! Я намного увереннее, моя одежда подходит, и когда я иду в магазин, все, что я примеряю, подходит!

Я очень ценю то, что вы для меня сделали.Еще раз спасибо, и я надеюсь, что у вас прекрасное лето.

С уважением, М.Л. »

Прочитать комментарии пациентов

Липосакция — общие вопросы и ответы

(ответы др.Хамори)

Подходит ли липосакция всем?

Да, но некоторые люди являются лучшими кандидатами для процедуры, чем другие. Лучшие кандидаты довольно худые, с одной или двумя областями избытка жира — например, в области бедер или «седельной сумки».
Он также очень хорошо подходит для «любовных ручек» у мужчин.

Требуется ли для липосакции общий наркоз?

Нет, я предпочитаю, чтобы пациент находился под «сумеречной» седацией, чтобы вы не осознавали свое окружение во время липосакции, но вы могли вернуться домой позже в тот же день.

Больно ли липосакция?

Немного. Перед процедурой я делаю легкую инъекцию слабого обезболивающего раствора в обрабатываемую область. Техника, которую я использую, позволяет удалять очищенный жир без крови — это приводит к
с минимальными синяками и дискомфортом после процедуры.

Возвращается ли жир после липосакции?

Да.Если вы наберете вес, жир вернется в другие части вашего тела. Лучший способ подойти к липосакции — рассматривать ее как «скачок» к потере веса. Мои самые счастливые пациенты потеряли 10 из
20 фунтов с диетой и упражнениями после липосакции. Их воодушевляет и мотивирует то, как мышцы после липосакции улучшаются.

Что будет, если вы поправитесь после липосакции?

Жир откладывается на участках, которые сначала не подвергались липосакции, а затем постепенно возвращается на обработанные участки.Для сохранения результатов липосакции необходимы здоровый режим упражнений и диета.

Какая процедура лучше всего подходит для удаления излишков абдоминального жира — липосакция или подтяжка живота?

Это сложный вопрос. Мужчинам, набравшим, а затем похудевшим в брюшной полости, или беременным женщинам может потребоваться абдоминопластика или «подтяжка живота», чтобы подтянуть растянутый живот.
мышцы.Молодым женщинам и мужчинам (обычно младше 30 лет) может быть полезна только липосакция живота для уменьшения обхвата. Кожа более молодых пациентов после липосакции имеет тенденцию к сокращению.

См. Также: Липоскульптура ягодиц и бедра

.