Липофилинг губ: Липофилинг губ (верхней губы) – цена в Москве

Содержание

Липофилинг губ (верхней губы) – цена в Москве

    Соблазнительные губы 一 мечта каждой женщины. Процедура липофилинга позволяет увеличить объем и улучшить форму губ с помощью собственного жира пациента. Благодаря естественности результата, эффективности и безопасности, липофилинг губ сегодня приобрел большую популярность среди методик хейлопластики.

    Суть метода

    Суть процедуры заключается в увеличении губ и коррекции их формы с помощью жировой ткани, взятой из других участков тела пациента. Одним из главных достоинств липофилинга является его малоинвазивность, так как доступ осуществляется через тонкие проколы кожи, без разрезов. Это позволяет сократить период реабилитации и обеспечивает прекрасный эстетический результат без шрамов и рубцов на коже.

    Кроме того, процедура обладает следующими преимуществами:

    1. Благодаря 100%-ной биологической совместимости отсутствует риск реакций отторжения и аллергии.
    2. За счет обогащения жира стволовыми клетками ускоряются процессы заживления и регенерации, стимулируется омоложение кожи губ.
    3. Гармоничность и естественность результата по сравнению с коррекцией губ другими наполнителями.
    4. Долговременный результат по сравнению с применением гиалуроновых филлеров: в зависимости от индивидуальных особенностей и степени резорбции пересаженного жира эффект от процедуры может сохраняться долгие годы и даже всю жизнь.

    Показания

    • тонкость губ, их недостаточный объем;
    • асимметричность линий, нечеткость контуров губ;
    • опущение уголков губ;
    • наличие дефектов, морщинок на губах;
    • наличие несовершенств, связанных с применением филлеров в прошлом.

    Противопоказания

    • сахарный диабет;
    • сердечно-сосудистая недостаточность;
    • онкологические заболевания;
    • инфекционные болезни;
    • нарушения работы печени и почек;
    • воспалительные, герпетические высыпания в области губ;
    • нарушения системы свертывания крови;
    • период беременности и грудного вскармливания;
    • возраст до 18 лет.

    Сочетание с другими процедурами

    При необходимости липофилинг губ может сочетаться с липофилингом носогубных складок. Это позволяет устранить избыток нависающих мягких тканей над носогубной складкой или наоборот восполнить их дефицит, тем самым уменьшив ее выраженность. При этом избыточный жир может быть пересажен в область губ для увеличения их объема.

    Липофилинг губ часто сочетают с другими процедурами по пластике лица 一 с блефаропластикой, хейлопластикой, а также с методиками коррекции тела 一 в частности, с липосакцией.

    Как проходит процедура

    Липофилинг губ проводится под общим обезболиванием. На предварительной консультации врач рекомендует оптимальный вариант коррекции, назначает список необходимых анализов (общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорографию, коагулограмму, анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С).

    Перед процедурой липофилинга делаются фотографии для сравнения внешнего вида губ до и после операции. За несколько дней до процедуры необходим отказ от приема кроверазжижающих препаратов и употребления алкоголя.

    Операция проходит в три этапа:

    1. Взятие жира из донорских зон (живот, бока, бедра) с помощью тупоконечной канюли через проколы кожи.
    2. Очищение полученного материала с помощью центрифугирования. При этом жировая ткань очищается от примесей крови, лимфы, анестетика, а также нежизнеспособных жировых клеток.
    3. Пересадка жира в губы. Это делается также через тонкие (до 3 мм) проколы кожи с помощью канюли, что обеспечивает малотравматичность процедуры и повышает эстетичность ее результата.

    Средняя длительность операции зависит от объема коррекции. Обычно она не превышает 1 часа.

    Результат

    Результатом липофилинга являются соблазнительно пухлые, упругие, наполненные, красивой формы губы с четко очерченными контурами. При этом кожа губ разглаживается, становится эластичной и мягкой, морщинки вокруг губ тоже могут исчезать за счет наполнения и натяжения тканей. Важной чертой липофилинга является естественность результата 一 губы не выглядят “надутыми”, что нередко случается при использовании филлеров.

    Реабилитация

    В течение нескольких часов после операции пациент находится в клинике под наблюдением врача, а затем отправляется домой. Первые сутки необходимо ношение компрессионной маски. В течение 2-3 недель после процедуры в области коррекции может отмечаться умеренная отечность, болезненность, синяки 一 это нормальные явления, которые проходят самостоятельно. В этот период следует исключить физические нагрузки, массаж лица, посещение бани, сауны, солярия и бассейна, а также прием алкоголя.

    Альтернативные методы

    Для коррекции формы и объема губ могут применяться и другие методы, обладающие, как достоинствами, так и недостатками.

    Контурная пластика биополимерным гелем поможет увеличить губы, но сопряжена с высоким риском развития воспаления и других осложнений.

    Контурная пластика гиалуроновыми филлерами поможет нарастить объем губ и скорректировать их форму, однако отличается недолговечным результатом.

    Хирургическая пластика губ способна изменить форму губ, но не увеличить их.

    Запись на прием

    Сделать процедуру липофилинга губ в Москве по доступным ценам можно, обратившись в клинику «Медиал». Наши специалисты обладают высокой квалификацией и богатым опытом применения современных методик коррекции внешности.

    Узнать, сколько стоит липофилинг губ и задать все интересующие вопросы можно по телефону +7 (495) 085-02-89 или через форму обратной связи на сайте.

    Сделать липофилинг губ в клинике Health and beauty


    Филатов Вадим Викторович

    врач-пластический хирург, врач-хирург, преподаватель

    стационар (ул. достоевского 40-44), поликлиника «звёздная», учебная часть

    врач-пластический хирург

    стационар (ул. достоевского 40-44)

    заместитель главного врача по хирургии, врач пластический хирург

    администрация, поликлиника «звёздная»

    врач-пластический хирург

    стационар (ул. достоевского 40-44)

    Липофилинг губ – современный, естественный, надежный и эффективный способ контурной пластики для придания губам нужного объема, осуществляемый введением собственной жировой ткани человека, полученной с другой зоны его же тела. Для трансплантации жировая ткань берется с тех зон тела, на которых наблюдается ее избыток (например – живот или ягодицы). При помощи липофилинга губ можно добиться увеличения объема, исправить форму верхней или нижней губы, скорректировать возрастные трансформации, а также придать четкие очертания и выразительность контуров, здоровый и максимально естественный вид.

    Липофилинг прекрасно сочетается с иными процедурами из области пластической хирургии, например, липофилингом носогубных складок.

    Методика характеризуется безопасностью исполнения, так как собственные ткани не отвергаются организмом и приживаются в кратчайший период.

     

    Показания для липофилинга губ

    • нехватка объема, желание увеличить губы;
    • диспропорция;
    • искривленный контур;
    • опущенные уголки губ.

     

    Период восстановления

    Процедура не имеет побочных эффектов, так как собственные ткани не отторгаются организмом, не вызывают иммунного ответа донора, как синтетический трансплантат. Полное восстановление губ происходит в течение двух недель. За этот период рассасываются синячки и небольшие отеки. Манипуляция малоинвазивная и низкотравматичная, поэтому болевые ощущения у пациентов не наблюдаются. На срок, согласованный с пластическим хирургом следует лимитировать речь и мимику.

     

    Стоимость липофилинга губ

    Точная цена на операцию по липофилингу губ в NIC Health and beauty устанавливается персонально: для уточнения точной стоимости, необходимо посетить первичную консультацию хирурга.

    Запись по телефону 8(812) 500-51-03.

    Подписывайтесь на наш   Instagram, там Вы можете ознакомиться с фотоотчетами до и после проведения липофилинга губ.

    Отзывы

    Липофилинг губ в Москве| Цены в клинике Damas Clinic на Таганской

    Липофилинг губ – это процедура инъекционного добавления объема корректируемому участку при помощи собственной жировой ткани пациента.

    Чаще всего донорскими зонами для пересадки подкожно-жировой клетчатки выступают бедра, ягодицы или живот — места, с избытком жировой ткани. Главные преимущества данного метода коррекции формы и объема губ – отсутствие риска аллергической реакции на биоматериал, устойчивость и естественность результата.

    Показания к липофилингу губ

    Липофилинг показан пациентам, имеющим проблемы, обусловленные как особенностями природного строения губ, так и возрастными изменениями. В частности наиболее частыми желаниями пациентов являются следующие:

    • вернуть четкость контура;
    • скорректировать форму, избавиться от асимметрии;
    • «приподнять» уголки;
    • увеличить объем;
    • избавиться от «кисетных», мелких мимических и более глубоких морщин;
    • выровнять пропорции верхней и нижней губ;
    • избавиться от рубцов и шрамов;
    • увеличить расстояние от основания носа до центра верхней губы;
    • разгладить кожную поверхность губ, сделать ее более увлажненной на вид;
    • исправить последствия неудачной коррекции филлерами.

    Подготовка к липофилингу губ

    Предварительно в беседе с врачом пациент рассказывает о том, какого эффекта он ожидает от процедуры. Врач предлагает и утверждает конкретную методику устранения дефектов. Перед липофилингом в обязательном порядке должен быть отменен прием антикоагулянтов и антиагрегантов, желательно заблаговременно снизить привычную норму потребления алкоголя и курения.

    Липофилинг/липомоделирование лица
    Проводит пластический хирург — Анна Петровна Першукова
    Липофилинг носогубных складок 60 000 руб
    Липофилинг губ 65 000 руб
    Липофилинг скуловой области 70 000 руб
    Липофилинг зоны вокруг глаз /носослезная борозда 60 000 руб
    Липофилинг носослезных борозд 65 000 руб
    Липофиллинг/ липоскульптурирование всего лица (губы, носогубные складки, морщины грусти, носослезные борозды надбровные дуги, зона вокруг глаз) 118 000 руб Популярное!
    Липофилинг рубцов Стоимость исходит из зоны
    Определяется на консультации

    Записаться на консультацию

     

    Как проводят липофилинг губ

    Процедура выполняется под местным наркозом. На первом этапе осуществляется забор жировых клеток из донорской зоны. Для этого используется современный аппарат Vaser. Это наиболее современный инструмент, позволяющий деликатно изъять жировую ткань при помощи направленного ультразвукового воздействия и тонких игл-канюли. Вайзер-технология обеспечивает высокую приживаемость материала (80%). Канюли оставляют после себя миниатюрные проколы, не требующие сшивания и не оставляющие шрамов.

    После получения необходимого количества материала жир отправляется в специальную центрифугу, в которой он очищается от нежизнеспособных клеток и насыщается веществами, улучшающими его усвояемость. Получив очищенный биологический материал, врач приступает к инъекционной коррекции намеченных зон в соответствии с поставленными задачами, для чего используются тонкие игры.

    Противопоказания к липофилингу губ

    • период беременности и лактации;
    • острые инфекционные заболевания;
    • хронические заболеваний в стадии обострения;
    • онкология;
    • болезни кожи в зоне вмешательства;
    • психические заболевания;
    • низкая свертываемость крови;
    • лихорадка любой этиологии;
    • склонность кожи к рубцеванию;
    • сахарный диабет.

    Реабилитационный период после липофилинга губ

    Процесс заживления может продолжаться до 20 дней. В это время может наблюдаться небольшая отечность и временное снижение чувствительности. Спустя 7-10 дней пациент может вернуться к привычному ритму жизни. Через 3 недели исчезает около 80% припухлости. В период реабилитации рекомендуется избегать массирующих движений губ, отказаться от приема препаратов, препятствующих свертываемости крови, умерить количество алкоголя и табачной продукции.

    Результат липофилинга губ

    Результаты липофилинга зависят от характера корректируемой проблемы и места введения биоматериала. С помощью процедуры можно устранить диспропорцию в размерах нижней и верхней губы, восстановить контур губ, добиться эффекта «лука Купидона» в центральной части верхней губы, рельефно оформить носогубную впадину. Объективно результат можно оценить через месяц после проведения процедуры.

    Наши преимущества

    Высококлассные специалисты

    Уникальные авторские методики работы

    Современное эксклюзивное оборудование

    7 лет эффективной работы

    Сертифицированные расходные материалы

    Липофилинг губ: стоит ли делать — Красота

    Пластический хирург Мадина Байрамукова озвучила свое профессиональное мнение по поводу этой процедуры

    Мадина Байрамукова

    3 марта 2020 16:40

    Липофилинг губ: плюсы и минусы

    Фото: Unsplash.com

    На определенном этапе развития косметологии и пластической хирургии липофилинг губ стал достаточно модной и востребованной процедурой. Что можно объяснить несколькими факторами. Хирургическое увеличение губ, в частности, введение силиконовых или коллагеновых имплантов, давало некрасивый и неестественный эффект. Небиодеградируемые филлеры, такие как биополимеры и жидкий силикон, давали, в свою очередь, массу побочных эффектов — вызывали образование грубоволокнистого фиброза, миграцию препаратов в соседние ткани, что и приводило к их фиброзированию в дальнейшем. При этом филлеры на основе гиалуроновой кислоты были достаточно дорогими и не очень стойкими. Не каждый мог себе позволить каждые 3 месяца прибегать к помощи косметолога, чтобы ввести новую порцию филлеров и поддерживать стойкий эффект пухлых губ. Поэтому увеличение губ собственным жиром (липофилинг) стало альтернативным методом коррекции, который начал пользоваться спустя какое-то время популярностью.

    Липофилинг без сомнения дает достаточно стойкий эффект. Цена липофилинга не зависит от объема. Можно ввести большой объем собственного жира по доступной цене. При этом у этого способа есть масса минусов по сравнению с тем же самым увеличением губ при помощи филлеров на основе гиалуроновой кислоты. На мой взгляд, липофилинг не является процедурой выбора для коррекции данной зоны по следующим причинам.

    Во-первых, сам забор жира представляет собой хирургическую манипуляцию, к которой нельзя прибегать слишком часто.

    Во-вторых, собранный жир необходимо переработать для того, чтобы он стал достаточно гомогенным, но в то же время чтобы жировые клетки не потеряли свою жизнеспособность.

    В-третьих, вводится жир в любую зону с запасом, так как невозможно заранее предугадать, какое количество жира приживется. Потому что этот процесс индивидуальный: у кого-то приживается 80% жира, у кого-то — только 20%, а у кого-то вообще ничего. Грубо говоря, прижиться может как 1 мл жира из 10, так и 8 из 10 — точно предугадать, как это произойдет, нельзя. Если прижилось избыточное количества жира, его не получится удалить. А если недостаточное, мы будем вынужденно делать повторный забор жира и снова вводить его в губы. При этом липосакция является достаточно травматичным и непростым в техническом плане вмешательством. Отечность губ и даже лица после липофилинга может продолжаться в районе месяца. А гематомы после введения собственного жира могут быть достаточно обширными и сохраняться долгое время.

    На сегодняшний день существует огромное количество филлеров на основе гиалуроновой кислоты для увеличения губ, которые имеют достаточно долгий срок биодеградации. Каждое последующее увеличение губ приводит к уплотнению собственных тканей, что пролонгирует эффект от увеличения губ филлерами. Сама по себе процедура стала доступнее, чем 10 лет назад. Мы всегда можем с большей долей вероятности предполагать, какое количество гиалуроновой кислоты удержится в тканях и какой объем мы получим в итоге. Сама по себе процедура является амбулаторной, не требующей реабилитации. Это не только лучший способ увеличения губ, но и абсолютно безопасный. Кроме всего прочего, губы, увеличенные кислотой, более приятные на ощупь и естественные, в то время как губы, увеличенные при помощи липофилинга, часто получаются комковатыми, неравномерными и слишком плотными.

    Увеличение губ в Уфе — липофилинг губ и носогубных складок

    Липофилинг – методика, которая позволяет устранить дефекты или правильно скорректировать недостатки при помощи введения в проблемную зону инъекции собственного жира (для его выделения пациенту делается липосакция под местной анестезией).

    Возможности увеличения губ в Уфе

    Из всех способов увеличения губ именно липофилинг наиболее безопасен, ведь собственные клетки практически полностью приживаются, а процент отторжения близок к нулю.

    Среди возможностей процедуры стоит особенно выделить:

    • придание губам привлекательного объема и чувственности;
    • полное изменение формы губ;
    • устранение возрастных изменений;
    • создание четких и выразительных контуров;
    • отсутствие аллергии, так как используется собственная жировая ткань с другого участка тела, например, бедер или живота в области пупка.

    Специфика процедуры

    Пластический хирург обсуждает с пациенткой все детали предстоящей операции. Обозначив специальные места для проколов, сделав фотографии, хирург приступает к процедуре. Из донорского места (зоны галифе или пупочной области) с помощью специальной канюли забирают липидную ткань. Затем жировую клетчатку помещают в канюлю соответствующего диаметра во избежание ее деформации. Полученный материал вводят в область губ. Проводят хирургическое вмешательство под местной или общей анестезией (в зависимости от желания пациента).

    Преимущества методики липофилинга при увеличении губ

    В отличие от других способов увеличения губ, липофилинг:

    • создает эффект натурального объема;
    • не влияет на мимику
    • не вызывает отторжения тканей
    • не требует периодических коррекций
    • гарантирует долговечный эффект (результат сохраняется на протяжении всей жизни).

    Липофилинг губ – это достаточно простая операция, за исключением редких случаев, не имеющая противопоказаний. Уже через час пациент может вернуться домой.

    Липофилинг губ в Москве | Цены липофилинг верхней губы в СМ-Пластика

    Хейлопластика — это пластическая операция по изменению формы и размера губ. Чаще всего такое вмешательство преследует цель наращивания их объема. Есть несколько методик проведения подобной коррекции и одна из наиболее безопасных и эффективных — увеличение губ липофилингом.

    Показания

    Показанием является только желание человека изменить внешность в соответствии со своими представлениями о красоте. Благодаря такой коррекции пациент обретает психологический комфорт и уверенность в себе.

    Индивидуальная консультация

    Спасибо за оставленную заявку.
    Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
    Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

    Противопоказания к операции

    Липофилинг губ не проводят при:

    • активной герпетической инфекции на губах;
    • других воспалительно-инфекционных поражениях кожи вокруг рта;
    • повышенной склонности к рубцеванию тканей;
    • нарушениях свертываемости крови;
    • серьезных болезнях сердца и сосудов;
    • обострении хронических заболеваний.

    Также данную пластическая коррекцию специалисты нашей клиники не проводят у пациентов младше 18 лет. Дело в том, что до этого возраста черты лица все еще находятся в стадии формирования. А потому невозможно предсказать результат коррекции даже на коротком (через год-два) временном отрезке.

    Как проходит операция?

    • Первый этап — это беседа со специалистом «СМ-Пластика». Врач выслушает ваши пожелания и определит примерный объем и схему вмешательства. Также в нашей клинике проводится услуга 3D-моделирования, благодаря которой еще до операции вы сможете увидеть результат, оценить будущий внешний вид ваших губ и скорректировать его в наглядной форме.
    • Второй этап — это предоперационное обследование. Оно включает в себя ряд стандартных анализов и, при необходимости, рентгенографию лицевой части черепа.
    • Третий этап — это непосредственно операция. Проводят ее как под местной, так и под общей анестезией, что зависит в основном от объемов вмешательства. Суть липофилинга заключается в том, что губы увеличивают за счет трансплантации в них жировой ткани. Ее берут в других областях тела самого пациента. Это обеспечивает важное преимущество: стопроцентную биологическую совместимость, которая гарантирует отсутствие иммунологических конфликтов, ведущих к отторжению имплантата.

    Благодаря профессионализму хирургов «СМ-Пластика» общая продолжительность коррекции не превышает одного часа. Еще 3–4 часа пациент будет находиться в стационаре клиники под врачебным наблюдением.

    Восстановление после операции

    Сразу по окончании вмешательства на лицо пациенту накладывают компрессионную повязку. Ее нужно носить, не снимая, весь следующий день. К привычной жизни можно будет вернуться спустя неделю.

    Эффект от операции

    Мы опросили наших пациентов и, судя по восторженным отзывам, липофилинг губ не просто увеличивает объем, но добавляет им эстетичную, привлекательную припухлость. Добавим, что за счет некоторого натяжения тканей разглаживаются мелкие морщинки на коже вокруг рта.

    Если вы хотите узнать цену липофилинга губ в Москве в нашей клинике, а также записаться на консультацию к нашему пластическому хирургу, вам необходимо позвонить по тел.: +7 (495) 777-48-05 или заполнить форму обратной связи на сайте.

    Наши преимущества

    Опытные хирурги

    Современное оборудование

    Бесплатная консультация

    Доступные цены

    Европейский сервис

    Операция в кредит

    Данная операция доступна нашим пациентам в кредит*, независимо от того, проводится ли операция по эстетическим соображениям или медицинским показаниям.

    Для этого необходимо:

    1. Прийти на индивидуальную консультацию к специалисту «СМ-Пластика», где врач определит возможность проведения операции, объем хирургического вмешательства и предварительный план лечения.
    2. На основании этих данных будет определена стоимость.
    3. Заполнить заявление на получение кредита* по форме банка и дождаться одобрения заявки, после чего приступить к лечению по установленному врачом плану.

    Записаться на консультацию и узнать подробности условий получения кредита* на оплату услуг «СМ-Пластика» можно по телефону: +7 (495) 777-48-05.

    В случае оплаты медицинских услуг в кредит* скидки по дисконтной программе «СМ-Клиника» и «СМ-Пластика» не предоставляются.

    * Кредит предоставляется АО «ОТП Банк» на основе Генеральной лицензии Банка России № 2766 от 27.11.2014 г.

    Липофилинг губ, лица, тела – безоперационное омоложение: цена в клинике Ольвия

    Каждый хочет быть красивым, но не все способны решиться на преображение с помощью скальпеля. Альтернативой этому является липофилинг – простой, безопасный и высокотехнологичный способ, который заключается в использовании собственной жировой ткани пациента для коррекции внешности.

    Показания к проведению процедуры липофилинга

    Данный способ создания необходимых объемов и молодых контуров лица и тела основан на использовании натурального филлера организма (жировой ткани). Он применим для омоложения и коррекции не только различных зон лица (висков, бровей, скул, щек, нижних и верхних век, подбородка), но также груди, ягодиц, бёдер. Весьма популярен в настоящее время липофилинг губ.

    Липофилинг используется для:

    • омоложения шеи и декольте при истонченной коже, появлении морщин и складок;
    • омоложение кистей рук;
    • устранения синдрома «треугольного или рыбьего» глаза после пластики верхних век;
    • исправления асимметрии между правой и левой половиной лица;
    • избавления от неровностей и синдрома «оголенных мышц»;
    • восполнение утраченных объемов лица;
    • с целью коррекции подбородка;
    • увеличение груди на 1-1,5 размера за 1 процедуру без использования имплантов;
    • коррекция формы и увеличение ягодиц.

    Преимущества липофилинга

    На сегодняшний день эта процедура является достаточно распространенной, одобрена ведущими специалистами мира. Липофилинг лица и тела отмечен как наименее травматичный способ коррекции внешности. Он способствует восстановлению утерянных объемов лица, увеличению и коррекции ягодиц, голени и груди, а также устранению дефектов мягких тканей. Его преимущества состоят в следующем:

    • Собственный жир совместим с тканями, не вызывает аллергических реакций и других осложнений.
    • Стволовые клетки, которые содержаться в жировой ткани, начинают активно участвовать в процессе омоложения той зоны, куда был введен материал.
    • После процедуры пересадки жирового материала обработанная зона выглядит естественно и натурально, продолжает оставаться такой же эластичной, как и окружающие ткани.

    Особенности метода

    Суть операции заключается в заборе жировой ткани из той области, в которой содержится ее достаточное или даже избыточное количество. Такими участками могут быть, например, бедра или живот. После обезболивания делается микроскопический прокол и специальным шприцом с закругленной иглой (канюля) производится забор жировой клетки. Очень важно, что при этом не затрагиваются нервы и крупные кровеносные сосуды. Полученный материал обрабатывается затем очищенная от липоаспирата жировая клетка вводится в подкожные или межмышечные пространства тех участков лица или тела, которые нужно скорректировать.

    После основного этапа процедуры проводятся заключительные мероприятия: накладываются стерильные пластыри, при необходимости используется специальное компрессионное белье, пациенту предоставляется возможность отдохнуть. Чтобы как можно скорее вернуться к привычному образу жизни, нужно в обязательном порядке соблюдать все рекомендации врача. Первое время придется наблюдать в области проколов некоторую отечность, но эти неприятные последствия пройдут уже через одну или полторы недели.

    Анестезия: в 90% случаев выполняется местная локальная анестезия в местах забора и введения жировой ткани.

    Обзор текущей практики

    В настоящее время используются несколько методов сбора жира и липофилинга. Во всех этих методах производится сбор, обработка и трансплантация собственного жира. Существует мало доказательств высокого уровня, чтобы настоятельно рекомендовать один вариант вместо другого. Однако в последние годы появились некоторые данные, относящиеся к принятию клинических решений [10].

    Сбор жира

    В большинстве существующих методов липофилинга используется аналогичный подход к сбору жира с вариациями между отдельными практикующими врачами.

    Во время сбора жира тупая канюля вводится через колотый разрез в жировую ткань, наполненную тумесцентной жидкостью, состоящей из внутривенного физиологического раствора, адреналина и местных анестетиков. Отсасывание может производиться с помощью шприца или насосной системы [12]. Было определено, что напряжение сдвига, оказываемое на собранный жир, является фактором, влияющим на жизнеспособность адипоцитов, при этом низкое напряжение сдвига приводит к повышению выживаемости трансплантата. Напротив, было показано, что адипоциты переносят широкий диапазон давлений (-0.От 85 до 6 атм) [13]. Кроме того, диаметр канюли был определен как фактор жизнеспособности трансплантата, при этом канюля диаметром 5–6 мм дает лучшие результаты по сравнению с канюлей меньшего диаметра [14,15]. Также было отмечено, что замораживание образцов приводит к повышенной гибели адипоцитов, тогда как образцы, хранящиеся при 4 ℃, имеют жизнеспособность, аналогичную свежим образцам, и могут храниться до двух недель [14].

    Некоторые врачи рекомендуют «сухой» метод без тумесцентной жидкости. Было обнаружено, что жизнеспособность клеток в образцах, собранных таким образом, аналогична жизнеспособности, наблюдаемой в образцах, собранных «влажным» методом [16].Однако «сухой» метод может привести к большей потребности в анальгетиках [12].

    Другой метод с особым подходом к сбору жира — это берлинская аутологичная липотрансплантация, которая включает использование запатентованной водоструйной системы для сбора ткани и ее сбора в закрытом контейнере [17]. Утверждается, что этот метод имеет преимущества в виде минимальных синяков и послеоперационной боли, более быстрого сбора урожая и большей стерильности. Однако следует отметить, что устройство является патентованным, и исследования, приведенные в его обосновании, ожидают внешней проверки.

    Обработка жира

    Обеспечение жизнеспособности трансплантата является основным направлением различных методов обработки трансплантата. Пересадка жира в начале прошлого века не предполагала специальной обработки. Однако результаты таких трансплантатов были очень непредсказуемыми, как было отмечено в основополагающей статье Peer [4] в 1950 году.

    Стратегии, используемые в настоящее время для повышения выживаемости трансплантатов, значительно различаются. Это может быть связано с отсутствием ясности, не говоря уже о консенсусе, в отношении иерархии факторов, ведущих к лучшему выживанию трансплантата.Несмотря на это, широко признано, что собранная жировая ткань далеко не инертна и что тщательная подготовка может улучшить выживаемость трансплантата и уменьшить рубцевание [18].

    Канонический метод, описанный Бирколлом [5], включает обработку собранных тканей инсулином для повышения выживаемости клеток. Точно так же фактор роста эндотелия сосудов [19] и кофермент Q10 [20] были предложены в качестве лечения для улучшения выживаемости трансплантата. Небольшие клинические данные подтверждают эффективность этих или других подобных стратегий для повышения жизнеспособности трансплантата.

    Наиболее распространенной является методика, описанная Коулманом, в которой собранная ткань в шприцах очищается центрифугированием в практически закрытой системе. Надосадочный жир и нижние, наиболее водные слои удаляются, оставляя концентрированные жизнеспособные жировые клетки [2]. Ожидается, что такое концентрирование клеток снизит потерю послеоперационного объема [21]. Другие авторы рекомендуют седиментацию [22] или промывание собранных тканей физиологическим раствором и стерильной марлей [23].

    Нет явных доказательств предпочтения одного метода перед другим.Неудивительно, что центрифугирование дает образцы с лучшими концентрациями [24]. Одно исследование показало, что центрифугирование не влияет на жизнеспособность адипоцитов, взвешенных в жире [25]. Напротив, Kim et al. [26] обнаружили, что идеальные условия для центрифугирования — 3000 об / мин в течение трех минут, а жизнеспособность клеток снижается после пяти минут центрифугирования. Однако Rohrich et al. [27] предположили, что центрифугирование не улучшает выживаемость клеток в свежих образцах. Более того, Conde-Green et al.[28] согласились, что выживаемость клеток не улучшилась; однако они также отметили, что центрифугирование привело к хорошему сохранению объема. Тем не менее, большинство этих исследований было выполнено in vitro, или включало ограниченное количество пациентов. Следовательно, окончательная рекомендация не может быть сделана без клинических данных более высокого уровня.

    Роль стволовых клеток в жизнеспособности жировых трансплантатов получает все большее признание. Более того, жировая ткань была идентифицирована как легкодоступный источник стволовых клеток [29].Было замечено, что собранная жировая ткань содержит относительно мало стволовых клеток. Таким образом, в исследованиях была предпринята попытка охарактеризовать способность различных методов удерживать стволовые клетки, полученные из жировой ткани. Исследование с участием 51 пациента показало, что промывание сыворотки сохранило больше преадипоцитов [30]. Pfaff et al. [31] сообщили, что сохранение стволовых клеток, полученных из жировой ткани, было лучше после промывки трансплантатов методом Telfa-Rolling по сравнению с сохранением после центрифугирования.

    Мацумото и др.[32] предложили методику, которую они назвали липотрансфер с помощью клеток, при котором собранная жировая ткань, предназначенная для трансплантации, обогащается стволовыми клетками, полученными из жировой ткани. Стволовые клетки, полученные из жировой ткани, можно экстрагировать из стромальной сосудистой фракции и, возможно, культивировать ex vivo . Недавнее рандомизированное контрольное исследование показало, что эта процедура действительно приводит к значительным улучшениям в сохранении объема трансплантата [33]. Напротив, внутреннее исследование, сравнивающее клеточный липотрансфер с берлинской аутологичной липотрансплантацией, не показало существенно различающихся результатов [34].Эти результаты ожидают внешней проверки и еще не были воспроизведены другими группами.

    Альтернативным методом является аутологический липотрансфер мега-объема после расширения ткани перед трансплантацией. Расширение тканей груди достигается с помощью вакуумного устройства BRAVA (Brava LLC., Майами, Флорида, США) в течение нескольких месяцев. Было высказано предположение, что это приводит к увеличению сосудистой сети и вызывает ослабление врожденных связок, что позволяет переносить и поддерживать большие объемы трансплантата.Сторонники этого метода опубликовали исследования с группой примерно из 500 пациентов и показали обнадеживающие результаты с точки зрения достигнутых и сохраненных объемов [35,36]. Однако это громоздкая процедура, требующая от пациента высокой самоотдачи [37]. Кроме того, результаты исходной когорты еще предстоит воспроизвести, и механизм действия, описанный авторами, не принимает во внимание текущий консенсус относительно выживаемости трансплантата.

    Обзор текущей практики

    В настоящее время используются несколько методов сбора жира и липофилинга.Во всех этих методах производится сбор, обработка и трансплантация собственного жира. Существует мало доказательств высокого уровня, чтобы настоятельно рекомендовать один вариант вместо другого. Однако в последние годы появились некоторые данные, относящиеся к принятию клинических решений [10].

    Сбор жира

    В большинстве существующих методов липофилинга используется аналогичный подход к сбору жира с вариациями между отдельными практикующими врачами.

    Во время сбора жира тупая канюля вводится через колотый разрез в жировую ткань, наполненную тумесцентной жидкостью, состоящей из внутривенного физиологического раствора, адреналина и местных анестетиков.Отсасывание может производиться с помощью шприца или насосной системы [12]. Было определено, что напряжение сдвига, оказываемое на собранный жир, является фактором, влияющим на жизнеспособность адипоцитов, при этом низкое напряжение сдвига приводит к повышению выживаемости трансплантата. Напротив, было показано, что адипоциты переносят широкий диапазон давлений (от -0,85 до 6 атм) [13]. Кроме того, диаметр канюли был определен как фактор жизнеспособности трансплантата, при этом канюля диаметром 5–6 мм дает лучшие результаты по сравнению с канюлей меньшего диаметра [14,15].Также было отмечено, что замораживание образцов приводит к повышенной гибели адипоцитов, тогда как образцы, хранящиеся при 4 ℃, имеют жизнеспособность, аналогичную свежим образцам, и могут храниться до двух недель [14].

    Некоторые врачи рекомендуют «сухой» метод без тумесцентной жидкости. Было обнаружено, что жизнеспособность клеток в образцах, собранных таким образом, аналогична жизнеспособности, наблюдаемой в образцах, собранных «влажным» методом [16]. Однако «сухой» метод может привести к большей потребности в анальгетиках [12].

    Другой метод с особым подходом к сбору жира — это берлинская аутологичная липотрансплантация, которая включает использование запатентованной водоструйной системы для сбора ткани и ее сбора в закрытом контейнере [17]. Утверждается, что этот метод имеет преимущества в виде минимальных синяков и послеоперационной боли, более быстрого сбора урожая и большей стерильности. Однако следует отметить, что устройство является патентованным, и исследования, приведенные в его обосновании, ожидают внешней проверки.

    Обработка жира

    Обеспечение жизнеспособности трансплантата является основным направлением различных методов обработки трансплантата. Пересадка жира в начале прошлого века не предполагала специальной обработки. Однако результаты таких трансплантатов были очень непредсказуемыми, как было отмечено в основополагающей статье Peer [4] в 1950 году.

    Стратегии, используемые в настоящее время для повышения выживаемости трансплантатов, значительно различаются. Это может быть связано с отсутствием ясности, не говоря уже о консенсусе, в отношении иерархии факторов, ведущих к лучшему выживанию трансплантата.Несмотря на это, широко признано, что собранная жировая ткань далеко не инертна и что тщательная подготовка может улучшить выживаемость трансплантата и уменьшить рубцевание [18].

    Канонический метод, описанный Бирколлом [5], включает обработку собранных тканей инсулином для повышения выживаемости клеток. Точно так же фактор роста эндотелия сосудов [19] и кофермент Q10 [20] были предложены в качестве лечения для улучшения выживаемости трансплантата. Небольшие клинические данные подтверждают эффективность этих или других подобных стратегий для повышения жизнеспособности трансплантата.

    Наиболее распространенной является методика, описанная Коулманом, в которой собранная ткань в шприцах очищается центрифугированием в практически закрытой системе. Надосадочный жир и нижние, наиболее водные слои удаляются, оставляя концентрированные жизнеспособные жировые клетки [2]. Ожидается, что такое концентрирование клеток снизит потерю послеоперационного объема [21]. Другие авторы рекомендуют седиментацию [22] или промывание собранных тканей физиологическим раствором и стерильной марлей [23].

    Нет явных доказательств предпочтения одного метода перед другим.Неудивительно, что центрифугирование дает образцы с лучшими концентрациями [24]. Одно исследование показало, что центрифугирование не влияет на жизнеспособность адипоцитов, взвешенных в жире [25]. Напротив, Kim et al. [26] обнаружили, что идеальные условия для центрифугирования — 3000 об / мин в течение трех минут, а жизнеспособность клеток снижается после пяти минут центрифугирования. Однако Rohrich et al. [27] предположили, что центрифугирование не улучшает выживаемость клеток в свежих образцах. Более того, Conde-Green et al.[28] согласились, что выживаемость клеток не улучшилась; однако они также отметили, что центрифугирование привело к хорошему сохранению объема. Тем не менее, большинство этих исследований было выполнено in vitro, или включало ограниченное количество пациентов. Следовательно, окончательная рекомендация не может быть сделана без клинических данных более высокого уровня.

    Роль стволовых клеток в жизнеспособности жировых трансплантатов получает все большее признание. Более того, жировая ткань была идентифицирована как легкодоступный источник стволовых клеток [29].Было замечено, что собранная жировая ткань содержит относительно мало стволовых клеток. Таким образом, в исследованиях была предпринята попытка охарактеризовать способность различных методов удерживать стволовые клетки, полученные из жировой ткани. Исследование с участием 51 пациента показало, что промывание сыворотки сохранило больше преадипоцитов [30]. Pfaff et al. [31] сообщили, что сохранение стволовых клеток, полученных из жировой ткани, было лучше после промывки трансплантатов методом Telfa-Rolling по сравнению с сохранением после центрифугирования.

    Мацумото и др.[32] предложили методику, которую они назвали липотрансфер с помощью клеток, при котором собранная жировая ткань, предназначенная для трансплантации, обогащается стволовыми клетками, полученными из жировой ткани. Стволовые клетки, полученные из жировой ткани, можно экстрагировать из стромальной сосудистой фракции и, возможно, культивировать ex vivo . Недавнее рандомизированное контрольное исследование показало, что эта процедура действительно приводит к значительным улучшениям в сохранении объема трансплантата [33]. Напротив, внутреннее исследование, сравнивающее клеточный липотрансфер с берлинской аутологичной липотрансплантацией, не показало существенно различающихся результатов [34].Эти результаты ожидают внешней проверки и еще не были воспроизведены другими группами.

    Альтернативным методом является аутологический липотрансфер мега-объема после расширения ткани перед трансплантацией. Расширение тканей груди достигается с помощью вакуумного устройства BRAVA (Brava LLC., Майами, Флорида, США) в течение нескольких месяцев. Было высказано предположение, что это приводит к увеличению сосудистой сети и вызывает ослабление врожденных связок, что позволяет переносить и поддерживать большие объемы трансплантата.Сторонники этого метода опубликовали исследования с группой примерно из 500 пациентов и показали обнадеживающие результаты с точки зрения достигнутых и сохраненных объемов [35,36]. Однако это громоздкая процедура, требующая от пациента высокой самоотдачи [37]. Кроме того, результаты исходной когорты еще предстоит воспроизвести, и механизм действия, описанный авторами, не принимает во внимание текущий консенсус относительно выживаемости трансплантата.

    Обзор текущей практики

    В настоящее время используются несколько методов сбора жира и липофилинга.Во всех этих методах производится сбор, обработка и трансплантация собственного жира. Существует мало доказательств высокого уровня, чтобы настоятельно рекомендовать один вариант вместо другого. Однако в последние годы появились некоторые данные, относящиеся к принятию клинических решений [10].

    Сбор жира

    В большинстве существующих методов липофилинга используется аналогичный подход к сбору жира с вариациями между отдельными практикующими врачами.

    Во время сбора жира тупая канюля вводится через колотый разрез в жировую ткань, наполненную тумесцентной жидкостью, состоящей из внутривенного физиологического раствора, адреналина и местных анестетиков.Отсасывание может производиться с помощью шприца или насосной системы [12]. Было определено, что напряжение сдвига, оказываемое на собранный жир, является фактором, влияющим на жизнеспособность адипоцитов, при этом низкое напряжение сдвига приводит к повышению выживаемости трансплантата. Напротив, было показано, что адипоциты переносят широкий диапазон давлений (от -0,85 до 6 атм) [13]. Кроме того, диаметр канюли был определен как фактор жизнеспособности трансплантата, при этом канюля диаметром 5–6 мм дает лучшие результаты по сравнению с канюлей меньшего диаметра [14,15].Также было отмечено, что замораживание образцов приводит к повышенной гибели адипоцитов, тогда как образцы, хранящиеся при 4 ℃, имеют жизнеспособность, аналогичную свежим образцам, и могут храниться до двух недель [14].

    Некоторые врачи рекомендуют «сухой» метод без тумесцентной жидкости. Было обнаружено, что жизнеспособность клеток в образцах, собранных таким образом, аналогична жизнеспособности, наблюдаемой в образцах, собранных «влажным» методом [16]. Однако «сухой» метод может привести к большей потребности в анальгетиках [12].

    Другой метод с особым подходом к сбору жира — это берлинская аутологичная липотрансплантация, которая включает использование запатентованной водоструйной системы для сбора ткани и ее сбора в закрытом контейнере [17]. Утверждается, что этот метод имеет преимущества в виде минимальных синяков и послеоперационной боли, более быстрого сбора урожая и большей стерильности. Однако следует отметить, что устройство является патентованным, и исследования, приведенные в его обосновании, ожидают внешней проверки.

    Обработка жира

    Обеспечение жизнеспособности трансплантата является основным направлением различных методов обработки трансплантата. Пересадка жира в начале прошлого века не предполагала специальной обработки. Однако результаты таких трансплантатов были очень непредсказуемыми, как было отмечено в основополагающей статье Peer [4] в 1950 году.

    Стратегии, используемые в настоящее время для повышения выживаемости трансплантатов, значительно различаются. Это может быть связано с отсутствием ясности, не говоря уже о консенсусе, в отношении иерархии факторов, ведущих к лучшему выживанию трансплантата.Несмотря на это, широко признано, что собранная жировая ткань далеко не инертна и что тщательная подготовка может улучшить выживаемость трансплантата и уменьшить рубцевание [18].

    Канонический метод, описанный Бирколлом [5], включает обработку собранных тканей инсулином для повышения выживаемости клеток. Точно так же фактор роста эндотелия сосудов [19] и кофермент Q10 [20] были предложены в качестве лечения для улучшения выживаемости трансплантата. Небольшие клинические данные подтверждают эффективность этих или других подобных стратегий для повышения жизнеспособности трансплантата.

    Наиболее распространенной является методика, описанная Коулманом, в которой собранная ткань в шприцах очищается центрифугированием в практически закрытой системе. Надосадочный жир и нижние, наиболее водные слои удаляются, оставляя концентрированные жизнеспособные жировые клетки [2]. Ожидается, что такое концентрирование клеток снизит потерю послеоперационного объема [21]. Другие авторы рекомендуют седиментацию [22] или промывание собранных тканей физиологическим раствором и стерильной марлей [23].

    Нет явных доказательств предпочтения одного метода перед другим.Неудивительно, что центрифугирование дает образцы с лучшими концентрациями [24]. Одно исследование показало, что центрифугирование не влияет на жизнеспособность адипоцитов, взвешенных в жире [25]. Напротив, Kim et al. [26] обнаружили, что идеальные условия для центрифугирования — 3000 об / мин в течение трех минут, а жизнеспособность клеток снижается после пяти минут центрифугирования. Однако Rohrich et al. [27] предположили, что центрифугирование не улучшает выживаемость клеток в свежих образцах. Более того, Conde-Green et al.[28] согласились, что выживаемость клеток не улучшилась; однако они также отметили, что центрифугирование привело к хорошему сохранению объема. Тем не менее, большинство этих исследований было выполнено in vitro, или включало ограниченное количество пациентов. Следовательно, окончательная рекомендация не может быть сделана без клинических данных более высокого уровня.

    Роль стволовых клеток в жизнеспособности жировых трансплантатов получает все большее признание. Более того, жировая ткань была идентифицирована как легкодоступный источник стволовых клеток [29].Было замечено, что собранная жировая ткань содержит относительно мало стволовых клеток. Таким образом, в исследованиях была предпринята попытка охарактеризовать способность различных методов удерживать стволовые клетки, полученные из жировой ткани. Исследование с участием 51 пациента показало, что промывание сыворотки сохранило больше преадипоцитов [30]. Pfaff et al. [31] сообщили, что сохранение стволовых клеток, полученных из жировой ткани, было лучше после промывки трансплантатов методом Telfa-Rolling по сравнению с сохранением после центрифугирования.

    Мацумото и др.[32] предложили методику, которую они назвали липотрансфер с помощью клеток, при котором собранная жировая ткань, предназначенная для трансплантации, обогащается стволовыми клетками, полученными из жировой ткани. Стволовые клетки, полученные из жировой ткани, можно экстрагировать из стромальной сосудистой фракции и, возможно, культивировать ex vivo . Недавнее рандомизированное контрольное исследование показало, что эта процедура действительно приводит к значительным улучшениям в сохранении объема трансплантата [33]. Напротив, внутреннее исследование, сравнивающее клеточный липотрансфер с берлинской аутологичной липотрансплантацией, не показало существенно различающихся результатов [34].Эти результаты ожидают внешней проверки и еще не были воспроизведены другими группами.

    Альтернативным методом является аутологический липотрансфер мега-объема после расширения ткани перед трансплантацией. Расширение тканей груди достигается с помощью вакуумного устройства BRAVA (Brava LLC., Майами, Флорида, США) в течение нескольких месяцев. Было высказано предположение, что это приводит к увеличению сосудистой сети и вызывает ослабление врожденных связок, что позволяет переносить и поддерживать большие объемы трансплантата.Сторонники этого метода опубликовали исследования с группой примерно из 500 пациентов и показали обнадеживающие результаты с точки зрения достигнутых и сохраненных объемов [35,36]. Однако это громоздкая процедура, требующая от пациента высокой самоотдачи [37]. Кроме того, результаты исходной когорты еще предстоит воспроизвести, и механизм действия, описанный авторами, не принимает во внимание текущий консенсус относительно выживаемости трансплантата.

    Липофилинг в целом | красивая А.ДО Н.Э.

    Введение

    Липофилинг (пересадка жира или структурная пересадка жира) в настоящее время является общепринятой методикой. Он использует собственный жир пациента в качестве постоянного наполнителя для увеличения объема мягких тканей. Жир собирают с помощью тонких канюль через небольшие разрезы, используя обычную липосакцию. После фильтрации изолированные жировые клетки вводятся в дефектную область (а). Помимо увеличения объема, липофилинг уменьшает рубцы, улучшая качество и эластичность вышележащей кожи.Механизм действия этого метода до конца не изучен, но при многократном клиническом применении этот метод продемонстрировал свою безопасность и эффективность.

    Липофилинг используется для увеличения мягких тканей, коррекции контуров тела, омоложения лица, реконструкции лица (например, при болезни Ромберга) и хирургии груди (как реконструктивной, так и эстетической).

    Техника

    Перед операцией определяются подходящие участки донорского участка для сбора жира. К ним относятся внутренняя сторона колена, бедра, ягодиц, живота, ручки любви, спины, верхней внутренней части руки и шеи.Зоны донора и реципиента фотографируются для сравнения до- и послеоперационных результатов.

    Липофилинг можно проводить под местной или общей анестезией. Местная анестезия используется только тогда, когда требуются небольшие объемы жира. Донорский участок всегда инфильтрируется смесью местной анестезии и адреналина, чтобы уменьшить послеоперационный дискомфорт и синяки.

    Рис. 1: Липосакция подкожно-жировой клетчатки выполняется с использованием 3 мм. канюля в самом глубоком слое (а), от 2 до 3 мм.канюля в промежуточном слое (б) и 2 мм. канюля в самом поверхностном слое (с).

    Липофилинг занимает от 45 минут до 3 часов, в зависимости от объема переносимого жира. Жир собирается через 5-миллиметровые разрезы, расположенные в складках кожи, таких как нижняя ягодичная складка или участки, которые обычно скрыты под нижним бельем. Используются канюли от 2 до 3 мм, но чем более поверхностно урожай, тем тоньше канюля (рис. 1). Жир отсасывается при высоком или низком отрицательном давлении, в зависимости от показаний и предпочтений хирурга.

    Рис. 2: Канюля для аспирации, подключенная к «ловушке для жира». Эта сборная емкость соединена трубкой с устройством отрицательного давления или аппаратом для липосакции (на заднем плане).

    Жир собирается в канистру специальной конструкции (рис. 2), а затем переносится в емкости меньшего размера, обычно в шприцы объемом 10–20 см3, которые центрифугируются в течение 2–3 минут. Это разделяет компоненты на масло, воду и клеточную фракцию, состоящую в основном из жира и стволовых клеток.Затем масло и вода сбрасываются, а клеточная фракция сохраняется. Клеточная фракция переносится в шприцы объемом 1, 5 или 10 куб. См в зависимости от объема, который необходимо ввести, и места приема (рис. 3). Затем разрезы донорской области закрываются рассасывающимися швами и накладываются небольшие повязки.

    Рис. 3: Различные фазы фильтрации: (справа) отсасываемая жидкость переносится из сборного контейнера в шприцы; (в центре) после центрифугирования разделение отсасываемой жидкости на слой воды внизу, клеточную фракцию в середине и слой масла наверху; (слева) после того, как вода и масло были слиты, клеточная фракция готова для инъекции.

    Жир вводится через канюли диаметром от 1 до 2,5 мм (рис. 4). Это практически не оставляет рубцов на участке получателя. Подкожный слой вводится, делая сотни или тысячи проходов через один и тот же разрез и каждый раз откладывая микроскопические частицы жира. Это создает множество небольших туннелей в противоположных направлениях по всему слою мягких тканей.

    Рис.4: типичная канюля для инъекций

    Впрыснутый жир изначально выживает, получая кислород и питательные вещества из окружающей среды, но этот источник постепенно истощается.В то же время новые кровеносные сосуды растут по направлению к жировым трансплантатам (неоангиогенез), которые посылают сигналы бедствия. Если частицы жира слишком большие (более 3 мм) или сгруппированы слишком близко друг к другу, кровеносные сосуды не смогут добраться до них вовремя. Центральная часть жирового трансплантата остается десваскуляризованной и погибает. Любой мертвый жир превращается в масло, и организм изолирует его, создавая кисту. Кисты могут рассасываться спонтанно, но если они слишком большие, их необходимо удалить хирургическим путем.

    Более подробную информацию о технике можно найти на сайте: www.lipofilling.com

    До операции

    Жизненно важно, чтобы вы обсудили свои ожидания. Во многих случаях для достижения желаемого эффекта могут потребоваться две или три попытки липофилинга. К сожалению, примерно 50% введенного жира реабсорбируется после каждой процедуры, и каждый пациент должен знать об этом.

    Различные научные исследования сообщают, что выживаемость при ожирении составляет от 30 до 75%.Потеря жира происходит из-за травмы во время операции, слишком больших отложений, апоптоза (запрограммированной гибели клеток) или других деструктивных клеточных механизмов. Это означает, что может потребоваться чрезмерная коррекция, но объем жира, который можно ввести за один раз, ограничен толщиной и дряблостью мягких тканей в области реципиента.

    В целом после операции наблюдается два значительных уменьшения объема (рис. 5):

    • Первый — примерно через 3 недели, когда уляжется послеоперационное скопление жидкости (отек).
    • Второй происходит через 4-6 месяцев, когда мертвые жировые клетки реабсорбируются организмом.

    Рис. 5: График, показывающий характер реабсорбции структурных жировых трансплантатов: первое уменьшение связано с оседанием отека, а второе уменьшение связано с реабсорбцией мертвых жировых клеток.
    В этом примере: день O : исходный объем 200 см3, липофилинг 300 см3; через 3 недели : общий объем, состоящий из 200 см3 исходного объема, 300 см3 липофилинга, 100 см3 отека; через 6 недель : общий объем, состоящий из 200 см3 исходного объема, 300 см3 липофилинга; через 6 месяцев : общий объем, состоящий из 200 см3 исходного объема, 180 см3 пересаженных жировых клеток сохранились.

    Жировые клетки, которые выживают, добавляют объем к области, которая сохраняется на всю жизнь, но гормональные изменения и изменения веса могут быть ответственными за будущие приросты или потери.

    Для улучшения результата хирургического вмешательства пациентам рекомендуется не курить. Курение снижает выживаемость жирового трансплантата и увеличивает риск осложнений, особенно замедленного заживления ран.

    После операции

    Многие пациенты после операции испытывают онемение. Это связано с опухолью, легкой травмой чувствительных нервов и применением местного анестетика.Кроме того, очень часто появляются синяки в тех местах, где был собран и введен жир.

    После операции вас попросят надеть специальную компрессионную одежду. Они уменьшают отек и синяки на донорских участках, а давление также способствует втягиванию кожи и повторному прикреплению подлежащих мягких тканей. Компрессионное белье носят непрерывно днем ​​и ночью в течение 4-6 недель. Их можно ненадолго снять, чтобы помыть или принять душ.

    Не кладите лед или стесняющую одежду, e.грамм. бюстгальтер на реципиентную область на 3 недели. Это позволяет новым кровеносным сосудам проникать в жировые трансплантаты. Курение также останавливает образование этих кровеносных сосудов и полностью запрещено.

    Возможно, вам потребуется регулярно принимать обезболивающие в течение нескольких дней, так как липофилинг может вызвать некоторый дискомфорт. Кроме того, воздержитесь от вождения, пока не почувствуете себя комфортно и при необходимости не сможете выполнить аварийную остановку. Вы не должны заниматься работой по дому или поднимать тяжести в течение как минимум 7 дней.Большинство пациентов возвращаются к работе через 10-14 дней после операции, но следует избегать занятий спортом в течение как минимум 4 недель.

    Общие последствия:

    • Дискомфорт
    • Преходящее онемение
    • Ушиб
    • Отек

    Осложнения общего характера:

    • Гематома (<1%), которая может потребовать возврата в театр
    • Инфекция раны (<1%)
    • Серома (<5%)
    • Гипертрофические рубцы

    Осложнения, характерные для этой процедуры:

    • Подкожные кисты, узелки или рубцы
    • Реабсорбция жира, требующая дополнительного хирургического вмешательства

    Преимущества и недостатки

    Преимущества:

    • Улучшение как на участке получателя, так и на участке сбора жира.
    • Оставшийся жир навсегда.
    • Полностью натуральный материал.
    • Дневное хирургическое вмешательство, минимальный дискомфорт и быстрое восстановление.
    • Минимально инвазивный, с низким риском осложнений.
    • Небольшие рубцы на донорском участке и без дополнительных рубцов на участке реципиента.
    • Улучшает качество вышележащей кожи. Это может быть особенно важно после радиационного поражения или при процедурах омоложения лица.

    Недостатки

    • Могут потребоваться повторные процедуры.
    • Липофилинг только добавляет коже объема, но не делает ее более гладкой. Если это необходимо, например, после операции по поводу рака груди, нельзя избежать местного или отдаленного лоскута.
    • Липофилинг невозможен, если вы очень худые.
    • Гормональные изменения или изменения веса могут быть причиной роста или снижения веса в будущем.
    • Ваш страховой полис может не покрывать липофилинг

    • .Пожалуйста, проверьте.

    Список литературы

    Coleman SR, Saboeiro AP. Еще раз о пересадке жира в грудь: безопасность и эффективность. Пласт Реконстр Сург 2007; 119 (3): 775e85.

    Spear SL, Ньюман МК. Еще раз о пересадке жира в грудь: безопасность и эффективность. Пласт Реконстр Сург 2007; 119 (3): 786e7.

    Khouri R, Del Vecchio D. Реконструкция и увеличение груди с использованием предварительного расширения и трансплантации аутологичного жира. Clin Plast Surg. 2009; 36 (2): 269-80.

    Иллоуз Ю.Г., Стеродимас А. Аутологическая трансплантация жира в грудь: индивидуальная методика с 25-летним опытом. Эстетическая Пласт Сург. 2009; 33 (5): 706-15.

    Petit JY, Lohsiriwat V, Clough KB, Sarfati I, Ihrai T, Rietjens M, Veronesi P, Rossetto F, Scevola A, Delay E. Онкологический исход и немедленные хирургические осложнения липофилинга у пациентов с раком груди: многоцентровое исследование — Милан-Париж-Лион: 646 процедур липофилинга. Plast Reconstr Surg.2011; 128 (6): 1317.

    Rigotti G, Marchi A, Stringhini P, Baroni G, Galiè M, Molino AM, Mercanti A, Micciolo R, Sbarbati A. Определение онкологического риска трансплантации аутологичного липоаспирата для реконструкции груди после мастэктомии. Эстетическая Пласт Сург. 2010; 34 (4): 475-80.

    Жировой перенос | Жировая трансплантация | Липофилинг

    Пересадка жира, также называемая трансплантацией жира, инъекциями жира и липофилингом, представляет собой процедуру, при которой собственный жир человека используется для заполнения неровностей и бороздок.Сейчас это хорошо зарекомендовавший себя метод, который в начале девяностых был усовершенствован до предсказуемой процедуры.

    Эстетические показания для проведения липофилинга включают впалые щеки, исчезновение жира на скулах, глубокие бороздки, идущие от носа к углам рта, и в некоторых случаях складки между нижними веками и щекой. Это также один из наиболее распространенных методов увеличения губ. Кроме того, липофилинг можно использовать для сглаживания всех типов нарушений, например, вызванных плохо выполненной липосакцией или травмами.

    Необходимый жир получают путем ограниченной липоскульптуры через один или несколько разрезов от 3 до 5 мм. Обычно его берут с живота или с внутренней стороны бедра. Аспирированный жир обрабатывается центрифугированием, фильтрацией или ополаскиванием. В результате получается чистая жидкая жировая ткань, готовая к инъекции.

    Затем жир вводится там, где это необходимо. Жир равномерно распределяется по области путем инъекции небольшого количества в ткани, так что введенный жир хорошо окружен здоровой тканью.Это гарантирует, что пересаженный жир остается в контакте с окружающими тканями, которые должны снабжать его кислородом и питательными веществами.

    Длина

    Примерно час, в зависимости от размера обрабатываемых участков.

    Анестезия

    Местная инфильтрационная анестезия донорской зоны и зоны обработки.

    Стационарное / Амбулаторное лечение

    Либо.

    Возможные побочные эффекты

    Донорская зона: синяк, припухлость, болезненность, дренирование анестезирующей жидкости до 24 часов.

    Обработанная область: синяк, припухлость (особенно губы, если лечить), болезненность.

    Обработанные участки сразу после операции будут опухшими, особенно губы, если их лечили. Поэтому важно использовать холодный компресс и компресс в первые несколько часов, чтобы минимизировать отек. Холодный пакет — это пакет для заморозки, наполненный кубиками льда и водой.

    Отек будет увеличиваться примерно до третьего дня, но затем постепенно исчезнет.Примерно через неделю-десять дней пациенты чувствуют себя уверенно, выходя на улицу и возобновляя нормальную социальную жизнь. Если появились синяки, они могут оставаться видимыми еще немного, но их можно достаточно хорошо скрыть с помощью макияжа.

    Пациенты должны пройти осмотр у хирурга через пять-семь дней и снова через три недели. К тому времени большая часть отека спадет, но коррекция все еще может выглядеть довольно преувеличенной. Хирурги обычно делают чрезмерную коррекцию, что означает введение большего количества жира, чем действительно необходимо, потому что от 25 до 30% пересаженных жировых клеток не выживают.Окончательный результат оценивается через три месяца. Затем хирург сделает фотографии для сравнения с фотографиями, сделанными до процедуры. Вторую сессию можно запланировать для восполнения дефицита объема.

    Асимметрия, неровности, чрезмерная коррекция и инфекция.

    Восстановление

    Отек обычно уменьшается с третьего дня, и примерно через неделю можно возобновить общественную деятельность, иногда с помощью макияжа.

    Результаты

    Коррекция глубоких морщин и складок.Исправление обработанных неровностей и вмятин. Увеличение объема обработанных участков, таких как скулы, щеки и подбородок. Положительным побочным эффектом может быть улучшение качества вышележащей кожи. После того, как организм поглотит определенный процент жира (от 20 до 50%), коррекцию можно считать постоянной.

    Связанные темы

    Липофилинг не увеличивает риск рецидива

    Липофилинг (также называемый трансплантацией жира) часто используется для исправления мелких недостатков после реконструкции груди.При липофилинге жировая ткань удаляется из другой части вашего тела — например, из живота — превращается в жидкость в лаборатории, а затем вводится в реконструированную грудь для улучшения ее формы или полноты. Его часто используют для смягчения и улучшения кожи над имплантатом, заполнения недостатков или придания большей подтяжки лоскутной реконструкции.

    Некоторые врачи задавались вопросом, повысит ли липофилинг риск рецидива рака груди. Исследование, проведенное в 2011 году, показало, что у женщин, у которых был липофилинг, вероятность рецидива не выше, чем у женщин, которые никогда не делали липофилинг.

    Исследование, проведенное в 2016 году, добавляет больше доказательств того, что липофилинг не увеличивает риск рецидива.

    Исследование было опубликовано в февральском выпуске журнала Plastic and Reconstructive Surgery за февраль 2016 г. Прочтите «Липофилинг груди не увеличивает риск рецидива рака груди: согласованное контролируемое исследование».

    В ходе исследования исследователи идентифицировали более 1024 женщин, у которых была мастэктомия, а затем реконструкция груди, включающая липофилинг:

    • 719 женщин перенесли мастэктомию по удалению рака груди
    • 305 женщин подвергались высокому риску рака груди, но им не был поставлен диагноз, и они перенесли профилактическую мастэктомию для снижения риска

    У исследователей была информация о статусе BRCA 233 из 305 женщин высокого риска — у 33 женщин был аномальный ген BRCA1 или BRCA2 .

    Затем исследователи сравнили частоту повторного или нового рака у 1024 женщин, которым была проведена реконструкция с использованием липофилинга, и 670 женщин, которым была выполнена мастэктомия для удаления рака груди, у которых была реконструкция без липофилинга.

    За женщинами, которым проводился липофилинг, наблюдали около 5 лет, а за женщинами, которым не проводился липофилинг, — около 4 лет.

    По сравнению с женщинами, которым не проводился липофилинг, у женщин, которым проводился липофилинг, чаще наблюдались:

    • стадия 0 или I стадия (61.2% против 48,1%)
    • HER2-отрицательное заболевание (93,6% против 88,4%)
    • получали гормональную терапию (60,4% против 55,4%)

    Женщины, которым не проводился липофилинг, чаще получали химиотерапию (70,3% против 61,2%).

    В целом частота рецидивов у всех женщин была одинаковой, независимо от того, делали они липофилинг или нет.

    Частота локорегиональных рецидивов (рецидив рака в области груди) составляла:

    • 1,3% для женщин, перенесших липофилинг
    • 2.4% для женщин, которым не проводился липофилинг

    Частота отдаленных рецидивов (рецидив рака в области тела, удаленной от груди, например, в костях или печени):

    • 2,4% для женщин, перенесших липофилинг
    • 3,6% для женщин, которым не проводился липофилинг

    Исследователи также изучили частоту рецидивов между липофилингом и отсутствием липофилинга среди женщин, сгруппированных по:

    • стадия рака
    • гормонально-рецепторный статус рака
    • область груди, где был локализован рак
    • использование химиотерапии
    • использование лучевой терапии

    Не было разницы в частоте рецидивов между липофилингом и отсутствием липофилинга для любой из этих групп.

    Однако, когда исследователи изучали женщин, получавших гормональную терапию, у женщин, у которых был липофилинг, был немного более высокий риск рецидива. Частота рецидивов составила:

    • 1,4% для женщин, получавших гормональную терапию и перенесших липофилинг
    • 0,5% для женщин, получавших гормональную терапию без липофилинга

    Это различие было статистически значимым, что означает, что оно, вероятно, произошло из-за разницы в липофилинге, а не только случайно.

    «Наше контролируемое исследование показывает, что липофилинг, используемый как часть реконструкции груди, является безопасной процедурой, которая не увеличивает риск повторного или нового рака груди», — сказал Стивен Дж. Кроновиц, доктор медицины из Kronowitz Plastic Surgery и ведущий автор. исследования. Доктор Кроновиц раньше был преподавателем онкологического центра им. М. Д. Андерсона Техасского университета.

    Доктор Кроновиц сказал, что он надеется, что эти результаты побудят больше пластических хирургов использовать липофилинг для обеспечения наилучших возможных результатов реконструкции груди для своих пациентов, перенесших операцию по поводу рака груди.

    Если вам делали мастэктомию — либо для удаления рака, либо для снижения риска рака груди — или реконструкцию, важно дать реконструированной груди время на заживление, примерно от 4 до 6 месяцев, прежде чем судить о результатах. Тем не менее, по истечении этого времени у вас может появиться небольшое отличие в форме, балансе или положении реконструированной груди по сравнению с другой грудью.

    Липофилинг — это лишь одна из техник, которые врач может порекомендовать для исправления любых незначительных недостатков. Если вам рекомендуется такой подход, вы можете быть уверены, что этот вариант безопасен и эффективен.

    Чтобы узнать больше о реконструкции груди и других способах исправления мелких недостатков после восстановительной операции, посетите страницы Breastcancer.org, посвященные реконструкции груди.


    Эта статья была полезной?
    Да /
    Нет

    Эта статья была полезной?


    Опубликовано 2 февраля 2016 г. 6:08

    Липофилинг: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

    Что такое липофилинг?

    Липофилинг, , также известный как липомоделирование , липотрансфер или липотрансфер , представляет собой косметическую хирургическую процедуру для ремоделирования тела .Цель этой процедуры — увеличить объем области или исправить дефицит контура . Это достигается за счет всасывания некоторого количества жира из области, в которой он естественным образом присутствует в больших количествах, и их трансплантации в эту область для коррекции.

    Как проводится липофилинг?

    Жир удаляется из более глубоких жировых слоев живота, ягодиц, внутренней поверхности бедер или бедер с помощью специальной иглы и шприца.Эта часть процедуры называется липосакция . Затем удаленные жировые клетки отделяются от биологической жидкости с помощью специального оборудования, называемого центрифугой .

    Затем жировые клетки вводятся в контур дефицита. Эту процедуру, возможно, придется повторить несколько раз в зависимости от количества жира, необходимого для завершения процедуры.

    Как следует подготовиться к операции по липофилингу?

    Перед операцией необходимо предоперационное обследование как для пациента, так и для хирурга.Во время визита пластический хирург оценивает образ жизни пациента и возможные патологии . Хирург определит области, откуда можно удалить жир и куда он будет вводиться. Пациент подтвердит, счастлив ли он это сделать.

    Планирование операции завершается определением участков тела, которые будут затронуты, также делаются фотографии для сравнения с результатом после операции. Пациенту даются инструкции о том, из чего он должен состоять до и после операции.

    Наиболее распространенные рекомендации: пациенту следует воздерживаться от курения за четыре недели до операции и восемь недель после нее.

    Что делать после операции по липофилингу?

    Сразу после лечения пациент должен носить компрессионное белье в течение трех недель, чтобы избежать отеков и синяков. Пациент может почувствовать боль в обработанной области. Это можно облегчить с помощью обезболивающих.

    Пациенту запрещено принимать противовоспалительные препараты после этого или ацетилсалициловую кислоту, это связано с тем, что они нарушают микроциркуляцию и повышают риск инфицирования. Пациенту запрещено курить до восьми недель после операции.

    .

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *