Яд цивилизации для лечения мигрени — Невролог о лечении мигрени ботоксом — Баскова Т.Г.

Что мы знаем про токсин, который вырабатывает бактерия с красивым названием клостридия? Возможно, что ничего. А если я назову это иначе – ботулотоксин? Уже понятнее и многие знают, что ботулотоксин — это яд и он приводит к развитию ботулизма — страшной инфекции, которая может вызвать смерть. Однако, сейчас все больше людей, в основном женщин, слышали и о его чудесных косметологических свойствах.  

А знаете ли вы, что ботулинический токсин — это высокоэффективный лекарственный препарат, который используют в клинической практике для лечения более 200 заболеваний? Одной из областей его применения является неврология, в частности ботокс применяется для лечение мигреней. Все о головной боли и способах её лечение нам расскажет врач клиники «АМС-Медионика» — невролог Таисия Григорьевна Баскова. 

Корр: Таисия Григорьевна, добрый день. Сегодня у нас интересное и полезное для многих интервью. А для начала мы поговорим немного о вас и вашей работе. Вы – невролог, кандидат медицинских наук. Быть врачом это детская мечта?

Т. Г.: Я из семьи врачей. Ещё мой прадед до революции закончил Московский медицинский университет и был фтизиатром. Мой дед, как и мой отец —  хирурги, а мама мануальный терапевт. На самом деле я долго решала, что же выбрать. Я хотела быть переводчиком, но в 11м классе решила, что выучить язык можно и без высшего образования, поэтому решила поступить в медицинский. 

Корр: Выражаясь простым языком, неврология – наука о нервной системе. Верно ли распространённое высказывание «все болезни от нервов»?

Т. Г.: Если посмотреть со стороны статистики, то первое место среди смертности во всём мире занимают сердечно-сосудистые заболевания — это ишемическая болезнь сердца и инсульт. И если причина проявления многих заболеваний стресс, и, как следствие, пациент имеет тревожно-депрессивные и фобические расстройства, соответственно — все болезни от нервов.  

Корр: Мы приблизились к теме нашего интервью и поговорим о головной боли и мигрени, как одной из ее разновидностей. По данным ВОЗ головные боли входят в число самых распространенных расстройств нервной системы. Вы можете это подтвердить?

Т. Г.: По данным всё той же ВОЗ головные боли испытывают более 50% населения нашей планеты, причем 30% — это пациенты с мигренью и до 4% люди с хронической головной болью. 

Корр: Насколько часто пациенты обращаются к вам с жалобами на головную боль?

Т.Г.: На приём невролога в нашу клинику приходит порядка 30% пациентов с жалобами на головную боль.

Корр: Есть мнение, что головную боль нельзя терпеть, нужно сразу принять обезболивающее. Верно ли это?

Т. Г.: Подходы к лечению головных болей различных типов – разные. Поэтому нужно знать:

    ● какой тип головной боли?  

    ● как часто возникает головная боль?  

    ● чем провоцируется головная боль?  

    ● локализация с одной стороны или с двух? 

    ● чем сопровождается: тошнотой, рвотой, свето и/или звукобоязнью?

Если у пациента головная боль раз в год, то это один вопрос. А если 15 дней в месяце и более, то это совсем другая история. Поэтому нужно найти специалиста, который разберется в этом. Для фиксации частоты приступов существует дневник головной боли, который ведет пациент. Дневник есть в печатной форме, а есть в виде программы, как «Мигребот» в Telegram.  Это очень удобно. Бот сам задает вопросы, пациент отвечает, и сервис делает сводку за неделю: как часто болела голова и как много пациент выпил анальгетика.

Корр: Все мы чувствовали хоть раз в жизни острые болезненные ощущения в лобной части головы, пульсирующую боль в висках. Но головная боль и, например, мигрень – это разные вещи. В чем разница?

Т. Г.: Для головной боли напряжения характерны:

    ● двусторонняя локализация  

    ● приступ длится от 30 минут до 7 дней 

    ● интенсивность умеренная или слабая   

    ● не сопровождается тошнотой, рвотой, звуко и светобоязнью 

    ● не усиливается при обычной физической нагрузке 

А мигрень — это другой тип головной боли и для нее характерно односторонняя локализация, но не всегда. Это головная боль высокой интенсивности, она длится от 4 до 72 часов и усиливается при обычной физической нагрузке. Мигрень, ко всему прочему, должна сопровождаться тошнотой, рвотой, звуко и светобоязнью. То есть человек при мигрени не может нормально функционировать, не приняв препарата. 

Корр: Если от головной боли можно разово принять просто обезболивающий препарат, то с мигренью так не получится. Какие способы лечения мигрени существуют сегодня?

Т. Г.: Существуют лекарственные и не лекарственные методы лечения.  А также инъекционные методики введения ботулотоксина и моноклональных антител. 

Если говорить про лекарственные методы лечения, то это как «скорая помощь». Препараты первого выбора — это нестероидные противовоспалительные средства. Так же есть специфические противоболевые препараты из группы триптанов, которые воздействует именно на мигренозную боль. И разработаны инъекционные методики введения ботулотоксина в определенные точки.

Корр: Таблетки, массажи существуют давно. А вот совсем новый способ борьбы — это ботулинотерапия. Давайте о ней поговорим. Ботулотоксин – это же очень токсичный яд?

Т. Г.: Да.

Корр: Как так вышло, что ботулотоксин так чудесно и морщины разглаживает и мигрени лечит? Как он работает?

Т. Г.: Если говорить о косметологии, то он просто блокирует мышцы, и они не двигаются, соответственно мимическая мускулатура не работает и у нас получается отличный эффект. 

В лечении мигрени механизм действия немножко другой. Токсин блокирует высвобождение определенного пептида, который способствуют возникновению головной боли. Человеку, у которого хроническая головная боль, а это 15 и более приступов в месяц 8 из которых сопровождается признаками мигрени, ему показано введение ботулотоксина. 

Корр: Какой именно препарат используется? Ксеомин, диспорт или ботокс?

Для хронической головной боли зарегистрирован только один препарат — «Ботокс». Через некоторое время в РФ появится отечественный препарат «Релатокс», который будет применяться в лечении хронической мигрени и хронической головной боли. 

Корр: Есть ли противопоказания?

Т. Г.: Есть такое заболевание миастения и при нём противопоказано введение ботулотоксина. Беременным женщинам нельзя, кормящим женщинам нельзя, и все острые состояния, как ОРВИ, кровотечения и прочее, являются противопоказаниями. 

Корр: Побочные эффекты?

Т. Г.: В тех дозах, которые введены в международном протоколе, системных побочных эффектов не наблюдается. Однако, возможно, будет слабость мышц шеи. И при определенных анатомических особенностях пациента мы можем спрогнозировать опущение век. Если пациента это не смущает, через 3-4 недели всё восстановится. 

Корр: Если пациент принимал лекарства от мигрени, препараты отменяются? 

Т. Г.: Если головная боль хроническая, то мы лечим ботулотоксином. Это прямое показание. Как правило, такие пациенты уже приходят с абузусной головной болью. Когда человек с головной болью принимает анальгетик или препарат из группы триптанов более 8 таблеток в месяц, то сами принятые лекарства уже способствуют возникновению головной боли, и она называется абузусной или лекарственно индуцированной.  Существуют определённые протоколы, как нужно отменять эти лекарства, потому что, не отменив их, головная боль не уйдёт. И, конечно, таким пациентам параллельно с отменой препаратов мы вводим ботулотоксин.

Корр: Ботулотоксин вводится однократно? 

Т. Г.: Первый год проведения этой процедуры инъекции делаются каждые 3 месяца. Эффект оценивается через две-три процедуры, то есть через 6-12 месяцев. Если процедура эффективна у данного конкретного пациента, то после года введения мы можем увеличивать интервал, то есть не каждые 3 месяца, а каждые 4-5 месяцев.

Корр: Есть шанс, что мигрень покинет пациента? 

Т. Г.: Есть. Но с головной болью не всё так просто. Например, выявлен кальцитонин ген-родственный пептид — CGRP белок, который является виновником возникновения головной боли. Однако, лишь у 70% пациентов с головной болью выделяется этот белок, остальные 30% остаются на другие вещества. Поэтому у 70% ботулинотерапия будет эффективна, а у 30% нет. 

Корр: Расскажите, как происходит процесс лечения? Человек пришел на прием с головной болью, с чего вы начинаете? 

Т. Г.: С самого начала, для постановки диагноза, мы спрашиваем пациента как болит, как часто, что было раньше, сколько длится головная боль. Если это эпизодическая мигрень, то мы даем рекомендации каким препаратом лечить. Частая мигрень с 6-8-10 приступами в месяц, требует профилактического лечения в течение 3-6 месяцев. Для каждого конкретного пациента будет свой препарат, потому что всё индивидуально. А если пришел пациент с хронической головной болью, то мы предлагаем ему отказаться от лекарств и делаем инъекцию ботокса по общепринятому протоколу, плюс проводим «очистку» от накопившихся анальгетиков и смотрим эффективность.  

Корр: Куда делают уколы? 

Т. Г.: В специальные точки, их от 31 до 39. Эти точки находятся на лице, волосистой части головы, на шее, и на надплечье.  Это точки, которые вызывают мышечный компонент головной боли. Мы можем также вводить ботокс в жевательные мышцы при дисфункции височно-челюстного сустава, которые могут давать головную боль.

Корр: И совсем новый способ борьбы с мигренью – моноклональные антитела. Что это такое?

Т. Г.: Да, действительно, это новый метод лечения. В РФ эти препараты появились только летом 2020 года.  В Европе и США применяют с 2018 года. До этого были проведены клинические исследования. Что это такое? Это точечная терапия — воздействие на кальцитонин ген-родственный пептид, который у 70% населения провоцируют возникновение головной боли. Моноклональные антитела блокируют либо этот CGRP-белок, либо рецептор к этому белку. Это инъекционная методика, делается один укол в месяц. Эффективность оценивается через 3 месяца, то есть через 3 инъекции. 

Корр: Как понять человеку с мигренью, что именно ему поможет? Таблетки, ботокс или антитела? 

Т. Г.: Для этого нужно прийти к цефалгологу – это специалист по головной боли, либо к неврологу, который ведёт таких пациентов, и он разберется.

Корр: Можно ли сочетать разные способы борьбы с мигренью или применяется только один метод? 

Т. Г.: В зависимости от типа головной боли. Если это хроническая головная боль напряжения, то это одно лечение, если это мигрень, то другое. В любом случае мы сочетаем, как правило, разные методики даже к лекарственным добавляем не лекарственные, релаксационные.  

Корр: Что вы посоветуете нашим читателям? 

Т. Г.: Конечно же, лечить головную боль нужно, терпеть её не стоит, и лечить ее нужно с неврологом или узко специализированным неврологом – цефалгологом.

Беседу вели с неврологом клиники «АМС-Медионика» Таисией Григорьевной Басковой.  

Лечение мигрени методом ботулинотерапии – медицинский холдинг «МЕДИКА», Санкт-Петербург

Как проходит лечение мигреней в Клинике Медика

В Клинике Лечения боли МЕДИКА работают опытные врачи-цефалгологи, неврологи, специализирующиеся на лечении всех видов мигреней и головных болей. Они определят вид мигрени и назначат подходящее лечение: ботулинотерапию или лечение моноклональными антителами. 

Инъекции ботулотоксина справляются с лечением хронических головных болей и мигреней, связанных со спазмами мышц шеи и черепа, с неврозами, перенапряжением, переутомлением и т.д. Инъекции безопасны и безболезненны, позволяют избавиться от боли в краткие сроки — уже через 3-4 дня пациент ощущает положительные изменения, которые могут нарастать в течение нескольких недель.  

Показания:

• Приступы мигрени возникают дважды в неделю и чаще;
• Боли в области шеи, отдающие в голову;
• Отсутствие эффекта от проведенного медикаментозного, физиотерапевтического и др. лечения
• Приходится постоянно принимать обезболивающие препараты.

Принцип действия

Боли всегда сопровождаются спазмами мышц, и головная боль — не исключение. Ботулотоксин расслабляет спазмированные мышцы и действует обезболивающе. Кроме того, он блокирует болевые рецепторы тройничного и затылочного нерва. Эффект от действия препарата сохраняется надолго — на 3-6 месяцев. Затем инъекцию можно повторить.

Читать далее

Специалисты

Саморукова
Екатерина Михайловна

Врач-невролог, цефалголог, ботулинотерапевт

Торопова
Анна Альбертовна

Врач-невролог, цефалголог, ботулинотерапевт

Все специалисты

Цены*

Стоимость 1 ед. Ксеомин

350 ₽

Стоимость 1 ед. Диспорт

180 ₽

Ботулинотерапия под ЭМГ-контролем (без учета стоимости применяемого ботулотоксина)

5 100 ₽

Введение ботулинического токсина типа А при лечении постинсультной спастичности (без учета стоимости ботулинического токсина)

19 450 ₽

Стоимость 1 ед. Ботокс при лечении постинсультной спастичности (от 300 ед.)

300 ₽

Стоимость 1 ед. Ксеомин при лечении постинсультной спастичности (от 300 ед.)

250 ₽

Стоимость 1 ед. Диспорт при лечении постинсультной спастичности (от 500 ед.)

100 ₽

Стоимость 1 ед. Ботокс при лечении хронической мигрени (от 165 ед.)

300 ₽

Стоимость 1 ед. Ботокс при лечении хронической мигрени (от 1 до 30 ед.)

400 ₽

Стоимость 1 ед. Ботокс при лечении хронической мигрени (от 31 до 164 ед.)

350 ₽

Все цены

Акции клиники

До 31 января

Приём врача невролога — 1000 руб

Стоимость:

1000 ₽ 2200 ₽

Подробнее

До 15 января

Бесплатный приём врача невролога

Подробнее

Преимущества

Сильные обезболивающие препараты, способные снять приступ мигрени, обладают серьезными побочными эффектами. Постоянно принимать такие лекарства опасно для здоровья. Ботулинотерапия позволяет отказаться от опасных медикаментов и возвращает больным утраченное из-за хронической болезни качество жизни.

Для избавления от приступов мигрени нужна только одна процедура раз в 3-6 месяцев. Кстати, благодаря такому лечению пациент расстается не только с головной болью, но и с морщинами на лбу: таков приятный «побочный эффект» ботулинотерапии.

Как проходит процедура

Схему инъекций для лечения мигреней ботоксом в конце прошлого века разработали американские неврологи. И уже более 15 лет в США ботулинотерапия мигреней покрывается медицинской страховкой.

Препарат вводится тонким шприцем в определенные точки на мышцах головы, по схеме. Количество единиц ботокса рассчитывается индивидуально для каждого пациента — в зависимости от интенсивности боли, которую он испытывает.

Отзывы

Услуга: Ботулинотерапия при мигрени

Добрый день. Мне 40 лет. Мигрень с 14 лет. Спасалась суматриптаном, но последние 2 года приступы участились и стали более продолжительные. Перепробовала всё. В полном отчаянии я купила Аджови. В…

Читать весь отзыв

Услуга: Ботулинотерапия при мигрени

Доктор: Саморукова Екатерина Михайловна

После 40-ка лет стала сильно страдать мигренями. Сначала спасалась простыми обезболивающими средствами, но когда болевые приступы стали настолько сильными, что было трудно выйти из дома, начала …

Читать весь отзыв

Услуга: Ботулинотерапия при мигрени

Доктор: Торопова Анна Альбертовна

Благодаря Анне Альбертовне, чувствую себя хорошо. Таблеток полгода никаких не принимал.
…

Читать весь отзыв

На страницу центра

Адрес:

пр. Луначарского, д. 49

Клиника лечения боли на Луначарского

Адрес:

пр. Луначарского, д. 49

Проспект Просвещения

Озерки

Режим работы:

пн-вс 8.00-20.00

В праздничные дни график работы изменен

Телефон:

Для записи: +7 (812) 458-00-00 Для справок: +7 (921) 952-52-20

О филиале

В филиале доступны:

Клиника лечения боли

Запишитесь на прием

Спасибо за обращение! Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Оставить отзыв

Спасибо, ваш отзыв очень важен для нас

Откликнуться на вакансию

Спасибо за обращение! Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Записаться на курс

Спасибо, ваша заявка успешно отправлена

Регистрация на конференцию

Спасибо, ваша заявка успешно отправлена

Задать вопрос

Спасибо, мы передали ваш вопрос

Эффективность, простота использования и удовлетворенность

Показы рейтингов и обзоров для

2,7 Общая оценка

Поделитесь своим опытом

Эффективность

Значок подъема инструментов

См. Больше

простота использования

ИКОН Tooltip

См. Больше

. Значок всплывающей подсказки

Подробнее

Положительный отзыв с наибольшим количеством голосов

17 Люди считают этот комментарий полезным

Слабые мышцы шеи в течение примерно 5 дней после инъекций. Чувствовал, что мне нужен шейный бандаж, чтобы держать голову. Перед инъекцией у меня была очень жесткая шея, инъекция ослабила шейные суставы. Очень доволен уменьшением мигрени. Я перешел с 4 в неделю на 1 в неделю за 1 месяц.

Отрицательный отзыв с наибольшим количеством голосов

4 Люди считают этот комментарий полезным

Я перепробовал множество лекарств от мигрени, но они не помогли. За эти годы я перешел от пары мигреней в месяц к одной мигрени каждый день. Инъекции ботокса были болезненными (после 20+ инъекций). Было онемение и болезненность в местах. Сказали, что это может сработать, а может и не сработать. Это похоже на все остальное… Я чувствую себя морской свинкой. Я просто очень надеюсь, что когда-нибудь смогу вернуться…

Читать Подробнее

Общие обзоры и рейтинги

Сортировка по

Условие: Профилактика мигрени

Общий рейтинг 1,7

Эффективность Легкость использования . Сертительство 9003 I Здесь. У меня было 2 процедуры. Это последнее было адом. Инъекции были не так уж плохи, но побочные эффекты были ужасны. Учащенное сердцебиение, тошнота, головокружение, озноб, давление в голове, сильные жгучие головные боли, острые боли в голове и мышечная слабость. Получил инъекции 09/27/22….только сейчас почувствовал какое-то облегчение. Я надеюсь, что еще через месяц все это полностью пройдет, и я буду более чем счастлив вернуться к своим обычным головным болям….НИКОГДА БОЛЬШЕ!!!!Подробнее Читать меньше

ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Создано с помощью Sketch.

Состояние: предотвращение мигрени

Общий рейтинг 1,0

Эффективность Простота использования Удовлетворение

Около четырех месяцев назад мне делали инъекции от мигрени. Никакой разницы. Сейчас у меня сильная тревога и приступы паники. опыт сейчас ужасен, в десять раз хуже, чем было раньше, головные боли по-прежнему ужасны каждый день, честно подумайте, прежде чем приступать к этому лечению, это буквально токсин, и я чувствую себя намного больше, чем когда я это сделал!

1

ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Создано с помощью Sketch.

Состояние: Профилактика мигрени

Общий рейтинг 1.0

Эффективность Простота использования Удовлетворение

Я сделал терапевтический ботокс в голову и плечи, они вводят от мигрени. На 3-й неделе я заметил слабость в шее, которая вскоре переросла в боль и затрудненное глотание и дыхание, онемение лица и языка, боль в горле. Несколько раз посещал отделение неотложной помощи, где они сказали, что ничего не могут с этим поделать. Если у вас есть планы на ботокс, имейте в виду, что если у вас появятся эти симптомы, вы будете страдать, пока ваше тело не очистит этот токсин! минимум 3 месяца. Я не рекомендую это и никогда не совершу эту ошибку снова любой ценой. Не дайте врачам одурачить себя.Подробнее Показать меньше

1

ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Создано с помощью Sketch.

Состояние: Профилактика мигрени

Общая оценка 1.0

Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Через несколько часов после лечения онемение лица и языка также не вызывало аллергической реакции и реакции на лечение. По-прежнему ощущается жжение кожи головы и легких, слабость в ногах, утомляемость. Боль в голове ощущается хуже, чем при сотрясении мозга. Доктор был ужасен.

1

ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Создано с помощью Sketch.

Состояние: Подергивание века

Общий рейтинг 5.0

Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Слава Богу, Upneeq! Я ввела ботокс в веки и лоб, и у меня немного опустились веки. Upneeq очень помог.

ShapeCreated with Sketch.

1

thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Создано с помощью Sketch.

Состояние: Профилактика мигрени

Общий рейтинг 4.0

Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Моя первая доза ботокса была отличной, как сказал мой врач, около месяца назад пока я получил 31 укол в лицо, голову и шею, я не боюсь иголок, но у меня проблемы с таблетками, я принимал так много лекарств от мигрени, ни одно из них не срабатывало, я только и делал, что тратил на них деньги. таблетки, которые совсем не помогли мне, когда у меня мигрень, как вы все хорошо знаете, жизнь — это ад, я сижу в темной комнате весь день, меня тошнит, у меня головокружение, я даже не могу пойти на работу, поэтому у меня мигрень. Лекарство от ботокса Я надеялся, что мне все поможет, потому что я пробовал так много разных лекарств, что так хорошо, что первая щепотка была в середине моего лба, но, как я уже сказал, у меня нет проблем с иглами, поэтому я не беспокоил меня в все мой доктор был великолепен, она обучала d мне хорошо на процедуре Со мной были две медсестры, все были великолепны Я вернусь еще через два месяца, чтобы получить вторую дозу ботокса Я с нетерпением жду этого Я с оптимизмом смотрю на то, что мне станет лучше, и я хочу, чтобы вы, ребята, держались там, а также сталкивались с мигренью на регулярной основе, как мы это делаем, это так тяжело и делает для нас ужасный день, и мы не хотим ничего делать, так что все, что я могу сказать, это то, что я положу молимся за всех, кто переживает эту хроническую мигрень, чтобы мы справились с ней и надеемся, что все наладится для всехПодробнее Показать меньше

1

ShapeCreated with Sketch. thumb_up копия 5Created with Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Создано с помощью Sketch.

Состояние: Профилактика мигрени

Общая оценка 5,0

Эффективность Простота использования Удовлетворенность

До этого лечения у меня были мигрени продолжительностью до 15 дней. Я принимал его, как вы его называете, и ничего не помогало, а побочные эффекты от лекарств были ужасны. Сейчас я принимаю вторую дозу ботокса и могу сказать, что она вернула мне жизнь. Я скажу, что после лечения в течение первых 5 дней моя шея была жесткой, но дискомфорт, который я бы с удовольствием испытал, для облегчения, которое я получаю. У меня все еще бывают мигрени, но их частота, интенсивность и продолжительность значительно уменьшились. Если я чувствую, что что-то приближается, я принимаю лекарство, и оно работает по сравнению с тем, как раньше лекарство не работало. Я так счастлива, что наконец смогла получить одобрение на это лечение. Я снова чувствую себя нормальным человеком, который может заниматься делами, работать и общаться. Даже если это не сработает для всех, исходя из своего опыта, я бы посоветовал попробовать! (каламбур)Подробнее Показать меньше

1

ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Создано с помощью Sketch.

Состояние: Профилактика мигрени

Общий рейтинг 4.7

Эффективность Простота использования Удовлетворенность

На этой неделе я собираюсь на 5-й курс ботокса. Обычно я борюсь с побочными эффектами от прививок, с симптомами гриппа через пару дней и тяжелой мигренью в течение полных 7 дней после. Я ничего не могу сделать, чтобы облегчить мигрень, и это самая сложная часть процесса для меня.
Через 2 недели после уколов лекарство начинает действовать, я чувствую облегчение боли и даже прилив энергии, потому что у меня не так много ежедневных болей. Ботокс изменил мою жизнь и то, как я могу жить с хроническими мигренями. Я могу функционировать во время мигрени, например, работать или тренироваться, когда все, что я мог делать, это сидеть в темной комнате перед ботоксом.
Эти уколы сопряжены с риском, и важно обучить себя. Для меня риск и боль тяжелой мигрени в течение 1 недели стоят тех преимуществ, которые я получаю от прививок.
Я знаю людей, у которых около 5 раундов, и их мигрень не возвращается. Я надеюсь на то же самое. Всем удачи и держитесь. Подробнее Показать меньше

1

ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Создано с помощью Sketch.

Состояние: Профилактика мигрени

Общий рейтинг 1,7

Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Получил свой первый набор инъекций sinchalkus и избавился от головной боли прямо перед Рождеством 202 года. вплоть до синусита. Ходил к ЛОРу, прописал антибиотики, и после них не стало лучше. Вернулся к ЛОРу, и он осмотрел мой нос и горло, никаких признаков инфекции и опухолей. Я имею дело с сильными, я имею в виду СИЛЬНЫМИ мигренями и нервными болями во лбу с тех пор, как мне сделали инъекции!! Мой невролог даже не вводил ботокс в мышцы над моими глазами из-за риска опущения глаз. Я также имею дело с ужасной чувствительностью кожи головы до такой степени, что не могу шевелить волосами, расчесывать их или даже собирать их в низкий хвост. Теперь мне нужно ждать 3 месяца, чтобы эта боль ушла. Это УЖАСНО!!! НИКОГДА БОЛЬШЕ!! Подробнее Показать меньше

1

ShapeCreated with Sketch. thumb_up копия 5Created with Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Создано с помощью Sketch.

Состояние: Профилактика мигрени

Общий рейтинг 1.0

Эффективность Простота использования Удовлетворенность

У меня было 32 инъекции ботокса в голову и плечи от хронической мигрени. До сих пор это было худшее решение, которое я принял в отношении своего здоровья. Я едва могла держать голову в течение двух с половиной недель после лечения и целый месяц испытывала ужасные боли. Это усилило мои мигрени (не думал, что это на самом деле возможно), и у меня постоянная головная боль напряжения, от которой я не могу избавиться, и боль в затылке/шее и плечах. Я чувствую себя истощенным, совершенно утомленным и недостаточно хорошо себя чувствую, чтобы выполнять даже простую работу по дому. Мой невролог посоветовал мне, что я не увижу полных результатов, пока не пройду три процедуры, я ни за что не вернусь после ужасных побочных эффектов. Подробнее Показать меньше

ShapeCreated with Sketch.

1

thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Создано с помощью Sketch.

Состояние: Профилактика мигрени

Общий рейтинг 4,7

Эффективность Простота использования Удовлетворенность

У меня были головные боли в течение многих лет, но в последнее время они переросли в мигрени. Я не могу принимать триптаны, поэтому мой невролог решил, что ботокс — хороший выбор. Уколы болезненные, но все быстро. У меня действительно было некоторое облегчение после первого набора, но оно исчезло через два месяца. У меня было гораздо больше облегчения после второго, и через неделю у меня должен быть третий подход. Две ночи назад я попал в отделение неотложной помощи из-за боли и отупения в левой половине лица. Я волновалась, что это был побочный эффект ботокса, так как у меня было похожее чувство в тот вечер, когда мне сделали второй курс, и некоторые люди выражали подобные чувства в отзывах. Я узнал, что у меня ушная инфекция с этой стороны, и сообщил об этом своему нейрохирургу и о притуплении слуха. Это вполне может быть из-за того, что действие ботокса закончилось, потому что у меня было это тупое чувство до того, как я начала его делать. Другой рецензент здесь упомянул, что многие люди, которые заходят на эти обзорные сайты, приходят, чтобы сообщить о негативном опыте. Их опыт является действительным, и его обязательно следует принять во внимание. Однако имейте это в виду, когда используете эти сайты для самостоятельного принятия медицинских решений. Подробнее Показать меньше

2

ShapeCreated with Sketch. thumb_up copy 5Created with Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Создано с помощью Sketch.

Состояние: Профилактика мигрени

Общая оценка 2,7

Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я попробовал это 3 раза у 3 разных врачей. У меня был фантастический результат с 1 провайдером и полный провал с 2 провайдерами. Провайдер, который следовал протоколу, продиктованному моей страховкой, был пустой тратой времени. Фантастический результат был достигнут пластическим хирургом, работающим над моими морщинами. Другая неудача была связана с пластическим хирургом, который признал, что ее опыт был связан с косметическими результатами, а не с мигренью. Затраты на двух пластических хирургов были полностью из кармана.

1

ShapeCreated with Sketch. thumb_up копия 5Created with Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Создано с помощью Sketch.

Состояние: Профилактика мигрени

Общий рейтинг 2,7

Эффективность Простота использования Удовлетворение

После 3-й серии инъекций, раздражительность и повышенная тревожность и шум в ушах перед инъекциями. До ботокса у меня была умеренная или сильная головная боль. После ботокса от минимального до умеренного. Побочные эффекты не перевешивают облегчение.

3

ShapeCreated with Sketch.thumb_up копия 5Created with Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Создано с помощью Sketch.

Состояние: Другое

Общий рейтинг 3. 0

Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Мне ввели ботокс в область соединения желудка и расслабили его. Это от гастропареза.. не знаю, сработает ли.. время покажет.. вводили 14.02.2020

1

ShapeCreated with Sketch.

2

thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Создано с помощью Sketch.

Состояние: Глубокие линии между бровями

Общая оценка 2,3

Эффективность Легкость использования Удовлетворенность

Ужасная усталость, головная боль, тошнота, конфликт, пастоза, фаворита, нерегулярное сердцебиение, тревога, и боли, азартные заболевания, азартная болезнь, тревога, и боли, атаков

2

ShapeCreated with Sketch.

1

thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Создано с помощью Sketch.

Состояние: глубокие морщины между бровями

Общий рейтинг 1.0

Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Первый раз 20 единиц для «11’s». На следующий день после инъекций у меня внезапно началась сильная тошнота. В течение следующего месяца (через 3-6 недель после инъекций) я испытывал головокружение, периодическое головокружение, головные боли и тошноту. На 6-й неделе моя левая рука полностью онемела на несколько часов, и мои головные боли стали очень необычными, как давление за глазами. На 7-й неделе мои головные боли усилились, и у меня появилось множество других симптомов… боль в шее, волнами распространяющаяся вверх и вокруг шеи, постоянная тупая головная боль, волны головной боли и сильное давление, распространяющееся вверх по шее. по бокам и вокруг передней части головы, заложенные уши и боль в ушах/челюстях. Некоторые более легкие симптомы: постоянная боль/слабость в правой ноге, покалывание в левой руке, проблемы с глотанием, шум в ушах. Сделал КТ и МРТ, все анализы в норме. В настоящее время (14 недель) я имею дело с легкой тупой головной болью, менее интенсивными волнами тошноты и головокружения и волнами давления в голове/ушах/челюсти. Подробнее Показать меньше

2

ShapeCreated with Sketch.

1

thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Создано с помощью Sketch.

Состояние: скручивающие спазмы шеи

Общий рейтинг 1,0

Эффективность Простота использования Удовлетворенность

1

с ShapeCre.

1

thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заливка 3Создано с помощью эскиза.

Состояние: веко дергается

Общий рейтинг 1.0

Эффективность Простота использования Удовлетворенность

2

ShapeCreated with Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Создано с помощью Sketch.

Состояние: Профилактика мигрени

Общий рейтинг 3,7

Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я начал лечение ботоксом в январе 2019 года и прошел 3 процедуры по состоянию на август 2019 года. Сначала я был очень доволен облегчением мигрени, которое я чувствовал. Это такое сказочное и странное чувство, когда ты почти свободен от мигрени. Но пока я испытывал облегчение, побочные эффекты подкрадывались ко мне. Уколы переносились легко, поэтому боли для меня не было. Но ощущение, что я не могу держать голову, шею и все мышцы всего тела слабеют. Наряду с суставной краской и одышкой и учащенным сердцебиением меня занесло в поездку посещение многих специалистов. Я была у кардиолога, все было хорошо. То же самое с первичным звеном, неврологом и ревматологом. Мне сказали, что это гормоны, фибромиалгия и остеоартрит, хотя теперь я знаю, что это ботокс, и ни один из этих специалистов даже не стал бы обсуждать это как вариант. По утрам меня доводили до слез, я не могла двигаться и боялась того, что происходит. Моя тревога выше крыши. Я, конечно, провел собственное исследование и только благодаря отзывам пациентов нашел, в чем заключалась проблема. Это ботокс. Я, конечно, прекращу лечение и посмотрю, где я снова окажусь со своими мигренями. Я также принимаю аджови, поэтому я надеюсь, что между аджови и ризатриптаном по мере необходимости я смогу оставаться (почти) свободным от мигрени. Пожалуйста, будьте осторожны, когда решите использовать этот препарат. Доктора, по моему мнению, действительно не слушают и не заботятся. Это зависит от вас, чтобы быть усердным и сделать свое собственное исследование. Подробнее Показать меньше

17

ShapeCreated with Sketch.

1

thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Создано с помощью Sketch.

Состояние: Анальная трещина

Общая оценка 4.7

Эффективность Простота использования Удовлетворенность

После операции и в ближайшие пару дней боль была невыносимой, как и до операции. Медсестра назвала это давлением, я почувствовал, как выталкивают нож. Было так плохо, что перкоцет, который они прописали, не облегчал боль. В течение 3 дней после операции болей не было. Я не мог вспомнить, каково это было использовать rr без боли, я был ошеломлен эффективностью. Спазмы и боль ушли, прошло 4 месяца после операции, до сих пор боли нет! Я был в отчаянии, я принимал проктозол, лидокаин, смягчитель стула, гидрокортизоновый крем, ректив, труланс, мазь на основе дилтиазама, и ничего не помогало. Потребовалось 6 месяцев, чтобы поставить диагноз, затем еще 3 лекарстваПодробнее Показать меньше

1

ShapeCreated with Sketch.

1

thumb_up копия 5Создано с помощью Sketch.

Пожаловаться на эту публикацию

Заполнить 3Создано с помощью Sketch.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОМ КОНТЕНТЕ НА WEBMD

Мнения, выраженные в таких областях пользовательского контента WebMD, как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинскую или научную подготовку. Эти мнения не отражают мнения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на точность, сбалансированность, объективность или по любой другой причине, кроме как на соответствие нашим Условиям.

Подробнее

Кокрановский систематический обзор и метаанализ ботулинического токсина для профилактики мигрени

1.
Соавторы по заболеваемости и распространенности болезней и травм ГББ 2015 г. Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы жизни с инвалидностью по 310 заболеваниям и травмам, 1990–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г. Lancet
2016; 388:1545–602. 10.1016/С0140-6736(16)31678-6
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2.
Линде М., Густавссон А., Стовнер Л.Дж. и др..
Стоимость лечения головной боли в Европе: проект Eurolight. Евр Дж Нейрол
2012;19:703–11. 10.1111/j. 1468-1331.2011.03612.x
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3.
Линде К., Росснагель К.
Пропранолол для профилактики мигрени. Кокрановская база данных систематических обзоров
2004. [PubMed] [Google Scholar]

4.
Линде М., Мюлленерс В.М., Chronicle EP и др..
Габапентин или прегабалин для профилактики эпизодической мигрени у взрослых. Системная версия базы данных Cochrane
2013;151
10.1002/14651858.CD010609[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5.
Линде М., Мюлленерс В.М., Chronicle EP и др..
Противоэпилептические препараты, кроме габапентина, прегабалина, топирамата и вальпроата, для профилактики эпизодической мигрени у взрослых. Системная версия базы данных Cochrane
2013:CD010608
10.1002/14651858.CD010608
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6.
Аврора С.К., Додик Д.В., Туркель К.С. и др..
Онаботулотоксин А для лечения хронической мигрени: результаты двойного слепого, рандомизированного, плацебо-контролируемого этапа исследования PREEMPT 1. цефалгия
2010;30:793–803. 10.1177/0333102410364676
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7.
Динер Х.К., Додик Д.В., Аврора С.К. и др..
Онаботулотоксин А для лечения хронической мигрени: результаты двойного слепого, рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования PREEMPT 2. цефалгия
2010;30:804–14. 10.1177/0333102410364677
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8.
Национальный институт передового опыта в области здравоохранения. Ботулинический токсин типа А для профилактики головной боли у взрослых с хронической мигренью. Руководство NICE по оценке технологий [TA260]. Дата публикации
2012.
http://wwwniceorguk/guidance/ta260. [Академия Google]

9.
Национальный институт передового опыта в области здравоохранения. Головные боли: Диагностика и лечение головных болей у молодых людей и взрослых. 2012.
Рекомендации NICE [CG150]
http://wwwniceorguk/guidance/cg150.

10.
Британская медицинская ассоциация, Общество РП. Британский национальный формуляр (BNF). http://wwwbnforg.

11.
Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS). Международная классификация головных болей, 3-е издание (бета-версия). цефалгия
2013;33:629–808. 10.1177/0333102413485658
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12.
Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли. Международная классификация головных болей, 2-е издание, 1-й пересмотр. цефалгия
2004; 24 (Приложение 1): 1–160. [Google Scholar]

13.
Херд С.П., Томлинсон С.Л., Рик С. и др..
Ботулотоксины для профилактики мигрени у взрослых. Системная версия базы данных Cochrane
2018;6:CD011616
10.1002/14651858.CD011616.pub2
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14.
Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли. Классификация и диагностические критерии головной боли, краниальной невралгии и лицевой боли. цефалгия
1988; 8 (Приложение 7): 1–96. [PubMed] [Google Scholar]

15. Review Manager (RevMan) [программа]. Версия 5.3 версия. Копенгаген: Кокрановское сотрудничество, 2014 г. [Google Scholar]

16.
Дерсимониан Р., Лэрд Н.
Метаанализ в клинических исследованиях. Контрольные испытания Clin
1986; 7: 177–88. 10.1016/0197-2456(86)-2
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17.
Дешартр А., Тринквар Л., Бутрон И. и др..
Влияние размера пробной выборки на оценку эффекта лечения: метаэпидемиологическое исследование. БМЖ
2013;346:f2304–f04. 10.1136/bmj.f2304
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18.
Нюеш Э., Трелль С., Райхенбах С. и др..
Небольшие эффекты исследования в метаанализе исследований остеоартрита: метаэпидемиологическое исследование. БМЖ
2010;341:c3515–c15. 10.1136/bmj.c3515
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19.
Guyatt GH, Oxman AD, Vist GE и др..
GRADE: формирующийся консенсус в отношении оценки качества доказательств и силы рекомендаций. БМЖ
2008; 336: 924–6. 10. 1136/bmj.39489.470347.AD
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20.
Ананд К.С., Прасад А., Сингх М.М. и др..
Ботулинический токсин типа А в профилактическом лечении мигрени. Ам Джей Тер
2006; 13:183–187. 10.1097/01.мжт.0000212705.79248.74
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21.
Аврора С.К., Гавель М., Брандес Д.Л. и др..
Тип ботулинического токсина профилактическое лечение эпизодической мигрени: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследовательское исследование. Головная боль
2007; 47: 486–9.9. 10.1111/ж.1526-4610.2006.00624.х
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22.
Баррьентос Н., Чана П.
Ботулинический токсин типа А в профилактическом лечении мигрени: предварительное исследование. Дж. Головная боль
2003; 4: 146–51. 10.1007/s10194-003-0049-2
[CrossRef] [Google Scholar]

23.
Блюменкрон Д., Ривера К., Куэвас К.
Эффективность ботулинического токсина типа А у больных мигренью. [Испанский] Eficacia del tratamiento con toxina botulinica tipo A en pacientes con migrana. Медицина Интерна де Мехико
2006; 22:25–31. [Академия Google]

24.
Кэди Р., Шрайбер С.
Ботулинический токсин типа А в качестве профилактического лечения мигрени у пациентов, ранее не получавших перорального профилактического лечения из-за проблем с соблюдением режима лечения. Головная боль
2008; 48: 900–13. 10.1111/j.1526-4610.2007.00953.x
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25.
Чанкрачанг С., Араявичанонт А., Поунгварин Н. и др..
Профилактический комплекс ботулинического токсина типа А (Диспорт®) при мигрени без ауры. Головная боль
2011;51:52–63. 10.1111/ж.1526-4610.2010.01807.х
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

26.
Элкинд А.Х., О’Кэрролл П., Блюменфельд А. и др..
Серия из трех последовательных рандомизированных контролируемых исследований повторного лечения ботулиническим токсином типа А для профилактики мигрени. Джей Пейн
2006; 7: 688–96. 10.1016/j.jpain.2006.03.002
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27.
Freitag FG, Diamond S, Diamond M и др. .
Ботулинический токсин типа А в лечении хронической мигрени без чрезмерного использования лекарств. Головная боль
2008;48:201–9. 10.1111/j.1526-4610.2007.00963.x
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

28.
Холланда Л., Монтейро Л., Мело А.
Ботулинический токсин типа А при головной кожной аллодинии при хронической мигрени: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Нейрол Инт
2014;6:70–3. 10.4081/ноябрь 2014.5133
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29.
Хоу М., Се Дж. Ф., Конг Х.П. и др..
Акупунктурная инъекция онаботулотоксина А при мигрени. Токсины
2015;7:4442–54. 10.3390/токсины7114442
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30.
Х. Йост В.
Низкие дозы ботулинического токсина а в профилактическом лечении односторонней мигрени: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Открытая боль J
2011;4:4–7. 10.2174/1876386301104010004
[CrossRef] [Google Scholar]

31.
Лауретти Г.Р., Роза С.П., Китаяма А. и др..
Сравнение Botox® или Prosigne® и блокады лицевого нерва в качестве адъюванта при хронической мигрени. Журнал биомедицинских наук и инженерии
2014;7:446–52. [Google Scholar]

32.
Петри С., Тёлле Т., Штраубе А. и др..
Ботулинический токсин как средство профилактики мигрени: рандомизированное двойное слепое исследование. Евро Нейрол
2009 г.;62:204–11. 10.1159/000228987
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33.
Реля М., Пул А.С., Шёнен Дж. и др..
Многоцентровое, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах множественного лечения ботулиническим токсином типа А (BoNTA) для профилактики эпизодических мигренозных головных болей. цефалгия
2007; 27: 492–503. 10.1111/j.1468-2982.2007.01315.x
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34.
Сапер Дж. Р., Мэтью Н. Т., Лодер Э. В. и др..
Двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое сравнение мест инъекций ботулинического токсина типа А и доз для профилактики эпизодической мигрени. Обезболивающее
2007; 8: 478–85. 10.1111/j.1526-4637.2006.00168.x
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

35.
Зильберштейн С., Мэтью Н., Сапер Дж. и др..
Ботулинический токсин типа А для профилактики мигрени. Головная боль
2000;40:445–50. 10.1046/j.1526-4610.2000.00066.x
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36.
Кэди Р., Тернер И., Декстер К. и др..
Поисковое исследование уровней пептида, связанного с геном кальцитонина в слюне, по сравнению с неотложными вмешательствами и профилактическим лечением онаботулотоксином А при хронической мигрени. Головная боль
2014; 54: 269–77. 10.1111/зав.12250
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

37.
Во А.Х., Сатори Р., Джаббари Б. и др..
Ботулинический токсин типа А в профилактике мигрени: двойное слепое контролируемое исследование. Авиат Спейс Энвайрон Мед
2007; 78 (5 Дополнение): B113–8. [PubMed] [Google Scholar]

38.
Джаббари Б.
Исследование эффективности и безопасности ботулинического токсина А (Botox-Allergan Inc) при мигренозных головных болях. Clinictrials.gov, 2008. [Google Scholar]

39.
Mazza MR, Ferrigno G, Vescio B и др..
Подкожное введение ботулинического токсина типа А для профилактики головных болей при хронической мигрени: новая терапевтическая стратегия. цефалгия
2016;36:35. [Академия Google]

40.
Аллерган. Использование опросника эффективности лечения у пациентов с хронической мигренью, получающих лечение онаботулинумтоксином А (БОТОКС®). Clinictrials.gov, 2013. [Google Scholar]

41.
Блюменфельд А.М., Шим Дж.Д., Чиппендейл Т.Дж.
Ботулинический токсин типа А и дивалпроекс натрия для профилактического лечения эпизодической или хронической мигрени. Головная боль
2008;48:210–20. 10.1111/j.1526-4610.2007.00949.x
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42.
Кэди Р.К., Шрайбер С.П., Портер Дж.А. и др..
Многоцентровое двойное слепое пилотное сравнение онаботулотоксина А и топирамата для профилактического лечения хронической мигрени. Головная боль
2011;51:21–32. 10.1111/ж.1526-4610.2010.01796.х
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43.
Мэтью Н.Т., Джаффри С.Ф.
Двойное слепое сравнение онаботулотоксина (БОТОКС) и топирамата (ТОПАМАКС) для профилактического лечения хронической мигрени: пилотное исследование. Головная боль
2009; 49: 1466–78. 10.1111/j.1526-4610.2009.01566.x
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44.
Миллан-Герреро Р.О., Исайс-Миллан С., Баррето-Вискайно С. и др..
Подкожный гистамин против ботулинического токсина типа А в профилактике мигрени: рандомизированное двойное слепое исследование. Евр Дж Нейрол
2009 г.;16:88–94. 10.1111/j.1468-1331.2008.02352.x
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45.
Келли АМ.
Минимальная клинически значимая разница в баллах по визуальной аналоговой шкале боли не зависит от выраженности боли. Эмер Мед Дж
2001;18:205–7. 10.1136/эмж.18.3.205
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46.
Линде М., Мюлленерс В.М., Chronicle EP и др..
Вальпроат (вальпроевая кислота или вальпроат натрия или их комбинация) для профилактики эпизодической мигрени у взрослых.