Лечение красный плоский лишай фото: этиология, патогенез, клинические формы, гистологическая картина и основные принципы лечения

11.02.2023 by admin Комментариев нет

Содержание

К ПРОБЛЕМЕ ЛЕЧЕНИЯ ГЕНИТАЛЬНОГО КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ | Молочкова

1. Boyd A. S., Neldner K.H. Lichen planus. J Am Acad Dermatol. 1991; 25 (4): 593–619.

2. Dissemond J. Oral lichen planus: an overview. J Dermatolog Treat. 2004; 15 (3): 136–140.

3. Lodi G., Giuliani M., Majorana A., Sardella A., Bez C., Demarosi F., et al. Lichen planus and hepatitis C virus: a multicentre study of patients with oral lesions and a systematic review. Br J Dermatol. 2004; 151 (6): 1172–1181.

4. Meller S., Gilliet M., Homey B. Chemokines in the pathogenesis of lichenoid tissue reactions. J Invest Dermatol. 2009; 129 (2): 315–319. doi: 10.1038/jid.2008.251. Epub 2008 Aug 21.

5. Бутов Ю. С., Васенова В.Ю., Молочков В. А. Лихены. Дерматовенерология. Национальное руководство. Под ред. Ю. К. Скрипкина. Ю. С. Бутова, О.Л. Иванова. М.: «ГЭОТАРМедиа», 2011: 703–725.

6. Молочков В.А., Молочков А.В., Переверзева О.Э. К совершенствованию терапии красного плоского лишая. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2011; 2: 7–10.

7. Al-Hashimi I., Schifter M., Lockhart P. B., Wray D., Brennan M., Migliorati C.A., et al. Oral lichen planus and oral lichenoid lesions: diagnostic and therapeutic considerations. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007; 103 (Suppl: S. 25): e 1–12.

8. Simpson R. C., Murphy R., Bratton D.J., Sydes M. R., Wilkes S., Nankervis H., et al. Systemic therapy for vulval Erosive Lichen Planus (the ‘hELP’ trial): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2016; 4 (17): 2. doi: 10.1186/s13063–015–1133 z.

9. Simonetta C., Burns E. K., Guo M. A. Vulvar Dermatoses: A Review and Update. Mo Med. 2015; 112 (4): 301–307.

10. Zendell K. Genital lichen planus: update on diagnosis and treatment. Semin Cutan Med Surg. 2015; 34 (4): 182–186. doi: 10.12788/j.sder.2015.0178.

11. Regauer S., Reich O., Eberz B. Vulvar cancersin women with vulvar lichen planus: a clinicopathological study. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (4): 698–707. doi: 10. 1016/j.jaad.2014.05.057. Epub 2014 Jul 4. a diagnosis

12. Lewis F. M., Bogliatto F. Erosive vulval lichen planus not to be missed: a clinical review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013; 171 (2): 214–219. doi: 10.1016/j.ejogrb.2013.09.038. Epub 2013 Oct 11.

13. Iijima W., Ohtani H., Nakayama T., Sugawara Y., Sato E., Nagura H., et al. Infiltrating CD8+ T cells in oral lichen planus predominantly express CCR5 and CXCR3 and carry respective chemokine ligands RANTES/CCL5 and IP 10/CXCL10 in their cytolytic granules: a potential self-recruiting mechanism. Am J Pathol. 2003; 163 (1): 261–268.

14. Giannotti B., De Panfilis G., Manara G. C., Allegra F. Macrophage T lymphocyte interaction in lichen planus. An electron microscopic and immunocytochemical study. Arch Dermatol Res. 1983; 275 (1): 35–40.

15. Gupta L. K., Garg A., Khare A. K., Mittal A. Lichen planus presenting as erythroderma. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2012; 78 (3): 409. doi: 10.4103/0378–6323.95497.

16. Moyal-Barracco M., Wendling J. Vulvar dermatosis. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014; 28 (7): 946–958. doi: 10.1016/j. bpobgyn.2014.07.005. Epub 2014 Jul 18.

17. Schlosser B.J., Mirowski G.W. Lichen sclerosus and lichen planus in women and girls. Clin Obstet Gynecol. 2015; 58 (1): 125– 142. doi: 10.1097/GRF.0000000000000090.

18. Ho V. C., Gupta A. K., Ellis C.N., Nickoloff B.J., Voorhees J.J. Treatment of severe lichen planus with cyclosporine. J Am Acad Dermatol. 1990; 22 (1): 64–68.

19. Mehraban S., Feily A. 308nm excimer laser in dermatology. J Lasers Med Sci. 2014; 5 (1): 8–12.

20. Cheng A., Mann C. Oral erosive lichen planus treated with efalizumab. Arch Dermatol. 2006; 142 (6): 680–682.

21. Parmentier L., Bron B. A., Prins C., Samson J., Masouyé I., Borradori L. Mucocutaneous lichen planus with esophageal involvement: successful treatment with an anti-CD20 monoclonal antibody. Arch Dermatol. 2008; 144 (11): 1427–1430.

22. Heelan K. , McAleer M. A., Roche L., McCreary C., Murphy M. Intractable erosive lichen planus treated successfully with rituximab. Br J Dermatol. 2015; 172 (2): 538–540. doi: 10.1111/bjd.13537. Epub 2014 Dec 17.

23. Mignogna M.D., Lo Muzio L., Lo Russo L., Fedele S., Ruoppo E., Bucci E. Oral lichen planus: different clinical features in HCV-positive and HCV-negative patients. Int J Dermatol. 2000; 39 (2): 134–139.

24. Zaraa I., Mahfoudh A., Sellami M. K., Chelly I., El Euch D., Zitouna M., et al. Lichen planus pemphigoides: four new cases and a review of the literature. Int J Dermatol. 2013; 52 (4): 406–412. doi: 10.1111/j.1365–4632.2012.05693.x. Epub 2013 Jan 20.

25. Wu Y., Qiao J., Fang H. Syndrome in question. An Bras Dermatol. 2014; 89 (5): 843–844.

26. Deen K., McMeniman E. Mycophenolate mofetil in erosive genital lichen planus: a case and review of the literature. J Dermatol. 2015; 42 (3): 311–314. doi: 10.1111/1346–8138.12763. Epub 2015 Jan 13.

27. Цыб А.Ф., Каплан М. А., Романко Ю. С., Попучиев В. В. Фотодинамическая терапия. М.: МИА, 2009. 195 с.

28. Филоненко Е. В. Флюоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия – обоснование применения и возможности в онкологии. Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. 2014; 1: 3–7.

29. Кузнецов В. В. Использование фотодинамической терапии в отечественной онкологии (обзор литературы). Исследования и практика в медицине. 2015; 2 (4): 98–105.

30. Странадко Е.Ф. Основные этапы развития фотодинамической терапии в России. Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. 2015; 1: 3–10.

31. Каплан М. А., Никитина Р. Г., Романко Ю. С., Бозаджиев Л.Л., Малыгина А.И., Дрожжина В. В. Фотодинамическая терапия саркомы М 1 у экспериментальных животных. Лазерная медицина. 1998; 2 (2–3): 38–42.

32. Каплан М. А., Никитина Р. Г., Малыгина А.И., Романко Ю. С., Бозаджиев Л.Л., Дрожжина В. В., и др. Возможности применения бенгал роз для фотодинамической терапии опухолей. Вопросы онкологии. 1999; 45 (5): 557–559.

33. Каплан М. А., Пономарев Г. В., Баум Р.Ф., Романко Ю. С., Мардынская В.П., Малыгина А.И. Изучение специфической фотодинамической активности фотодитазина при фотодинамической терапии саркомы М 1 у крыс. Российский биотерапевтический журнал. 2003; 2 (4): 23–30.

34. Ярославцева-Исаева Е. В., Каплан М. А., Романко Ю. С., Сокол Н.И. Разработка методики фотодинамической терапии экспериментальной опухоли (саркома М 1) при локальном введении фотосенсибилизатора. Российский биотерапевтический журнал. 2003; 2 (4): 19–22.

35. Каплан М. А., Романко Ю. С., Попучиев В. В., Южаков В. В., Бандурко Л.Н. Морфофункциональные особенности саркомы М 1 при фотодинамической терапии с использованием фотосенсибилизатора фотодитазин. Российский биотерапевтический журнал. 2004; 3 (2): 52.

36. Романко Ю. С., Цыб А.Ф., Каплан М. А., Попучиев В. В. Влияние фотодинамической терапии с Фотодитазином на морфофункциональные характеристики саркомы М 1. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2004; 138 (12): 658–664.

37. Каплан М. А., Романко Ю. С., Мардынская В.П., Малыгина А.И., Бурмистрова Н. В., Ярославцева-Исаева Е. В., Спиченкова И. В. Разработка метода фотодинамической терапии с фотодитазином у экспериментальных животных с саркомой М 1. Российский биотерапевтический журнал. 2004; 3 (2): 51.

38. Каплан М. А., Романко Ю. С., Попучиев В. В., Южаков В. В., Бандурко Л.Н., Михина Л.Н., Фомина Н. К., Малыгина А.И., Ингель И. Э. Влияние плотности световой энергии на противоопухолевую эффективность фотодинамической терапии с фотодитазином. Лазерная медицина. 2005; 9 (2): 46–54.

39. Романко Ю. С., Цыб А.Ф., Каплан М. А., Попучиев В. В. Зависимость противоопухолевой эффективности фотодинамической терапии от плотности световой энергии. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2005; 139 (4): 456–461.

40. Каплан М. А., Романко Ю. С., Попучиев В. В., Южаков В. В., Бандурко Л.Н., Фомина Н. К., Михина Л.Н., Малыгина А.И., Ингель И. Э. Действие фотодинамической терапии на рост и функциональную морфологию саркомы М 1. Лазерная медицина. 2005; 9 (4): 41–47.

41. Каплан М. А., Романко Ю. С. Лазерная фотодинамическая терапия (обзор, состояние проблемы и перспективы). Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2004; 1: 43–48.

42. Романко Ю. С., Каплан М. А., Попучиев В. В., Молочков В. А., Сухова Т. Е., Третьякова Б.И., Таранец Т. А. Базально-клеточный рак кожи: проблемы лечения и современные аспекты фотодинамической терапии. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2004; 6: 6–10.

43. Молочков В. А., Снарская Е. С., Поляков П. Ю., Афонин А. В., Сухова Т. Е., Романко Ю. С., Хлебникова А.Н., Таранец Т. А., Королева Л.П., Кладова А.Ю., Челюканова М. В., Козлова Е. С. К проблеме лечения базалиом кожи. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005; 6: 4–9.

44. Цыб А.Ф., Каплан М. А., Романко Ю. С., Попучиев В. В. Клинические аспекты фотодинамической терапии. Калуга: Издательство научной литературы Н.Ф. Бочкаревой, 2009. 204 с.

45. Романко Ю. С., Коренев С. В., Попучиев В. В., Вайсбейн И. З., Сухова Т. Е. Основы фотодинамической терапии. Калининград: Страж Балтики, 2010. 136 с.

46. Кузнецов В. В. Применение лазерных технологий в отечественной дерматоонкологии (обзор литературы). Радиация и риск. 2015; 24 (1):132–144.

47. Цыб А.Ф., Каплан М. А., Молочков В. А., Миронов А.Ф., Романко Ю. С., Капинус В.Н., Третьякова Е.И., Сухова Т. Е. О применении фотодинамической терапии в лечении солитарных и множественных базалиом. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2000; 4: 4–12.

48. Каплан М. А., Капинус В.Н., Романко Ю. С., ЯрославцеваИсаева Е. В. Фотодитазин – эффективный фотосенсибилизатор для фотодинамической терапии. Российский биотерапевтический журнал. 2004; 3 (2): 50.

49. Капинус В. К., Романко Ю. С., Каплан М. А., Пономарев Г. В., Сокол Н.И. Эффективность флюоресцентной диагностики и фотодинамической терапии с фотосенсибилизатором фотодитазин у больных раком кожи. Российский биотерапевтический журнал. 2005; 4 (3): 69–75.

50. Романко Ю. С. Фотодинамическая терапия базальноклеточного рака кожи (экспериментально-клиническое исследование): Автрореф. дис. … докт. мед. наук: 14.00.19/Мед. рад. науч. центр. Обнинск. 2005. 41 с.

51. Каплан М. А., Капинус В.Н., Попучиев В. В., Романко Ю. С., Ярославцева-Исаева Е. В., Спиченкова И. С., Шубина А. М., Боргуль О. В., Горанская Е. В. Фотодинамическая терапия: результаты и перспективы. Радиация и риск. 2013; 22 (3): 115–123.

52. Галкин В.Н., Каплан М. А., Романко Ю. С. Эффективность фотодинамической терапии базльноклеточной карциномы с использованием фотосенсибилизаторов различных классов. Biomedical Photonics. 2015; S1: 72.

53. Таранец Т. А., Сухова Т. Е., Романко Ю. С. Фотодинамическая терапия базально-клеточного рака кожи с локальным и внутривенным использованием фотосенсибилизатора хлоринового ряда «Фотолон». Альманах клинической медицины. 2007; 15: 283–288.

54. Сухова Т. Е., Молочков В. А., Романко Ю. С., Матвеева О. В., Решетников А. В. Лечение базальноклеточного рака кожи на современном этапе. Альманах клинической медицины. 2008; 18: 14–21.

55. Сухова Т. Е., Романко Ю. С., Матвеева О. В. Фотодинамическая терапии базально-клеточного рака кожи с локальным применением радахлорина. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2008; 4: 41–44.

56. Сухова Т. Е., Романко Ю. С., Ярославцева-Исаева Е. В., Коренев С. В., Прокофьев А. А. Внутритканевой вариант введения фотосенсибилизатора при фотодинамической терапии базально-клеточного рака кожи (сообщение 1). Российский журнал кожных и венерических болезней. 2010; 2: 4–10.

57. Молочков А. В., Сухова Т. Е., Третьякова Е.И., Акопова К. В., Королева Л.П., Прокофьев А. А., Румянцев С. А., Алиева П. М., Романко Ю. С., Молочков В. А. Сравнительные результаты эффективности лазероиндуцированной термотерапии и фотодинамической терапии поверхностной и микронодулярной базалиом. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012; 4: 30–36.

58. Филоненко Е. В. Флюоресцентная диагностика с аласенсом у больных раком кожи. Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. 2015; 1: 14–17.

59. Молочков В. А., Сухова Т. Е., Таранец Т. А., Кунцевич Ж. С., Романко Ю. С., Каплан М. А., Молочков А. В. Результаты лечения базальноклеточной карциномы с использованием фотодинамической терапии и внутритканевого введения фотосенсибилизатора фотолон. Biomedical Photonics. 2015; S1: 65–66.

60. Молочков А. В., Сухова Т. Е., Кунцевич Ж. С., Молочков В. А., Матвеева О. В., Каплан М. А., Романко Ю. С. Результаты фотодинамической терапии базальноклеточной карциномы с внутриочаговым использованием радахлорина. Biomedical Photonics. 2015; S1: 66.

61. Каплан М. А., Романко Ю. С. Фотодинамическая терапия как новый радикальный метод лечения у больных с рецидивными опухолями «неудобной» локализации. Вопросы онкологии. 2000; 46 (2): 238.

62. Кацалап С.Н., Романко Ю. С. Выбор варианта фотодинамической терапии рецидивной базалиомы. Вестник эстетической медицины. 2012; 11 (1): 44–48.

63. Кацалап С.Н., Панова О. С., Романко Ю. С. Лечение рецидивной базальноклеточной карциномы с помощью фотодинамической терапии. Biomedical Photonics. 2015; S1: 60–61.

64. Сухова Т. Е., Молочков В. А., Романко Ю. С., Чанглян К. А., Третьякова Е.И. Фотодинамическая терапия актинического кератоза с аппликационным применением «Фотодитазина». Российский журнал кожных и венерических болезней. 2010; 5: 4–8.

65. Молочков В. А., Молочков А. В., Сухова Т. Е., Хлебникова А.Н., Кунцевич Ж. С., Романко Ю. С., и др. Местная фотодинамическая терапия кератоакантомы. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012; 4: 21–24.

66. Кац О.О., Трифонов Ф. В., Кузнецов В. В. Место фототерапии и фотодинамической терапии в лечении экстрагенитального склероатрофического лихена. Исследования и практика в медицине. 2015; 2 (3): 51–58.

67. Сухова Т. Е., Молочков А. В., Молочков В. А., Чанглян К. А., Каплан М. А., Романко Ю. С. Локальное применение фотодитазина при фотодинамической терапии актинического кератоза. Biomedical Photonics. 2015; S1: 61–62.

68. Молочкова Ю. В., Кунцевич Ж. С., Сухова Т. Е., Дибирова С.Д., Галкин В.Н., Иванов С. А., Романко Ю. С. Фотодинамическая терапия типичной и атипичной кератоакантомы. Альманах клинической медицины. 2016; 44 (1): 64–70.

69. Галкин В.Н., Романко Ю. С., Каплан М. А., Молочков А. В., Молочков В. А., Кунцевич Ж. С., Сухова Т. Е., Дибирова С.Д. Применение фотодинамической терапии при лечении кератоакантомы (обзор литературы). Biomedical Photonics. 2016; 2: 23–30.

70. Wennberg A. M. Vulvovaginal photodynamic therapy for genital erosive lichen planus. Br J Dermatol. 2015;173 (5): 1119– 1120. doi: 10.1111/bjd.14181.

71. Fistarol S. K., Itin P.H. Diagnosis and treatment of lichen sclerosus: an update. Am J Clin Dermatol. 2013; 14 (1): 27–47. doi: 10.1007/s40257–012–0006–4.

72. Hillemanns P., Untch M., Pröve F., Baumgartner R., Hillemanns M., Korell M. Photodynamic therapy of vulvar lichen sclerosus with 5 aminolevulinic acid. Obstet Gynecol. 1999; 93 (1): 71–74.

73. Olejek A., Steplewska K., Gabriel A., Kozak-Darmas I., Jarek A., Kellas-Sleczka S., et al. Efficacy of photodynamic therapy in vulvar lichen sclerosus treatment based on immunohistochemical analysis of CD34, CD44, myelin basic protein, and Ki67 antibodies. Int J Gynecol Cancer. 2010; 20 (5): 879–887.

74. Biniszkiewicz T., Olejek A., Kozak-Darmas I., Sieroń A. Therapeutic effects of 5 ALA induced photodynamic therapy in vulvar lichen sclerosus. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2005; 2 (2): 157–160.

75. Romero A., Hernández-Núñez A., Córdoba-Guijarro S., Arias-Palomo D., Borbujo-Martínez J. Treatment of recalcitrant erosive vulvar lichen sclerosus with photodynamic therapy. J Am Acad Dermatol. 2007; 57 (2): 46–47.

76. Sotiriou E., Apalla Z., Patsatsi A., Panagiotidou D. Recalcitrant vulvar lichen sclerosis treated with aminolevulinic acid-photodynamic therapy: a report of fivecases. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008; 22 (11): 1398–1399.

77. Sotiriou E., Panagiotidou D., Ioannidis D. An open trial of 5 aminolevulinic acid photodynamic therapy for vulvar lichen sclerosus. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008; 141 (2): 187–188.

78. Olejek A., Kozak-Darmas I., Kellas-Sleczka S., Steplewska K., Biniszkiewicz T., Birkner B., et al. Effectiveness of photodynamic therapy inthe treatment of lichen sclerosus: cell changes in immunohistochemistry. Neuro Endocrinol Lett. 2009; 30 (4): 547–551.

79. Zawislak A. A., McCluggage W.G., Donnelly R. F., Maxwell P., Price J.H., Dobbs S. P., et al. Response of vulval lichen sclerosus and squamous hyperplasia to photodynamic treatment using sustainedtopical delivery of aminolevulinic acid from a novel bioadhesive patch system. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2009; 25 (2): 111–113. doi: 10.1111/j.1600-0781.2009.00410.x.

80. Helgesen A. L., Warloe T., Pripp A.H., Kirschner R., Peng Q., Tanbo T., et al. Vulvovaginal photodynamic therapy vs. topical corticosteroids in genital erosivelichen planus: a randomized controlled trial. Br J Dermatol. 2015; 173 (5): 1156–1162. doi: 10.1111/bjd.14033. Epub 2015 Oct 16.

К лечению атипичного красного плоского лишая кожи и полости рта | Молочков

1. Wagner G., Rose C., Sachse M. M. Clinical variants of Lichen planus // J. Dtsch. Dermatol. Ges. — 2013.- v. 11.- p. 309-319.

2. Corouhi F., Davari P., Fazel N. Cutaneous and mucosal lichen planus: comprehensive review of clinical subtipes, risk factors, diagnosis, and prognosis // Scientific World J. — 2014.- v. 2014.- 742826.

3. Bordellini E., Amadori F., Floccini P. et al. Clinicopathological features and malignant transformation of oral lichen planus: a 12-years retrospective study // Acta Odontol. Scand. — 2013.- v.71.- p. 834-840.

4. Santoro A., Majorana A., Bardellini E. et al. Cytotoxic molecule expression and epithelial cell apoptosis in oral and cutaneous lichen planus // Am. J. Clin. Pathol.- 2004.- v. 121.- p. 758-764.

5. Hussein M. R., Aboulhagag N. M., Atta H. S., Atta S. M. Evalution of the profile of immune cell infiltrate in lichen planus, discoid lupus erythematosis, and chronic dermatitis // Pathology-2008. — v. 40.- p. 682-693.

6. Khan A., Farah C.S., Savage N.WQ. et al. Th2 cytocines in oral lichen planus // J. Oral. Pathol. Med.- 2003.- v. 32. — p. 77-83.

7. Lage D., Pimentel V. N., Soares T. C. et al. Perforin and granzyme B expression in oral and cutaneous lichen planus-a comparative study // J. Cutan. Pathol.- 2011.- v. 38.- p. 973-978.

8. Weber B., Schlapbach C., Stuck M. et al.Distinct interferon-gamma and interleukin-9 expression in cutaneous and oral lichen planus-2017.- v. 31.- p. 880-886.

9. Leverkus M., Yaar M., Gilchrest B. A. Fas/ Fas ligand interaction contributes to UV-induced apoptosis in human keratinocytes // Exp.Cell. Res.- 1997.- v. 232.- p. 255-262.

10. Сarbone T., NasorriF., Pennino D. Et al. CD56 high CD 16-NK-cell involvement in cutaneous lichen planus // Eur. J. Dermatol.- 2010.- v. 20. — p. 724-730.

11. Zhang J, Zhou G, Du GF, Xu XY, Zhou HM. Biologics, an alternative therapeutic approach for oral lichen planus // J. Oral. Pfthol. Med. — 2011.- v. 40 (7). — p. 521-524.

12. Yarom N. Etanercept for the management of oral lichen planus // Am. J. Clin. Dermatol.- 2007-01-20; 8 (2): 121.

13. Kerensky TA, Gottlieb AB, Yaniv S, Au S. Etanercept: efficacy and safety for approved indications. Expert Opin Drug Saf 2012; 11 (1): 121-39.

14. Молочкова Ю. В. Красный плоский лишай и лихеноидные денроматозы.- М., ГЭОТАР- Медиа.-2016-193 с.

15. Фотоферез в дерматовенерологии / Под ред. В. А. Молочкова, А. В. Кильдюшевского, А. В. Молочкова.- М., БИНОМ.- 2014.- 152 с.

16. Guyot AD, Farhi D, Ingen-Housz-Oro S, Bussel A, Parquet N, Rabian C, Bachelez H, Frances C. Treatment of refractory erosive oral lichen planus with extracorporeal photochemotherapy: 12 cases. Br J Dermatol. 2007 Mar; 156 (3): 553-6. doi: 10,1111/j.1365-2133.2006.07647.

17. Kunte C, Erlenkeuser-Uebelhoer I, Michelsen S, Scheerer-Dhungel K, Plewig G. [Treatment of therapy-resistant erosive oral lichen planus with extracorporeal photopheresis (ECP)]. J Dtsch Dermatol Ges. 2005 Nov; 3 (11): 889-94. doi: 10,1111/j.1610-0387.2005.05759.

18. Zingoni A, Deboli T, Savoia P, Bernengo MG. Effectiveness of extracorporeal photochemotherapy in the treatment of a case of refractory erosive lichen planus. J Dermatolog Treat. 2010 Mar; 21 (2): 119-21. doi: 10,1080/09546630902991468.

19. Cronstein BN, Eberle MA, Gruber HE, Levin RI. Methotrexate inhibits neutrophil function by stimulating adenosine release from connective tissue cells. Proc Natl Acad Sci USA. 1991 Mar 15; 88 (6): 2441-5.

20. Firestein GS, Bullough DA, Erion MD, Jimenez R, Ramirez-Weinhouse M, Barankiewicz J, Smith CW, Gruber HE, Mullane KM. Inhibition of neutrophil adhesion by adenosine and an adenosine kinase inhibitor. The role of selectins. J Immunol. 1995 an 1; 154 (1): 326-34.

21. Xaus J, Mirabet M, Lloberas J, Soler C, Lluis C, Franco R, Celada A. IFN-gamma up-regulates the A2B adenosine receptor expression in macrophages: a mechanism of macrophage deactivation. J Immunol. 1999 Mar 15; 162 (6): 3607-14.

22. Tian H, Cronstein BN. Understanding the mechanisms of action of methotrexate: implications for the treatment of rheumatoid arthritis. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2007; 65 (3): 168-73.

23. Chan ES, Cronstein BN. Molecular action of methotrexate in inflammatory diseases. Arthritis Res 2002; 4 (4): 266-73. doi: 10,1186/ ar419].

24. Turan H, Baskan EB, Tunali S, Yazici S, Saricaoglu H. Methotrexate for the treatment of generalized lichen planus. J Am Acad Dermatol. 2009 Jan; 60 (1): 164-6. doi: 10,1016/j. jaad.2008.09.054.

25. Kanwar AJ, De D. Methotrexate for treatment of lichen planus: old drug, new indication. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013 Mar; 27 (3): e410-3. doi: 10,1111/j.1468-3083.2012.04654.

26. Jang N, Fischer G. Treatment of erosive vulvovaginal lichen planus with methotrexate. Australasian Journal of Dermatology. 2008; 49 (4): 216-219. doi:10,1111 /j.1440-0960,2008.00472.

27. Torti D, Jorizzo J, McCarty M. Oral Lichen Planus. Archives of Dermatology. 2007; 143(4): 511-515. doi:10,1001/archderm.143.4.511.

28. Manousaridis I, Manousaridis K, Peitsch WK, Schneider SW. Individualizing treatment and choice of medication in lichen planus: a step by step approach. J Dtsch Dermatol Ges. 2013 Oct; 11 (10): 981-91. doi: 10,1111/ ddg.12141.

Красный плоский лишай

Ведущее дерматологическое общество врачей общей практики
Автор сайта — Dr Tim Cunliffe (подробнее)

ПОСЛЕДНЕЕ ОБНОВЛЕНИЕ: 30 июня 2022 г.

Введение

Красный плоский лишай — это довольно распространенная зудящая неинфекционная сыпь, которая обычно возникает у взрослых . Медицинский термин «лишай» относится к небольшим бугоркам на коже, а термин «красный плоский лишай» означает плоский, вместе они относятся к характерным папулам с плоской вершиной красного плоского лишая (КПЛ).

В этой главе обсуждаются типичные черты LP, а также варианты LP, но не обсуждается фолликулярный LP (син. Lichen planopilaris; лобная фиброзирующая алопеция) или лихеноидные лекарственные высыпания, которые можно найти в соответствующих главах.

Эта глава изложена следующим образом:

Aetiology
ИСТОРИЯ
Клинические результаты
Изображения
Расследования
Управление
ДРУГИЕ РЕСУРСЫ

ЭТИОЛОГИЯ

Красный плоский лишай (ПЛ) считается иммунологически опосредованным заболеванием
Возможна небольшая генетическая предрасположенность

История

Зуд — обычно очень выраженный
Начало обычно незаметное, но иногда поражения развиваются быстро

Клинические данные

Распространение

Может поражать любую часть тела
Наиболее часто встречается на сгибательных поверхностях запястий, лодыжек и поясничной области
Могут стать широко распространенными

Морфология

Блестящие фиолетовые папулы с плоской вершиной
Белые линии (полосы Уикхема) поперек поверхности
7 Феномен Кебнера )
Папулы имеют тенденцию к уплощению через несколько месяцев и сменяются гиперпигментацией , которая может быть интенсивной

Поражения слизистой оболочки

Может поражать полость рта и вульву
Ротовая полость поражается примерно в 50% всех случаев LP, а LP, ограниченный ртом, составляет около 15% всех случаев
Поражения на женских гениталиях достаточно распространены, а когда они присутствуют, обычно являются частью более обширной сыпи, но иногда возникают изолированно или в сочетании с симптомами со стороны полости рта
Характерными признаками являются белые кружева. Во рту наиболее часто поражается слизистая оболочка щек. Также может поражаться язык, в меньшей степени десны и губы
Иногда лихеноидные поражения могут возникать в результате контактного аллергического дерматита на ртуть в пломбах из амальгамы на соседних зубах. Патч-тесты могут подтвердить диагноз, и если заменить пломбы, симптомы могут улучшиться.
Эрозивная LP , вызывающая изъязвление, встречается редко, но может быть очень тяжелой, особенно при поражении женских половых органов. Эрозивный LP у мужчин встречается очень редко
Плоскоклеточная карцинома (SCC) является редким последствием поражения слизистой оболочки. Пациентам с оральным КПЛ следует рекомендовать проходить ежегодный стоматологический осмотр, хотя в первую очередь к группе риска относятся пациенты с эрозивным КПЛ гениталий или рта

Другие пораженные участки

S Calp — несмотря на то, что сообщалось о зуде, эритеме, шелушении и рубцовой алопеции, у некоторых пациентов не было изменений кожи головы, в то время как у других была разновидность красного плоского лишая, известная как фолликулярный красный плоский лишай, без каких-либо изменений кожи или кожно-слизистых. Обратитесь к соответствующей главе Красный плоский лишай — фолликулярный красный плоский лишай для получения дополнительной информации
Ногти — поражает в 10% случаев ногти на руках > ногти на ногах. Преобладают истончение ногтевой пластины с продольными изменениями. В некоторых случаях ногти могут сильно поражаться, вызывая постоянную деформацию
Половой член — хотя иногда можно увидеть белую кружевную сеть, преобладают кольцевидные поражения

Варианты красного плоского лишая

Гипертрофический красный плоский лишай

 Нередко
Большие гипертрофические бляшки развиваются, особенно на голеней и лодыжках
Такие поражения могут возникать изолированно или как часть генерализованного LP

Некоторые поражения могут сохраняться в течение многих лет

Кольцевидный красный плоский лишай

Несмотря на то, что небольшие кольцевидные поражения обычны при КПЛ, случаи, состоящие преимущественно из нескольких крупных кольцевидных поражений, встречаются редко
Кольцевидные поражения могут быть обнаружены на половом члене, ладонях/подошвах или могут быть широко разбросаны
Поражение в норме имеет узкий ободок активности и вдавленный слегка атрофический центр
Дифференциальный диагноз включает кольцевидную гранулему

Лихеноидные лекарственные реакции

Вызывает сыпь, похожую на LP
Туловище является наиболее часто поражаемым участком, и поражений более псориазоподобны
Зуд может быть минимальным или отсутствовать
См. соответствующую главу Лекарственная сыпь – от легкой до умеренной

Красный плоский лишай

Встречается в коже цвета
Проявляется пятнами гиперпигментации, которые обычно не вызывают зуда
Курс может быть очень продолжительным и длиться много лет

Другие типы красного плоского лишая включают линейный, актинический, атрофический, каплевидный, буллезный, пигментированный изгиб, блашковидный LP и LP ладоней и подошв. Описана смешанная картина красного плоского лишая/дискоидной красной волчанки.

Изображения

Пожалуйста, ознакомьтесь с примечаниями о правах на изображения внизу страницы в отношении отдельных изображений.
владение.

Расследования

Красный плоский лишай обычно может быть диагностирован без исследований

Если картина нетипична, может быть полезна биопсия. Характерные гистологические признаки красного плоского лишая лучше всего демонстрируются при биопсии полностью развитых поражений. В центре папулы отмечается неравномерный акантоз эпидермиса, неравномерное утолщение зернистого слоя и компактный гиперкератоз. Клетки среднего эпидермиса кажутся более крупными, плоскими и бледными, чем обычно (ссылка: Rook’s Textbook of Dermatology)

Менеджмент

Общие меры

Предоставьте информационный буклет для пациента

Топические стероиды (и другие кортикостероиды)

Прогноз для LP: 50 % пациентов излечиваются через девять месяцев / 85 % через 18 месяцев. КФ может рецидивировать в 20% случаев

Для большинства основной целью лечения является уменьшение сильного зуда. Основа лечения должно быть:

Сильнодействующие/суперсильные стероиды для местного применения , например, 0,1% крем Betnovate® или крем Dermovate® один раз в день, иногда в течение нескольких недель — по мере улучшения симптомов эффективность местных стероидов может быть снижена. Чтобы свести к минимуму побочные эффекты местных стероидов, важно рекомендовать пациентам лечить только зудящие активные поражения, а не поствоспалительную гиперпигментацию
Такие методы лечения также можно использовать на коже половых органов
Седативные антигистаминные препараты, например гидроксизин ночью может помочь со сном (используйте только кратковременно или периодически)

Кожа головы – стероиды для местного применения на коже головы

Стойкие поражения на голенях (включая гипертрофический LP) могут потребовать применения сильнодействующих/суперсильных топических стероидов под окклюзией или лечения внутриочаговыми стероидами. Самая простая форма окклюзии — использование пищевой пленки, но при более выраженном раздражении может потребоваться полная окклюзия с помощью повязок Zipzoc® или Viscopaste®

Если симптомы более неприятны , например, распространенная сыпь/сильный зуд, и не реагируют на сильнодействующие/суперсильные местные стероиды, рассмотрите пероральный прием преднизолона 20 мг 1 раз в сутки в течение двух недель или внутримышечную инъекцию стероидов, например, 80 мг Депо-медрона ® у подходящих пациентов. Пациентов с ограниченным ответом или рецидивом вскоре после такого лечения лучше всего направить на вторичную помощь, а не на повторные курсы стероидов

Оральные симптомы

Проблемный оральные симптомы можно лечить следующим образом:

Местное обезболивание выпускается в виде жидкости для полоскания рта и спрея, например, Difflam®

Ряд местных противовоспалительных средств можно использовать в качестве полоскания горла в течение 2–4 минут 3–4 раза в день:
Растворимая таблетка бетаметазона 500 мкг, растворенная в 10 мл воды
Flixonase ® Nasule ® капли 400 мкг, растворенные в 10 мл воды
Доксициклин 100 мг таблетки диспергируемые обладают как противовоспалительными, так и антибактериальными свойствами

Гиперпигментация

Не существует хорошего лечения, которое могло бы помочь уменьшить гиперпигментацию, обнаруживаемую при некоторых формах красного плоского лишая и поствоспалительных поражениях

К кому обратиться

Беспокоящая сыпь/зуд, не поддающийся лечению
Пациенты с признаками рубцовой алопеции, разрушения ногтей, изъязвления или других агрессивных форм красного плоского лишая должны быть направлены к врачу срочно к дерматологу
Лечение, используемое в Secondary Care , включает фототерапию, циклоспорин и ацитретин

Прочие ресурсы

Группа поддержки пациентов — Великобритания Красный плоский лишай

Отказ от ответственности — автор PCDS не может нести ответственность за любые вводящие в заблуждение или неверные заявления, и ведение отдельных пациентов остается прямой обязанностью конкретного врача. Однако мы надеемся, что посетители этого сайта смогут связаться с нами по поводу комментариев, которые считаются вводящими в заблуждение или неверными, чтобы мы могли продолжать улучшать сайт.

Права на изображение — PCDS благодарит Dermatoweb, DermQuest (Galderma) и других, предоставивших изображения. Все указанные лица и организации сохраняют авторские права на соответствующие изображения. Этот веб-сайт является некоммерческим и содержит изображения только в образовательных целях. Любое загруженное изображение должно использоваться только в учебных целях, а не для публикации или коммерческого использования. Уведомление и кредит должны быть предоставлены PCDS или другим указанным участникам.

Быстрые ссылки

Медицинские изображения

Для PCDS важно создать собственный банк изображений, поэтому мы приветствуем оригинальные изображения из нашего
читатели, особенно цветной кожи:

Для медицинских работников: , пожалуйста, загрузите и
отправить декларацию по электронной почте
форму согласия и изображения на [email protected]

PO Box 789, Rickmansworth, WD3 0NU. UK
Тел.: 0333 939 0126 Электронная почта: [email protected]

Конфиденциальность веб-сайта
Заявление Политика
Данные
Политика защиты

The Primary Care Dermatology Society

The PCDS Home
О PCDS
Комитет PCDS
Связаться с PCDS
Твиттер
YouTube

Красный плоский лишай губы

Нэнси В. Беркхарт, RDH, EdD
[email protected]

Ваша сегодняшняя пациентка — 56-летняя женщина, миссис Полк. Это новый пациент в вашем кабинете, у которого примерно восемь лет назад был диагностирован красный плоский лишай.

Когда вы осматриваете губы пациента, вы понимаете, что на красных краях есть изъязвления и что поражения распространяются внутрь рта. Пациентка сообщает вам, что ранее у нее не было поражений губ, но нынешние поражения наблюдаются уже более месяца (см. рис. 1).

Миссис Полк сообщает вам, что у нее назначена встреча сегодня, потому что ей необходимо какое-то лечение этих поражений губ из-за дискомфорта и неприглядного внешнего вида. Несмотря на то, что назначение было назначено для рентгенограмм, осмотра и профилактического осмотра, вы понимаете, что у миссис Полк есть и другие проблемы, которые нужно решить (см. рис. 1 и 2).

Этиология: Красный плоский лишай может быть обнаружен в любой слизистой ткани, например во рту, пищеводе, глазах, ушах и половых органах. Поверхности кожи, такие как кожа головы, руки, ноги и туловище, также могут быть поражены.

Рисунок 1 До лечения. Предоставлено доктором Александром Росс Керром, Стоматологический колледж Нью-Йоркского университета Щелкните здесь, чтобы увеличить изображение

Этиология красного плоского лишая неизвестна; однако заболевание классифицируется как клеточно-опосредованный иммунный ответ. Поскольку специфический антиген не был идентифицирован, многие исследователи не классифицируют красный плоский лишай как истинное аутоиммунное заболевание.

Рисунок 2 После лечения. Предоставлено доктором Александром Росс Керром, Колледж стоматологии Нью-Йоркского университета Нажмите здесь, чтобы увеличить изображение в возрасте 50 лет.

Рисунок 3 Доктор Т. Д. Рис, Бейлорский стоматологический колледж Щелкните здесь, чтобы увеличить изображение

От 25% до 45% пациентов имеют как оральные, так и кожные поражения. Поскольку о многих случаях красного плоского лишая не сообщается и они не могут быть включены в данные исследований, истинные демографические данные и заболеваемость неизвестны. Некоторые случаи «красного плоского лишая» на самом деле могут быть так называемыми «лихеноидными реакциями» на стоматологические продукты, лекарства и компоненты окружающей среды. Эти поражения в большинстве случаев трудно отличить от красного плоского лишая. Но тщательный медицинский/стоматологический анамнез может помочь идентифицировать возбудителя, и тогда состояние может быть решено путем удаления вызывающего раздражение предмета.

Способ передачи: Красный плоский лишай не заразен, не может передаваться другому человеку и не передается через слюну, поцелуи, прикосновения или тесный контакт с другими людьми. Сообщается, что склонность к плоскому лишаю встречается в семьях, но наследственный компонент четко не установлен.

Патогенез: Мы знаем, что красный плоский лишай возникает, когда система наблюдения за клетками по неизвестным причинам дает сбой. В настоящее время антиген красного плоского лишая не обнаружен. Болезнь ведет себя по-другому по сравнению с истинными аутоиммунными заболеваниями и еще недостаточно изучена.

Внеротовые характеристики: Сообщается, что внешние кожные поражения существуют у 45% пациентов в любой момент времени. Могут существовать частичные или полные поражения тела, а симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Поражения на красной кайме губы относительно редки, хотя часто поражаются внутренние поверхности губы. Как и в других местах, поражения красной каймы могут выглядеть как классические неязвенные, безболезненные, белые полосы (полосы Уикхема). Они напоминают кружевной лишайник, растущий на камнях в саду (см. рис. 3).

Периоральные и внутриротовые характеристики: Красный плоский лишай изначально был описан как представленный в нескольких формах:

Ретикулярный рисунок, состоящий из белых ороговевших линий или полос
Бляшечный рисунок с гладкими плоскими поверхностями, напоминающий лейкоплакию
Эритематозная или атрофическая форма, проявляющаяся в виде сильно эритематозной ткани с чередующимися полосами
Язвенная форма, проявляющаяся в виде сильно эритематозной ткани с чередующимися полосами
Буллезные формы имеют одиночные или множественные пузырьки или буллы. Эта форма встречается редко и не часто наблюдается клинически.

Отличительные характеристики: Кожный плоский лишай описывается как многоугольные зудящие пурпурные бляшки. Повреждения могут появиться на любом участке тела, но чаще обнаруживаются на сгибательных поверхностях рук и ног. Он также может поражать ногти и кожу головы с разной степенью разрушения.

Важные микроскопические характеристики: Красный плоский лишай обычно считается заболеванием, микроскопически напоминающим реакцию гиперчувствительности. Высокая продукция лимфоцитов является диагностическим признаком красного плоского лишая с разжижением/дегенерацией базально-клеточного слоя. Дополнительными признаками являются «пилообразный» рисунок сетчатого гребня, а апоптотические кератиноциты в базальной зоне являются гистологическими признаками.

Стоматологические последствия: Пациент, осмотренный сегодня, чувствует себя очень плохо и нуждается в некотором лечении, чтобы свести к минимуму поражения. Было бы слишком болезненно продолжать прием поддерживающей терапии, поскольку в это время у пациента возникают проблемы с едой, речью и сном.

Исследования поддерживают частую профессиональную чистку зубов, поскольку чистка зубов помогает поддерживать ткани и восстанавливать красный плоский лишай. Кроме того, пациенты с любыми заболеваниями слизистой оболочки должны быть проверены на наличие поражений и изменений тканей полости рта.

Дифференциальный диагноз: В представленном случае у пациента ранее был диагностирован красный плоский лишай. Но у пациента с неизвестной этиологией потребуется биопсия вместе с иммунофлуоресцентной диагностикой, чтобы исключить другие типы заболеваний кожи и слизистых оболочек. Некоторые болезненные состояния, такие как красная волчанка, вульгарная пузырчатка и пемфигоид слизистых оболочек, имеют схожие характеристики.

Для дифференциации этих кожных заболеваний необходимы комбинации тестов. Поскольку красный плоский лишай является воспалительным заболеванием, дополнительные устройства для скрининга рака не дают никакой полезной информации, кроме выявления клеточных изменений, связанных с неопределенным воспалением.

Лечение и прогноз: Как правило, красный плоский лишай лечат, когда поражения проявляются симптомами. Как правило, пациентов лечат с помощью местных кортикостероидов. В случае болезненных эрозивных поражений используются более сильнодействующие кортикостероиды, а иногда и системные стероиды. Бессимптомные формы обычно только мониторируются.

Время от времени может потребоваться биопсия, если поражения сохраняются или отмечаются изменения в ткани.

Кортикостероиды, используемые в лечении, уменьшают воспаление, подавляя иммунный ответ. При использовании любого стероидного препарата может развиться кандидозная инфекция, которую следует лечить противогрибковыми препаратами. Поскольку у некоторых пациентов красный плоский лишай может быть хроническим, лечение может состоять из периодов ремиссии и повторного лечения.

Пациенты должны использовать мягкую зубную пасту без вкусовых добавок, а также им следует ограничить употребление ароматизаторов в пищевых продуктах. Ведение дневника пищевых продуктов и других воздействий окружающей среды может помочь выявить возбудителей, которые могут вызвать обострение.

Красные края губ тонкие и очень чувствительны к лекарствам, таким как местные кортикостероиды. Использование сильнодействующих местных стероидов может еще больше истончить ткань. Для большинства пациентов стероиды местного действия с низкой эффективностью, такие как крем дезонид (доза 0,05%), должны быть первой попыткой лечения с использованием только одного или двух приложений в день. Это лечение вряд ли устранит серьезные изъязвления, которые испытывает пациент; тем не менее, могут потребоваться более сильные средства для местного применения, но только до тех пор, пока язвы не заживут.

Кроме того, пациент может быть в состоянии контролировать любые будущие вспышки, используя низкие дозы кортикостероидов при первых признаках любых поражений губ. Гиперчувствительность к стоматологическим продуктам, бальзамам для губ или другим агентам может имитировать красный плоский лишай поражений губ, особенно на ранних стадиях, поэтому необходима полная оценка.

Недавние исследования Choonhakarn (2008) пропагандировали использование алоэ вера для некоторых пациентов. Улучшения были замечены в контрольных исследованиях пациентов, которые использовали гель алоэ вера, по сравнению с группами плацебо. Авторы предполагают, что противовоспалительные свойства алоэ вера способствовали улучшению состояния у исследованных пациентов. Опять же, это будет зависеть от тяжести случая. Кроме того, Rajar (2008) сообщил об успешном применении алоэ вера при лечении красного плоского лишая вульвы.

Мониторинг поражений красным плоским лишаем:

Из пораженных участков следует сделать цифровые слайды. Их можно сравнить с существующими поражениями во время последующих посещений, чтобы оценить прогресс лечения или отсутствие прогресса.
Широко распространенные воспалительные поражения трудно проследить и контролировать без предварительных обозначений и фотографий.
Бессимптомные поражения можно контролировать ежегодно, в то время как эрозивные поражения необходимо оценивать каждые несколько месяцев. Обычно за поражениями следят во время профилактических осмотров или в любое время, когда пациент замечает изменения.

Для получения дополнительной информации о рекомендациях по уходу и информации о красном плоском лишае посетите Международную группу поддержки орального плоского лишая (www.bcd.tamhsc.edu/outreach/lichen).

Ссылки

Choonhakarn C, Busaracome P, Sripanidkulchai B, Sarakarn P.