Демодекоз у кошек: причины, профилактика и лечение

Демодекоз – внутрикожное паразитарное заболевание, вызываемое мелкими клещами рода Demodex. В настоящее время описано более ста сорока видов этих клещей.

ВОЗБУДИТЕЛЬ БОЛЕЗНИ

Клещи рода Demodex при паразитировании погружаются в фолликул целиком. В результате они приобрели сильно удлиненную форму, уменьшились в размерах и начали дышать не только с помощью дыхательного аппарата (трахеи), но и всех поверхностью тела, то есть приобрели способность обходиться без атмосферного кислорода.

При переходе к паразитированию в глубине кожи, клещ потерял устойчивость к фактором внешней среды. В жидком экссудате пустул он выживает при температуре 17-20 градусов в течение 10 и более суток, но на стенах и на полу квартир при той же температуре он сохраняет жизнеспособность около 20 минут, а на подстилке не более часа. Его жизнеспособность зависит от влажности, так как клещ маленький и быстро теряет влагу. При охлаждении (1С-4С ) сразу погибает. При нагревании до 50С гибнет через 30-60 секунд.

ПАТОГЕНЕЗ

Важную роль в патогенезе играет индивидуальная предрасположенность животного, связанная с нарушением физиологии волосяного фолликула, которое наблюдается при выпадении волоса или отставании стенок волосяного фолликула от корня волоса. Это дает возможность клещу легко проникать в волосяной фолликул.

Другой предрасполагающий фактор может быть связан с подавлением иммунологических реакций в коже. А также с высоким уровнем кортикостероидных гормонов или очень низком уровнем тиреоидного гормона.

Заражение животных может происходить только при контакте и только половозрелыми формами клеща. Клещи выбираются из фолликул на поверхность кожи и активно передвигаются по ней.

Характерно, что сигналом для расселения служит повышение температуры, которое происходить на участке контакта больного и здорового животного. Доказано и усиление расселения под действием гормона окситоцина. Предполагается, что этот сигнал, рефлекторно действуя на паразита, способствует переползанию клеща от больной матери к потомству.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ.

У животных отмечаются три формы течения демодекоза:

1. Скваматозную или чешуйчатую.
2. Пустулезную, сопровождаемую образованием мелких гнойничков.
3. Папулезную, характеризующуюся возникновением более крупных воспалительных очагов.

Болезнь часто протекает в смешанной форме, маленьких точечных гиперемированных пятен 1-3 мм в диаметре. В дальнейшем, волосы в этих местах выпадают и появляются облысевшие участки. Затем гиперемия проходит, а кожа навсегда одновременно присутствуют несколько из вышеуказанных форм.

Весь процесс начинает развивается, как правило, с

пораженных местах начинает слущиваться чешуйками. Кожа утолщается, становится складчатой, часто покрывается кровоточащими трещинами. Чешуйки ороговевшего эпидермиса имеют серовато-синеватый цвет и легко слущиваются.

ДИАГНОСТИКА

Клинические признаки демодекоза имеют много черт с дерматитами иной этиологии. Поэтому поставить точный диагноз на демодекоз на основании клинических признаков практически не возможно.

Основным методом диагностики служит микроскопия содержимого демодекозных очагов, позволяющих увидеть под микроскопом непосредственно возбудителя.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение демодекоза основано на подавлении жизнедеятельности клеща Demodex и ликвидации предрасполагающих факторов: лечении атонии кожи, улучшении роста волос, усилении иммунных реакция, а также ликвидации гормональных отклонений.

Остались вопросы?

Вы всегда можете задать их нашим специалистам 24/7 по телефонам:

Симптомы и лечение подкожного клеща у кошек

1. Главная
2. Лечение
3. Симптомы болезней кошек
4. Подкожный клещ у кошек

Подкожный клещ у кошек, вызываемый паразитом демодексом, ничем не отличается от данного заболевания у других животных. Демодекоз поражает кожные и волосяные покровы кошек. Болезни подвержены питомцы всех возрастов, кошка может подцепить клеща от другого животного, а котенок от матери, причем заражение может произойти внутриутробно.

В норме подкожный клещ живет практически у всех здоровых кошек, но в нормальном состоянии никак себя не проявляет. Вопрос: «Так, почему возникает демодекоз?»? Все дело в снижении иммунитета. Авитаминоз, плохие условия содержания кошки, и как результат, увеличение активности клеща. Заболевание проявляется, давая о себе знать в виде поражения кожи и шерсти, усугубляя ситуацию с подорванным здоровьем.

Можно выделить два типа демодекоза. Первый, заболевание поражает локально, лапы кошки при этом остаются нетронутыми. Второй вид, наиболее тяжелый, проявляется в виде поражений в нескольких местах и распространяется по всему телу, включая лапки. Кошкам, перенесшим вторую форму заболевание, рекомендуется делать стерилизацию, из-за вероятности передачи демодекоза потомству.

Симптомы подкожного клеща у кошек

Симптомы подкожного клеща у кошки, по возможности, следует разглядеть на ранних стадиях заболевания. Чем раньше владельцы определят признаки начавшейся болезни, тем скорее обратятся за помощью к специалистам, а кошка сможет получить эффективное лечение. Наши специалисту могут помочь питомцу и на более поздних стадиях, но затягивать заболевания нежелательно.

Записаться на лечение подкожного клеща

С какими симптомами обращаться за лечением

• Высыпания на коже угрей и гнойников
• Сильный зуд, кошка постоянно чешется
• Общее ухудшение состояния шерсти
• На коже появляется красная пигментация
• Выпадение шерсти локально и вокруг глаз
• Локальное шелушение кожи
• Вялость, апатия и слабость
• Отсутствие аппетита

Признаки подкожного клеща у кошки довольно специфичные, их сложно спутать, поэтому вы без труда заметите разрождающееся заболевание.

Лечение подкожного клеща у кошек

Лечение демодекоза у кошек назначается только после взятия необходимых анализов, основным из которых является специальный соскоб, позволяющий определить вид клеща. Больным кошкам, обычно, прописываются витамины и иммуностимуляторы, уколы и капли. Кошку необходимо будет мыть специальным антибактериальным шампунем и обрабатывать пораженные места.  Соблюдение рациона питания и режима станут хорошим стимулятором к выздоровлению.

ВЕТЕРИНАРНЫЙ ЦЕНТР «Белая Медведица» © 2013-2020. Копирование информации с сайта строго запрещено!

Демодекс — клещ, которого не нужно бояться

О демодексе знают многие, у некоторых на слуху его злодеяния, а информацию о том, какие неприятности он приносит можно уместить в отдельную книгу. На самом ли деле он так ужасен?

Информацией по теме поделилась дерматолог DocDeti Анна Трушина.

Demodex folliculorum hominis и Demodex brevis — единственные виды клещей, живущих на человеке.

Каждый человек имеет около 1000-2000 клещей. Очень редко заражение от клеща влечёт за собой какие-либо симптомы.

Предпочтительные места обитания: на кожных покровах лица, головы и в ушных раковинах.

Вероятное влияние клещей:

• 
  Согласно проведённым исследованиям, пациенты с розацеа имеют более высокую концентрацию клещей Demodex на коже. Но сам механизм их размножения ещё не уточнён: являются ли клещи причиной воспалений или сам воспалительный процесс провоцирует их размножение.

• 
  Не исключено что, в результате нарушения баланса между воздействием клещей и тем, как реагирует на них хозяин (например, из-за иммунодефицита, дисбаланса кожного микробиома, гормональных изменений), могут возникать или усугубляться кожные заболевания.

Существуют предположения, что:

• 
  Клещи могут собой заблокировать протоки сальных желёз.

• 
  Клещи имеют ферменты, которые могут спровоцировать воспалительный процесс, в то же время антигены стимулируют ответ иммунной системы.

Какие-либо особенные признаки, благодаря которым можно понять, кроется ли причина заболевания в наличии демодекса или нет, не существуют.

Как лечить?

Присутствие демодекса не является диагнозом. Нужно лечить заболевания, которые он может усугубить (блефарит, розацеа и др.). А значит терапия будет различаться в соответствии с симптомами основной болезни. Зачастую, то, как повлиял демодекс на развитие заболевания выясняется во время лечения.

Лечение должно быть назначено доктором.

В качестве дополнительного ухода помогут средства для очищения без мыла (2р/день), они позволят избавиться от кожного сала и ороговевших клеток кожи — основной пищи демодекса.

Откажитесь от использования декоративной косметики и очищающих средств на основе масел.

Если наличие клеща проявляется на голове или бровях, то пользуйтесь мягкими шампунями каждый день.

Подкожный клещ у собак (демодекоз): симптомы, лечение, фото

Кожные покровы у собак гораздо чувствительнее, чем у человека. Поэтому то, что чувствуют люди после укуса насекомых, не сравнится с ощущениями наших питомцев. Учитывая, что собаки гораздо чаще подвергаются нападениям кровососущих паразитов, это явление можно назвать настоящим для них бедствием. Одним из паразитов является подкожный клещ у собак или демодекоз, он не только является причиной дискомфорта, но и виновником различных заболеваний животного. Защитить питомцев на 100% от него нельзя, поэтому владельцам собак лучше знать, что это за паразит и как с ним бороться.

Демодекоз: основная информация о болезни

Это инвазионное заболевание, по-другому – железница, которое вызывают эндопаразитические клещи, локализующиеся внутри сальных желез, фолликулах волос, а также проникают во внутренние органы.

Проявлением демодекоза является кожный дерматит, гиперкератоз (утолщение рогового слоя эпителия), поражение тканей внутренних органов, общее истощение организма.

Есть зафиксированные случаи диагностирования заболевания у 2-месячных щенков, но чаще всего заражение подкожным клещом бывает у молодых собак – от полугода до двухлетнего возраста.

Так называемым «юношеским» демодекозом чаще всего заражаются особи следующих пород:

Поражение клещом бывает локализованным, то есть поражается только одна часть тела, либо генерализованным – когда клещ распространяется по различным тканям и органам. Учитывая различные степени поражения, не существует единого прогноза на излечение.

При локализованной форме поражение присутствует лишь на одной части тела, но участков может быть и несколько. Этот тип заболевания имеет доброкачественный характер и основным признаком является гиперемия кожных покровов в области конечностей или морды. Если недуг сопровождается инфекцией бактериального происхождения, то возможно образование нагноений или появление сухих участков кожи.

При данной степени заболевания прогноз вполне благоприятный. В 90% случаев заболевания возникает внезапная ремиссия сроком от трех недель до двух месяцев, причем независимо от того, какая используется терапия. В остальных случаях демодекоз у собак перерастает в более сложную – генерализованную форму. Существуют породы, склонные именно к этой форме поражения подкожным клещом:

Выделяют определенный ряд факторов, способствующих тому, чтобы локализованная форма болезни перетекла в генерализованную:

• генетическая склонность;
• состояние иммунной системы;
• наличие заболеваний, связанных с эндокринной системой. (Синдром Кушинга, онкология и др.)

В этой ситуации прогноз давать сложно, нередко возникают рецидивы заболевания. Только в 50% случаев собаки восстанавливаются без применения специальной терапии. Но только при условии, что вторичное инфицирование подавляют иммунные механизмы.

Подкожным клещом чаще болеют питомцы со сниженной сопротивляемостью организма к инфекциям, в группе риска следующие породы:

• карликовые пинчеры;
• чихуахуа;
• той-терьеры;
• таксы,
• боксеры и др.

Нередко инфицируются молодые особи, имеющие иммунодефицит. Заболевание передается контактным путем, при общении с носителями паразита или больными животными. Кроме того, собака может заразиться через предметы ухода и различные материалы.

Разновидности демодекоза у собак

Попав на кожу животного, паразиты могут вызвать три вида болезней:

• Чешуйчатый демодекоз – основной признак недуга – шелушение поверхности кожи. В этом случае возрастает риск попадания на пораженные участки патогенных бактерий, что становится причиной сильного воспалительного процесса.
• Пустулезный демодекоз – на коже наблюдаются небольшие уплотненные узелки – пустулы, их размер не превышает 3-4 мм. Из пустул выделяется гнойный экссудат с гнилостным запахом. Кровянисто-гнойные выделения засыхают на кожных покровах питомца, образуя бурые корки. Этот тип заболевания требует длительной терапии.
• Нередко у собак развиваются одновременно обе формы болезни, в этом случае животное утрачивает аппетит, так как клещ чаще всего локализуется на органах желудочно-кишечного тракта.

Симптомы демодекоза у собак

В большинстве случаев, подкожный клещ сначала поражает область головы собаки – брови, губы, щеки, после страдает шея, суставы лап, в случае генерализованной формы поражаются и другие части тела. На местах локализации паразита наблюдается следующее:

• кожа краснеет, трескается, образуются нагноения;
• на пораженных участках выпадает шерсть, образуются плеши;
• зуд может отсутствовать или же быть слабым, поэтому при демодекозе собака иногда не чешется, но может зализывать места укусов; но если он все же есть, животное будет чесаться постоянно;
• гной, выделяющийся из пустул, пахнет гнилью;
• собаку может знобить даже в жаркую погоду, так как при заболевании нарушается терморегуляция.

Изначально небольшие поражения со временем значительно увеличиваются. Все воспаленные поверхности лишаются шерстного покрова. Естественно, болезнь отражается и на поведении собаки, питомец становится вялым, раздражительным, старается избегать общения даже со своим хозяином.

Что делать, если собаку укусил клещ

Конечно, всех хозяев интересует вопрос, а можно ли самостоятельно удалить паразита? Ответ отрицательный, и даже не стоит пытаться это сделать. Клещи проникают в волосяные фолликулы и железы, а их на теле у животного великое множество.

Каждый владелец собаки должен знать, что делать, и как себя правильно вести в этом случае:

• Во-первых, не стоит пытаться самостоятельно лечить питомца, так как даже опытному ветеринару не так легко диагностировать подкожного клеща. Поэтому, как только были обнаружены очаги поражения, необходимо сразу доставить животное в клинику.
• Во-вторых, необходимо облегчить специалисту задачу, подготовив подробный анамнез – пол, возраст питомца, от чего и когда прививался, какие недуги перенес, есть ли аллергические реакции.
• В-третьих, перед посещением клиники не стоит применять какие-либо наружные средства, пытаясь устранить симптомы болезни – зуд, боль и др. Так как врач, прежде всего, берет анализ – соскоб с пораженных участков.

Пусть владельцев это не пугает, процедура не доставит неприятных ощущений питомцу. Ветеринар зажимает участок кожи между большим и указательным пальцем, надавливает, чтобы извлечь паразита из фолликула волоса. После полученный материал тщательно изучается.

Нередко клещи находятся и у здоровых собак. Если анализ соскоба выявил одного-двух паразитов, анализ забирается повторно. Для выявления сопутствующих заболеваний у животного берутся на анализ и другие биоматериалы – кровь и моча для общего анализа, кал. Обязательно назначается ультразвуковое исследование.

Лечение демодекоза у собак

Для лечения заболевания назначается комплексная консервативная терапия, имеющая два направления:

• Устранение паразитирующих насекомых.
• Нормализация иммунной системы организма заболевшего питомца.

Часто применяются препараты с акарицидным действием – Ивомек, Иверсект, Амитразин, Ивермек. Эти средства способны устранить клещей со всех поверхностей организма.

Рекомендуется обрабатывать пораженные участки антисептическими препаратами – Фукорцином (раствор Кастельяни), раствором Фурацилина или салициловой кислоты, а после наносить наружные акарицидные средства – Амитан, Амитраз, Ивермектин, Акарабор.

Лечение также требует тщательной уборки не только места, где спит собака, но и всего дома. Паразитирующие насекомые не выносят чистоту и применения дезинфицирующих средств, поэтому риски повторного инфицирования в собственном доме для животного приблизятся к нулю.

Не стоит заниматься лечением любимого питомца самостоятельно, так как демодекоз имеет схожие симптомы, сопровождающие еще одно заболевание – отодектоз. Во втором случае поражение вызывает ушной клещ. Демодекоз крайне редко локализуется в ушных раковинах, тогда, как ушной клещ поражает именно их. Несмотря на одинаковое происхождение недугов – они оба провоцируются паразитами, лечение у них различное. Проводя терапию, не соответствующую заболеванию, можно не только не достигнуть положительной динамики, но и значительно навредить любимцу.

Рубрики: Ветеринария |

автор Male

Лечение чесотки

Тесный контакт между людьми увеличивает риск передачи чесотки. Это заболевание, которое человечество не может победить на протяжении сотен лет. Современная медицина предлагает эффективные препараты, подавляющие размножение и уничтожающие возбудителя. Главное – правильно их применять и не забывать о мерах профилактики.

Почему появляется чесотка

Причиной чесотки является крошечный кожный клещ Sarcoptes scabiei. Он является паразитом, который предпочитает жить в коже человека. Но есть случаи заражения от домашних животных, когда они выступают переносчиком клеща.

Заражение происходит при соприкосновении с открытыми участками кожи больного и здорового человека. Для этого достаточно рукопожатия, совместных игр у детей. Взрослые заражаются во время полового акта, совместный сон в постели часто приводит к передаче возбудителя.

Невысокая заразность чесоточного клеща связана с его особенностями. Его самки неактивны днем, в роговой слой кожи нового хозяина возбудители проникают приблизительно за 30 минут, поэтому нужен продолжительный контакт кожа к коже. Клещ чувствителен к внешним условиям. Если его поместить на поверхность с температурой 21°С и влажностью не больше 80%, он погибнет за сутки. Но чем теплее и суше воздух, тем быстрее гибнет клещ. Поэтому передача возбудителя через предметы быта также встречается редко.

Чесоточный клещ проходит все стадии развития в организме хозяина. В заражении нового человека участвуют чаще всего самки. Самцы гибнут сразу после их оплодотворения. Благодаря протеолитическим ферментам в слюне, клещи растворяют роговой слой кожи и формируют в нем свои ходы. Ежедневно вечером и ночью самка продвигается на 2-3 мм. Это вызывает ощущение сильного зуда, а реакция на продукты жизнедеятельности проявляется в виде сыпи. Ночью самка может выходить на поверхность кожи, переползать на новый участок тела или к другому человеку.

В своих ходах самка откладывает за ночь 2-3 яйца, из которых через 2-4 дня вылупливаются личинки и начинают формировать новые ходы. Полный цикл развития взрослого чесоточного клеща занимает 10-14 дней.

По статистике чаще всего заражаются подростки, которые живут и общаются в тесных коллективах. Поэтому чесотка распространена среди отдыхающих летних лагерей, проживающих в студенческих общежитиях. Ребенок может заразиться чесоткой при посещении детского сада. Болезнь распространена в детских интернатах. Резервуаром для возбудителя часто становятся дома престарелых. В пожилом возрасте болезнь может протекать с менее выраженными симптомами, поэтому лечение отсутствует, но риск заражения сохраняется.

Симптомы чесотки

До появления первых симптомов чесотки при заражении взрослыми самками нет инкубационного периода. Кожный зуд может появиться уже через 1-2 недели после первичного инфицирования, если на кожу попали личинки клеща.

Можно самостоятельно диагностировать заболевание, если сравнить, как выглядит чесотка на коже с описанием или фото. Излюбленная локализация клеща на теле следующая;

• межпальцевые промежутки;
• запястья;
• голени;
• подмышечные впадины;
• ягодицы;
• поясница и талия;
• кожа половых органов;
• голова, кожа за ушами.

Ходы, проделанные самкой, выглядят как тонкие белесые полоски. Они немного возвышаются над поверхностью кожи. Длина каждого хода не больше 1 см. Иногда они имеют боковые ответвления, которые проделывают самцы клеща. В слепом конце ходов прячется самка, которая на поверхности кожи выглядит как черная точка.

В начальной стадии сыпь не выражена. Позже, когда развивается аллергическая реакция на клеща, его экскременты и яйца, на коже появляются красные пятна, напоминающие крапивницу. Они могут быть неправильной формы, сливаются в более крупные пятна. Если не лечить чесотку, на месте высыпания появляются небольшие пузырьки с жидким содержимым. Со временем они способны увеличиваться в размерах. При тяжелых формах чесотки, сыпь может покрывать все тело, но редко переходит на волосистую часть головы, хотя у 30% пациентов дерматологи обнаруживают поражение волос.

В условиях недостаточного иммунитета или при некоторых индивидуальных особенностях кожи, развивается норвежская форма чесотки. Она выглядит как дерматит, напоминающий псориаз, формирующий на поверхности воспаленной кожи чешуйки. В патологический процесс могут быстро вовлекаться разные участки тела, подногтевые зоны, частая локализация – это голова, шея и ягодицы. Человек с такой формой чесотки очень заразен, одновременно на его теле может находиться несколько миллионов особей клеща, тогда как в обычных условиях – до 15 возбудителей.

Медикаментозное лечение

При появлении первых признаков чесотки необходимо обратиться к врачу или быстро начинать лечиться самостоятельно. Препараты для лечения продаются в аптеках без рецепта.

Против чесотки эффективны следующие медикаментозные средства:

• бензилбензоат – препарат выпускается в виде крема или эмульсии, которую наносят на пораженные участки кожи;
• серная мазь – вступает в реакцию с кожными белками с образованием сульфидов и пентатионовой кислоты, которые обладают противопаразитарным и противомикробным действием. Эффективна, если в расчесы проникли бактерии из группы стафилококков.

Если имеются серьезные противопоказания к использованию этих средств, можно использовать растительные препараты. Но в домашних условиях не рекомендуется применять масло чайного дерева и другие наружные препараты. Они вызывают аллергические реакции, могут ухудшить состояние.

Эффективно лечить зуд помогают наружные средства от аллергии или антигистаминные препараты для приема внутрь. В редких случаях врач может назначить гормональные мази с глюкокортикоидами.

Если на месте расчесов появляются гнойные высыпания, раны, необходимо использовать антибиотики в виде мази. Широким спектром действия обладают неомицин и бацитрацин. Ими так же можно лечиться дома по рекомендации врача.

Эффективное лечение чесотки

Бороться с чесоточным клещом можно в домашних условиях, госпитализация нужна только при тяжелых формах болезни. Чтобы быстро вылечиться от чесотки, соблюдают следующие рекомендации:

• лечиться нужно не менее 4 суток, чтобы под влиянием препарата погибли взрослые особи и вылупившиеся из яиц личинки;
• лечебные средства наносят на кожу вечером перед сном;
• кожа перед нанесением лекарства должна быть сухой и прохладной, поэтому во время лечения не рекомендуется мыться;
• крем можно наносить пальцами, а жидкие средства – кисточкой для рисования, чтобы получить равномерный слой, ватные диски использовать не рекомендуется.

Лечить чесотку головы можно жидкой суспензией. На волосы препарат не наносят, но обязательно обрабатывают кожу за ушами. Глаза, ноздри и губы оберегают от попадания лекарства.

После нанесения на кожные покровы, лекарство нельзя смывать в течение суток. После этого разрешено вымыться без мыла. Но некоторые препараты нужно наносить ежедневно 4-5 дней, поэтому гигиенические процедуры проводят поле окончания курса.

Если дома проживает несколько человек, профилактическую обработку проводят всем, чтобы избежать циркуляции возбудителя внутри семьи. Постельное белье не меняют до тех пор, пока не будет пройден полный курс лечения.

Эффективный метод лечения может не помочь, если не соблюдать сроки терапии. Поэтому нужно знать, что в первые сутки гибнут взрослые особи, а яйца остаются живыми. Через 2-3 дня уничтожаются молодые личинки. Если прекратить наносить лекарственное средство, произойдет рецидив болезни, симптомы вернутся с новой силой.

Кожный зуд может сохраняться еще несколько дней после окончания курса. Но через 7-10 суток все высыпания проходят или значительно уменьшаются в размерах. Если появляются свежие расчесы, это говорит о повторном заболевании. Чтобы его избежать и не лечить чесотку несколько раз, нужно избегать контактов с зараженными людьми. Для профилактики рекомендуется обработать всю одежду, постельное белье специальными средствами против клещей или постирать в горячей воде.

Демодекоз | Столичная медицинская клиника

Стоимость диагностики

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога (первичный)

Взятие биоматериала на демодекс

Демодекоз – паразитарная болезнь, вызванная клещом Demodex follikulorum, также известным как угревая железница. Клещ селится в волосяных фолликулах и сальных железах кожи. Различают кожную и глазную форму заболевания. Врачи нашей Столичной Московской клиники помогут вам поставить точный диагноз и назначат действенное лечение уже на первых стадиях.

Кожный демодекоз на лице проходит три стадии развития:

• Эритематозную с устойчивым покраснением лица. Гиперемия может быть и нежно-розовой, и синюшно-багряной.
• Папулезно-пустулезную. Эта стадия сопровождается образованием плотных подкожных узелков, которые затем трансформируются в угревую сыпь.
• Гипертрофическую. Сопровождается утолщением и значительным уплотнением кожи.

Демодекоз глаз протекает по-другому. Для него нехарактерны стадии кожной формы. Проявления болезни больше похожи на блефарит или блефароконъюнктивит.

Основные причины демодекоза

Клещ, который вызывает заболевание, является условно патогенным паразитом. Это значит, что спровоцировать болезнь он может только в условии сниженного общего или местного иммунитета.

К состояниям, которые провоцируют развитие болезни относятся нейроэндокринные болезни, хронические инфекционные заболевания, желудочно-кишечные патологии, гиповитаминозы. Спровоцировать развитие демодекоза у человека может чрезмерное употребление алкоголя, слишком долгое пребывание в бане или в сауне, продолжительные зрительные нагрузки при наличии каких-либо патологий зрительного анализатора.

Мужчины редко страдают кожной формой заболевания. Существует мнение, что это связано с регулярным бритьем, в процессе которого удаляется ороговевший слой, вместе с возбудителями, еще не успевшими проникнуть в сальные железы или волосяные фолликулы. Чаще развивается демодекоз у женщин с чувствительной кожей. Глазная форма заболевания встречается одинаково часто и у мужчин, и у женщин. Клиническое течение также не зависит от пола.

Распространенные симптомы демодекоза

Симптоматика заболевания достаточно ярко выражена. Болезнь развивается остро и быстро прогрессирует, что связано с высокой скоростью размножения возбудителя. Основные проявления:

• Усталость глаз. Даже попытки на короткое время сфокусировать взгляд провоцируют быструю утомляемость. Это связано с воспалительным процессом в волосяных фолликулах.
• Слипание ресниц. На поверхности ресничек образовывается липкая пленочка, которая и приводит к постоянному слипанию.
• Покраснение. Демодекоз век всегда сопровождается гиперемией. Ее интенсивность зависит от тяжести воспаления.
• Повышение ломкости и выпадение ресниц. Это происходит из-за способности клеща разрушать кератиноциты – клетки, отвечающие за прочность реснички.

Диагностика

Анализ на демодекоз – это основной способ выявление болезни. Суть метода заключается в микроскопическом исследовании биологического материала: соскоба, взятого с века, и ресниц. Также может использоваться методика «наклеивания», которая предусматривает нанесение липкой ленты на веки на ночь. Цена анализа на наличие клеща Demodex follikulorum указана в нашем прайс-листе. В течение недели перед анализом нельзя пользоваться косметикой и высокощелочными гигиеническими средствами.

Лечение демодекоза в Столичной Московской Клинике

Паразитарное заболевание является хроническим. Излечиться от него полностью невозможно. Основная цель терапии – достижение стойкой ремиссии. После точной постановки диагноза врач нашей клиники назначит вам подходящую терапию.

При появлении симптомов болезни не стоит самостоятельно искать руководства в интернете, как лечить демодекоз. Неправильно подобранные лекарственные средства могут привести к осложнениям болезни. Записывайтесь на прием в нашу клинику. Мы подберем эффективное лечение, основанное на принципах доказательной медицины.

Поделиться в соц. сети:

Facebook

Vkontakte

Twitter

Google+

розацеа и акне. Как вылечить грибок и демодекс

Дата создания: 05.02.2018

Дата изменения: 15.02.2021

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:

Что такое псориаз?

Псориаз – распространенное заболевание с характерной клинической картиной и проявлениями, доступными для обнаружения внимательным врачом. Сложности диагностики представляет тот случай, когда проявления псориаза врачом и пациентом будут расценены не как проявления псориаза, а как проявление других, «не заслуживающих внимания» заболеваний или «состояний» кожи.
Актуальность этой медико-социальной проблемы связана с:
• значительной распространенностью;
• непредсказуемостью, своеобразностью и непостоянством течения;
• появлением первых клинических признаков преимущественно в молодом возрасте;
• ростом заболеваемости в последние 10-15 лет среди молодых людей;
• увеличением процента тяжелых форм заболевания, серьезных психологических нарушений и инвалидизации;
• ухудшением качества жизни больных;
• трудностью лечения;
Так часто проявления псориаза волосистой части головы длительное время трактуются врачом и пациентом как «перхоть» или «себорейный дерматит», а характернейшие проявления псориаза, на локтях и коленях как «омозоление» и «кератоз».
В лечении псориаза врачами клиники учитываются:
1) клинико-морфологические проявления (клиническую форму) псориаза;
2) стадия процесса и тип течения самого заболевания;
3) распространенность и локализация проявлений;
4) особенности каждого отдельного случая (особенности организма больного, сопутствующую патологию, особенности условий жизни больного, наследственность).
Лечение больного псориазом – проект, рассчитываемый на годы работы врача и пациента. Поэтому начиная лечение следует наметить план и придерживаться его.

Перейти к услуге, узнать стоимость

Что такое розацеа?

Розацеа — это хроническое кожное заболевание, основными признаками которого являются покраснение кожи и образование пятен, бугорков, гнойничков и других высыпаний на лице. Примерно в половине случаев розацеа сопровождается поражением глаз. Современная дерматология способна остановить прогрессирование заболевание или вылечить розацеа при своевременном обращении к врачу.
Причины развития Розацеа — многофакторные: генетическая предрасположенность, кишечное воспаление и инвазия бактериями Helicobacter pylori, себорея, клещи Demodex folliculorum, заболевания эндокринной системы, недостаток витаминов, нарушения микрокровообращения, психогенные факторы, ультрафиолетовое излучение (фототравмы), заболевания лимфатической системы, применение лекарственных препаратов.
Лечение розацеа направлено на купирование симптомов заболевания (достижение ремиссии в ходе лечения), остановку его развития (патогенетическая терапия) и предотвращение его рецидивов (этиотропная терапия и профилактика обострений). А также косметологическая реабилитация последствий проявления розацеа.
Важно понимать, что розацеа — это не простая кожная инфекция, не кратковременное состояние, не случайный косметический дефект. Единого препарата, прибора или метода для лечения розацеа также не существует.

Перейти к услуге, узнать стоимость

Что такое демодекоз?

Демодекоз — это поражение кожи микроскопическим клещом. Этот клещ носит название Demodex. Клещ демодекс живёт в сальных железах, в фолликулах волос, по этой причине места его распространения – именно веки, кожа лица, область надбровных дуг, лоб, носогубные складки и подбородок, наружный слуховой проход. Места с обильным салоотделением наиболее благоприятны для обитания клещей. В организме здорового человека клещи демодекс тоже могут обитать – в кожных покровах, питаясь отмершими клетками. Однако для того, чтобы проникнуть в глубокие слои, им необходимо дождаться ослабления иммунитета, после чего они вызывают воспалительный процесс.
Демодекоз по своим проявлениям очень напоминает розацеа и угревую болезнь. Очень часто эти заболевания сочетаются, потому что обыкновенные и розовые угри подавляют натуральную защиту кожи. По мнению различных источников информации, примерно от 70 до 100 % населения являются носителями этого клеща. По своей наивности люди и не предполагают о таком соседстве, хотя происходит сбой в организме, и клещи «нападают».
Лечение демодекоза лица
Для эффективной терапии применяется комбинированное лечение, а именно: Местные медикаментозные препараты для уничтожения клеща.
Системные лечебные средства от демодекоза на лице для повышения иммунной системы и лечения основных заболеваний.
Программы применения профессиональной косметики и аппаратной терапии.

Перейти к услуге, узнать стоимость

Что такое грибковые заболевания кожи и ногтей?

Грибковые заболевания кожи и ногтей относятся к группе инфекционных заболеваний человека, которые вызывают болезнетворные грибы. Наиболее распространенным клиническими проявлениями являются поражения кожи (микозы) и ногтей(онихомикозы). Это ОЧЕНЬ заразное заболевание, которое передается от человека к человеку.
Грибки способны вызывать заболевания кожи и ногтей, имеют особые ферменты, разрушающие белки кератины, из которых построен роговой слой кожи, волос и ногтей. Также у грибков есть ферменты, разрушающие другие белки человека, например, коллаген и эластин, таким образом грибы добывают себе пропитание, разрушают окружающие ткани создают пищу для дальнейшего роста. Под действием грибков в течении заболевания в ногте внутри расслоенной ногтевой пластинки и в роговых наслоениях образуются полости, щели, проходящие через весь ноготь эти полости, содержат колонии грибков, которые защищены от противогрибковых средств.
Грибковые поражения кожи и ногтей — это хроническое заболевание. Раз начавшись, грибковая инфекция никуда не уйдет, пока грибок не будет уничтожен.
Часто, люди, заразившиеся грибком, пытаются избавиться от него самостоятельно, но такое лечение оказывается неэффективным, и способно отягчить состояние, привести к хронизации процесса. Терапия онихомикозов заключается в системном приеме противогрибковых препаратов в сочетании с наружной терапией ногтевых пластинок. В понимании у больных, если врач назначил им таблетки от грибка, то, следовательно, грибок живет у них внутри организма. Возбудители онихомикозов поражают ткани ногтя и кожи. Действие системных антимикотиков основано на избирательном их накоплении через кровоток в пораженных грибком тканях ногтя. Сегодня существует широкий выбор противогрибковых препаратов. Только врач может установить диагноз и назначить соответствующий медикаментозный курс лечения.

чесотка | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое чесотка?

Чесотка — это поражение кожи клещами. Это вызывает небольшие,
красные шишки и сильный зуд. Чесотка очень заразна. Распространяется прямым
контакт с кожей. Легко распространяется:

• Сексуальный контакт
• Другой тесный физический контакт
• Совместное использование постельного белья и полотенец
• Общая одежда

Что вызывает чесотку?

Чесоточные клещи зарываются под кожей.Они не прыгают и не летают. Они
откладывать яйца в коже. Из яиц вылупляются и взрослые особи. Затем они создают новые
норы в течение следующих 1-2 недель. Клещи погибают примерно через 4-6 недель. Сыпь
и зуд вызван аллергической реакцией на слюну или кал клещей.

Чесотные клещи очень заразны. Они часто передаются от человека
человеку, когда он спит в одной постели или во время другого близкого контакта.Чесотку следует лечить быстро, чтобы клещи не распространялись.

Кто подвержен риску заболевания чесоткой?

Чесотка может поражать людей всех возрастов и социальных групп. это
распространены во всем мире. Чесотка чаще всего встречается у детей и молодых людей. Его
также более вероятно, если вы живете в тесном контакте с другими людьми, например, в
общежитие колледжа или дом престарелых.

Вы подвергаетесь большему риску, если общаетесь хотя бы 15-20
минут с кем-то, у кого чесотка. Чесоточные клещи могут передаваться от человека к человеку
через тесный физический контакт. Их также можно передать через общую одежду,
полотенца и постельное белье.

Каковы симптомы чесотки?

Для развития симптомов чесотки после
контакт с инфицированным человеком.Если у вас раньше была чесотка, может появиться сыпь.
через 1-4 дня.

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному. Они могут
включать:

• Зуд, обычно сильный, усиливающийся ночью
• Сыпь с небольшими прыщиками или красными бугорками
• Крошечные морщинки на поверхности кожи, которые являются клещами.
  норы
• Язвы на теле от царапин
• Чешуйчатая или покрытая корками кожа в тяжелых случаях

У взрослых высыпание появляется на руках, между пальцами рук,
запястья, линия пояса, бедра, пупок, в области паха, вокруг груди и
в подмышках.

Симптомы чесотки могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Делать
обязательно обратитесь к своему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется чесотка?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья.
история. Он или она проведет вам медицинский осмотр. Физический осмотр будет включать
внимательно проверяя свою кожу.Вы также можете соскоблить кожу. Провайдер очищает
небольшой образец вашей кожи и исследует его под микроскопом, чтобы проверить наличие клещей. Ты
также может потребоваться биопсия кожи. Для этого теста требуется небольшой образец кожи, на который нужно посмотреть.
микроскоп.

Как лечится чесотка?

Все, кто живет в вашем доме, и все сексуальные партнеры должны быть
лечили одновременно.После первой процедуры вас больше не будет
заразительный. Вы можете вернуться на работу или учебу.

Чаще всего чесотку лечат с помощью рецептурного крема.
или лосьон с 5% перметрина. Это убивает клещей. При использовании рецепта
лосьон или крем:

• Следуйте инструкциям врача и
  фармацевт. Спросите о мерах безопасности при использовании этого лекарства.
• Наносите крем или лосьон на тело, когда у вас прохладная кожа.
  и сушить. Не используйте его после горячего душа или ванны.
• Нанесите крем или лосьон на все тело от подбородка.
  вниз. Это включает в себя шею, ладони, ступни, пах и т. Д.
  и под ногтями.
• Не принимайте больше, чем предписано.
• Оставьте крем или лосьон на рекомендованное время.Обычно это от 8 до 14 часов. Не оставляйте его на коже дольше, чем указано.
• После процедуры надевайте только чистую одежду.
• Нанесите крем или лосьон на руки после мытья рук.
  их.
• Если вы кормите грудью, промойте соски перед
  кормление. Затем повторно нанесите крем или лосьон после кормления грудью.
• Если рекомендовано, повторите нанесение крема или лосьона через 1 неделю.
  позже.

Другие виды лечения включают:

• Ивермектин. Это
  пероральные препараты для тяжелых случаев. Его также можно использовать, если вы не можете нанести крем или
  лосьон. Его можно использовать перед другими видами лечения, но обычно он стоит дороже
  крем для кожи лекарства.
• Антигистаминный препарат.
  Зуд может причинить наибольший дискомфорт.Если поражены большие участки кожи,
  Для уменьшения зуда можно использовать безрецептурные антигистаминные препараты. Или ты можешь быть
  дали рецепт антигистаминного средства.
• Антибиотики. Это лекарство
  можно использовать для лечения инфицированных язв от царапин. Важно закончить
  принимать все антибиотики, даже если язвочки выглядят лучше. Это сделать
  уверен, что инфекция полностью ушла.
• Лекарства действуют быстро, чтобы убить клещей, но зудящую сыпь
  может длиться несколько недель после лечения. Следы на коже от чесотки
  обычно проходит через 1-2 недели, но иногда проходит несколько месяцев
  далеко.

Обсудите со своими поставщиками медицинских услуг риски, преимущества и
возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Какие возможные осложнения чесотки?

Расчесывание сыпи может вызвать образование язв, в которые может попасть инфекция.
с бактериями.

Можно ли предотвратить чесотку?

Для предотвращения повторного заражения и распространения чесотки среди других людей:

• Машинная стирка в горячей воде всех простыней, полотенец, наволочек,
  нижнее белье, пижамы и одежда.
• Сушите их в горячем цикле сушилки.
• Запечатайте все, что трудно постирать, в полиэтиленовый пакет на 1 человека.
  неделя.Сюда входят пальто, куртки, одеяла, покрывала, подушки и мягкие
  игрушки.
• Пылесосить полы и мебель. Выбросьте пылесос
  потом.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

• Новые высыпания или линии на коже после лечения
• Язвы, которые не заживают
• Признаки инфекции в язвах, такие как корки, утечка жидкости,
  отек, боль или красные полосы
• Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию вашего
  поставщик медицинских услуг

Основные сведения о чесотке

• Чесотка — это поражение кожи крошечных насекомых, называемых
  клещи. Это вызывает маленькие красные шишки и сильный зуд.
• Чесотные клещи очень заразны. Они часто распространяются из
  от человека к человеку, пока они спят в одной постели или во время других близких
  контакт.Чесотку следует лечить быстро, чтобы клещи не
  распространение.
• Для развития симптомов чесотки может потребоваться от 2 до 6 недель.
  после контакта с инфицированным человеком. Если у вас раньше была чесотка, сыпь
  может появиться через 1-4 дня.
• Все, кто живет в вашем доме, и все сексуальные партнеры должны
  лечиться одновременно.
• Чаще всего чесотку лечат по рецепту.
  крем или лосьон, убивающий клещей.Зудящая сыпь может длиться несколько недель.
  после лечения.
• Для предотвращения повторного заражения и распространения чесотки среди других людей,
  обязательно стирайте в горячей воде все постельное белье, одежду, подушки и мягкие игрушки.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача
провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите
  случаться.
• Перед визитом запишите вопросы, которые вы хотите
  ответил.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и
  помните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и
  любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции
  ваш провайдер дает вам.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как
  это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие
  результаты могут означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или
  тест или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату,
  время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим провайдером, если у вас
  вопросов.

Не то, что вы ищете?

Лечение и профилактика чесотки: как избавиться от сыпи и чесоточных клещей

Продукты, используемые для лечения чесотки у людей, отпускаются только по рецепту.(6) Не существует домашних средств для избавления от чесотки, поэтому необходимо обратиться к врачу. Некоторые кремы или безрецептурные продукты могут облегчить симптомы зуда, но они не убивают клещей. (3)

При обыкновенной чесотке пациентам можно назначить один или несколько из этих препаратов, также известных как скабициды: (7)

• Крем с перметрином 5 процентов (Elimite) был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения чесотки. Это наиболее часто используемое лекарство от чесотки, безопасное для детей старше 2 месяцев, а также беременных женщин.(4) Этот крем для местного применения убивает чесоточного клеща и яиц; для уничтожения всех клещей может потребоваться два (или более) применения с интервалом примерно в неделю.
• Лосьон с кротамитоном 10 процентов (Crotan, Eurax) и крем с кротамитоном 10 процентов (Eurax) одобрены FDA для лечения чесотки у взрослых, но не у детей. CDC отмечает, что часто поступали сообщения о неудачах лечения. (7)
• Мазь с серой (от 5 до 10 процентов) — безопасный вариант для местного применения у детей, в том числе младше 2 месяцев.
• Лосьон с линданом 1 процент, отмечает CDC, следует назначать только пациентам, у которых лечение препаратами, представляющими меньший риск, не удалось. Неправильное использование этого продукта может быть токсичным.

Лекарства для местного применения наносят на все тело, от шеи вниз, в том числе на ступни и пальцы ног. (1) Младенцам и маленьким детям также может потребоваться обработка кожи головы и лица. Скабицид следует нанести на чистую сухую кожу и оставить на время, указанное в инструкции по применению (от 8 до 14 часов), а затем смыть.(4) Обычно этот процесс необходимо повторить через неделю. Следуйте указаниям на этикетке; чрезмерное лечение кожи может ухудшить симптомы. (4)

При широко распространенной чесотке по всему телу и покрытой коркой чесотке, вероятно, будет назначено пероральное противопаразитарное лекарство под названием Стромектол (ивермектин). Эти таблетки обычно принимают один раз в две недели, и хотя некоторым пациентам требуется всего одна доза, для лечения чесотки может потребоваться от двух до трех доз. Ивермектин можно давать детям и пациентам с ВИЧ.(4)

CDC предупреждает, что, хотя ивермектин одобрен FDA для лечения глистных инвазий, он технически не одобрен для лечения чесотки и должен использоваться, когда одобренные местные методы лечения не дали результатов, или у пациентов, которые не переносят актуальные методы лечения. (7)

Наряду с пероральными препаратами, местный 25-процентный бензилбензоат (с маслом чайного дерева или без него) может использоваться в качестве местного средства, альтернативного перметрину, хотя CDC отмечает, что он может вызвать немедленное раздражение кожи.Также можно использовать кератолитический крем, чтобы уменьшить образование корок на коже и помочь коже абсорбировать местный перметрин или бензилбензоат. (7)

Ваш врач может также прописать антигистаминный лосьон или лосьон с прамоксином, чтобы контролировать зуд. Чтобы уменьшить покраснение и отек, можно порекомендовать стероидный крем. Если зуд привел к инфекции, вам, скорее всего, дадут антибиотик. (4)

чесотка — NHS

Чесотка — обычное дело, и любой может заразиться ею.Его следует обработать быстро, чтобы остановить его распространение.

Проверить, есть ли чесотка

Симптомы чесотки:

• сильный зуд, особенно ночью
• выпуклая сыпь или пятна

Пятна могут выглядеть красными. Их труднее увидеть на темной коже, но вы должны их почувствовать.

Крошечные клещи откладывают яйца в коже, оставляя линии с точкой на одном конце.

Кредит:

Сыпь может появиться где угодно, но часто начинается между пальцами.

Кредит:

Затем сыпь может распространиться и превратиться в крошечные пятна.Это может выглядеть красным на светлой коже.

Кредит:

Сыпь может оставлять на коже темные пятна. На более темной коже он может выглядеть коричневым или черным.

Кредит:

Сыпь при чесотке обычно распространяется по всему телу, кроме головы.

Однако у пожилых людей, маленьких детей и людей с ослабленной иммунной системой может появиться сыпь на голове и шее.

Если это не чесотка

Зуд кожи и сыпь у младенцев и детей могут вызывать многие другие факторы.

При чесотке может помочь фармацевт

Чесотка обычно не является серьезным заболеванием, но требует лечения.

Фармацевт порекомендует крем или лосьон, которые можно нанести на все тело. Важно внимательно прочитать инструкцию.

Сообщите фармацевту, если вы кормите грудью или беременны.

Вам нужно будет повторить курс через 1 неделю.

Чесотка очень заразна, но для появления сыпи может потребоваться до 8 недель.

Все в вашем доме нуждаются в лечении одновременно, даже если у них нет симптомов.

Все, с кем вы вступали в половую связь в течение последних 8 недель, также должны получить лечение.

Что вы можете сделать во время лечения, чтобы остановить распространение чесотки

Делать

• Стирать все постельное белье и одежду в доме при 50 ° C или выше в первый день лечения

• положить одежду, которую нельзя стирать, в герметичный пакет на 3 дня, пока клещи не погибнут

• не позволять младенцам и детям высасывать лекарство из рук, надев на них носки или варежки

Не

• не вступайте в половые отношения или близкие физические контакты до завершения полного курса лечения

• не делитесь постельными принадлежностями, одеждой или полотенцами с больными чесоткой

Сколько времени нужно, чтобы избавиться от чесотки

Вы или ваш ребенок можете вернуться на работу или в школу через 24 часа после первого сеанса лечения.

Хотя лечение быстро убивает чесоточного клеща, зуд может продолжаться в течение нескольких недель.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• Ваша кожа все еще чешется через 4 недели после окончания лечения

Информация:
Обновление

Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Чесотка легко передается

Чесотка передается от человека к человеку при кожном контакте. Нельзя заразиться чесоткой от домашних животных.

Большему риску подвержены люди, которые живут или работают вместе в яслях, общежитиях университетов или домах престарелых.

Чесотка и гигиена

Чесоткой может заразиться любой человек. Это не имеет ничего общего с плохой гигиеной.

Осложнения чесотки

Расчесывание сыпи может вызвать кожные инфекции, такие как импетиго.

Чесотка может усугубить такие состояния, как экзема или псориаз.

Последняя проверка страницы: 17 ноября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 17 ноября 2023 г.

чесотка | Симптомы, диагностика и лечение

В чем причина чесотки?

Чесотка вызывается клещом (например, крошечным насекомым) под названием Sarcoptes scabiei .Клещ — паразит, то есть он живет за счет хозяина (человека) без пользы для хозяина. Он может проникнуть в вашу кожу, часто через руки, а затем распространиться по всему телу.

Чесоточные клещи такие крошечные, что их не видно невооруженным глазом. У них кремовое тело, щетина и шипы на спине, четыре пары ног. Самка клеща больше (около 0,4 мм x 0,3 мм) по сравнению с самцом (0,2 мм x 0,15 мм). Невооруженным глазом вы можете увидеть их как пятнышко.Самки клещей проникают в кожу и откладывают яйца. За время жизни клещ откладывает около 40-50 яиц. Из яиц вылупляются личинки через 3-4 дня; затем они вырастают во взрослых особей в течение 10-15 дней.

Большинство симптомов чесотки связано с реакцией вашей иммунной системы на клещей, их слюной, яйцами или фекалиями. Другими словами, сыпь и зуд в основном вызваны аллергической реакцией вашего организма на клещей, а не самими клещами.

Среднее количество клещей на зараженном человеке — 12.

Каковы симптомы чесотки?

Зуд

Это основной симптом чесотки. Это часто бывает серьезным и имеет тенденцию сначала быть в одном месте (часто в руках), а затем распространяется на все, к чему вы склонны прикоснуться: на шею, живот (живот), грудь. Он часто фокусируется на пупке или на верхней части ног (пах). Зуд обычно усиливается ночью и после горячей ванны. Вы можете чесаться повсюду, даже если у вас всего несколько клещей, и даже там, где клещей нет.

Тоннели от клещей

Эти ходы (норы) можно увидеть на коже в виде тонких, темных или серебристых линий длиной около 2-10 мм. Чаще всего они возникают на дряблой коже между пальцами (промежутки паутины), внутренней поверхности запястий и кистей рук. Однако они могут возникать на любом участке кожи. Вы можете не замечать норы, пока не разовьется сыпь или зуд.

Сыпь

Сыпь обычно появляется вскоре после начала зуда. Обычно это пятнистая бугристая красная сыпь, которая может появиться на любом участке тела.Сыпь часто наиболее заметна на внутренней стороне бедер, части живота (живота) и ягодицах, подмышками и вокруг сосков у женщин. Внешний вид сыпи часто бывает типичным. Однако у некоторых людей появляется необычная сыпь, которую можно спутать с другими кожными заболеваниями.

Царапины

Царапины из-за сильного зуда могут вызвать незначительные повреждения кожи. В некоторых случаях поврежденная кожа заражается другими микробами (бактериями). Это вторичная кожная инфекция. Если кожа заражена бактериями, она становится красной, воспаленной, горячей и нежной.

Обострение ранее существовавших кожных заболеваний

Чесотка может усугубить симптомы других кожных заболеваний, в частности, кожный зуд, такой как экзема, или такие проблемы, как псориаз. В этих ситуациях также бывает сложнее диагностировать чесотку.

Примечание : зуд и сыпь при чесотке являются следствием реакции (аллергии) на клещей (или их слюну, фекалии или яйца). Симптомы чесотки обычно проявляются через 2-6 недель после первого заражения.Зуд и сыпь могут появиться на любой части кожи, вдали от того места, где на самом деле роют клещи. Это означает, что вы заразны и можете заразить чесотку еще до того, как узнаете, что у вас чесотка.

Чесотка на руке и пальцах

Gzzz (собственная работа), CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

Автор Gzzz (собственная работа), CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

Чесотка на руке

Steschke (Собственная работа), CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

Автор Steschke (собственная работа), CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

Каковы симптомы повторяющейся инфекции?

Обычно зуд и сыпь развиваются в течение 2-6 недель, когда у вас первая инфекция чесотки. Однако если у вас чесотка и она исчезла с помощью лечения, а затем вы снова заразились, симптомы могут немного отличаться. В таких случаях сыпь и зуд развиваются гораздо быстрее — часто в течение дня или двух. Это связано с тем, что первое заражение чесоткой уже повысило чувствительность вашей иммунной системы.Затем он гораздо быстрее реагирует на второй приступ чесотки.

Как можно заразиться чесоткой?

Для заражения чесоткой необходим тесный контакт кожа к коже с инфицированным человеком. Это потому, что чесоточный клещ не умеет прыгать и летать.

Большинство случаев чесотки, вероятно, происходит в результате продолжительных рукопожатий с инфицированным человеком. Рука является наиболее частым участком, который поражается в первую очередь.

Тесный контакт кожи с кожей во время полового акта — еще один распространенный способ заражения чесоткой.

Контакт «кожа к коже» должен продолжаться в течение разумного времени, чтобы поймать клеща. Чтобы заразиться чесоткой, обычно необходимо находиться в контакте с кожей в течение 15-20 минут. Таким образом, вы вряд ли заразитесь чесоткой от инфицированного человека при случайном коротком контакте, таком как рукопожатие или объятия. Чем больше клещей, тем быстрее они передаются другому человеку.

Клещи живут в коже и могут выжить вдали от человека-хозяина в течение примерно 24-36 часов. Вы вряд ли заразитесь чесоткой от постельного белья и полотенец, если не воспользуетесь ими сразу после того, как ими воспользуется человек, больной чесоткой.Однако на всякий случай лучше всего обработать постельное белье и полотенца горячей стиркой (описано далее).

Чесотка довольно распространена, и ее обычно могут распознать и лечить врачи общей практики. В Великобритании около 1 из 1000 человек каждый месяц заболевает чесоткой. Чесотка чаще встречается в городских районах, у женщин и детей, а также зимой, потому что люди часто спят в постели на морозе. Это распространено во всем мире, особенно там, где есть бедность и перенаселенность, например, в бедных районах Азии и Африки. Возможны вспышки в местах скопления людей, например в лагерях беженцев.

Иногда вспышки чесотки происходят в таких местах, как детские сады и жилые дома, где люди находятся в постоянном тесном контакте.

Что такое корковая чесотка («норвежская» чесотка)?

Этот тип чесотки необычен, и большинство людей, у которых развивается чесотка, не болеют «норвежской» чесоткой.

Это более тяжелая форма чесотки с гиперинфестацией множества чесоточных клещей. Это означает, что существуют тысячи или миллионы клещей, вызывающих чрезмерное шелушение и шелушение кожи.Поскольку клещей так много, а кожа отслаивается, чесотка очень легко передается другим людям. Сыпь покрывается корками (немного похоже на псориаз). Он может быть очень обширным и в тяжелом случае привести к серьезным вторичным бактериальным инфекциям кожи .

Покрытая коркой чесотка в основном возникает у людей с ослабленной иммунной системой (с ослабленным иммунитетом). К типам людей, которые могут заразиться корковой чесоткой, относятся:

• Люди с ВИЧ / СПИДом.
• Люди, проходящие химиотерапию.
• Немощные люди пожилого возраста или больные по другим причинам.
• Те, кто плохо питается (недоедают).
• Те, у кого проблемы с обучением (потому что они не могут понять зуд или отреагировать на него).
• Людям с проблемами нервной системы (потому что они не чувствуют зуда).

Покрытая коркой чесотка легче передается при контакте с полотенцами, постельным бельем и обивкой. При покрытой коркой чесотке клещи могут выжить в течение нескольких дней вдали от своего хозяина.Даже люди с минимальным воздействием, такие как уборщики и сотрудники прачечной, подвержены риску заражения коркой чесотки и нуждаются в лечении инсектицидами, если они работают в учреждении, где возникла вспышка болезни. Вспышка в учреждении с большим количеством уязвимых людей, например в доме престарелых, может быть чрезвычайно сложной задачей. Вероятно, что всем жителям и всему персоналу потребуется лечение.

У здорового человека с нормальной иммунной системой может развиться «нормальная» чесотка, если он заражен чесоточным клещом после контакта с кем-то, у кого чесотка покрылась коркой.

У людей с ВИЧ-инфекцией искоренить корковую чесотку невозможно, и рецидивы являются обычным явлением.

Как врач диагностирует чесотку?

Чесотку обычно диагностируют, просто глядя на сыпь или по рассказу о зудящих пятнах, распространяющихся по всему телу. Врач часто может распознать типичный вид чесоточной сыпи, хотя на ранних стадиях она может напоминать экзему.

Часто врач находит на коже один или несколько туннелей (нор) от клещей, чтобы подтвердить диагноз.Иногда врач протирает кожу чернилами, а затем вытирает их. Если на этом участке кожи есть норы, чернила будут перемещаться по ней под кожей. После стирания остатков чернил он будет виден как линия.

Может быть что-то еще?

Иногда трудно отличить сыпь, вызванную чесоткой, от высыпаний, вызванных другими кожными заболеваниями. Например, иногда зуд на руках и запястьях очень похож на экзему.Иногда врачи лечат зуд стероидными кремами, которые хорошо работают при экземе, но совершенно не помогают при чесотке.

Если зуд и сыпь появляются у нескольких человек, живущих в одном доме в одно и то же время, вероятной причиной является чесотка.

Нужно ли мне обратиться к врачу?

Если вы уверены, что у вас чесотка — вы, возможно, видели туннели (норы) на своей коже, или, возможно, у вас это было раньше, — тогда вам не нужно обращаться к врачу. Средства от чесотки можно купить в аптеке.

Кого следует лечить?

Чесотка может остаться в вашей коже навсегда, если ее не лечить. Лечение необходимо:

• Людям, больным чесоткой; и
  
• Все члены семьи, близкие контакты и спящие / сексуальные партнеры пострадавшего человека, даже если у них нет симптомов. Это связано с тем, что после заражения симптомы могут развиться в течение шести недель. Тесные контакты могут быть инфицированы, но не иметь симптомов и могут передаваться клещом.

Примечание : все, кто проходит лечение, должны лечиться в одно и то же время, то есть в один и тот же день.

Как лечится чесотка?

Чесотка излечима. Обычное лечение чесотки — крем с перметрином. Перметрин — инсектицид, убивающий клещей. Известно, что это наиболее эффективный метод лечения. Если перметрин использовать нельзя, альтернативой является использование лосьона, называемого жидкостью карбофоса. (Например, у некоторых людей может быть аллергия на перметрин.)

Оба этих продукта можно купить в аптеке. Вы также можете получить их по рецепту врача. Их легко наносить, и при правильном использовании они обычно хорошо работают.

Повторите то же лечение через семь дней после первого применения. Это помогает убивать всех клещей.

Примечание : ежедневные горячие ванны или чистка водой с мылом НЕ излечивают от чесотки. НЕОБХОДИМО использовать инсектицид .

Какие советы есть для успешного лечения чесотки?

• Прочтите листовку, поставляемую с продуктом, чтобы получить точные инструкции о том, где применять.Обычно лечение применяется ко всему телу, включая кожу головы и лицо, в то время как другие процедуры применяются только от шеи вниз. Не забудьте указать неудобные места, такие как спина, подошвы ступней, между пальцами рук и ног, под ногтями и гениталиями. Обратите особое внимание на места, где чаще всего встречаются туннели (норы) клещей. То есть между пальцами, передней частью запястий и локтей, под грудью, подмышками и вокруг сосков у женщин.
• Взрослому человеку необходимо не менее 30 г крема или 100 мл лосьона, чтобы покрыть все тело. Итак, для двух применений вам понадобится не менее 60 г крема или 200 мл лосьона на взрослого.
• Наносите крем или лосьон на прохладную сухую кожу (не после горячей ванны).
• Крем или лосьон следует оставить на все рекомендованное время. Крем с перметрином следует оставить на 8-12 часов. Лосьон с малатионом следует оставить на 24 часа.
• Дети не должны ходить в школу до завершения первого курса лечения.
• Если вы вымыли руки или любую другую часть тела во время лечения, необходимо повторно нанести крем или лосьон на вымытые участки.
• Кормящим матерям следует смывать лосьон или крем с сосков перед кормлением грудью и повторно применять лечение после кормления.
• Крем с перметрином обычно не используется для детей в возрасте до 2 месяцев, а малатион обычно не используется в возрасте до 6 месяцев.
• Надевайте на младенцев варежки, чтобы они не слизывали крем или лосьон с рук.
• Одежду, полотенца и постельное белье следует стирать в машине при температуре 50 ° C или выше после первого применения средства. Это убивает чесоточного клеща. Храните любые предметы одежды, которые нельзя стирать, в пластиковых пакетах не менее 72 часов, чтобы удержать клещей до тех пор, пока они не умрут. Альтернативные варианты уничтожения клещей на одежде и белье — это глажка с помощью горячего утюга, химчистка или помещение вещей в сушилку на горячий цикл на 10-30 минут. Нет необходимости окуривать жилые помещения или мебель, а также лечить домашних животных.
• Некоторым людям, у которых развивается вторичная кожная инфекция, также могут потребоваться антибиотики. Если вы подозреваете, что это так, вам следует обратиться к врачу.

Обратитесь к врачу, если зуд не проходит более 2–3 недель после лечения. Иногда первое лечение не помогает, и тогда требуется другое. Наиболее частые причины неудачного лечения и возвращения чесотки:

• Крем или лосьон не наносится правильно в течение рекомендованного времени.
• Тесный контакт не лечится одновременно, и инфекция передается обратно.

Примечание : после успешного лечения у вас еще некоторое время будет зуд.

Обычно проходит до 2–3 недель (а иногда и до шести недель) для полного исчезновения зуда после того, как клещи были уничтожены лечением. Это связано с тем, что ваша кожа реагирует на клещей и требует времени, чтобы успокоиться, даже после того, как клещи были убиты.

Также даже после успешного лечения в небольшом количестве случаев остаются зудящие коричневато-красные комочки (узелки) до 2 см в диаметре.Если они остаются, то чаще всего возникают на гениталиях и подмышках. Эти образования не являются инфекционными и не означают, что клещ все еще присутствует. В некоторых случаях они возникают как длительная кожная реакция на чесоточного клеща. Если они возникают, то обычно проходят в течение трех месяцев, но иногда длятся до одного года.

Как лечить зуд?

Зуд может быть тревожным симптомом. Ее можно облегчить либо с помощью местных средств, которые вы наносите на кожу (например, кремов или лосьонов), либо с помощью лекарств, принимаемых внутрь.Ваш терапевт или фармацевт обычно могут посоветовать подходящие продукты. Даже холодные увлажняющие средства (смягчающие средства), особенно если они содержат ментол, могут обеспечить временное облегчение. Избегайте применения сильных стероидных кремов, особенно если диагноз чесотки неясен.

• Крем или лосьон Crotamiton обладает успокаивающими свойствами и может помочь уменьшить зуд. Применяйте кротамитон 2-3 раза в день (но только один раз в день для детей до 3 лет).
• Крем с гидрокортизоном. Это мягкий стероидный крем, который может облегчить любое воспаление и уменьшить зуд.Его можно купить в аптеке или получить по рецепту. Его можно применять один или два раза в день на срок до недели.
• Антигистаминное лекарство, вызывающее сонливость, например хлорфенамин. Это не облегчает зуд напрямую, но может помочь вам заснуть, если зуд является проблемой в ночное время (особенно у детей). Он не лицензирован для этого использования, но может безопасно использоваться под руководством врача.

RACGP — Чесотка: клиническое обновление

Майра Харди

Даниэль Энгельман

Эндрю Стир

Предпосылки

Чесотка — распространенное, но запущенное заболевание кожи.Чесотка встречается по всей Австралии, но чаще всего среди социально-экономически неблагополучных групп населения в тропических регионах, в том числе в отдаленных общинах аборигенов и жителей островов Торресова пролива. В условиях умеренного климата болезнь концентрируется в специализированных учреждениях по уходу.

Цель / с

Цель этой статьи — предоставить обновленную информацию о клинической диагностике и подходах к лечению чесотки в Австралии.

Обсуждение

Клиническое обследование остается основой диагностики, хотя дерматоскопия является полезным дополнением.Чесотка проявляется сильным зудом и папулезной сыпью с преимущественным проявлением поражения кистей, стоп и гениталий. Распространение может быть более распространенным у младенцев и пожилых людей. Вторичная бактериальная инфекция также часто встречается у больных чесоткой. Корковая чесотка — редкий, но очень заразный вариант. Перметрин для местного применения очень эффективен для индивидуального лечения, но менее практичен для лечения бессимптомных контактов и контроля вспышек. Ивермектин для перорального применения является безопасной и эффективной альтернативой, и в настоящее время он внесен в Схему фармацевтических льгот в качестве лечения третьей линии

.

Чесотка вызывается микроскопическим клещом Sarcoptes scabiei var. человек . Клещ передается от человека к человеку, поэтому домашние контакты подвергаются наибольшему риску заражения. Для успешной передачи требуется всего 20 минут тесного контакта (например, держание за руки или половой контакт). ¹ Чесотка встречается во всем мире, ежегодно поражая около 100 миллионов человек. ² Наибольшая распространенность чесотки отмечается в тропических районах, особенно среди групп населения, сосуществующих с бедностью и перенаселенностью.

Чесотка поражает другие виды, помимо человека, в том числе собак, свиней и австралийскую дикую природу, но болезнь у этих животных вызывается S.scabiei , которые генетически отличаются от чесотки у человека. Эти варианты животных не могут воспроизводиться на человеческом хозяине и, следовательно, способны вызывать лишь незначительное, самоограничивающееся заражение. ^3,4

У большинства пациентов наблюдается «классическая» (также известная как «типичная») чесотка, вызванная небольшим количеством клещей (5–15), при этом сыпь обычно располагается в акральном отделе. В редких случаях у пациентов может появиться «покрытая коркой чесотка», вызванная гиперинвазией миллионов клещей, что приводит к гиперкератозу. ⁵

Дети и пожилые люди подвержены наибольшему риску чесотки. Риск заражения возрастает в местах с более высоким уровнем плотности населения, включая учреждения по уходу за престарелыми (RACF), тюрьмы и лагеря беженцев, среди возвращающихся путешественников в эндемичные районы, а также в отдаленных общинах аборигенов и жителей островов Торресова пролива с переполненными жилищами. Пациенты с основным иммунодефицитом по любой причине, например с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), человеческим Т-лимфотропным вирусом 1 (HTLV-1) или лечением кортикостероидами, подвергаются повышенному риску возникновения корковой чесотки. ^5,6

Поражения чесотки часто вторично инфицированы Streptococcus pyogenes (Streptococcus группы A [GAS]) и / или Staphylococcus aureus из-за повреждений кожного барьера. ⁷ Эти организмы потенциально могут вызывать местные инфекции мягких тканей, такие как импетиго, целлюлит и абсцессы, а также могут вызывать потенциально смертельный кровоток и другие инфекции стерильных участков. Кожные инфекции, вызванные ГАЗ, также могут приводить к постинфекционным последствиям, включая постстрептококковый гломерулонефрит, ² , который, в свою очередь, является фактором риска последующего развития терминальной почечной недостаточности. ⁸ Была также предложена связь между ГАЗ-импетиго и острой ревматической лихорадкой, особенно среди удаленных аборигенов и жителей островов Торресова пролива, хотя это еще предстоит доказать. ⁹

Клинические особенности

Симптомы заражения чесоткой вызваны аллергической реакцией хозяина на клеща. После первого заражения симптомы начинают проявляться через шесть недель. Последующие инфекции становятся очевидными раньше после заражения. ⁵

Клиническими признаками классической чесотки являются папулы или норы в типичных местах, включая перепонки пальцев рук и ног, запястья, ягодицы, груди у женщин и гениталии (рис. 1). Маленькие дети и люди старшего возраста могут иметь более широкое поражение, включая ладони, подошвы и кожу головы. Чесотка вызывает сильный зуд, поражающий тело и конечности, но обычно не затрагивающий голову и шею (за исключением младенцев). Сильнее всего зуд ночью. Прорывы на коже из норы клещей и ссадины от расчесывания зуда часто приводят к сосуществующей бактериальной инфекции кожи, до 79% в некоторых исследованиях. ¹⁰ Бактериальную инфекцию кожи следует рассматривать, если скабетические поражения имеют окружающую эритему, желтые корки или гной (рис. 2). Корковая чесотка характеризуется бляшками и обширным масштабом, а в тяжелых случаях могут развиваться глубокие трещины. В отличие от классической чесотки, чесотка с коркой может не вызывать зуда.

Наиболее очевидными последствиями чесотки для человека являются сильный зуд и последующее нарушение сна, которые влияют на посещаемость и успеваемость в школе и на работе и, в конечном итоге, влияют на экономическую продуктивность общества. ¹¹ Кроме того, пациенты с чесоткой подвержены риску вторичной бактериальной инфекции со всеми ее потенциальными осложнениями, как описано выше.

Рис. 1. Классическая межпальцевая папулезная сыпь, соответствующая чесотке

Рис. 2. Зараженная чесотка у младенца

Диагностика

Диагноз обычно ставится только на основании клинических признаков. Несколько членов семьи, страдающих зудом, должны вызывать подозрение на чесотку.В случаях, не имеющих типичного распространения или внешнего вида, диагностика может быть более сложной. Нанесение чернил от ручки на вход в нору может подтвердить его присутствие, поскольку чернильные следы вдоль норы. ¹² Дерматоскопия может использоваться для определения характерного «знака дельты», представляющего части рта клеща, и «струи с инверсионным следом», представляющей клеща и его нору. ¹³ Окончательный диагноз можно поставить, взяв соскоб кожи для анализа под световой микроскопией.Обнаружение клеща, его яиц или фекалий является диагностическим признаком чесотки. ⁵ Однако дерматоскопия и соскоб кожи могут оказаться невозможными во многих условиях. Ответ на эмпирическое лечение также подтверждает диагноз.

Диагноз чесотки с коркой требует подтверждения с помощью соскобов кожи из-за интенсивности лечения и последствий для здоровья населения. Обширные масштабы и большое количество клещей упрощают сбор образцов и повышают чувствительность идентификации с увеличением.

Дифференциальные диагнозы

Практикующим врачам следует учитывать другие дифференциальные диагнозы, которые могут имитировать классическую чесотку, включая укусы насекомых, другие инфекции и воспалительные или иммуноопосредованные дерматологические состояния (Таблица 1). Возможные дифференциальные диагнозы для покрытой коркой чесотки включают другие состояния, которые имеют обширный масштаб, такие как псориаз и себорейный дерматит.

Менеджмент

Общие положения

Промежуток между заражением и появлением симптомов приводит к тому, что многие бессимптомные, но инфицированные, домашние контакты с индексным случаем на момент постановки первого диагноза имеют место.Поэтому во всех случаях важно лечить лиц, контактировавших с больными в семье. Риск повторного заражения высок, если контактные лица не лечить, особенно если контактирующие — младенцы или маленькие дети. ¹⁴

После начала лечения чесотки обычно и почти ожидается усиление зуда в течение нескольких дней. Важно сообщить пациентам об этом явлении, чтобы избежать ощущения неудачи лечения. Зуд, связанный с заражением чесоткой, можно контролировать с помощью увлажняющих средств, мягких местных кортикостероидов или пероральных антигистаминных препаратов.Если лечение чесотки было успешным, все симптомы, включая зуд, обычно проходят через четыре недели. ⁵ Интенсивно зудящие стойкие узелки иногда возникают в течение нескольких месяцев после успешного лечения, что, скорее всего, представляет собой реакцию гиперчувствительности на оставшиеся антигены клещей.

Варианты лечения классической чесотки

Основным средством лечения классической чесотки является местное средство (таблица 2). Первой линией лечения чесотки является 5% крем с перметрином для местного применения, который следует наносить на все тело (за исключением головы и шеи у пациентов, кроме младенцев) и смывать через восемь часов.Следует лечить всех домашних контактов одновременно. Если первое применение было тщательным, повторная доза не требуется, поскольку перметрин активен на всех стадиях жизненного цикла паразита. Если симптомы не исчезнут, мы рекомендуем повторить нанесение через 7–14 дней после первого лечения. Перметрин очень эффективен и обычно хорошо переносится, но успеху может препятствовать несоблюдение бессимптомных контактов, неадекватное применение или случайное смывание терапии. Бензилбензоат 25% — местное средство второй линии.Обычно он вызывает раздражение кожи, поэтому детям и младенцам следует разбавлять его водой (таблица 2). Его наносят, а затем оставляют на 24 часа, прежде чем смыть.

Ивермектин представляет собой макроциклический лактоновый антипаразитарный препарат, полученный из продуктов ферментации бактерии Streptomyces avermitilis . ¹⁵ Обладает очень широкой противопаразитарной активностью, в том числе против онхоцеркоза (речной слепоты), лимфатического филяриатоза и гельминтов, передающихся через почву. ¹⁵ Использование ивермектина в кампаниях массового введения лекарств против этих заболеваний было провозглашено одним из величайших государственных вмешательств в мире, что было признано присуждением Нобелевской премии по физиологии и медицине 2015 года первооткрывателям ивермектина.Препарат активен против чесоточного клеща, но не его яиц, и имеет короткий период полувыведения 12–56 часов. ¹⁶ Следовательно, для уничтожения только что вылупившихся клещей необходимо повторить прием через 7–14 дней после первой дозы. Ивермектин — единственный доступный в настоящее время пероральный препарат, эффективный против чесотки. Однако альтернативные пероральные препараты с более длительным действием в настоящее время активно исследуются, и родственный препарат моксидектин представляется весьма многообещающим. ¹⁷

Ключевым преимуществом ивермектина является его пероральная форма, повышающая вероятность того, что домашние контакты будут придерживаться лечения.Побочные эффекты включают зуд, головную боль, головокружение, боль в животе и суставах, но обычно они легкие и временные. ¹⁸ Были опасения по поводу нейротоксичности при использовании ивермектина у некоторых животных; ¹⁹ , однако, у человека он не проникает через гематоэнцефалический барьер. ²⁰ Тем не менее, из-за ограниченности текущих данных по безопасности ивермектин не рекомендуется для детей младше 5 лет или с массой тела менее 15 кг. Ивермектин также не рекомендуется применять беременным и кормящим женщинам.Ивермектин считается безопасным для пожилых людей, но, как правило, его следует избегать у очень пожилых и слабых людей. Ивермектин теперь включен в Схему фармацевтических преимуществ (PBS), с упорядоченными полномочиями по лечению классической чесотки для пациентов, которые не прошли последовательное лечение перметрином и бензилбензоатом для местного применения за четыре недели до этого или имеют противопоказания к местному лечению.

Кокрановский обзор, в котором оценивали рандомизированные исследования лечения чесотки, пришел к выводу, что местный перметрин был наиболее эффективным средством, когда в качестве критерия исхода использовалась неудача лечения. ²¹ Однократная доза ивермектина была более эффективна, чем большинство местных препаратов при прямом сравнении. Однако в единственном исследовании, в котором проводилось прямое сравнение с перметрином, разовая доза ивермектина была менее эффективной. ²² Более свежие данные исследования массового применения лекарств от чесотки на Фиджи показали, что ивермектин (две дозы) превосходит массовое введение лекарств с использованием перметрина (две дозы). ¹⁸ В этом исследовании в группе ивермектина распространенность чесотки снизилась на 94% (распространенность 32.1% на исходном уровне до 1,9% через 12 месяцев), по сравнению с падением на 62% в группе перметрина ( P <0,001).

Экологические меры при заражении чесоткой

Роль передачи чесотки помимо передачи от человека к человеку является спорной.Некоторые власти рекомендуют горячую стирку одежды и простыней, а также использование инсектицидов в аэрозольной форме для мебели и ковров. В то время как живые клещи были извлечены из мебели пациентов с чесоткой, ²³ мало доказательств эффективности экологических мер. Чесоточные клещи очень восприимчивы к обезвоживанию вдали от человека-хозяина и выживают всего три дня. ¹ Исследования заражения человека, проведенные в первой половине прошлого века, показывают, что передача от фомитов встречается редко. ²⁴ Кроме того, испытание массового введения лекарств на Фиджи показало очень высокую эффективность, которая сохранялась в течение двух лет без какого-либо воздействия на окружающую среду. ¹⁸ Таким образом, мы рекомендуем, чтобы очистка окружающей среды от классической чесотки не нужна, за исключением институциональных условий (см. Ниже).

Лечение ассоциированного импетиго

Если импетиго тяжелое, местное лечение чесотки может быть непереносимым, особенно бензилбензоатом. Следовательно, если у пациента имеется значительная вторичная бактериальная инфекция, за первоначальным лечением антибиотиками и удалением корок может последовать местное лечение чесотки.Флуклоксациллин у взрослых и цефалексин у детей (более приятный на вкус, чем флуклоксациллин) являются предпочтительным выбором антибиотиков в не удаленных районах, где наиболее вероятным возбудителем является S. aureus . ²⁵ В отдаленных районах основной причиной инфекции является S. pyogenes , и дополнительные варианты лечения включают краткий курс триметоприм-сульфаметоксазола или внутримышечный бензатин-пенициллин G. ^26,27 Триметоприм-сульфаметоксазол также рекомендуется при резистентности к метициллину. С.aureus подозревается или доказано.

Лечение чесотки с коркой

Хотя корковая чесотка встречается редко, обширное поражение кожи подвергает пациентов высокому риску инвазивной бактериальной инфекции, сепсиса и смертности. ²⁶ Выявление и лечение этого состояния также важны, поскольку пациенты с покрытой коркой чесоткой очень заразны и могут увековечить заражение в сообществе. При подозрении на корковую чесотку следует обратиться за советом к местному специалисту.Лечение обычно требует госпитализации для изоляции и интенсивного лечения сочетанием местных чесоточных средств, перорального ивермектина и местных кератолитиков. Частота и продолжительность лечения зависят от степени тяжести при постановке диагноза. ⁶ Экологические меры также необходимы для предотвращения передачи фомита из-за чрезмерного распространения накипи и клещей.

Соображения общественного здравоохранения

Из-за продолжительной бессимптомной фазы чесотка часто передается от человека к человеку до того, как будет поставлен диагноз.Действительно, вспышка чесотки свидетельствует о ее передаче в учреждении в течение как минимум нескольких недель. Широко распространенные вспышки могут происходить в закрытых населенных пунктах, таких как больницы, RACF и тюрьмы, или в районах, где обычное явление переполнено. В таких ситуациях участие местного подразделения общественного здравоохранения, врачей, медперсонала, инфекционного контроля и управления в учреждении имеет решающее значение для обеспечения комплексных и эффективных ответных мер. ²⁸ Существует ряд ключевых элементов управления общественным здравоохранением при вспышках чесотки.Раннее выявление и применение мер инфекционного контроля имеют ключевое значение для предотвращения дальнейшей передачи. Раннее выявление любого случая чесотки с коркой очень важно. После постановки диагноза или подозрения на заболевание пациента следует изолировать в отдельной комнате до 24 часов после завершения первого сеанса лечения, если это возможно, и персонал и посетители должны соблюдать меры предосторожности при контакте в течение этого периода. С индексным случаем следует обращаться вместе с персоналом или посетителями, которые имели с ними прямой контакт.Большинство руководств рекомендуют некоторую форму дезинфекции окружающей среды, в том числе горячую стирку постельного белья, одежды и полотенец, используемых людьми с паразитами в любое время в течение трех дней до лечения, а также регулярную уборку и чистку пылесосом мебели и ковров в палатах пациентов.

Наиболее успешным подходом к лечению эндемичных инвазий является массовое введение лекарств — лечение всех членов сообщества независимо от статуса инфекции. ^18,29 Для устойчивой профилактики могут потребоваться стратегии общественного здравоохранения, направленные на улучшение жилищных условий и сокращение перенаселенности.

На глобальном уровне чесотка классифицируется как «забытая тропическая болезнь» из-за ее значительного воздействия на здоровье и благополучие беднейших слоев населения мира. Международный альянс по борьбе с чесоткой — это группа экспертов, созданная для повышения осведомленности, сотрудничества и продвижения эффективных мер борьбы с чесоткой (www.controlscabies.org). ³⁰ Набирает обороты продолжающиеся исследования в области более подходящих пероральных методов лечения для всех возрастов, а также интеграция эпиднадзора за чесоткой и борьбы с ней в существующие местные и глобальные программы здравоохранения. ³¹

Ключевые моменты

• Чесотку следует рассматривать у любого пациента с зудящей папулезной сыпью, особенно если затронуты несколько членов семьи.
• Диагноз часто основывается на клиническом распознавании типичного распространения сыпи, то есть в межпальцевых промежутках и конечностях у детей старшего возраста и взрослых, а также на ладонях, подошвах и волосистой части головы у младенцев и пожилых людей.
• Ивермектин теперь зарегистрирован в PBS для использования при классической чесотке, когда местная терапия неэффективна или противопоказана.
• В эндемичных условиях или в условиях вспышек массовое введение перметрина или ивермектина всем членам группы, независимо от инфекционного статуса, является эффективной и безопасной стратегией значительного снижения распространенности чесотки.

Авторы

Майра Харди, MBBS, BMedSci, FRACP, научный сотрудник, Международный центр здоровья детей, Мельбурнский университет, Парквилл, Вик; Научный сотрудник, Исследование стрептококков группы А, Детский научно-исследовательский институт Мердока, Парквилл, Вик

Дэниел Энгельман, бакалавр наук, магистр наук, магистр медицины и здравоохранения, FRACP, педиатр-консультант, Королевская детская больница, Парквилл, Вик; Научный сотрудник Центра международного детского здоровья, Мельбурнский университет, Парквилл, Вик; Научный сотрудник, Исследование стрептококков группы А, Детский научно-исследовательский институт Мердока, Парквилл, Вик

Эндрю Стир, бакалавр наук, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FRACP, доктор философии, доцент, врач детских инфекционных болезней, Королевская детская больница, Парквилл, Вик; Главный научный сотрудник Центра международного здоровья детей Мельбурнского университета, Парквилл, Вик; Руководитель группы исследования стрептококков группы А, Детский научно-исследовательский институт Мердока, Парквилл, Виктория[email protected]

Конкурирующие интересы: Нет.

Происхождение и экспертная оценка: заказано, внешняя экспертная оценка.

Список литературы

1. Hay RJ, Steer AC, Engelman D, Walton S. Чесотка в развивающихся странах — распространенность, осложнения и лечение. Clin Microbiol Infect 2012; 18 (4): 313–23.
2. Hay RJ, Steer AC, Chosidow O, Currie BJ. Чесотка: подходящий случай для инициативы глобального контроля.Curr Opin Infect Dis 2013; 26 (2): 107–09.
3. Уолтон С.Ф., Чой Дж. Л., Бонсон А. и др. Генетически отличные от собак и людей Sarcoptes scabiei в эндемичных по чесотке сообществах на севере Австралии. Am J Trop Med Hyg 1999; 61 (4): 542–47.
4. Currier RW, Уолтон С.Ф., Карри Б.Дж. Чесотка у животных и людей: история, эволюционные перспективы и современное клиническое ведение. Ann N Y Acad Sci 2011; 1230 (1): E50–60.
5. Хосидов О. Клиническая практика.Чесотка. N Engl J Med 2006; 354 ​​(16): 1718–27.
6. Дэвис Дж.С., МакГлафлин С., Тонг С.И., Уолтон С.Ф., Карри Б.Дж. Новая клиническая шкала для оценки лечения чесотки с коркой. PLoS Negl Trop Dis 2013; 7 (9): e2387.
7. Steer AC, Дженни А.В., Кадо Дж. И др. Высокое бремя импетиго и чесотки в тропической стране. PLoS Negl Trop Dis 2009; 3 (6): e467.
8. Хой В.Е., Уайт А.В., Доулинг А. и др. Постстрептококковый гломерулонефрит — серьезный фактор риска хронического заболевания почек в более зрелом возрасте.Kidney Int 2012; 81 (10): 1026–32.
9. Parks T, Smeesters PR, Steer AC. Стрептококковая инфекция кожи и ревматический порок сердца. Curr Opin Infect Dis 2012; 25 (2): 145–53.
10. Romani L, Koroivueta J, Steer AC, et al. Распространенность чесотки и импетиго и факторы риска на Фиджи: национальное исследование. PLoS Negl Trop Dis 2015; 9 (3): e0003452.
11. Worth C, Heukelbach J, Fengler G, et al. Острая заболеваемость, связанная с чесоткой и другими эктопаразитами, быстро уменьшается после лечения ивермектином.Pediatr Dermatol 2012; 29 (4): 430–36.
12. Marcuse EK. Тест чернил норы на чесотку. Педиатрия 1982; 69 (4): 457.
13. Уолтон С.Ф., Карри Б.Дж. Проблемы диагностики чесотки — глобального заболевания популяций человека и животных. Clin Microbiol Rev 2007; 20 (2): 268–79.
14. Ла Винсенте С., Кернс Т., Коннорс С., Кэмерон С., Карапетис Дж., Эндрюс Р. Общественное лечение эндемической чесотки в отдаленных аборигенных общинах северной Австралии: низкий уровень обращения за лечением и высокий уровень продолжающегося приобретения.PLoS Negl Trop Dis 2009; 3 (5): e444.
15. Кэмпбелл WC. Уроки истории ивермектина и других противопаразитарных средств. Annu Rev Anim Biosci 2016; 4: 1–14.
16. Оттесен EA, Кэмпбелл WC. Ивермектин в медицине человека. Журнал Antimicrob Chemother 1994; 34 (2): 195–203.
17. Маунси К.Э., Берниго С., Чосидоу О., Маккарти Дж. С.. Перспективы моксидектина как нового перорального средства от чесотки у человека. PLoS Negl Trop Dise 2016; 10 (3): e0004389.
18. Romani L, Whitfeld MJ, Koroivueta J, et al.Массовый прием препаратов для борьбы с чесоткой среди населения с эндемическим заболеванием. N Engl J Med 2015; 373 (24): 2305–13.
19. Mealey KL, Bentjen SA, Gay JM, Cantor GH. Чувствительность к ивермектину у колли связана с делеционной мутацией гена mdr1. Фармакогенетика 2001; 11 (8): 727–33.
20. Эдвардс Г. Ивермектин: Р-гликопротеин играет роль в нейротоксичности? Filaria J 2003; 2 (Приложение 1): S8.
21. Стронг М., Джонстон П. Вмешательства для лечения чесотки.Кокрановская база данных Syst Rev 2007 (3): CD000320.
22. Usha V, Gopalakrishnan Nair TV. Сравнительное исследование перорального применения ивермектина и крема с перметрином для местного применения в лечении чесотки. J Am Acad Dermatol 2000; 42 (2 Pt 1): 236–40.
23. Arlian LG, Estes SA, Vyszenski-Moher DL. Распространенность Sarcoptes scabiei в домах и домах престарелых для больных чесоткой. J Am Acad Dermatol 1988; 19 (5 Pt 1): 806–11.
24. Мелланби К. Передача чесотки. Br Med J 1941; 2 (4211): 405–06.
25. Экспертная группа по дерматологии. Дерматология: Импетиго. В: eTG complete [Интернет]. Мельбурн: Ограниченные терапевтические рекомендации, 2015.
26. Центр контроля заболеваний. Программа здоровой кожи. Casuarina, NT: Департамент здравоохранения Северной территории, 2015 г.
27. Bowen AC, Tong SY, Andrews RM и др. Краткосрочный пероральный котримоксазол в сравнении с внутримышечным бензатин-бензилпенициллином при импетиго в высокоэндемичном регионе: открытое рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности.Ланцет 2014; 384 (9960): 2132–40.
28. Маунси К.Э., Мюррей Х.К., Кинг М., Опреску Ф. Ретроспективный анализ вспышек чесотки в учреждениях с 1984 по 2013 год: извлеченные уроки и дальнейшие шаги. Epidemiol Infect 2016; 144 (11): 2462–71.
29. Мелланби К. Эксперименты по профилактике чесотки. Br Med J 1944; 1 (4350): 689–90.
30. Энгельман Д., Кианг К., Чосидоу О. и др. На пути к глобальной борьбе с чесоткой человека: Представляем Международный альянс по борьбе с чесоткой.PLoS Negl Trop Dis 2013; 7 (8): e2167.
31. Энгельман Д., Фуллер Л.К., Соломон А.В. и др. Возможности комплексной борьбы с забытыми тропическими болезнями, поражающими кожу. Тенденции Parasitol 2016; 32 (11) 843–54.

Переписка [email protected]

Открытие или сохранение файлов

Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.

Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.

Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как …». Следуйте подсказкам, чтобы выбрать место.

Типы файлов

PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF). Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам потребуется совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader. Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.

DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word. Они будут иметь «DOC» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.

MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере

Сыпь от чесоточного клеща

Это симптом вашего ребенка?

• Сильно зудящая сыпь, вызванная чесоточным клещом
• Клещ — это крошечный невидимый жук, который зарывается под кожу
• Врач сказал вам, что у вашего ребенка чесотка или
• У вашего ребенка был тесный контакт с другим человеком у кого она есть

Симптомы чесотки

• Распространенная небольшая красная неровная сыпь, которая в основном затрагивает кожные складки.
• Основной симптом — сильный зуд. Если не чешется, то это не чесотка.
• Внешний вид. Маленькие красные шишки часто представляют собой короткие прямые или волнистые линии. Это норы / туннели клеща. Шишка или водяной волдырь — это место, где клещ вошел в кожу.
• Расположение. Классическая чесотка обнаруживается в складках кожи, таких как перепонки пальцев. Руки и запястья — самые распространенные места. Могут быть поражены подмышки, пах, мошонка, ягодицы, пупок, талия и лодыжки.
• Лицо и шея обычно не покрываются. У младенцев сыпь может поражать лицо и кожу головы.
• Сыпь обычно выглядит одинаково на обеих сторонах тела.

Причина чесотки

• Чесоточный клещ
• Чесотка возникает при кожном контакте с больным чесоткой.
• После контакта у человека через 4-6 недель появится чесоточная сыпь.
• Зуд — первый симптом.
• Сыпь и зуд — это аллергическая реакция организма на кожных клещей.
• Может возникнуть у кого угодно и не означает плохой гигиены.
• Чесоточный клещ не переносит никаких болезней.

Профилактика передачи другим людям

• Чесотка очень заразна, и ее трудно предотвратить.
• Лучше всего лечить всех, кто имел тесный контакт.

Когда вызывать сыпь от чесотки и чесоточного клеща

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Распространение красной области или полосы с лихорадкой
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Распространение красной области или полосы, но без лихорадки
• Вы думаете Ваш ребенок должен быть осмотрен

Обратиться к врачу в рабочее время

• Ваш ребенок тесно контактировал с больным чесоткой и не лечился
• Желтая мягкая струпья, которая выводит гной или становится больше, не лучше с мазью с антибиотиком
• Сильный зуд не лучше после 48 часов применения стероидного крема и лекарства от аллергии
• Сыпь проходит после лечения, а затем возвращается
• Через 4 недели зуд все еще присутствует
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при чесотке

1. Что следует знать о чесотке:
   • Чесотку легко лечить. Проблема в зуде.
   • Обычно зуд длится 2 недели после уничтожения чесоточного клеща.
   • Лечение кремом от чесотки не снимает зуда.
   • Зуд — аллергическая реакция. Организм реагирует на мертвых клещей и яйца в коже.Это продолжается до тех пор, пока не будет сброшена вся кожа, содержащая мертвых клещей. Обычно это занимает 2 недели.
   • Продолжение зуда не означает, что лечение не помогло. Это также не означает, что это нужно повторять.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Лечение близких контактов:
   • Чесотка легко передается другим людям. Симптомы не проявляются в среднем 30 дней.
   • Следовательно, всем, кто живет в доме, необходимо пройти курс лечения, прежде чем у них появится сыпь.
   • Тесные контакты необходимо обработать кремом от чесотки только один раз.
3. Лекарство от чесотки (по рецепту):
   • Чесотку лечат с помощью рецептурного крема. (В настоящее время наиболее распространенным продуктом является Elimite).
   • При правильном применении он почти на 100% эффективен при лечении чесотки.
   • Нанесите крем от подбородка до пальцев ног. Покройте каждый квадратный дюйм тела. Не забывайте пупок, между пальцами ног, под ногтями и все складки.
   • Области, которые не кажутся зараженными, все же необходимо покрыть кремом.
   • Внимание: младенцам младше 1 года также необходимо наносить крем на голову. Нанесите на кожу головы, лоб, виски, уши и шею. Не кладите его вокруг глаз и рта.
   • Как правило, лучше всего наносить его перед сном.
   • Через 8–12 часов купите ребенка в теплой воде. Это удалит крем.
   • Обычно эффективно одно лечение. При сильной сыпи повторить процедуру через 1 неделю.
   • Одобрено для детей от 2 месяцев.
4. Стероидный крем от зуда:
   • Для облегчения зуда нанесите 1% крем с гидрокортизоном (например, Cortaid). Рецепт не требуется.
   • Делайте это 3 раза в день на наиболее зудящих местах.
5. Средство от аллергии от зуда:
   • При сильном зуде может помочь пероральное лекарство от аллергии (например, Бенадрил).
   • Возраст старше 1 года: давайте Бенадрил 4 раза в день.Рецепт не требуется.
   • Возраст старше 2 лет: Другой вариант — давать цетиризин (например, зиртек) каждое утро. Используйте Бенадрил перед сном. Рецепт не требуется.
6. Холодные ванны от зуда:
   • При обострении зуда примите прохладную или теплую ванну. Искупайтесь 10 минут.
   • Можно добавить пищевую соду 2 унции (60 мл) в ванну.
   • Избегайте любого мыла. Причина: мыло усиливают зуд.
7. Стричь ногти при зуде:
   • Не царапать.
   • Коротко стригите ногти. Причина: предотвращает заражение кожи бактериями.
8. Уборка дома:
   • Живые клещи чесотки находятся в одежде, которую ваш ребенок носил в последние 3 дня.
   • Машинная стирка всех простыней, наволочек, нижнего белья, пижамы и другой недавно ношенной одежды вашего ребенка. Используйте горячую воду. Высокая температура сушки также убивает клещей.
   • Поместите вещи, которые нельзя стирать (например, одеяла), в пластиковые пакеты. Их нужно держать в пакетах 4 дня, чтобы убить клещей.Чесотка не может существовать за счет кожи человека более 3 дней.
9. Чего ожидать:
   • Обычно помогает одно лечение с помощью рецептурного крема от чесотки. Обычно это убивает всех чесоточных клещей и яиц. Убедитесь, что вы оставили его на 8-12 часов.
   • Сыпь заживет и пройдет через 2 недели. После лечения не должно быть новой сыпи.
   • Зуд может длиться до 4 недель. Причина: это аллергическая реакция на мертвую чесотку.
10. Возвращение в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться через 24 часа после одной процедуры с кремом от чесотки.
11. Позвоните своему врачу, если:
    • Сыпь выглядит зараженной (выходит гной, струпья увеличиваются)
    • Зуд усиливается или длится более 4 недель
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • У вашего ребенка становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 14.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Чесотка — причины, симптомы, лечение

Чесотка — это заразное кожное заболевание, вызываемое едва заметным паразитом, называемым чесоточным клещом. Симптомы включают кожный зуд и сыпь.Чтобы справиться с этим заболеванием и предотвратить серьезные кожные инфекции и распространение чесоточных клещей на других людей, необходимы своевременная диагностика и лечение.

Общая информация

Чесотка может возникнуть у людей любого возраста и очень заразна, легко передаваясь между членами семьи и друзьями.
Поскольку чесотка распространяется при контакте с кожей, а также при совместном использовании одежды и постельных принадлежностей, чесотка с большей вероятностью может возникнуть, когда многие люди живут вместе в одном доме. Иногда он передается половым путем, особенно у молодых людей.Чесотка также распространена в домах престарелых и учреждениях длительного ухода.

Вам следует обратиться к врачу или фармацевту, если вы считаете, что у вас или члена вашей семьи чесотка. Очень важно лечиться от чесотки, потому что она не пройдет сама по себе.
Некоторые кожные заболевания, например экзема, могут напоминать чесотку. Чрезмерное расчесывание может привести к серьезным бактериальным кожным инфекциям, включая импетиго и целлюлит.

Причины

Чесотка вызывается чесоточным чесоточным клещом, размер которого составляет менее полумиллиметра (или примерно размером с булавочную головку).Самка клеща зарывается прямо под поверхностью кожи, образуя туннель или след, в котором она живет, питается и откладывает яйца. Личинки вылупляются из яиц и перемещаются на поверхность кожи, где они могут распространиться на другие участки вашей кожи или на кожу других людей.
Сыпь и зуд на коже в местах, где прячется клещ, являются результатом аллергической реакции организма на клещей, их яйца и отходы.

Признаки и симптомы

Общие признаки и симптомы чесотки включают:

• Сильно зудящая кожа с усилением зуда в ночное время
• Норы, которые выглядят как тонкие, серые, неровные следы на коже (2-10 мм длиной)
• Сыпь в виде небольших красных волдырей или бугорков на коже
• Шишки или узелки в подмышечных впадинах и паху.

Чесотка возникает преимущественно на внутренней стороне запястий, на коже между пальцами, локтями, на верхней поверхности ступней, вокруг талии, а также на ягодицах и гениталиях.
У пожилых людей, которые прикованы к постели или у которых ослаблена иммунная система, а также у младенцев и маленьких детей может развиться чесотка на лице, волосистой части головы, шее, ладонях рук и подошвах ног.

Диагностика

Диагноз чесотки может быть поставлен врачом при медицинском осмотре на основании сыпи и нитевидных нор.Лабораторные анализы обычно не требуются.

Лечение

Все, кто живет в одном доме, должны получать лечение одновременно, даже если у них нет кожного зуда.
Лечение чесотки включает применение местных лекарств (кремов и лосьонов), содержащих химические вещества, убивающие чесоточного клеща и яйца.
Лекарство следует наносить на все тело, от шеи до ступней. Предпочтительно наносить лекарство перед сном, чтобы оно оставалось как минимум на восемь часов, прежде чем смыть утром.В более тяжелых случаях может потребоваться повторное лечение.

Обычно используемые лекарства местного действия включают инсектицид перметрин. В тяжелых случаях чесотки может быть назначен пероральный препарат ивермектин.
Эти лекарства быстро убивают клещей, но для исчезновения зуда может потребоваться до одного месяца. Если сыпь не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.
При появлении кожной инфекции могут быть назначены антибиотики.

Полезные домашние процедуры включают применение успокаивающих лосьонов, таких как каламин, и прием безрецептурных пероральных антигистаминных препаратов для облегчения зуда и других аллергических симптомов.Купание в прохладной воде или нанесение прохладной влажной мочалки на пораженные участки также могут облегчить зуд.

Профилактика

Следующие шаги помогут предотвратить возвращение чесотки или ее распространение среди других людей:

• Стирка одежды, простыней, наволочек, полотенец и белья в горячей мыльной воде и сушка их в сушилке для белья при сильном нагревании или запечатывание в полиэтиленовый пакет на 3-4 дня (это убивает клещей, удаляя их источник еды).Химчистка также эффективна при уничтожении клещей
• Не подлежащие стирке вещи можно поместить в герметичный пластиковый пакет и хранить не менее одной недели
• Все ковры, полы с ковровым покрытием и мягкую мебель следует пропылесосить, а содержимое пылесоса выбросить.

Дополнительная информация

Healthline
Бесплатный телефон 0800611116
www.healthline.govt.nz

Ссылки

Барри, М. (2017).Чесотка (веб-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/1109204-overview [дата обращения 12.02.18]

Министерство здравоохранения (2016 г.). Чесотка (веб-страница). Веллингтон: Новый

Министерство здравоохранения Зеландии. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illness/scabies [дата обращения 12.02.18]

Monsel, G., Chosidow, O. Управление чесоткой. Skin Therapy Lett.