Терапия пациентов с розацеа, осложненным демодекозом uMEDp

В статье рассмотрены заболевания, возбудителем которых является клещ Demodex, и принципы их терапии. Представлены результаты лечения пациентов с розацеа, осложненным демодекозом, демонстрирующие эффективность включения в комплексную терапию геля Демотен. 

Рис. 1. Пациент С. до лечения (А) и через пять дней после лечения (Б)

Рис. 2. Динамика клинических проявлений заболеваний на фоне проводимого лечения

Возбудителем демодекоза является клещ железница. В настоящее время из 65 видов и нескольких подвидов данного клеща у людей обнаружено только два: Demodex folliculorum и Demodex brevis. D. folliculorum впервые был идентифицирован в 1841 г., D. brevis – в 1963 г. Первый вид выявляется наиболее часто.

Местом обитания клеща считаются волосяные фолликулы, сальные железы, мейбомиевы железы. D. brevis имеет более широкое распространение на коже туловища.

Клещ D. folliculorum, как правило, обнаруживается в верхней части пилосебационного канала в количестве ≤ 5 организмов/см². D. brevis – в сальных железах и протоках.

В качестве источника питания клещи используют кожное сало.

По данным разных авторов, носителями железницы являются 55–100% населения, при этом клинические проявления такого носительства могут отсутствовать. Так, Н.И. Сюч (2004) установила носительство паразита у 89% больных. В возрасте 30–44 лет заболевание выявляется у 42,6% обследуемых, средний возраст женщин составляет 44,5 ± 2 года, мужчин – 38,3 ± 5,4 года [1].

Носительство клеща у здоровых лиц в разные возрастные периоды составляет 19,3–61,2% [2].

У младенцев и детей из-за низкой выработки кожного сала колонизация Demodex недостаточна. У подростков и лиц молодого возраста также отмечается низкая распространенность клеща. Она увеличивается в популяции от 20 до 60 лет и остается стабильной после достижения 80 лет [3].

Среди мужчин распространенность клеща выше, чем среди женщин (23 против 13%). Кроме того, у мужчин чаще выявляется D. brevis (23 против 9% соответственно).

Поскольку клещ Demodex обнаруживается на здоровой коже, его можно считать условно патогенным паразитом. В нормальных условиях он находится в пределах базальной мембраны эпидермиса [4].

Оплодотворенная самка откладывает яйца ромбовидной формы в устье фолликула. Цикл развития Demodex в коже длится 15 дней. Оптимальная температура для развития клеща – 30–40 °С. При 14 °С наступает оцепенение, при 52 °С гибель. В воде клещ может жить до 25 дней, в сухом воздухе только полтора дня. Самыми благоприятными питательными средами для него являются растительное масло, жир, вазелин [5].

Вне хозяина размножение клеща прекращается [6]. Однако и тогда он может сохранять жизнеспособность до девяти дней при наличии темноты, постоянной влажности и комнатной температуры.

Заражение происходит непосредственно от человека (носителя или больного) или опосредованно – через нательное или постельное белье. Некоторые авторы не исключают возможности заражения от домашних животных.

Под влиянием определенных факторов клещи могут стать патогенными организмами. Речь, в частности, идет о нарушении функции сальных желез и изменении состава кожного сала, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, нарушении функции эндокринных желез, длительном применении топических глюкокортикостероидов [7]. Изменение соотношения условно патогенной флоры кожи также может служить пусковым механизмом развития демодекоза [8]. Известно, что D. folliculorum может участвовать в развитии заболевания, если его численность превышает 5 организмов/см² [9].

В настоящее время различают две формы демодекоза. Первичный демодекоз развивается на внешне не измененной коже. Вторичный демодекоз – осложнение основного заболевания (розацеа, периорального дерматита и др.) [4]. Как правило, наблюдается сочетанное течение заболевания.

Объективные признаки демодекоза сопровождаются зудом, жжением, незначительной болезненностью в области высыпаний, ощущением стянутости кожи, уменьшением ее эластичности и мягкости [10].

Диагноз ставится на основании клинической картины и обнаружения клещей в содержимом пустул, секрете сальных желез, в соскобе и чешуйках из очагов поражения [7]. Важно не только установить наличие клещей, но и определить их количество [4].

Вопрос о роли клещей Demodex в развитии различных заболеваний кожи и слизистых, в том числе розацеа, остается дискутабельным [11, 12]. Проведенные ранее исследования продемонстрировали более высокую численность клещей на 1 см² у больных розовыми угрями [13], чем у больных себорейным дерматитом и акне.

На поверхности клещей Demodex выявлены бактерии Bacillus oleronius, способные стимулировать воспалительную реакцию и рост бактерий Streptococcus и Staphylococcus. В результате создаются условия для их размножения [14]. Клещи при наличии различных благоприятных факторов начинают активно размножаться, разрушая эпителий фолликулов и проникая в дерму. Как следствие, запускается воспалительная реакция и усугубляется течение дерматозов [15, 16].

Лечение демодекоза

Терапия демодекоза должна быть поэтапной. Одним из первых этапов является проведение санитарно-гигиенических мероприятий [17].

При выборе медикаментозной терапии необходимо учитывать клиническую картину заболевания, вид клещей, их количество, а также наличие сопутствующей патологии: розацеа, периорального дерматита, угрей и др.

Для воздействия на клещей Demodex применяются акарицидные средства, к которым относятся производные нитроимидазольной группы.

Особенности строения покровов клещей обусловливают необходимость длительных курсов антипаразитарной терапии и выбора препаратов, имеющих минимальный размер молекул.

В схему лечения также необходимо включать симптоматические, противовоспалительные, антибактериальные, десенсибилизирующие препараты.

Гель Демотен

Демодекоз редко протекает как самостоятельное заболевание, поэтому создание средств для лечения осложненных демодекозом патологий кожи и ухода за такой кожей остается актуальным.

Совсем недавно на фармацевтическом рынке появилось новое средство – гель Демотен. В его состав входят сера, гиалуроновая кислота, сок алоэ вера, поливинилпирролидон.

Сера обладает антисептическим, антипаразитарным, противовоспалительным эффектами и способствует нормализации пролиферации клеток эпидермиса.

Гиалуроновая кислота увлажняет кожу, повышает ее упругость, стимулирует обновление эпидермиса.

Сок алоэ вера содержит большое количество биологически активных веществ: простые сахара, полисахариды, аминокислоты, ферменты, минералы, органические кислоты, комплекс витаминов А, С, Е. Его включение в состав геля позволяет улучшить состояние кожи, способствует регенерации клеток, обеспечивает антисептический эффект.

Поливинилпирролидон обладает сорбирующим и дезинтоксикационным действием. Как следствие, кожа хорошо очищается.

Опыт применения

Под нашим наблюдением находилось 23 пациента: 14 пациентов с диагнозом «папуло-пустулезная форма розацеа», 9 – «эритематозная форма розацеа». Возраст больных – от 39 до 67 лет. Из них 11 мужчин и 12 женщин.

Пациентов разделили на четыре группы. Первую группу составили четыре пациента с эритематозным розацеа, получавшие только базисную терапию, вторую – пять пациентов с тем же диагнозом, получавшие помимо базисной терапии сопровождающую терапию, третью – пять пациентов с папуло-пусту­лезным розацеа на базисной терапии, четвертую – девять пациентов с аналогичным диагнозом на базисной и сопровождающей терапии.

Всем пациентам проводилось лабораторное исследование на наличие клеща D. folliculorum. Обнаружено от шести до десяти особей в препарате.

Комплексная терапия эритематозного розацеа предполагала применение азелаиновой кислоты в форме геля или метронидазола в форме геля один-два раза в день в зависимости от выраженности клинических симптомов. В качестве сопровождающей терапии использовали гель Демотен два раза в сутки (утром и вечером).

Терапия папуло-пустулезного розацеа на первом этапе включала использование системных и топических препаратов. К первым относится антибиотик доксициклин (в дозе 100 мг два раза в сутки в течение десяти дней), ко вторым – антипаразитарный препарат метронидазол гель (один-два раза в день) и гель Демотен. Гель Демотен наносили через 15–20 минут после метронидазола.

Через три – пять дней от начала терапии степень выраженности кожных проявлений значительно уменьшилась у пациентов второй и четвертой групп. В частности, снизились гиперемия, отечность, зуд (рис. 1). Динамика клинических проявлений гиперемии и отечности на фоне терапии в четырех группах представлена на рис. 2.

На втором этапе терапии папуло-пустулезного розацеа пациенты четвертой группы продолжили применять гель Демотен.

Повторное лабораторное исследование на наличие клеща Demodex, проведенное через десять дней от начала лечения, показало уменьшение количества особей в препарате до одной – трех.

В течение двух месяцев наблюдения обострений заболевания не зафиксировано.

Учитывая, что в терапии не применялись сильные антипаразитарные средства и количество клещей в препаратах сокращалось, можно сделать вывод о стойком антипаразитарном эффекте геля Демотен.

Заключение

Использование геля Демотен в комплексной терапии розацеа, осложненного демодекозом, позволяет быстрее добиться положительной динамики. Данный препарат может назначаться длительно при разных формах розацеа, что обеспечивает увеличение межрецидивного периода.

лечение у человека на лице, симптомы, отзывы о мазях

Демодекоз лица часто путают с другими кожными заболеваниями – акне, розацеа, угревая сыпь. Это связано со схожестью симптомов: воспаления, прыщи, покраснения, зуд и т. д. Человек может годами безуспешно лечить угри или акне, и часто причиной этому становится нераспознанный подкожный клещ демодекс на лице. Поэтому при возникновении проблем с кожей необходимо обратиться в лабораторию и в первую очередь провести анализ на демодекоз.

Что приводит к повышенной активности клеща демодекс на лице и развитию демодекоза? Причин подкожного клеща на лице может быть масса: снижение иммунитета, нервные срывы, заболевания печени и ЖКТ, злоупотребление сауной и солярием, неправильный образ жизни и т. д.

На запущенной стадии демодекоза лица болезнь может переходить на новые области: глаза, волосы, шея, руки, плечи. Также нередко встречается демодекоз уха (ушей), демодекс в носу и демодекоз бровей, подкожный клещ на лбу и на подбородке. Чем дольше пациент не будет предпринимать решительных действий по борьбе с лицевым демодексом, тем сложнее будет избавиться от него в дальнейшем.

Как лечить демодекоз на лице?
Лечение демодекса на лице осложнено особенностями строения подкожного лицевого клеща – он обладает особым панцирем и изворотливостью, что делает большинство лекарственных препаратов бессильными против данного заболевания.

Как вылечить демодекоз на лице? Следует руководствоваться наиболее современными и высокоэффективными препаратами серии Демодекс Комплекс. Они нацелены на полное избавление от всех признаков подкожного клеща на лице и предотвращают риск повторного заражения. Как лечить демодекс на лице с применением данных препаратов? Схема проста: утром необходимо умыться с применением мыла Демодекс Комплекс, затем нанести на лицо лечебный крем Канг. Перед сном необходимо умыться таким же образом и воспользоваться кремом Синьшэн, нанося его точечно на пораженные области. Лечение демодекоза носа, ушей и других участков кожи проводится по тем же правилам.

Для дополнительной легкой чистки лица при демодексе следует воспользоваться молочком и тоником Демодекс Комплекс. Данная лечебная косметика при демодекозе способствует не только излечению, но и улучшению состояния эпидермиса, общему оздоровлению и омоложению клеток кожи.

Что противопоказано при демодексе кожи?

Чтобы вылечить демодекс на лице и избавиться от подкожного клеща на носу, необходимо на время курса терапии воздержаться от любых процедур, связанных с механическими повреждениями кожи. К ним можно отнести чистку лица при демодекозе и пилинг, они приводят к расширению зоны локализации паразита и осложнениям течения болезни. Также старайтесь как можно меньше бывать на солнце и откажитесь от посещения солярия.

Косметикой при демодексе пользоваться нельзя, также необходимо отказаться от различных шампуней, тоников и других средств, не имеющих узкого антипаразитарного назначения (от подкожного клеща на лице), так как это может вредить лечению демодекоза. Особое внимание необходимо уделить гигиене при демодексе, старайтесь чаще умываться (за неимением такой возможности в течение дня применяйте специальные антибактериальные салфетки Demodex Complex), регулярно стирать полотенца и нижнее белье.

Рацион питания на время лечения от подкожного клеща на лице следует ограничить исключительно здоровой и витаминизированной пищей – фрукты, овощи, мясо, крупы. От печеного, сладкого, орехов, острого и жирного следует отказаться. Лицевой клещ демодекс часто появляется по причине проблем с желудком, поэтому не помешает пройти обследование и при необходимости подлечиться.

Что не поможет в лечении демодекоза на лице?

На форумах о демодекозе лица нередко можно встретить пациентов с многолетним стажем. Неэффективность их лечения напрямую связана с применением устаревших или неактуальных методов, к которым относятся:

• Метрогил гель при демодекозе. Данное средство обладает симптоматическим действием, то есть избавляет лишь от воспалений и прыщей, а само заболевание оно не лечит.
• Роаккутан. Не имеет прямого предназначения на лечение от клеща демодекс на лице, его антипаразитарное воздействие не было доказано в лабораторных условиях. Препарат может быть небезопасен, так как обладает рядом побочных эффектов. Не используйте его в самолечении, он может серьезно навредить организму.
• Болтушка от демодекоза. Согласно популярным рецептам на форумах о подкожном клеще, она может содержать в себе бензилбензоат, камфорный и салициловый спирт, стрептоцид и другие ингредиенты. Паразит довольно быстро вырабатывает иммунитет на эти компоненты и в дальнейшем становится нечувствительным к ним. Мазь бензилбензоат при демодекозе также является бездейственной по вышеупомянутой причине.
• Лечение демодекоза лазером. Это не только неэффективно, но и опасно. Механические повреждения кожи при демодексе могут спровоцировать многократное повышение активности паразита, что приведет к негативнейшим последствиям. Количество воспалений и область поражения увеличатся, и дальнейшая терапия будет серьезно осложнена. Поэтому если у вас подтвержденный анализ на подкожного клеща на лице, даже не думайте о лазерной процедуре, иначе серьезно навредите себе.
• Дарсонваль при демодекозе. Данный аппарат предназначен для устранения акне, розовых прыщей и других проблем с кожей, но он абсолютно бессилен против подкожного клеща на лице, фото и видео в Интернете это подтверждают. Применять его можно лишь для улучшения внешнего вида кожи, то есть для устранения симптомов заболевания.
• Криомассаж при демодекозе. Он предполагает воздействие на кожу жидким азотом. Такое лечение бесперспективно по той причине, что лицевой клещ демодекс, вопреки заблуждениям, не чувствителен к низким температурам, и криотерапия при демодекозе не дает никаких положительных результатов.

Передается ли подкожный клещ на лице?
Согласно данным о подкожном клеще на лице в Википедии, это возможно, но лишь при определенных обстоятельствах. Априори паразит имеет место быть у каждого человека, и поэтому передаваться он не может. Но предпосылки к увеличению числа колоний паразита и развитию демодекоза может спровоцировать тесный контакт с больным в том случае, если у контактирующего ослаблен иммунитет. Чтобы подкожный клещ на лице заразен не был, необходимо повышать иммунитет, пить витамины, а также умываться и принимать душ со специальными противодемодекозными средствами Демодекс Комплекс.

Чтобы понять, стоит ли вам опасаться демодекоза, ознакомьтесь с фотографиями подкожного клеща на лице на нашем сайте, а также подробнее изучите симптоматику. При малейшем подозрении на заболевание не медлите с обращением к специалисту и сдачей анализов.

Медицинский центр — Асклепий Исследование соскобов на клещей (Demodex) (ресницы). Сдать анализ во Владивостоке. Стоимость: 350руб.

Микроскопическое исследование в целях выявления демодекоза век (демодекозного блефарита) – воспаления век, связанного с жизнедеятельностью и активным размножением клещей рода Demodex в волосяных фолликулах ресниц. Клещи рода Demodex – паразитические клещи, обитающие около или внутри волосяных фолликулов. На теле человека могут жить Demodex folliculorum и Demodex brevis, которых чаще находят на лице, около носа, лба, подбородка, ресниц, бровей. Размер половозрелого клеща может достигать 0,3-0,4 мм. Существует разделение клещей на самок и самцов. После оплодотворения самка откладывает яйца внутрь волосяного фолликула или сальной железы. В одном фолликуле может содержаться до 25 клещей. Передвигаются они со скоростью 8-16 мм/час, преимущественно в темное время суток. Данные клещи весьма распространены и выявляются у половины взрослых людей, которые в подавляющем большинстве являются носителями и не имеют каких-либо клинических проявлений. По некоторым данным клещи обнаруживаются у всех людей старше 70 лет. Клещи передаются при прямом контакте – соприкосновении волос, бровей, сальных желез.

В основном наличие клещей протекает незаметно. Проявления демодекоза могут наблюдаться при подавлении функций иммунной системы, нарушений обмена веществ и гормонального фона и приобретать хронический характер. Клещи Demodex связывают с появлением некоторых форм розовых угрей, рефрактерного блефароконъюнктивита у детей. Клинические симптомы демодекоза характеризуются зудом, воспалением, высыпаниями на лице. При демодекозном блефарите отмечается сильный зуд век, усиливающийся к вечеру, тяжесть в глазах, покраснение и воспаление век, скудное отделяемое из глаз. При осмотре по краю века наблюдается налет, слипание ресничек в окружении корочек, возможно выпадение ресниц, утолщение века, дисфункция мейбомиевых желёз, возможно присоединение конъюнктивита (воспаления конъюнктивы) и снижение зрения в запущенных случаях.

Демодекоз диагностируют с помощью микроскопии ресниц. Необходимо дифференцировать другие возможные причины развития блефарита. Лечение осуществляется с помощью специальных масел, мазей, гелей для век. При соблюдении рекомендаций врача удается значительно уменьшить количество клещей и убрать симптомы заболевания.

Показать больше

Демодекоз | #11/14 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи.

Папулопустулезные дерматозы, основной локализацией которых является кожа лица (акне, розацеа, периоральный дерматит), остаются актуальной проблемой в дерматовенерологии. Среди различных причин возникновения этих заболеваний определенная роль отводится паразитарной теории [1]. Согласно ей, формированию папул и пустул на коже лица способствует клещ-железница (Demodex). Клещ принадлежит роду Demodex, семейству Demodicidae, подотряда Trombidiformes, отряда Acariformes. Впервые клеща выявил F. Berger в ушной сере слухового прохода человека в 1841 году, в том же году F. Henle обнаружил клеща на коже человека. Через год, в 1842 году, G. Simon установил наличие паразита в волосяных фолликулах и впервые описал морфологические свойства, назвав их Acarus folliculorum (от греч. — «сальное животное»). Позже G. Simon (1842) и R. Owen (1843) отнесли найденных клещей к роду Demodex. Намного позднее, более чем через полвека, английский акаролог S. Hirst (1917–1923) выделил 21 вид и несколько подвидов клещей рода Demodex у животных. Впоследствии, изучая паразитирование клеща на коже человека, Л. Х. Акбулатова (1970) обнаружила и описала две формы: Demodex folliculorum longus и Demodex folliculorum brevis [2].

Демодекоз (Demodecosis) — распространенное хроническое заболевание, преимущественно кожи лица. По разным данным, заболеваемость демодекозом составляет от 2% до 5% и стоит на седьмом месте по частоте среди кожных болезней [3, 4]. В структуре акнеформных дерматозов демодекоз составляет 10,5% [5]. Частота осложнений демодекозом у больных розацеа встречается в 88,7%, а периоральным дерматитом в 58,8% случаев [6].

Клещи рода Demodex одинаково распространены среди всех рас и всех возрастных групп [7]. Описаны редкие случаи обнаружения клеща у новорожденных [8], и в целом у детей регистрируется невысокий уровень обсемененности. По всей вероятности, это связано с более низкой выработкой кожного сала у детей по сравнению с взрослыми людьми [9]. Так, у пациентов моложе 20 лет распространенность клещей Demodex составляет 13–20%, а к 70 годам увеличивается до 95–100% [6]. У больных после 45 лет активность клещей поддерживается возрастными изменениями кожи и желез, климактерическими гормональными перестройками, а также различной соматической патологией. Наибольшее количество случаев поражения демодекозом отмечается у людей в возрастной группе 20–40 лет [10]. В лабораторных исследованиях Demodex folliculorum longus выявляется чаще, чем Demodex folliculorum brevis [1], в соотношении у мужчин — 4:1, у женщин — 10:1 [11].

Этиология и патогенез демодекоза

Как демонстрируют многие исследования, даже при наличии на кожном покрове клещей, клиническая картина заболевания развивается не всегда. Исходя из этого, можно утверждать, что клещи рода Demodex являются условно-патогенными паразитами [7]. До настоящего времени не установлены точные причины, приводящие к патогенности клещей рода Demodex, существующие теории разнообразны и противоречивы [12].

Самое распространенное мнение, что одним из пусковых факторов развития заболевания является нарушение микрофлоры кожного покрова. Следуя данной теории, развитию патогенности клеща благоприятствуют изменения функций сальных желез с последующим изменением состава кожного сала и микробиоценоза, что приводит к дисбактериозу кожи. Пусковым фактором для развития заболевания является нарушение симбиоза коринобактерий и условно-патогенной микрофлоры [5], а также усиление микробной колонизации вследствие изменения количества поверхностных липидов [13].

Согласно мнению многих авторов, успех терапии метронидазолом, не обладающим прямым антипаразитарным действием, связан с тем, что Demodex проявляет свои патогенные свойства в качестве переносчика микробов и вирусов в более глубокие отделы волосяных фолликулов и сальных желез [14]. Дополнительным фактором для развития воспалительного гнойно-некротического процесса является возможность занесения патогенных пиококков и Pityrosporum spp. в глубокие слои фолликул и сальных желез при перемещении клещей [14, 15].

Заслуживают внимания и другие теории развития воспаления в коже при демодекозе. Бацилла (Bacilluss oleronius), найденная на поверхности клеща, в результате своей жизнедеятельности способна повышать активность самих клещей, а также стимулировать другие микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, Propionibacterium acnes, грибы рода Malassezia) [16], вырабатывать провоспалительные белки 62-Da и 83-Da, запуская каскад иммунных реакций [17].

Благоприятным фактором для возникновения демодекоза является наличие очагов хронической инфекции, нарушения функций желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, эндокринных желез, длительного применения топических кортикостероидов [18–20]. Многими авторами отмечена связь подъема заболеваемости в весенне-летний период с повышенной инсоляцией, изменением температуры внешней среды [18]. Скорее всего, это можно объяснить тем, что выработка витамина D под действием ультрафиолетового излучения вызывает повышенный синтез кателицидинов (LL-37), поддерживающих активность воспалительного процесса [21, 22].

Большую роль в развитии инвазии клещами рода Demodex играет реактивность иммунной системы. Ряд авторов показали, что Demodex folliculorum встречается чаще у пациентов декретированных групп, например, при гемодиализе и Т-клеточных лимфомах [23], первичном или вторичном иммунодефиците [24], вирусе иммунодефицита человека, острой лимфобластной лейкемии и других злокачественных новообразованиях [25], после кортикостероидной [26] или цитостатической терапии [27].

Фактором для развития клещевой инвазии, поддержания активности патологического процесса, а также неэффективности проводимой терапии, по мнению большинства авторов, является дисбаланс в цитокиновом каскаде [3, 13, 28–30]. Обнаружено наличие инфильтратов вокруг клещей Demodex из эозинофилов и типичных гранулем, состоящих из CD4+ Т-хелперов [31], повышение готовности лимфоцитов к апоптозу и увеличенное количество NK клеток с Fc-рецепторами [32], снижение абсолютного числа лимфоцитов и увеличение уровня IgM [33].

Клиническая картина заболевания

Источником заражения демодекозом является человек (больной или носитель) и домашние животные. Клещи паразитируют у собак, лошадей, крупного рогатого скота. Демодекоз может быть первичным и протекать как самостоятельное заболевание и вторичным, как следствие уже имеющихся болезней кожи (розацеа, периоральный дерматит, себорейный дерматит и др.) [34].

Основная локализация клещей — сальные железы кожи лица, ушных раковин, спины, груди, мейбомиевые железы, фолликулы кожи в области сосков, редко — в области спины [2]. Атипичные локализации, где может быть найден Demodex, — половой член, ягодицы, эктопические сальные железы, слизистая оболочка рта. N. Stcherbatchoff (1903), обнаружив клещей в ресничных фолликулах век человека, доказала роль клеща в развитии блефаритов и блефароконъюнктивитов. Этиопатогенетическое влияние клещей при заболеваниях глаз достаточно велико и в настоящее время описывается многими авторами [35].

Заболевание возникает внезапно. Субъективно у больных появляются ощущения зуда, жжения, ползания, распирания и жара. Патологический кожный процесс локализуется преимущественно в области Т-зоны лица. Классические клинические проявления демодекозной инфекции — Pityriasis folliculorum, сопровождаются ощущениями зуда и жара, кожа становится истонченной, приобретая вид папирусной бумаги [1]. Акнеформный тип характеризуется преобладанием папул на коже лица, а наличие папулопустулезных элементов и диффузной эритемы говорят о розацеоподобном типе [1]. Клиническая картина demodicosis gravis имеет схожесть с гранулематозной формой розацеа, также характеризующейся наличием гранулем в дерме [1].

Интересно, что разные виды клеща вызывают различную клиническую картину, что связано, предположительно, с размерами самих клещей. При обнаружении Demodex folliculorum чаще наблюдается эритема и десквамация эпителия, при выявлении Demodex brevis — симметричные папулопустулезные элементы [36].

При поражении глаз отмечается гиперкератоз с наличием чешуек на ресничном крае и «воротничка» вокруг ресниц [37, 38]. Пациенты жалуются на чувство зуда и ощущение инородного тела в глазах [39].

В научной литературе существует предположение о роли Demodex в формировании андрогенной алопеции [40]. Возможно, механизм развития облысения связан с формированием инфильтрата в волосяном фолликуле, вызванным присутствием клещей Demodex. Активированные воспалением Т-лимфоциты индуцируют синтез коллагена, что, в конечном счете, приводит к фиброзному перерождению волосяного фолликула [35].

Длительное хроническое течение демодекоза характеризуется утолщением кожи, чувством стягивания, уменьшением эластичности и мягкости, наличием серозных или кровянисто-гнойных корочек. Присоединение вторичной пиококковой инфекции сопровождается возникновением крупных пустул, нодулярных элементов, макроабсцессов, что может приводить к обезображиванию лица [34].

Диагностика демодекоза

Диагностика демодекоза может проводиться несколькими методами. Лабораторная диагностика является наиболее простым методом. В ходе нее составляется акарограмма, которая основывается на подсчете личинок, нимф, яиц и имаго. Клеща возможно обнаружить на поврежденном участке кожи, при экстракции содержимого фолликула или извлечении ресниц или бровей без повреждения волосяных фолликулов [41]. Исследуемый материал помещают на предметное стекло с 10% раствором щелочи (с целью определения активности клещей применяют глицерин), накрывают предметным стеклом и просматривают под малым увеличением микроскопа. Для более точного микроскопического подсчета обнаруженных клещей рекомендуется добавлять в исследуемый материал раствор красителя флюоресцеина [42]. Микроскопический метод является единственным для определения наличия клещей в волосяных фолликулах. Критерием клещевой активности служит количество более 5 взрослых особей, личинок или яиц на 1 см2 [34]. При диагностике демодекоза ресниц нормой считается обнаружение одного клеща на 2–4 ресницах [43].

Преимущество методики заключается в возможности анализа сразу нескольких участков поражения, а также извлечении клещей не только с поверхности кожного покрова, но и непосредственно из сальных желез. Здесь возникает другая проблема — не всегда удается добраться до клещей в глубине сальных желез. В связи с этим соскоб не является высокоинформативным методом и не доказывает отсутствие клещей [44]. К недостаткам метода также относятся травматизация эпителия, обследование небольших по величине участков поражения, относительная болезненность процедуры и дискомфорт пациентов после эпиляции [45].

Для оценки проводимой терапии делают повторные акарограммы, с целью подсчета количества и определения активности клещей [45]. Если в соскобе обнаружены исключительно продукты жизнедеятельности и пустые яйцевые оболочки, проводят повторное исследование, т. к. в процессе лечения Demodex перемещается в зоны, необработанные акарицидными средствами. В таких случаях чаще всего клещи локализуются у кромки волосистой части головы [5].

Другим модифицированным методом диагностики является проведение поверхностной биопсии («скотч-проба») [44]. На обезжиренное покровное стекло наносят каплю клея цианокрилата (БФ-6, сульфакрилат), затем приклеивают к пораженной поверхности на 1 минуту. Во втором варианте используют скотч, размером 1 см², который после снятия приклеивается к покровному стеклу. При удалении покровного стекла или скотча на их поверхности остается слой эпидермиса, содержимое сальных желез с имеющимися там клещами. Затем наносится раствор щелочи, накрывается поверх покровным стеклом и рассматривается под микроскопом на малом увеличении. В сравнении с прямым микроскопическим исследованием данный метод позволяет диагностировать демодекоз в большем числе случаев [46]. Преимущество метода — это проведение процедуры на любом участке кожного покрова, а также простота применения. Травматизация эпителия, трудность получения материала с крыльев носа, неполная стерильность получаемых препаратов являются недостатками метода [45].

М. В. Камакина (2002) выявила достоверную статистическую вероятность отрицательного результата лабораторного анализа на наличие клещей на коже при выраженной клинической картине заболевания, которая составила 1,5% [47]. Следовательно, лабораторные методы не являются абсолютно достоверными.

Более информативным методом диагностики демодекоза является проведение кожной биопсии с последующей гистологией полученных препаратов. С этой целью пункционным (панч) или эксцизионным (скальпель) методом берут небольшой участок кожи, фиксируют его в течение суток 10% нейтральным раствором формалина, уплотняют парафином и окрашивают гематоксилин-эозином. Гистологическое исследование дает массу преимуществ. В частности, можно полностью посмотреть сальную железу и окружающие ее участки. При ретроспективном патоморфологическом исследовании биоптатов кожи головы в 15% случаев наблюдалось сочетание демодекоза с грибковыми, воспалительными поражениями, невусами, фиброзом [48]. Главным недостатком метода является травматизация кожи с образованием рубца, а также невозможность обследования большой поверхности кожного покрова [45].

В качестве диагностического инструмента для выявления Demodex R. Segal и соавт. (2010) предложили использовать дерматоскоп. Метод дерматоскопии позволяет визуализировать клещей на поверхности кожного покрова, а также расширенные сосуды кожи [49]. Другим неинвазивным методом оценки наличия клещей Demodex является применение оптической когерентной томографии, позволяющей в режиме реального времени оценить состояние кожи больных в двух проекциях [50].

С появлением конфокального лазерного микроскопа стал доступен новый метод обследования больных на наличие клещей Demodex. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия позволяет визуализировать поверхностные слои кожного покрова in vivo, а также получить объемное четырехмерное изображение [51]. Преимуществами метода является высокая информативность, неинвазивность и, как следствие, отсутствие дискомфорта у пациентов.

Лечение демодекоза

При выборе терапии демодекоза необходимо учитывать клиническую картину заболевания, тяжесть процесса, а также сопутствующую патологию пациента [52, 67–69].

До сих пор на протяжении многих лет самым эффективным препаратом в терапии демодекоза остается метронидазол, являющийся производным нитроимидазольной группы [53]. Метронидазол обладает выраженным противовоспалительным [22], противоотечным [54], иммуномодулирующим действием [55]. Стандартная схема лечения метронидазолом — 250 мг 3 раза в день в течение 2–4 недель [52].

Другим препаратом выбора является орнидазол, назначаемый по схеме 500 мг два раза в день курсами по 10 дней [52]. Препарат имеет как противопаразитарное, так и бактериостатическое действие, повышает активность нейтрофилов, стимулирует адренергические структуры, усиливает репаративные процессы [52, 56].

Наружная терапия также должна включать антипаразитарные средства. Наиболее часто используется метронидазол (Клион, Метрогил) в виде мази или геля 2%, применяемый в течение 14 дней. В качестве альтернативной терапии возможно применение мази бензилбензоат [1, 10, 43, 57].

С целью достижения элиминации клещей назначают акарицидные препараты. Из фармакологической группы пиретроидов, обладающих антипаразитарными свойствами, доказал свою эффективность перметрин [4, 58]. Небольшое количество мази тонким слоем наносят на пораженные участки кожи. Мазь смывают водой через 24 часа. В большинстве случаев достаточно однократного применения, но при недостаточной эффективности (появление новых элементов сыпи, сохранение зуда) процедуру рекомендуется повторить через 14 дней.

Хорошо переносится и не вызывает серьезных нежелательных лекарственных реакций препарат Спрегаль, содержащий раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида [18, 59].

При наличии папулопустулезных высыпаний показано назначение классических редуцирующих мазей и паст (цинк-ихтиоловая [60], 1–2% дегтярная и 1–2% ихтиоловая мази, 1% ихтиол-резорциновая паста) [61].

Некоторые авторы высоко оценивают терапевтическую эффективность геля Демотен (сера, гиалуроновая кислота, сок алоэ вера, поливинилпирролидон) [62].

Однако, несмотря на успешную терапию с применением классических средств, в практике дерматовенеролога все чаще встречаются резистентные к терапии и рецидивирующие формы демодекоза. В связи с этим разрабатываются новые методы и методики лечения. Например, Л. Р. Беридзе (2009) рекомендует использовать сочетанную методику криотерапии с кремом Розамет (метронидазол 1%) [57].

В случае акнеформного типа демодекоза или резистентности к антипаразитарным препаратам целесо­образно использовать системные ретиноиды (изотретиноин) в дозировке 0,1–0,5 мг/кг массы тела в сутки в течение 2–4 месяцев [63].

При лечении демодекоза глаз используются антихолинэстеразные средства (холиномиметики): физостигмин, 0,02% фосфакол, 0,01% армин, 0,5% тосмилен [38]. Хорошие результаты лечения наблюдаются при применении Блефарогеля 1 и 2, Блефаролосьона [64].

Из физиотерапевтических методик рекомендуется использовать свойства узкополосного синего света (405–420 нм). Длины волн голубого света несколько больше длин волн ультрафиолетового излучения, поэтому узкополосный синий свет достигает сетчатого слоя дермы, проникая на глубину до 2,5 мм, соответствующей расположению сальных желез. Единичные наблюдения свидетельствуют о высокой эффективности данного метода при лечении акне, осложненных демодекозом [65].

Меры профилактики сводятся к соблюдению общегигиенических правил, адекватного и рационального ухода за кожей лица, полноценного питания и отдыха. Важно применение защитных средств против ультрафиолетового излучения, а также ограничение пребывания на солнце [66].

Таким образом, несмотря на то, что демодекоз часто встречающееся заболевание, до сих пор не раскрыты этиологические факторы, приводящие к патогенности клеща, и не установлен точный механизм развития воспаления кожи, не оценена роль Demodex в возникновении воспалительных дерматозов на коже лица. Противоречивость мнений различных авторов вызывает много споров и вопросов, требующих дальнейшего исследования. Лечение антипаразитарными средствами не всегда эффективно и часто провоцирует развитие хронически резистентных к терапии форм.

Литература

1. Baima B., Sticherling M. Demodicidosis revisited // Acta Derm Venereol. 2002; 82: 3–6. [PubMed: 12013194].
2. Акбулатова Л. Х. Морфология двух форм клеща Demodex folliculorum hominis и его роль в заболеваниях кожи человека. Автореф дис. канд. мед. наук. Ташкент, 1968.
3. Бутов Ю. С., Акилов О. Е. Факторы успешной колонизации клещами Demodex spp. кожи человека // Вестн. последипломн. мед. образ. 2002; 1: 87.
4. Верхогляд И. В. Современные представления о демодекозе // Лечащий Врач. 2011; 5.
5. Сюч Н. И. Лабораторная диагностика чесотки и демодекоза. Учебное пособие. М.: РМАПО, 2003. 25 с.
6. Елистратова Л. Л. Клинико-микробиологические особенности акнеподобных дерматозов, осложненных демодекозом. Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 2013. 20 с.
7. Lacey N., Kavanagh K., Tseng S. C. Under the lash: Demodex mites in human diseases // Biochem (Lond). 2009. 31, 2–6.
8. Gutierrez Y. Diagnostic Pathology of Parasitic Infections with Clinical Correlations, 2 nd ed. New York, NY: Oxford University Press; 2000.
9. Ozdemir M. H., Aksoy U., Sonmez E., Akisu C., Yorulmaz C., Hilal A. Prevalence of Demodex in health personnel working in the autopsy room // Am J Forensic Med Pathol. 2005. 26, 18–23.
10. Адаскевич В. П. Акне и розацеа. СПб: Ольга, 2000. С. 97, 112–113.
11. Bohdanowicz D., Raszeja-Kotelba B. Demodex in the pathogenesis of certain skin diseases // Post Dermatol Alergol. 2001. 18, 51–53.
12. Whitfeld M., Gunasingam N., Leow L. J., Shirato K., Preda V. Staphylococcus epidermidis: a possible role in the pustules of rosacea // J Am Acad Dermatol. 2011. 64, 49–52.
13. Бутов Ю. С., Акилов О. Е. Роль иммунных нарушений в патогенезе демодикоза кожи // Рос. журн. кожных и венерич. бол. 2003; № 3, с. 65–68.
14. Wolf R., Ophir J., Avigad J., Lengy J., Krakowski A. The hair follicle mites (Demodex spp.). Could they be vectors of pathogenic microorganisms? // Acta Derm. Venereol. 1988; 68: 535–537. [PubMed: 2467494].
15. Clifford C. W., Fulk G. W. // J Med Entomol. 1990. Vol 27, № 4, p. 467–470.
16. O’Reilly N., Bergin D., Reeves E. P., McElvaney N. G., Kavanagh K. Demodex-associated bacterial proteins induce neutrophil activation // Br J Dermatol. 2012; 166: 753–760. [PubMed: 22098186].
17. Li J., O’Reilly N., Sheha H., Katz R., Raju V. K., Kavanagh K., Tseng S. C. Correlation between ocular Demodex infestation and serum immunoreactivity to Bacillus proteins in patients with Facial rosacea // Ophthalmology. 2010; 117: 870–877.
18. Данилова А. А., Федоров С. М. Паразитарные болезни кожи. Демодекоз // Русский медицинский жернал. 2001. Т. 8, № 6, с. 249–254.
19. Коган Б. Г. Клинико-иммунопатологические особенности, диагностика и лечение демодикоза. Автореф. дис. канд. мед. наук. К., 1995, 23 с.
20. Кошевенко Ю. Н. Кожа человека. Руководство для врачей и студентов. М.: Изд-во «Медицина», 2008. 753 с.
21. Peric M., Lehmann B., Vashina G., Dombrowski Y., Koglin S., Meurer M. et al. UV-B-triggered induction of vitamin D3 metabolism differentially affects antimicrobial peptide expression in keratinocytes // J Allergy Clin Immunol. 2010; 125: 746–749. [PubMed].
22. Persi A., Rebora A. Metronidazole in the treatment of rosacea // Arch Dermatol. 1985; 121: 307–308.
23. Nakagawa T., Sasaki M., Fujita K., Nishimoto M., Takaiwa T. Demodex folliculitis on the trunk of a patient with mycosis fungoides // Clin Exp Dermatol. 1996; 21: 148–150. [PubMed: 8759206].
24. Gothe R. Demodicosis of dogs — a factorial disease? // Berl Munch TierarztlWochenschr. 1989; 102: 293–297. [PubMed: 2679540].
25. Kaya S., Selimoglu M. A., Kaya O. A., Ozgen U. Prevalence of Demodex folliculorum and Demodex brevis in childhood malnutrition and malignancy // PediatrInt. 2013. 55 (1): 85–9. [PubMed].
26. Boge-Rasmussen T., Christensen J. D., Gluud B., Kristensen G., Norn M. S. Demodexfolliculorum hominis (Simon): Incidence in a normomaterial and in patients under systemic treatment with erythromycin or glucocorticoid // Acta Derm Venereol. 1982; 62: 454–456. [PubMed: 6183907].
27. Bosch R. J., Fernandez F., Sunchez P. et al. Abstract of the 19-th World Congress of Dermatology. Sydney. 1997. P. 4101.
28. Кусая Н. В. Особенности иммунного и цитокинового статуса у пациентов с демодекозом кожи. Автореф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 2009. 22 с.
29. Сюч Н. И. Паразитарные болезни кожи. Демодекоз: этиология, патогенез, клиника, лаборатоная диагностика // Consilium medicum. 2004. T. 6, № 3, c. 191–194.
30. Юцковская Я. А., Кусая Н. В., Ключник С. Б. Обоснование патогенетической терапии при акнеподобных дерматозах, осложненных клещевой инвазией Demodex folliculorum // Клинич. дерматол. и венерол. 2010. № 3, с. 60–63.
31. Rufli T., Buchner S. A. T-cell subsets in acne rosacea lesions and the possible role of Demodex folliculorum // Dermatologica. 1984; 169: 1–5.
32. Akilov O. E., Mamcuoglu K. Y. Immune response in demodicosis // Eur Acad Dermatol Venereol. 2004; 18: 440–444. [PubMed: 15196158].
33. El-Bassiouni S. O., Ahmed J. A., Younis A. I., Ismail M. A., Saadawi A. N., Bassiouni S. O. A study on Demodex folliculorum mite density and immune response in patient with facial dermatoses // J Egypt Soc Parasitol. 2005; 35: 899–910. [PubMed: 16333898].
34. Бутов Ю. С., Акилов О. Е. Клинические особенности и вопросы классификации демодикоза кожи // Рос. журн. кожных и венерич. бол. 2003; № 2, с. 53–58.
35. Whiting D. A. Diagnostic and predictive value of horizontal sections of scalp biopsy specimen in male pattern androgenetic alopecia // J Am Acad Dermatol. 1993; 28: 755–63. [PubMed: 8496421].
36. Akilov O. E., Butov Y. S., Mamcuoglu K. Y. A clinic-pathological approach to the classification of human demodicosis // J Dtsch Dermatol Ges. 2005. 3, 607–614.
37. Березнюк Л. Г., Сакович В. К., Татаринова В. В. // Офтальмологический журнал. 1995. № 3. С. 186–187.
38. Парпаров А. Б., Величко М. А., Жилина Г. С. // Офтальмологический журнал. 1988. № 5. С. 278–279.
39. Kheirkhah A., Casas V., Li W., Raju V. K., Tseng S. C. Corneal manifestations of ocular Demodex infestation // Am J Ophthalmol. 2007; 143: 743–749.
40. Mahé Y. F. Inflammatory perifollicular fibrosis and alopecia // Int J Dermatol. 1998; 37: 416–417. [PubMed: 9646123].
41. Hom M. M., Mastrota K. M., Schachter S. E. Demodex // Optom Vis Sci. 2013, Jul; 90 (7): e198–205. [PubMed: 23748846].
42. Kheirkhah A., Blanco G., Casas V., Tseng S. C. Fluorescein dye improves microscopic evaluation and counting of demodex in blepharitis with cylindrical dandruff // Cornea. 2007, Jul; 26 (6): 697–700. [PubMed: 17592319].
43. Азнабаев М. Т., Мальханов В. Б., Гумерова Е. И. Демодекоз глаз. Уч.-метод. пос. Уфа, 2002. 8 с.
44. Crawford G. H., Pelle M. T., James W. D. Rosacea: Etiology, pathogenesis, and subtype classification // J Am Acad Dermatol. 2004; 51: 327–344. [PubMed: 15337973].
45. Сирмайс Н. С., Абесадзе Г. А., Устинов М. В. Демодекоз: патогенетические аспекты при различных дерматозах лица. Метод пособие. М., 2013. 26 с.
46. Askin U., Seçkin D. Comparison of the two techniques for measurement of the density of Demodex folliculorum: standardized skin surface biopsy and direct microscopic examination // Br J Dermatol. 2010, May; 162 (5): 1124–1126. [PubMed: 20199545].
47. Камакина М. В. Акне у взрослых. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002. 27 с.
48. Karaman U., Celik T., Calik S., Sener S., Aydin N. E., Daldal U. N. Demodex spp. in hairy skin biopsy specimens // Turkiye Parazitol Derg. 2008; 32 (4): 343–345. [PubMed: 19156609].
49. Segal R., Mimouni D., Feuerman H., Pagovitz O., David M. Dermoscopy as a diagnostic tool in demodicidosis // Int J Dermatol. 2010; 49 (9): 1018–1023. [PubMed: 20931672].
50. Maier T., Sattler E., Braun-Falco M., Ruzicka T., Berking C. High-definition optical coherence tomography for the in vivo detection of demodex mites // Dermatology. 2012; 225 (3): 271–276. [PubMed: 23257730].
51. Митрошина Е. В. Оптический имиджинг в приложении к исследованию нейробиологических систем мозга Электронное учебно-методическое пособие. Нижний Новгород: Нижегородский госуниверситет, 2012. 40 с.
52. Франкенберг А. А., Шевченко В. А., Кривко С. В., Шляхова В. К. Опыт применения препарата «Орнизол» в комплексной терапии демодикоза // Червень. 2007. № 2, с. 10–12.
53. Patrizi A., Neri I., Chieregato C. Demodicosis in immunocompetent young children: report of eight cases // Dermatology. 1997; 195: 239–242.
54. Jansen T., Plewig G. Klinik und Therapie der Rosazea. H+G. В 71, H 2, 1996; 88–95.
55. Тодор Г. Ю., Завгородняя В. П., Чеибер З. Т. и др. // Офтальмологический журнал. 1990. № 7, с. 443–445.
56. Barnhorst D., Foster J., Chern K. The efficacy of topical metronidazole in the treatment of ocular rosacea // Ophthalmology. 1996; 103 (11): 1880–1883.
57. Beridze L. R., Katsitadze A. G., Katsitadze T. G. Cryotherapy in treatment of skin demodecosis // Georgian Med News. 2009. [PubMed: 19556638].
58. Forton F., Seys B. Density of Demodex folliculorum in rosacea: a case-control study using standardized skin-surface biopsy // Br J Dermatol. 1993; 128 (6): 650–659.
59. Коган Б. Г. Современные аспекты патогенеза и клинического течения демодикоза // Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. 2002, № 6.
60. Fulk G. W., Clifford C. // J Am Optom Assoc. 1990. Vol. 61, № 8. P. 637–639.
61. Junk A. K., Lucask A., Kampik A. // Klin. Monatbl. Augenheilkd. 1998. Vol. 213. P. 48–50.
62. Сирмайс Н. С., Устинов М. В. Клиническая эффективность геля «Демотен» в комплексном лечении и профилактике демодикоза и розацеа // Вестник дерматологии и венерологии. 2011, № 6, с. 85–90.
63. Forton F. M. N. Papulopustular rosacea, skin immunity and Demodex: pityriasis folliculorum as a missimg link // JEADV. 2012. 26, 19–28.
64. Полунин Г. С., Сафонова Т. Н., Федоров А. А., Полунина Е. Г., Пимениди М. К., Забегайло А. О. Роль хронических блефароконъюнктивитов в развитии синдрома сухого глаза // Бюллетень СО РАМН. 2009, № 4 (138), с. 123–126.
65. Махмудов А. В. Фототерапия синим светом угревой болезни с учетом изучения антимикробного пептида LL-37 и ультразвукового дермасканирования кожи. Автореф дис. канд. мед. наук. М., 2012.
66. Wang T. T., Nestel F. P., Bourdeau V., Nagai Y., Wang Q., Liao J. et al. Cutting edge: 1,25-dihydroxyvitamin D3 is a direct inducer of antimicrobial peptide gene expression // J Immunol. 2004; 173: 2909–2912. [PubMed].
67. Schauber J., Gallo R. L. The vitamin D pathway: a new target for control of the skin’s immune response? // Exp Dermatol. 2008; 17: 633–639. [PubMed].
68. Акилов О. Е. Клиническая оценка взаимосвязи нарушения иммунной системы и особенности HLA-гистиотипа у больных демодекозом кожи. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002.
69. Батыршина С. В., Гордеева А. М., Богданова М. А., Булгакова Д. Р. Эффективность геля скинорен в наружной терапии больных угревой болезнью и розацеа // Вестн. дерматол. и венерол. 2005; 4: 44–46.

А. А. Кубанов, доктор медицинских наук, профессор
Ю. А. Галлямова, доктор медицинских наук, профессор
А. С. Гревцева¹

ГБОУ ДПО РМАПО МЗ РФ, Москва

¹ Контактная информация: [email protected]

XXXДемодекоз — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Демодекоз – это заболевание кожных покровов паразитарного характера, вызывается клещем-железницей (демодексом). Размеры клеща не превышают 0,5 мм. Паразит любит места, где наблюдается повышенное салоотделение (волосяные фолликулы, сальные железы). Чаще всего железница локализуется на коже лица, на лбу, над бровями, в области подбородка и носогубных складок. В редких случаях возбудитель может локализоваться на коже век и спровоцировать блефарит (воспаление века) и блефароконъюнктивит (воспаление века и слизистой оболочки глаза). Заболевание протекает хронически и чаще встречается у лиц с ослабленным иммунитетом.

Симптомы болезни

Данное заболевание чаще проявляется в виде фолликулитов (воспалительного процесса в области волосяных фолликулов кожи). В зависимости от места локализации клеща, у больного наблюдаются гнойнички на поверхности кожи в местах волосяных луковиц. Кожа в этой области воспаляется, отекает и приобретает ярко красный оттенок.

Если демодекоз локализуется на коже век, то у больного наблюдается сильный зуд верхнего века, отек кожи, покраснение и появление чешуек у основания роста ресниц. При этом больной жалуется на повышенную утомляемость глаз. Для демодекоза век характерно слипание ресниц и появление корочек вокруг них.

Причины болезни

Заболевание вызывается паразитарным угревым клещом. Выделяют основные предрасполагающие факторы инфицирования кожных покровов:

• Проведенные хирургические вмешательства на глазном яблоке, во время которых были нарушены правила асептики и антисептики
• Чрезмерное солнечное облучение кожи
• Воздействие на организм в целом высоких температур
• Заболевания нервной системы человека
• Частые простудные заболевания, в результате которых снижается иммунитет
• Гормональные сбои в организме
• Сахарный диабет
• Заболевания печени и органов ЖКТ
• Нарушение обмена веществ.

Диагностика

Диагноз подтверждается при помощи проведения лабораторных исследований. С поверхности кожи берут соскоб или исследуют секрет сальных желез. В анализе обнаруживается огромное количество угревых клещей.

В зависимости от места локализации инфекционного процесса материалом для исследования могут являться чешуйки, корочки и даже гной из пустул (гнойничков). Чтобы анализ показал достоверные результаты, за сутки до взятия соскоба нельзя умываться и принимать антибиотики и другие антибактериальные препараты.

Иногда для подтверждения диагноза больному проводят гистологическое исследование (берут частицу ткани из пораженного участка кожи). Под микроскопом можно заметить патологическое разрастание сальных желез, утолщение стенок кровеносных сосудов и разрушение клеток волосяных фолликулов.

Очень важно дифференцировать демодекоз от красной волчанки, вульгарных угрей и периорального дерматита. Эти заболевания имеют схожую симптоматику.

Осложнения

Наиболее частым осложнением демодекоза является присоединение бактериальной инфекции, вследствие расчесов пораженных участков кожи. При локализации клеща на коже век, без своевременной диагностики и лечения, у больного могут начать выпадать ресницы.

Параллельно с развитием осложнений больной становится раздражительным, нервным, замкнутым в себе. Из-за не эстетичного вида кожи больной избегает общения с людьми, игнорирует обращение к специалисту, тем самым усугубляя свое положение.

Лечение болезни

Основной целью лечения данного заболевания является полное уничтожение клеща и создание в организме человека условий, абсолютно неблагоприятных для жизнедеятельности паразита.

При выраженной клинической картине назначается симптоматическое лечение:

• Противогрибковые и антипаразитарные гели и мази
• Электрофорез с одновременным применением увлажняющих препаратов
• Витаминотерапия
• Антигистаминные препараты
• Иммуномодуляторы
• Микродермабразии в период стойкой ремиссии (мягкое отшелушивание).

Демодекоз: причины возникновения, симптоматика и лечение заболевания

Демодекоз: причины возникновения, симптоматика и лечение заболевания | Биомедика

Демодекоз — хроническое кожное заболевание, которое развивается из-за активности клещей-паразитов рода Demodex. Самые распространённые места поражения — веки, носогубные складки, лоб, наружный слуховой проход, спина и грудь. Периоды обострения патологии приходятся на весенне-летний период.
Диагностика и лечение демодекоза проводятся врачами-дерматологами. При заражении век и ресниц может потребоваться консультация окулиста.

Причины возникновения и симптоматика

Клещи рода Demodex присутствуют в микрофлоре многих людей, вне зависимости от их возраста или пола. Само наличие паразитов ещё не говорит о том, что человек болен демодекозом. Заболевание развивается только при увеличении паразитической активности, которое может быть спровоцировано различными факторами. Среди наиболее распространённых причин возникновения патологии можно выделить:

• снижение иммунитета. Может быть вызвано как недостатком питательных веществ, поступающих в организм с пищей, так и общим ослаблением защитной системы человека после перенесения тяжёлого вирусного или микробного заболевания;
• сбой в работе эндокринной системы и нарушение гормонального обмена;
• заболевания ЖКТ. Демодекоз нередко диагностируется одновременно с гастритом, воспалением двенадцатиперстной кишки, язвой желудка и т. д.;
• нарушение температурного режима. Клещи Demodex теплолюбивы и начинают активно размножаться при температуре от +30 до +40 °C;
• использование травмирующих кожу косметических средств, вызывающих сильное раздражение.

Диагностировать демодекоз самостоятельно довольно сложно. Особенно в подростковом возрасте, когда из-за перестройки систем организма на лице появляются возрастные прыщи и угревая сыпь. Симптомы демодекоза, такие как покраснение поражённых участков кожи, зуд, воспаление век и слипание ресниц, характерны для многих заболеваний. Точный ответ можно получить только после взятия соскоба и проведения лабораторных исследований.

Можно ли вылечить демодекоз самостоятельно?

Для эффективного лечения демодекоза необходима консультационная поддержка опытного врача. Одной диеты и гигиенических процедур для устранения симптомов зачастую недостаточно, нужна медикаментозная терапия. Лекарственные препараты подбираются дерматологом в индивидуальном порядке.

Запись на приём

Демодекоз

ГБУ РО «КБ им. Н.А.Семашко»

Консультационно-поликлиническое отделение

Врач-офтальмолог высшей категории Никулина Ольга Юрьевна

Демодекоз – железничный клещ, железница, угрица, паразитирует в сальных железах и железах хряща век, а также волосяных фолликулах человека и млекопитающих. Размер клеща варьируется от 0.1 – 0.4 мм. Паразитирует Dуmodex hominis только у человека, вне хозяина размножаться не может. Цикл развития происходит на одном месте, равен 15 суток.

Клещ может длительно существовать вне организма человека:

• при комнатной температуре и постоянной влажности может существовать до 9 дней;
• при температуре ниже +14 °C переходит в состояние оцепенения;
• при температуре +30 °C наибольшая активность;
• при температуре +52 °C быстро гибнет;
• в воде при температуре от +12 до +15 °C остается живым до 25 дней;
• на омертвевших частицах кожи, при комнатной температуре, живет до 21 дня.

Деготь, сероуглерод, эфир, хлороформ убивает его моментально, спирт 96% через 3-4 минуты, спиртовой раствор салициловой кислоты через 2 минуты.

Продукты жизнедеятельности и распада клеща обладают аллергезирующим действием. По мнению дерматологов, клещ считается сапрофитом человека. Диагностируется у 100% пожилых людей и только при определенных условиях становится патогенным. Обнаружение клеща на коже лица — 61 %; фолликулы век — 22 %; кожа носа — 17%. Чаще всего бывает бессимптомное носительство. Развитие клинических проявлений демодекоза возникает у лиц с пониженным иммунитетом, а также у лиц страдающих аллергическими заболеваниями.

Поражение глаз при демодекозе.

У пациентов молодого возраста с хорошим иммунитетом заболевание клинически никак не проявляется, расценивается как бессимптомное носительство.

Заболевание может развиться в результате нарушения нервных, сосудистых, эндокринных, аллергических процессов, хронических очагов инфекции (кариес, фарингиты, гаймориты). Клещ встречается в домашней пыли и на шерсти животных. Из факторов внешней среды должен быть выделен сезонный фактор – весенняя активизация клеща может быть связана со снижением иммунитета, летом провоцирующим моментом может быть высокая температура, ведущая к расширению пор кожи и усилению секреции потовых и сальных желез. Загрязнение кожи лица и недостаточное ее очищение могут вызвать присоединение вторичной инфекции, например, воспаления.

В глазных формах демодекоза выявляют:

• бессимптомное носительство: проявляется периодическими покраснениями края века, ячменями, халязионами, ощущением зуда и рези в глазах;
• стертые формы (хронические конъюнктивиты, блефариты, блефароконъюнктивиты): проявляются сильным зудом век, особенно по утрам, после сна. В течение дня может присутствовать резь в глазах, ощущение инородного тела, наличие липкого отделяемого, скудного слизистого отделяемого, непреодолимого желания почесать и вытереть глаза, выпадение ресниц, легко возникающего покраснения слизистой.

При блефароконъюктивите определяется утолщение края века, шелушение, корочки по краям века желтоватого цвета. При присоединении вторичной инфекции образуются гнойнички на краю века и язвочки. Диагностика проводится путем исследования не менее четырех ресниц под микроскопом. Наличие одного-двух клещей на десяти ресницах является нормой, и лечения не требует.

Профилактика демодекоза сводится к лечению основных заболеваний, ослабляющих организм, а также выявлением и лечением больных с аллергическими реакциями.

В домашних условиях при лечении демодекоза, утром, после сна, лицо тщательно промывают теплой водой с детским или дегтярным мылом, также можно проводить щелочные умывания, с раствором соды (одна чайная ложка на стакан воды). Назначение лекарственных препаратов должно быть обязательно согласовано с врачом-офтальмологом. Самолечение и употребление лекарственных препаратов без назначения специалиста может негативно отразиться на здоровье пациента.

Эффективные результаты получены при комбинированном применении местного и общего лечения, в сочетании с массажем и обработкой края век спиртовым раствором. Тугим тампоном обезжиривают кожу век и очищают ее от чешуек, затем, на очищенную поверхность накладывают мазь. Такую обработку век рекомендовано проводить ежедневно, один-два раза в сутки, после умывания, в течение полутора-двух месяцев, особенно в летнее время. При блефарите с обильным отделяемым, рекомендован массаж век, проводимый два раза в неделю. При присоединении вторичных инфекций назначают глазные капли, содержащие антибиотики, кортикостероиды.

Таким образом, курс лечения демодекоза составляет 25 – 30 дней, с повторным лечением через два – три месяца, два – три раза в год.

Важно отметить, что лечение демодекоза необходимо проводить совместно с врачом-дерматологом и терапевтом.

Основными мерами профилактики в борьбе с демодекозом является соблюдение общегигиенических норм, как в быту, так и в общественных местах; соблюдение простых правил гигиены и уход за кожей лица может предотвратить развитие болезни.

Как избавиться от клещей на лице »вики полезно Руководство по лечению клещей для лица

Возможно, вы слышали о заражении клещами в вашем доме, поскольку это довольно распространенное заражение насекомыми, но что, если бы мы сказали вам, что клещи живут в вашем теле и особенно на вашем лице. Страшно правда? Лицо клещи, также известные как клещи демодекс, — это паразитические насекомые, которые живут и питаются вашим лицом.

Что еще более поразительно, это то, что пока вы спите ночью, эти клещи выходят из пор вашей кожи, спариваются, а затем возвращаются внутрь.Затем они откладывают яйца и вам на лицо. Эти клещи живут почти на всех, но сильное заражение клещами Demodex может означать зуд или даже жжение.

Прочтите ниже, чтобы узнать больше о лицевых клещах и о том, какие шаги вы можете предпринять, чтобы уменьшить их заражение на вашем лице.

Идентификационный номер

Прежде чем приступить к программе лечения, важно сначала правильно определить лицевых клещей. Неправильная идентификация может привести к использованию неправильных методов лечения, что будет пустой тратой времени и денег.Вот некоторые особенности и факты о лицевых клещах, которые могут помочь вам в идентификации.

• Демодекс или Лицо клещи — это 8-ногие паукообразные, которые встречаются на теле человека и связаны с клещами и пауками.
• Они подразделяются на два типа. Demodex folliculurum (они живут в волосяных фолликулах, таких как брови, ресницы и кожа головы) и demodex brevis (на всем лице и за пределами уха).
• Лицо клещи не проникают внутрь тела и живут только в коже и волосяных фолликулах.Клещи на лице питаются кожным салом — жирным маслом, которое наша кожа вырабатывает для защиты от высыхания. Умывание лица не избавит от них, поскольку они живут под вашими порами.
• У всех людей есть лицевые клещи, но они становятся проблемой только тогда, когда их число увеличивается, что приводит к состоянию, называемому демодекозом. Демодекоз — это очень болезненное состояние кожи, которое может быть вызвано осложнениями вашей иммунной системы и потребует посещения врача для лечения этой проблемы.
• Жизненный цикл лицевых клещей довольно короткий, и каждый взрослый лицевый клещ живет на коже человека не более 15-24 дней.Это связано с регулярными привычками чистки, но отсутствие гигиены или наличие жирных желез могут вызвать перенаселение этих клещей.
• Собаки и другие дикие животные также страдают этим заболеванием, которое называется demodex canis.

Используйте изображение и описание выше, чтобы помочь вам правильно идентифицировать лицевых клещей. Если вы не совсем уверены или вам нужна помощь, свяжитесь с нами, и мы поможем вам с идентификацией.

Инспекция

После подтверждения того, что вы имеете дело с лицевыми клещами, вы можете приступить к осмотру.На этом этапе вы исследуете области, где они могут быть, а также где их могли подобрать.

Где искать

На лице, желательно на щеках, лбу и подбородке. Также известно, что они живут на волосяных фолликулах на бровях, ресницах и коже головы.

Что искать

Трудно увидеть клещей Demodex на лице без помощи микроскопа, но вы можете проверить симптомы перенаселения (демодекоза), то есть зуд или чешуйчатость кожи, покраснение, повышенную чувствительность кожи, ощущение жжения, грубую кожу, или экзема.

Лечение

Когда дело доходит до избавления от лицевых клещей, в использовании средств борьбы с вредителями нет необходимости, и они не помогут избавиться от них. Дело в том, что у всех нас есть тысячи микробов и других организмов, живущих внутри и внутри нашего тела, Face Mites просто случайно являются одним из них. Клещи на лице становятся проблемой только тогда, когда они перенаселяются вашей кожей и вызывают кожные проблемы, такие как экзема, грубая чешуйчатая кожа, выпадение ресниц и т. Д., Поскольку это признаки демодекоза.

Если у вас демодекоз, вам необходимо посетить врача, который предложит варианты лечения, такие как лечебный крем на основе перметрина или масло чайного дерева.

Профилактика

Как упоминалось ранее, невозможно полностью предотвратить появление демодексных или лицевых клещей на вашей коже. Они всегда будут рядом и по большей части не вызовут проблем, если только на вашем лице их не будет в изобилии. Вот несколько советов, которые можно предпринять, если вы страдаете кожными заболеваниями, вызванными этими клещами.

Умойтесь

Хотя это не удалит полностью лицевых клещей, это может помочь уменьшить любые обострения кожи, которые могут быть вызваны ими.Не мойте лицо слишком часто, чтобы кожа лишилась своих натуральных масел, что может вызвать сухость или, в некоторых случаях, чрезмерную жирность, потому что кожный жир выделяет больше масла на коже, если вы слишком много умываетесь. Так что соблюдайте хороший режим ухода за кожей, включающий мытье лица не реже двух раз в день (или чаще, если у вас жирная кожа). Купите хорошую безмыльную очищающую жидкость для лица, подходящую для вашего типа кожи, и используйте ее ежедневно.

Регулярно купайте питомца

Вам нужно беспокоиться не только о себе, но и о гигиене вашей собаки.Периодически купайте своего питомца в программе Tick and Mange Dip, чтобы держать его в чистоте и без зуда, чтобы он не передал вам никаких насекомых.

Используйте лечение антибиотиками

Спросите своего дерматолога о наиболее подходящем для вашей кожи лечении антибиотиками. Эти процедуры помогают бороться с бактериями и клещами, присутствующими на коже, и избавляют вас от любых проблем с кожей.

Часто меняйте постельное белье и наволочки

Это также эффективный способ оставаться чистым и не заражать кожу лицевыми клещами, поскольку они могут жить и передвигаться на вашей подстилке, а также активны, пока вы спите.

Основные выводы

Что такое лицевые клещи?

• Лицо клещи — это насекомые-паразиты, которые живут на вашем лице и волосяных фолликулах и питаются кожным жиром.

Как избавиться от клещей на лице

• Нет ничего, что можно было бы сделать для полного уничтожения лицевых клещей, но они в любом случае не являются проблемой, если только не происходит перенаселение, вызывающее зудящую сыпь и другие кожные симптомы.

Предотвращение повторного заражения лицевым клещом

• Уменьшите вероятность перенаселенности лица с помощью регулярного мытья лица и общей чистоты.

Экология вашего лица: демодекс, розацеа и вы

Как заболевание неизвестного происхождения, признаки и симптомы розацеа могут быть связаны с множеством возможных причин, таких как дисфункциональная иммунная система, генетика, склонность к покраснению кожи и т. Д. различные внешние факторы, которые могут вызвать эти нездоровые реакции.

Еще до появления новых научных данных, Demodex , микроскопический клещ, который является нормальным обитателем кожи лица человека, долгое время считался потенциальным виновником обострений розацеа из-за того, что его количество на лицах часто увеличивается. люди с этим расстройством. ^{1, 2} В настоящее время растущее количество медицинских исследований Demodex раскрывает широкий спектр знаний, которые могут дать более четкую картину его характеристик и распространенности, а также его возможной роли в запуске или усилении признаков и симптомов розацеа.

Demodex может быть лучше всего понят в контексте человеческого микробиома — экологического сообщества микроорганизмов, которые живут внутри и на теле человека, и был предметом недавнего пятилетнего исследования в Национальном институте здравоохранения, которое что привело к смене парадигмы в понимании человеческого тела. ³

Микробы — наши друзья

Вопреки распространенному мнению, люди не являются биологически самодостаточными организмами, чья иммунная система должна бороться с вторжением микробов, чтобы избежать болезней. На самом деле все наоборот: человеческое тело не может выжить без них. Например, согласно проекту «Микробиом человека», бактерии в желудочно-кишечном тракте необходимы для того, чтобы люди могли переваривать пищу и усваивать определенные питательные вещества. Кроме того, эти основные микробы производят полезные соединения, такие как определенные витамины и защитные противовоспалительные средства, которые люди не могут производить сами по себе.

Более того, из триллионов клеток в типичном человеческом теле — по крайней мере, в 10 раз больше клеток у одного человека, чем звезд в Млечном Пути — только одна из 10 является человеком, а остальные 90 процентов — микробами. ⁴ Однако из-за того, что они такие маленькие, на их долю приходится от 1 до 2 процентов нашей массы тела — от трех до пяти фунтов веса, или достаточно, чтобы заполнить большую банку супа. ³

Процесс приобретения микробов длится всю жизнь и начинается с момента нашего рождения.Хотя младенцы развиваются в стерильной среде — матка без микроорганизмов — новорожденный появляется как бактериальная губка и начинает собирать микробы, которые способствуют его здоровью и способности выживать, начиная с его прохождения через родовые пути. К микробам относятся бактерии, грибки, простейшие и другие, и их наибольшие концентрации могут быть обнаружены в ушах, носу, рту, влагалище, пищеварительном тракте, анусе и коже. ⁵

Как и другие микробы, клещи Demodex являются естественной частью этого человеческого микробиома и могут выполнять полезную функцию, питаясь мертвыми клетками кожи, помогая избавить лицо от шлаков.Фактически, мертвые клетки кожи человека являются крупнейшим компонентом домашней пыли и, как и пылевые клещи, Demodex folliculorum может быть частью естественной системы очистки. ⁶

Клещ

Demodex

В то время как Demodex , возможно, только недавно привлек больше внимания в сообществе исследователей розацеа, клещ имеет гораздо более долгую историю в области медицины. По словам доктора Русецкой-Зилковской и ее коллег из отделения микробиологии Вроцлавского медицинского университета в Польше, сообщения о клещах Demodex были зарегистрированы еще в 1841 году, более 150 лет назад.Год спустя немецкий дерматолог обнаружил клещей типа Demodex в волосяных фолликулах, почти за 100 лет до того, как Demodex у человека впервые был обнаружен в развитии розацеа. ⁷

Большое количество Demodex , по-видимому, очень часто встречается практически у всех людей. Используя передовые технологии, исследователь доктор Меган Томмес и ее коллеги недавно обнаружили, что клещей Demodex существуют у каждого взрослого человека старше 18 лет. ⁸ Более того, исследователи обнаружили, что на коже человека обитают два отдельных вида Demodex — D.folliculorum , которые обитают в волосяных фолликулах преимущественно на лице, а также в мейбомиевых железах век, и D. brevis , которые обитают в сальных железах кожи. ^8,9

Demodex часто обнаруживается у пациентов с розацеа в 15–18 раз чаще, чем у здоровых субъектов, ^1,2 и ученые-медики выдвинули множество теорий о том, почему эта необычно высокая частота может вызывать воспаление у людей с розацеа. .Недавний метаанализ 48 исследований Demodex обнаружил значительную связь между относительной плотностью Demodex и развитием розацеа, предполагая, что клещи могут быть вовлечены в процесс заболевания, по словам доктора Эрин Лесески, ассистента профессор дерматологии Университета Дьюка. ¹⁰ Более того, хотя уже давно ведутся дискуссии о том, является ли более высокая частота Demodex причиной или результатом розацеа, новые данные все чаще предполагают, что это может быть первое.

В недавней ключевой статье медицинского журнала доктор Фабьен Фортон, дерматолог из Брюсселя, Бельгия, охарактеризовала клещей как потенциально недостающее звено в понимании возникновения розацеа подтипа 2 (папулопустулезная). ² Она выдвинула гипотезу, что кожные инфекции и нарушение кожного барьера могут вызвать цепочку воспалительных реакций у людей с розацеа, отметив, что, когда количество клещей снижается до нормального путем лечения, типичная жалоба на розацеа чувствительной кожи часто исчезает.Доктор Станислав Джармуда и его коллеги также обнаружили, что, хотя плотность клещей больше на коже людей с розацеа, клещи еще более плотные у людей с бугорками и прыщами папуло-пустулезного розацеа. ⁹

Другие исследователи полагают, что истинная связь D. folliculorum с розацеа может быть связана с Bacillus oleronius , бактерией клеща Demodex , которая, как было установлено, стимулирует иммунный ответ у некоторых людей с розацеа, по словам доктора.Кевин Кавана и его коллеги из Национального университета Ирландии в Мейнуте. ¹¹ Кроме того, ассоциация B. oleronius может быть верной и для пациентов с глазной розацеа. Доктор Цзяньцзин Ли и его коллеги из Центра поверхности глаз в Майами обнаружили значительную корреляцию между розацеа на лице, заражением глаз клещами Demodex и реакцией на B. oleronius . ¹²

Хотя розацеа может иметь множество причин, тем, кто подозревает, что у них есть это заболевание, настоятельно рекомендуется обратиться к дерматологу для диагностики и соответствующего лечения.«Пациенты, которые не реагируют на традиционное лечение папулопустулезной розацеа, могут иметь повышенную плотность клещей Demodex или повышенный иммунный ответ на этих клещей», — сказал доктор Лесески, отметив, что лечение с противопаразитарными свойствами, нацеленным на Demodex , может быть полезно для успешного ведения пациентов. ¹³

Ссылки Demodex

1. Джармуда С., О’Рейли Н., Заба Р. и др. Возможная роль клещей и бактерий Demodex в индукции розацеа. J Med Microbiol 2012; 61: 1504-1510.

2. Фортон ФМН. Папулопустулезная розацеа, кожный иммунитет и демодекс: фолликулярный лишай как недостающее звено. J Eur Acad Dermatol Venereol 2012; 26: 19–28.

3. Проект NIH Human Microbiome Project определяет нормальный бактериальный состав организма. Национальные институты здравоохранения 13 июня 2012 г.

4. Маранц Хениг Р. Факторы жира. New York Times 123 августа 2006 г.

5. Акерман Дж. Как бактерии влияют на наш организм, защищают наше здоровье. Scientific American 15 мая 2012 г., стр.

6. Клещ домашней пыли. Википедия Дата обращения 25.11.14.

7. Rusiecka-Ziółkowska J, Nokiel M, Fleischer M. Demodex — старый патоген или новый? Adv Clin Exp Med 2014; 23: 295–298.

8. Thoemmes MS, Fergus DJ, Urban J, Trautwein M, Dunn RR (2014) Повсеместность и разнообразие связанных с человеком клещей Demodex . Public Science Library One 9 (8): e106265. Doi: 10,1371 / журнал.pone.0106265.

9. Джармуда С., О’Рейли Н., Заба Р. и др. Возможная роль клещей и бактерий Demodex в индукции розацеа. J Medical Microbiol 2012; 61: 1504-1510.

10. Чжао Й.Е., Ву Л.П., Пэн Й. и др. Ретроспективный анализ связи между заражением Demodex и розацеа. Arch Dermatol 2010; 146 (8): 896-902.

11. Erbagci Z, Ozgoztaosi O. Значение плотности Demodex folliculorum при розацеа. Int J Dermatol 1998; 37: 421-425.

12. Ли Дж., О’Рейли Н., Шеха Х. и др. Корреляция между заражением глаз Demodex и иммунореактивностью сыворотки к белкам Bacillus у пациентов с лицевым розацеа. Офтальмология 2010; 117: 870-877.

13. Demodex снова появляется на летней встрече AAD. Интернет-журнал Национального общества розацеа Доступно 25 ноября 2014 г.

Благодарности: Этот раздел был рецензирован и отредактирован доктором.Джули Харпер, клинический доцент дерматологии Университета Алабамы в Бирмингеме.

причин и как их лечить

Как вы думаете, ваше лицо чистое? Вы знаете, что прямо сейчас по вашей коже ползают тысячи восьминогих микроскопических существ?

Это так называемые лицевые клещи. Они постоянно питаются маслами вашей кожи, совокупляются и производят потомство. Эти паразиты размножаются на коже человека. Но причиняют ли они вред? Если да, что вы можете с этим поделать?

Лицевой клещ или клещ демодекс: что это такое?

Лицевые клещи или клещи Demodex — это облигатные эктопаразиты (паразиты, живущие за пределами кожи хозяина, которые не могут завершить свой жизненный цикл без хозяина), встречающиеся на коже человека.Заражение демодексом распространено среди людей.

У любого здорового взрослого человека зараженность Demodex составляет от 23 до 100%. Эти клещи остаются на вашей коже, не проявляя никаких симптомов. Однако дисбаланс в количестве этих клещей может вызвать определенные проблемы с кожей (1).

Существует около 65 видов демодексов, но только два из них встречаются на коже человека. Это:

• Demodex folliculorum (D. folliculorum): Они находятся в волосяных фолликулах и на лице.Они питаются омертвевшими клетками кожи и кожным салом. Избыток D. folliculorum на коже может увеличить количество клеток кожи в волосяных фолликулах, из-за чего кожа будет выглядеть грубой и чешуйчатой.
• Demodex brevis (D. brevis): В отличие от D. folliculorum, D. brevis не ограничивается только лицом. Эти клещи чаще встречаются на шее и груди и более широко распространены по всему телу. Они проникают глубже в сальные железы и протоки и питаются клетками ваших желез.

Эти клещи были впервые идентифицированы в 1841-42 гг.Заражение D. folliuculorum чаще встречается у людей. Эти заражения увеличиваются с возрастом.

Зараженность лицевым клещом наиболее высока у лиц в возрасте от 20 до 30 лет . Это можно объяснить повышенной секрецией кожного сала. По сравнению с самками (13%) зараженность лицевым клещом намного выше у самцов (23%) (1).

Эти клещи могут передаваться между хозяевами при физическом контакте (через нос, волосы, брови и т. Д.). Они в большинстве своем безвредны и не вызывают никаких симптомов.Однако несколько внешних и / или внутренних факторов (таких как наследственные дефекты Т-клеток и иммунной системы) могут вызывать колонизацию лицевых клещей, что приводит к определенным кожным заболеваниям.

Лицевые клещи: причины, симптомы и осложнения

От лицевых клещей невозможно избавиться. Они всегда присутствуют на вашей коже. Однако, если их количество увеличится, они могут вызвать несколько осложнений. Вот симптомы обоих типов лицевых клещей.

D. folliculorum

Если ваша кожа заражена D.folliculorum , он станет шершавым и чешуйчатым. D. folliculorum увеличивает количество клеток кожи в волосяных фолликулах. Другие симптомы этого заражения включают:

• Покраснение кожи
• Зуд кожи
• Чувство жжения
• Экзема
• Шероховатая текстура
• Чувствительность кожи

Эти симптомы являются общими. Несколько факторов могут увеличить риск заражения D. folliculorum :

• Алопеция
• Слабая иммунная система
• Дерматит
• Кожные инфекции
• Розацеа (потеря ресниц)

Исследователи все еще исследуют взаимосвязь между D .folliculorum и ряд других кожных заболеваний. Некоторые исследования могут установить возможную связь между D. folliculorum и розацеа. Состояние кожи может быть фактором риска заражения ресниц демодексом (2).

D. brevis

Если ваша кожа заражена D. brevis, она может казаться красной с шероховатыми пятнами. Наиболее частыми симптомами заражения D. brevis являются:

• Чувство жжения на коже
• Покраснение
• Шероховатость
• Зуд
• Сыпь
• Изменение цвета кожи
• Чешуйчатость

Несколько факторов могут усугубить ваше состояние. риск развития D.brevis заражение. Это:

• Розацеа
• Жирная кожа
• Экзема
• Угри
• Слабая иммунная система
• Выпадение волос

Обнаружить лицевых клещей или демодекса непросто. Большинство из нас не знает об этих паразитах, пока они не вызовут симптомы, и мы не проверим нашу кожу.

Диагностика и лечение лицевых клещей

Биопсия кожи может помочь диагностировать наличие лицевых клещей или демодекса. Врачи проводят адгезию цианоакрила вместе с биопсией, чтобы определить плотность лицевых клещей на поверхности кожи (1).Они берут образец с вашей кожи и исследуют его под микроскопом.

Эта биопсия необходима, если вы испытываете серьезные осложнения, вызванные серьезным заражением лицевыми клещами. Ваш врач может порекомендовать следующие лекарства, которые помогут свести к минимуму заражение.

Лечебные средства от клещей на лице

Содержание кожи в чистоте — это первый шаг к минимизации заражения лицевыми клещами (поскольку они питаются кожным салом и мертвыми клетками). Вам также могут назначить следующие лекарства:

• Салициловая кислота
• Ивермектин
• Бензилбензоат
• Кротамитон
• Перметрин
• Сульфид селена
• Сера
• Метронидазол

Врач может посоветовать местное или пероральное лекарство. от серьезности вашего заражения.Если заболевание вызывает заражение (например, розацеа и экзема), вам потребуется отдельное лечение.

Если заражение легкое, вы можете лечить его простыми домашними средствами.

Домашние средства от клещей на лице

1. Масло чайного дерева

В ходе исследования было проверено несколько ингредиентов Демодекса. Было обнаружено, что масло чайного дерева является наиболее эффективным средством от лицевых клещей благодаря наличию терпинен-4-ола (3).

Как использовать

1. Смешайте две-три капли масла чайного дерева с любым маслом-носителем и помассируйте лицо.
2. Оставьте на 30 минут, а затем смойте простой водой.
3. Повторяйте два-три раза в неделю.

То же исследование показало, что масла травы укропа и тмина также помогают убивать лицевых клещей. Вы можете использовать эти масла вместо масла чайного дерева.

2. Алкоголь

Исследование показало, что 100% алкоголь может убить клещей на лице всего за 43,9 минуты (4). Однако будьте осторожны при использовании 100% спирта для обработки кожи, так как это может вызвать раздражение кожи и контактный дерматит.Перед нанесением алкоголя на кожу проконсультируйтесь с врачом.

3. Ним

Исследования здесь ограничены. Однако было обнаружено, что ним может убить два других варианта демодекса, обнаруженного у собак (5). Вы можете попробовать и посмотреть, работает ли он для вас.

Как использовать

1. Отварить листья нима в воде в течение нескольких минут.
2. Процедите воду и храните отвар в пульверизаторе.
3. Время от времени брызгайте им на лицо.
4. Вы также можете помассировать лицо маслом нима (смешанным с любым другим маслом).

Помимо этих средств, уход за кожей и поддержание ее в чистоте сводят к минимуму заражение. Выполняйте следующие действия каждый день:

• Ежедневно умывая лицо и принимая ванну, также мойте волосы и следите за чистотой кожи головы.
• Для очистки лица используйте мягкое очищающее средство без мыла. Сделайте акцент на ресницах и бровях.
• Регулярно отшелушивайте кожу, чтобы удалить омертвевшие клетки и другие загрязнения.
• Избегайте использования кремов, гелей или лосьонов, которые делают вашу кожу жирной.

У лицевых клещей короткая продолжительность жизни — всего две недели. Они не какают, потому что у них нет ануса (к счастью). Однако они взрываются и умирают, разнося отходы по вашей коже.

Они живут в самых жирных частях кожи, обычно в порах. Когда вы спите, они выползают, чтобы спариться, а затем снова возвращаются в поры, чтобы отложить яйца.

Когда их популяция находится под контролем, эти клещи помогают удалять (или поедать) мертвые клетки кожи с вашей кожи.Вы можете контролировать только их избыточный рост.

Мы знаем, что в них все звучит ужасно. Однако эти микроскопические гости, оставшиеся на вашей коже, на самом деле не представляют собой потенциальную угрозу, если только какая-либо основная причина не запускает их рост.

У вас есть еще вопросы о лицевых клещах? Дайте нам знать, оставив комментарий в поле ниже.

5 источников

Stylecraze имеет строгие правила выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации.Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего содержания, прочитав нашу редакционную политику. Была ли эта статья полезной?

Связанные

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

Рамона — журналист, ставший писателем. Она имеет степень магистра английской литературы и пишет для цифрового мира более пяти лет. Она специализируется на написании статей по уходу за кожей. Она прошла сертификационный курс «Дерматология: путешествие по коже», проводимый Новосибирским государственным университетом.Она считает, что красота начинается с правильного ухода за кожей, и ее миссия состоит в том, чтобы устранить все токсины из своего повседневного образа жизни. Она помогает и направляет читателей в выборе продуктов и ингредиентов, подходящих для их типа / проблемы кожи. Когда Рамона не работает, ее книги и страсть к музыке, хорошей еде и путешествиям не дают ей покоя.

CDC — Чесотка — Лечение

Предлагаемые общие рекомендации

Важно помнить, что первый раз, когда человек заболевает чесоткой, обычно не проявляется никаких симптомов.Симптомы обычно развиваются через 4-8 недель после заражения; однако в это время они все еще могут распространять чесотку.

Помимо зараженного человека, лечение также рекомендуется для членов семьи и сексуальных контактов, особенно для тех, кто имел длительный прямой контакт кожа к коже с зараженным человеком. Следует обследовать и лечить как половые, так и близкие личные контакты, имевшие прямой продолжительный контакт кожа к коже с инфицированным человеком в течение предыдущего месяца.Все люди должны проходить лечение одновременно, чтобы предотвратить повторное заражение. Чесотка иногда может передаваться половым путем у взрослых, но редко передается половым путем у детей.

Постельное белье, одежда и полотенца, используемые зараженными людьми или их домашними, сексуальными и близкими контактами (как определено выше) в любое время в течение трех дней до лечения, должны быть обеззаражены путем стирки в горячей воде и сушки в горячей сушилке путем сушки очистки, либо запечатыванием в полиэтиленовый пакет на срок не менее 72 часов.Чесоточные клещи обычно не выживают более чем на 2–3 дня вдали от кожи человека.

Не рекомендуется использовать инсектицидные спреи и фумиганты.

Лекарства, используемые для лечения чесотки

Продукты, используемые для лечения чесотки, называются чесоточными средствами, потому что они убивают чесоточных клещей; некоторые также убивают яйца клещей. Скабициды, используемые для лечения чесотки у людей, доступны только по рецепту врача. Никакие «внебиржевые» (безрецептурные) продукты не были протестированы и одобрены для лечения чесотки.Всегда внимательно следуйте инструкциям, содержащимся в коробке или напечатанным на этикетке. Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, если не знаете, как использовать конкретное лекарство.

Лосьон или крем против чесотки следует наносить на все участки тела от шеи до ступней и пальцев ног. Кроме того, при лечении младенцев и детей младшего возраста лосьон или крем от чесотки также следует наносить на всю их голову и шею, потому что чесотка может поразить их лицо, кожу головы и шею, а также остальную часть тела.Младенцам можно использовать только мазь с перметрином или серой. Лосьон или крем следует нанести на чистое тело и оставить на рекомендованное время, прежде чем смыть. После лечения следует носить чистую одежду. Следует обследовать и лечить как половые, так и близкие личные контакты, имевшие прямой продолжительный контакт кожа к коже с инфицированным человеком в течение предыдущего месяца. Все люди должны проходить лечение одновременно, чтобы предотвратить повторное заражение.

Всегда внимательно следуйте инструкциям, содержащимся в коробке или напечатанным на этикетке.Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, если не знаете, как использовать конкретное лекарство.

Поскольку симптомы чесотки возникают из-за реакции гиперчувствительности (аллергии) на клещей и их фекалии (сцибала), зуд может продолжаться в течение нескольких недель после лечения, даже если все клещи и яйца погибнут. Если зуд все еще присутствует более чем через 2–4 недели после лечения или если продолжают появляться новые норки или прыщавые высыпания, может потребоваться повторное лечение.

Зараженные язвы на коже следует лечить соответствующими антибиотиками, прописанными врачом.

Все, что вы никогда не хотели знать о клещах, которые едят, ползают и занимаются сексом на вашем лице

Вчера журнал New Scientist опубликовал статью, в которой говорится, что розацеа — распространенное кожное заболевание, характеризующееся красными пятнами на лице — может быть «вызвана» ( подробнее об этом позже) «крошечными насекомыми, тесно связанными с пауками, живущими в порах вашего лица». Крошечные насекомые, которые «ползают по вашему лицу в темноте», откладывают яйца в ваших порах и выделяют поток фекалий, когда умирают.

Это ужасающий мир клеща Demodex.И под «ужасающим миром» я имею в виду твое лицо. Для тех, кто хочет знать больше и в настоящее время не царапает щеки и не отбеливает голову (совет для здоровья: не делайте этого), вот все, что вы никогда не хотели знать о своих лицевых клещах.

Передай привет моему маленькому другу

Клещи — родственники клещей, пауков, скорпионов и других паукообразных. Описано более 48000 видов. Около 65 из них относятся к роду Demodex, и два из них живут на вашем лице. Есть D. folliculorum, круглодонный, более крупный (верхнее изображение, вверху), и есть D.brevis, остроконечный, меньшего размера (нижнее изображение, вверху). Эти два вида — особый дар эволюции для вас. Они живут только людьми и людьми. Другие клещи Demodex имеют аналогичные специфические предпочтения: например, D. canis — любитель собак.

Оба вида имеют форму сосиски с восемью короткими ножками, сгруппированными в их передней трети. D. folliculorum длиной в треть миллиметра является более крупным из двух. Он был независимо открыт в 1841 году двумя учеными, но должным образом описан только год спустя Густавом Симоном, немецким дерматологом.Он смотрел на прыщи под микроскопом, когда заметил «червеобразный объект» с головой и ногами. Возможно животное? Он извлек его, зажал между двумя слайдами и увидел, что оно движется. Определенно животное. Год спустя Ричард Оуэн дал клещу название от греческих слов «demo», что означает сало, и «dex», что означает скучный червяк. Червь, проникающий в жир. Могу только предположить, что Саймон и Оуэн провели остаток своей жизни, чувствуя легкий зуд.

Эти клещи — наши самые распространенные эктопаразиты (те, которые остаются на поверхности нашего тела, а не прячутся внутри).Они были обнаружены в каждой этнической группе, на которую люди хотели бы взглянуть, от белых европейцев до австралийских аборигенов и эскимосов с острова Девон. В 1976 году легендарный специалист по клещам Уильям Наттинг писал:

«Можно сделать вывод, что где бы ни было человечество, там будут обнаружены клещи волосяных фолликулов и что механизм их переноса эффективен на 100%! (Один из моих студентов отметил, что это, несомненно, был первый многоклеточный беспозвоночный, посетивший Луну!) »

Но трудно сказать точно, насколько они распространены.Первая оценка пришла из исследования 1903 года, в ходе которого были обнаружены твари в 49 из 100 французских трупов. Следующий подсчет, произведенный в 1908 году, обнаружил их в 97 из 100 немецких трупов. Национальности, наверное, отвлекающий маневр. Что еще яснее, так это то, что возраст имеет значение. Клещи не передаются по наследству при рождении, поэтому каждое поколение забирает их заново, вероятно, в результате прямого контакта с нашими родителями. Спасибо, родители! Если вам меньше 20 лет — хорошие новости! Французское исследование 1972 года показывает, что вероятность быть носителем демодекса составляет всего 4 процента.Если ты старый, плохие новости! Вы почти наверняка где-то нашли Demodex.

Клещи проводят большую часть своего времени, зарывшись головой вниз в наших волосяных фолликулах — органах в форме чулок, которые покрывают и производят наши волосы. Чаще всего они встречаются на наших веках, носу, щеках, лбу и подбородке. Это не значит, что они ограничиваются лицом: демодекс был обнаружен в волосках ушного канала, соска, паха, груди, предплечья, полового члена и ягодиц. Как правило, им мешает сухая кожа. Они ценят физическое тело, залитое маслами (кожным салом).Это объясняет, почему им нравится твое лицо. Это также может объяснить, почему их количество явно выше летом, когда высокие температуры увеличивают выработку кожного сала.

Существование клещей

Как клещи Demodex проводят свое время? Они едят! Некоторые говорят, что едят кожный жир, но Наттинг подумал, что такая диета будет недостаточно питательной. Вместо этого он сказал, что они питаются клетками, выстилающими фолликул, высасывая их внутренности с помощью выдвижной иглы в середине круглого рта.По обе стороны от рта у D. folliculorum есть орган с семью когтями («щупики»), который фиксирует то, что он ест. «Все структуры образовывали острое наступательное оружие», — пишет Сюй Цзин, который впервые взглянул на них под электронным микроскопом. (D. brevis с его щупиками с пятью когтями был заклеймен как «менее агрессивный».)

Они ползают! Они передвигаются в темноте и замирают в ярком свете. Тот факт, что клещи были обнаружены на поверхности кожи, предполагает, что они выходят из фолликулов ночью для теневых прогулок по нашему лицу.С их коренастыми ногами они вряд ли бывают быстрыми. Демодексу потребуется почти полдня, чтобы преодолеть расстояние от вашего уха до вашего носа. *

Они не какают! Клещ не имеет ануса и хранит отходы в крупных клетках кишечника. Наттинг рассматривал это как приспособление к жизни, проведенной вниз головой в плотно замкнутом пространстве. Когда клещ умирает, его тело распадается, и отходы выделяются. Подробнее об этом позже.

А у них секс! На твоем лице! Их любимые места для секса — края ваших волосяных фолликулов.Самцов в три-пять раз больше, чем самок, но если не брать в расчет эту деталь, то секс с демодексом лишен многих ужасов, присущих клану паукообразных. Нет травматического оплодотворения. Никакого каннибализма. Пенис и вульва скрыты в парах ног. (Цзин писал, что пенис D. folliculorum «выглядит как маленькая свеча, когда он был удлинен». Он не смог увидеть D. brevis.)

После секса самка зарывается в фолликул (если это D. folliculorum) или в соседняя сальная железа (если это D. brevis).Через полдня откладывает яйца. Через два с половиной дня они вылупляются. Молодым клещам требуется шесть дней, чтобы стать взрослыми, и они живут еще около пяти дней. Вся их жизнь длится две недели.

Людям с розацеа следует отвернуться от них

Они паразиты или что-то более безобидное? По большей части кажется, что они едят, ползают и спариваются на вашем лице без вредных последствий. Они могут помочь нам, поедая бактерии или другие микробы в фолликулах, хотя доказательств этому мало.Их яйца, когтистые лапы, колючий ротовой аппарат и ферменты слюны могут спровоцировать иммунный ответ, но обычно этого не происходит.

Но, как и многие микроскопические обитатели нашего тела, Демодекс кажется оппортунистом, чье население растет до пагубных чисел, когда наша защита падает. Некоторые исследования, например, показали, что они чаще встречаются у людей с ВИЧ, детей с лейкемией или пациентов, принимающих иммунодепрессанты. Возможно, изменения в окружающей среде кожи также позволяют клещам размножаться сверх обычного уровня.

У собак переизбыток D. canis может вызвать потенциально смертельное состояние, называемое демодекозной чесоткой или демодекозом. У людей это цветение связано с кожными заболеваниями, такими как акне, розацеа и блефарит (воспаление век). Статья New Scientist, несомненно, привлечет к этому внимание многих людей, но ученые говорили о таких связях на протяжении десятилетий. Ссылка на купероз впервые была выдвинута в 1925 году!

С тех пор дерматологи неоднократно обнаруживали, что демодекс чаще встречается на щеках людей с розацеа.В одном исследовании у людей с этим заболеванием было в среднем 12,8 клещей на квадратный сантиметр кожи по сравнению с 0,7 у здоровых людей. И согласно анализу 48 отдельных исследований, вероятность заражения демодексом у людей с розацеа в восемь раз выше. Очевидно, корреляция, а не причинно-следственная связь, бла-бла-бла, вы знаете, что делать.

Существует множество анекдотических свидетельств о методах уничтожения клещей и клинических улучшениях (вот последнее, касающееся масла чайного дерева), но очень мало убедительных доказательств клинических испытаний.Пример: метронидазол иногда используется для лечения заражения демодексом, и есть доказательства из трех клинических испытаний, что он эффективен при лечении розацеа (Кокрановский обзор и все такое!). С другой стороны, Demodex может выжить при высоких концентрациях метронидазола, поэтому, возможно, клещи не имеют отношения к действию вещества.

В новом обзоре New Scientist Кевин Кавана предполагает, что розацеа может быть вызвана не самими клещами, а бактериями в их фекалиях.В конце концов, антибиотики, которые убивают бактерии, но безвредны для клещей, иногда могут успешно лечить розацеа. Но опять же: больше корреляций. Тем не менее, бактериальный угол впечатляет. Мы так мало знаем об этих существах, которые колонизируют наши тела, и теперь мы должны бороться с нашим еще большим незнанием существ, которые колонизируют их тела. Мы идем в кроличью нору!

И, наконец, если все это звучит невыносимо отвратительно, подумайте о людях с акарофобией — страхом перед клещами и другими «мелкими насекомыми, вызывающими зуд».«Какие слова утешения мы можем им предложить? Вот Nutting:

«Те пациенты с акарофобией (примерно 12 были осмотрены в нашей лаборатории) кажутся излечимыми, если они следуют рецепту, который включает расслабляющий отдых на пляже. Если они настаивают на повторном обследовании на наличие клещей волосяных фолликулов, ситуация будет немного деликатной, потому что большинство из них все равно будет положительным. Дипломатия восторжествует — только двое из наших 12 не ответили! »

* В одном обзоре, который я прочитал, указана их скорость 16 сантиметров в час.Другой сказал 16 миллиметров. Учитывая короткие ножки, значение в сантиметрах определенно не может быть правильным, поэтому я выберу миллиметры.

Действительно ли на вашей коже и ресницах живут клещи?

Действительно ли на вашей коже и ресницах живут клещи?

Клещи — одни из самых разнообразных, многочисленных и самых старых организмов на нашей планете. Хотя их называют паукообразными, клещи обычно намного меньше, чем большинство пауков. Некоторые гигантские клещи, такие как клещи и бархатные клещи, достаточно велики, чтобы их можно было увидеть человеческим глазом, но чаще многие виды клещей настолько малы, что остаются незамеченными.Так действительно ли возможно, что каждый из нас в настоящее время является передвижным домом для лицевых и волосяных клещей, которых мы даже не видим?

Да, у вас, скорее всего, прямо сейчас есть клещи на лице

Верно, клещи настолько распространены, что у вас почти наверняка есть живые существа на вашем лице и ресницах прямо сейчас. Но прежде чем вы начнете использовать самое сильное средство для умывания, знайте, что данные свидетельствуют о том, что эти клещи безвредны, но неизбежны.

Известно, что у людей есть два типа клещей, оба принадлежат к виду Demodex .Хотя нам еще многое предстоит узнать о клещах Demodex, мы знаем, что они, вероятно, питаются мертвыми клетками кожи и маслом сальных желез, они склонны откладывать яйца возле края наших волосяных фолликулов и по большей части, они совершенно безвредны.

Было высказано предположение, что переизбыток клещей Demodex может способствовать возникновению кожных заболеваний, таких как розацеа и акне. Но пока нет убедительных доказательств того, что причиной этих состояний являются эти клещи, а не только невинные прохожие.Тем не менее, похоже, нет никаких рифм или причин, почему одни люди привлекают больше клещей, чем другие, но было обнаружено, что клещи демодекс живут на людях всех возрастов, полов и национальностей. (BBC Earth, National Geographic)

Итак, как избавиться от клещей демодекс?

Хотя это может быть не совсем то, что вы хотите услышать, от клещей Demodex избавиться невозможно. Независимо от того, что вы делаете, они в конечном итоге вернутся, так как они могут очень легко передаваться от человека к человеку и даже через ваше постельное белье и полотенца.Но есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы контролировать их популяцию, чтобы ваша кожа и волосы выглядели и чувствовали себя чистыми и здоровыми.

1. Вымойте лицо. Хотя эти клещи невозможно вычистить, регулярное мытье лица может помочь контролировать количество клещей, обитающих на вашей коже. И если они действительно имеют какое-либо отношение к прыщам, мытье лица может помочь ограничить количество грязи, масла и, возможно, даже клещей, застрявших в ваших порах.
2. Удалите макияж перед сном. Клещи или без клещей, это хорошая привычка для здоровой кожи, но может быть особенно важно удалить тушь перед сном, чтобы уменьшить популяцию клещей, которые могут находиться в фолликулах ваших ресниц.
3. Отшелушивание. Это удаляет омертвевшие клетки кожи и очищает поры, в которых может находиться демодекс, не говоря уже о том, что отшелушивание может помочь восстановить более молодой и гладкий вид кожи, избавившись от сухого, шелушащегося слоя наверху.
4. Регулярно стирайте постельное белье. Если демодекс скрывается в ваших простынях и наволочках, регулярное их мытье может помочь ограничить количество клещей, которые могут прыгнуть с подушки на кожу. ( Индийский журнал дерматологии )

Итог

Хотя мысль о микроскопических клещах, которые едят, ползают и живут на вашей коже, возможно, не самая приятная вещь на свете, хорошая новость в том, что они не причинят вам вреда.Думайте о них как о естественной части биома вашей кожи, которая может даже оказаться взаимовыгодной. Demodex могут остаться здесь надолго, но, по крайней мере, они вежливые гости.

Если вы страдаете кожными заболеваниями, такими как розацеа или угри, может быть полезно проконсультироваться с опытным дерматологом, который сможет оценить вашу кожу и подскажет, какие варианты лечения лучше всего подходят. Квалифицированный персонал Premier Plastic S urgery в Питтсбурге и Уэксфорде, в том числе сертифицированный дерматолог д-р.Ана Бускетс, доктор Сюзанна Макклейн и помощник врача Кристофер Фоти будут рады обсудить ваши потребности и цели по уходу за кожей. Для получения дополнительной информации или записи на прием, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону (724) -933-1800.

Средство от клещей Avimec Scaly Face 50 мл

Avimec Scaly Face Mite Treatment 50 мл
Avimec — это жидкость для местного применения «капли на» для лечения чешуйчатого клеща для лица (Knemidokoptes pilae) у волнистых попугаев.
Avimec предназначен только для наружного применения и безопасен для использования вместе с пищевыми добавками и добавками, а также с другими пероральными лекарствами.
НАПРАВЛЕНИЯ:
Дозировка и способ применения: птицам с массой тела менее 30 г наносить 1 каплю, птицам массой тела от 30 до 100 г наносить 2 капли. Повторяйте применение еженедельно для трех доз. Нанесите капли на непернистый участок кожи.
Обработайте всех птиц в вольере. Полное выздоровление может занять до 6 недель.
Активные вещества: 1000 мкг / мл Ивермектин
РАЗМЕР: 50 мл
ОЧЕРЕДНЫЙ КЛЕЩ В БЮДЖЕРИГАХ:
Волнистые попугаи и многие другие виды птиц могут быть поражены роющим клещом (Knemidokoptes ssp.), более известный как чешуйчатый лицевой клещ. У волнистых попугаев в основном поражается голова (особенно клюв, головной мозг и веки). Также могут быть затронуты ноги и ступни, и в очень серьезных случаях область вокруг вентиляционного отверстия птицы покажет признаки заражения.
Похоже, существует два вида Knemidocoptes — один на лице и один на ногах, но для всех практических целей мы рассматриваем их как один (чешуйчатый клещ) и относимся к одному и тому же.
Латинское название так называемой группы чешуйчатых клещей — Knemidokoptes (также пишется как Cnemidocoptes).
Чешуйчатое лицо — это термин, используемый для заражения роющими или чешуйчатыми клещами на лице (Knemidokoptes pilae). Чешуйчатая нога или кисть стопы часто возникает из-за Knemidocoptes mutans (чешуйчатого клеща). Клещи Scaly Face и Scaly Leg невидимы невооруженным глазом.
Knemidokoptes pilae поражает не только ноги, но также клюв, глаза и область вокруг отверстия. У волнистых попугаев Knemidokoptes pilae поражает главным образом клюв. В большинстве случаев заражение возникает там, а позже распространяется на ноги и область вокруг вентиляционного отверстия.
Если произошло заражение Knemidokoptes, пораженная птица будет испытывать сильный зуд, если клещи не ограничиваются верхней челюстью. На начальном этапе заражение роющими клещами практически незаметно и практически не влияет на общее состояние заболевшей птицы. Изначально в углах клюва и на самом клюве имеются корки-бляшки.
На ранних стадиях они имеют вид ярко-белого налета, который со временем становится более толстым и более твердым.Верхняя челюсть становится все более «коралловидной», поскольку роющие клещи роют тонкие туннели (тропинки). Также поражается кожа вокруг глаз, на ногах или вокруг вентиляционного отверстия, это сопровождается сильным зудом. Птица выглядит беспокойной и постоянно чешется.
Если заражение прогрессирует без лечения, обычно возникают серьезные осложнения, которые не только чрезвычайно болезненны для пораженной птицы, но часто приводят к ее гибели!
Роющие клещи передаются в основном в гнезде во время кормления; я.е. при прямом телесном контакте родителей с цыплятами. Также наблюдалась передача инфекции между взрослыми птицами, хотя это случается редко. Таким образом, следует обращать особое внимание на пары птиц и стай, если произошло заражение роющими клещами! Между моментом заражения и появлением первых симптомов может пройти пара лет. Однако в большинстве случаев заражение попугайчика клещами происходит между 6 и 12 месяцами жизни; поэтому часто вскоре после того, как птица была куплена.
Есть некоторые люди, которые более восприимчивы к клещу, чем другие … часто заражение происходит по семейной линии. Среди птиц может быть какая-то генетическая предрасположенность.
Существует множество так называемых «средств лечения» от чешуйчатого клеща. Они варьируются от парафинового масла и вазелина до сильнодействующих дезинфицирующих средств. В основном эти методы лечения предназначены для того, чтобы задушить клеща или убить его при контакте. Старые методы лечения беспорядочны, непоследовательны и неудобны в применении. Технология теперь догнала это заболевание, и теперь доступен Avimec, содержащий ивермектин, для лечения Knemidocoptes.
Используя простую формулу «капли на», жидкость наносится на кожу птицы один раз в неделю в течение трех недель. В зависимости от тяжести заболевания лечение займет от 3 до 8 недель, поскольку организм птицы восстанавливает участки повреждения.
В условиях разведения волнистых попугаев следует ежегодно обрабатывать их для борьбы с клещом. Даже с птицами, которые выглядят незатронутыми, следует обращаться с ними, так как они часто могут переносить клещ, готовые передать их своим детенышам.
Обратите внимание: поскольку роющие клещи живут только на теле, нет необходимости обрабатывать клетку спреем от клещей.Эти агенты обычно очень токсичны и вредят птицам! Роющие клещи безвредны для человека; нет риска заражения

.