Лечение кератоза, цена в Нижнем Новгороде

В течение жизни кожа человека обновляется. При нормальном развитии ороговевший слой клеток удаляется самостоятельно. В случае патологии происходит нарушение отшелушивания и утолщение кожного покрова. Такие проявления характеры для группы заболеваний, объединенных общим понятием кератоз.

Пройти обследование и подобрать вариант лечения кератоза можно вместе с дерматологом клиники инновационной косметологии «Садко».

Причины возникновения кератоза

1. Наследственный кератоз – появляется в раннем возрасте и постепенно может прогрессировать;

2. Приобретенный кератоз – возникает вследствие воздействия солнечных лучей, работы с химическими материалами, ослабления иммунитета и старческого возраста.

Специалисты считают, что одной из причин может быть авитаминоз. Нехватка витаминов А, Е и С вызывает сухость кожи и бородавки.

Как проявляется кератоз?

При фолликулярном кератозе на поверхности кожи образуются бугорки. Они могут не доставлять человеку какого-либо дискомфорта, хотя риск воспаления присутствует. Себорейный кератоз представлен выпуклыми участками уплотнения кожи бежевого или темного цвета. Практически черные пятна с сухой поверхностью являются симптомом актинического кератоза.

Диагностика заключается в визуальном осмотре дерматологом. Кератоз не требует лечения, если не доставляет дискомфорта человеку, однако важно наблюдать за проявлениями. В случае воспалительного процесса или неприятия с эстетической точки зрения существует несколько методик борьбы с новообразованиями.

Лечение кератоза в «Садко»

В первую очередь дерматолог назначит диету. Продукты, содержащие витамины А и Е, питают кожу и значительно улучшают ее состояние.

К консервативному методу лечения относят смягчающие, увлажняющие и отшелушивающие мази и кремы. Стоит сразу отметить, что такие средства могут оказывать только частичное облегчение. К более радикальным методам относят:

• Лазерную терапию – моментальное устранение поврежденных клеток и стимулирование развития новых. Не требует длительного восстановительного периода;

• Химические пилинги – они способны выровнять рельеф кожи и очистить поверхность от ороговевших клеток;

• RF-терапию на аппарате Infini – радиоволновое излучение стимулирует выработку коллагена и выравнивает кожу;

• Фототерапию на аппарате M22 – технология последнего поколения эффективно воздействует на зоны кератоза без повреждений кожного покрова.

Помогите вашей коже стать красивой и здоровой! Запишитесь на консультацию к дерматологу по тел. (831) 250-30-30.

Кератоз — препараты и оборудование для лечения, клинические проявления кератоза, Premium Aesthetics.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения кератоза

Оглавление

1. Этиология и патогенез
2. Клинические особенности
3. Принципы лечения

Кератоз (актинический кератоз, солнечный кератоз, старческий кератоз, actinic keratosis) — предраковое состояние кожи, возникающее вследствие длительного пребывания человека под открытым солнцем.

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения кератоза:

Чаще всего актинический кератоз возникает у людей пожилого возраста, однако в последнее время наблюдается тенденция к омоложению этого заболевания. Согласно статистике, чем больше времени человек провел на открытом солнце за свою жизнь и чем больше солнечных ожогов он получил, тем выше риск развития кератоза в процессе старения.

Несмотря на то что значительное число случаев сквамозно-клеточной карциномы имеют связь с актиническим кератозом, риск прогрессирования последнего в рак кожи относительно низкий. К сожалению, в настоящее время не выработано надежных гистологических критериев, которые смогли бы точно предсказать, какие случаи актинического кератоза трансформируются в рак кожи, а какие нет. По разным оценкам, вероятность этого события находится в пределах 0,025–20%.

Этиология и патогенез

Одним из весомых факторов развития кератоза является постоянное воздействие ультрафиолетового излучения. Особую роль играет ультрафиолет спектра В (UVB, 290–320 нм) и А (UVA, 320–400 нм) — он индуцирует р53-зависимый апоптоз кератиноцитов эпидермиса. Такие апоптотические кератиноциты часто называют «клетками солнечного ожога» (Sunburn Cells, SBCs) — их можно обнаружить при гистологическом исследовании эпидермиса, который подвергался чрезмерному воздействию солнечного света или ламп солярия.

В развитии кератоза большое значение имеет УФ-индуцированная мутация гена-супрессора опухолей ТР53, который имеет отношение к вышеназванному белку p53. Базальные кератиноциты с мутантным ТР53 не подвергаются апоптозу, что позволяет им передавать генетические аномалии новым клеткам. Похожие изменения обнаруживаются при сквамозно-клеточной карциноме и других злокачественных опухолях.

Актиническому кератозу может способствовать общее подавление иммунного ответа в организме. К группе риска относятся пациенты, прошедшие трансплантацию органов или тканей и принимающие иммунодепрессанты.

Некоторые лекарственные препараты могут действовать в качестве фотосенсибилизаторов, повышая чувствительность кожи к ультрафиолету и способствуя развитию кератоза.

При микроскопии кератотических очагов обычно заметны диспластические изменения базального слоя эпидермиса, сопровождающиеся паракератозом и солнечным эластозом различной степени выраженности. Фиксируется увеличение размеров и плеоморфизм ядер, гиперхроматоз, рост митотической активности или атипичный характер митозов, цитоплазматическая бледность.

Выросты диспластического эпидермиса могут распространяться вглубь сосочкового слоя дермы, и в некоторых случаях их трудно отличить от поверхностного инвазивного плоскоклеточного рака кожи. Диспластические эпидермальные изменения, как правило, не затрагивают придатки кожи (сальные и потовые железы, волосы, ногти) (рис. 1).

Рис. 1. Гистологические признаки кератоза (www.medscape. com)

В эпидермисе наблюдается умеренный гиперкератоз с дисплазией базальных кератиноцитов и формированием небольших выростов, распространяющихся в сосочковый слой дермы. Заметно наличие солнечного эластоза. Диспластические изменения в первую очередь затрагивают межфолликулярный эпидермис.

https://img.medscapestatic.com/pi/meds/ckb/59/13159.jpg

Клинические особенности

Обычно актинический кератоз появляется в областях, которые подвержены активному и/или частому воздействию ультрафиолета — это руки, лицо, лоб, уши и шея. Аналогичные поражения на губах называются актиническим хейлитом.

Клиническая картина кератоза представлена небольшими (несколько миллиметров) красными чешуйчатыми папулами или бляшками с уплотненным и утолщенным эпидермисом, которые могут сопровождаться локальным покраснением (рис. 2). Зачастую присутствует более одного очага поражения с видимыми признаками вторичной травмы от расчесывания. В некоторых случаях может формироваться гиперкератозное образование цилиндрической формы — кожный рог.

Описаны следующие варианты актинического кератоза:

• пигментный;
• гипертрофический;
• атрофический;
• лихеноидный;
• пролиферативный;
• акантолитический;
• бовеноидный.

При пигментном актиническом кератозе присутствует выраженная пигментация кератиноцитов базального слоя эпидермиса, которая клинически и гистологически имитирует меланоцитарную пролиферацию.

Типичным местом возникновения гипертрофической формы является тыльная поверхность рук. Данные поражения часто формируются вследствие механического раздражения и натирания кожи.

При лихеноидной форме кератоза отмечается наличие лимфоцитарного инфильтрата в сосочковом слое дермы.

Акантолитический кератоз может имитировать другие состояния, связанные с акантолизом — болезнь Гровера, болезнь Дарье, бородавчатую дискератому и себорейный кератоз с акантолизом.

Клиницисту важно помнить о том, что актинический кератоз может трансформироваться в плоскоклеточный рак кожи (с низким риском последующего метастазирования).

Рис. 2. Актинический кератоз на лбу пациента (Danish national service on dermato-venereology)

http://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/7-33-1.html

Принципы лечения

В качестве меры профилактики развития кератоза рекомендуется постоянно использовать солнцезащитные средства с SPF 30+. Однако здесь важно соблюдать баланс между фотозащитой кожи и возможным дефицитом витамина D, связанным с недостатком солнечного света. При активной инсоляции или длительном нахождении на улице использование УФ-фильтров оправдано, но, если основное время пациент проводит в помещении, в солнцезащитной косметике обычно нет необходимости.

Некоторые лекарственные препараты уменьшают риск появления актинического кератоза. Например, было установлено, что при регулярном приеме нестероидных противовоспалительных средств частота развития кератоза снижается. Лекарства могут использоваться и для лечения этого заболевания, однако их следует назначать в тесном контакте с дерматологами и врачами других специальностей. Например, пациенту можно порекомендовать 5-флуорацил, имиквимод, топическую комбинацию диклофенака и гиалуроновой кислоты.

В терапии поверхностных явлений кератоза могут быть использованы возможности химических пилингов.

Устранить папулы и кожный рог можно с помощью криотерапии — локальной заморозки жидким азотом. Для этого также можно применить хирургическое вмешательство.

Проблема актинического кератоза успешно решается аппаратными методами, среди которых особо можно выделить неаблятивный фракционный фототермолиз, а также традиционную и фракционную лазерную абляцию. Последняя хорошо сочетается с фотодинамической терапией — в этом случае фракционный СО₂-лазер служит средством внутрикожной доставки фотосенсибилизаторов.

Вопросы от наших пользователей:

• кератоз мази для лечения
• кератоз лечение и профилактика
• кератоз лечение лазером
• кератоз на руках лечение

В нашей компании вы можете приобрести самое современное косметологическое оборудование

Кератоз кожи лица фотолечение

Оставьте заявку

Кератозом называют группу заболеваний, которые проявляются нарушением отшелушивания и частичным утолщением кожного покрова.Огрубевшие ладони и стопы, очаги «чешуи» и наросты на лице и теле, и даже перхоть – все это проявления кератоза кожи. Лечение этого заболевания во многих случаях способно остановить его развитие на длительный срок.

Причины возникновения кератоза до конца неясны. Тем не менее, все проявления этой болезни подразделяют на наследственные и приобретенные.

1. Наследственные кератозы могут проявиться уже в раннем детстве и с возрастом прогрессируют.
2. Причины приобретенных кератозов также делятся на две группы:
• ослабление иммунитета, особенно в зрелом возрасте;
• воздействие неблагоприятных факторов: длительный загар, работа с материалами типа песка, смол, нефти, гудрона и т.п.

Симптомы кератоза кожи лица

Лечение кератоза в большинстве случаев назначают, когда разросшиеся наросты начинают причинять дискомфорт. Легкие формы его проявления считаются лишь эстетическим недостатком, который не требует особого вмешательства. Но такой подход врачей разделяют далеко не все пациенты, особенно если речь идет о проблемах на лице.

При кератозе кожа лица сильно шелушится, появляется постоянный зуд, болезненное чувство стягивания. Увлажняющие кремы не способны полностью справиться с этими симптомами, и приносят лишь частичное облегчение. Местами роговой слой может образовывать сухие красно-желтые бляшки или наросты, похожие на бородавки.

Кератоз – лечение

Долгое время лечение кератоза заключалось в хирургическом соскабливании ороговевших наростов и поддерживающей терапии. Однако современная косметология предлагает куда более гуманные методы решения этой проблемы.

Самыми популярными считаются:

• Химические пилинги. Они моментально «выжигают» места скопления роговых клеток и существенно выравнивают рельеф кожи, однако после каждой процедуры нужно время на реабилитацию и заживление обработанных участков.
• Плазмолифтинг. Инъекции обогащенной тромбоцитами собственной плазмы эффективно стимулируют регенерацию кожи и повышают ее иммунитет. Тем не менее, моментального эффекта этот метод не дает.
• RF -терапия радиоволновым излучением также стимулирует рост здоровых клеток, обновляет, уплотняет и выравнивает кожу – и также требует длительного курса.
• Наиболее результативным методом лечения кератоза признан фракционный термолиз лазером. Он моментально устраняет больные участки и замещает поврежденные клетки молодыми и активными, при этом не требует долгого периода восстановления.

Кератоз – фото лечение

Не менее эффективным, но при этом финансово более демократичным способом является фото лечение кератоза IPL-излучением, или фототермолиз. Аппарат последнего поколения М22 не хуже лазера справляется с кератозом кожи лица, лечение при этом также проходит без серьезных повреждений эпидермиса.

В отличие от стандартного соскабливания или химического выжигания фототермолиз бесследно уничтожает огрубевшие участки и не затрагивает здоровые соседние клетки. На местах бывших поражений под воздействием М22 происходит формирование обновленной кожи. После полного курса фототерапии отмечается стопроцентное улучшение, а в большинстве случаев – полное избавление от проявлений кератоза.

Себорейный кератоз — Симптомы, диагностика и лечение

Поражения типичны, множественные доброкачественные новообразования кожи.

Поражены большинство людей в возрасте старше 50 лет.

Они имеют вид четко ограниченных «повисших» бляшек или папул и могут выглядеть как бородавки.

Они обычно бессимптомны, но могут раздражаться и воспаляться спонтанно или вследствие трения одеждой.

Нет необходимости проводить лечение из-за доброкачественной природы этих образований, но в случаях раздражения, зуда и неприятных ощущений их можно лечить методом криотерапии или кюретажа.

Наиболее важным дифференциальным диагнозом и предметом беспокойства пациентов является злокачественная меланома.

Себорейный кератоз это типичные, множественные доброкачественные образования кожи, расположенные на туловище, и обычно появляются на четвертой и пятой декаде жизни. От 80 % до 100 % людей в возрасте старше 50 лет имеют эти поражения. Поражения клинически выглядят как хорошо очерченные пятна от серо-коричневого до черного цвета, которые выглядят «как приклеенные». Позже эти пятна могут подниматься и выглядеть как бородавчатая поверхность. Большинство поражений не превышают 1 см в диаметре. Поражения обычно безболезненные и не требуют лечения.[1]Pierson D, Bandel C, Ehrig T, et al. Benign epidermal tumors and proliferations. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP, eds. Dermatology. London: Mosby; 2003:597-602.[2]MacKie RM, Quinn AG. Non-melanoma skin cancer and other epidermal skin tumors. In: Burns T, Breathnach SM, Cox N, et al, eds. Rook’s textbook of dermatology. 7th ed. Oxford, UK: Blackwell; 2004:36-45.[3]Weedon D. Chapter 31: Tumors of the epidermis. In: Weedon D. Skin pathology. 2nd ed. London: Churchill Livingstone; 2002:765-771.[4]Altmeyer P, Bacharach-Buhles M, eds. Enzyklopadie dermatologie, allergologie, umweltmedizin. Berlin: Springer; 2002.[5]Yeatman JM, Kilkenny M, Marks R. The prevalence of seborrhoeic keratoses in an Australian population: does exposure to sunlight play a part in their frequency? Br J Dermatol. 1997;137:411-414.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9349339?tool=bestpractice.com
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Себорейный кератоз в области грудной клетки у пожилой женщиныИз коллекции Dr Braun and Dr Kolm; используется с разрешения [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Себорейный дерматоз грудной клетки: обзорный снимокИз коллекции Dr Braun and Dr Kolm; используется с разрешения [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Себорейный дерматоз грудной клетки: снимок крупным планомИз коллекции Dr Braun and Dr Kolm; используется с разрешения [Citation ends]. [Figure caption and citation for the preceding image starts]: Дермоскопическое изображения кератоза грудной клеткиИз коллекции Dr Braun and Dr Kolm; используется с разрешения [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Клиническое изображение крупным планом себорейного кератоза на спине 40-летнего мужчиныИз коллекции Dr Braun and Dr Kolm; используется с разрешения [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Клиническое изображение крупным планом себорейного кератоза на спине 40-летнего мужчиныИз коллекции Dr Braun and Dr Kolm; используется с разрешения [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Клиническое изображение темно-коричневого пигментированного себорейного кератозаИз коллекции Dr Braun and Dr Kolm; используется с разрешения [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Пример темно-коричневого пигментированного себорейного дерматоза. Дермоскопическое изображение: можно увидеть желтоватые рожкоподобные крупинки и темно-коричневые отверстия, так называемые «псевдофоликурярные отверстия»Из коллекции Dr Braun and Dr Kolm; используется с разрешения [Citation ends].

Диагностика и лечение кератозов кожи | Дремова

1. Беренбейн Б.А. Себорейная бородавка (вопросы клиники, патогенеза, морфологии и терапии) // Вест. дерматол. и венерол. 1985. № 1. С. 74-79.

2. Богатов В.В. Углекислотный лазер в лечении больных базально-клеточным раком лица // Стомат. 2009. № 5. С. 74-75.

3. Гилев А.В. Лечение глицифоновой мазью базально-клеточного рака кожи, индуцированного радиационным излучением // Вопр. онкол. 1999. Т. 45. № 4. С. 450-451.

4. Ежова М.Н. Базалиома кожи, пособие для врачей. М., 2003. 112 с.

5. Кожные и венерические болезни: руководство для врачей, 2-е изд., перераб. и доп. Т. 2 / Под ред. Ю.К. Скрипкина, В.Н. Мордовцева. М.: Медицина, 1999. 880 с.

6. Лемехов В.Г. Эпидемиология, факторы риска, скрининг меланомы кожи // Практ. онкол. 2001. № 4. С. 3-11.

7. Руководство по геронтологической дерматологии / В.А. Молочков, В.Н. Шабалин, С.С. Кряжева и др. М.: МОНИКИ, 2005. С. 40-72.

8. Чиссов В.И. и др. Злокачественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемость и смертность). М.: ФГБУ МНИОИ им. П.А. Герцена, 2013. С. 7.

9. Ackerman A.B., Mones J.M. Solar (actinic) keratosis is squamous cell carcinoma // British J. of Dermatology. 2006. Vol. 155. P. 9-22.

10. Akasaka T. Two cases оf basal cell carcinoma arising in seborrheic keratosis // J. Dermatol. 1997. Vol. 24. № 5. P. 322-327.

11. Alam M. Actinic keratosis: prevalence, pathogenesis, presentation and prevention // Adv. Stud. Med. 2006. Vol. 6. № 8. P. 787-790.

12. Alexiades-Armenakas M., Geronemus R.G. Laser-Mediafed Photodynamic therapy of Actinic keratosis // Arch. Dermatol. 2003. Vol. 139. P. 1313-1320.

13. Avril M., Auperin A., Margulis A. et al. Basal cell carcinoma of the face surgery or radiotherapy? Results of randomized study // J. Cancer. 1997. Vol. 76. P. 100-106.

14. Braun-Falco’s Dermatology Ieds / W.H.C. Burgdorf, G. Plewing, H.H. Wolff, M. Landthaler — 3rd ed. Heidelberg: Springer, 2009. P. 1340-1347.

15. Fu W., Cockerell C.J. The actinic (solar) keratosis: a 21st — centure perspective // Arch. Dermatol. 2003. Vol. 139. P. 66-70.

16. Glogau R.G. The risk of progression to invasive disease // J. Am. Acad. Dermatol. 2000. Vol. 42. P. 23-24.

17. Lookingbill D.P., Lookingbill G.L., Leppard B. Actinic demage and skin cancer in albinos in northern Tanzania: findings in 164 patients enrolled in an outreach skin care program // J. Am. Acad. Dermatol. 1995. Vol. 32. P. 653-658.

18. Marks R., Foley P., Goodman G. et al. Spontaneous remission of solar keratosis: The case for conservative management // Br. J. Dermatol. 1986.Vol. 115. P. 649-655.

19. Miller S.J., Moresi J.M. Actinic keratosis, basal cell carcinoma and squamous cell carcinoma / In: Dermatology / Ed. J.L. Bologhia, J.L. Jorizzo, R.P. Rapini et al. Edinburgh: Mosky, 2003. P. 16771696.

20. Salasche S.J. Epidemiology of actinic keratosis and squamous cell carcinoma // J. Am. Acad. Dermatol. 2000. Vol. 42. P. 4-7.

21. Scholda C., Collin J. Value of histological clearance of eyelid basal cell carcinomas // Orbit. 1990. Vol. 9. P. 3-5.

22. Subrt P., Jorizzo J. et al. Spreading pigmentic actinic keratosis // J. Am. Acad. Dermatol. 1983. Vol. 8. № 1. P. 63-67.

Современные методы лечения кератозов кожи (обзор литературы) | Гейниц

1. Бакстон П.К. Дерматология. М.: Бином, 2006. 176 с.

2. Беренбейн Б.А. Себорейная бородавка (вопросы клиники, патогенеза, морфологии и терапии) // Вест. дерматол. и венерол. 1985. № 1. С. 74-79.

3. Богатов В.В. Лазеры в челюстно-лицевой и пластической хирургии // Стоматология. 2009. № 5. С. 37-39.

4. Богатов В.В., Соловьев В.А. Патоморфологические изменения в тканях при работе с углекислотным скальпелем // Сб. науч. тр.: Совр. методы диагност. и леч. основных стоматол. заболев. Тверь, 1999. С. 9-11.

5. Богатов В.В., Соловьев В.А. Репаративная регенерация лазерных ран челюстно-лицевой области // Сб. науч. тр.: Пробл. регенерац. в экспер. и клин. Тверь, 1999. С. 77-80.

6. Богатов В.В., Горлова Н.В. Применение малогабаритной лазерной установки «DioLase ST» в амбулаторной стоматологической хирургической практике // Маэстро стоматол. 2002. № 2 (7). С. 119-120.

7. Богатов В.В. Углекислотный лазер в лечении больных базально-клеточным раком лица // Стоматол. 2009. № 5. С. 74-75.

8. Вагонян С.Я. и др. Применение лазерной терапии в лечении онкологических больных // Паллиат. мед. и реабил. 1997. № 3. С. 20-21.

9. Варданян К.Л. и др. Конфокальная сканирующая лазерная микроскопия — современный неинвазивный метод оценки морфофункционального состояния кожи // Рос. журн. кожных и венер. болезней. 2009. № 1. С. 45-48.

10. Галанкин В.Н., Боцманов К.В. О путях заживления ран, нанесенных углекислотным лазером // Арх. патол. 1984. Т. 46. № 9. С. 48-56.

11. Гайдаш Н.В., Цыганкова Н.А., Карасев Е.А. К вопросу об эффективности лечения актиничсекого кератоза с использованием метода фракционного фототермолиза // Военно-мед. журн. 2010. № 12. С. 57.

12. Гилев А.В. Лечение глицифоновой мазью базально-клеточного рака кожи, индуцированного радиационным излучением // Вопр. онкол. 1999. Т. 45. № 4. С. 450-451.

13. Глубокова И.Б. Профилактика и лечение местных инфекционных осложнений после операции дермабразия: Автореф. дис.. канд. мед. н. М., 2002. 205 с.

14. Джанаева У.Р. Клинико-морфологическое обоснование применения СО2-лазера при лечении предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ: Автореф. дис.. канд. мед. н. М., 2000. 133 с.

15. Ежова М.Н. Базалиома кожи // Пос. для врачей. М., 2003. 112 с.

16. Калиш Ю.И. и др. Применение лазеров в амбулаторной хирургии. Ташкент, 1997. 86 с.

17. Ключарева С.В. Эпителиальные новообразования и факультативные прекарционозы кожи: эпидемиология, клиника, дифференциальная диагностика и лечение высокоэнергетическим лазерным излучением: Автореф. дис.. канд. мед. н. СПб. 2007. 381 с.

18. Кожные и венерические болезни. Рук. для врачей, 2-е изд., перераб. и доп., Т. 2 / Под ред. Ю.К. Скрипкина, В.Н. Мордовцева. М.: Медицина, 1999. 880 с.

19. Кудрина М.И. Рак кожи и предраковые дерматозы // Рос. журн. кож. и вен. болезней. 1999. № 6. С. 12-24.

20. Ламоткин И.А., Малиновский Н.А. О клинике и лечении себорейного кератоза // Военн.-мед. журн. 2010. № 2. С. 72.

21. Лемехов В. Г. Эпидемиология, факторы риска, скрининг меланомы кожи // Практ. онкол. 2001. № 4. С. 3-11.

22. Молочков В.А., Шабалин В.Н. и др. Руководство по геронтологической дерматологии. М.: МОНИКИ, 2005. С. 40-72.

23. Овсянников В.А. Безопасность лазерной терапии с точки зрения энергетической теории возникновения раковых заболеваний // Лазерная медицина. 2004. № 1-2. С. 76-85.

24. Плетнев С.Д., Карпенко М.О., Семенов О.Г. Перспективы применения газовых лазеров в хирургии // Хирургия. 1983. № 3. С. 19-21.

25. Плетнев С.Д., Абдуразаков М.Ш. Сравнительная характеристика операций, произведенных при помощи луча лазера, электроножа и хирургического скальпеля в эксперименте // Экспер. хирург. и анестез. 1976. № 5. С. 4-6.

26. Прохончуков A.A., Васильев К.В., Самородов В.Г. Лазерная техника новых поколений и авторские патентованные методики лечения стоматологических заболеваний // Стоматол. 2001. № 5. С. 57-59.

27. Рисованный С.И., Рисованная О.Н. СО2-лазеры в стоматологии // Стоматол. для всех. 2000. № 1. С. 17-20.

28. Скобелкин О.К. и др. Применение лазерных хирургических аппаратов «Ланцет» в медицинской практике. М., 2000.

29. Студенцова И.А., Романов В.И., Гараев Р.С. Опыт применения глицифоновой мази при раке и предраковых заболеваниях кожи // Вопр. онкол. 1999. Т. 45. № 4. С. 448-449.

30. Хомулло Г.В. и др. Морфофункциональные аспекты заживления ран кожи в условиях стимуляции // Морфология. 1996. Т. 109. № 2. С. 101.

31. Шаргородский А.Г., Прохончуков А.А., Жижина Н.А. Лазеры в стоматологии. М.: Медицина, 1986. 176 с.

32. Akasaka T. Two cases оf basal cell carcinoma arising in seborrheic keratosis // J. Dermatol. 1997. Vol. 24. № 5. P. 322-327.

33. Alam M. Actinic keratosis: prevalence, pathogenesis, presentation and prevention // Adv. Stud. Med. 2006. Vol. 6. № 8. P. 787-790.

34. Alexiades-Armenakas M., Geronemus R.G. Laser-Mediafed Photodynamic therapy of Actinic keratosis // Arch. Dermatol. 2003. Vol. 139. P. 1313-1320.

35. Alster T.S. Complete elimination of large cafe-au-lait birthmarks by the 510 nm pulsed dye laser // Plast. Reconstr. Surg. 1995. Vol. 96. P. 1660-1664.

36. Avril M., Auperin A., Margulis A. et al. Basal cell carcinoma of the face surgery or radiotherapy? Results of randomized study // J. Cancer. 1997. Vol. 76. P. 100-106.

37. Baker T.M. Dermabrasion as a complement to aesthetic surgery // Clin. Plast. Surg. 1998. Vol. 25. P. 81-88.

38. Chavon J.P. Laser, chirurgic etmicrochirurgic. Principeset applications // La Revue de medicine. 1981. Vol. 23. № 8. P. 1403-1407.

39. Chiarello S.E. Cryopeeling (Extensive Cryosurgery) for treatment of Actinic keratosis // Dermatol. Surg. 2000. Vol. 26. P. 728-732.

40. Dinehart S.M. The treatment of actinic keratoses // J. Am. Acad. Dermatol. 2000. Vol. 42. P. 25-28.

41. Fitzpatrick R.E. Pulsed carbon dioxide laser trichloracetic acid, Baker-Gordon phenol, and dermabrasion: a comparative clinical and histologic study of cutaneous resurfacing in a porcine model // Arch. Dermatol. 1996. Vol. 132. P. 469-471.

42. Fitzpatrick R.E. The ultrapulse CО2-laser: selective photothermolysis of epidermal tumors // Lasers Surg. Med. Suppl. 1993. Vol. 5. P. 56.

43. Glogau R.G. The risk of progression to invasive disease // J. Am. Acad. Dermatol. 2000. Vol. 42. P. 23-24.

44. Grossman P.H., Grossman A.R. Treatment of thermal injuries from TO2-laser resurfacing // Plast. Reconstr. Surg. 2002. Vol. 109. № 4. P. 1435-1442.

45. Gupta A.K. The management of actinic keratosis in the United States with topical fluorouracil: a pharmocoeconomic evaluation // Cutis. 2002. Vol. 70. P. 30-36.

46. Hafner С., Vogt Т. Seborrheic keratosis // J. Dtsh. Dermatol. Gesellschaft. Vol. 6. № 8. 2008. P. 664-667.

47. Hemmi H., Kaisho T., Takeuchi O. et al. Small anti-viral compounds activate immune cells via the TLR 7. My D88-dependent signaling pathway // Nat. Immunol. 2002. Vol. 3. P. 196-200.

48. Humphreys T.R., Werth V., Dzubow L., Kligman A. Treatment of photodamaged skin with trichloroacetic acid and topical tretinoin // J. Am. Acad. Dermatol. 1996. Vol. 34. P. 638-644.

49. Jung Y.J., Isaacs J.S., Lee S. et al. IL-1beta-mediated up-regulation of HIF-lα via an NFkB/COX-2 pathway identifies HIF-1 as a critical link between inflammation and oncogenesis // FASEB J. 2003. Vol. 17. P. 2115-2117.

50. Kang S., Goldfab M.T., Weiss J.S., Metz R.D. et al. Assessment of adapalene gel for the treatment of actinic keratosis and lentigines: a randomized trial // J. Am. Acad. Dermatol. 2003. Vol. 49. P. 83.

51. Khatri K., Ross E., Grevelink J. Comparison of erbium: YAG and CО2-lasers in skin resurfacing // Lasers Surg. Med. 1997. Vol. 9. P. 37.

52. Kaplan J., Partiente R., Baiani G. Carbon dioxide laser in head and neck surgery // Am. J. Surgery. 1974. Vol. 128. № 4. P. 543-544.

53. Lebwohl M., Dinehart S., Whiting D. et al. Imiguimod 5% cream for the treatment of actinic keratosis: results from two phase III, randomized double-blind, parallel group, vehicle-controlled trails // J. Am. Acad. Dermatol. 2004. Vol. 50. P. 714-721.

54. Levy S., Furst K., Chern W. Comparison of the Skin Permeation of Three Topical 0,5% Fluorouracil Formulations with than of a 5% formulation // Clin. Therapeutics. 2001. Vol. 23. P. 901-907.

55. Lookingbill D.P., Lookingbill G.L., Leppard B. Actinic demage and skin cancer in albinos in northern Tanzania: findings in 164 patients enrolled in an outreach skin care program // J. Am. Acad. Dermatol. 1995. Vol. 32. P. 653-658.

56. Marks R., Foley P., Goodman G. et al. Spontaneous remission of solar keratosis: The case for conservative management // Br. J. Dermatol. 1986. Vol. 115. P. 649-655.

57. Miller R., Gerster J., Owens M. et al. Imiguimod applied topically: a novel immune response modifier and new class of drug // J. Immunopharmacol. 1999. Vol. 21. P. 1-14.

58. Miller S.J., Moresi J.M. Actinic keratosis, basal cell carcinoma and squamous cell carcinoma / In: Dermatology/ Ed. J.L. Bologhia, J.L. Jorizzo, R.P. Rapini et al. Edinburgh: Moscow, 2003. P. 1677-1696.

59. Moriarty M., Dunn J., Darragh A. et al. Etretinate treatment of actinic keratosis. A double-blind crossover study // Lancet. 1982. Vol. 13. P. 364-365.

60. Rivers J.K., Arlette J., Shear N. et al. Topical treatment of actinic keratosis with 3,0% diclofenac in 2,5% hyaluronan gel // Brit. J. Dermatol. 2002. Vol. 146. P. 94-100.

61. Sachsenberg-Studer E.M. Tolerance of topical retinaldehyde in humans // Dermatol. 1999. Vol. 199. P. 61-63.

62. Salasche S.J. Epidemiology of actinic keratosis and squamous cell carcinoma // J. Am. Acad. Dermatol. 2000. Vol. 42. P. 4-7.

63. Sander C.A., Pfeiffer C., Kligman A.M., Plewig G. Chemotherapy for disseminated actinic keratosis with 5-fluorouracil and isotretinoin // J. Am. Acad. Dermatol. 1997. Vol. 36. P. 236-238.

64. Sinha U.K., Gallagher L.A. Effects of steel scalpel, ultrasonic scalpel, CО2-laser, and monopolar and bipolar electrosurgery on wound healing in guinea pig oral mucosa // Laryngoscope. 2003. Vol. 113. № 2. P. 228-236.

65. Smit J.V., de Sevaux R.G., Blokx W.A. et al. Acitretin treatment in (pre) malignant skin disoders of renal transplant recipients: Histologic and immunohistolchemical effects // J. Am. Acad. Dermatol. 2004. Vol. 59. P. 189-196.

66. Sorg O., Tran C., Sauiat J.H. Cutaneous vitamins A and E in the context of ultraviolet- or chemically-induced oxidative stress // Skin Pharmacol. Appl. Skin Physiol. 2001. Vol. 14. P. 363-372.

67. Stone P.A. The use of modified phenol for chemical face peeling // Clin. Plast. Surg. 1998. Vol. 25. P. 21-44.

68. Stocrfleth E., Meyer T., Benninghoff B. et al. A randomized, doubleblind, vehicle-controlled study to assess 5% imiguimod cream for the treatment of multiple actinic keratoses // Arch. Dermatol. 2002. Vol. 138. P. 1498-1502.

69. Subrt P., Jorizzo J. et al. Spreading pigmentic actinic keratosis // J. Am. Acad. Dermatol. 1983. Vol. 8. № 1. P. 63-67.

70. Szeimies R.M., Karrer S., Radakovic-Fijam S. et al. Photodynamic therapy using topical methyl 5-aminolevulinate compared with cryotheraphy for actinic keratosis: A prospective, randomized study // J. Am. Acad. Dermatol. 2002. Vol. 47. P. 258-262.

71. Vun Y., De’Ambrosis B., Spelman L. et al. Seborrheic keratosis and malignancy: collision tumor or malignant transformation? // Australas J. Dermatol. 2006. Vol. 47. № 2. P. 106-108.

72. Wollina U., KonradH., Karamfilov T. Treatment of common warts and actinic keratosis by Er:YAG laser // J. Cutan. Laser Ther. 2001. Vol. 3. P. 63-66.

73. Yu T.C., Rahman Z., Ross B.S. Actinic keratosis-surgical and physical therapeutic modalities // Cutis. 2003. Vol. 71. P. 381-384.

74. Zelickson B.D., Mehregan D., Zarrin A. Clinical, histological, and ultrastructural evaluation of tattoos treated with three laser systems // Lasers Surg. Med. Suppl. 1994. Vol. 15. P. 364-372.

75. Zouboulis Ch.C. Principles of cutaneous cryosurgery: An. update // Dermatology. 1999. P. 111-117.

Кератома

Содержание статьи:

По определению кератома – это доброкачественный процесс, локализующийся на коже и имеющий гиперкератическое происхождение. Она может быть единичной или множественной. Отдельные виды кератом дерматологи причисляют к числу пограничных образований, и их образование, особенно у некоторых групп пациентов, может свидетельствовать о повышенном риске онкологии. В среднем, в разных возрастных группах малигниации подвергается от 8 до 35% образований.

Если кератомы опасные или их много, человеку необходимо регулярно наблюдаться у дерматолога-онколога, который оценивает, как выглядит кератома и не возникает ли у нее признаков перехода в раковую опухоль.

Кроме этого, при ношении тесной одежды или трения плотными ее элементами, возможно травмирование поверхности образования, что грозит присоединением вторичной инфекции, включая грибковую или вирусную.

В среднем, кератомы наблюдают на коже у пациентов старше 40-летнего возраста, максимальное число элементов регистрируют у людей старше 60 лет. По данным статистики только 10% кератом регистрируют у людей 20-25 лет, около 25% у лиц старше 30 лет, более 45% – после сорокалетия. Половых различий не выявлено, хотя некоторые ученые считают, что от проблемы немного чаще страдают мужчины.

Почему появляются кератомы

На сегодняшний день процесс образования кератомы считается полиэтиологическим (многофакторным). Это значит, что единого фактора пока не выделено. Среди ключевых причин появления кератом называют процесс возрастного изменения (так называемой дистрофии) эпителиальных клеток. Образование возникает за счет сбоев в двух противоположных кожных процессах – отмирании и регенерации (старении и восстановлении эпидермиса). Именно баланс этих двух процессов позволяет коже иметь нормальный внешний вид, обновляться. По мере возраста кожные клетки снижают защитный потенциал в отношении внешних факторов, их генетический материал становится более уязвимым, повышается риск опухолевого роста, что ведет к появлению разных новообразований.

Основной провокатор в развитии кератом – ультрафиолетовое облучение. Его избыток нейтрализует пигмент кожи – меланин. Пигмент копится в области кератиноцитов кожи, задерживается в ее верхних слоях за счет эффекта накопления Источник:
Влияние эпигенетических механизмов на развитие доброкачественных образований кожи и слизистых, вызванных вирусом папилломы человека. Назарова М.Н., Киселев В.И., Масюкова С.А., Полозников А.А., Бабкина И.О., Ахтямов С.Н., Тарасенко Э.Н. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2017. с. 106.

По мере возраста меланин копится хуже за счет торможения процессов обмена веществ, но сама секреция меланина внутри клеток кожи увеличивается, одновременно с этим преобладает гиперкератоз. Как результат образуется кератома. Во многом это связано и с иммунной системой, которая по мере возраста утрачивает часть своих контролирующих и защитных функций, что позволяет клеткам эпидермиса активнее расти и в результате образовывать участки ороговения.

Возможные причины кератомы кроются в генетическом сбое, а лечение может потребовать коррекции определенных веществ – ретинола, половых гормонов. Определенное влияние могут иметь соматические патологии, воздействие на кожу различных химических веществ, растительных и животных ядов, прием некоторых лекарственных препаратов. Из-за раздражения клеток запускаются иммунные механизмы с активацией гуморального и клеточного звеньев иммунитета, активизируется воспаление с преобладанием пролиферации клеток Источник:
Роль оксидативного стресса в развитии эпителиальных новообразований кожи при дерматогелиозе. Снарская Е.С., Ткаченко С.Б., Кузнецова Е.В. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2014. с. 4-7.

Виды и симптомы кератомы

Себорейная кератома — изначально выглядит как желтоватое пятно с диаметром 2-3 см. Постепенно его поверхность начинает уплотняться и покрываться коростами. Кератома увеличивается в размере, на корке появляются трещины, она меняет цвет на черный или коричневый. Располагаются обычно на груди, спине, плечах, волосистой части головы.

Сенильная кератома (старческий кератоз) — сначала появляется желтоватое пятно диаметром 2-3 см, потом его поверхность становится плотнее, покрывается сальными коростами, которые легко отделить от кожи. Со временем увеличивается, становится многослойной, может достигать 1,5 см в толщину, на поверхности образуются глубокие трещины. Цвет переходит в коричневый или черный. Появляется такая кератома на плечах, груди, волосистой части головы, спине, редко — на шее и лице. Растет медленно, чаще всего образуется группа опухолей, но иногда возникают и одиночные себорейные кератомы. Возникает у людей старше 30 лет, часто воспаляется, но редко переходит в рак.

Роговая кератома (кожный рог) — проявляется в виде серого или коричневого пятна, которое вскоре начинает покрываться ороговевшими элементами. Формируется выпуклый шелушащийся бугорок. Линейное или коническое образование темного цвета. Возвышается над кожей на несколько миллиметров. Появляется на разных участках тела, может быть разных размеров и форм. Может быть как множественной, так и единичной. Способна перерождаться в рак, поэтому требует незамедлительного лечения.

Фолликулярная кератома — область кожи принимает розоватый окрас и покрывается мелкими бугорками. Локализуется на щеках, губах, коже носа.

Ангиокератома — узелки черного, синего или красного цвета диаметром 1-10 мм. Локализуются на коже конечностей, спине, животе, половых органах.

Солнечная кератома — пораженная заболеванием кожа начинает шелушиться. Формируются бляшки. Локализуется на спине, лице, ступнях и кистях. Это множественные плотные гиперкератозные очаги, покрытые сухими сероватыми чешуйками. Предраковое состояние, поражающее мужчин старше 40 лет, особенно светлокожих. Протекает медленно, постепенно становится плоскоклеточным раком.

Если вы обнаружили у себя кератому, рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Диагностика

Помимо типичного описания симптомов кератомы в диагностике важно уточнение многих нюансов. Прежде всего, врач проводит осмотр пациента, предполагая, какой вид кератомы обнаружен, определяя ее размеры, уточняя локализацию и определяя примерное количество других образований Источник:
Новые технологии дифференциальной неинвазивной диагностики новообразований кожи. Козлов С.В., Захаров В.П., Каганов О.И., Морятов А.А., Орлов А.Е., Братченко И.А., Артемьев Д.Н., Копылов А.В., Андреева А.А. Злокачественные опухоли, 2017. с. 156-157. Затем врач может порекомендовать дополнительные методы обследования, позволяющие уточнить диагноз и вариант кератомы, провести дифференциальную диагностику, которая позволит исключить более опасные образования, особенно в пожилом возрасте.

Врач проводит дерматоскопию – оценку кератомы визуально при помощи прибора (дерматоскопа), дающего многократное увеличение Источник:
Дерматоскопия в диагностике невусов и доброкачественных опухолей кожи. Тлеугабилова Г.А. Наука о жизни и здоровье, 2014. с. 172-177. Если есть вероятность трансформации в опухоль или при активном росте образования проводят гистологию. Врач удаляет небольшую часть опухоли, отправляя ее на исследование в лабораторию.

Кератома: как лечить

В клинике применяются как консервативные, так и оперативные методики лечения кератомы. Если это образования, которые подозрительны в плане возможного перехода в онкологию, используются цитостатические препараты и прием противоопухолевых антибиотиков. Если консервативные методы не дают эффекта, если расположение неудобное, есть выраженный косметический дефект, рекомендуется оперативное удаление кератомы Источник:
Модель оказания медицинской помощи пациентам с новообразованиями кожи на базе учреждений дерматовенерологического профиля. Бакулев А.Л., Шерстобитова К.Ю., Шнайдер Д.А. Саратовский научно-медицинский журнал, 2020. с. 835-837.

Медикаментозная терапия

Различные препараты могут быть рекомендованы для удаления образований малых размеров – солнечных кератом. Пораженная область обрабатывается различными лекарственными средствами в виде крема, раствора или эмульсии с активными кислотами и цитостатиками в составе. Проводится прижигание керамтомы, которое можно осуществляться только врачом, чтобы не нарушить дозировку и не получить осложнений в виде химического ожога окружающих здоровых тканей.

Для применения в домашних условиях врач может рекомендовать мази с невысоким процентным содержанием активных веществ в составе препарата. Их наносят на поверхность кератомы на протяжении 3-4 недель дважды в день. В области кератомы формируется язвенный дефект, который затем обрабатывают препаратами для стимуляции регенерации тканей.

Запрещены попытки самостоятельного удаления кератомы. При травмировании тканей опухоли возможны крайне серьезные последствия вплоть до трансформации клеток в раковые.

Методы удаления кератомы

Если показано оперативное лечение, врач решает, как удалить кератомы. Могут использоваться следующие методики устранения дефекта:

• лазерная коагуляция пораженной области;
• криодеструкция элементов;
• электроэксцизия;
• метод радиохирургического удаления.

Среди ключевых показаний к удалению:

• образование кератомы на видном месте, где она представляет косметический дефект;
• трение одеждой, постоянное травмирование образования;
• подозрение на трансформацию опухоли (иссекают со здоровыми тканями, отправляют на биопсию).

Среди противопоказаний к удалению кератом можно выделить ряд проблем со здоровьем:

• период вынашивания плода и кормление ребенка грудью;
• тяжелый сахарный диабет;
• наличие онкологических заболеваний;
• выраженный загар;
• проблемы кожи в зоне удаления (дерматиты, пиодермии, травмы, раздражение кожи).

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо пройти обследование, чтобы исключить возможные проблемы и снизить до минимума риск осложнений. Пациенту показаны:

• осмотр у дерматолога с выполнением цифровой дерматоскопии;
• УЗИ-исследование кожи и подкожной клетчатки;
• консультирование у онколога и хирурга.

Особенности удаления кератом различными методами

Лазерная коагуляция – это современное малоинвазивное вмешательство, имеющее минимальный объем противопоказаний. Кератому удаляют с первого раза, практически исключен риск рецидивирования.

Криодеструкция образования – это удаление клеток при помощи жидкого азота. Проводится без применения анестезии, практически не доставляет дискомфорта, поверх пораженных клеток наносят жидкий азот, ткани замораживаются, спустя несколько дней корочка отпадает, на месте него остается небольшое розовое пятнышко, исчезающее через несколько недель.

Электрокоагуляция кератом – выполнение процедуры за счет воздействия на кератому высокочастотным током. При удалении образуется небольшая ранка, на которой появляется корочка. После ее отпадения не остается рубцов.

Радиоволновая хирургия бесконтактным методом с применением радионожа – при удалении кератомы нет повреждения окружающих тканей, не формируются рубцы.

Традиционное хирургическое вмешательство проводится при помощи скальпеля с удалением образования с применением местной анестезии. После вмешательства врач наложит косметические швы. Их снимают примерно на 5-7 день, проводятся контрольные осмотры.

Возможные риски, связанные с кератомами

Кератомы сами по себе безопасны, потому что имеют доброкачественную природу. Однако они способны перерождаться в рак. Поэтому важно следить за ее состоянием и при признаках внешних изменений срочно обращаться к врачу. Признаки злокачественного перерождения — это:

• быстрый рост кератомы;
• кровоточивость без травмирования;
• зуд.

Профилактика возникновения кератомы

Главным способом избежать появления кератомы является ограничение пребывания под воздействием прямых солнечных лучей. Также рекомендуется пользоваться средствами для защиты от повреждающего воздействия солнца.

Советы по уходу за кожей, если у вас есть кератомы:

• следить, чтобы на опухоль ничего не давило, чтобы она не натиралась одеждой;
• не допускать попадания на кожу химических средств, включая бытовую химию, пыльцы и сока ядовитых растений;
• закрывайте кератому от солнца, наносите солнцезащитный крем;
• употребляйте продукты, в которых много витамина Р — это цитрусовые, петрушка, укроп, гречневая крупа, зеленый чай, фиолетовые ягоды, бобовые;
• откажитесь от жареного и канцерогенной пищи.

Популярные вопросы

Опасна ли кератома?

На этот вопрос однозначного ответа нет, потому что кератома — не одно заболевание, а целая группа дерматологических патологий. Кератомы бывают разные, одни из них опасные и могут превращаться в рак, а другие — безопасные, не болят и не создают никаких проблем, кроме эстетических. Чаще встречаются неопасные кератомы. Если вы желаете точно знать, опасно ли именно ваше кожное образование, его можно удалить и отправить на гистологическое исследование. Лаборатория даст однозначный ответ.

Можно ли лечить кератому в домашних условиях?

Лечить можно, вылечить нельзя. Домашние попытки удаления обычно предполагают использование растений, щелочей или кислот, вызывающих химические ожоги кожи. Это опасно и в большинстве случаев не слишком эффективно. Кератомы удаляют в клинике. Для этого используют лазер, кюретаж, жидкий азот и т.д. Врач это делает аккуратно и безболезненно.

У кого появляется кератома?

Чаще всего у лиц пожилого возраста (после 60 лет). Мужчины страдают от этих кожных образований чаще женщин. Но с той или иной вероятностью кератомы могут образоваться у всех, в том числе у детей, так как некоторые виды обусловлены врожденными нарушениями обменных процессов. Тем не менее, до 30 лет кератомы появляются редко.

Как предотвратить появление кератомы?

Предотвратить появление кератом на 100% нельзя. Снизить риск их образования можно, если реже бывать на солнце. Эта рекомендация относится и к тем, кто уже прошел через процедуру удаления кератом, потому что возможен рецидив.

В медицинском центре «СМ-Клиника» для удаления кератом и других кожных новообразований используется аппарат «Сургитрон». Это современный радиохирургический аппарат, обеспечивающий минимальную травматичность и ускорение процесса регенерации. Преимущество радиоволнового метода перед другими состоит в том, что здоровые ткани не повреждаются. Это сводит к минимуму риск возникновения послеоперационного рубца. У метода почти нет противопоказаний, перед операцией проводится консультация специалиста.

Источники:

1. Дерматоскопия в диагностике невусов и доброкачественных опухолей кожи. Тлеугабилова Г.А. Наука о жизни и здоровье, 2014. с. 172-177
2. Влияние эпигенетических механизмов на развитие доброкачественных образований кожи и слизистых, вызванных вирусом папилломы человека. Назарова М.Н., Киселев В.И., Масюкова С.А., Полозников А.А., Бабкина И.О., Ахтямов С.Н., Тарасенко Э.Н. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2017. с. 106
3. Новые технологии дифференциальной неинвазивной диагностики новообразований кожи. Козлов С.В., Захаров В.П., Каганов О.И., Морятов А.А., Орлов А.Е., Братченко И.А., Артемьев Д.Н., Копылов А.В., Андреева А.А. Злокачественные опухоли, 2017. с. 156-157
4. Роль оксидативного стресса в развитии эпителиальных новообразований кожи при дерматогелиозе. Снарская Е.С., Ткаченко С.Б., Кузнецова Е.В. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2014. с. 4-7
5. Модель оказания медицинской помощи пациентам с новообразованиями кожи на базе учреждений дерматовенерологического профиля. Бакулев А.Л., Шерстобитова К.Ю., Шнайдер Д.А. Саратовский научно-медицинский журнал, 2020. с. 835-837

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

Актинический кератоз — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, вероятно, сможет определить, есть ли у вас актинический кератоз, просто осмотрев вашу кожу. Если есть какие-либо сомнения, ваш врач может провести другие тесты, например, биопсию кожи. Во время биопсии кожи врач берет небольшой образец вашей кожи для анализа в лаборатории. Биопсию обычно можно сделать в кабинете врача после обезболивающей инъекции.

Даже после лечения от актинического кератоза ваш врач может посоветовать вам проверять кожу не реже одного раза в год на наличие признаков рака.

Лечение

Актинический кератоз иногда проходит сам по себе, но может вернуться после длительного пребывания на солнце. Трудно сказать, какие актинические кератозы перерастут в рак кожи, поэтому их обычно удаляют в качестве меры предосторожности.

Лекарства

Если у вас несколько актинических кератозов, ваш врач может назначить лечебный крем или гель для их удаления, например фторурацил (Карац, Флуороплекс и др.), Имиквимод (Алдара, Циклара), мебутат ингенола или диклофенак (Солараз).Эти продукты могут вызывать покраснение, шелушение или жжение в течение нескольких недель.

Хирургические и другие процедуры

Для удаления актинического кератоза используется множество методов, в том числе:

• Замораживание (криотерапия). Актинические кератозы можно удалить, заморозив их жидким азотом. Ваш врач наносит вещество на пораженную кожу, что вызывает появление волдырей или шелушения. По мере заживления кожи поврежденные клетки отслаиваются, позволяя появиться новой коже.Криотерапия — наиболее распространенное лечение. Это займет всего несколько минут и может быть выполнено в кабинете врача. Побочные эффекты могут включать волдыри, рубцы, изменение текстуры кожи, инфекцию и изменение цвета кожи пораженного участка.
• Соскоб (выскабливание). В этой процедуре ваш врач использует устройство, называемое кюретом, для соскабливания поврежденных клеток. За соскобом может последовать электрохирургия, при которой врач с помощью инструмента в форме карандаша разрезает и разрушает пораженные ткани электрическим током.Эта процедура требует местной анестезии. Побочные эффекты могут включать инфекцию, рубцы и изменение цвета кожи пораженного участка.
• Лазерная терапия. Этот метод все чаще используется для лечения актинического кератоза. Ваш врач использует абляционное лазерное устройство, чтобы разрушить пластырь, позволяя появиться новой коже. Побочные эффекты могут включать рубцы и изменение цвета пораженной кожи.
• Фотодинамическая терапия. Ваш врач может нанести на пораженную кожу светочувствительный химический раствор, а затем подвергнуть его воздействию специального света, который уничтожит актинический кератоз.Побочные эффекты могут включать покраснение, отек и жжение во время терапии.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или лечащего врача. В некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить непосредственно к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Что вы можете сделать

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально использовать время приема.При актиническом кератозе врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Нужны ли тесты для подтверждения диагноза?
• Каковы мои варианты лечения, а также плюсы и минусы каждого из них?
• Сколько будет стоить лечение? Покрывает ли медицинская страховка эти расходы?
• Какие подозрительные изменения на коже мне следует искать?
• Какого рода дальнейшие действия мне следует ожидать?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам следующие вопросы:

• Когда вы впервые заметили пятна или пятна?
• Вы заметили несколько пятен или пятен?
• Заметили ли вы какие-либо изменения во внешнем виде пораженной кожи?
• Состояние беспокоит?
• Были ли у вас частые или сильные солнечные ожоги?
• Как часто вы подвергаетесь воздействию солнца или УФ излучения ?
• Вы регулярно защищаете свою кожу от излучения UV ?

Янв.13, 2021

Показать ссылки

1. Kang S, et al., Eds. Предраковые поражения эпителия. В: Дерматология Фитцпатрика. 9 изд. Макгроу Хилл; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 30 сентября 2020 г.
2. Padilla RS. Эпидемиология, естествознание и диагностика актинического кератоза. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 30 сентября 2020 г.
3. Aasi SZ, et al. Лечение и прогноз плоскоклеточного рака кожи низкого риска.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 ноября 2020 г.
4. Актинический кератоз. Американская академия дерматологии. https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/a—d/actinic-keratosis. Доступ 30 сентября 2020 г.
5. Gibson LE (заключение экспертов). Клиника Майо. 25 ноября 2020 г.
6. Lebwohl M. Актинический кератоз. ДЖАМА. 2016; DOI: 10.1001 / jama.2016.3065.
7. AskMayoExpert. Старческий кератоз. Клиника Майо; 2020.
8. Часто задаваемые вопросы о солнцезащитных кремах.Американская академия дерматологии. https://www.aad.org/media/stats/prevention-and-care/sunscreen-faqs. Доступ 30 сентября 2020 г.
9. Солнцезащитный крем: как защитить кожу от солнца. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/Consumers/BuyingUsingMedicineSafely/UnderstandingOver-the-CounterMedicines/ucm239463.htm. Проверено 23 декабря 2020 г.
10. AskMayoExpert.Sunburn. Клиника Майо; 2020.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Себорейный кератоз | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое себорейный кератоз?

Себорейный кератоз — новообразование
на коже.Рост не рак (доброкачественный). Цвет может варьироваться от белого до
коричневые или черные выступы. Себорейный кератоз часто появляется на груди человека,
руки, спина или другие области. Они очень часто встречаются у людей старше 50 лет, но моложе
взрослые тоже могут их получить. С возрастом все больше и больше людей получают один или несколько из них.
наросты.

Внешний слой вашей кожи — это
эпидермис. Клетки, называемые кератиноцитами, составляют большую часть этого слоя.Эти клетки регулярно
отслаиваются по мере того, как их заменяют более молодые клетки. Иногда кератиноциты растут в больших количествах
чем обычно. Это может привести к кератозу. У вас может быть всего один или сотни таких
наросты. В большинстве случаев эти новообразования вызывают только косметические проблемы. В некоторых случаях они
могут вызвать раздражение кожи, если они окажутся в месте, которое натирает одежда.

Себорейный кератоз — это не рак. Но иногда они могут выглядеть как раковые опухоли.По этой причине вашему лечащему врачу может потребоваться взять образец и изучить его.

Что вызывает себорейный кератоз?

Непонятно, что именно вызывает
себорейный кератоз. Они, как правило, живут в семьях, поэтому причиной могут быть гены. Нормальная кожа
старение играет роль, потому что с возрастом наросты чаще встречаются. Слишком много солнца
также может сыграть роль. Они не заразны. Вы не можете получить их от кого-то другого или
распространять их среди других.

Иногда могут внезапно появиться множественные себорейные кератозы. Это необычно. Это может быть признаком рака, не связанного с кожей, например рака толстой кишки или рака легких. Если у вас внезапно появилось много таких новообразований, сообщите об этом своему врачу. Он или она может захотеть убедиться, что у вас нет рака.

Каковы симптомы себорейного кератоза?

Приростов:

• Быть слегка приподнятым над окружающей кожей
• Быть белого или светло-коричневого цвета,
  который может потемнеть до коричневого или черного
• Имеют восковой наклеенный вид
• Выглядит чешуйчатым или похожим на бородавку
• Четко отделяться от окружающей кожи
• Обычно не вызывает боли, но иногда может немного чесаться

Чаще всего они возникают на груди, животе, спине, шее, руках, лице или других участках, подверженных воздействию солнца.У вас может быть только 1 или до сотни таких наростов. С возрастом у людей обычно появляется больше этих наростов.

Как диагностируется себорейный кератоз?

Медицинский работник часто может диагностировать себорейный кератоз по внешнему виду. В некоторых случаях может потребоваться биопсия.

Если у вас есть рост кожи, который вас беспокоит, всегда полезно обратиться к врачу. Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни и симптомах.Ваш лечащий врач также проведет физический осмотр и внимательно изучит рост.

Для вашего лечащего врача важно убедиться, что любые новообразования не являются раком или предраком. Некоторые признаки, которые могут беспокоить вашего лечащего врача, могут потребовать проверки опухоли на наличие рака, если:

• На коже он выглядит гладким, а не выпуклым и четко очерченным
• Имеет размытые границы
• Форма с двух сторон неодинакова (асимметрия)
• Вокруг нароста расширены сосуды
• Есть открытая болячка в росте
• Он вырос из предыдущей родинки

Если ваш лечащий врач хочет проверить наличие рака, вам сделают биопсию кожи.Ваш лечащий врач возьмет образец роста или всего роста. Затем он будет проверен под микроскопом на предмет рака.

Как лечится себорейный кератоз?

Себорейный кератоз обычно вызывает только косметические проблемы. Но многих беспокоит возможность рака. Люди также могут захотеть удалить их, потому что им не нравится, как они выглядят.

В большинстве случаев они не нуждаются в лечении.Но вы можете удалить один или несколько из них, если они раздражаются из-за одежды, чувствуют зуд, беспокоятся о раке или им не нравится, как они выглядят. Их можно удалить с помощью:

• Азот жидкий. Это замораживает
  рост, в результате чего он опадал.
• Незначительная операция. Это можно сделать за 2
  способов:
  • Со скальпелем и обезболивающим
    лекарство от боли
  • С электричеством для сжигания
    отростки и обезболивающее для предотвращения боли

Большинство удаленных наростов больше не отрастают.Если они действительно отрастают после лечения, требуется образец ткани (биопсия), чтобы убедиться, что диагноз был правильным и что рост не является раком.

Не пытайтесь избавиться от себорейного
кератоз самостоятельно. Вы можете ошибаться в диагнозе. И пятно может быть чем-то
важнее или опаснее. Удаление поражения в домашних условиях также может вызвать
инфекционное заболевание.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к врачу в ближайшее время, если у вас есть:

• Новый рост кожи
• Наращивание с обеих сторон разной формы
• Родинка, которая становится больше
• Новый зуд в старой родинке
• Родинка с размытой границей
• Известный себорейный кератоз, меняющий внешний вид

Основные сведения о себорейном кератозе

• Себорейный кератоз — это кожное заболевание, при котором на коже появляются новообразования.Наросты не раковые. Обычно эти разрастания вызывают только косметические проблемы. Они очень часто встречаются у пожилых людей.
• Эти наросты темного цвета и приподняты, с восковым бородавчатым видом.
• Ваш лечащий врач часто может диагностировать себорейный кератоз с помощью медицинского осмотра.
• Если ваш лечащий врач считает, что опухоль может быть раковой, вам может потребоваться биопсия кожи.
• Большинство себорейных кератозов не нуждаются в лечении.Вы можете удалить их, если они вызывают проблемы или вам не нравится, как они выглядят.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете?

Себорейный кератоз: симптомы, лечение и причины

Себорейный кератоз — это обычное, безвредное, доброкачественное образование на коже.Обычно он проявляется в виде бледного, черного или коричневого налета на спине, плечах, груди или лице.

Множественное число кератозов — кератозы. Себорейный кератоз также известен как базально-клеточная папиллома или себорейные бородавки.

Себорейный кератоз обычно появляется в среднем возрасте. У некоторых людей может быть только один, но обычно их будет несколько. Себорейный кератоз не заразен.

Тридцать процентов людей имеют хотя бы один к 40 годам, и они затрагивают более 75 процентов людей к возрасту 70 лет.

Себорейный кератоз может выглядеть как бородавка, родинка или рак кожи. Их внешний вид восковидный, и они выглядят так, как будто они прилипли к коже. Некоторые могут выглядеть как капля коричневого воска для свечей.

Остальные напоминают ракушек.

Они могут иметь размер от крошечного до более 1 дюйма в поперечнике.

Они безболезненны, но могут чесаться или раздражаться. При описании себорейного кератоза необходимо учитывать четыре аспекта:

• Местоположение : новообразования чаще всего встречаются на коже черепа, плечах, груди, животе или спине.Они никогда не встречаются на подошвах стоп или ладонях рук.
• Текстура : Поражения обычно начинаются с небольших шероховатых бугорков, постепенно становятся толще и образуют бородавчатую поверхность. Иногда они могут казаться восковыми и «прилипшими».
• Форма : Обычно они круглые или овальные.
• Цвет : Большинство из них коричневые, но могут быть желтыми, черными или белыми.

Поражения редко бывают болезненными, но они могут раздражать, в зависимости от их положения.Важно не трогать и не царапать их, так как это может привести к кровотечению, отеку и, возможно, к инфекции.

Когда обращаться к врачу

Если происходит следующее, следует обратиться к врачу:

• большое количество новообразований вырастает за короткий промежуток времени
• границы вокруг новообразований неровные или размытые
• наросты раздражаются одеждой и регулярно кровоточат, удаление может быть вариантом.
• Наросты или язвы развиваются и не заживают
• , если наросты необычного цвета; например, фиолетовый, красновато-черный или синий

В большинстве случаев себорейного кератоза в дальнейшем лечении не требуется.

Врач может порекомендовать удалить новообразование, если:

• его трудно отличить от рака кожи или если диагноз сомнительный
• пациенту он не нравится и хочет его удалить
• это вызывает проблемы, например , зуд или раздражение от трения об одежду или ювелирных изделий

Если дерматолог проводит биопсию, он обычно одновременно удаляет себорейный кератоз.

Есть несколько способов удаления себорейного кератоза.

Криохирургия

Жидкий азот наносится на новообразование с помощью пульверизатора или ватного тампона. Поражение замирает и отпадает через несколько дней. При отпадении нароста может образоваться волдырь; со временем это высохнет и превратится в корку, которая отпадет.

Электрокаутеризация, выскабливание или и то и другое

При электрокаутеризации, также известной как электрохирургия, хирург под местной анестезией использует электрический ток, чтобы сжечь (прижечь) нарост. При выскабливании используют кюретку — хирургический инструмент в форме ложки, чтобы соскоблить обожженный нарост.

Некоторым пациентам может потребоваться только электрокоагуляция, некоторым выскабливание, а другим и то и другое.

Абляция

Абляция включает испарение нароста лазером.

Все вышеперечисленные способы удаления имеют недостатки. Например, кожа в области себорейного кератоза может быть светлее и, следовательно, оставить более светлый след на месте поражения. Кроме того, невозможно удалить несколько поражений за одно вмешательство.

В большинстве случаев нарост не возвращается, но могут появиться новые на других участках тела.

Не существует проверенных домашних средств от себорейного кератоза. Лимонный сок или уксус могут вызвать раздражение, что может привести к высыханию и крошению поражения, но нет никаких доказательств того, что это безопасно или эффективно.

Некоторые вещества, такие как масло чайного дерева, могут вызывать аллергический контактный дерматит — реакцию иммунной системы, которая вызывает зуд и воспаление вокруг пораженного участка.

Всем, кого беспокоит поражение, следует обратиться к врачу, хотя бы для того, чтобы убедиться, что это не меланома.

Дерматологи не уверены, почему развивается себорейный кератоз.

Возможные причины и факторы риска:

• Солнечный свет: Поражения обычно появляются на частях тела, которые больше подвержены воздействию солнечного света. Ультрафиолетовый свет может иметь значение. Однако они могут развиваться в местах, редко подвергающихся воздействию солнечного света, поэтому это еще не все.
• Генетика: Себорейный кератоз, кажется, передается в семье. Ученые предположили, что это может быть генетическая мутация.
• Возраст: Они чаще развиваются в возрасте 50 лет и старше.

Было обнаружено, что в наростах присутствуют определенные генные мутации, аналогичные таковым при раке яичников и множественной миеломе, но ученые говорят, что они «практически не имеют злокачественного потенциала».

Считается, что себорейный кератоз не связан с какой-либо вирусной инфекцией. Фактором может быть трение кожи, так как они часто появляются в складках кожи.

Для диагностики себорейного кератоза врач проведет визуальный и физический осмотр.

Поражения могут быть одиночными или группами, например, на коже черепа, под грудью, над позвоночником или в области паха.

Поражение, которое имеет признаки себорейного кератоза, маловероятно, что это рак кожи.

Однако более темные поражения иногда выглядят как меланома, разновидность рака кожи. В этом случае врач может порекомендовать взять биопсию для исследования под микроскопом.

Исследователи, проанализировавшие биопсии 9204 человек с диагнозом себорейный кератоз в Массачусетской больнице общего профиля и Гарвардской медицинской школе в Бостоне, Массачусетс, обнаружили, что только 61 случай, или 0.66 процентов были меланомой.

Если себорейный кератоз находится на коже, и она очень тонкая, есть небольшая вероятность, что это может быть вид рака кожи, известный как злокачественное лентиго.

Если в течение короткого периода времени развиваются множественные себорейные кератозы, рекомендуется обратиться за медицинской помощью, так как это может быть признаком рака внутренних органов.

Однако себорейный кератоз вряд ли указывает на рак, и большинство дерматологов считают себорейный кератоз не более чем неприятностью.

Тем не менее, исследователи из Атланты, штат Джорджия, предположили, что эти поражения «заслуживают нашего уважения», потому что генный процесс, используемый этими поражениями, может быть полезен для изучения определенных типов рака.

Поскольку себорейные кератозы настолько распространены, имеют общие черты с некоторыми видами рака, но редко становятся злокачественными, это может сделать их полезным объектом исследования других, более серьезных заболеваний.

АКТИНИЧЕСКИЙ КЕРАТОЗ — Клиника дерматологии и рака кожи

Актинический кератоз (АК) — это сухое чешуйчатое пятно, которое образуется на коже в результате многолетнего пребывания на солнце.Поражения АК могут иметь различный вид, но обычно они чешуйчатые (напоминают наждачную бумагу) и варьируются по цвету от телесного до красновато-коричневого. Повреждения могут быть размером от булавки до четверти (даже больше, если их не лечить), и они считаются самой ранней стадией развития рака кожи.

Профилактика актинического кератоза

Форма

AK из-за длительного воздействия ультрафиолета, поэтому профилактика должна проводиться постоянно. Избегайте соляриев и регулярно носите солнцезащитный крем широкого спектра действия и / или защитную одежду на открытом воздухе.

Лечение актинического кератоза

АК следует лечить, поскольку они могут прогрессировать до плоскоклеточного рака. Институт рака кожи и дерматологии предлагает несколько вариантов лечения АК, в зависимости от возраста пациента, количества и размера поражений, успешности лечения в прошлом и личных предпочтений.

Описание вариантов лечения актинического кератоза

Варианты лечения включают: криохирургию (замораживание пораженных участков), удаление бритья, соскоб, лазерную операцию, химический пилинг и фотодинамическую терапию (ФДТ).Есть также несколько лекарств, доступных для лечения АК, и схемы лечения могут варьироваться в зависимости от типа прописанного лекарства.

Криохирургия

Криохирургия — это замораживание (отключение) нежелательных тканей. Обычно при использовании жидкого азота чрезвычайно низкие температуры разрушают целевые области.

Лазерная шлифовка

Лазерная шлифовка удаляет верхние слои кожи, обнажая свежую кожу под поверхностью. Удаляя слои поврежденной кожи, эта процедура может уменьшить проявление актинического кератоза.

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия — это профессиональное нанесение светочувствительного вещества на пораженный участок кожи. После того, как кожа загрунтована, на нее подается сильный красный или синий свет, чтобы разрушить раковые клетки, не повреждая окружающие здоровые клетки кожи. После фотодинамической терапии важно защищать чувствительную обработанную область от солнечного света или яркого света в помещении на срок до шести недель после процедуры.

Институт рака кожи и дерматологии предоставляет услуги АК в области Большого Рино-Тахо.

Запишитесь на прием, чтобы обсудить лечение АК с дерматологом, сертифицированным Советом Института рака кожи и дерматологии.

Медицинская помощь, хирургическая помощь, консультации

Доброкачественные поражения кожи, себорейный кератоз и бородавки

Себорейный кератоз — это доброкачественное новообразование кожи, которое обычно поражает людей старше 50 лет.Хотя точная причина этих новообразований неизвестна, они имеют тенденцию быть наследственными. Из-за областей, в которых они обычно появляются, есть некоторые подозрения, что ультрафиолетовый свет может быть причинным фактором в их развитии.

Себорейный кератоз обычно проявляется в виде выпуклого круглого или овального чешуйчатого пятна на лице, руках, груди или спине. Часто эти новообразования появляются по два на протяжении многих лет. Как правило, себорейный кератоз небольшой, обычно с максимальным диаметром менее дюйма, и выглядит так, как если бы он был приклеен к поверхности кожи.Цвет может варьироваться от желто-коричневого до черного.

Себорейный кератоз обычно не вызывает дискомфорта у пациента, хотя иногда может вызывать зуд. Если они находятся в месте, где одежда трется о них, они могут кровоточить и даже, хотя и редко, инфицироваться. Обычно себорейный кератоз не вызывает болезненных ощущений и не вызывает беспокойства, кроме как косметически, но многие люди предпочитают удалять такой нарост из эстетических соображений.

Лечение себорейного кератоза может включать использование специальных шампуней, лосьонов или кремов, которые могут уменьшить покраснение и шелушение.Если требуется удалить рост или новообразования, врач может использовать несколько методов. Эти процедуры включают:

• Криохирургия, замораживание жидким азотом
• Кюретаж, соскоб кожных покровов
• Электрокаутер, сжигание электрическим током
• Лазерная абляция, испарение с помощью энергии лазера

Дерматологи обычно могут диагностировать себорейный кератоз с помощью простого физического обследования, хотя иногда требуется биопсия, чтобы отличить новообразование от рака кожи.Однако для непрофессионала может быть трудно отличить себорейный кератоз от других кожных заболеваний, поэтому пациентам всегда целесообразно проконсультироваться со своим врачом.

Себорейный кератоз — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Себорейный кератоз — это припухлость на коже. Себорейный означает жирный, а кератоз означает утолщение кожи. Может быть всего один или несколько десятков. Обычно они сначала светло-коричневые, а затем могут потемнеть до темно-коричневых или почти черных.Они могут быть овальными пятнами размером в доли дюйма или образовывать длинные рождественские елки, похожие на узоры на туловище, длиной в несколько дюймов.

Характерной чертой себорейного кератоза является восковой, прилипший или прилипший вид. Внешний вид часто сравнивают с коричневым свечным воском, который упал на кожу. Они могут быть некрасивыми, особенно если начинают появляться на лице.

Они не заразны и не передаются. Они не имеют отношения к раку кожи и не представляют опасности для здоровья.Они темнеют после использования кремов для загара без солнца. В отличие от родинок (невусы), они никогда не превращаются в меланому . С возрастом люди могут просто больше развиваться, и некоторые люди растут больше, чем другие. Иногда себорейный кератоз может возникать во время беременности, после заместительной гормональной терапии или в результате других медицинских проблем.

Они в основном передаются по наследству и не вызваны воздействием солнца. Часто человек наследует образец и предпочтительные места, на которых они растут.Они часто находятся на туловище и там, где лицо встречается с кожей головы. Другой тип себорейного кератоза может развиваться в печени или пигментных пятнах (солнечные лентиго), но обычно их всего несколько. Некоторые грубые коричневые кератозы на лице на самом деле актинический кератоз от солнечных лучей.

Трение одеждой может вызвать раздражение и привести к росту. В этом могут помочь лосьоны с альфа-гидрокси и мягкие стероидные кремы для местного применения. Если они сильно зудят, раздражаются и легко кровоточат, их следует удалить.Когда себорейный кератоз становится черным, его трудно отличить от рака кожи без биопсии .

Поскольку кератозы поверхностные, их удаление не должно приводить к образованию сильных рубцов. Чтобы сделать лечение безболезненным, можно использовать местные анестетики. По мере заживления обработанного участка может возникнуть небольшой дискомфорт. Чаще всего на пятна распыляют жидкий азот ( cryosurgery ) и образуются волдыри, которые поднимают себорейный кератоз. Они образуют корки, похожие на корки, которые отпадают в течение нескольких недель.Иногда может быть небольшое темное или светлое пятно или шрам. Со временем они исчезнут. Иногда часть прироста со временем возвращается.

Еще одно часто применяемое лечение — соскабливание кюреткой ( ED&C ). Это более полезно, когда нужно сделать всего несколько и очень хочется, чтобы они не возвращались. Он также используется, когда для одной точки требуется биопсия , поскольку соскоб можно отправить в лабораторию. Заживление происходит медленнее, чаще появляются рубцы. Иногда себорейный кератоз выжигают электрической иглой или лазером , особенно если они небольшие.

Вернуться к индексу

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом.