Лечение цветного лишая: Лечение отрубевидного лишая: цены, отзывы

19.12.2019 by admin Комментариев нет

Содержание

Лечение отрубевидного лишая: цены, отзывы

Отрубевидный лишай — это грибковое заболевание верхнего слоя эпидермиса. Возбудителем инфекции являются дрожжеподобные грибы. Грибок есть в составе нормальной кожной микрофлоры большинства людей, а активно размножаться он начинает при определенных условиях. Считается, что люди из южных стран болеют отрубевидным лишаем чаще. Это объясняется жарким климатом. Однако и наши соотечественники подвержены недугу. Чаще им болеют люди с наследственной предрасположенностью, а заболеваемость повышается в летнее время. Среди заболевших больше всего подростков и молодых мужчин.

Лечение отрубевидного лишая может затянуться на долгие месяцы и даже годы, это длительно протекающая инфекция. Связано это с тем, что грибок склонен к бесчисленным рецидивам. К счастью, на трудоспособность это обстоятельство влияет не всегда.

Чтобы сократить сроки лечения и предупредить частые рецидивы, важно обратиться к квалифицированному специалисту — врачу-дерматологу. В клинике «Семейный доктор» вы получите качественную помощь.

Причины отрубевидного лишая

Основной причиной отрубевидного лишая является размножение на поверхности кожи возбудителей болезни: дрожжеподобных грибов Pityrosporum, или Malassezia. Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

эндокринные нарушения, иммунодефицит;

обострение хронических воспалительных заболеваний ЖКТ, лор-органов и др.;

гипергидроз, или повышенное потоотделение;

проживание или пребывание в условиях повышенной влажности;

воздействие ультрафиолетовых лучей — частое посещение пляжей, соляриев;

нарушение защитного барьера кожи — использование агрессивных средств, антибактериальных гелей, мыла.

Ослабление местных или общих защитных сил может быть связано и с другими факторами: перенесенными хирургическими вмешательствами, скудным питанием, тяжелой инфекцией (острый тонзиллит, инфекционный мононуклеоз, герпес и пр.).

Симптомы болезни

Для этого дерматологического заболевания характерно поражение верхней части туловища: спины, грудной клетки, шеи. Реже страдают область паха, волосистой части головы, область лица. На коже появляются несимметричные округлые пятна с четкими границами. Размеры их могут существенно отличаться, а по мере развития недуга очаги воспаления сливаются друг с другом.

Лечение цветного лишая у человека начинается с тщательной диагностики. Заподозрить недуг удается по характерным оттенкам появившихся пятен: от белесоватого до розово-красного. На поверхности очагов инфекции есть наслоения мелких чешуек. Зуда при этом не наблюдается, как и болезненности. Еще одним диагностическим критерием является то, что пятна не загорают под влиянием ультрафиолетовых лучей.

Одним из самых распространенных симптомов, сопровождающих кожное заболевание, является психологический дискомфорт. Отрубевидный лишай портит внешний вид кожи и вынуждает человека скрывать ее под одеждой даже в жаркое время, что может еще больше усугублять течение недуга.

Особенности диагностики

Диагностирует отрубевидный лишай врач-дерматовенеролог. Он проводит осмотр кожных покровов и использует дополнительные инструменты обследования. Обычно для уточнения диагноза достаточно выполнения йодной пробы Бальцера. Она заключается в интенсивном окрашивании очагов инфекции 2-процентным раствором йода.

Также широко применяется диагностика с помощью лампы Вуда. Она излучает длинноволновые УФ-лучи. Подсвеченные ею кожные покровы рассматриваются врачом через увеличительную линзу. Здоровая кожа светится светло-синим цветом, а патологические участки имеют иное свечение. По его цвету можно диагностировать вид кожного заболевания.

Обнаружить недуг можно и с помощью лабораторной диагностики, но для этого нужно время: выращивать культуры грибков в специальных средах нужно несколько дней. В некоторых случаях терять время нецелесообразно, врач может направить на лабораторную диагностику при подозрении на сочетанную инфекцию или другие патологии.

Методы лечения

Лечение начальных стадий цветного лишая на коже возможно с помощью наружных средств. Для этого дерматолог может назначить следующие препараты:

противогрибковые мази;

кератолитики — лекарства, способствующие отшелушиванию верхних слоев;

препараты, ускоряющие регенерацию кожи и др.

Также могут быть рекомендованы противогрибковые шампуни, растворы для ополаскивания туловища, все зависит от локализации пятен и степени выраженности заболевания.

Если лишай перешел в распространенную форму, специалист назначит препараты для системной терапии: антимикотики, при сопровождении бактериальной инфекцией — препараты с противогрибковым и антибактериальным действием.

Безусловно, и во время лечения, и после того как болезнь отступила, нужно пользоваться только индивидуальными средствами гигиены, одеждой, бельем. Лучше отказаться от частых визитов в солярий и на пляж, особенно если есть склонность к частым рецидивам. Если проблема объясняется гипергидрозом, нужно обратиться к врачу, чтобы вылечить основной недуг. Терапевт выяснит причины повышенной потливости и назначит адекватное лечение.

Меры профилактики

Лечение отрубевидного лишая сложнее, чем профилактика. Для предупреждения рецидивов необходимо придерживаться следующих правил:

минимизация стрессовых ситуаций или овладение навыками их преодоления;

сбалансированное питание и предупреждение гиповитаминозов;

своевременное лечение хронических болезней внутренних органов;

отказ от раздражающей кожу одежды, выбор в пользу вещей из натуральных тканей;

борьба с повышенной потливостью — обтирание кожных покровов водой с добавлением салицилового спирта, ежедневный душ.

Помните, что самолечение чревато усугублением ситуации. Получите квалифицированную помощь опытного врача-дерматолога в клинике «Семейный доктор». У нас представлен полный арсенал диагностических инструментов для точного определения заболевания.

Для записи к врачу на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н.

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог

врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог, к.м.н.

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

Разноцветный лишай — Дерматология и Косметология — Отделения

Разноцветный лишай – хроническая грибковая инфекция, поражающая только верхний (роговой) слой эпидермиса. Характерные изменения на коже чаще появляются в жарком климате после длительного пребывания на солнце. Возбудителем болезни является дрожжеподобный грибок, который может передаваться при тесном контакте с другим человеком.

Симптомы:

Появление нестандартно окрашенных участков кожи;
Зуд в области высыпаний;
Повышенная потливость.

В повседневной жизни человек часто сталкивается с грибками, которые приводят к незначительным изменениям на коже. Этих изменений зачастую человек не замечает, а вот, когда присоединяется дисбактериоз, авитаминоз, нарушения обмена веществ и другие заболевания, то грибковые поражения проявляют себя. Частыми причинами рецидива и возникновения разноцветного лишая выступают заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, гипергидроз, заболевания вегетативной, а также центральной нервной системы.

Продиагностировать заболевание поможет врач-дерматолог с помощью:

Осмотра под лампой Вуда;·
Исследований чешуек кожи под микроскопом;
Взятия пробы Бальзера (очаги, при смазывании их йодом, начинают активно поглощать препарат).
Проведения гистологических исследований.

Лечение разноцветного лишая

Лечение проводится в амбулаторных условиях. Если по результатам анализов у больного определена нарушенная толерантность к глюкозе, при разноцветном лишае назначается диета. Она подразумевает ограничение простых углеводов до физиологического минимума. Пациенту необходимо исключить из своего рациона сладости, сладкие напитки, некоторые фрукты, белый хлеб и сдобу, ограничить употребление картофеля, кукурузы, белого риса. В целом схем лечения разноцветного лишая множество, но принцип лечения один. На сегодняшний день самым эффективным методом является этиотропная терапия, направленная на уничтожение возбудителя болезни. К средствам этиотропной терапии относят различные противогрибковые средства местного и системного действия, их используют для лечения в домашних условиях.

Разноцветный лишай

В мире известно порядка двух тысяч кожных заболеваний. Среди них есть опасные для жизни, есть такие, которые существенно снижают ее качество, а некоторые воспринимаются пациентами просто как особенность кожи. Речь пойдет о кератомикозах.

Кератомикозы – это заболевания грибкового происхождения, поражающие поверхностный слой кожи. Самым распространенным заболеванием из этой группы является разноцветный (ещё называют отрубевидный) лишай.

Возбудитель разноцветного лишая – грибок, который обитает на коже 90% здоровых людей в составе нормальной микрофлоры в виде неактивных спор. В повседневной жизни человек часто сталкивается с грибками, но иммунитет устроен так, что здоровый организм справляется с ними самостоятельно. На фоне авитаминоза, дисбактериоза, пониженного питания, нарушения обмена веществ, разноцветный лишай начинает проявлять себя.

Развитию заболевания способствует избыточная потливость и изменение химического состава пота, уменьшение физиологического шелушения кожи, патология внутренних органов, желез внутренней секреции. Чаще болеют люди молодого и среднего возраста.

Типичная картина: на коже плеч, груди, спины, живота появляются розоватые, быстро приобретающие коричневую окраску, шелушащиеся пятна. За счет разницы в окрасе заболевание и получило название разноцветный лишай. Кожа выглядит пестрой. Шелушение пятен более четко проявляется при поскабливании, отпавшие чешуйки напоминают мелкие отруби, отсюда ещё одно название – отрубевидный лишай. Элементы сыпи склонны к слиянию. Цвет пятен может быть цвета здоровой кожи, и тогда их можно не увидеть при обычном осмотре. Но если провести лабораторное исследование чешуек или осмотреть очаги в лучах люминесцентной лампы, то диагноз не вызывает сомнений.

Важно помнить: не существует «накожных» заболеваний. Любое кожное заболевание – это проявление неполадок во внутренних органах. Иногда кожа первой сигнализирует, что следует обратить внимание на свое здоровье.

Чем же опасен разноцветный лишай? Кожные нарушения пигментации способны вызвать не только косметический дефект. Длительное упорное течение болезни приводит к избыточной активности иммунного ответа, а это приводит к кожным аллергическим реакциям, контактным дерматитам.

Как лечить разноцветный лишай? Этот вопрос зачастую очень беспокоит больных. Перед тем, как начать лечиться, необходимо достоверно установить диагноз, причем сделать это может только врач-дерматолог. При этом лечение кожных проявлений обязательно должно сочетаться с поиском первопричины болезни и ее коррекцией. В противном случае человека ждет череда многолетних рецидивов лишая, устойчивого к любой терапии.

ГБУЗ «ОКВД №3»

Отрубевидный (разноцветный) лишай — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Очень часто на прием к дерматологу обращаются пациенты с жалобами на появление пятен на коже туловища, верхних конечностей. Опытный дерматолог с легкостью может установить диагноз Отрубевидный лишай. Итак, что же это такое?

Отрубевидный (разноцветный) лишай — это очень распространенное заболевание, встречающееся повсеместно, особенно часто в регионах с жарким, влажным климатом. Заболевание поражает людей молодого и среднего возраста обоего пола.

Возбудителем заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Malassezia. Эти грибы относятся к представителям резидентной (нормальной) микробиоты кожи человека. Около 90% здоровых людей являются носителями этого гриба. Однако при определенных обстоятельствах возбудитель заболевания трансформируется в патогенную форму и вызывает клинические проявления в виде пятен.

Провоцирующими факторами являются:

повышенная продукция кожного сала;
повышенная потливость;
теплый и влажный климат;
изменение химического состава пота
уменьшение физиологического шелушения эпидермиса;
иммуносупрессия.
Заразность заболевания незначительная.

Грибы рода Malassezia вырабатывают различные вещества, которые абсорбируют солнечные лучи или повреждают меланоциты, что препятствует нормальному загару кожи.

Излюбленными местами локализации заболевания на теле человека являются верхние отделы туловища, волосистая часть головы, складки.

Заболевание характеризуется появлением пятен, имеющих четкие границы с шелушением на поверхности. Термин «разноцветный» в наименовании заболевания связан с различными вариантами в окраске пятен: они бывают розовыми, коричневыми, желтоватыми или без пигментации. Пятна часто бывают множественными, могут сливаться, образуя крупные очаги, размеры пятен варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Иногда высыпания могут сопровождаться легким зудом.

Клинический диагноз зачастую устанавливается на основании наличия характерных пятен и типичной локализации очагов. Для диагностики также используются метод микроскопии кожных чешуек, проба Бальцера (йодная проба), осмотр пятен в лучах люминесцентной лампы Вуда.

Отрубевидный (разноцветный) лишай – это доброкачественное заболевание, поэтому применяется в основном местное противогрибковое лечение в виде кремов, растворов и шампуней. Прием противогрибковых препаратов внутрь назначается при распространенных высыпаниях, а также при устойчивости очагов к наружной терапии. Поскольку грибы рода Malassezia являются частью нормальной микробиоты кожи человека, отрубевидный (разноцветный) лишай может рецидивировать. Для профилактики заболевания у предрасположенных лиц назначаются системные противогрибковые препараты в течение длительного времени.

Для успешной диагностики и лечения отрубевидного лишая необходимо обратиться на прием к дерматологу.

Коваль Ю.Г.

Использование антимикотических препаратов в лечении отрубевидного лишая | Таха Т.В., Нажмутдинова Д.К.

Для цитирования: Таха Т.В., Нажмутдинова Д.К. Использование антимикотических препаратов в лечении отрубевидного лишая. РМЖ. 2009;17:1072.

Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. В данной статье речь пойдет об отрубевидном или разноцветном лишае.

Возбудителем отрубевидного лишая является Pityrosporum orbisulare, он был описан G. Robin в 1853 г., а в 1951 г. M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам, а его округлый вариант предложил именовать Pityrosporum orbiculare.

Отрубевидный лишай – заболевание, распространенное повсеместно, но чаще оно встречается в тех странах, где повышены температура и влажность воздуха. Болеют лица как молодого, так и пожилого возраста, заболевание регистрируется и у детей.

Риск возникновения разноцветного лишая возрастает у людей, страдающих повышенной потливостью, определенным химическим составом пота, благоприятной для возбудителя рH кожи, с сопутствующими заболеваниями: эндокринными нарушениями, хроническими заболеваниями желудочно–кишечного тракта, а также иммунодефицитом. Перегревание, нерациональный гигиенический режим также способствуют возникновению заболевания или его рецидивам. В последние годы клинически установлена генетическая предрасположенность к развитию разноцветного лишая. Нередко это заболевание развивается на фоне туберкулеза легких, лимфогранулематоза, так как эти болезни зачастую сопровождаются повышенной потливостью. Болезнь начинается (точный инкубационный период не установлен) появлением на коже пятен невоспалительного характера, желтовато–бурого, коричневато–розового цвета, напоминающие по окраске кофе с молоком. Размер пятен варьирует от просяного зерна до чечевицы и крупнее. Элементы сыпи склонны к слиянию и к периферическому росту, часто напоминая своей картиной «географические» очертания. После облучения ультрафиолетом остаются белые пятна. Поверхность очагов бывает или гладкая, или слегка шелушащаяся мелкими отрубевидными чешуйками, которые особенно четко выявляются при поскабливании. Различный оттенок окраски пятен и наличие мелкопластинчатого шелушения послужили основанием для названия дерматоза – разноцветный, или отрубевидный, лишай. Субъективных ощущений обычно не отмечается, и лишь у неопрятных пациентов и у лиц, страдающих повышенной потливостью, отмечается временами зуд. Располагаются очаги поражения на коже шеи, груди, спины, живота, подмышечных впадин, плеч, предплечий и бедер. Описаны случаи локализации отрубевидного лишая на лице и волосистой части головы, но без поражения волос. Известно, что возбудитель первично внедряется в устье волосяных фолликулов, постепенно диссеменирует на окружающую гладкую кожу и можно видеть более интенсивную окраску поражения точечного характера в местах расположения волосяных фолликулов. Бытовавшее ранее представление о слабой контагиозности заболевания в настоящее время не подтверждается, но в то же время подчеркивается необходимость предрасполагающих условий. Поэтому принято проводить эпидемиологическое обследование в семьях заболевших лиц.

Диагноз легко устанавливается на основании своеобразия клинических симптомов. В качестве диагностической пробы используется смазывание 2–5% настойкой йода (йодная проба Бальцера) – высыпания из–за разрыхленного рогового слоя окрашиваются интенсивнее по сравнению с окружающей здоровой кожей. Скрытое шелушение легко выявляется при поскабливании («удар ногтем») – симптом Бенье или феномен «стружки». Для распознавания очагов на волосистой части головы применяют люминесцентную лампу Вуда. При наличии заболевания в свете люминесцентной лампы видна характерная флюоресценция очагов темно–коричневого или красновато–желтого оттенка. Иногда для обнаружения возбудителя применяют микроскопическое исследование. В чешуйках, обработанных 10–20% раствором КОН или NaOH, обнаруживаются мицелий в виде коротких септированных нитей и грозди круглых двухконтурных спор. Еще один метод диагностики – использование среды Сабуро, на которой через 3 недели формируется белая сливкообразная культура, имеющая сходство с дрожжевой. При микроскопическом исследовании обнаруживаются почкующиеся клетки гриба.

Под влиянием УФО или облучения солнцем возбудитель погибает и кожа в очагах отшелушивается, а загар не образуется. На фоне здоровой загоревшей кожи участки нормально окрашенной кожи кажутся лишенными пигмента – меланина. Подобные клинические явления называются постпаразитарной ахромией, или псевдолейкодермой. Для дифференциального диагноза с сифилитической лейкодермой следует обращать внимание на сливные участки поражения при постпаразитарной ахромии с микрополициклическими фестончатыми краями и остатками отрубевидного шелушения. Кроме того, отсутствие положительных данных комплекса серологических реакций (КСР, РИБТ и РИФ) свидетельствует против сифилитического процесса. Разноцветный лишай приходится дифференцировать и от розового лишая. Однако наличие типичных овальных эритематозно–отечных, островоспалительных пятен с крупнопластинчатым шелушением в центре, наподобие папиросной бумаги, свойственно только розовому лишаю Жибера. Эти своеобразные овальные очаги, напоминающие медальоны, могут сопровождаться зудом. В трудных случаях микроскопическое исследование чешуек на наличие гриба легко устанавливает истинную природу дерматоза.

Разноцветный лишай – заболевание хроническое. Оно может обостриться в любой момент. Чаще всего это происходит в теплое время года, когда начинается активный процесс потоотделения. Кроме того, рецидивы очень часто наблюдаются при гормональных сдвигах – например, при беременности или приеме противозачаточных таблеток. В последнем случае женщина должна обсудить с врачом целесообразность такого вида контрацепции. Человеку, единожды переболевшему разноцветным лишаем, не рекомендуется посещать бани, сауны или ездить в тропические страны.

Для лечения отрубевидного лишая применяют 1% раствор канестена, 3–5% резорциновый спирт, 3–5% салициловую или 10–20% серную мазь, можно пользоваться жидкостью Андриасяна, методом Демьяновича.

Однако на современном фармацевтическом рынке много противомикотических препаратов местного применения, дающих более быстрый положительный эффект. И если выбирать среди множества противогрибковых препаратов, широко представленных на современном российском рынке, то предпочтение следует отдавать тем из них, которые, во–первых, способны накапливаться именно в тех слоях кожи, где развивается грибковый процесс, а во–вторых, не проникают в те слои, где жизнедеятельность грибов невозможна. Именно к таким лекарственным средствам и относятся производные аллиламина, основным действующим веществом которых является нафтифин.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза эргостерола. Оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, таких как трихофитон, эпидермофитон и микроспорум, плесневых грибов и некоторых диморфных грибов. Действие на дрожжевые грибы может быть фунгистатическим или фунгицидным в зависимости от вида гриба. Нафтифин активен также в отношении Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) – возбудителя разноцветного (отрубевидного) лишая. Нафтифин обладает антибактериальной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

В клинических условиях было установлено, что нафтифин обладает противовоспалительным действием, которое способствует быстрому исчезновению симптомов воспаления, особенно зуда.

При местном нанесении препарата могут возникнуть побочные эффекты, такие как гиперемия, зуд, ощущение жжения, но они, как правило, носят умеренный характер и являются обратимыми, что не требует отмены препарата. Его наносят по одной схеме 1 раз в сутки в течение 2 недель. Перед нанесением крема надо очистить и высушить пораженные области. Крем наносят на пораженную кожу и прилегающие области тонким слоем и слегка втирают.

Под нашим наблюдением находилось 17 пациентов (11 мужчин и 6 женщин) с диагнозом отрубевидный лишай, со степенью давности заболевания от 2 недель до 1 года, в возрасте от 6 до 67 лет. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от давности заболевания (до 2 месяцев – 9 человек и свыше 2 месяцев – 7 человек). В первой группе местно был назначен 5% салициловый спирт и крем или раствор клотримазола 2 раза в сутки, а во второй группе местно крем или раствор нафтифина 1 раз в сутки. Также в обеих группах пациентам проводились УФО, дезинфекция одежды, нательного и постельного белья. Видимый эффект, выражающийся в разрешении элементов, в группе с назначением нафтифина отмечался уже на 4–5–й день, в то время как в 1 группе на 6–7–й день, клиническое выздоровление также наступило быстрее во второй группе (к 14–15 дню), а в первой группе к 18–21дню.

Таким образом, препарат нафтифин оказывает выраженный терапевтический эффект в лечении отрубевидного лишая и способствует более быстрому клиническому выздоровлению пациентов.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья

Следующая статья

synlab: Отрубевидный лишай

Это грибковое заболевание кожи, которое характеризуется поражением только рогового слоя эпидермиса, отсутствием воспалительных явлений и весьма незначительной контагиозностью (заразностью).
Возбудитель разноцветного лишая — Pityrpsporum orbiculare или Malassezia furfur — располагается в роговом слое эпидермиса и устьев фолликулов. При микроскопии пораженных чешуек гриб имеет вид коротких, довольно толстых изогнутых нитей мицелия и расположенных гроздьями скоплений круглых спор с двухконтурной оболочкой.
Почему развивается лишай. Считают, что в развитии заболевания определенное значение имеют повышенная потливость, химический состав пота, нарушение физиологического шелушения рогового слоя кожи, индивидуальная предрасположенность кожи, повышение уровня глюкозы крови, ношение синтетической одежды, длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов и другие факторы.
Чаще болеют молодые мужчины и женщины. Контагиозность заболевания незначительна.
Симптомы разноцветного лишая:
На пораженных участках кожи образуются невоспалительного характера желтовато-коричневые, розово-коричневатые пятна, начинающиеся из устьев волосяных фолликулов и постепенно увеличивающиеся в размерах. Сливаясь между собой, они занимают значительные участки кожи, имея микрофестончатые края. Постепенно цвет пятен становится темновато-бурым, иногда они принимают окраску «кофе с молоком». Пятна обычно не беспокоят (иногда бывает незначительный зуд), сопровождаются легким шелушением.
Излюбленная локализация — на коже груди и спины, реже элементы отмечают на коже шеи, живота, боковых поверхностях туловища, наружной поверхности плеч. Течение заболевания длительное (месяцы и годы). После клинического излечения нередко наступают рецидивы. Следует иметь в виду, что солнечные лучи могут приводить к быстрому излечению; тогда на местах бывших высыпаний разноцветного лишая кожа не загорает и на этих участках выявляются белые пятна (псевдолейкодерма).
Диагностика разноцветного лишая:
Диагноз затруднений не представляет и часто устанавливается на основании характерной клинической картины. При затруднении в диагностике прибегают к вспомогательным методам. В этих случаях используют йодную пробу Бальцера. Для выявления клинически скрытых очагов поражения пользуются ультрафиолетовой лампой. Отрубевидный лишай иногда приходится дифференцировать с сифилитической розеолой, розовым лишаем Жибера. Образующуюся после лечения отрубевидного лишая вторичную, или ложную, лейкодерму дифференцируют с истинной сифилитической лейкодермой.
Лечение Разноцветного лишая:
Безусловно, прежде чем приниматься за лечение, необходимо правильно установить диагноз, что невозможно без визита к врачу-дерматологу. При самолечении и бессистемном симптоматическом лечении нередкими будут рецидивы заболевания. В то же время, в каждом конкретном случае доктор подберет необходимые именно вам препараты и процедуры.
Профилактика разноцветного лишая:
При выявлении у больного разноцветного лишая необходимо осмотреть всех членов семьи. Рекомендуется не носить нижнее белье из синтетических тканей, частые водные процедуры, смазывание 1 раз в неделю 2% салициловым спиртом. Проводится лечение повышенной потливости.
Как избежать заражения разноцветным лишаем на отдыхе?
Выполняя нехитрые советы, указанные ниже, вы сможете избежать заражения и сохранить хорошее настроение:
— не загорайте сразу после купания, дождитесь, пока кожа подсохнет;
— используйте солнцезащитные средства с SPF-фильтром, загорайте дозированно;
— не загорайте на стихийных пляжах;
— пользуйтесь личными пляжными полотенцами, стирайте их чаще;
— принимайте душ после пляжа и отдыха на природе;
— соблюдайте правила личной гигиены и не пользуйтесь чужими вещами.
Профилактика повторного заражения возбудителем разноцветного лишая включает обширный комплекс общих гигиенических процедур: закаливание, регулярные водно-солевые или водно-уксусные обтирания, лечение повышенной потливости. В весеннее время рекомендовано в течение месяца протирать кожу 2 % салициловым спиртом.

Разноцветный лишай

Что такое разноцветный лишай:

Разноцветный лишай (отрубевидный лишай, солнечный грибок) – это инфекционное (грибковое) заболевание кожи, которое характеризуется поражением только рогового слоя эпидермиса, отсутствием воспалительных явлений и весьма незначительной контагиозностью.

Причины разноцветного лишая:

Возбудитель разноцветного лишая – поверхностный грибок рода Pityrpsporum orbiculare или Malassezia furfur.

Что происходит при разноцветном лишае:

Полагают, что в развитии заболевания определенное значение имеют повышенная потливость, химический состав пота, нарушение физиологического шелушения рогового слоя, индивидуальная предрасположенность кожи.

Заболевание чаще встречается у лиц, страдающих сахарным диабетом, вегетоневрозом с повышенной потливостью, туберкулезом легких. Однако эта точка зрения разделяется не всеми.

Чаще болеют молодые мужчины и женщины. У детей, особенно до 7 лет, отрубевидный лишай встречается редко.

Контагиозность заболевания незначительна.

Симптомы разноцветного лишая:

На пораженных участках кожи образуются невоспалительного характера желтовато-коричневато-розовые пятна. Сливаясь между собой, они могут занимать значительные участки кожи. Постепенно цвет пятен становится темновато-бурым. Эта смена оттенков цвета послужила основанием к названию болезни — разноцветный лишай. Пятна не выступают над уровнем кожи, субъективно не беспокоят, иногда бывает незначительный зуд. Сопровождается муковидным шелушением (отсюда и другое название — отрубевидный лишай). Пятна разноцветного лишая располагаются обычно без всякой симметрии. Излюбленная локализация — на коже груди и спины, реже элементы отмечают на коже шеи, живота, боковых поверхностях туловища, наружной поверхности плеч.

Течение заболевания длительное. После клинического излечения нередко наступают рецидивы. Следует иметь в виду, что солнечные лучи могут приводить к быстрому излечению. Тогда на местах бывших высыпаний разноцветного лишая выявляются белые пятна (псевдолейкодерма).

Профилактика разноцветного лишая:

Не рекомендуется носить нижнее белье из синтетических тканей, частые водные процедуры. Необходимо лечение повышенной потливости. Профилактика повторного заражения возбудителем разноцветного лишая включает обширный комплекс общих гигиенических процедур: закаливание, регулярные водно-солевые или водно-уксусные обтирания, лечение повышенной потливости. В весеннее время рекомендовано в течение месяца протирать кожу 2 % салициловым спиртом.

Как избежать заражения разноцветным лишаем на отдыхе?

Выполняя нехитрые советы, указанные ниже, вы сможете избежать заражения и сохранить хорошее настроение и душевный покой:
— не загорайте сразу после купания, дождитесь, пока кожа подсохнет;
— используйте солнцезащитные средства с SPF-фильтром, загорайте дозированно;
— не загорайте на стихийных пляжах;

— пользуйтесь личными пляжными полотенцами, стирайте их чаще;
— принимайте душ после пляжа и отдыха на природе;
— соблюдайте правила личной гигиены и не пользуйтесь чужими вещами.

Врач-дерматовенеролог

УЗ «Минский областной кожно-

венерологический диспансер»

Н.И. Комаровская

Красный плоский лишай — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач ставит диагноз красного плоского лишая на основании ваших симптомов, истории болезни, медицинского осмотра и, при необходимости, результатов лабораторных анализов. Эти тесты могут включать:

Биопсия. Ваш врач удаляет небольшой кусочек пораженной ткани для исследования под микроскопом. Ткань анализируется, чтобы определить, есть ли в ней клеточный паттерн, характерный для красного плоского лишая.
Тест на гепатит С. У вас могут сдать кровь для анализа на гепатит С, который может быть провоцирующим фактором красного плоского лишая.
Аллергические тесты. Ваш врач может направить вас к специалисту по аллергии (аллергологу) или дерматологу, чтобы узнать, нет ли у вас аллергии на что-то, что может вызвать красный плоский лишай.

Другие тесты могут потребоваться, если ваш врач подозревает, что у вас есть несколько разновидностей красного плоского лишая, например, тип, который поражает пищевод, гениталии, уши или рот.

Лечение

Красный плоский лишай на коже часто проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев или лет. Если заболевание поражает слизистые оболочки, оно, как правило, более устойчиво к лечению и склонно к рецидиву. Какое бы лечение вы ни использовали, вам необходимо будет посещать врача для повторных посещений примерно раз в год.

Лекарства и другие методы лечения могут помочь уменьшить зуд, облегчить боль и ускорить заживление. Терапия может быть сложной задачей. Поговорите со своим врачом, чтобы взвесить потенциальную пользу и возможные побочные эффекты лечения.

Кортикостероиды

Первым препаратом для лечения красного плоского лишая обычно является рецептурный крем или мазь с кортикостероидами. Если это не поможет, а ваше состояние тяжелое или широко распространенное, врач может порекомендовать вам таблетку или инъекцию кортикостероидов.

Общие побочные эффекты местных кортикостероидов включают раздражение или истончение кожи в местах нанесения крема и молочницу во рту. Кортикостероиды считаются безопасными при приеме по назначению и при краткосрочном применении.

Противоинфекционные препараты для перорального применения

Другими пероральными лекарствами, используемыми в отдельных случаях для этого состояния, являются противомалярийный гидроксихлорохин (Плаквенил) и антибиотик метронидазол (Флагил, другие).

Лекарства иммунного ответа

Для серьезных признаков и симптомов могут потребоваться рецептурные лекарства, которые подавляют или изменяют иммунный ответ вашего организма, такие как азатиоприн (Азасан, Имуран), микофенолат (Селлсепт), циклоспорин (Генграф, Сандиммун и другие) и метотрексат (Трексалл).

Антигистаминные препараты

Антигистаминный препарат, принимаемый внутрь, может облегчить зуд красного плоского лишая.

Световая терапия

Светотерапия (фототерапия) может помочь избавиться от красного плоского лишая, поражающего кожу. Наиболее распространенная фототерапия красного плоского лишая использует ультрафиолетовый свет B (UVB), который проникает только в верхний слой кожи (эпидермис). Светотерапия обычно требует двух-трех процедур в неделю в течение нескольких недель.

Эта терапия не рекомендуется для темнокожих людей, у которых повышен риск того, что их кожа станет немного темнее даже после исчезновения сыпи.

Ретиноиды

Если ваше состояние не поддается лечению кортикостероидами или световой терапией, ваш врач может назначить ретиноидные лекарства, принимаемые внутрь, например ацитретин (сориатан).

Ретиноиды могут вызывать врожденные дефекты, поэтому эти препараты не рекомендуются беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть.Если вы беременны или кормите грудью, ваш врач может отложить местную терапию ретиноидами или выбрать другое лечение.

Работа с триггерами

Если ваш врач подозревает, что ваш красный плоский лишай связан с инфекцией гепатита С, аллергией или лекарством, которое вы принимаете, вам может потребоваться другое лечение. Например, вам может потребоваться сменить лекарство или избежать раздражающих аллергенов. Ваш врач может направить вас к аллергологу или, в случае инфекции гепатита C, к специалисту по заболеваниям печени (гепатологу) для дальнейшего лечения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Меры по уходу за собой могут помочь уменьшить зуд и дискомфорт, вызываемые красным плоским лишаем. К ним относятся:

Погружение в ванну с коллоидной овсянкой (Aveeno, другие) с последующим нанесением увлажняющего лосьона
Применение холодных компрессов
Использование безрецептурного крема или мази с гидрокортизоном, содержащей не менее 1% гидрокортизона (если вы не используете кортикостероид для местного применения, отпускаемый по рецепту).
Избегайте царапин и травм кожи

При плоском лишае полости рта важны хорошая гигиена полости рта и регулярные посещения стоматолога.Вы можете уменьшить боль при язвах во рту, избегая:

Курение
Алкоголь алкогольный
Употребление острой или кислой пищи и напитков

Альтернативная медицина

Несколько небольших клинических испытаний подтвердили пользу геля алоэ вера для лечения красного плоского лишая в полости рта и вульвы.

Изучите подходы альтернативной медицины, которые помогают уменьшить стресс, поскольку стресс может ухудшить признаки и симптомы красного плоского лишая.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать альтернативное лечение красного плоского лишая. Некоторые альтернативные лекарства или витаминные добавки в сочетании с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, вызывают серьезные побочные реакции.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед назначением составьте список:

Симптомы, которые у вас есть и как долго
Все лекарства, витамины и пищевые добавки, которые вы принимаете, включая дозы
Вопросы, которые следует задать врачу

В отношении красного плоского лишая вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
Есть ли другие возможные причины?
Нужны ли мне тесты?
Как долго продлятся эти изменения кожи?
Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
Стоит ли обратиться к специалисту?
Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
Есть ли у вас какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

Где на вашем теле вы обнаружили повреждения?
Зуд, болезненность или дискомфорт в пораженных участках?
Как бы вы описали степень боли или дискомфорта — легкую, среднюю или тяжелую?
Вы недавно начали принимать новые лекарства?
Делали ли вы недавно прививки?
Есть ли у вас аллергия?