Лапароскопия мчс: Яндекс Карты — подробная карта мира — Журнал для женщин и девушек о красоте

Лапароскопия мчс: Яндекс Карты — подробная карта мира

03.02.2023 by admin Комментариев нет

Содержание

Цены на платный приём в клинике МЧС ВЦЭРМ Никифорова на Оптиков, Санкт-Петербург

Акушер

от 1500 ₽

Аллерголог

от 1700 ₽

Анестезиолог-реаниматолог

от 1100 ₽

Аритмолог

от 1600 ₽

Афазиолог

от 1400 ₽

Бариатрический хирург

от 1900 ₽

Венеролог

от 1900 ₽

Врач ЛФК

от 1300 ₽

Врач общей практики

от 1400 ₽

Врач УЗИ

от 500 ₽

Врач физической и реабилитационной медицины (ФРМ)

от 1500 ₽

Гастроэнтеролог

от 1600 ₽

Гематолог

от 1400 ₽

Гинеколог

от 1500 ₽

Дерматолог

от 1900 ₽

Детский аллерголог

от 1900 ₽

Иммунолог

от 1700 ₽

Инфекционист

от 2000 ₽

Кардиолог

от 1600 ₽

Клинический психолог

от 2200 ₽

Логопед

от 1400 ₽

ЛОР

от 1400 ₽

Мануальный терапевт

от 1200 ₽

Невролог

от 1500 ₽

Нейропсихолог

от 1900 ₽

Нейрохирург

от 1300 ₽

Нефролог

от 1500 ₽

Ожоговый хирург (комбустиолог)

от 1800 ₽

Онколог

от 1700 ₽

Ортопед

от 1400 ₽

Остеопат

от 1400 ₽

Офтальмолог (окулист)

от 1400 ₽

Пародонтолог

от 600 ₽

Пластический хирург

от 1400 ₽

Проктолог

от 1600 ₽

Профпатолог

от 1900 ₽

Психиатр

от 2400 ₽

Психотерапевт

от 2400 ₽

Пульмонолог

от 1600 ₽

Радиолог

от 1400 ₽

Рентгенолог

от 500 ₽

Рефлексотерапевт

от 1300 ₽

Сосудистый хирург

от 1500 ₽

Спортивный врач

от 1300 ₽

Стоматолог

от 600 ₽

Стоматолог-имплантолог

от 600 ₽

Стоматолог-ортопед

от 600 ₽

Стоматолог-хирург

от 600 ₽

Терапевт

от 1400 ₽

Травматолог

от 1400 ₽

Трансфузиолог

от 1400 ₽

Уролог

от 1700 ₽

Физиотерапевт

от 1200 ₽

Функциональный диагност

от 1150 ₽

Хирург

от 1400 ₽

Хирург-эндокринолог

от 8 ₽

Эндокринолог

от 1600 ₽

Эндоскопист

от 1000 ₽

Эпилептолог

от 2000 ₽

Цены на ЛОР услуги

Запись на услуги(812) 339-39-39

Посмотрите все цены на

ЛОР услуги

, чтобы выбрать лучший вариант.

Аудиометрия

Надпороговая аудиометрия

от 600₽

Пороговая аудиометрия

от 800₽

Тональная аудиометрия

от 800₽

Тонзиллэктомия

Удаление миндалин хирургическое

от 15500₽

Дополнительно

Прокол (пункция) гайморовой пазухи

от 2100₽

Промывание пазух носа по Проетцу («кукушка»)

от 720₽

Промывание ушей

от 420₽

Тимпанометрия

от 1050₽

Удаление серной пробки

от 630₽

Цены на УЗИ

Запись на услуги(812) 339-39-39

Посмотрите все цены на

УЗИ

, чтобы выбрать лучший вариант.

УЗИ при беременности

Фолликулометрия

от 2000₽

УЗИ головы

УЗИ слюнных желез

от 950₽

УЗИ половой системы

УЗИ матки и придатков

от 1200₽

УЗИ молочных желез

от 2000₽

УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ)

от 1000₽

УЗИ органов мошонки

от 2000₽

УЗИ шеи

УЗИ щитовидной железы

от 1200₽

УЗИ паращитовидных желез

от 630₽

УЗИ брюшной полости

УЗИ обзорное всех органов

от 2000₽

УЗИ желчного пузыря с определением функции

от 1580₽

УЗИ почек

от 1300₽

УЗИ надпочечников

от 840₽

УЗИ малого таза

УЗИ обзорное (трансабдоминально)

от 1200₽

УЗИ обзорное (трансвагинально/трансректально)

от 1440₽

УЗИ мочевого пузыря

от 500₽

УЗИ суставов и тканей

УЗИ мягких тканей

от 650₽

УЗИ лимфатических узлов

от 1200₽

УЗИ коленного сустава

от 800₽

УЗИ мелкого сустава

от 800₽

Дуплексное сканирование

УЗИ сердца (ЭХОКГ)

от 2800₽

УЗИ сосудов головы

от 2200₽

УЗИ сосудов шеи (брахиоцефальных)

от 1470₽

УЗИ дуги аорты и ее ветвей

от 2500₽

УЗИ аорты и нижней полой вены

от 2500₽

УЗИ почечных артерий

от 3000₽

УЗИ артерий верхних конечностей

от 3000₽

УЗИ вен верхних конечностей

от 2700₽

УЗИ артерий нижних конечностей

от 3000₽

УЗИ вен нижних конечностей

от 2500₽

Цены на КТ

Запись на услуги(812) 339-39-39

Посмотрите все цены на

КТ

, чтобы выбрать лучший вариант.

КТ головы

КТ головного мозга

от 3500₽

КТ внутреннего уха

от 4000₽

КТ орбит

от 4000₽

КТ придаточных пазух носа

от 4000₽

КТ лицевого скелета

от 4000₽

КТ шеи

КТ гортани, глотки, трахеи

от 4000₽

КТ мягких тканей шеи

от 4000₽

КТ грудной клетки

КТ обзорное грудной клетки

от 4000₽

КТ брюшной полости и малого таза

КТ обзорное брюшной полости и малого таза

от 4500₽

КТ малого таза

от 4500₽

КТ забрюшинного пространства

от 4500₽

КТ почек

от 2300₽

КТ позвоночника

КТ шейного отдела позвоночника

от 3800₽

КТ грудного отдела позвоночника

от 3800₽

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

от 3800₽

КТ копчика

от 3800₽

КТ суставов

КТ височно-нижнечелюстных суставов

от 3800₽

КТ плечевого сустава

от 3800₽

КТ локтевого сустава

от 3800₽

КТ лучезапястного сустава

от 3800₽

КТ тазобедренного сустава

от 3800₽

КТ коленного сустава

от 3800₽

КТ голеностопного сустава

от 3800₽

КТ сосудов

КТ сосудов головного мозга

от 7000₽

КТ сосудов шеи

от 7500₽

КТ сосудов аорты

от 7000₽

КТ сосудов нижней конечности

от 11000₽

КТ мягких тканей

КТ конечность

от 4000₽

КТ кисть

от 4000₽

КТ стопы

от 4000₽

Дополнительно

КТ — болюсное контрастирование

от 2500₽

КТ — запись диска

от 530₽

КТ — печать снимка

от 200₽

Цены на МРТ

Запись на услуги(812) 339-39-39

Посмотрите все цены на

МРТ

, чтобы выбрать лучший вариант.

МРТ головы

МРТ головного мозга

от 4800₽

МРТ гипофиза

от 4800₽

МРТ глазных орбит и зрительных нервов

от 4800₽

МРТ придаточных пазух носа

от 4200₽

МРТ шеи

МРТ мягких тканей шеи

от 5000₽

МРТ грудной клетки

МРТ молочных желез

от 7000₽

МРТ брюшной полости и таза

МРТ органов брюшной полости

от 5900₽

МРТ органов малого таза

от 6000₽

МРТ органов забрюшинного пространства

от 5000₽

МРТ желчевыводящих путей

от 4500₽

МРТ мягких тканей

МРТ конечности

от 5500₽

МРТ кисти

от 5900₽

МРТ стопы

от 5900₽

МРТ позвоночника

МРТ шейного отдела позвоночника

от 4900₽

МРТ грудного отдела позвоночника

от 4900₽

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

от 4900₽

МРТ копчика

от 4000₽

МРТ всего позвоночника

от 15000₽

МРТ суставов

МРТ височно-нижнечелюстных суставов

от 5500₽

МРТ плечевого сустава

от 5500₽

МРТ локтевого сустава

от 5500₽

МРТ лучезапястного сустава

от 5500₽

МРТ крестцово-подвздошных сочленений

от 4800₽

МРТ тазобедренного сустава

от 5500₽

МРТ коленного сустава

от 5500₽

МРТ голеностопного сустава

от 5500₽

МРТ сосудов

МРТ артерий головного мозга

от 4400₽

МРТ вен головного мозга

от 4400₽

МРТ артерий и вен головного мозга

от 7000₽

МРТ сосудов шеи

от 4900₽

Дополнительно

МРТ — запись диска

от 300₽

МРТ — контрастирование

от 4000₽

МРТ — печать снимка

от 350₽

Цены на ПЭТ-КТ

Запись на услуги(812) 339-39-39

Посмотрите все цены на

ПЭТ-КТ

, чтобы выбрать лучший вариант.

Дополнительно

ПЭТ-КТ всего тела с 18F-фтордезоксиглюкозой

от 30000₽

Цены на Рентген

Запись на услуги(812) 339-39-39

Посмотрите все цены на

Рентген

, чтобы выбрать лучший вариант.

Рентген головы

Рентген обзорный черепа

от 1450₽

Рентген глазницы

от 800₽

Рентген костей носа

от 1000₽

Рентген пазух носа

от 1000₽

Рентген скуловой кости

от 800₽

Рентген турецкого седла

от 800₽

Рентген нижней челюсти

от 1000₽

Рентген грудной клетки

Флюорография

от 500₽

Рентген грудной клетки обзорный

от 1500₽

Рентген брюшной полости

Ирригография

от 3800₽

Рентген мочевыделительной системы без контраста (урография обзорная)

от 800₽

Рентген мочевыделительной системы с контрастом (урография экскреторная)

от 4200₽

Рентген мочевого пузыря (цистография)

от 3000₽

Рентген для женщин

Маммография

от 2200₽

Рентген костей и суставов

Рентген шейного отдела позвоночника

от 1400₽

Рентген грудного отдела позвоночника

от 1400₽

Рентген плеча / предплечья

от 1100₽

Рентген ключицы

от 850₽

Рентген грудины

от 1200₽

Рентген лопатки

от 1100₽

Рентген ребер

от 1000₽

Рентген поясничного отдела позвоночника

от 1400₽

Рентген костей таза

от 1000₽

Рентген бедра / голени

от 1100₽

Рентген стопы / кисти

от 1200₽

Рентген стоп на поперечное плоскостопие

от 2000₽

Рентген стоп на продольное плоскостопие

от 2000₽

Рентген сустава

от 1400₽

Дополнительно

Рентген — запись диска

от 530₽

Цены на Функциональная диагностика

Запись на услуги(812) 339-39-39

Посмотрите все цены на

Функциональная диагностика

, чтобы выбрать лучший вариант.

ФД сердца

ЭКГ (кардиограмма)

от 1150₽

Велоэргометрия (тредмил-тест)

от 3000₽

ЭКГ по Холтеру

от 2800₽

Суточное мониторирование артериального давления (АД)

от 2400₽

Суточное мониторирование АД и ЭКГ

от 3500₽

ФД мозга

ЭЭГ

от 2500₽

ЭЭГ сна

от 12000₽

Дополнительно

Денситометрия

от 1000₽

Спирометрия

от 960₽

Эластометрия (эластография) печени

от 3500₽

Электронейромиография (ЭНМГ)

от 2100₽

Цены на Массаж

Запись на услуги(812) 339-39-39

Посмотрите все цены на

Массаж

, чтобы выбрать лучший вариант.

Массаж

Баночный массаж

от 800₽

Вакуумный массаж

от 800₽

Детский массаж

от 1150₽

Массаж головы

от 600₽

Массаж Гуаша

от 1000₽

Массаж шейно-воротниковой зоны

от 900₽

Общий массаж (классический)

от 3000₽

Точечный массаж

от 1200₽

Цены на Эндоскопия

Запись на услуги(812) 339-39-39

Посмотрите все цены на

Эндоскопия

, чтобы выбрать лучший вариант.

Эндоскопия

Бронхоскопия

от 4100₽

Гастроскопия (ФГДС)

от 3980₽

Колоноскопия (ФКС)

от 5480₽

Ректороманоскопия

от 2100₽

Цистоскопия

от 5300₽

Дополнительно

Эндоскопия — седация в/в

от 5400₽

Цены на Стоматологические услуги

Запись на услуги(812) 339-39-39

Посмотрите все цены на

Стоматологические услуги

, чтобы выбрать лучший вариант.

Лечение зубов

Лечение кариеса

от 2450₽

Лечение пульпита

от 2400₽

Реставрация зубов

от 3600₽

Пародонтология

Лечение периодонтита

от 2630₽

Украшения на зубы

Скайсы на зубы

от 1260₽

Чистка зубов

Гигиеническая чистка зубов

от 3500₽

Покрытие зубов фторлаком

от 80₽

Снятие зубных отложений

от 170₽

Фторирование зубов

от 2100₽

Чистка зубов Air Flow

от 170₽

Хирургическая стоматология

Иссечение капюшона зуба мудрости

от 1400₽

Пластика уздечки языка

от 5200₽

Сложное удаление зуба

от 4000₽

Удаление зуба

от 2500₽

Удаление зуба мудрости

от 5500₽

Удаление кисты зуба

от 8000₽

Имплантация зубов

Бюгельный протез

от 26250₽

Протезирование на имплантах

от 13650₽

Синус-лифтинг

от 8000₽

Коронки

Безметалловая керамика

от 18000₽

Временные коронки

от 1300₽

Золотые коронки

от 31500₽

Керамические коронки

от 18000₽

Коронка из диоксида циркония

от 25200₽

Культевая вкладка

от 4200₽

Металлокерамические коронки

от 7350₽

Виниры

Керамические виниры

от 18000₽

Люминиры

от 48000₽

Брекеты

Брекеты Damon

от 36000₽

Брекеты Инкогнито

от 94500₽

Керамические брекеты

от 47000₽

Лингвальные брекеты

от 42000₽

Металлические брекеты

от 26000₽

Самолигирующие брекеты

от 36000₽

Сапфировые брекеты

от 50000₽

Детская стоматология

Герметизация фиссур у детей

от 960₽

Лечение молочных зубов

от 2000₽

Пломбирование молочных зубов

от 2000₽

Серебрение молочных зубов

от 300₽

Удаление молочного зуба

от 800₽

Рентген зубов

Снимок зуба

от 160₽

Снимок зубов панорамный

от 1800₽

КТ зубных рядов

от 2200₽

Исправление прикуса

Капы для выравнивания зубов

от 5250₽

Пластинки для выравнивания зубов

от 6300₽

Ретейнеры

от 4200₽

Трейнеры для зубов

от 15800₽

Цены на Флебология

Запись на услуги(812) 339-39-39

Посмотрите все цены на

Флебология

, чтобы выбрать лучший вариант.

Дополнительно

Лазерное лечение варикоза

от 4300₽

Склеротерапия вен нижних конечностей

от 6600₽

Цены на Косметологические услуги

Запись на услуги(812) 339-39-39

Посмотрите все цены на

Косметологические услуги

, чтобы выбрать лучший вариант.

Аппаратная косметология

Плазмаферез

от 3680₽

Фонофорез

от 740₽

Инъекционная косметология

Озонотерапия лица

от 1500₽

Озонотерапия тела

от 1500₽

Лазерная хирургия

Удаление сосудистых звездочек

от 800₽

Дополнительно

Массаж лица

от 1100₽

Цены на Гинекологические услуги

Запись на услуги(812) 339-39-39

Посмотрите все цены на

Гинекологические услуги

, чтобы выбрать лучший вариант.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Удаление спирали (ВМС)

от 1650₽

Установка спирали (ВМС) без стоимости спирали

от 2300₽

Лечение матки

Лапароскопия миомы матки

от 29500₽

Удаление миомы матки

от 25850₽

Эмболизация миомы матки

от 80200₽

Лечение шейки матки

Биопсия шейки матки

от 1650₽

Прижигание шейки матки

от 7700₽

Лечение яичника

Лапароскопия кисты яичника

от 25850₽

Прерывание беременности (аборт)

Медикаментозный аборт

от 8500₽

Проходимость маточных труб

Гистеросальпингография (ГСГ)

от 6500₽

Продувание маточных труб

от 6160₽

УЗИ проходимости маточных труб (ТКДС)

от 17000₽

Дополнительно

Кольпоскопия

от 2300₽

Гистероскопия

от 7300₽

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы

от 5900₽

Выскабливание матки

от 8300₽

Интимная пластика

от 12100₽

Лапароскопия диагностическая в гинекологии

от 10830₽

Офисная гистероскопия

от 7050₽

Пайпель-биопсия эндометрия

от 2300₽

Пластика влагалища (вагинопластика, кольпорафия)

от 17600₽

Удаление кисты бартолиновой железы

от 9400₽

Удаление матки

от 35400₽

Удаление маточных труб

от 24750₽

Удаление полипа шейки матки (цервикального)

от 3190₽

Хирургическая дефлорация

от 3550₽

Цены на Лечение глаз

Запись на услуги(812) 339-39-39

Посмотрите все цены на

Лечение глаз

, чтобы выбрать лучший вариант.

Лечение глаз

Комплексная диагностика зрения

от 2500₽

Коррекция зрения Супер Ласик

от 43000₽

Лазерная коагуляция сетчатки

от 6600₽

Лазерная коррекция зрения Ласик

от 24750₽

Операция при глаукоме

от 29400₽

Операция при катаракте

от 29700₽

Склеропластика

от 12700₽

Цены на Проктологические услуги

Запись на услуги(812) 339-39-39

Посмотрите все цены на

Проктологические услуги

, чтобы выбрать лучший вариант.

Дополнительно

Иссечение анальной трещины

от 11200₽

Постановка очистительной клизмы

от 180₽

Склеротерапия геморроидальных узлов

от 3900₽

Удаление геморроя (геморроидэктомия)

от 19400₽

Удаление геморроя лазером

от 24700₽

Удаление копчиковой кисты

от 12950₽

Удаление ободочной кишки

от 23400₽

Удаление прямой кишки

от 34100₽

Удаление сигмовидной кишки

от 34100₽

Цены на Физиотерапия

Запись на услуги(812) 339-39-39

Посмотрите все цены на

Физиотерапия

, чтобы выбрать лучший вариант.

Физиотерапия

КВЧ-терапия

от 460₽

Кинезиотейпирование

от 750₽

Магнитотерапия

от 500₽

УФОК (ультрафиалетовое облучение крови)

от 280₽

Электросон

от 800₽

Электрофорез

от 600₽

Цены на Хирургические услуги

Запись на услуги(812) 339-39-39

Посмотрите все цены на

Хирургические услуги

, чтобы выбрать лучший вариант.

Бариатрическая хирургия

Бандажирование желудка

от 23600₽

Продольная (рукавная) резекция желудка

от 37200₽

Удаление внутрижелудочного баллона

от 11700₽

Установка внутрижелудочного баллона

от 8400₽

Дополнительно

Вскрытие абсцесса

от 3900₽

Лапароскопическое удаление желчного пузыря

от 14850₽

Перевязка раны

от 530₽

Снятие швов после операции

от 590₽

Удаление гигромы

от 12100₽

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия)

от 12500₽

Удаление фурункула

от 3900₽

Хирургическая обработка раны

от 3450₽

Цены на Андрологические услуги

Запись на услуги(812) 339-39-39

Посмотрите все цены на

Андрологические услуги

, чтобы выбрать лучший вариант.

Дополнительно

Вазэктомия (вазорезекция)

от 20300₽

Вправление парафимоза

от 2780₽

Лапароскопическая простатэктомия

от 90000₽

МАР тест

от 2500₽

Массаж простаты

от 880₽

Обрезание крайней плоти

от 22800₽

Пластика уздечки крайней плоти

от 9960₽

Протезирование яичка

от 18900₽

Спермограмма

от 1400₽

ТУР аденомы простаты

от 38600₽

Удаление яичка

от 29500₽

Фаллопротезирование

от 40440₽

Цены на Оздоровительные услуги

Запись на услуги(812) 339-39-39

Посмотрите все цены на

Оздоровительные услуги

, чтобы выбрать лучший вариант.

Оздоровительные услуги

Гирудотерапия

от 1900₽

Иглоукалывание

от 650₽

Ударно-волновая терапия

от 1700₽

Цены на Укол

Запись на услуги(812) 339-39-39

Посмотрите все цены на

Укол

, чтобы выбрать лучший вариант.

Укол

Внутривенная инъекция

от 300₽

Внутримышечная инъекция

от 240₽

Капельница

от 500₽

Цены на Пластические операции

Запись на услуги(812) 339-39-39

Посмотрите все цены на

Пластические операции

, чтобы выбрать лучший вариант.

Пластические операции

Абдоминопластика

от 149000₽

Блефаропластика (верхняя)

от 35000₽

Блефаропластика (нижняя)

от 40000₽

Брахиопластика

от 100000₽

Глютеопластика

от 63000₽

Круропластика

от 95000₽

Лабиопластика

от 49000₽

Лечение гинекомастии

от 43000₽

Липосакция

от 17500₽

Маммопластика (Увеличение груди)

от 105000₽

Отопластика

от 12400₽

Подтяжка груди (Мастопексия)

от 50000₽

Подтяжка лица (фейслифтинг)

от 100000₽

Уменьшение груди

от 150000₽

Лапароскопия и роботическая хирургия в гинекологии

Гинекология стала одним из первых направлений, где активно внедрялись эндоскопические методы диагностики и лечения. Это обусловлено в том числе расположением органов малого таза, которое позволяет работать в одной области, не перемещаясь по брюшной полости. Анатомия органов малого таза позволяет хирургу максимально сконцентрироваться на операции и проводить ее очень точно в условиях эндоскопических технологий.

В настоящее время 60% всех гинекологических операций в Московской области проводятся лапароскопическим методом, что является хорошим мировым показателем. Одной из ведущих клиник, проводящих сложнейшие операции как лапароскопическим, так и робот-ассистированным методом, является ГБУЗ МОНИИАГ. Попов Александр Анатольевич — доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения эндоскопической хирургии ГБУЗ МОНИИАГ в интервью каналу 360 рассказывает о:

преимуществах эндоскопических операций и применении данного направления в гинекологии,
истории развития эндоскопической хирургии в МОНИИАГ,
системе образования и обучения, формирующей высококлассных специалистов,
распространенных гинекологических заболеваниях.

Из основных преимуществ лапароскопического метода Александр Анатольевич выделяет:

возможность доступа к труднодоступным областям малого таза,
косметический эффект — отсутствие послеоперационных шрамов,
нервосберегающую методику — отсутствие тяжелых функциональных последствий (пример — проблемы с мочеиспусканием и стулом, боли и т.д.),
ускоренное выздоровление пациентки,
улучшение репродуктивных возможностей пациентки и т. д.

Также Александр Анатольевич отметил высокую эффективность использования технологии da Vinci от американского производителя Intuitive в ряде случаев. Робот-ассистированная технология совмещает в себе достоинства лапароскопического доступа (небольшие разрезы и короткий реабилитационный период) и полостной операции, включая возможность удалять опухоли на более поздних стадиях. Роботизированная система da Vinci позволяет увидеть трехмерное изображение органов, а технология «EndoWrist» с 7 степенями свободы движения и подавлением тремора позволяет хирургу совершать более точные движения. Кроме того, во время операции можно увеличить картинку и совершать деликатные манипуляции, такие как удаление лимфатических узлов в непосредственной близости от крупных сосудов. Роботизированная хирургия позволяет проводить технически сложные операции — гастрэктомию с сохранением функции органа или резекцию опухолей на поздних стадиях — минимально инвазивным методом. Кроме этого, исследования показали, что операция с помощью системы da Vinci позволяет значительно снизить кровопотерю в ходе операции. Подробнее о технологии da Vinci читайте в материале.

Информация для пациентов

Руководство по неотложной лапароскопии — PMC

Список журналов
World J Emerg Surg
т.1; 2006 г.
PMC1634741

World J Emerg Surg. 2006 г.; 1: 31.

Опубликовано в Интернете 19 октября 2006 г. doi: 10.1186/1749-7922-1-31

¹ и ¹

Информация об авторе у многих неотложных хирургических больных. Лапароскопия позволяет точно диагностировать и проводить немедленную терапию многих интраабдоминальных патологий. Руководство EAES (Европейской ассоциации эндоскопической хирургии) содержит научно обоснованные рекомендации о роли лапароскопии в различных ситуациях. В целом лапароскопия хорошо подходит для лечения большинства заболеваний, вызывающих острую боль в животе.

Экстренная лапароскопия широко используется для выявления причинной патологии острой абдоминальной боли, часто с последующим лапароскопическим лечением выявленного абдоминального расстройства. В последовательности предыдущих конференций по выработке консенсуса, проводимых нашей группой по мандату Европейской ассоциации эндоскопической хирургии (EAES) с 1993 г., самая последняя (в 2005 г.) была направлена на разработку руководящих принципов для определения того, какие подгруппы пациенты должны пройти лапароскопическую операцию вместо открытой при острой боли в животе [1].

Неотложная лапароскопия конкурирует с первоначальным использованием других диагностических процедур и методов визуализации и дополнительно сопряжена с риском осложнений, связанных с процедурой, особенно в неотложных ситуациях, задержкой определения открытого хирургического лечения и отсутствием диагноза. С другой стороны, лапароскопия предлагает превосходный обзор брюшной полости с минимальной травмой, всегда подходящей для открытой операции.

Рекомендации руководства по клинической практике должны основываться на достоверных научных данных, полученных в ходе контролируемых клинических испытаний. Рекомендации по лапароскопии при неотложных состояниях органов брюшной полости включают имеющиеся доказательства в этой разнородной области. Ответственная группа экспертов из разных дисциплин следовала прозрачному протоколу с использованием номинального группового процесса для достижения консенсуса. Они заявили, что все приведенные рекомендации действительны только для хирургов или хирургических бригад, обладающих достаточным опытом в лапароскопической хирургии. Однако достаточный опыт не определен, хотя это наиболее важный фактор, который необходимо принимать во внимание.

Рекомендации класса А (высшая степень) для проведения экстренной лапароскопии и лечения даются больным с предположительным диагнозом перфоративная пептическая язва, острый холецистит с рекомендацией провести оперативное вмешательство как можно раньше (< 48 часов), острый аппендицит с лечение только в случае подтверждения диагноза, а также в случаях перфорации и при различных подозрениях на гинекологические заболевания. Хотя это настоятельно рекомендуется, мы должны знать тот факт, что в большинстве исследований, в которых госпитализация и выздоровление использовались в качестве конечных точек, они могут просто отражать традиции послеоперационного ухода и ожидания пациентов, связанные с открытыми процедурами, а не различия между открытыми и лапароскопическими хирургическими методами. . Пуристы могут возразить, что все исследования должны быть повторены с использованием программ ускоренной реабилитации в открытых и лапароскопических руках.

Большое количество заболеваний, для которых неотложная лапароскопия достигла только рекомендаций степени B или C, таких как спаечная непроходимость кишечника, острый дивертикулит, небилиарный панкреатит, ущемление грыжи, подозрение на мезентериальную ишемию или тупую и проникающую травму, требует дополнительных клинических испытаний быть выполненным. Например, при билиарном панкреатите нет доступных исследований, сравнивающих выжидательную тактику с ранним удалением камней из желчных протоков, хотя риск потенциально опасного для жизни рецидивирующего панкреатита при задержке очистки желчных протоков обычно считается необоснованным. В сложных случаях острого дивертикулита (диффузные больные, стадия III по классификации Hinchey), которые обычно требуют экстренного хирургического вмешательства, для экстренной лапароскопии имеются лишь ограниченные данные. При ущемленной грыже лапароскопическая операция может быть рассмотрена в экстренных случаях. Представляется, однако, неоправданным принятие принципа переносимости показаний применения лапароскопии при паховых, послеоперационных или других грыжах на неотложную ситуацию. Также необходимы дальнейшие исследования при тупой травме живота, что не позволяет дать четкую рекомендацию в пользу терапевтической лапароскопии при травме. Этот список далеко не исчерпывающий, но несколько приведенных примеров должны побудить опытных академических лапароскопических хирургов доказать доказательства своей повседневной работы.

При неотложных состояниях в брюшной полости ведущим симптомом является боль в животе. Лапароскопическая хирургия направлена на лечение болей в животе путем вмешательства. Однако в большинстве исследований до сих пор не измеряли острую боль и ее облегчение с помощью соответствующих инструментов, таких как визуальная или числовая шкала оценки, а также они не давали адекватной информации о периоперационном фармакологическом и немедикаментозном лечении боли. Было показано, что адекватное лечение боли имеет важное значение для исхода пациентов в острой фазе, а также для предотвращения хронической боли в долгосрочной перспективе. Эти аспекты необходимо учитывать при проведении будущих исследований

В заключение, область неотложной лапароскопии, хотя и трудная для выполнения, нуждается в большем количестве контролируемых клинических испытаний, проводимых лучше. Можно подумать, что это обычный вывод подобных редакционных статей, но это просто правда.

Зауэрланд С., Агреста Ф., Борзеллино Г., Будзински А., Шампо Г., Фингерхут А., Исла А., Йоханссон М., Лундорф П., Навез Б., Саад С., Нойгебауэр Э.А.М. Лапароскопия при неотложных состояниях органов брюшной полости – рекомендации, основанные на фактических данных. Surg Endosc. 2006; 20:14–29. doi: 10.1007/s00464-005-0564-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Статьи из World Journal of Emergency Surgery: WJES предоставлены здесь благодаря BioMed Central

Характеристики грыжи в месте троакара после лапароскопической холецистэктомии

Скачать PDF

Ваша статья скачана

Карусель с тремя слайдами одновременно. Используйте кнопки «Назад» и «Далее» для перехода по трем слайдам за раз или кнопки с точками в конце для перехода по трем слайдам за раз.

Скачать PDF

Артикул
Открытый доступ
Опубликовано: 18 февраля 2020 г.

Мохаммад Нибих Нофал ¹ ,
Али Джад Юсеф
ORCID: orcid.org/0000-0002-9695-3425 ¹ ,
Фарук Фахри Хамдан ² и
…
Ахмад Хишам Удат ^{1 ^{380
Научные отчеты
том 10 , Номер статьи: 2868 (2020)
Процитировать эту статью
8178 доступов
10 цитирований
Сведения о показателях
Предметы
Болезни
Гастроэнтерология
Abstract
Грыжа в месте введения троакара (ТТГ) — послеоперационная грыжа, возникающая в месте введения троакара после различных видов лапароскопических операций. Целью данного исследования является представление характеристик пациента и серии операций с грыжей места троакара после лапароскопической холецистэктомии. 2930 последовательных пациентов перенесли лапароскопическую холецистэктомию в двух крупных университетских больницах с апреля 2014 г. по март 2018 г., и пациент наблюдался в течение различных периодов времени. Ретроспективный обзор медицинской карты для изучения грыжи в месте установки троакара, включая описание пациента, операции, инструментов и патологических характеристик. У шести пациентов была грыжа в месте троакара (частота 0,20%), грыжи возникали в основном в месте пупочного порта после использования 10-мм троакара. Факторы риска включали, главным образом, ожирение, женский пол и использование 10-мм троакаров на срединных участках. ТТГ более подробно описан. Это происходит в основном на месте пупочного порта. Основные факторы риска включают ожирение, сахарный диабет, длительную процедуру, расширение места введения и раневую инфекцию. Предполагается, что закрытие фасциального дефекта снижает заболеваемость, несмотря на слабые доказательства.
Введение
Лапароскопическая холецистэктомия (ЛХ) была впервые выполнена Эрихом Мюэ из Боблингена, Германия, 12 сентября 1985 г. ¹ . В настоящее время это стандарт хирургического лечения желчнокаменной болезни (GBSD), который выдержал испытание временем в отношении уменьшения послеоперационной боли, сокращения времени пребывания в больнице, более раннего возвращения к работе и гораздо большего количества косметических шрамов. С другой стороны, РЛ постепенно вызывал беспрецедентные осложнения, такие как осложнения, связанные с пневмоперитонеумом и лапароскопическими инструментами, в дополнение к классическим осложнениям, встречающимся при открытой хирургии, таким как кровотечение, подтекание желчи и повреждение общего желчного протока.
Впервые грыжа в месте троакара была зарегистрирована в конце 1960-х годов прошлого века у серии пациенток, подвергшихся лапароскопическим гинекологическим вмешательствам ² . О первом случае ТТГ после ЛК сообщили Maio et al . в США в 1991 г., в котором описали использование компьютерной томографии для диагностики грыжи ³ . Следовательно, было опубликовано несколько различных исследований, посвященных осложнениям лапароскопической хирургии, включая грыжу в месте установки троакара. В этом исследовании мы представляем наши наблюдения относительно ТТГ после 29 лет.30 дел ЛК.
Методы
Это ретроспективный обзор медицинских карт 2930 последовательных пациентов, перенесших LC по поводу GBSD в двух больницах, связанных с Медицинским колледжем Университета Мута: Больница Аль-Башир в Аммане и Государственная учебная больница Аль-Карак, Карак, Иордания, с апреля 2014 года. по март 2019 г. Методы исследования проводились в соответствии с рекомендациями Комитета по научным исследованиям Медицинского колледжа Университета Мута и одобрены Комитетом по этике научных исследований Институционального наблюдательного совета (IRB) Медицинского колледжа Университета Мута: Все пациенты подписали информированное согласие на использование медицинской информации для научных исследований при поступлении. Критериями исключения пациента были возраст моложе 18 лет, конверсия в открытую холецистэктомию, ранее существовавшая пупочная грыжа, иммунодефицитные состояния, повторная операция в связи с другим осложнением ЦП, кроме ТТГ, и пациенты, выпавшие из наблюдения. Изучаемые переменные включали факторы, связанные с пациентом: возраст, пол, вес, сопутствующие заболевания, расположение грыжи и патологию желчного пузыря; факторы, связанные с операцией: плановая или экстренная, размер троакара, используемого в месте грыжи, техника доступа, интраоперационное кровотечение, время операции и закрытие фасциальных слоев.
Операции ЛП проводились тремя хирургическими бригадами. У всех, кроме одного пациента, для наложения пневмоперитонеума использовали закрытый способ, применяли безлезвийные и плоские троакары. Был сделан поперечный разрез кожи под пупком длиной 1–2 см, и через вертикальный разрез вдоль белой линии живота и брюшины в брюшную полость был введен многоразовый троакар диаметром 10 мм. После введения первого троакара и установления пневмоперитонеума 14 мм рт.ст. под визуальным контролем через разрезы чуть ниже мечевидного отростка и по правой среднеключичной линии, на 4–6 см ниже края реберной дуги, были введены еще два троакара с пластиковыми лопастями, 10 и 5 мм. соответственно. Четвертый троакар диаметром 5 мм вводят по правой передней подмышечной линии на 6–8 см ниже края реберной дуги. После полного рассечения желчного пузыря его извлекают через подпупочный разрез. Фасцию в области подпупочного разреза ушивали узловыми швами Пролена № 0 у больных с острым холециститом. Фасцию ушивали в местах 10-мм портов проленом или викрилом № 0, но не в местах 5-мм портов. Время операции, отчеты о патологии и возникновение грыжи записывались для всех пациентов. ТТГ был диагностирован клинически у всех пациентов.
Результаты
С апреля 2014 г. по март 2018 г. в общей сложности 2930 пациентов подверглись ЛК по поводу GBSD в двух университетских больницах тремя хирургическими бригадами. Оперативная процедура была стандартной процедурой ЛК. У шести пациентов развился ТТГ в разные периоды наблюдения, что соответствует заболеваемости 0,2%. Никто из пациентов не был стар. Средний возраст пациентов составил 41,8 года (31–55 лет). Соотношение мужчин и женщин было 1:2. Две пациентки страдали артериальной гипертензией, и у одной из них, пациентки с острым заболеванием, также было апноэ во сне (АС). Ожирение, определяемое как индекс массы тела (ИМТ) > 30, обнаружено у 66,7% пациентов. Демографические данные пациентов и результаты операции представлены в таблице 1.
Таблица 1. Демографические данные пациентов, некоторые оперативные данные и подробности.
Полноразмерный стол
Среднее время операции составило 41,8 минуты (диапазон 20–120 минут). Наибольшая продолжительность была у экстренной ЛЦ по поводу острого холицистита. Ни у одного пациента не было необходимости расширять фасциальное отверстие для извлечения желчного пузыря. Ни один из LC не был связан с интраоперационным кровотечением или повреждением желчных протоков. Все пациенты имели множественные мелкие СГБ, за исключением пациента с острым холециститом, у которого был один крупный камень. Никаких опухолей или полипов в образцах ГБ обнаружено не было. Самым ранним пациентом с ТТГ в этой серии был пациент с острым заболеванием и самым длительным временем операции. Остальные пациенты поступили в течение одного года после операции. Ни один пациент не был подвергнут эвисцерации. Одна треть грыж образовалась в области эпигастрального порта, остальные — в области пупочного порта. У большинства из них наблюдались безболезненные медленно растущие образования в месте введения троакара, не связанные с острыми или обструктивными симптомами. Содержимым грыжевого мешка был сальник. TSH был восстановлен с помощью простой анатомической пластики.
Обсуждение
ЛК — наиболее распространенная лапароскопическая процедура, выполняемая во всем мире, и, как и другие виды лапароскопической хирургии, она отвечает за развитие нового типа послеоперационной грыжи, возникающей в месте введения троакара, так называемого троакара. узловая грыжа (ТТГ) по определению Crist and Gadacz ⁴ . Однако термин «портовая грыжа» использовался для описания той же клинической ситуации в других отчетах. Классификация ТТГ Tonouchi et al . введенный в 2004 г. классифицировал ТТГ на три типа: (i) тип с ранним началом, характеризующийся передне-задней фасциальной плоскостью и расхождением брюшины; (ii) тип с поздним началом, возникающий через несколько месяцев или лет после операции и характеризующийся расхождением краев передней и задней фасций, тогда как брюшина образует грыжевой мешок; и (iii) особый тип грыжи, возникающий сразу после операции и характеризующийся расхождением всей брюшной стенки и висцеральным выпячиванием ⁵ . Третий тип Tonouchi и др. . Классификация действительно является истинной эвисцерацией в классических хирургических терминах, при которой послеоперационная грыжа отличается от эвисцерации наличием неповрежденной кожи и грыжевого мешка. Интересно, что первый случай ТТГ был зарегистрирован в 1968 г. Fear et al . был такого типа.
Развитие послеоперационной грыжи после классической большой лапаротомии является хорошо известным осложнением. Тем не менее, развитие послеоперационной грыжи после лапароскопической хирургии встречается гораздо реже: в различных исследованиях сообщалось, что ее распространенность составляет менее 1% [6, 7 и 8]. Доступные данные скудны и получены в основном из ретроспективных исследований с плохо определенными периодами наблюдения и точками отсечки. Частота ТТГ после ЛЦ противоречива; в более ранних отчетах это осложнение описывалось как крайне редкое, тогда как во многих недавних публикациях оно упоминалось как очень распространенное. В таблице 2 приведены различные результаты заболеваемости из разных серий по всему миру за последние два десятилетия.
Таблица 2 Заболеваемость ТТГ в различных исследованиях по всему миру.
Полноразмерная таблица
Заболеваемость в этой серии была аналогична заболеваемости Voyles et al . серия ⁶ . Самая высокая зарегистрированная заболеваемость составляет 25,9% у Comomajuncosas et al . серия ⁷ с выводом о том, что заболеваемость действительно была выше (47,4%) из-за наличия бессимптомных случаев ТТГ, выявленных при тщательном физикальном обследовании. Мы ожидаем, что заболеваемость ТТГ будет выше, если пациенты не будут потеряны для последующего наблюдения и если методы визуализации будут использоваться для исследования сомнительных клинических данных.
ТТГ возникает в основном в месте пупочного троакара, потому что большинство троакаров, используемых в пупочном канале, большие ⁸ , или, возможно, пупочная грыжа была там до лапароскопической операции ⁹ . В этом отчете две трети случаев произошли в месте пупочного троакара.
Различные факторы риска ТТГ, такие как возраст, женский пол, сахарный диабет, ожирение (ИМТ > 30), тип холецистита, удлинение пупочного разреза, размер троакара, место введения троакара, раневая инфекция, продолжительность операции, ранее существовавшая грыжа, незаращение дефекта в месте установки троакара, плохая мышечная релаксация во время отмены анестезии перед удалением троакара анализировались с использованием одномерного и многомерного статистического анализа в различных ретроспективных и проспективных когортах. Все предыдущие факторы были признаны значимыми при однофакторном анализе. Однако при многомерном анализе список значимости был сокращен до преклонного возраста (>70), ИМТ > 30, продолжительности операции, сахарного диабета, расширения разреза и раневой инфекции, как подробно описано в Таблице 3 ^7,10,11 .
Таблица 3 Многофакторный анализ факторов риска ТТГ.
Полноразмерный стол
Ожирение вызывает хроническое повышение внутрибрюшного давления и слабость мускулатуры брюшной стенки. Тем не менее, мы считаем, что грыжа будет более заметной, если пациент похудеет из-за сниженного поддерживающего эффекта подкожно-жировой клетчатки. Хотя из этой серии нельзя сделать никаких статистических выводов из-за небольшого размера выборки, тем не менее, некоторые контрольные показатели заслуживают внимания, например, большинство случаев у женщин, и большинство пациентов страдают ожирением, и все грыжи появились в срединных троакарах. при размере троакара 10 мм. Большинство случаев были хроническим холециститом из-за множественного GBS, и единственный случай с одиночным камнем был представлен острым холициститом. Наличие недоедания или холецистита было предложено в качестве возможных факторов риска ТТГ в некоторых отчетах без статистического анализа ^8,12 . Двое из наших пациентов страдали гипертонией, и ни у одного из них не было выявлено диабета во время операции или во время последующего наблюдения. Содержимым грыжи может быть сальник и/или кишечник, следовательно, клинические проявления варьируют от бессимптомных и обнаруживаемых с помощью УЗИ или КТ до легкой боли и медленно растущего образования, указывающего на защемление сальника, в то время как сильная боль и изменение цвета кожи над образованием указывают на раннее осложнения, такие как инфаркт сальника или ущемление и непроходимость кишечника ¹³, что требует неотложной хирургии примерно у 15% пациентов ¹⁴ . В этой серии все пациенты имеют раннюю патологическую стадию без осложнений. Кишечник в грыжевой мешок не попал. Клиническое начало ТТГ может быть уже через месяц после операции или спустя годы. Хирургическое лечение зависит от клинической картины и интраоперационных данных. Закрытие фасции было предложено для снижения частоты ТТГ. Тем не менее, это все еще спорный вопрос. В этой серии фасция была закрыта на 10 мм и более портах. Некоторые авторы предлагают рутинное закрытие входа в фасцию троакарами диаметром 10 мм или больше ^15,16 в то время как другие считают этот шаг ненужным ^17,18 . Новая тенденция предполагает закрытие фасции сеткой у некоторых пациентов с высоким риском ¹⁹ .
Заключение
Заболеваемость ТТГ растет, вероятно, из-за более широкого использования лапароскопических методов и повышения осведомленности и методов диагностики ТТГ. Несмотря на то, что имеющиеся данные относительно причинных факторов риска недостаточны, тем не менее представляется, что ожирение является доминирующим фактором риска, и пациенты должны быть предупреждены о возникновении ТТГ до операции. Закрытие троакаров диаметром 10 мм или более кажется более подходящим для предотвращения ТТГ, хотя доказательств недостаточно.
Наличие данных
Имеются материалы исследования.
Ссылки
Мюэ, Э. «Лапароскопическая холецистэктомия — отдаленные результаты». Die Chirurgie und ihre Spezialgebiete Eine Symbiose . 416-423 (1991).
Страх, Р. Э. Лапароскопия: ценная помощь в гинекологической диагностике. Акушер. Гинекол. 31 , 297–309 (1968).
Артикул
КАС
Google ученый
Майо, А. и Рухман, Р. Б. КТ-диагностика постлапароскопической грыжи. Дж. Вычисл. Ассистент Томогр. 15 , 1054–1055 (1991).
Артикул
КАС
Google ученый
Крист Д. В. и Гадач Т. Р. Осложнения лапароскопической хирургии. Хирург. клин. Н. Ам. 73 , 265–289 (1993).
Артикул
КАС
Google ученый
Тонучи Х., Омори Ю., Кобаяши М. и Кусуноки М. Грыжа в месте троакара. Арх. Surg. 139 , 1248–1256 (2004).
Артикул
Google ученый
Войлс, К.Р., Петро, А.Б., Мина, А.Л., Хейк, А.Дж. и Коури, А.М. Практический подход к лапароскопической холецистэктомии. утра. Дж. Сур. 161 , 365–370 (1991).
Артикул
КАС
Google ученый
Comajuncosas, J., Helena, V., Rolando, O. & David, P. Eventracion de los orificios de los tro´cares en cirugı´a laparosco´pica. Обр. особ. 89 , 72–76 (2011).
Артикул
Google ученый
«> Кода, А. и др. . Послеоперационная грыжа и фасциальный дефект после лапароскопической операции. Хирург. Лапароск. Эндоск. Перкутан Тех. 10 , 34–38 (2000).
Артикул
КАС
Google ученый
Азурин, Д. Дж., Го, Л. С., Арройо, Л. Р. и Киркланд, М. Л. Грыжа в месте троакара после лапароскопической холецистэктомии и значение случайной ранее существовавшей пупочной грыжи. утра. Surg. 8 , 718–720 (1995).
Google ученый
Uslu, H. Y. и др. . Грыжа в месте троакара после лапароскопической холецистэктомии. Дж. Лапароэндоск. Доп. Surg. Тех. 17 , 600–603 (2007).
Артикул
Google ученый
Чатзимаврудис, Г. и др. . Грыжа в месте троакара после лапароскопической холецистэктомии: 10-летний опыт одного центра. Грыжа. 21 , 925–932 (2017).
Артикул
КАС
Google ученый
Аль-Хайяр, Н., Дука, С., Молнар, Г., Василеску, А. и Николеску, Н. Инциденты и послеоперационные осложнения лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите. Рим. Дж. Гастроэнтерол. 11 , 115–119 (2002).
ПабМед
Google ученый
Jayaraman, S. & Rao, S.D. Серия случаев пупочных и внепупочных грыж. Индийский. Дж. Сур. 75 (Приложение 1), 488–491 (2013).
Артикул
Google ученый
Helgstrand, F., Rosenberg, J. & Bisgaard, T. Троакарная грыжа после лапароскопической операции: качественный систематический обзор. Грыжа. 15 , 113–121 (2011).
Артикул
КАС
Google ученый
«> Nowzaradan, Y., Westmoreland, J., McCarver, C.T. & Harris, R.J. Лапароскопическая аппендэктомия при остром аппендиците: показания и текущее использование. Дж. Лапароэндоск. Surg. 1 , 247–257 (1991).
Артикул
КАС
Google ученый
Скотт-Коннер, К.Э., Холл, Т.Дж., Энглин, Б.Л. и Муаккасса, Ф.Ф. Лапароскопическая аппендэктомия: начальный опыт в программе обучения. Энн. Surg. 215 , 660–667 (1992).
Артикул
КАС
Google ученый
Ширмер, Б. Д. и др. . Лапароскопическая холецистэктомия: лечение выбора при симптоматической желчнокаменной болезни. Энн. Surg. 213 , 665–676 (1991).
Артикул
КАС
Google ученый
Дюбуа Ф., Бертло Г. и Левард Х. Лапароскопическая холецистэктомия: исторический взгляд и личный опыт. Пор. Лапароск. Эндоск. 1 , 52–57 (1991).
КАС
пабмед
Google ученый
Арманансас, Л. и др. . Профилактическая сетка против шва при закрытии места пупочного троакара после лапароскопической холецистэктомии у пациентов с высоким риском послеоперационной грыжи. Рандомизированное клиническое исследование. Дж. Ам. Сб. Surg. 218 , 960–968 (2014).
Артикул
Google ученый
Ларсон, Г. М. и др. . Многофункциональный анализ лапароскопической холецистэктомии у 1983 пациентов. утра. Дж. Сур. 163 , 221–226 (1992).
Артикул
КАС
Google ученый
Бэрд, Д. Р. и др. . Ранний обзор 800 лапароскопических холецистэктомий в университетской клинической больнице. утра. Surg. 58 , 206–210 (1992).
КАС
пабмед
Google ученый
Ахмад, С. А. и др. . Осложнения лапароскопической холецистэктомии: опыт клинической больницы при университете. Дж. Лапароэндоск. Доп. Surg. Тех. 7 , 29–35 (1997).
Артикул
КАС
Google ученый
Нассар, А. Х., Ашкар, К. А., Рашед, А. А. и Абдулмонеум, М. Г. Лапароскопическая холецистэктомия и пупок. Бр. Дж. Сур. 84 , 630–633 (1997).
Артикул
КАС
Google ученый
Санс-Лопес Р. и др. . Послеоперационные грыжи после лапароскопической и открытой холецистэктомии. Хирург. Эндоск. 13 , 922–924 (1991).
Артикул
Google ученый
Ссылки на скачивание
Информация об авторе
Авторы и представители
Отделение общей хирургии и анестезии, Медицинский колледж, Университет Мута, Мута, Иордания
Мохаммад Нибих Нофал и Али Джад Юсеф
Отделение общей хирургии, Больница Аль-Башира Здравоохранение/ Амман – Иордания, Амман, Иордания
Фарук Фахри Хамдан
Студент-медик, Медицинский колледж, Университет Мута, Мута, Иордания
Ахмад Хишам Удат
Авторы
Мохаммад Нибих Нофал Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в
PubMed Google Scholar
Ali Jad Yousef Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в
PubMed Google Scholar
Фарук Фахри Хамдан Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в
PubMed Google Академия
Ahmad Hisham Oudat Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в
PubMed Google Scholar
Вклады
Д-р Мохаммад Нофал: генератор исследований, дизайн, сбор данных и пересмотренная рукопись. Д-р Али Юсеф: Дизайн исследования, написание рукописи и анализ данных. Д-р Фарук Хамдан: сбор данных, пересмотр рукописи. Доктор Ахмад Удат: сбор данных, анализ и пересмотр рукописи. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи.
Автор, ответственный за переписку
Али Джад Юсеф.
Заявление об этике
Конкурирующие интересы
Авторы не заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.
Дополнительная информация
Примечание издателя Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.
Права и разрешения
Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons для статьи, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.
Перепечатка и разрешения
Об этой статье
Эта статья цитируется
Операционные трудности, заболеваемость и смертность не связаны с ожирением при плановой или экстренной лапароскопической холецистэктомии и исследовании желчных протоков

Ахмад Х. М. Нассар
Хуррам С. Хан
Махмуд Саллам
Журнал желудочно-кишечной хирургии (2022)
Простая и надежная процедура лапароскопического закрытия порта.

Масахиро Кимура
Юки Эгучи
Сатоми Савай
Хирургический архив Лангенбека (2021)
Заболеваемость и факторы риска развития грыжи в области пупочного троакара после лапароскопической ТАРР-пластики.
Единый высокопроизводительный центр
Камила Брас Хэрриот
Николас Х. Дрейфус
Эммануэль Э. Садава
Хирургическая эндоскопия (2021)
Игольчатая хирургия большой пупочной грыжи у пациентки с морбидным ожирением с использованием внутрибрюшинной сетки onlay с закрытием фасциального дефекта: клинический случай

Хисатака Фудзивара
Такаюки Суто
Акира Сасаки
Отчеты о хирургических случаях (2020)
Комментарии
Отправляя комментарий, вы соглашаетесь соблюдать наши Условия и Правила сообщества.}}