Крем от псориаза не гормональный самый эффективный: Мази от псориаза. Какая мазь эффективнее для лечения псориаза? Список и цены

30.10.2021 by admin Комментариев нет

Содержание

ТОП-10 лучших мазей от псориаза

Как выбрать мазь от псориаза

Лечение псориаза комплексное. Оно направлено на ускорение отшелушивания чешуек, снятие неприятных симптомов (зуд, жжение), улучшение регенерации кожи и снятие воспаления. При лечении применяются препараты из разных групп. Давайте разберемся, как правильно выбрать самый лучший препарат:

Возраст. Доза многих лекарственных препаратов рассчитана в зависимости от массы тела, поэтому детям требуется более низкая по сравнению со взрослыми доза лекарственного вещества. Препараты на основе глюкокортикоидов (гормонов) — это терапия первой линии у детей. Они рекомендованы при любой форме и тяжести псориаза и могут применяться как изолировано, так и в комплексе с другими препаратами в минимально эффективной дозе и минимально коротким курсом. Поэтому вместо того, чтобы самостоятельно принимать решение о том, какие препараты купить (особенно, если речь идет о гормонах), для начала необходимо проконсультироваться с педиатром.
Общее состояние здоровья. Гормональные лекарственные средства могут вызвать побочные эффекты, которые ухудшат текущее состояние. Например, побочными эффектами мазей с глюкокортикоидами (при применении на обширных участках тела или внутрь) являются: повышение артериального давления (особенно опасно у гипертоников), отеки (опасно при нарушении функции почек), повреждение слизистой ЖКТ, повышение глюкозы в крови, нарушения менструального цикла.
Тяжесть проявлений. При ограниченном патологическом процессе не всегда нужны гормональные мази (более того, их нежелательно применять длительно). А вот при обширном воспалении, сопровождающемся сильно выраженным зудом, шелушением, когда обычные средства не помогают, в ход идут уже гормональные препараты.
Наличие склонности к аллергии. Аллергическая реакция может возникнуть на любой компонент препарата — не только на активное, но и на вспомогательные вещества (ароматизаторы, красители и др.). У лиц со склонностью к аллергии это выражено более явно. Именно поэтому перед применением местным средств нужно провести пробу.

Специалисты до сих пор не научились полностью излечивать псориаз. Все меры направлены лишь на снятие симптомов, выход в ремиссию и предотвращение последующих обострений.

Полезные материалы по выбору

Часто задаваемые вопросы

Каковы симптомы псориаза?

Псориаз проявляется появлением серых пятен, приподнимающихся над поверхностью кожи, которые со временем сливаются между собой, — псориатические бляшки. Часто они наблюдаются на разгибательных поверхностях (в отличие от экземы, которая чаще возникает на сгибательных поверхностях) локтей, колен, а также на ягодицах, в естественных складках кожи, которые постоянно подвергаются трению.

Однако эти бляшки могут располагаться на любых частях тела (на спине, ладонях, ногтях и т.д.), в том числе на коже головы и половых органов. Они сопровождаются зудом, сухостью, шелушением, кровотечением из трещин.

Заболевание протекает в 3 стадии:

Прогрессирующая. Стадия выраженных клинических симптомов.
Стационарная. Процесс появления новых папул и развития старых останавливается.
Регрессирующая. Все симптомы постепенно исчезают.

Также возможно возникновение псориатического артрита — воспаления суставов, которое сопровождается появлением псориатических бляшек до или после возникновения артрита.

Как лечится псориаз?

При лечении применяются следующие группы препаратов:

1. Гормональные средства — оказывают сильный противовоспалительный эффект.
2. Иммунодепрессанты — направлены на снижение иммунного ответа организма.
3. Подсушивающие препараты.
4. Косметические средства для ухода за кожей в период ремиссии.

Применяются как местные формы препаратов (мази, бальзамы), так и системные (таблетки, инъекции). Местные формы более безопасны — они практически не всасываются в кровоток и вызывают намного меньше побочных эффектов.

Задать свой вопрос

Лучшие негормональные мази от псориаза

7. Магнипсор

Натуральный состав
Страна: Украина
Цена: 2100 Р
Рейтинг (2021): 8.5

Мазь одноименной украинской марки, главное действующее вещество в которой — солидол. Он оказывает целый комплекс эффектов: размягчает бляшки, запускает процессы обновления клеток, устраняет зуд, предотвращает проникновение инфекции. Помимо солидола, в составе содержатся натуральные экстракты трав, которые оказывают противовоспалительный эффект. Тем самым все компоненты мази усиливают действие друг друга.

Достоинства
- Обезболивающее действие
- Гипоаллергенная
- Длительная ремиссия после применения
Недостатки
- Очень дорогая
- Тяжело смывается
- Длительный курс

6. Дайвонекс

Лучшая для детей (с 6 лет), самая эффективная мазь
Страна: Дания
Цена: 1121 Р
Рейтинг (2021): 9

В состав средства входит кальципотриол — синтетический аналог витамина D, который вырабатывается под действием ультрафиолетового излучения (при прогулке на солнце). Известно, что при его недостатке у человека могут развиваться аутоиммунные заболевания (в том числе и псориаз) — такие заболевания, при которых организм уничтожает свои же клетки. Кальципотриол снижает активность иммунных клеток, подавляет разрастание псориатических бляшек.

Достоинства
- Качественный (рекомендован Союзом педиатров)
- Удобство применения (2 раза в сутки)
- Без запаха
- Хорошо впитывается
Недостатки
- Не наносить на обширные поверхности (более 30%)
- Не наносить на кожу лица и складки
- Нельзя применять с салициловой кислотой

5. Такропик

Подходит для лечения тяжелых форм псориаза
Страна: Россия
Цена: 583 Р
Рейтинг (2021): 9

В состав средства входит сильнодействующее вещество — такролимус — которое обычно используется для предотвращения отторжения при пересадке органов. Тем не менее, врачи отмечают эффективность его при псориазе. Это связано с тем, что вещество является иммунодепрессантом, то есть снижает иммунный ответ организма (одна из теорий развития псориаза — аутоиммунный процесс. Иммунитет начинает уничтожать клетки собственного организма).

Достоинства
- Легкая текстура
- Отсутствие запаха
- Подходит детям с 2 лет
- Подойдет для лечения атопического дерматита и экземы
Недостатки
- Побочные эффекты

4. Салициловая мазь

Самая бюджетная, лучшая у детей в прогрессирующую стадию
Страна: Россия
Цена: 19 Р
Рейтинг (2021): 9

Одна из самых известный мазей, которая в низких концентрациях восстанавливает клетки кожного покрова, а в высоких (2%) — усиливает отшелушивание отмерших клеток (кератолитическое действие). Именно за счет этого эффекта мазь часто применяется при псориазе, в т. ч. псориазе стоп. Важная особенность лечения: чем сильнее выражено воспаление, тем меньше нужно активного вещества. 2% салициловая мазь подойдет на всех стадиях развития псориаза в зависимости от выраженности патологического процесса, однако чаще всего она применяется в прогрессирующую стадию.

Достоинства
- Обладает легким антимикробным действием
- Применяется в педиатрии
- Редкие побочные эффекты не опасные для жизни
Недостатки
- Не подходит при поражении псориазом более 20% тела
- Не подходит для диабетиков
- Нельзя наносить на лицо и гениталии

3. Крем-бальзам Псорилин

Лучшая для беременных
Страна: Россия
Цена: 90 Р
Рейтинг (2021): 9.5

Косметическое средство российской фирмы Народный целитель, специализирующейся на производстве натуральных средств для ухода за кожей. Несмотря на то, что это немедикаментозное средство, мы все равно добавили его в нашу подборку, так как оно является одним из самых безопасных и натуральных.

В составе содержится березовый деготь, который оказывает подсушивающий и бактерицидный эффект, и натуральные экстракты лечебных растений, которые оказывают противовоспалительное и регенерирующее действие. Кроме того, крем способен снимать зуд.

Достоинства
- Подойдет при стационарной и регрессирующей стадиях
- Легкое обезболивающее действие
- Удобство применения (не менее 1 раза в день)
Недостатки
- Только для комплексного лечения

2. Цинокап

Лучшая для детей от 1 года (в стационарную и регрессивную фазу)
Страна: Россия
Цена: 435 Р
Рейтинг (2021): 9.5

Достаточно недорогой препарат на основе цинка. Оказывает широкое противомикробное и противогрибковое действие, предотвращая развитие инфекции при трещинах. Кроме того, действующее вещество хорошо снимает характерный зуд — оно препятствует выходу гистамина, «ответственного» за аллергические проявления. Подходит для детей от года .

Достоинства
- Отсутствие противопоказаний и побочных эффектов
- Может применяться в качестве ухода за кожей при сильном шелушении
- Поможет при аллергии
- Ускоряет заживление мелких ранок
Недостатки
- Не рекомендуется применять совместно с гормонами

1. Элидел

Можно применять в комплексе со смягчающими средствами
Страна: Германия
Цена: 850 Р
Рейтинг (2021): 9.5

Хороший немецкий препарат, в состав которого входит вещество пимекролимус, которое оказывает мощное противовоспалительное действие и может применяться как альтернатива к приему глюкокортикостероидов — оно вызывает меньше побочных эффектов. Несмотря на то, что препарат несколько слабее Такропика, он все равно заслужил место в нашем обзоре — помним, что все мы индивидуальны, и не все лекарства могут подойти.

Достоинства
- Можно наносить на любую часть тела
- Можно применять постоянным курсом
- Подойдет при атопическом дерматите
Недостатки
- Противопоказания
- Может пересушить кожу

Лучшие гормональные мази от псориаза

3. Дайвобет

Быстродействующая
Страна: Дания
Цена: 1041 Р
Рейтинг (2021): 9

Еще одно гормональное средство в нашей подборке. В его состав, помимо самого гормона (бетаметазон — один из самых сильных глюкокортикоидов), входит еще и кальципотриол — аналог витамина D. Поэтому мазь оказывает комплексное действие: предотвращение разрастания бляшек, уменьшение воспалительного процесса, который является причиной зуда и жжения. Мазь имеет очень много хороших отзывов (реальных!), поэтому можно назвать ее одной из лучших.

Достоинства
- Удобство применения — всего 1 раз в сутки
- Эффект заметен уже на 2 неделю
- Хорошо переносится
- Эффективность препарата не зависит от тяжести заболевания
Недостатки
- Противопоказана детям
- Подходит не для всех видов псориаза

2. Белосалик

Подходит детям с 1 года
Страна: Хорватия
Цена: 471 Р
Рейтинг (2021): 9.5

Хорошее комбинированное средство. Активные компоненты — салициловая кислота и бетаметазон — ускорят отшелушивание псориатических чешуек, снимут воспаление, а салициловая кислота нормализует деятельность сальных желез — это предотвратит дальнейшую сухость кожи и исключит один из факторов риска обострения псориаза. Несмотря на то, что у Белосалика и Фторокорта разный состав, их действие очень похоже. Однако, Белосалик, по сравнению с Фторокортом, реже вызывает привыкание.

Достоинства
- Широкий спектр применения
- Возможно наложение повязок на 24 часа
- Образует защитную пленку на коже
- Лучше всего подойдет для пациентов с сухой кожей
- Оказывает охлаждающее действие
Недостатки
- Спиртовой запах

1. Фторокорт

Отлично заживляет трещины
Страна: Россия
Цена: 248 Р
Рейтинг (2021): 9.5

Одна из лучших гормональных мазей в нашем списке. Отличительная особенность ее в том, что она относительно безопасна и может применяться даже в педиатрии. Действующее вещество, как и остальные глюкокортикостероиды, оказывает мощное противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Жирная текстура мази размягчит чешуйки и облегчит их отшелушивание. Активное вещество — триамцинолон — является одним из самых мощных, однако это не отменяет того факта, что при правильном применении он не вызывает побочных эффектов.

Достоинства
- Обезболивающий эффект
- Возможно применение у детей старше 1 года
- Не противопоказан беременным во II и III триместрах (но только после консультации врача!)
Недостатки
- Жирная (может оставлять следы на одежде)

Лучшие негормональные мази при псориазе

Ключевые теги: мазь из яйца при псориазе, мометазон крем при псориазе, псориаз мазь на основе солидола от псориаза.

Мази от псориаза беларусь, мази и гели при псориазе цена, мазь белосалик показания к применению на голове псориаз, мази крема при псориазе, мазь от болезни псориаз.

Принцип действия

Psorilax – эффективное и современное средство от псориаза. Оно прошло клинические испытания и получило сертификаты качества. В отличие от других препаратов, Psorilax действует комплексно: устраняет зуд и шелушение, ускоряет регенерацию кожи, нормализует PH, питает и увлажняет.

Негормональные мази при псориазе. … Популярные негормональные мази. При регулярном … Популярные негормональные мази. При регулярном применении не содержащие гормонов мази являются эффективным способом избавления от симптомов псориаза. … При псориазе эта негормональная … Негормональные мази от псориаза используются на локтях, ладонях, стопах и коленях при сухой шелушащейся коже.

Официальный сайт Psorilax — от псориаза

Состав

4/23/2014«Именно негормональные мази от псориаза на коже лучше всего подходят для лечения и профилактики. … Салициловая мазь при псориазе предназначена для отшелушивания ороговевшего эпидермиса и … Витаминные мази при псориазе (Кальципотриол) … лучшие негормональные средства, цена и … 11/18/2017«Витаминные мази при псориазе (Кальципотриол) Препараты с витамином d в составе – это важная составляющая комплексного лечения псориаза. … Спрей от псориаза: лучшие негормональные …

Результаты клинических испытаний

Современные негормональные мази при псориазе. Безгормональное лечение псориаза эффективно на раннем этапе развития заболевания, при терапии у детей и беременных. Современные негормональные мази при псориазе. Безгормональное лечение псориаза эффективно на раннем этапе развития заболевания, при терапии у детей и беременных. Такие мази приносят хороший результат и в 41% случаев ремиссию больше года. Читайте полный обзор в публикации «Солидол при псориазе». Рассмотрим основные мази на основе солидола.

Мнение специалиста

Большинству больных псориазом сложно адаптироваться в обществе, взаимодействие во внешних социальных и трудовых условиях дается с трудом. К примеру, они не могут получить полноценных отдых из-за частого сильного зуда, а бляшки на руках ограничивают их рабочую деятельность, не давая быть полностью компетентным в выбранной сфере. Псориаз — это серьезное препятствие, влияющее на качество жизни, больные псориазом чувствуют себя не комфортно как в физическом, так и в психологическом плане.

Лучшие негормональные препараты при псориазе Негормональные мази от псориаза – это группа медикаментов, назначаемая дерматологами на длительные сроки. Лучшие негормональные мази при псориазе Регулярное использование мазей, не содержащих гормонов, позволяет избавиться от симптомов заболевания самым эффективным способом. Лучшие негормональные мази при псориазе Регулярное использование мазей, не содержащих гормонов, позволяет избавиться от симптомов заболевания самым эффективным способом.

Способ применения

Небольшое количество геля наносят на пораженные участки кожи и на область вокруг поражения (2 см в диаметре) легкими массажными движениями до полного впитывания 2-3 раза в день.

Показан при обычном, вульгарном псориазе, наносится на бляшки. Используется раз в сутки на протяжении 4-х недель. Негормональные мази являются достаточно безопасными по отношению к организму, они реже вызывают побочные эффекты, поэтому часто выписываются врачами … лучшие … Лучшие негормональные препараты при псориазе Негормональные мази от псориаза – это группа медикаментов, назначаемая дерматологами на длительные сроки.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Psorilax. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Роль негормональных препаратов. Такие мази при псориазе действуют медленнее, но они основаны на натуральных компонентах, безопасных для здоровья человека.Хотя негормональный препарат положительно воздействует на … Негормональные мази при псориазе Мази, в составе которых нет гормонов, относятся к негормональным препаратам. Негормональные мази при псориазе. … Негормональные мази оказывают положительное действие: … Самые лучшие результаты для излечения этого …

Эффективные мази псориаза, мази крема при псориазе, мази крема при псориазе, лучшее средство от псориаза на ногах отзывы, форкал мази от псориаза цена, крем воск псориаз отзывы, элоком крем от псориаза отзывы.

Официальный сайт Psorilax — от псориаза

Купить Psorilax — от псориаза можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Крем просто потрясный!!! Использую его 6 дней. Зуд прошел, и красные пятна тоже. Наконец-то я счастлив! Спасибо!

Вы мне очень помогли! У меня вся спина была в красных пятнах, и мучительный зуд! А теперь чувствую себя лучше. чем до псориаза! Рекомендую всем этот крем…

Сначала я сильно сомневался, но решил взять одну упаковку для себя…Вещь потрясающая! Волдыри исчезли!

Псориаз:Причины,Симптомы,Псориаз у детей | doc.ua

Псориаз часто является причиной появления псориатических бляшек – красных и сухих пятен, немного выступающих над кожей. Они образовываются как участки хронического воспаления с избыточным размножением клеток иммунной системы – лимфоцитов, макрофагов, кератиноцитов кожи и избыточного образования мелких капилляров. Кроме кожи, псориаз нередко поражает ногти, а 10-15% больных псориазом страдают поражением суставов, вызываемым этой болезнью.

Теория о том, что псориаз приобретается инфекционным путем, полностью опровергнута в наше время. В основном, данной болезнью чаще страдают люди с сухой и чувствительной кожей, чем с жирной и увлажняемой. У пациента псориаз часто развивается там, где обнаруживаются повреждения кожного покрова – наличие царапин, ссадин, порезов в местах, которые обычно подвержены контакту с химическими моющими средствами, трению.

Формы и классификация псориаза

Протекание псориаза осуществляется различными формами с разнообразными клиническими проявлениями.

Формы псориаза широко классифицируются как непустулезные и пустулезные. К непустулезному псориазу относят обыкновенный, простой и эритродермический псориаз. К пустулезному – генерализированный пустулезный, пальмоплантарный и аннулярный псориазы, хронический персистирующий акродерматит и герпетиформное псориатическое импетиго.

Также различают дополнительные формы псориаза:

лекарственно-индуцированный;
себорейноподобный псориаз;
псориаз сгибающихся поверхностей и складок кожи;
псориаз Напкина.

Существует классификация псориаза в зависимости от степени тяжести. Поражение 3% кожной поверхности и менее – легкий псориаз, 3-10% — средний, поражено выше 10% кожного покрова – тяжелый. При этом, независимо от формы тяжести болезни, поражение суставов псориаза классифицируют как тяжелую форму.

Степень тяжести и активности протекания данной болезни часто оценивают с помощью индекса тяжести поражения псориаза (PASI), который преобразовывает значения оценки площади псориатического поражения и степени выраженности поражений в наглядную линейную шкалу.

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз – одна из форм псориаза, для которой характерно волнообразное течение и возникновение высыпаний в различных местах тела. Каплевидные воспаления возникают в любой области тела и в разном возрасте. Чаще всего каплевидная форма псориаза наблюдается у людей в возрасте от 16 до 27 лет. Размер образований может быть различным: от мелких пятен небольшого размера, до пятен крупного диаметра до 10 см.

Первые признаки каплевидного псориаза могут проявиться в подростковом периоде. Согласно исследованиям заболевание чаще всего развивается после перенесенного отита, ангины и других инфекций. Псориаз каплевидного типа протекает непредсказуемо. Псориатические бляшки могут возникнуть в отдельном месте, а затем пропасть, а через время появиться снова уже в другой части тела.

Причиной каплевидного псориаза чаще всего становится бактериальная инфекция, стрептококковая. В некоторых случаях заболевание может возникать на фоне вирусных инфекций. Каплевидный псориаз начинается спустя 2-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции: ангины, гайморита, отита и других. Особенно у людей со слабым иммунитетом.

Зоны поражения псориазом

Псориаз на руках – это хроническое заболевание, поражающее кожу ладоней, область между пальцами и кисти. От заболевания могут страдать суставы верхних и нижних конечностей и приводить к псориатическому артриту. По этой причине человек теряет трудоспособность и может стать инвалидом. Псориаз на руках может передаваться по наследству и начаться вследствие сбоя в работе иммунной системы, нарушения обмена веществ, работы эндокринной системы, механического раздражения кожи рук, контакта с химическими и токсическими веществами, стресса, депрессии.
Псориаз на ногах чаще всего может давать такие осложнения, как отек нижних конечностей, псориатический артрит, заболевание ногтевых пластин. Больные чувствуют сильный дискомфорт и неприятные ощущения, сильно подавлены психологически. Причина развития псориаза на ногах до сих пор точно не установлена. Большинство специалистов склонны считать, что заболевание возникает из-за наследственного фактора и сбоя в работе иммунной системы, которая проявляет агрессию по отношению к своим тканям. Из-за этого начинается ускоренное деление клеток и образование бляшек.
Развитие псориаза на лице может быть связано со многими причинами, среди которых чаще всего выделяют сбой в иммунной системе, заболевания эндокринной системы, инфекционные и хронические заболевания, постоянные стрессы, чрезмерное увлечение алкоголем и курением. Специалисты склоняются к теории сбоя в иммунитете, который приводит к повышенной активности клеток кожи. Происходит быстрое деление клеток, старые не успевают отделяться и образуются псориатические бляшки.
При псориазе волосистой части головы возникает большое плотное образование на поверхности кожи с волосяным покровом, а границы его проходят по лбу. Отдельные мелкие бляшки могут распространяться на область лба и на шею. Они не затрудняют рост волос и не приводят к выпадению волос. Основной причиной возникновения псориаза головы является наследственная предрасположенность. Заболевание может не проявляться в течение долгих лет, однако при негативных факторах оно начинает прогрессировать. К таким факторам можно отнести заболевания эндокринной системы, желудка, снижение иммунитета, курение, злоупотребление алкогольными напитками, стрессы и постоянное нервное напряжение.
Псориаз на локтях может не проявляться долгое время, однако при негативном факторе начинает проявляться. Возникает нарушение обменных процессов, сбой в работе эндокринной и иммунной системе. В результате ускоряется процесс деления клеток кожи, старые клетки не успевают отмирать и возникает наслоение — псориатические бляшки, папулы. Причин развития псориаза на локтях множество: стрессы, бессонница, заболевания эндокринной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, длительный прием препаратов, курение и алкоголь. Определенные причины пока не установлены, поэтому врачи считают псориаз многофакторным заболеванием.
Ладонно подошвенный псориаз наблюдается в любом возрасте, чаще всего в возрасте 30–50 лет. Заболевание может передаваться по наследству. Если предрасполагающих факторов нет, псориаз может не проявиться. Причинами развития псориаза ладоней и подошв могут стать постоянные механические или химические раздражения кожи: пребывание в воде, контакт с химическими и другими вредными веществами на работе, ношение неудобной обуви. Развитие ладонно подошвенного псориаза также может быть вызвано различными инфекционными заболеваниями, такими, как: скарлатина, при которой происходит отторжение верхних слоев ладоней и подошв, хроническим тонзиллитом, гайморитом, пиелонефритом, а также курением, злоупотребление спиртным, эндокринными нарушениями, стрессом, пониженным иммунитетом.
Псориаз ногтей развивается по причине сбоя в иммунитете организма, что приводит к делению и росту незрелых клеток верхнего слоя кожи и рогового покрытия ногтевой пластины. Иммунная система воспринимает их, как инородное тело и вырабатывает специфические антитела. Это приводит к поражению собственной кожи и ногтей, ногти становятся ломкими и хрупкими, начинают отслаиваться.

Причины

Гипотезы развития псориаза

Несмотря на изученность болезни псориаз, причины его образования и процесс развития все еще неизвестны, существуют лишь гипотезы.

Первая гипотеза предполагает, что псориаз – это первичное заболевание кожи с нарушением протекания нормального процесса созревания, при котором наблюдается усиленное размножение клеток кожи. Положительный эффект при лечении псориаза лекарствами, которые замедляют растущий объем кератиноцитов, только подтверждает эту гипотезу.

Вторая гипотеза основывается на том, что псориаз – это аутоиммунное заболевание, которое провоцирует активирование клеток, защищающих организм от различных инфекций. Они создают большинство химических факторов, вызывающих воспаление и активное размножение кератиноцитов. Эту гипотезу подтверждает то, что иммуносупрессоры повышают вероятность уменьшения или исчезновения псориатических поражений.

Известны многие гены, которые играют большую роль при развитии псориаза или сами его развивают, но пока неизвестно, каким образом они взаимодействуют друг с другом при развитии болезни. Параллельно с псориазом появляется ухудшение регулирования деятельности эндокринной системы, а нарушение ритма выделения мелатонина способствует бессоннице, слабости и повышенной тревожности. Иногда псориаз протекает одновременно с аутоиммунным тиреоидитом и гипотиреозом.

Группа ученых сделала предположение о том, что половые гормоны также участвуют в процессе псориаза, объяснив это тем, что этой болезни более подвержены женщины, а ее течение иногда улучшается при беременности с дальнейшим рецидивом.

Симптомы

Псориаз по значимости ухудшения качества жизни больных стоит наравне с такими заболеваниями, как депрессия и сердечная недостаточность. Также, псориаз может провоцировать депрессию, стресс, социофобию.

Простой псориаз

У 80-90% больных встречаются обыкновенный, простой псориаз. Симптомами бляшковидного псориаза часто являются красные надкожные образовния, покрытые светло-серебряной кожей, которая легко отслаивается. Кожа под этим слоем содержит чрезмерное количество сосудов, и в связи с этим может кровоточить. Такие участки называют псориатическими бляшками. Их размеры могут увеличиваться, соединяясь с соседними бляшками и формируя пластины бляшек.

Псориаз сгибательных поверхностей

Гладкие красные воспаленные пятна без шелушения, которые располагаются в кожных складках без поражения других участков кожи или с незначительным поражением. Наиболее подвержены этой форме псориаза складки в паху, подмышечных впадинах, а также складки кожи под молочными железами женщин и под животом при ожирении. Зачастую, трение кожи, ее травмирование приводит к осложнениям в виде вторичной грибковой инфекции и ухудшает протекание псориаза. Кожа, с присутствием на ней множества небольших сухих наростов красного либо лилового цвета в форме капель или маленьких точек, является признаком каплевидного псориаза. Эти небольшие образования в основном поражают большую площадь кожного покрова, в основном, бедра. Ими усыпаются также плечи, предплечья, образовывается псориаз волосистой части головы, спины, шеи, псориаз на лице. Часто развитие этого типа псориаза провоцируется инфекциями стрептококковой ангины или фарингита.

Пустулезный или экссудативный псориаз

Он проявляется волдырями с прозрачной жидкостью внутри и покраснениями кожи с воспалением вокруг них. Пустулезный псориаз имеет локализованную область поражения, чаще всего это голени и предплечья. Если патология имеет тяжелый характер, пустулезный псориаз является обширным – распространяет пустулы по всему телу, и они сливаются друг в друга.

Псориаз ногтей

Вызывает изменения цвета ногтей и ногтевого ложа, снижает плотность ногтей, делая их ломкими, провоцирует появление точек, пятен на ногтях и под ними. Кожа под ногтями и вокруг них утолщается.

Артропатический псориаз

Псориаз, синдромы которого проходят с воспалением суставов и соединительной ткани, поражает, в основном, мелкие суставы дистальных фаланг пальцев ног и рук — артропатический псориаз. Это приводит к разбуханию пальцев, другими словами – к псориатическому дактилиту. Эта форма псориаза также способна поражать тазобедренные, коленные суставы, суставы позвонков.

Иногда такой артрит лишает больного возможности передвигаться самостоятельно, иногда приковывает его к постели тяжелой инвалидностью. Вероятность летального исхода таких тяжелых форм становится выше, ведь в обездвиженном постельном режиме происходит возникновение пролежней и пневмония. Псориатическим артритом страдают около 10-15% больных.

Эритродермический псориаз

Развивается с шелушением кожи на голове, большой части всего кожного покрова или всей кожи, сопровождается зудом, оттеком и болезненностью кожи. Часто такой вид псориаза образовывается при резком отказе от системного лечения. Алкоголь, стресс и простудные заболевания также могут провоцировать эритродермический псориаз. У этой формы болезни не исключен летальный исход, так как слишком воспаленная кожа понижает способность организма регулировать температурный режим тела.

Обострение псориаза

Обострение псориаза может быть вызвано многими факторами. Многие пациенты отмечают, что заболевание может начаться без особых причин. Было проведено множество исследований, но они не смогли дать четкого ответа на данный вопрос. У каждого человека обострение может быть спровоцировано определенной причиной, но чаще всего выделяют следующие:

постоянные переживания и стрессы;
хроническая или острая инфекция;
некоторые препараты;
нарушение обменных процессов;
несоблюдение диеты;
спиртное или курение;
контакт с химическими веществами;
смена климатических поясов;
аллергия на косметику;
ВИЧ–инфекция в стадии СПИД.

Обострение псориаза чаще всего поражает участки более сухой и тонкой кожи, которая подвергалась механическому или химическому воздействию: в месте расчесов, ран, контакте с бытовой химией. Специалисты считают, что данный процесс вызывает стрептококковая инфекция, которая легко проникает в сухую кожу и вызывает сухое воспаление и ускоренное деление кератиноцитов. Псориаз является хроническим заболеванием, поэтому для него характерны стадии ремиссии и обострения. При соблюдении всех правил он может не беспокоить долгое время.

Псориаз у детей

Детский псориаз протекает сезонно, в зимний период он обостряется, летом наступает ремиссия. Это наследственное заболевание. Если у одного из родителей есть псориаз, вероятность того, что ребенок заболеет, составляет 25%, а если у обоих — то 60-75%. Псориаз возникает в силу негативных факторов, чаще всего из-за инфекционных и тяжелых простудных заболеваний, стрессов, пониженного иммунитета, приема некоторых медицинских препаратов.

По распространению псориаз у детей бывает нескольких видов:

ограниченный псориаз — высыпания поражают одну часть тела;
распространенный псориаз — высыпания возникают на двух и более частях тела;
универсальный псориаз – высыпания локализуются на всех областях кожи, но есть светлые части;
эритродермия – наиболее тяжелая форма псориаза, при которой поражается все тело ребенка.

Для псориаза характерно появление на коже сыпи в виде бляшек красного цвета с серебристо-белыми участками, которые зудят и легко шелушатся. Симптомы псориаза у детей выражаются в виде трещин и ран на бляшках, из которых может идти кровь из-за чего возникает вторичная инфекция. Псориатические проявления на коже у детей похожи на взрослые, но есть отличия. Для детского псориаза характерно развитие синдрома Кебнера – возникновение высыпаний в местах, которые были раздражены или травмированы. Заболевание протекает длительное время, исключение составляет каплевидная, более благоприятная форма псориаза.

Псориатические высыпания могут располагаться в различных местах тела. Чаще всего страдает кожа локтей и коленей, ягодиц, пупка, кожа головы. Среди симптомов псориаза у детей выделяют сильный зуд, болевые ощущения, стянутость кожи. У каждого третьего ребенка псориаз поражает ногти, при котором на ногтевых пластинах появляются мелкие дырочки, похожие на ямки наперстка. Бляшки часто возникают в складках кожи, на слизистых оболочках, особенно на языке, при этом высыпания могут менять место и форму. При псориазе у детей утолщается кожа ладоней и подошвы стопы. Лицо страдает реже, сыпь возникает на лбу и щеках, может распространяться на уши.

Передается ли псориаз

Чаще всего заболевание передается по наследству и может начаться из-за негативного фактора, нервного стресса, хронических заболеваний. Можно ли заразиться псориазом от другого человека:

псориаз не передается при контакте с больным через рукопожатие, прикосновения, объятия и другие контакты;
нельзя заразиться при уходе за больным;
псориаз не передается половым путем и через поцелуи;
нельзя заразиться контактно-бытовым путем, поэтому вы можете спокойно пользоваться общими предметами пользования: полотенцем, посудой и другими;
псориаз не вызывают патогенные микроорганизмы, поэтому для окружающих больной не является заразным, так как источника инфекции не существует.

Как передается псориаз от человека к человеку? Существует несколько теорий насчет происхождения псориаза. Одни врачи считают, что оно передается по наследству, другие, что это инфекционно-аллергическое заболевание. Некоторые дерматологи склонны считать, что причина в эндокринных нарушениях организма. Нарушение обменных процессов приводят к сбою работы важных систем и вызывают псориаз. Но в любом случае заболеванием нельзя заразиться.

Большинство ученых склоняются к той теории, что псориаз передается по наследству. Исследования показали, что нарушение процесса обмена в крови и коже пациентов возникают рано и перед клиническими проявлениями. Согласно анализам, которые проводились в определенных семьях, в крови у здоровых родственников были обнаружены идентичные маркеры при прямом родстве. Это говорит о том, что процессы при псориазе в клетках передаются по наследству и создают риск развития заболевания. Однако не у всех родственников обязательно проявляется псориаз. Хотя риск заболевания довольно высок — от 20 до 60%. Многие дети болеют псориазом из-за наследственного фактора. В некоторых семьях заболевание передавалось от бабушек и прабабушек.

Наиболее высокий риск заболеваемости псориазом отмечается в возрасте 20-45 лет, процент больных превышает 70% от общего числа пациентов. В последнее время псориазом стали болеть чаще дети и подростки, особенно тяжелыми формами, псориатической эритродермией и псориатической артропатией. Заболевание наблюдается в 13-15 лет, так как в организме происходит гормональная перестройка. Как можно заразиться псориазом в раннем возрасте? Псориаз у детей может встречаться в первом году жизни, в 4 и 7 месяцев и только по генетическим причинам. При этом родители могут не болеть, а признаки заболевания могут проявиться у них позднее.

Последствия псориаза

Псориаз является серьезным заболеванием кожи и всего организма, так как может давать различные осложнения. При обширных поражениях кожных покровов нарушается защитная система организма, иммунные процессы, обмен веществ в тканях. Псориаз затрагивает все системы организма:

Псориатический артрит;
Поражение ногтей свидетельствует о начале заболеваний суставов. Если у больного изменяется внешний вид ногтевых пластинок, появляются углубления, масляные пятна, разрушение ногтевых пластинок, есть риск развития псориатического артрита.
Заболевания глаз: коньюктивит, склероз хрусталиков, ирит, эписклерит и другие.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек ротоглотки, уретры, мочевого пузыря.
Увеличение размера печени и селезенки.
Нарушение работы центральной нервной системы: бред, эпилептические припадки, энцефалопатия.
Резкие боли в мышцах, атрофия мышц, мышечная слабость.
Заболевания сердца: миокардит, перикардит, пороки сердца.
Нарушение эндокринной системы: увеличение лимфоузлов.

На сегодняшний день существует большое количество методов лечения псориаза. Терапия подбирается в зависимости от стадии заболевания. На начальных этапах могут применяться местные гормональные и негормональные мази, крема, при прогрессирующей форме псориаза показана фототерапия и лечение ультрафиолетом. Широко используется лечение в санаторно-курортных комплексах с помощью грязевых и других лечебных ванн. В период лечения и после пациенту необходимо соблюдать диету, ограничить продукты-аллергены, чтобы не вызвать рецидива.

Лечение

Лечение псориаза проходит системным образом. В начальной стадии назначается местное лечение с помощью кремов, мазей, препаратов с кератолитическими веществами. Чтобы добиться высокой результативности, применяют фототерапию во взаимодействии с фотохимиотерапией. При долговременном применении одного вида лечения, псориаз может приобрести устойчивость к нему, поэтому следует периодически сочетать различные методы.

Лечение капельного псориаза представляет собой длительный процесс, так как данная форма заболевания отличается непредсказуемым течением. В большинстве случаев каплевидный псориаз поражает большую площадь тела. При мягкой форме псориаза применяются местные кремы и мази на основе натуральных веществ. Тяжелая форма заболевания лечится с помощью препаратов на основе кортикостероидных гормонов: «Ридерм», «Дипросалик», «Элоком», «Адвантан».

Для лечение псориаза на голове используются препараты, которые содержат гормоны — кортикостероиды. Они высоко эффективны и помогают достичь быстрого результата, однако имеют много побочных действий, поэтому назначаются при тяжелых стадиях псориаза. При тяжелой форме псориаза рекомендуется сделать короткую стрижку, так как приходится часто применять мази и кремы, а голову мыть каждый день. Нужно избегать сложных причесок, укладок и реже стягивать волосы резинкой, заколками. Не рекомендуется использование острых шпилек, невидимок, бигудей, плоек, так как они могут поранить кожу. Волосы можно сушить феном в щадящем режиме, чтобы не сушить кожу головы.

Витамины при псориазе

При псориазе страдает не только кожа, но и все системы организма, поэтому человек нуждается в дополнительном приеме витаминного комплекса. Витамины при псориазе крайне необходимы организму, чтобы восстанавливать регенеративные процессы кожи, укреплять ногти, волосы, костную ткань. Они способствуют восстановлению структур ткани, улучшению обменных процессов и повышению иммунитета. Комплекс и дозировку витаминов должен назначать врач, так как повышенное содержание витаминов в организме вредно для здоровья.

Какие нужно пить витамины при псориазе:

витамин А;
витамин Е;
витамин Д;
витамины группы В;
витамин С;
добавки кальция, цинка.

Аевит – это необходимый комплекс витаминов при псориазе. В него входит сразу 2 витамина А и Е. Данные витамины полезны при любом виде псориаза, в том числе и головы. Аевит ускоряет восстановительные процессы, улучшает кровообращение, питание тканей, благодаря чему кожа быстро восстанавливается и обновляется. Витамин Е борется со свободными радикалами и продлевает молодость кожи, устраняет морщины. Витамин А и Е можно принимать отдельно, но Аевит более полезен, так как лучше усваивается организмом. Принимать его нужно по 1 капсуле в день.

Таблетки от псориаза

В лечении псориаза широко применяются препараты местного действия, являющиеся достаточно эффективными. Это гормональные и негормональные мази. Гормональные препараты или глюкокортикостероиды обладают сильным действием и быстро устраняют симптомы заболевания. Однако их длительное применение может вызвать эффект отмены, при котором действие лекарства прекращается, а отказ от его использования проблематичен. Мази на основе гормонов вызывают сильные побочные действия и могут вызывать ряд серьезных заболеваний. Данные препараты негативно влияют состояние печени, эндокринной системы, почек, сердца и сосудов.

Лучшими лекарствами от псориаза считаются мази на основе таких веществ, как:

Триамцинолон – это вещество входит в мази Берликорт, Кеналог, Фторокорт, Назакорт, Триакорт. Оно обладает противовоспалительными, противоаллергическими, противозудными действиями. Вызывает такие побочные действия, как раздражение, зуд, экзема, атрофические и инфекционные поражения кожи при длительном применении.
Мометазон – входит в такие препараты, как Скин Лайт, Момат, Унидерм. Снимает зуд, раздражение, аллергию. Вызывает побочные действия в виде зуда, жжения, пигментации, растяжения кожи.
Флуметазон, флуоцинонид ацетонид, флудкортонол — входят в состав мазей Локасален, Синалар, Локакортен, Флукорт, Флуцинар. Обладают противозудным, антиэкссудативным, противоаллергическим эффектами. Могут вызвать побочные действия: зуд, жжение, атрофия, обширная пигментация, растяжения, системные нарушения кожи.

Негормональные мази являются менее эффективными, однако они не вызывают побочных действий и не влияют на состояние организма. К негормональным препаратам относят Салициловую мазь, Дайвобет, Карталин, Белосалик, Акрустал, Цинковую мазь, крем с витамином Д.

Помимо таблеток от псориаза пациенту могут назначаться витаминные комплексы, гепатопротекторы для защиты печени, гептрал, Фосфоглив, жирные кислоты Омега-3, иммуномодуляторы, энтеросорбенты для устранения токсинов из кишечника, противоаллергические препараты, Супрастин, Тавегил, Цетрин.

Уколы от псориаза

Уколы являются эффективным методом лечения, так как быстро всасываются в кровь и начинают активно действовать на организм. В зависимости от основного вещества уколы от псориаза делятся на следующие группы:

иммуномодуляторы: пирогенал, тималин, глутоксим;
иммунодепрессанты: хумира, ремикейд, стелара;
антигистаминные средства: тавегил, хлоропирамин;
гепатопротекторы: гептор, гептрал;
глюкокортикостероиды: дипроспан, флостерон, гидрокортизон, преднизолон, метипред.

Иммуномодулирующие препараты нормализуют обмен веществ в клетках и тканях. Они обладают противовоспалительным, иммуномодулирующим, обезболивающим, гемостимулирующим эффектом.

Иммунодепрессанты содержат моноклональные тела и дают более высокие результаты. В год можно сделать несколько таких уколов от псориаза. Их недостаток в том, что стоимость не каждому доступна. Также эти препараты способствуют снижению функции иммунной системы организма, что приводит к развитию других заболеваний.

Гепатопротекторы назначаются для очищения печени, выведения токсинов из организма. Они обладают регенерирующим, антиоксидантным и очищающим действием.

Антигистаминные препараты назначаются для устранения зуда, отеков, так как обладают антихолинергическим, антисеротониновым, успокаивающим и обезболивающим действием. Данная группа препаратов используется в том случае, если псориаз вызывает аллергическую реакцию.

Глюкокортикостероиды являются наиболее эффективными уколами от псориаза. Они оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Однако они назначаются только в критических случаях, так как вызывают привыкание, дают много побочных эффектов, действуют непродолжительное время.

Крем от псориаза

Не гормональный крем от псориаза является более безопасным в отличие от гормональных препаратов, так как не вызывает побочных действий, в его составе только натуральные компоненты. Он применяется в течение длительного периода. В зависимости от активного вещества выделяют несколько негормональных кремов от псориаза:

цинк — Цинокап обладает противовоспалительными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами, Скин-кап быстро устраняет зуд, жжение и сухость кожи, обладает антисептическим свойством, не вызывает привыкания, может применяться для лица и в складках кожи;
кальципотриол или с витамином Д – Дайвонекс используется для длительного лечения простой формы псориаза, способствует регенерации и быстрому заживлению кожи;
с мочевиной и нафталаном – Лостерин применяется для ежедневного ухода, смягчает и устраняет воспаление кожи;
с экстрактами трав – Псорилом используется для ежедневного ухода, устраняет зуд, жжение, сухость и шелушение кожи, обладает противовоспалительным, обеззараживающим и регенерирующим свойством;
с флорализином — крем Зорька смягчает кожу, устраняет воспаление, ускоряет восстановительные процессы в коже;
с мочевиной и пчелиным воском – Топикрем подходит для очень сухой и шероховатой кожи, обладает высоким увлажняющим, питательным действием, восстанавливает защитную жировую пленку на коже, нельзя применять для лица и поврежденной кожи.

К гормональным кремам и мазям от псориаза относятся Гидрокортизоновая и Преднизолоновая мазь, Лоринден, Латикорт, Локакортен, Локоид, Фторокорт и другие. Они обладают быстрым действием и высоким эффектом благодаря изменению уровня гормонов в организме. Однако при длительном использовании представляют высокую опасность для здоровья, так как влияют на состояние почек, печени, сердца, эндокринной системы, нарушают обмен веществ, приводят к остеопорозу и артриту. Кремы гормонального типа прописываются только в случае тяжелой формы псориаза.

Лечение псориаза салициловой мазью

Псориаз является хроническим заболеванием, поэтому требует постоянного лечения. Среди негормональных мазей при псориазе хорошо себя зарекомендовала салициловая мазь. В своем составе она содержит салициловую кислоту, которая обладает лечебными свойствами. Благодаря высокой эффективности салициловая мазь при псориазе имеет только положительные отзывы пациентов.

Салициловая мазь применяется с давних времен. Активным компонентом является салициловая кислота, которую получали из коры ивы. Салициловая мазь применяется в лечении не только псориаза, но и других кожных заболеваний. Она обладает высоким противовоспалительным и регенеративным свойством. В отличие от гормональных препаратов салициловая мазь не вызывает сильных побочных действий, но применять ее нужно строго по рецепту врача.

Мази с салициловой кислотой от псориаза оказывают положительное действие на кожные покровы:

противовоспалительное — снимают зуд и воспаление;
антисептическое — очищают кожу от микробов и инфекций;
кератопластическое — подсушивают кожу и предохраняют ее от гнойных процессов;
кератолитическое — размягчение и растворение отторжения рогового слоя кожи.

Также при псориазе может применяться салицилово цинковая мазь. Она обладает высокой эффективностью, так как содержит окись цинка и салициловую кислоту. Оксид цинка способствует дезинфекции и снятию воспаления, подсушивает высыпания. Салициловая кислота обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Шампуни при псориазе

Шампуни при псориазе головы делятся на следующие группы:

дегтярные;
противогрибковые;
лечебные, в которые входят медикаментозные вещества: салициловая кислота, ихтионол, кетоконазол, цинк и другие;
косметические средства с лечебным действием;
детские шампуни.

Дегтярные шампуни: «Фридерм Деготь», дегтярный шампунь «Псорилом», шампунь от бабушки Агафьи «Дегтярный для бани», «Альгопикс», шампунь дегтярный 911. Содержат в составе деготь березы, ивы, сосны, можжевельника или каменноугольный. Активные вещества дегтя мягко очищают кожу от сала, отмерших клеток, хорошо смывают жирные мази, устраняют воспаление, шелушение, сильный кожный зуд и другие симптомы псориаза. Также деготь приостанавливает образование грибка на коже.

Противогрибковые шампуни от псориаза: «Низорал», «Кето Плюс», «Сквафан», «Биодерма», «Виши». Благодаря их составу устраняются грибковые образования на коже головы. В начале использования зуд может усиливаться. Основное действующее вещество в шампуне — противогрибковый компонент кетоконазол. Регулярное применение шампуней устраняет рост грибковой инфекции, устраняет зуд, затягивает раны и ссадины на коже.

Лечебные шампуни содержат такие компоненты, как салициловая кислота, мочевина, ихтиол, цинк и другие. Наиболее известным считается «Скин Кап», который выпускается в виде спрея. Данные вещества активно борются с бактериями, микробами, смягчают воспаленную кожу, останавливают рост грибковой флоры.

Косметические шампуни при псориазе головы: Фридерм Баланс, шампунь «Гармония чистых металлов», «Сульсена», «Натура». Подходят для чувствительной кожи, смягчают ее. Косметические шампуни нормализуют выделение кожного сала, устраняют перхоть, шелушение, защищают от выпадения волос, укрепляют волосы. Основное действие таких шампуней направлено на поддержание внешнего вида волос.

Детские шампуни при псориазе головы: «Джонсонс Беби», «Бюбхен», «Натура Сиберика». Такие шампуни не содержат отдушек, консервантов, красителей, агрессивных пенообразователей, поэтому идеально подходят при псориазе. У детского шампуня уровень РН максимально приближен к РН кожи, поэтому устраняется сухость кожи и воспаление. Детский шампунь не должен содержать лаурилсульфат натрия и пропиленгликоль, имеет прозрачную текстуру и не имеет запаха.

При псориазе головы необходим правильный уход. Вода для мытья должна быть теплой, ни в коем случае не горячей. Волосам лучше дать высохнуть самостоятельно, если вы спешите, используйте минимальный режим фена. Не рекомендуется делать завивку, использовать плойки, бигуди, так как они пересушивают кожу. При псориазе стоит отказаться от сложных причесок, тугих хвостов и кос, от использования резинок и заколок. Лучше сделать короткую прическу, так как волосы нужно мыть каждый день.

Лечение псориаза народными методами

Как избавиться от псориаза народными средствами? Хорошо себя зарекомендовали теплые ванны. Для лечебного эффекта в них добавляются разные средства:

морская соль;
сода;
чистотел и другие травы;
крахмал;
скипидар.

Ванну следует принимать 15-20 минут. Вода должна быть теплой, не горячей, чтобы не повредить больную кожу. После процедуры рекомендуется обсохнуть без полотенца и нанести лечебную или увлажняющую мазь.

Эфирные масла применяются для лечения многих заболеваний кожи и псориаза. Они положительно влияют на кожу, так как содержат активные вещества, обладают противовоспалительным, антибактериальным, заживляющим действием. Наиболее полезными для кожи считаются такие масла, как льняное, оливковое, чайного дерева, репейное, кокосовое, облепиховое. Масло наносится на пораженные участки с помощью ватного диска и оставляется на 5 минут.

Как лечить болезнь псориаз с помощью дегтя. Деготь смешивается с салициловой кислотой и касторовым маслом. Мазь обладает сильным запахом и почти не отстирывается, поэтому сверху нужно надевать одежду, которую не жалко. Мазь на основе дегтя эффективна при псориазе кожи головы. Но после ее использования волосы нужно хорошо промыть шампунем несколько раз, чтобы не оставалось запаха.

Использовать березовый деготь не рекомендуется в летнее время, так как кожа после него становится более восприимчивой к солнечным лучам. Существует еще один рецепт мази и дегтя. Для него нужно смешать яйца, касторовое масло, немного меда и деготь. Полученной мазью обработать пораженные участки на ночь. Полезно смазывать кожу чистым солидолом. Она заживляет кожу от воспаления и ран, хорошо очищает кожу от высыпаний.

Лечение псориаза можно проводить с помощью примочек и компрессов на основе чистотела, соды, алоэ, череды, яблочного уксуса и других натуральных компонентов. Для лечения нужно смочить бинт в растворе и прикладывать к псориатическим бляшкам.

Особое место в лечении псориаза занимает диета. Она является достаточно строгой, но повышает эффективность терапии и позволяет продлить ремиссию. Питание исключает все соленые, жирные, копченые, острые, сладкие, мучные, пряные продукты и блюда. Под строгим запретом спиртное и газированные напитки, пакетированные соки. Разрешаются все фрукты, овощи, ягоды, зелень, кроме пасленовых и красных, особенно полезен сельдерей, морковь в малых количествах. Из напитков стоит отдавать предпочтение свежим сокам из овощей, фруктов, зеленому чаю, очищенной воде. Полезно пить чай из шиповника, мяты, ромашки, он обладает седативным и расслабляющим действием.

Солидол от псориаза

На сегодняшний день существует много видов солидоловых мазей от псориаза: мазь Голюка, Карталин, Цитопсор, Магнипсор, мазь Рыбакова, Антипсор и другие. Можно приготовить мазь из солидола самостоятельно. В их составе помимо солидола содержатся минеральные соли, натуральные травы, кислоты, мед, различные масла. Для этого нужно взять жировой солидол для смазки деталей, который продается не в аптеке, а в магазине. Очищенное аптечное вещество не подойдет, так как в нем утеряны полезные свойства. Рецепты мази от псориаза на солидоле:

Взять обычный солидол и нанести его на псориазные бляшки. Первую неделю оставлять мазь на 20-30 минут, после чего смыть, затем увеличить время до 60 минут. Прежде чем использовать солидол, проверьте нет ли у вас на него аллергии, нанеся на локтевой сгиб.
Взять 100 г солидола, 25 г сухого измельченного чистотела, 20 г липового меда, 1 чайную ложку серы. Все ингредиенты смешать и перелить в стеклянную банку, оставить на 10 дней в темное место. Наносить солидоловую мазь на пораженные участки 1-2 раза в день. Курс составляет 2 месяца.
Смешать 100 г солидола, 1ст. ложку топленого сливочного масла, 1 сырой белок яйца. Оставить смесь на 3 часа, затем добавить 1 ч. ложку настойки элеутерококка и снова все смешать. Наносить на больные места. Курс лечения — 2 месяца.

Длительность лечения псориаза солидолом должна составлять 2 месяца. Поле этого вы увидите эффект. Солидол можно использовать в чистом виде либо в форме мази. Чистый солидол наносится на кожу толстым слоем и оставляется на 15-20 минут, в течение недели доведите время до 40-60 минут. После нанесения мази нужно хорошо смыть солидол. Для этого хорошо подходит дегтярное мыло, так как оно хорошо очищает кожу от загрязнений и обладает антибактериальным эффектом.

Лечение псориаза дегтем

Применение березового дегтя при псориазе может быть в чистом виде или в составе мазей, шампуней, мыла. При псориазе в стационарной стадии чистый деготь нужно втирать в области поражения кожи. При старых псориатических бляшках и вновь появляющихся деготь можно применять одновременно с паровыми ваннами. Нанесение дегтя чередуется с водными процедурами. На псориатические бляшки нужно нанести деготь, через 30 минут нужно принять душ с мылом или гелем, смыть деготь мочалкой или губкой.

Можно добавить в ванну 50-100 г чистого дегтя или смесь дегтя с мыльным спиртом и дистиллированной водой по 75 г. Принимать ванну с дегтем при псориазе нужно от 30 до 60 минут. Вода должна быть теплой. После того как вы удалите деготь, кожу нужно смазать мазью на ланолиновой основе. Чтобы добиться хорошего результата, такие процедуры нужно проводить каждый день.

Для лечения псориаза можно приготовить мазь на основе березового дегтя. Его нужно смешать с салициловой кислотой и касторовым маслом. Деготь отличается сильным запахом и практически не отстирывается. Поэтому при нанесении мази нужно использовать одежду, которую не жалко. Мази с дегтем хорошо помогают при псориазе кожи головы. После ее нанесении голову нужно промыть несколько раз, чтобы устранить неприятный запах.

Другой рецепт приготовления мази из дегтя. Берем сырые яйца, касторовое масло, немного меда и деготь. Все смешиваем, полученную мазь нанести на кожу перед сном. Курс лечения составляет месяц. После этого вы заметите улучшения. Кроме мази можно использовать дегтярное мыло и дегтярный шампунь. Они эффективны в лечении псориаза тела и головы. Мылом можно мыть голову, но не часто, так как оно сильно сушит кожу.

Лечение псориаза березовым дегтем не стоит проводить летом, так как после него кожа сильно чувствительна к ультрафиолету и можно получить ожоги. Использование дегтя противопоказано при беременности, заболеваниях почек, острых воспалениях кожи, угрях, экземах, которые вызваны аллергенами химического происхождения.

Рецепты лечения псориаза чистотелом

Для лечения псориаза используется сок чистотела. Он заготавливается во время цветения. Растение собирается и хорошо промывается водой. Чистотел высушить на ткани и перекрутить в мясорубке или в блендере. Отжать сок и перелить в любую посуду. Чтобы сохранить полезные свойства сока, нужно добавить в него спирт или водку. На 1 литр сока берется 50 грамм водки или спирта, и поставить в прохладное темное место.

При обострении псориаза применяется сок чистотела. В кожу нужно втирать сок в течение 20 минут. Затем 5 минут дать высохнуть и снова начать втирать. Нужно сделать 3 процедуры, потом смыть водой. Во время лечения чистотелом кожа сразу реагирует. Пятна жгут и краснеют, будто после крапивы, но это нормально. Курс лечения проводится до полного выздоровления кожи.

Из чистотела изготавливают мазь, которую втирают в кожу тела и головы. Как сделать мазь из чистотела от псориаза в домашних условиях: взять 100 грамм солидола, 15 грамм флуцинара и 2 чайные ложки чистотела. Все хорошо перемешать. Настаивать мазь при комнатной температуре в течение 3 дней, затем можно использовать. Перед применением мази нужно принять теплую ванну или душ. Хорошо обсушить тело и втирать мазь. Процедуру нужно выполнять утром и вечером. На 4-5 день вы увидите улучшение. После того как бляшки станут чистыми, лечение все равно нужно продолжать по 2 раза в день, пока в месте бляшек не останутся бледные серые пятна.

Чистотел от псориаза на голове: за 2-3 часа до мытья головы наносим мазь на кожу головы, а потом смываем мыльной водой. Волосы ополоснуть настоем чистотела: 1 ст. ложка смеси на 1 литр воды. Кипятим в течение 5 минут, настаиваем в течение получаса. Через 2 дня процедуру нужно повторить.

Мазь можно приготовить другим способом: берем чистотел 2 ч.л., грецкого ореха листья 1 ч.л., листья ежевики 1 ч.л., деготь 3 ч.л., мед 2 ч.л. и рыбий жир 1 ч.л. Листья измельчаем в мясорубке, добавляем порошок растения, мед. Смешиваем и настаиваем в течение 2 часов. Затем добавляем рыбий жир и применяем для смазывания пятен. Это мазь из чистотела можно применять от псориаза на локтях.

Как лечить псориаз чистотелом по царской методике:

Принимать настойку чистотела с 1 капли, каждый день увеличивая дозу на одну каплю, смешивая с водой 50-100 мг. Доводим норму до 15-20 капель, чтобы не было побочных действий. Если вы чувствуете себя плохо, нужно снизить норму на 4-5 капель и употреблять дальше. Сделать перерыв на 10 дней, затем снова пить с 1 капли. Курс лечение составляет 3 месяца.
Принимать настойку с 1 капли в день, разводя с водой. Увеличить дозу до 20 капель. Затем уменьшать по 1 капле в день. Сделать перерыв на 10 дней и снова начать лечение. Курс длится 3 месяца.

Лечение псориаза содой

При псориазе эффективными являются содовые ванны. Для приготовления содовой ванны нужно растворить в теплой воде 250 граммов соды. Принимать ванну следует в течение 20 минут. После процедуры кожа должна высохнуть сама, не нужно ее вытирать, затем нанести увлажняющий крем. Принимать содовую ванну нужно один раз в 2 дня.

В содовую ванну можно добавить 500 граммов соли, 250 граммов соды, 5 мл йодовой спиртовой настойки. Соль лучше добавить морскую, но можно и обычную. Настойку из йода можно заменить 10 мл настойкой прополиса, если нет аллергических реакций.

Содовые ванны при псориазе можно дополнить магнием. Берем 300 граммов соды, 20 граммов карбоната магнезии и 15 граммов пербората магния и добавляем в воду.

В ванну из соды можно добавлять различные лекарственные травы: череду, шалфей, чистотел, ромашку. Для приготовления ванны понадобится 1 литр отвара и 250 граммов соды.

Еще один рецепт лечебной ванны: сода с эфирными маслами. Для кожи особенно полезны масла розмарина, чайного дерева, пихты, можжевельника. Они способствуют смягчению, заживлению и регенерации кожи. В воду для ванны нужно добавить 10 капель масла и 300 граммов карбоната натрия.

Курс лечения составляет 2 месяца. Вода в ванной должна быть теплой температуры, чтобы не обжечь кожу. После принятия ванны не рекомендуется вытирать кожу полотенцем, пусть кожа высохнет самостоятельно. Затем нанесите на нее увлажняющий жирный крем или лосьон.

Диета Пегано при псориазе

Американский врач Джон Пегано первым обратил внимание на взаимосвязь питания и псориаза. На основе идей американского врача Эдгара Кейси он разработал программу лечения для больных псориазом без использования препаратов. Согласно теории Пегано для поддержания здоровья при псориазе необходимо поддерживать баланс 3 составляющих: правильная диета, позитивное настроение и очищение от вредных веществ. Кожные заболевания говорят о внутреннем сбое организма, поэтому необходимо правильное питание.

Диета Джона Пегано при псориазе предполагает употребление щелочеобразующих продуктов: вода, различные фрукты и овощи, свежие соки. Они должны составлять основную часть питания пациента. В другую часть входят кислотообразующие продукты: злаки, рыба, мясо, молоко, яйца, растительное масло. Они должны составлять 20-30% всего рациона, а щелочеобразующие продукты — 70-80%.

Благодаря диете Пегано при псориазе происходит улучшение общего состояния пациента, замедляется процесс отмирания кожи на псориатических бляшках, устраняется кожный зуд и воспаление, заболевание находится в стадии ремиссии. Кроме того такое питание способствует очищению организма, снижению веса, что немаловажно при заболеваниях кожи.

Джон Пегано считает, что лечение псориаза должно происходить естественным путем. Только правильное питание и физические упражнения позволят добиться стойкого результата. Диета Пегано при псориазе позволяет употреблять такие продукты, как:

свежие фрукты: ананасы, нектарины, манго, папайя, изюм, вишня, виноград, лимон, апельсины;
овощи: брокколи, свекла, стручковая фасоль, огурцы, сельдерей, кресс-салат, морковь и батат;
злаковые;
миндаль;
мясные и рыбные блюда, при этом рекомендуется употреблять больше баранины, меньше птицы;
коровье и козье молоко;
йогурт, кефир, простокваша с низкой или нулевой жирностью;
отруби;
рассыпчатые каши на воде: гречка, кукуруза, пшеница, ячмень;
цельнозерновой хлеб.

Что категорически нельзя есть при псориазе? Из питания нужно исключить все цитрусовые, шоколад, цельное молоко и кисломолочные продукты с высоким процентом жирности, мед, соусы, маринады, мясные бульоны, помидоры, перец, клубника, красная смородина и другие фрукты, ягоды красного цвета. Категорически запрещено включать в меню острое, кислое, пряности, соленые, мучные, копченые, сладкие блюда и продукты.

Необходимо сократить потребление соли, лучше заменить ее морской капустой, так как она содержит большое количество йода. Полностью исключается спиртное, кофе, курение, сладкие напитки, соки с сахаром из пакетов, сладкая вода с консервантами и красителями, мучные и кондитерские изделия. К запрещенным продуктам при псориазе относят все полуфабрикаты, фаст-фуд, уличную еду, так как они содержат большое количество соли, специй, сахара и жира.

Профилактика псориаза

Можно ли загорать при псориазе?

Как влияет солнце на псориаз? Под действием ультрафиолета происходит регенерация кожи, устранение бляшек, заживление ран и ссадин. Умеренные солнечные ванны положительно влияют на кожные покровы. Если загорать длительное время и в опасные часы, псориаз может обостриться из-за ожогов кожи. Псориаз — это аутоиммунное заболевание, поэтому у пациентов повышается риск развития рака кожи и ее преждевременное старение по сравнению со здоровыми людьми.

Можно ли загорать при псориазе на солнце? Можно, но только в меру. Специалисты рекомендуют в первые дни принимать солнечные ванны в течение 5-7 минут. В следующие дни время загара можно увеличивать постепенно на 5-7 минут, но общая продолжительность пребывания на солнце не должна составлять более 30 минут. Загорать можно только в правильное время, с 12-14 часов быть на солнце запрещено. Кожу следует обработать защитным кремом или лосьоном, избегая участки поражения псориазом.

Также необходимо обязательно обработать псориатические бляшки. Заболевание приводит к сильному воспалению в отдельных участках кожи. Воспаленная кожа является более чувствительной к солнечным лучам и другим раздражителям. Чтобы не травмировать больную кожу, на нее нужно нанести лечебное средство. Псориатические бляшки можно обработать с помощью мази на основе активированного пиритиона цинка. Хорошо помогает спрей «Скин-кап», так как он глубоко проникает в кожу и быстро снимает воспалительный процесс. Им можно воспользоваться и после загорания.

Бронируйте препараты для лечения псориаза прямо на нашем сайте, который включает в себя онлайн поиск лекарств, сравнение цен на них и наличие в аптеках рядом с вами. Однако перед этим лучше проконсультироваться с врачом.

Самый хороший мази от псориаза

Ключевые теги: мазь 26% при псориазе, сколько стоит крем зорька от псориаза, мазь прополис от псориаза.

Цинковая мазь от чего помогает псориаз, крем от псориаза псорилом, мазь от псориаза целестон, крем бурёнка при псориазе, псориаз мази отзывы о лечении.

Принцип действия

Псориаз. Причины профилактика псориаза. Диета, мази, очищение организма при псориазе. 5/9/2016«Домашние мази от псориаза. Хорошая мазь от псориаза может быть приготовлена в домашних условиях. … Спасибо врачу, что хороший крем посоветовал. Профилактика может уберечь человека от множества серьезных проблем, поэтому не надо ею пренебрегать.

Официальный сайт Psorilax — от псориаза

Состав

Мази от псориаза действуют непосредственно на очаги воспаления, позволяя напрямую воздействовать на проблемную кожу. … которая оказывает хороший эффект на поражённые участки кожи и … Содержание. 1 Тайские бальзамы — знаменитые мази для суставов; 2 Тайский бальзам для суставов от боли: отзывы и обзор Хочу узнать, какой крем от псориаза самый эффективный? Прошу отписываться и писать не только название крема, но и время лечения и конечный, так сказать финишный, результат. … Я мази …

Результаты клинических испытаний

Как избавиться от фурункула с помощью медовой лепешки: Очень известное народное средство для лечения фурункулов в домашних условиях – медовая лепешка. Мази от псориаза на основе солидола В продаже можно встретить множество мазей для лечения псориаза, в том числе и на основе солидола (кстати, одни из самых эффективных, не считая … Чем лечить грибок на ногах в домашних условиях. Эффективны в лечении микозов березовый деготь, лук, чеснок.

Мнение специалиста

Хочу узнать, какой крем от псориаза самый эффективный? Прошу отписываться и писать не только название крема, но и время лечения и конечный, так сказать финишный, результат. Также по показаниям используются кортикостероидные мази от экземы на руках, среди которых … Гормональные мази от псориаза дают самый быстрый эффект. Но назначать их должен врач, а лечение следует проводить под его контролем.

Способ применения

Чаще всего после обращения к врачу с экземой, специалист назначает пациенту после обследования особые мази. Какие мази от псориаза наиболее безопасные и эффективные. В чем опасность гормональных мазей при псориазе, лучшие негормональные средства. … Самый … В состав Фосфоглив входит: Фосфоглив Капсулы. 1 капсула содержит: Активные вещества: Фосфолипиды (Липоид С 80) (в пересчете на 100 % вещество) (основной компонент фосфатидилхолин 73-79 %) — 65 мг, натрия глицирризинат …

Как заказать?

Рейтинг лучших средств от псориаза по мнению специалистов и покупателей. Самые эффективные крема, мази, шампуни, таблетки и витамины. Популярные и революционные средства от надежных производителей. У меня сухая кожа, этим кремом мажу всё от головы до пяток. В свои 42 года выглажу на 15 лет моложе. 12/18/2017«Виды кремов и мазей от псориаза. Мази и кремы от псориаза делят на две большие группы: … Это позволит с первого раза подобрать самый действенный в вашем случае препарат. … но не такой хороший.

Форум средство от псориаза волосистой части головы, мазь от псориаза сибирское здоровье, эплан мазь отзывы при псориазе, солидоловые мази псориаз, эплан мазь отзывы при псориазе, мазь при псориазе без гормонов, сколько стоит крем зорька от псориаза.

Официальный сайт Psorilax — от псориаза

Купить Psorilax — от псориаза можно в таких странах как:

Крем просто потрясный!!! Использую его 6 дней. Зуд прошел, и красные пятна тоже. Наконец-то я счастлив! Спасибо!

Сначала я сильно сомневался, но решил взять одну упаковку для себя…Вещь потрясающая! Волдыри исчезли!

Самые эффективные мази против псориаза

Ключевые теги: ихтиоловая мазь псориаз, кортикостероидные мази псориаз, карталин мазь от псориаза отзывы.

Молескин мазь от псориаза, мазь рыбакова при псориаз, мазь воск здоров от псориаза, лучшие мази от псориаза негормональные, мазь от псориаза половых.

Принцип действия

Мазь от розового лишая. Розовый лишай пройдет и без специального лечения мазями через 1-2 месяца. Мази от псориаза: самые эффективные средства, гормональные и негормональные … Изготовляя такую мазь против псориаза, производители тщательно очищают солидол, далее смешивают его с … Самые распространенные причины жжения в интимном месте. Препараты против зуда и жжения у …

Официальный сайт Psorilax — от псориаза

Состав

Какие мази от псориаза самые эффективные в борьбе с недугом. Описание действия популярных препаратов. Какие мази от псориаза самые эффективные в борьбе с недугом. Описание действия … Классификация уколов против псориаза: Иммуномодуляторы. Фармакологические средства … Мази с действующим веществом – ГлюкокортикоидомМази с действующим веществом – Пиритионом цинкаМази с действующим веществом натурального происхожденияВыводы о Мазях при псориазеСсылки на Медицинские ИсследованияРассмотрим первую группу мазей — они самые действенные, но и самые небезопасные (по количеству побочных эффектов).Глюкокортикоиды — гормоны, которые в организме вырабатываются корой надпочечников. В качестве лекарственных средств их используют с 40-х годов прошлого века.Природные или искусственно синтезированные вещества, они широко применяются в медицине. Глюкокортикоиды обладают иммунодепрессивным, противовоспалите…See more on dermalight.suКакие мази от псориаза наиболее эффективные и безопасные?zdravotvet.ru/kakie-mazi-ot-psoriaza-naibolee-effektivnye-i-bezopasnyeКакие мази от псориаза наиболее безопасные и эффективные. В чем опасность гормональных мазей при псориазе, лучшие негормональные средства. … Я категорически против …

Результаты клинических испытаний

PsoriControl — инновационное средство от псориаза Средство 2016 года, разработка Израильских ученых и медиков стало прорывом в лечении заболеваний псориаза и демодекоза. Негормональные мази от псориаза. Считается более безопасной, чем гормональная. При высыпаниях используется 1–2% салициловая мазь, 5–10% нафталиновая и 5–10% дегтярная мази. Взаимосвязь органов и ногтей на руках. Каждый палец на руках связан с определенной системой в организме.

Мнение специалиста

1/16/2015«Самые действенные медикаменты против псориаза … которые используются для борьбы против псориаза. Среди них есть как наружные препараты, так и внутренние. … Эффективные мази от лишая и … Псориаз. Причины профилактика псориаза. Диета, мази, очищение организма при псориазе. Какие таблетки от псориаза самые эффективные и безопасные. Лекартсва от псориаза на голове и других частях тела, новые препараты для лечения псораиза. … Какие таблетки от псориаза самые …

Способ применения

Негормональные мази от псориаза: список эффективных препаратов Для снятия … Подбор наиболее оптимальной мази порой происходит в 2 этапа. Все мази от псориаза делятся на негормональные и гормональные. Лекарственные средства для лечения аллергии на глазах. Симптоматика аллергической реакции на глазах весьма разнообразна.

Как заказать?

Грибок исчезнет за считанные дни. Записывайте рецепт от профессора Мясникова… Мази от псориаза на основе солидола В продаже можно встретить множество мазей для лечения псориаза, в том числе и на основе солидола (кстати, одни из самых эффективных, не считая …

Солкосерил при псориазе мазь, крем зорька помогает при псориазе, мази и крема при псориаз, гомеопатические мази при лечении псориаза, ихтиоловая мазь лечение псориаза, молескин мазь от псориаза, белогент мазь при псориазе.

Официальный сайт Psorilax — от псориаза

Купить Psorilax — от псориаза можно в таких странах как:

Крем просто потрясный!!! Использую его 6 дней. Зуд прошел, и красные пятна тоже. Наконец-то я счастлив! Спасибо!

Сначала я сильно сомневался, но решил взять одну упаковку для себя…Вещь потрясающая! Волдыри исчезли!

растет мазь от псориаза отзывы

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое растет мазь от псориаза отзывы?

Масло Медовый спас от псориаза — уникальное, в его составе кладезь полезных составляющих, которые реально снимают все признаки псориаза. Пользоваться нужно регулярно, минимум 1 раз в день. Курс лечения у каждого свой. Я начинала, потом, как только появилось устойчивое улучшение, забросила. Бляшки появились еще раз. Пришлось набраться терпения и смазывать кожу даже после того, как она полностью очистилась от чешуек и зажили все трещинки. Сейчас на месте, где были самые большие бляшки, остались только небольшие пятна, но и они постепенно уменьшаются в размерах. По консистенции средство напоминает затвердевшее масло. Как только набираешь в руку, под воздействием тепла начинает таять. Не стоит наносить много — достаточно просто покрывать больные участки тоненьким слоем и слегка втирать.

Эффект от применения растет мазь от псориаза отзывы

Масло очень приятное, сладко пахнет, оставляет жирноватый блеск на коже. Липкости на теле не ощущается. Масло нежное, успокаивающее, я абсолютно комфортно себя чувствую, и спокойно жду полного впитывания. Покраснения и раздражения средство не вызывает. Спас выравнивает кожу, делает ее гладкой и мягкой. Блямбы проходят быстро, но от них, конечно, остаются пятна. Со временем тон кожи выравнивается. Зуд совсем не беспокоит, потому что я начинаю наносить масло на ранней стадии.

Мнение специалиста

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ растет мазь от псориаза отзывы необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Tata

За счет содержания в средстве большой доли натурального прополиса, который является мощным обеззараживающим, успокаивающим и ранозаживляющим средством, действовать «Медовый спас» начинает уже через несколько минут после нанесения. Кожные пятна перестают гореть, зудеть, становятся более бледными. А экстракт красной пальмы отлично убирает «чешуйки» — они мягко и безболезненно, без ссадин и кровоточения снимаются обычной губкой во время купания.

Света

Если вы перепробовали все средства для лечения псориаза и вам ничего не помогло, рекомендую купить масло «Медовый Спас» от псориаза. Легкое по текстуре, простое в применении и главное эффективное масло медовый спас. Я много лет мучилась с псориазными бляшками, ничего не давало долгий эффект, даже применение гормональных препаратов облегчало течение болезни совсем не на долгий срок. Купив Медовый спас от псориаза я тоже скептически к нему отнеслась, потому что совершенно растительный состав на меня не произвел впечатления, я много разных растительных препаратов пробовала, но эффекта от них не было. От этого масла бляшки сразу же перестали зудеть, а через месяц маленькие исчезли совсем, а большие значительно уменьшились в размерах, перестали шелушиться, и кожа стала обновляться. Сейчас у меня уже три месяца чистая кожа. Смело могу сказать, что я нашла свое волшебное средство от псориаза.

Масло Медовый спас сразу очень понравилось тем, что не пересушивает кожу, наоборот питает ее и увлажняет. Гормонов препарат не имеет. Масло содержит мед, прополис, грязь мертвого моря и воск. Все достаточно безобидно и полезно, не считая аллергиков. Масло очень приятное, сладко пахнет, оставляет жирноватый блеск на коже. Липкости на теле не ощущается. Масло нежное, успокаивающее, я абсолютно комфортно себя чувствую, и спокойно жду полного впитывания. Покраснения и раздражения средство не вызывает. Спас выравнивает кожу, делает ее гладкой и мягкой. Блямбы проходят быстро, но от них, конечно, остаются пятна. Со временем тон кожи выравнивается. Зуд совсем не беспокоит, потому что я начинаю наносить масло на ранней стадии. Препаратом пользуюсь от 1 до 3 недель, в зависимости от степени проблемы. Процедуру делаю на ночь. Спиртное из рациона стараюсь исключить совсем. От него ужасные ухудшения всегда и просто высыпает везде. Где купить растет мазь от псориаза отзывы? Масло Медовый спас от псориаза — уникальное, в его составе кладезь полезных составляющих, которые реально снимают все признаки псориаза. Пользоваться нужно регулярно, минимум 1 раз в день. Курс лечения у каждого свой. Я начинала, потом, как только появилось устойчивое улучшение, забросила. Бляшки появились еще раз. Пришлось набраться терпения и смазывать кожу даже после того, как она полностью очистилась от чешуек и зажили все трещинки. Сейчас на месте, где были самые большие бляшки, остались только небольшие пятна, но и они постепенно уменьшаются в размерах. По консистенции средство напоминает затвердевшее масло. Как только набираешь в руку, под воздействием тепла начинает таять. Не стоит наносить много — достаточно просто покрывать больные участки тоненьким слоем и слегка втирать.

Лечение псориаза в домашних условиях я занимаюсь вот уж 10 лет. Псориаз был везде, в том числе была поражена волосистая часть головы, живот. . Давно мучаюсь псориазом. Чего только не пробовал. От гормональных мазей сначала был эффект, потом сошел на нет. Стал искать чем заменить их. Нашел на Али. Разные гормональные мази китайские мази таблетки уколы диеты мази на основах солидола все безтолку!!!! Потом наткнулась на отзыв мужчины здесь в этом форуме как он вылечился от псориаза с помощью обычного солидола не медицинского а простого который продаётся в магазинах автозапчастей) я купила и. Все ответы на тему — Мазь от псориаза. Вся информация на BabyBlog. . в последнее время обострился мой псориаз на пятках, чем спасаться не знаю, гормональные мази и крема нельзя, а рожать с такими пятками тоже не охота. Ходила к дерматологу, прописала мазь, в которой по ее словам. 12 отзывов (Крем от псориаза). Новый отзыв: Самый популярный крем от всевозможных дерматитов из АлиЭкспресс. . Я заказала эту мазь для лечения псориаза, так как перепробыв все, что можно ничего не даёт хотя бы недельной ремиссии А потом высыпает также или ещё больше.Почитала.псориаз мазью на травах (основа мази жировой солидол). у меня сестра страдает от псориаза,всё перебровали ,ничего не помагает,так на время пропадает и снова появляется.обязательно посоветую ей ваш способ,спасибо за отзыв! ответить. Обещал я рассказать свою историю борьбы с такой мерзкой болезнью как псориаз. Изначально я планировал создать пост после . Данный недуг у меня начался в 14, в поликлинике поставили диагноз псориаз, тут был первый удар по моей детской. я вылечила псориаз мазью, которую купила на отдыхе в Анапе. есть там бабуля, травница, случайно нашла ее вообще! она сама мазь делает на травах, там банка 150 гр мази,мне хватило на курс и я чистая третий год хожу тьфу-тьфу. Отзывы о лечении псориаза мазью. Обсуждаем на форуме лучшие мази от псориаза — как эффективно . Посоветуйте самую эффективную мазь от псориаза, аптечную или домашнюю. Интересуют отзывы и рецепты вылечившихся от псориаза быстро и навсегда. Читайте отзывы ниже. Подробнее о. У меня псориаз как ветрянка.Мазал кремом аркидерм,король кожи,фуфан,исчез . В обсуждениях про него нмчего не нашла. В инете отзывы неплохие. . Мазь с китая, отызвы хорошии, пишут что помогают, гуглил, вроде пишут что не гормональная, пробовал кто? Знает что это и с чем? Нравится Показать список. Хочу узнать, какой крем от псориаза самый эффективный? Прошу отписываться и писать не только название крема, но и время лечения и . В 90 годах мазь делали непосредственно по рецептам в аптеках и пахла она примерно так-же из-за дегтя. У меня псориаз в основном на голове, поэтому мажу раз в 2 дня на. Мази от псориаза – самые распространенные средства среди людей с этим заболеванием. . Мазь Дермовейт известна каждому, кто сталкивался с псориазом. Она считается одним из самых эффективных средств и относится к типу гормональных препаратов. Активным веществом является. Прошу совета: нужна негормональная мазь, которая заживляет кожу при псориазе. Буду рада услышать все возможные варианты! . Создать тему Разделы. Посоветуйте негормональную мазь от псориаза. Псориаз — очень распространенное заболевание, которое беспокоит сотни тысяч людей по всему миру. Для борьбы с ним выпускаются различные мази от псориаза, которые помогают если не вылечить болезнь. Мази от псориаза помогают самостоятельно и в сочетании с другими методами лечения. . Обзор 10 мазей от псориаза — срок лечения, цена, результаты. Врачи рекомендуют мази для лечения псориаза. Покупала по хвалебным отзывам, все пишут мазь типа от всего, в смысле кожных заболеваний. Отзыв дополню. . От псориаза ей лучше помогает не в эта мазь, (лечилась она этой мазью раньше), а в зеленых тюбиках.

http://teko.dp.ua/images/arts/medovyi_spas_ot_psoriaza_kupit_Kaliningrad318.xml

http://www.bildmakarnaberg.se/userfiles/sredstvo_ot_psoriaza_kupit_Maikop833.xml

http://levnerezivo.cz/userfiles/medovyi_spas_ot_psoriaza_kupit_Arsenev510.xml

http://www.gerisendaikciai.lt/userfiles/medovyi_spas_ot_psoriaza_kupit_Volgograd121.xml

Масло очень приятное, сладко пахнет, оставляет жирноватый блеск на коже. Липкости на теле не ощущается. Масло нежное, успокаивающее, я абсолютно комфортно себя чувствую, и спокойно жду полного впитывания. Покраснения и раздражения средство не вызывает. Спас выравнивает кожу, делает ее гладкой и мягкой. Блямбы проходят быстро, но от них, конечно, остаются пятна. Со временем тон кожи выравнивается. Зуд совсем не беспокоит, потому что я начинаю наносить масло на ранней стадии.

растет мазь от псориаза отзывы

Масло Медовый спас от псориаза — уникальное, в его составе кладезь полезных составляющих, которые реально снимают все признаки псориаза. Пользоваться нужно регулярно, минимум 1 раз в день. Курс лечения у каждого свой. Я начинала, потом, как только появилось устойчивое улучшение, забросила. Бляшки появились еще раз. Пришлось набраться терпения и смазывать кожу даже после того, как она полностью очистилась от чешуек и зажили все трещинки. Сейчас на месте, где были самые большие бляшки, остались только небольшие пятна, но и они постепенно уменьшаются в размерах. По консистенции средство напоминает затвердевшее масло. Как только набираешь в руку, под воздействием тепла начинает таять. Не стоит наносить много — достаточно просто покрывать больные участки тоненьким слоем и слегка втирать.

Мазь от псориаза. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Обнинске. . Мазь от псориаза на основе жирового солидола (мазь Голюка) 300 г. г. Москва. Оптовые цены. Большой каталог товаров: мази от псориаза в Обнинске▼ — сравнение цен в интернет магазинах, описания и характеристики товаров, отзывы 👍. Сертифицированная интернет аптека предлагает вам купить мазь от псориаза по самой низкой цене в городе Обнинск. Скидки постоянным клиентам и бесплатная доставка на дом. Мази от псориаза: 1500 предложений предложений. Продажа, поиск низких цен, поставщики и магазины, цены в Обнинске. ✅Купить мази монастырские от псориаза недорого в Обнинске. ⚡NEOPOD содержит в себе огромный каталог товаров с выгодными предложениями, по оптовым и розничным ценам. Псориаз Мазь в категориях Красота и здоровье, Заплатки, Автозагары и бронзаторы для тела, Солнцезащитный крем . Если вы хотите купить псориаз мазь и подобные товары, мы предлагаем вам 2,045 позиций на выбор, среди которых вы обязательно найдете варианты на свой вкус. Только здесь, на AliExpress вы. Ищете где купить Псорисил в Обнинске в аптеке недорого? Если привычные средства для лечения псориаза в виде таблеток, кремов и мазей можно отыскать в аптеке, то Псорисил следует заказывать при помощи Интернет, его.

Средство от псориаза

Средство от псориаза может быть как для приема внутрь, так и для нанесения на высыпания. Выбирая препарат индивидуально для пациента, врач обязательно учитывает форму патологии, выраженность симптоматики, общее состояние его здоровья. Для лечения заболевания 1 или 2 стадии используются преимущественно наружные средства — мази, кремы, бальзамы, гели. Но при тяжелом течении псориаза не обходится без курсового приема таблеток. Качественный препарат должен быстро справляться с болью, покраснением и раздражением кожи, устранять зуд и жжение.

Содержание:

Гормональные мази

Развитие любого воспалительного процесса, в том числе сопровождающего течение псориаза, приводит к выработке почками гормонов. После того, как они выбрасываются в кровь, самочувствие человека улучшается. Воспаление ослабевает, уменьшается отечность, стихают боли и зуд. Все эти свойства характерны и для синтетических аналогов нативных гормонов, которые содержатся в мазях. Наиболее востребованы в лечении псориаза такие наружные средства:

гель и мазь Флуцинар. Обе лекарственные формы обладаютантиэкссудативным, противозудным, противоаллергическим и противовоспалительным действием. Флуцинар справляется псориазом любой локализации, в том числе поражающим волосистую часть головы. Гель или мазь наносятся 2-4 раза в сутки не дольше 10 дней;

Гидрокортизоновая мазь. Препарат был синтезирован несколько десятилетий назад, но до сих пор весьма востребован в терапии псориаза. Он быстро купирует воспаление, стимулирует рассасывание отеков, снижает выраженность зуда и жжения. Гидрокортизоновую мазьприменяют до 3 раз в день. Продолжительность терапии варьируется от 1 до 3 недель;

Белосалик. Мазь содержит салициловую кислоту, которая бережно отшелушивает ороговевшие чешуйки с псориатических бляшек. Второй активный ингредиент — бетаметазон — улучшает состояние кожи за счет блокирования синтеза медиаторов боли и воспаления. Достаточно однократного нанесения Белосалика в течения дня на протяжении 3 недель.

Для лечения псориаза предназначены многие гормональные мази. Это Акридерм СК, Тридерм, Лоринден А и С, Целестодерм, Мезодерм. С псориатическими бляшками хорошо справляется недорогой отечественный препарат Синафлан.

Негормональные мази

Лекарственные средства без гормонов значительно безопаснее. Они бережно, щадяще воздействуют на организм, крайне редко проявляют побочные эффекты. Используют такие препараты для устранения слабой или умеренной симптоматики псориаза. С острым воспалением они справиться не могут. Вот перечень самых популярных негормональных мазей:

Линимент бальзамический по Вишневскому. Проверенное временем средство с березовым дегтем и ксероформом в течение часа успокаивает раздраженную кожу. А благодаря касторовому маслу в ней удерживается необходимая для регенерации тканей влага. Линимент наносят под воздухопроницаемые повязки до 3 раз в день до полного восстановления кожи;

Нафтадерм. Химический состав мази с нафталанской нефтью насыщен минеральными маслами, микроэлементами, ароматическими углеводородами. Для нее характерны мощные противовоспалительные и антиэкссудативные свойства.Мазь наносится на высыпания 2 раза в день. Курс лечения индивидуален,но не превышает 1 месяца;

Дайвонекс. Фармакологическая новинка с кальципотриолом — синтетическим метаболитом витамина D₃. Предупреждает выработку иммунной системой Т-лимфоцитов, надежно купируя воспаление. Дайвонекс распределяется тонким слоем на пораженных участках кожи 2 раза в сутки. Длительность лечения — от 3 недель до 2 месяцев.

В терапии псориаза активно используются средства с антигистаминным действием, например, Гистан, Фенистил, Псило-бальзам. Салициловая мазь хорошо отшелушивает ороговевшие чешуйки эпидермиса. А Эмолиум, Локобейз и Элобейз питают и увлажняют кожу, снижая риск болезненных рецидивов.

Таблетки, капсулы, драже, капли

Если не удается добиться стойкой ремиссии псориаза с помощью наружных средств, то в лечебные схемы включаются таблетированные препараты. Суточные и разовые дозировки рассчитываются врачом индивидуально для пациента. Им же определяется длительность терапевтического курса. При тяжелом течении заболевания требуется прием иммуносупрессоров — Метотрексата, Неорала, Циклоспорина. Их ингредиенты снижают активность иммунной системы, что способствует ослаблению воспаления. В комплексном лечении псориаза используются и другие средства различных клинико-фармакологических групп:

седативные препараты — Ново-Пассит, Тенотен, таблетки валерианы и пустырника. Успокаивают, устраняют нервную возбудимость, уменьшая выброс в кровь адреналина;

антигистаминные средства — Телфаст, Лоратадин, Супрастин, Тавегил, Пипольфен. Способствуют рассасыванию воспалительных отекови снижению количества высыпаний;

легкие диуретики — Гипотиазид, Тригрим, Верошпирон. Уменьшают экссудацию, что замедляет образование обширных слоистых корочек;

нестероидные противовоспалительные средства — Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Устраняют суставные боли при псориатическом артрите;

препараты витаминаD₃ — Оксидевит, Минисан, Аквадетрим. Купируют воспалительные процессы за счет торможения деления поверхностных клеток эпидермиса;

ретиноиды — Сориатан, Аккутан, Ацитретин. Нормализуют ороговение, стабилизируют мембранные структуры клеток.

Пациентам обязательно назначаются сбалансированные витаминно-минеральные комплексы (Супрадин, Витрум, Центрум, Селмевит, Компливит). Их курсовой прием повышает защитные силы организма, делает его невосприимчивым к внешним и внутренним негативным факторам. Это позволяет увеличить временной промежуток между рецидивами и даже полностью их исключить.

Типы местных кортикостероидов при псориазе

Кортикостероиды для местного применения — это стероидные препараты, которые наносятся на кожу. Они предлагают множество преимуществ при воспалительном кожном заболевании, таком как псориаз. В отличие от оральных стероидов, в которых активное лекарственное средство распространяется через кровоток, стероиды для местного применения проникают через кожу и попадают непосредственно в пораженные клетки.

Ридофранц / iStock

Кортикостероиды местного применения могут помочь в лечении псориаза за счет:

Уменьшение воспаления
Замедление гиперпродукции клеток кожи
Уменьшение появления псориатических поражений кожи
Облегчение зуда и дискомфорта
Помогает избавиться от чешуйчатой кожи

Как работают кортикостероиды

Псориаз — это воспалительное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система внезапно считает нормальные клетки кожи вредными.В ответ на предполагаемую угрозу иммунный симптом запускает воспалительную атаку на средний и верхний слои кожи (известные, соответственно, как дерма и эпидермис).

Воспаление, в свою очередь, ускоряет производство клеток кожи, заставляя их накапливаться и образовывать сухие чешуйчатые поражения, известные как бляшки.

Кортикостероиды имитируют действие гормона, который ваш организм вырабатывает естественным образом в надпочечниках. Гормон, называемый кортизолом, вырабатывается организмом, чтобы контролировать воспаление.

Принимая кортикостероидные препараты, местно или внутрь, можно уменьшить патологическое аутоиммунное воспаление, а вместе с ним и симптомы псориаза.

Составы

Не все кортикостероиды для местного применения одинаковы. Ваш врач назначит наиболее подходящий для вас вариант, в частности, исходя из расположения ваших бляшек и общего состояния вашей кожи. Они могут выбирать из нескольких составов:

Мази изготовлены из вазелина (вазелин) и имеют тенденцию к жирности.
Кремы имеют среднюю массу и подходят для нежной кожи.
Лосьоны легкие, так как на водной основе. Они немного слабее кремов и мазей.
Масла можно использовать для лечения всего тела или в качестве ухода за кожей головы на ночь.
Гели нежирные и легко впитываются в кожу, что делает их идеальными для кожи головы и других участков с волосами.
Пена также легко массируется в кожу головы.
Ленты пропитаны кортикостероидными препаратами. Они подходят для более толстых бляшек на локтях или коленях.

Ваш врач выберет вариант, который доставляет соответствующее количество лекарства, основываясь не только на его концентрации, но и на абсорбционной способности кожи.

Мази, например, обычно сильнее кремов и могут быть лучше для более толстых бляшек. Лосьоны или кремы, напротив, могут подойти для нежной кожи лица, подмышек или паха.

Пена

особенно эффективна тем, что проникает в более глубокие слои кожи. Из-за этого при использовании в этой форме может быть достаточно менее сильнодействующего кортикостероида.

Классы

Существует семь различных категорий кортикостероидов для местного применения в зависимости от их силы. Самые легкие, относящиеся к классу VII, включают безрецептурный 1% -ный крем с гидрокортизоном. К самым сильным, известным как класс I, относятся более агрессивные препараты, такие как клобетазол.

Класс	Сила
Я	Максимальная эффективность
II	Высокоэффективный
III	Потент
IV	Умеренно сильнодействующий
В	Сильно сильнодействующий
VI	Умеренно сильнодействующий
VII	Наименее мощный

Имейте в виду, что чем выше эффективность местного кортикостероида, тем выше риск побочных эффектов.Важно лечить псориаз в зависимости от его степени тяжести.

Стероиды для местного применения I класса

Эти стероиды для местного применения обладают в целом наивысшей эффективностью:

Дипролен (0,05% мазь или гель бетаметазона дипропионата)
Темоват (0,05% крем, мазь или шампунь клобетазола пропионата)
Ультрават (крем, мазь или лосьон галобетазола пропионата 0,05%)
Ванос (флуоцинонид 0,1% крем)

Стероиды для местного применения класса II

Эти стероиды для местного применения считаются очень сильнодействующими:

Циклокорт (амцинонид 0.1% мазь)
Галог (0,1% крем, мазь или раствор гальцинонида)
Лидекс (флуоцинонид 0,05% крем, гель, мазь или раствор)
Topicort (дезоксиметазон 0,25% крем или мазь)

Стероиды для местного применения III класса

Эти стероиды для местного применения считаются сильнодействующими:

Cutivate (мазь флутиказона пропионата 0,005%)
Элокон (мазь мометазона фуроат 0,1%)
Флорон (дифлоразона диацетат 0.05% сливки)
Topicort LP (крем дезоксиметазон 0,05%)

Стероиды для местного применения IV класса

Эти стероиды для местного применения считаются средними по действию:

Кордран (флурандренолид 0,05% крем, мазь или лосьон)
Cutivate (флутиказона пропионат 0,05% крем)
Кеналог (0,025% крем триамцинолона ацетонида или 0,1% лосьон)
Synalar (флуоцинолона ацетонид 0,025% крем или мазь)
Тридерм (триамцинолона ацетонид 0.1% крем, мазь или лосьон)

Актуальные стероиды класса V

Эти местные стероиды считаются эффективными ниже среднего:

Весткорт (0,2% крем или мазь гидрокортизона валерат)
Локоид (мазь гидрокортизона бутират 0,1%)
Дерматоп (предикарбат 0,1% крем или мазь)
Пандель (крем пробутат гидрокортизона 0,1%)

Стероиды для местного применения, класс VI

Эти местные стероиды считаются легкими:

DesOwen (дезонид 0.05% лосьон, гель, крем или мазь)
Кеналог (крем или лосьон 0,025% триамцинолона ацетонида)
Synalar (0,01% крем, раствор или шампунь флуоцинолона ацетонида)

Стероиды для местного применения VII класса

Эти стероиды для местного применения в целом наименее эффективны:

Hytone (крем или лосьон с гидрокортизоном 2,5%)
Крем, мазь или лосьон с гидрокортизоном 1%
Крем, мазь или лосьон с гидрокортизоном 2% и 2,5%
Гидрокортизона ацетат 2% и 2.5% крем или мазь

Как безопасно подать заявку

Актуальные кортикостероиды следует наносить тонким слоем и массировать пораженный участок от одного до четырех раз в день в соответствии с указаниями. Лечение обычно длится до исчезновения псориатических бляшек. В некоторых случаях для проникновения в утолщенные бляшки будет использоваться более сильное лекарство для местного применения и переход на более мягкую форму, как только исчезнет крупное шелушение.

Некоторые кортикостероиды используются периодически при появлении признаков обострения.Обычно это более мягкие препараты класса VI или VII, которые можно применять при необходимости. Всегда проверяйте срок годности и заранее сообщите своему врачу, если вам понадобится пополнение.

Никогда не наносите на кожу кортикостероиды для местного применения, кроме тех, которые рекомендованы вашим дерматологом. Особенно это касается половых органов и лица.

Никогда не наносите местные кортикостероиды на веки или под глазами, если только ваш врач не скажет вам иначе. Актуальные стероиды никогда не следует применять внутрь или наносить на потрескавшуюся, кровоточащую или инфицированную кожу.

Побочные эффекты

Стероиды класса I не только немного сильнее, чем класс VII; они в 600–1000 раз сильнее. Эти препараты со сверхвысокой активностью обладают наибольшей общей эффективностью, но также имеют наибольшее количество побочных эффектов. В результате местные стероиды класса VII могут быть назначены только на две-три недели, в то время как лекарственные препараты класса I могут использоваться в течение более длительных периодов.

Частота побочных эффектов увеличивается вместе с силой препарата и продолжительностью лечения.Таким образом, важно использовать кортикостероиды в соответствии с предписаниями и не предполагать, что «чем больше, тем лучше». В большинстве случаев все наоборот.

Среди возможных побочных эффектов:

Ощущение покалывания или жжения
Покраснение кожи (эритема)
Угри
Розацеа
Истончение кожи (атрофия)
Растяжки (стрии) в подмышечных впадинах или в паху
Легкое образование синяков и разрывов кожи
Расширенные кровеносные сосуды (телеангиэктазии)
Повышенное локализованное оволосение (гипертрихоз)

Многие из более серьезных симптомов могут проявиться через несколько недель или месяцев лечения.Важно прекратить лечение и обратиться к врачу, если возникнут какие-либо кожные аномалии. Любое повреждение кожи может быть необратимым.

Если местный кортикостероид используется в течение длительного периода, он может вызвать симптомы отмены при резком прекращении. Симптомы отмены могут включать в себя серьезное возобновление симптомов псориаза, чрезмерную чувствительность к жаре или холоду и устойчивость к лекарствам местного действия.

Чтобы предотвратить отмену стероидов, ваш врач будет постепенно снижать дозу в течение недель или месяцев.Если вы почувствуете ухудшение симптомов во время фазы снижения дозы, обратитесь к врачу.

Спасибо за отзыв!

Подпишитесь на нашу рассылку «Совет дня по здоровью» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести здоровый образ жизни.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой

Неточный

Сложно понять

Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Ознакомьтесь с нашей редакционной процедурой, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

Castela E, Archier E, Devaux S. Актуальные кортикостероиды при псориазе бляшек: систематический обзор эффективности и методов лечения. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2012; 26: 36-46. DOI: 10.1111 / j.1468-3083.2012.04522.x
Габрос С., Зито П.М. Актуальные кортикостероиды. [Обновлено 9 декабря 2019 г.].В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 Янв.
Джейкоб С.Е., Стил Т. Классы кортикостероидов: краткое справочное руководство, включающее вещества для пластырей и перекрестную реактивность. Журнал Американской академии дерматологии . 2006; 54 (4): 723-727. DOI: 10.1016 / j.jaad.2005.12.028
UpToDate. Кортикостероиды для местного применения: Сравнение типичных препаратов кортикостероидов для местного применения (классифицированных по системе США).Обновлено 2020 г.
Дас А., Панда С. Использование местных кортикостероидов в дерматологии: научно-обоснованный подход. Индийский J Dermatol . 2017; 62 (3): 237–250. DOI: 10.4103 / ijd.IJD_169_17
Ува, Л .; Miguel, D .; Пинейро, С. Механизмы действия топических кортикостероидов при псориазе. Int J Endocrinol. 2012; 2012: 561018. DOI: 10.1155 / 2012/561018

Дополнительное чтение

Дас, А. ад Панда, С. Использование местных кортикостероидов в дерматологии: научно-обоснованный подход. Indian J Dermatol. май-июнь 2017; 62 (3): 237-50. DOI: 10.4103 / ijd.IJD_169_17

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

кремов для снятия псориаза | Ежедневное здоровье

Q1. Я начала использовать крем для детских подгузников, в котором есть цинк, и после 30 лет лечения псориазом он выглядит лучше, чем когда я использовала все дорогостоящие кремы, которые меня использовали врачи. Это действительно сработало для меня. Крем для подгузников должен содержать 40 процентов цинка.

Идея о том, что цинк эффективен при псориазе, существует уже много лет. Я могу сказать, что ваш подход кажется безопасным, и если он сработает, то это фантастика, и я бы продолжил. Я подозреваю, что густота этих кремов закрывает (или закрывает) псориаз, что улучшает гидратацию кожи и, как следствие, также улучшает псориаз. Многие препараты, которые стали популярными, рекламировали цинк как активный ингредиент, хотя на самом деле в препарате был мощный стероид.Есть данные, что стероидные препараты, содержащие цинк, не более эффективны, чем препараты без цинка. Но опять же, кремы для подгузников — безопасный вариант, и если он работает для вас, тогда сделайте это.

2 кв. Я использую два метода местного лечения. Один называется кремом триамцинолона ацетонида USP, 0,1 процента, а другой — мазью галобетазола пропионата 0,05 процента. Я использовал их поочередно в течение нескольких лет, в зависимости от тяжести обострения (триамцинолон для лечения сухого шелушения и зуда и галобетазол для выделения из высыпаний).Мне недавно сказали, что чрезмерное употребление любого из них может вызвать серьезные повреждения внутренних органов — вплоть до смерти. Что ж, это определенно привлекло мое внимание. Пожалуйста, скажи мне, что это не так. Вместе они очень хорошо помогают контролировать мой псориаз.

Это не обязательно так. Есть много побочных эффектов, которые можно отнести к местным «кортизонам», таким как триамцинолон и галобетазол, особенно когда они используются ненадлежащим образом, хотя смерть немного опасна.

Лекарства для местного применения, подобные вашему, являются краеугольным камнем терапии псориаза и используются безопасно даже в течение длительных периодов времени.Однако есть свидетельства того, что даже кратковременное употребление лекарств, гораздо менее сильных, чем те, которые есть у вас, может привести к подавлению надпочечников у некоторых пациентов. Надпочечники отвечают за выработку нескольких гормонов, контролирующих водный, солевой и сахарный баланс в организме, и даже некоторых половых гормонов. Для большинства пациентов стандартное использование вряд ли приведет к значительным гормональным проблемам.

Я предлагаю вам регулярно посещать дерматолога, который поможет вам убедиться, что вы не используете чрезмерное количество лекарств местного действия.

3 кв. Могу ли я использовать Protopic для лечения псориаза кожи головы моего мужа? Он творит чудеса с экземой моего ребенка.

Такролимус (или Протопик) показан для лечения атопического дерматита (или экземы). Он не эффективен при псориазе и не одобрен FDA для лечения псориаза.

4 кв. Крем с витамином D помогает при псориазе?

Да, кремообразные производные витамина D, такие как кальципотриен (Dovonex), действительно помогают при псориазе.Витамин D участвует в нормальном созревании кожи. Кожа при псориазе имеет тенденцию быть гиперпролиферативной, поскольку клетки кожи регенерируют быстрее, чем обычно. Таким образом, происходит скопление белых чешуек (или чешуек) и утолщение кожи (или псориатических бляшек). Кремы с витамином D помогают регулировать эту реакцию и возвращать нормальное созревание.

Q5. Помощь! У меня псориаз и рассеянный склероз. Я использую дипролен (бетаметазон) для лечения псориаза, но дерматолог хочет, чтобы я прекратил наносить его на лицо.Он говорит, что моя кожа истончается. У меня по всему телу много маленьких пятен. Я живу в Северной Каролине, и там довольно жарко. Любая мазь или крем делает мою кожу горячей и липкой. Что вы предлагаете мне делать?

Проблема рассеянного склероза важна тем, что некоторые из новейших лекарств от псориаза (так называемые препараты TNF-альфа) могут усугубить рассеянный склероз.

Что касается дипролена, ваш дерматолог прав в том, что сильные местные кортикостероиды, такие как дипролен, были связаны со случаями истончения кожи, увеличения кровеносных сосудов и легкого образования синяков.

Если вы хотите найти что-то, что не сделает вашу кожу горячей и липкой, есть несколько других препаратов кортикостероидов, которые выпускаются в форме геля; они сушат больше, чем мази и кремы. Для лица существуют препараты нестероидных лекарств, которые доступны в жидкостях, и относительно легкие кремы (Довонекс / кальципотриен и Элидел / памикролимус). Протопик (такролимус) — безопасный препарат для лица, но больше похож на жирную мазь.

Q6.Мой 61-летний отец страдает псориазом более 90 процентов тела. Дерматовейт в некоторой степени помог, но он использует зонд в день, чтобы пережить день. Что я могу сделать? Я чувствую, что он долго не протянет. Состояние, в котором он находится, оставляет его в отчаянии. Врачи прописали ему лекарства, у которых была такая плохая химическая реакция. Он потерял волосы, ногти и даже зубы. И его кожа настолько испортилась, что он терял ее огромные куски. Кортизон был худшим. Есть ли надежда?

Похоже, вам нужно хорошее лечение и некоторая информация.Во-первых, Дерматоват — это кортизон; Фактически, это сверхмощный клобетазол кортизона, который недорого доступен за пределами Соединенных Штатов. Почти наверняка одна тюбик в день — это слишком много и, вероятно, похоже на прием орального или внутривенного кортикостероида (в том смысле, что он всасывается через кожу и, следовательно, влияет на все его тело, а не только на место, где он применяется). Я бы посоветовал вам обратиться к дерматологу за советом.

Теперь есть лучшие варианты, чем когда-либо, для пациентов с тяжелым, выводящим из строя псориазом.Все, от легких процедур до уколов (например, новые биопрепараты), могло принести ему облегчение без системных стероидов. Псориаз может привести к потере волос и ногтей, но я не знаю, как отреагировать на ваше сообщение о его стоматологических проблемах. Меня больше всего беспокоит возможное количество кортикостероидов, которому он подвергает себя. Возможно, его даже придется медленно сужать. Опять же, найдите дерматолога, который интересуется псориазом, и запишитесь на прием как можно скорее.

Q7.Мой муж страдает псориазом, и мы принадлежим к больничной кассе. Все, что они ему делают, — это прописывают кремы местного действия, которые не работают. Что он мог бы попробовать в следующий раз?

Ваш муж имеет право на лечение ультрафиолетом, системные лекарства, такие как ацитретин, циклоспорин или метотрексат, а также биологическую терапию, если показаны.

Ссылки по теме:

Узнайте больше в Центре повседневного лечения псориаза.

Местные методы лечения псориаза

Indian Dermatol Online J.2017 июль-август; 8 (4): 235–245.

Р. Торсекар

Отделение дерматологии, Медицинский колледж Раджива Ганди и больница Чхатрапати Шиваджи Махараджа, Тан, Махараштра, Индия

Манджйот М. Гаутам

¹ Доктор Д.Ю. Медицинский колледж и исследовательский центр Патил, Нави Мумбаи, Махараштра, Индия

¹ Dr.Д.Ю. Медицинский колледж и исследовательский центр Патил, Нави Мумбаи, Махараштра, Индия

Адрес для корреспонденции: Доктор Р. Торсекар, Отделение дерматологии, Медицинский колледж Раджива Ганди и больница Чхатрапати Шиваджи Махарадж, Калва, Тане, Махараштра, Индия. E-mail: moc.liamg@esrotudnan

Поступила в редакцию: сен 2016; Принято в 2016 г., ноябрь

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, которая позволяет другим создавать ремиксы, настраивать и развивать работу в некоммерческих целях, при условии, что автор указан и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Местная терапия в качестве монотерапии полезна у больных псориазом с легкой формой заболевания. Местные агенты также используются в качестве адъюванта при заболеваниях средней и тяжелой степени тяжести, которые одновременно лечатся ультрафиолетовыми или системными лекарствами.Смягчающие средства являются полезным дополнением к лечению псориаза. Использование старых актуальных агентов, таких как антралин и каменноугольная смола, с годами сократилось. Однако они дешевле и могут использоваться для лечения сложного псориаза, не поддающегося традиционному лечению. Салициловую кислоту можно использовать в сочетании с другими местными препаратами, такими как местные кортикостероиды (TCS) и ингибиторы кальциневрина, для лечения толстых ограниченных бляшек, чтобы увеличить абсорбцию последних псориатическими бляшками.TCS от низкой до средней используются при лицевом псориазе / псориазе на изгибах, а высокая — при поражениях ладонно-подошвенного / толстого псориаза. Добавление некортикостероидного лечения также может способствовать предотвращению длительного ежедневного приема TCS. Такролимус и пимекролимус можно использовать для лечения лицевого и интертригинозного псориаза. Тазаротен показан при стабильном псориазе с бляшками, как правило, в сочетании с другими методами лечения, такими как TCS. Аналоги витамина D сами по себе в комбинации с TCS полезны при стабильных бляшках на конечностях и ладонно-подошвенном псориазе.Местные методы лечения псориаза кожи головы включают TCS, аналоги витамина D, салициловую кислоту, каменноугольный деготь и антралин в различных составах, таких как растворы, пены и шампуни. TCS, аналоги витамина D и тазаротен можно использовать при лечении псориаза ногтей.

Ключевые слова: Псориаз , терапевтические рекомендации , местная терапия

Введение

В Индии распространенность псориаза колеблется от 0,44% до 2,8%. [1] У большинства этих пациентов заболевание от легкой до средней степени тяжести, и их можно лечить с помощью местных средств, которые обеспечивают потенциальную терапевтическую эффективность и ограничивают неблагоприятные эффекты системного лечения на ткань-мишень.

Цель терапии

Целью терапии является минимизация степени и тяжести псориаза до такой степени, при которой он больше не вредит качеству жизни пациента.

Показания к применению

Местная терапия является методом выбора у пациентов с псориазом, поражающим <10% площади поверхности тела (ППТ) (псориаз легкой степени). [2]

Его также можно использовать при псориазе, поражающем чувствительные области, такие как лицо, изгибы и гениталии.

Местные агенты также используются в качестве адъюванта для:

Псориаз с поражением> 10% BSA (умеренный / тяжелый псориаз) при воздействии ультрафиолетового (УФ) света или системных препаратов
Рефрактерный псориаз ладонной подошвы или кожи головы.

Факторы, влияющие на местную терапию

Факторы пациента

Схемы лечения должны быть индивидуализированы в соответствии с возрастом, полом, профессией, пониманием и имеющимися ресурсами пациента.

Факторы заболевания

Лечение также зависит от места поражения, их степени и серьезности. Оценка степени тяжести должна включать собственное восприятие пациентом инвалидности, необходимость лечения, а также объективную оценку степени и тяжести.

Транспортное средство

Выбор транспортного средства может значительно изменить использование и проникновение лекарств, а следовательно, и терапевтический эффект. Существует множество средств передвижения, включая кремы, гели, растворы, пены, спреи, шампуни и лосьоны. Для разных участков кузова указаны разные автомобили. Кожа головы обычно поражается псориазом, и для этого требуются гель, растворы или пена, которые не так грязны, как мази и кремы. В других случаях пациенты могут предпочесть менее жирные препараты, такие как крем в дневное время, и мазь, которая более эффективна, но менее привлекательна с косметической точки зрения в ночное время.

Окклюзия

Окклюзионная терапия, при которой кожа покрывается, часто пластиковой мембраной, усиливает проникновение местных агентов, таких как кортикостероиды. Окклюзионные повязки удерживают тепло и влагу, увлажняя и мацерируя кожу, а также пропускают лекарство через бляшки. [3,4,5]

Комбинированная терапия

Комбинированная терапия может быть показана, когда монотерапия не помогает, например, комбинация супер сильнодействующие стероиды и кальципотриен.[6,7] Однако при использовании нескольких местных агентов важно знать о возможных проблемах совместимости, например, салициловая кислота инактивирует кальципотриен. [8] С другой стороны, антралин требует салициловой кислоты для его химической стабильности. [9] Когда желательно использовать несколько местных агентов, пациенты могут быть проинструктированы применять различные лекарства в разное время в течение дня.

Местные агенты можно использовать периодически или постоянно. Более сильные агенты должны использоваться на краткосрочной основе, чтобы обеспечить ответ, а затем пациенты должны быть проинструктированы использовать эти агенты периодически для долгосрочного лечения.Эта стратегия может снизить риск побочных эффектов.

В качестве альтернативы пациенты, которым требуется постоянная местная терапия, должны быть проинструктированы использовать наименее эффективный агент, который позволяет контролировать заболевание, или быть переведены на местный агент, который связан с наименьшим долгосрочным риском.

Все пациенты, получающие местную терапию, должны регулярно обследоваться на предмет развития побочных эффектов как можно раньше.

Соблюдение режима терапии

Соблюдение режима местного лечения является серьезной проблемой, поскольку у большинства пациентов она обычно недостаточна.В исследованиях комплаентности 39% пациентов признали несоблюдение режима местной терапии [10]. Было замечено, что соблюдение режима лечения улучшается при использовании простых схем и терапии один раз в день. Более того, реалистичные результаты лечения следует обсуждать с пациентами, и их следует поощрять к участию в принятии решений.

Смягчающие и увлажняющие средства

Смягчающие средства составляют основу терапии псориаза. Они являются ценным средством первой линии, потому что сухая кожа часто встречается при псориазе и усиливает его раздражительность.

Механизм действия

Увлажняющие средства помогают нормализовать гиперпролиферацию, дифференцировку и апоптоз. Они обладают противовоспалительным действием, а также улучшают барьерную функцию. Это помогает бороться со стрессами, возникающими в коже, и с феноменом Кебнера. [11]

Таким образом, смягчающие вещества увлажняют сухую кожу, уменьшают шелушение, облегчают зуд, смягчают трещины и улучшают проникновение других местных агентов. [12] Они также могут замедлить скорость обновления эпидермиса.

Эффективность

Смягчающие средства работают не в качестве монотерапии, а в качестве дополнения к местной / системной терапии.

Существует два рандомизированных плацебо-контролируемых исследования геля алоэ вера для лечения псориаза легкой и средней степени тяжести, одно из которых показывает лучшую эффективность по сравнению с плацебо [13], а другое не показывает преимущества по сравнению с плацебо [14]
Сообщалось о хроническом псориазе с бляшками, что смягчающие средства типа вода в масле полезны в качестве стероидсберегающего средства.[15] Гидратация рогового слоя приводит к усиленной доставке местных кортикостероидов (TCS).

Транспортные средства и препараты

Смягчающие средства бывают разных форм, таких как кремы, мази, лосьоны, масла для ванн и заменители мыла. Кремы и мази предпочтительнее лосьонов. Они имеют тенденцию быть более толстыми, более закрытыми и, следовательно, более эффективными. [15] Мази больше подходят для очень сухой, утолщенной или ломкой кожи, и их можно использовать на ночь. Более легкие, менее жирные кремы или лосьоны идеально подходят для дневного использования.Кремы, мази или лосьоны следует использовать обильно и часто, чтобы кожа не высыхала (обезвоживание). Обычно используемые смягчающие вещества — это вазелин, жидкий парафин и минеральные масла.

Побочные эффекты

Смягчающие средства могут вызывать несколько побочных эффектов, таких как раздражающий дерматит, аллергический контактный дерматит, аллергия на запахи, покалывание, косметические угри и пигментные расстройства. [16]

Противопоказаний к применению смягчающих средств нет. Они считаются безопасными во время беременности и кормления грудью, а также для использования в педиатрии.

Антралин (дитранол)

На протяжении многих лет было показано, что антралин является одним из наиболее эффективных местных средств лечения стабильного псориаза бляшек. Его можно использовать в качестве короткоконтактной терапии антралином (SCAT) для лечения локализованных чешуйчатых бляшек псориаза на теле или коже головы, которые не исчезли с помощью других методов лечения.

Механизм действия

Антралин снижает пролиферацию кератиноцитов, предотвращает активацию Т-клеток и восстанавливает дифференцировку клеток, вероятно, за счет митохондриальной дисфункции.[17] Кроме того, этому эффекту может способствовать образование свободных радикалов. [18]

Способы применения антралина

Хотя антралин использовался в качестве ночной терапии, мы рекомендуем использовать его только как SCAT, при котором высокая концентрация антралина, 1% или выше, применяется в течение приблизительно от 20 минут до 1 часа перед удаление. [19]

По другой схеме, антралин в концентрации 1% или выше применяется в течение 5 минут на 1 ^-й-й день. Ежедневное нанесение продолжайте с увеличением до 5 минут через день, пока у пациентов не разовьется легкое раздражение.Затем период применения сохраняется до очистки.

Эффективность

Данные плацебо-контролируемых исследований ограничены. В систематическом обзоре препаратов для местного лечения псориаза было обнаружено, что дитранол значительно снижает степень тяжести псориаза через 4-8 недель, чем плацебо. [20] Короткий контакт (30 мин) и ночная терапия с использованием 1%, 2% и 3% мази дитранола показали аналогичную эффективность, что позволяет предположить, что SCAT более удобен и практичен.[21] Антралин, как и монотерапия, по-видимому, имеет более низкую эффективность, чем более мощные производные ТКС или витамина D. [22] Другие рандомизированные контролируемые исследования показали, что аналоги витамина D столь же эффективны, как и режим короткого контакта с дитранолом, но с лучшей переносимостью и переносимостью аналогов витамина D. [23,24]

Побочные эффекты

Наиболее частым побочным эффектом антралина является раздражение кожи. , что зависит от дозы. Антралин также окрашивает пораженные участки и прилегающие к нему кожу, волосы, ногти, одежду и другие предметы, с которыми пациенты контактируют.[25] Попытки уменьшить их с помощью SCAT в низких концентрациях и сопутствующей стероидной терапии были лишь частично успешными. Триэтаноламин, применяемый после удаления антралина, предотвращает окрашивание и раздражение, нейтрализуя любые остатки антралина, оставшиеся на коже. [26] Хлорный отбеливатель можно использовать для удаления пятен с предметов домашнего обихода. [27] Если псориатические бляшки четко очерчены, окружающую нормальную кожу можно защитить с помощью такого средства, как паста из оксида цинка. Его следует с осторожностью наносить на лицо и опрелости из-за риска раздражения кожи.

О системной токсичности не сообщалось даже после длительного применения антралина. Антралин относится к категории C. при беременности.

Для детей: применять с осторожностью.

Салициловая кислота часто добавляется для улучшения стабильности антралина и увеличения его проникновения и эффективности. [28]

Препараты

Мазь деробина, содержащая 1,15% дитранола, 5,3% раствор каменноугольной смолы, 1,15% салициловой кислоты и петролатумную основу[29] Его удаляют промыванием холодной водой, что приводит к перекристаллизации. Эффективен как при коротких, так и при длительных контактах. Он особенно полезен при псориазе кожи головы
Новые рецептуры эмульгирующей мазевой основы с 0,1% аскорбилпальмитата в качестве антиоксиданта стабильны до 52 недель [30]
Дитранол в эмульгирующем масле основа (масло для биомойки), полезна при псориазе кожи головы [31]
Липосомальный дитранол (липогель) — эффективный препарат с меньшим раздражением и окрашиванием.[32]

Каменноугольная смола

Каменноугольная смола часто используется как часть стационарного или ежедневного режима перевязки. Его использование в сочетании с UVB, схемой Гёкермана, хорошо известно [33]. Угольная смола, вероятно, подавляет синтез ДНК, тем самым уменьшая гиперпролиферацию кератиноцитов. [34]

Эффективность

Успех каменноугольной смолы был продемонстрирован при хроническом псориазе бляшек, ладонно-подошвенном псориазе и псориазе волосистой части головы. Большинство хронических бляшек улучшаются через 1 месяц, и пациенты остаются в ремиссии дольше, чем при других местных средствах лечения псориаза.[35]

Недавний Кокрановский обзор эффективности препаратов каменноугольной смолы поддерживает использование продуктов каменноугольной смолы при лечении псориаза, хотя уровень доказательств не является убедительным. Угольная смола хорошо переносится с некоторыми побочными эффектами [36]
Угольная смола была так же эффективна, как кальципотриол, после 12 недель лечения в проспективном исследовании, однако аналог витамина D переносился лучше и имел более быстрое начало действия [ 37]
Аналогично Khandpur et al .сравнили эффективность мази каменноугольной смолы и салициловой кислоты по сравнению с мазью кальципотриола / бетаметазона дипропионата (BMD) и пришли к выводу, что оба метода лечения были сопоставимы по эффективности в конце 12 недель, хотя мазь кальципотриола / BMD имела более быстрое начало действия [38 ]
Другие сравнительные исследования показали, что кальципотриол превосходит обработку каменноугольной смолой. [39]

Побочные эффекты

Использование дегтя уменьшилось из-за плохого профиля побочных эффектов и более высокой эффективности альтернативных местных методов лечения.[40]

Побочные эффекты каменноугольной смолы включают запах, окрашивание, раздражающий контактный дерматит, эритему, покалывание, фолликулит и образование кератоакантом. [41]

Воздействие каменноугольной смолы на рабочем месте является признанным канцерогеном. Однако нет никаких свидетельств канцерогенеза у пациентов с псориазом, которые лечились каменноугольной смолой. [42,43]

Лечение PUVA и каменноугольной смолой не рекомендуется из-за риска рака кожи. [43]

Каменноугольная смола (Категория C) может использоваться во время беременности.[44]

Каменноугольную смолу следует использовать с осторожностью у детей.

Новые рецептуры каменноугольной смолы

Недавно были разработаны новые рецептуры каменноугольной смолы в диапазоне от 1% до 15%. Утверждается, что они не окрашивают, не пахнут и легко растекаются. Их эффективность превосходит эффективность традиционных препаратов каменноугольной смолы и равна эффективности топических сверхпотентных стероидных препаратов. [45,46,47]

Салициловая кислота

Салициловая кислота — это кератолитическое средство местного действия, которое в течение многих лет использовалось для местного лечения псориаза. .Его можно использовать в сочетании с ингибиторами TCS и кальциневрина для увеличения абсорбции последнего псориатическими бляшками.

Механизм действия

Салициловая кислота приводит к шелушению корнеоцитов двумя путями. Он снижает межклеточную сплоченность роговых клеток за счет растворения межклеточного цементного материала. Более того, он снижает pH рогового слоя, тем самым увеличивая гидратацию и размягчение. [48]

Эффективность

Хотя плацебо-контролируемых исследований, подтверждающих эффективность и безопасность использования только салициловой кислоты, не проводилось, салициловую кислоту часто комбинируют с другими местными методами лечения, включая ТКС [49] и иммуномодуляторы [50] при лечении псориаза.Салициловая кислота значительно увеличивает скорость проникновения TCS из-за ее кератолитических эффектов. [49]

Комбинация стероидов и салициловой кислоты может использоваться в качестве первой линии лечения толстых чешуйчатых бляшек.

Салициловую кислоту можно наносить на участки с толстым роговым слоем, включая ладони, подошвы и кожу головы. Его также можно использовать на багажнике. Следует избегать его использования на половых органах, слизистой оболочке и глазах.

Tiplica и др. . обнаружили, что комбинация мометазона фуроата (0.1%) и салициловая кислота (5%) была более эффективной, чем монотерапия мометазона фуроатом (0,1%). [49]

Добавление салициловой кислоты к препаратам дитранола улучшает клиническую эффективность дитранола из-за антиоксидантных свойств салициловой кислоты. [51]

Может применяться в виде пасты или в составе кремов, мазей и лосьонов в концентрации 2–6%.

Побочные эффекты

Основной проблемой местного лечения псориаза салициловой кислотой является потенциальная хроническая или острая системная интоксикация с симптомами жжения слизистой оболочки полости рта, лобной головной болью, симптомами центральной нервной системы, метаболическим ацидозом, шумом в ушах, тошнотой и т. Д. рвота.[52,53]

Эти симптомы могут возникать при местном лечении больших поверхностей тела, особенно у детей. [54,55] Сообщается даже о летальных случаях; [56] поэтому концентрация более 10% и нанесение на большие поверхности, особенно у детей, не подходят. Салициловую кислоту нельзя наносить на более чем 20% BSA.

Если большие поверхности требуют обработки салициловой кислотой для начального кератолиза, целесообразно последовательное лечение (например, пораженные участки верхней части тела ночью и нижней части тела утром).Тщательный клинический контроль помогает избежать интоксикации салициловой кислотой.

Следует отметить, что кальципотриол инактивирован салициловой кислотой. [57]

Салициловая кислота блокирует УФ-излучение, поэтому ее следует применять после фототерапии. [48]

Беременность и дети

Салициловую кислоту можно безопасно использовать при локализованном псориазе во время беременности; однако из-за повышенного риска системной абсорбции и токсичности салициловой кислоты не следует назначать детям.

Иммуномодуляторы для местного применения

Ингибиторы кальциневрина

Ингибиторы кальциневрина одобрены для использования только при атопическом дерматите легкой и средней степени тяжести; любое использование при псориазе не по назначению.

Механизм действия

Ингибиторы кальциневрина подавляют действие кальциневринфосфатазы и блокируют выработку воспалительных веществ, которые, как считается, играют важную роль в возникновении кожных повреждений при псориазе. [58]

Существуют два препарата ингибиторов кальциневрина для местного применения, а именно мазь такролимуса (0,03% и 0,1%) и крем пимекролимуса (1%).

Такролимус и пимекролимус

Ни мазь такролимуса [59], ни крем пимекролимуса [60], по-видимому, не эффективны для лечения псориаза бляшечного типа при простом применении в виде имеющихся в продаже препаратов.Вероятно, это связано с большим размером молекул и невозможностью проникнуть в толстые псориатические бляшки. Однако проникновение может быть улучшено окклюзией [60] или сочетанием этих агентов с салициловой кислотой [50].

Эффективность

Недавний обзор эффективности местных ингибиторов кальциневрина (TCI) при псориазе показал, что местный такролимус (0,1%) и, в меньшей степени, пимекролимус (1%) эффективны при лечении псориаза. Они безопасны и эффективны у пациентов с лицевым, интертригинозным и генитальным псориазом.[61]

Однако они менее эффективны, чем 0,005% кальципотриола или 0,1% бетаметазона валерата. [62]

Новый носитель такролимуса для местного применения, 0,3% гель и 0,5% крем, были разработаны для улучшения его проникновения в толстые псориатические бляшки. [63]

Побочные эффекты

Наиболее частым нежелательным явлением, сообщаемым при приеме такролимуса и пимекролимуса, является ощущение покалывания, которое обычно носит временный характер [61]. Раздражение более выражено при приеме такролимуса, чем пимекролимуса.

Существует теоретический риск рака при длительном применении TCI, и на этикетках этих лекарств добавлено предупреждение в виде черного ящика. [64] В результате в новых рекомендациях Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) говорится, что местные иммуномодуляторы не должны использоваться в качестве длительного лечения, на больших площадях или у детей в возрасте до 2 лет.

Использование ингибиторов кальциневрина у беременных и у детей

Такролимус и пимекролимус для местного применения были отнесены к категории C, но обычно не считаются тератогенными из-за их низкой системной абсорбции.[65] Оба эти лекарства содержатся в материнском молоке и поэтому не рекомендуются кормящим матерям.

Мазь с такролимусом (0,03%) и крем пимекролимуса для местного применения одобрены для лечения атопическим дерматитом у пациентов в возрасте от 2 лет. Доказательств безопасности и эффективности этих препаратов у молодых пациентов с псориазом минимально. Недавнее открытое одноцентровое исследование продемонстрировало, что мазь такролимуса является эффективным средством лечения псориаза на лице или интертригинозных областях у детей с минимальными побочными эффектами.[66]

Новый ингибитор кальциневрина

Сиролимус

Это недавно разработанный иммуномодулятор для местного применения. Недавно это было исследовано как возможное лечение хронического псориаза бляшек. [67]

Ретиноиды для местного применения

Тазаротен

Тазаротен, производное витамина А, является первым синтетически разработанным ретиноидом, показанным для местного лечения псориаза. Он доступен в виде геля или крема в концентрации 0,1% или 0,05%. Тазаротен показан при стабильном псориазе бляшек, как правило, в комбинации с TCS и кальципотриеном.Было продемонстрировано, что это эффективная поддерживающая терапия псориаза. Тазаротен под окклюзией также эффективен при лечении псориаза ногтей.

Механизм действия

Тазаротен избирательно связывается с β- и γ-ретиноевой кислотой на клеточной мембране кератиноцитов и затем транспортируется в ядро, изменяя транскрипцию генов в кератиноцитах. Это приводит к снижению гиперпролиферации эпидермиса, нормализации дифференцировки кератиноцитов и уменьшению воспаления.[68]

Эффективность

В недавнем исследовании было обнаружено, что 0,1% и 0,05% крем тазаротена, применяемый ежедневно в течение 12 недель, более эффективен, чем носитель при псориазе бляшек. [69]
Тазаротен (0,1% и 0,05%) оказался таким же эффективным, как флуцинонид, с большей частотой ремиссии и большим раздражением, чем последний [70]
В недавнем рандомизированном контролируемом исследовании без участия наблюдателей, проведенном в Индии, 0,1% крем тазаротена был столь же эффективным. как клобетазола пропионат при ладонно-подошвенном псориазе [71]
Его эффективность была сопоставима с кальципотриеном 0.005% мазь [72] и 5% каменноугольная мазь [73]
Комбинация тазаротена с мометазоном продемонстрировала большую эффективность и более быстрое и устойчивое улучшение, чем монотерапия кортикостероидами [74]
Ежедневное применение 0,1% Было показано, что тазаротен в течение 12–24 недель улучшает состояние при псориазе ногтей, включая онихолизис, гиперкератоз, точечную коррозию и пятна лосося. [75]

Побочные эффекты

Наиболее частым побочным эффектом тазаротена является локальное раздражение.[69] Использование крема, низкой концентрации, применение через день и нанесение на короткий контакт (30–60 мин) может помочь облегчить такие симптомы. [76] Сопутствующий прием TCS также может минимизировать симптомы.

Тазаротин нельзя использовать на чувствительных участках, таких как лицо, изгибы и гениталии. [77]

FDA выпустило предупреждение относительно использования тазаротена и воздействия солнечного света, и пациентам рекомендуется использовать солнцезащитные кремы при использовании тазаротена. В сочетании с фототерапией может потребоваться снижение дозиметрии, чтобы предотвратить ожог кожи.

Использование тазаротена при беременности и у детей

Тазаротен противопоказан при беременности, Категория X, из-за теоретического риска тертогенности. [65] Дети очень хорошо переносят местные ретиноиды. Таким образом, местные ретиноиды считаются безопасными и эффективными в педиатрической популяции, хотя никаких конкретных испытаний у детей не проводилось, и это лекарство по-прежнему используется не по назначению.

Новые ретиноиды

Бексаротен

Гель бексаротена изучается в качестве потенциального средства лечения псориаза.Он избирательно связывает ядерный ретиноидный X-рецептор.

Бексаротен гель 1% оказался эффективным при лечении бляшечного псориаза легкой и средней степени тяжести в виде монотерапии [78], а также в сочетании с узкополосной терапией УФ-В [79].

Кортикостероиды для местного применения

TCS повсеместно используются при лечении всех степеней псориаза. Они используются в качестве монотерапии при легкой форме заболевания и в качестве дополнения к системной терапии у пациентов с псориазом средней и тяжелой степени.

Механизм действия

Кортикостероиды обладают сосудосуживающим, антипролиферативным, противовоспалительным и иммунодепрессивным действием.Они связываются с внутриклеточным рецептором кортикостероидов и регулируют транскрипцию множества генов, особенно тех, которые кодируют провоспалительные цитокины.

Выбор эффективности местных кортикостероидов

При выборе эффективности кортикостероидов и их носителя следует принимать во внимание тяжесть заболевания, место лечения, предпочтения пациента, а также возраст пациента. Проникновение обратно пропорционально толщине рогового слоя [80] и значительно увеличивается на таких участках, как мошонка и лицо [].[81]

Таблица 1

Выбор эффективности местных кортикостероидов и носителя в зависимости от пораженного участка

Мощный и суперпотенциальный TCS можно использовать для упрямых, толстых и хронических бляшек.

Эффективность

Клиническая эффективность TCS класса I, таких как клобетазол и галобетазол, хорошо известна при лечении бляшечного псориаза. [82,83] Лечение обычно проводится дважды в день в течение примерно 2 недель с последующим прерывистым режимом дозирования для сохранения ремиссии. .Точно так же среднепотенциальный TCS, такой как пропионат флутиказона, также оказался эффективным при псориазе бляшек. [84]

Были опробованы различные схемы поддерживающей терапии с помощью TCS. Для поддержания ремиссии использовались три последовательных аппликации (с интервалом 12 часов) один раз в неделю с применением мази BMD [85]. Другой поддерживающий режим клобетазола пропионата два раза в неделю позволил достичь ремиссии в среднем в течение 4 месяцев у 75% пролеченных пациентов [86].

TCS в форме лосьонов, растворов и пен эффективны при псориазе кожи головы.[75,87,88]

Сильные стероиды для местного применения, такие как пропионат клобетазола, могут использоваться для лечения псориаза с поражением ногтевого ложа и / или матрикса ногтя. [75]

Ограничения

TCS часто используются в течение более длительного периода. Это может привести к тахифилаксии.

Побочные эффекты TCS [89] включают стрии атрофии кожи, телеангиэктазии или вторичную инфекцию. Следовательно, сильнодействующие ТКС не следует использовать на лице или на интертригинозных участках. Системные побочные эффекты возникают при использовании TCS в течение продолжительных периодов времени или в дозах, превышающих обычно назначаемые.Продолжительное использование сильнодействующего TCS может привести к его значительной системной абсорбции, что может привести к подавлению оси HPA, синдрому Кушинга и гипергликемии.

Другой возможной проблемой является явление отскока после резкого прекращения приема TCS.

Использование TCS в более высоких дозах может привести к обострению пустулезного псориаза при их прекращении.

Местное применение кортикостероидов во время беременности и в педиатрической популяции

TCS помечены как Беременность Категории C.[90] Их безопасность при грудном вскармливании неизвестна.

Младенцы и дети младшего возраста подвергаются большему риску побочных эффектов из-за более высокого отношения поверхности кожи к массе тела. Как задержка роста, так и подавление оси HPA были зарегистрированы у детей чаще, чем у более старшего населения. [91] В результате системной абсорбции рекомендуется регулярная оценка роста у детей, использующих TCS в течение длительного времени.

Новые составы носителей для местных кортикостероидов

Были разработаны новые составы в форме спреев, шампуней и пен с целью улучшения доставки TCS.Все новые препараты клобетазола пропионата для местного применения вызывают исчезновение псориаза у значительной части пациентов в течение 2–4 недель с показателями ответа, безопасности и переносимости, которые, по крайней мере, сопоставимы с обычными кремами и мазями TCS. Спрей и пена могут играть важную роль в лечении широко распространенного псориаза бляшек, в то время как шампунь и пена могут быть полезны при псориазе кожи головы. [92,93] Восемь процентов клобетазола пропионата в носителе лака для ногтей были разработаны для лечения псориаз ногтей.[91]

Аналоги витамина D

Аналоги витамина D являются полезным вспомогательным средством при лечении хронического псориаза с бляшками. Они также полезны при лечении псориаза ногтей и хронического бляшечного псориаза волосистой части головы. Его следует использовать под окклюзией при псориазе ногтей. Синтетические аналоги витамина D были разработаны (путем модификации боковой цепи) для усиления антипсориатического эффекта витамина D ₃ и уменьшения их гиперкальциемического действия (поскольку они быстро превращаются в неактивные метаболиты).

Механизм действия

Аналоги витамина D связываются с внутриклеточным рецептором витамина D, который затем связывается и регулирует гены, участвующие в эпидермальной пролиферации, воспалении и кератинизации. [94]

Для лечения псориаза доступны три препарата-аналог витамина D, а именно кальципотриен (кальципотриол в Европе), кальцитриол и такальцитол.

Кальципотриен

Это синтетический аналог витамина D, доступный в виде 0,005% (5 мг / г) крема, мази и лосьона для кожи головы.Хотя он так же эффективен, как 1,25 дигидроксихолекальциферол в регуляции пролиферации и дифференцировки клеток, он по крайней мере в 200 раз менее эффективен в своем влиянии на метаболизм кальция. [94]

Эффективность

Он имеет эффективность, аналогичную TCS классов 2 и 3, но имеет относительно меньше побочных эффектов. По сравнению с суперпотентным TCS, кальципотриен имеет отсроченное начало действия, но приводит к более длительному безболезненному интервалу. [95] В качестве монотерапии для максимального ответа обычно требуется 2 месяца терапии.[96]

Кокрановский систематический обзор предоставил доказательства того, что кальципотриен два раза в день является безопасным и эффективным средством лечения бляшечного псориаза. [97]
Он более эффективен, чем другие аналоги витамина D (такальцитол или кальцитриол), короткий контакт терапия дитранолом [97] и 15% каменноугольной смолой [39]
Раствор кальципотриена оказался эффективным для лечения псориаза волосистой части головы [98]
Комбинация кальципотриена и ТКС в виде мази и раствора доказал свое превосходство над любым агентом, используемым отдельно [99]
Новая композиция аэрозольной пены кальципотриена / BMD оказалась безопасной и эффективной у пациентов с обширным вульгарным псориазом.[100]

Кальцитриол

Это синтетическая форма активного метаболита витамина D. [96] Он доступен только в виде мази (3 мг / г).

Эффективность

Многоцентровые и рандомизированные клинические испытания продемонстрировали долгосрочную безопасность и эффективность каолцитриола. [101] Он менее эффективен, чем МПК, 0,05%, но вызывает более длительную ремиссию, чем последний.

Такальцитол

Это синтетический аналог витамина D, доступный в виде мази и лосьона 4 мг / г, применяемых один раз в день.

Эффективность

Клинические исследования показали, что мазь с такальцитолом является безопасным и эффективным долгосрочным лечением хронического псориаза с бляшками без системных побочных эффектов и хорошей переносимостью в чувствительных областях. [102] Однако он менее эффективен, чем кальципотриен. [103] Комбинация с клобетазола пропионатом в лаке для лечения псориаза ногтей, когда мазь такальцитола при окклюзии применялась два раза в день по будням, а стероидный лак по выходным оказался эффективным.[75]

Побочные эффекты

Аналоги витамина D относительно безопасны и имеют мало побочных эффектов. Наиболее частым побочным эффектом является раздражение кожи на псориазных бляшках или вокруг них. [102] Особенно подвержены раздражению лицо и интертригинозные области. Кальцитриол и такальцитол имеют лучшую переносимость на чувствительных участках по сравнению с кальципотриеном и поэтому служат лучшими вариантами в этих областях. [102,104]

Системные побочные эффекты, такие как гиперкальциемия, гиперкальциурия и подавление паратиреоидного гормона, очень редки при максимальной дозе. не превышаются: 100 г / неделя для кальципотриена, 210 г / неделя для кальцитриола и 70 г / неделя для такальцитола.[105]

Кальцитриол может иметь большее влияние на сывороточный кальций по сравнению с другими аналогами. [106]

Аналоги витамина D противопоказаны пациентам, уже страдающим гиперкальциемией. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами с нарушением функции почек.

Кальципотриен — относительно нестабильная молекула, которая инактивируется кислым pH. [107] Его можно комбинировать с мазью или кремом галобетазола или с 5% дегтярным гелем, однако он разлагается при смешивании с 6% салициловой кислотой, 12% лактатом аммония или мазью валерата гидрокортизона-17.[108]

Местное применение аналогов витамина D у беременных и у детей

Лечение аналогами витамина D во время беременности относится к категории C. [65] Аналоги витамина D не обладают тератогенным действием на животных, хотя клинических данных о людях не поступало. Использование кальципотриена для лечения псориаза у детей является эффективным, и доза не должна превышать 50 г в неделю. [109]

Новые аналоги витамина D

Новые аналоги витамина D, включая максакальцит, парикальцит и бекокальцидиол, изучаются для лечения псориаза.Они кажутся многообещающими лекарствами для лечения псориаза. [110,111,112]

Заключение

Местная терапия является основой лечения псориаза. Они безопасны и хорошо переносятся пациентами. TCS и аналоги витамина D являются препаратами выбора среди различных местных средств, доступных для лечения псориаза. TCI можно использовать как стероидсберегающие средства на лице и в интертригинозных областях. Тазаротен можно использовать как эффективную поддерживающую терапию.

Новые составы транспортных средств, такие как гели, лосьоны, растворы, шампуни, пены и т. Д., были разработаны для улучшения эстетики и, таким образом, соблюдения пациентом режима лечения, что имеет первостепенное значение для достижения оптимальных результатов.

Новое понимание патогенеза псориаза позволило выявить новые терапевтические цели. Целевые агенты местного действия разрабатываются и тестируются. Более того, развитие нанотехнологий привело к возможности повышения эффективности местных агентов и минимизации их побочных эффектов. Появление новых молекул и новых систем доставки лекарств значительно расширит терапевтический арсенал для лечения псориаза.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Ссылки

1. Догра С., Ядав С. Псориаз в Индии: распространенность и закономерности. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2010. 76: 595–601. [PubMed] [Google Scholar] 2. van de Kerkhof PC, Barker J, Griffiths CE, Kragballe K, Mason J, Menter A и др. Псориаз: консенсус относительно местных методов лечения. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008; 22: 859–70. [PubMed] [Google Scholar] 3.Бурк Дж. Ф., Берт-Джонс Дж., Хатчинсон П. Е.. Окклюзия повышает эффективность местного применения кальципотриола при лечении обыкновенного псориаза. Clin Exp Dermatol. 1993; 18: 504–6. [PubMed] [Google Scholar] 4. Патель Т., Бутани Т., Буссе К.Л., Ку Дж. Оценка эффективности и безопасности мази кальципотриена / бетаметазона, окклюзированной гидрогелевым пластырем: 6-недельное двустороннее контролируемое исследование без участия исследователя. Кутис. 2011; 88: 149–54. [PubMed] [Google Scholar] 5. Волден Г., Крагбалле К., ван де Керхоффе П.К., Аберг К., Уайт Р.Дж.Ремиссия и рецидив хронического бляшечного псориаза, лечение 1 раз в неделю пропионатом клобетазола, окклюзированным гидроколлоидной повязкой, в / с лечение 2 раза в день только пропионатом клобетазола. J Dermatol Treat. 2001; 12: 141–4. [PubMed] [Google Scholar] 6. Кауфманн Р., Бибби А.Дж., Биссоннетт Р., Камбазар Ф., Чу А.С., Декруа Дж. И др. Новый препарат дипропионата кальципотриола / бетаметазона (Дайвобет) является эффективным средством лечения обыкновенного псориаза один раз в день. Дерматология. 2002; 205: 389–93. [PubMed] [Google Scholar] 7.Вакирлис Э., Кастанис А., Иоаннидес Д. Кальципотриол / бетаметазон дипропионат в лечении обыкновенного псориаза. Ther Clin Risk Manag. 2008; 4: 141–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Дель Россо Дж. Обновления фармакотерапии: современные методы лечения и исследования распространенных дерматологических заболеваний. Многочисленные роли салицикловой кислоты. Старение кожи. 2005; 13: 38–42. [Google Scholar] 9. Зеленый PG, Forbes DR, Kennedy CTC. Стабильность дитранола в различных основаниях. Br J Dermatol. 1985; 113 (с29): 26. [Google Scholar] 10.van de Kerkhof PC, de Hoop D, de Korte J, Cobelens SA, Kuipers MV. Комплаентность пациентов и ведение болезней при лечении псориаза в Нидерландах. Дерматология. 2000; 200: 292–8. [PubMed] [Google Scholar] 11. Fluhr JW, Cavallotti C, Berardesca E. Смягчающие, увлажняющие и кератолитические средства при псориазе. Clin Dermatol. 2008. 26: 380–6. [PubMed] [Google Scholar] 12. Гельметти С. Лечебные увлажняющие средства как вспомогательная терапия для пациентов с псориазом. Am J Clin Dermatol. 2009; 10 (Приложение 1): 7–12.[PubMed] [Google Scholar] 13. Сайед Т.А., Ахмад С.А., Холт А.Х., Ахмад С.А., Ахмад С.Х., Афзал М. Лечение псориаза с помощью экстракта алоэ вера в гидрофильном креме: плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Trop Med Int Health. 1996; 1: 505–9. [PubMed] [Google Scholar] 14. Полсен Э., Корсхольм Л., Брандруп Ф. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование коммерческого геля алоэ вера при лечении вульгарного псориаза от легкой до умеренной. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005; 19: 326–31. [PubMed] [Google Scholar] 15.Witman PM. Местные методы лечения локализованного псориаза. Mayo Clin Proc. 2001; 76: 943–9. [PubMed] [Google Scholar] 16. Нола И., Костович К., Котруля Л., Лугович Л. Использование смягчающих средств в качестве сложной терапии в дерматологии. Acta Dermatovenerol Croat. 2003; 11: 80–7. [PubMed] [Google Scholar] 17. Макгилл А., Фрэнк А., Эмметт Н., Тернбулл Д.М., Берч-Мачин М.А., Рейнольдс, штат Нью-Джерси. Антипсориатический препарат антралин накапливается в митохондриях кератиноцитов, рассеивает потенциал митохондриальной мембраны и вызывает апоптоз посредством пути, зависящего от респираторно компетентных митохондрий.FASEB J. 2005; 19: 1012–4. [PubMed] [Google Scholar] 20. Мейсон Дж., Мейсон А.Р., Корк МДж. Актуальные препараты для лечения псориаза: систематический обзор. Br J Dermatol. 2002; 146: 351–64. [PubMed] [Google Scholar] 21. Джонс СК, Кэмпбелл WC, Маки Р.М. Амбулаторное лечение псориаза: сравнение кратковременной контактной и ночной терапии дитранолом. Br J Dermatol. 1985; 113: 331–7. [PubMed] [Google Scholar] 22. Берт-Джонс Дж., Чу А.С., Додд В.А., Ганпуле М., Гриффитс В.А., Хайдей Р.П. и др. Многоцентровое сравнение в параллельных группах мази кальципотриола и краткосрочной терапии дитранолом при хроническом псориазе с бляшками.Br J Dermatol. 1992; 127: 266–71. [PubMed] [Google Scholar] 23. Hutchinson PE, Marks R, White J. Эффективность, безопасность и переносимость мази с кальцитриолом 3 мкг / г при лечении бляшечного псориаза: сравнение с дитранолом с коротким контактом. Дерматология. 2000; 201: 139–45. [PubMed] [Google Scholar] 24. de Korte J, van der Valk PG, Sprangers MA, Damstra RJ, Kunkeler AC, Lijnen RL, et al. Сравнение мази кальципотриола два раза в день с терапией кремом с коротким контактом один раз в день: оценка качества жизни рандомизированного контролируемого исследования контролируемого лечения псориаза в условиях дневного ухода.Br J Dermatol. 2008; 158: 375–81. [PubMed] [Google Scholar] 25. Loffler H, Effendy I, Happle R. Чувствительность кожи к дитранолу: Контактная аллергия или раздражение? Eur J Dermatol. 1999; 9: 32–4. [PubMed] [Google Scholar] 26. Рамзи Б., Лоуренс С.М., Брюс Дж. М., Шустер С. Эффект применения триэтаноламина на антралин-индуцированное воспаление и терапевтический эффект при псориазе. J Am Acad Dermatol. 1990; 23: 73–6. [PubMed] [Google Scholar] 27. Ван Дж. К., Кразмиен Р. Дж., Дальхейм К. Э., Патель Б. Удаление пятен антралина.J Am Acad Dermatol. 1986. 15 (5 Pt 1): 951–5. [PubMed] [Google Scholar] 28. Kneczke M, Rahm C, Landersjö L. Влияние салициловой кислоты на высвобождение in vitro антралина из крема «масло в воде». Акта Фарм Норд. 1990; 2: 313–8. [PubMed] [Google Scholar] 29. Volden G, Björnberg A, Tegner E, Pedersen NB, Arlés UB, Agren S и др. Короткоконтактное лечение миканолом в домашних условиях. Acta Derm Venereol. 1992; 172: 20–2. [PubMed] [Google Scholar] 30. Веллер П.Дж., Ньюман К.М., Миддлтон К.Р., Уикер С.М.Стабильность новой композиции мази с дитранолом, содержащей аскорбилпальмитат в качестве антиоксиданта. J Clin Pharm Ther. 1990; 15: 419–23. [PubMed] [Google Scholar] 31. Wulff-Woesten A, Ohlendorf D, Henz BM, Haas N. Дитранол в эмульгирующей масляной основе (масло для биомойки) для лечения псориаза кожи головы. Skin Pharmacol Physiol. 2004; 17: 91–7. [PubMed] [Google Scholar] 32. Сарасват А., Агарвал Р., Катаре О. П., Каур И., Кумар Б. Рандомизированное, двойное слепое, контролируемое носителем исследование нового липосомального препарата дитранола при псориазе.J Dermatolog Treat. 2007; 18: 40–5. [PubMed] [Google Scholar] 33. Гёкерман В. Лечение псориаза. Northwest Med. 1925; 24: 229–31. [Google Scholar] 34. Арбисер Дж. Л., Говиндараджан Б., Баттл Т. Е., Линч Р., Франк Д. А., Ушио-Фукаи М. и др. Карбазол является естественным ингибитором ангиогенеза и воспаления, выделенным из антипсориатической каменноугольной смолы. J Invest Dermatol. 2006; 126: 1396–402. [PubMed] [Google Scholar] 35. Ку Дж, Лебволь М. Продолжительность ремиссии терапии псориаза. J Am Acad Dermatol. 1999; 41: 51–9.[PubMed] [Google Scholar] 36. Слуцкий Дж.Б., Кларк Р.А., Ремедиос А.А., Клейн П.А. Обоснованный на фактах обзор эффективности препаратов каменноугольной смолы при лечении псориаза и атопического дерматита. J Drugs Dermatol. 2010; 9: 1258–64. [PubMed] [Google Scholar] 37. Шарма В., Каур И., Кумар Б. Кальципотриол против каменноугольной смолы: проспективное рандомизированное исследование стабильного псориаза бляшек. Int J Dermatol. 2003; 42: 834–8. [PubMed] [Google Scholar] 38. Khandpur S, Sahni K. Открытое проспективное рандомизированное исследование для сравнения эффективности мази каменноугольной смолы и салициловой кислоты по сравнению с мазью дипропионата кальципотриола / бетаметазона в лечении ограниченного хронического псориаза бляшек.Индийский J Dermatol. 2014; 59: 579–83. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Tham SN, Lun KC, Cheong WK. Сравнительное исследование мази кальципотриола и дегтя при хроническом бляшечном псориазе. Br J Dermatol. 1994; 131: 673–7. [PubMed] [Google Scholar] 40. Лебволь М., Али С. Лечение псориаза. Часть 1. Местная терапия и фототерапия. J Am Acad Dermatol. 2001; 45: 487–98. [PubMed] [Google Scholar] 42. Maughan WZ, Muller SA, Perry HO, Pittelkow MR, O’Brien PC. Заболеваемость раком кожи у пациентов с атопическим дерматитом, получавших каменноугольную смолу.Последующее 25-летнее исследование. J Am Acad Dermatol. 1980; 3: 612–5. [PubMed] [Google Scholar] 43. Стерн Р.С., Цирлер С., Пэрриш Дж. Карцинома кожи у пациентов с псориазом, получавших местную деготь и искусственное ультрафиолетовое излучение. Ланцет. 1980; 1: 732–5. [PubMed] [Google Scholar] 44. Lam J, Polifka JE, Dohil MA. Безопасность дерматологических препаратов, применяемых у беременных с псориазом и другими воспалительными заболеваниями кожи. J Am Acad Dermatol. 2008. 59: 295–315. [PubMed] [Google Scholar] 45. Франкель AJ, Zeichner JA, Del Rosso JQ.2% пена каменноугольной смолы в сочетании с суперсильной пеной кортикостероидов для лечения бляшечного псориаза: клинический случай и клинические последствия. J Clin Aesthet Dermatol. 2010; 3: 42–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46. Алора-Палли MB, Perkins AC, Van Cott A, Kimball AB. Эффективность и переносимость косметически приемлемого раствора каменноугольной смолы при лечении псориаза средней степени тяжести: контролируемое сравнение с кремом кальципотриена (кальципотриола). J Clin Dermatol. 2010. 11: 275–83. [PubMed] [Google Scholar] 47.Katare OP, Raza K, Singh B, Dogra S. Новые системы доставки лекарств в местном лечении псориаза: Rigors and vigors. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2010. 76: 612–21. [PubMed] [Google Scholar] 48. Лебволь М. Роль салициловой кислоты в лечении псориаза. Int J Dermatol. 1999; 38: 16–24. [PubMed] [Google Scholar] 49. Tiplica GS, Salavastru CM. 0,1% мометазона фуроата и 5% салициловой кислоты по сравнению с 0,1% мометазона фуроата в качестве последовательной местной терапии при вульгарном псориазе. J Eur Acad Dermatol Venereol.2009. 23: 905–12. [PubMed] [Google Scholar] 50. Кэрролл К.Л., Кларк Дж., Камачо Ф., Балкришнан Р., Фельдман С.Р. Мазь такролимуса для местного применения в сочетании с 6% гелем салициловой кислоты для лечения бляшечного псориаза. Arch Dermatol. 2005. 141: 43–6. [PubMed] [Google Scholar] 51. Рунне Ю. Антралин-салициловая кислота в терапии псориаза. Цигнолин-салициловая кислота-вазелин и паста лазан в сравнении справа и слева. Hautarzt. 1974; 25: 199–200. [PubMed] [Google Scholar] 52. Зеш А. Краткосрочные и долгосрочные риски местных лекарств.Br J Dermatol. 1986; 115 (Дополнение 31): 63–70. [PubMed] [Google Scholar] 53. Чепмен Б.Дж., Праудфут А.Т. Отравление взрослыми салицилатами: летальные исходы и исходы у пациентов с высокими концентрациями салицилата в плазме. Q J Med. 1989; 72: 699–707. [PubMed] [Google Scholar] 54. Péc J, Strmenová M, Palencárová E, Pullmann R, Funiaková S, Visnovský P, et al. Интоксикация салицилатом после применения мази салициловой кислоты местного применения пациентом с псориазом. Кутис. 1992; 50: 307–9. [PubMed] [Google Scholar] 55. Germann R, Schindera I, Kuch M, Seitz U, Altmeyer S, Schindera F.Опасное для жизни отравление салицилатом, вызванное чрескожной абсорбцией при тяжелом вульгарном ихтиозе. Hautarzt. 1996; 47: 624–7. [PubMed] [Google Scholar] 56. Тейлор Дж. Р., Халприн К. М.. Чрескожное всасывание салициловой кислоты. Arch Dermatol. 1975; 111: 740–3. [PubMed] [Google Scholar] 57. ван де Керкхоф PC, Vissers WH. Местное лечение псориаза. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2003. 16: 69–83. [PubMed] [Google Scholar] 58. Марсленд AM, Гриффитс CE. Иммунодепрессанты макролидов в дерматологии: механизмы действия.Eur J Dermatol. 2002; 12: 618–22. [PubMed] [Google Scholar] 59. Зонневельд И.М., Рубинс А., Яблонска С., Добозы А., Ружичка Т., Кинд П. и др. Такролимус местного применения неэффективен при хроническом псориазе с бляшками. Пилотное исследование. Arch Dermatol. 1998. 134: 1101–2. [PubMed] [Google Scholar] 60. Гупта А.К., Чау М. Пимекролимус: обзор. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2003. 17: 493–503. [PubMed] [Google Scholar] 61. Ван С, Лин А. Эффективность местных ингибиторов кальциневрина при псориазе. J Cutan Med Surg. 2014; 18: 8–14. [PubMed] [Google Scholar] 62.Кройтер А., Соммер А., Хюн Дж., Бройтигам М., Брокмейер Н.Х., Альтмейер П. и др. 1% пимекролимуса, 0,005% кальципотриола и 0,1% бетаметазона в лечении интертригинозного псориаза: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Arch Dermatol. 2006; 142: 1138–43. [PubMed] [Google Scholar] 63. Ортонн Дж. П., ван де Керкхоф П. К., Принц Дж. К., Бибер Т., Лахфа М., Рубинс А. и др. 0,3% гель такролимуса и 0,5% крем такролимуса демонстрируют эффективность при псориазе бляшек легкой и средней степени тяжести: результаты рандомизированного открытого исследования без участия наблюдателей.Acta Derm Venereol. 2006; 86: 29–33. [PubMed] [Google Scholar] 64. Lebwohl M, Gower T. Оценка безопасности местных ингибиторов кальциневрина при лечении атопического дерматита. MedGenMed. 2006; 8: 8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Таушер А.Е., Флейшер А.Б., младший, Фелпс К.С., Фельдман С.Р. Псориаз и беременность. J Cutan Med Surg. 2002; 6: 561–70. [PubMed] [Google Scholar] 66. Брюн А., Миллер Д.В., Лин П., Котрим-Русси Д., Паллер А.С. Мазь такролимуса эффективна при псориазе на лице и интертригинозных областях у пациентов детского возраста.Pediatr Dermatol. 2007; 24: 76–80. [PubMed] [Google Scholar] 67. Ормерод А.Д., Шах С.А., Коупленд П., Омар Г., Винфилд А. Лечение псориаза с помощью местного сиролимуса: доклиническая разработка и рандомизированное двойное слепое испытание. Br J Dermatol. 2005. 152: 758–64. [PubMed] [Google Scholar] 68. Duvic M, Asano AT, Hager C, Mays S. Патогенез псориаза и механизм действия тазаротена. J Am Acad Dermatol. 1998. 39 (4 Pt 2): S129–33. [PubMed] [Google Scholar] 69. Weinstein GD, Koo JY, Krueger GG, Lebwohl MG, Lowe NJ, Menter MA и др.Крем тазаротен в лечении псориаза: два многоцентровых, двойных слепых, рандомизированных, контролируемых носителем исследования безопасности и эффективности кремов с тазаротеном 0,05% и 0,1%, применяемых один раз в день в течение 12 недель. J Am Acad Dermatol. 2003. 48: 760–7. [PubMed] [Google Scholar] 70. Lebwohl M, Ast E, Callen JP, Cullen SI, Hong SR, Kulp-Shorten CL, et al. Применение геля тазаротена один раз в день по сравнению с кремом с флуоцинонидом два раза в день при лечении бляшечного псориаза. J Am Acad Dermatol. 1998. 38 (5 Pt 1): 705–11. [PubMed] [Google Scholar] 71.Mehta BH, Amladi ST. Оценка местного 0,1% крема тазаротена при лечении ладонно-подошвенного псориаза: рандомизированное контролируемое исследование без участия наблюдателей. Индийский J Dermatol. 2011; 56: 40–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 72. Каур И., Догра С., Джайн Р., Кумар Б. Сравнительное исследование мази кальципотриола (0,005%) и геля тазаротена (0,05% и 0,1%) в лечении стабильного псориаза бляшек. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2008; 74: 471–4. [PubMed] [Google Scholar] 73. Кумар Ю., Каур И., Догра С., Де Д., Кумар Б.Местный тазаротен против каменноугольной смолы при стабильном псориазе бляшек. Clin Exp Dermatol. 2010; 35: 482–6. [PubMed] [Google Scholar] 74. Ку Дж., Мартин Д. Сравнение геля тазаротена в маске исследователя q.d. плюс крем мометазона фуроат 1 раз в день по сравнению с кремом мометазона фуроат два раза в день при лечении бляшечного псориаза. Int J Dermatol. 2001; 40: 210–2. [PubMed] [Google Scholar] 75. Ханда С. Новые тенденции в лечении псориаза в трудно поддающихся лечению участках: волосистой части головы, ладонно-подошвенной болезни и ногтях. Индийский J Dermatol Venereol Leprol.2010; 76: 634–44. [PubMed] [Google Scholar] 76. Veraldi S, Caputo R, Pacifico A, Peris K, Soda R, Chimenti S. Краткосрочная контактная терапия тазаротеном при вульгарном псориазе. Дерматология. 2006; 212: 235–7. [PubMed] [Google Scholar] 77. Воллина У. Генитальные язвы у больного псориазом, получавшего местный тазаротен. Br J Dermatol. 1998. 138: 713–4. [PubMed] [Google Scholar] 78. Бренеман Д., Шет П., Бергер В., Наини В., Стивенс В. Фаза II клинических испытаний геля бексаротена 1% при псориазе. J Drugs Dermatol. 2007; 6: 501–6.[PubMed] [Google Scholar] 79. Magliocco MA, Pandya K, Dombrovsky V, Christiansen L, Wong Y, Gottlicb AB. Рандомизированное двойное слепое, контролируемое носителем двустороннее исследование сравнения геля баксаротена 1% и геля носителя в комбинации с фотообработкой NBUVB для умеренного и тяжелого вульгарного псориаза. J Am Assoc Dermatol. 2006; 54: 115–8. [PubMed] [Google Scholar] 80. Vickers CF. Наличие резервуара в роговом слое. Экспериментальное доказательство. Arch Dermatol. 1963; 88: 20–3. [PubMed] [Google Scholar] 81.Feldmann RJ, Maibach HI. Региональные различия в чрескожном проникновении 14C кортизола у человека. J Invest Dermatol. 1967; 48: 181–3. [PubMed] [Google Scholar] 82. Бернхард Дж., Уитмор С., Гуццо С., Кантор И., Калб Р.Э., Эллис С. и др. Оценка мази галобетазола пропионата при лечении псориаза бляшек: отчет о двух двойных слепых исследованиях с использованием носителя. J Am Acad Dermatol. 1991. 25 (6 Pt 2): 1170–4. [PubMed] [Google Scholar] 83. Блюм Г., Явалкар С. Сравнительное многоцентровое двойное слепое исследование 0.05% мазь галобетазола пропионата и 0,1% мазь бетаметазона валерата в лечении пациентов с хроническим локализованным бляшечным псориазом. J Am Acad Dermatol. 1991. 25 (6 Pt 2): 1153–6. [PubMed] [Google Scholar] 84. Olsen EA. Эффективность и безопасность мази флутиказона пропионата 0,005% при лечении псориаза. Кутис. 1996; 57 (2 доп.): 57–61. [PubMed] [Google Scholar] 85. Katz HI, Prawer SE, Medansky RS, Krueger GG, Mooney JJ, Jones ML, et al. Прерывистое поддерживающее лечение псориаза кортикостероидами: двойное слепое многоцентровое испытание мази с добавлением бетаметазона дипропионата в режиме импульсной терапии.Dermatologica. 1991; 183: 269–74. [PubMed] [Google Scholar] 86. Свартхольм Х., Ларссон Л., Фредериксен Б. Периодическое местное лечение псориаза клобетазола пропионатом. Curr Med Res Opin. 1982; 8: 154–7. [PubMed] [Google Scholar] 87. Olsen EA, Cram DL, Ellis CN, Hickman JG, Jacobson C, Jenkins EE, et al. Двойное слепое исследование с контролируемым носителем по применению 0,05% клобетазола пропионата (темоват) для лечения псориаза волосистой части головы от умеренной до тяжелой. J Am Acad Dermatol. 1991; 24: 443–7. [PubMed] [Google Scholar] 88.Франц Т.Дж., Парселл Д.А., Халуалани Р.М., Ханниган Дж.Ф., Кальбах Дж.П., Харконен В.С. Пена бетаметазона валерата 0,12%: новое средство с улучшенной доставкой и эффективностью. Int J Dermatol. 1999; 38: 628–32. [PubMed] [Google Scholar] 89. Hengge UR, Ruzicka T, Schwartz RA, Cork MJ. Побочные эффекты местных глюкокортикостероидов. J Am Acad Dermatol. 2006; 54: 1–15. [PubMed] [Google Scholar] 90. Chi CC, Wang SH, Kirtschig G, Wojnarowska F. Систематический обзор безопасности местных кортикостероидов во время беременности. J Am Acad Dermatol.2010; 62: 694–705. [PubMed] [Google Scholar] 91. Фридлендер С.Ф., Хеберт А.А., Аллен Д.Б. Группа изучения безопасности флутиказона в педиатрии. Безопасность 0,05% крема флутиказона пропионата для лечения тяжелого и обширного атопического дерматита у детей в возрасте от 3 месяцев. J Am Acad Dermatol. 2002; 46: 387–93. [PubMed] [Google Scholar] 92. Фельдман С.Р., Енцер Б.А. Актуальный клобетазол пропионат в лечении псориаза: обзор новых составов. Am J Clin Dermatol. 2009. 10: 397–406. [PubMed] [Google Scholar] 93.Poulin Y, Papp K, Bissonnette R, Guenther L, Tan J, Lynde C и др. Шампунь клобетазола пропионата 0,05% эффективен и безопасен для длительного контроля умеренного псориаза кожи головы. J Dermatolog Treat. 2010; 21: 185–92. [PubMed] [Google Scholar] 94. Биндеруп Л., Брамм Э. Влияние нового аналога витамина D MC903 на пролиферацию и дифференцировку клеток in vitro и на метаболизм кальция in vivo . Biochem Pharmacol. 1988. 37: 889–95. [PubMed] [Google Scholar] 95. Хайтон А., Квелл Дж.Кальципотриеновая мазь 0,005% от псориаза: исследование безопасности и эффективности. Группа изучения кальципотриена. J Am Acad Dermatol. 1995. 32: 67–72. [PubMed] [Google Scholar] 96. Рамзи CA. Лечение псориаза с помощью кальципотриола в качестве монотерапии. J Am Acad Dermatol. 1997. 37 (3 Pt 2): S53–4. [PubMed] [Google Scholar] 97. Мейсон А.Р., Мейсон Дж., Корк М., Дули Дж., Эдвардс Г. Актуальные методы лечения хронического псориаза бляшек. Кокрановская база данных Syst Rev.2009; 2: CD005028. [PubMed] [Google Scholar] 98. Грин С., Ганпуле М., Харрис Д., Кавана Г., Кеннеди С., Маллет Р. и др.Сравнительные эффекты раствора кальципотриола (MC903) и плацебо (носитель MC903) при лечении псориаза волосистой части головы. Br J Dermatol. 1994; 130: 483–7. [PubMed] [Google Scholar] 99. Лебволь М., Сискин С.Б., Эпинетт В., Бренеман Д., Фуничелла Т., Калб Р. и др. Многоцентровое испытание мази с кальципотриеном и мази с галобетазолом в сравнении с каждым агентом отдельно для лечения псориаза. J Am Acad Dermatol. 1996. 35 (2 Pt 1): 268–9. [PubMed] [Google Scholar] 100. Тараска В., Туппал Р., Олесен М., Банг Педерсен К., Папп К.Новый состав аэрозольной пены кальципотриола и бетаметазона не влияет на ось HPA и гомеостаз кальция у пациентов с обширным вульгарным псориазом. J Cutan Med Surg. 2016; 20: 44–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 101. Герритсен М.Дж., Ван Де Керкхоф ПК, Лангнер А. Долгосрочная безопасность мази с кальцитриолом 3 мкг / г для местного применения. Br J Dermatol. 2001; 144 (Дополнение 58): 17–9. [PubMed] [Google Scholar] 102. van de Kerkhof PC, Berth-Jones J, Griffiths CE, Harrison PV, Hönigsmann H, Marks R, et al.Долгосрочная эффективность и безопасность мази такальцитола у пациентов с хроническим бляшечным псориазом. Br J Dermatol. 2002; 146: 414–22. [PubMed] [Google Scholar] 103. Вайен Н.К., Бьерке-младший, Россманн-Рингдаль I, Якобсен HB. Лечение псориаза такальцитолом один раз в день по сравнению с лечением кальципотриолом два раза в день. Двойное слепое испытание. Br J Dermatol. 1997. 137: 581–6. [PubMed] [Google Scholar] 104. Trémezaygues L, Reichrath J. Аналоги витамина D в лечении псориаза: где мы находимся и куда мы пойдем? Дерматоэндокринол.2011; 3: 180–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 105. Законы PM, Young HS. Местное лечение псориаза. Эксперт Opin Pharmacother. 2010; 11: 1999–2009. [PubMed] [Google Scholar] 106. Перес А., Чен Т.С., Тернер А., Рааб Р., Бхаван Дж., Поче П. и др. Эффективность и безопасность местного кальцитриола (1,25-дигидроксивитамина d3) для лечения псориаза. Br J Dermatol. 1996. 134: 238–46. [PubMed] [Google Scholar] 107. Kragbelle K. Аналоги витамина D3. Dermatol Clin. 1996; 13: 835–8. [Google Scholar] 108.Патель Б., Сискин С., Кразмиен Р., Лебволь М. Совместимость кальципотриена с другими лекарствами для местного применения. J Am Acad Dermatol. 1998. 38 (6 Pt 1): 1010–1. [PubMed] [Google Scholar] 109. Darley CR, Cunliffe WJ, Green CM, Hutchinson PE, Klaber MR, Downes N. Безопасность и эффективность мази кальципотриола (Dovonex) при лечении детей с вульгарным псориазом. Br J Dermatol. 1996; 135: 390–3. [PubMed] [Google Scholar] 110. Takahashi H, Ibe M, Kinouchi M, Ishida-Yamamoto A, Hashimoto Y, Iizuka H. Аналогичное мощное действие 1,25-дигидроксивитамина D3 и его аналогов, такальцитола, кальципотриола и максакальцитола на нормальную пролиферацию и дифференциацию кератиноцитов человека.J Dermatol Sci. 2003. 31: 21–8. [PubMed] [Google Scholar] 111. Дуракович С., Рэй С., Холик М.Ф. Парикальцитол для местного применения (19-нор-1 альфа, 25-дигидроксивитамин D2) — это новое, безопасное и эффективное средство для лечения бляшечного псориаза: пилотное исследование. Br J Dermatol. 2004; 151: 190–5. [PubMed] [Google Scholar] 112. Helfrich YR, Kang S, Hamilton TA, Voorhees JJ. Местный бекокальцидиол для лечения вульгарного псориаза: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое многоцентровое исследование. Br J Dermatol. 2007; 157: 369–74.[PubMed] [Google Scholar]

ОБ ENSTILAR® FOAM

Посмотреть все

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

Что такое Enstilar Foam?

Enstilar ^® (кальципотриен и бетаметазона дипропионат) Пена — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется на коже (местно) для лечения бляшечного псориаза у людей от 12 лет и старше.Неизвестно, является ли Enstilar Foam безопасной и эффективной для детей младше 12 лет.

Enstilar Foam предназначен для использования только на коже (актуально). Не допускайте попадания Enstilar Foam в рот, глаза или влагалище. Избегайте использования Enstilar Foam на лице, паху или подмышках, а также при истончении кожи (атрофии) в месте обработки.

Enstilar Foam легко воспламеняется. Избегайте огня, пламени и курения при нанесении и сразу после нанесения Enstilar Foam.

Enstilar Foam представляет собой нерасширяющуюся пену, которая после распыления постепенно разрушается.

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед началом применения Enstilar Foam?

Сообщите своему врачу обо всех своих медицинских состояниях, в том числе, если вы:

имеют нарушение обмена кальция
имеют истончение кожи (атрофию) на участке лечения
беременны или планируют забеременеть.Неизвестно, повредит ли Enstilar Foam вашему будущему ребенку.
кормят грудью или планируют кормить грудью. Неизвестно, попадает ли Enstilar Foam в грудное молоко.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, , включая любые кортикостероидные препараты, любые другие продукты, содержащие кальципотриен, а также любые другие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и травяные добавки. Не используйте другие продукты, содержащие кальципотриен или кортикостероиды, не посоветовавшись предварительно с вашим лечащим врачом.

Как мне использовать Enstilar Foam?

Прочтите инструкцию по применению, прилагаемую к Enstilar Foam. Там вы найдете информацию о том, как применять и хранить Enstilar Foam.

Используйте Enstilar Foam точно так, как говорит ваш лечащий врач. Не используйте более 60 граммов Enstilar Foam каждые 4 дня.

Не используйте Enstilar Foam дольше, чем предписано. Использование слишком большого количества Enstilar Foam, слишком частое или слишком долгое использование может увеличить риск серьезных побочных эффектов.

Не перевязывайте и не закрывайте обработанный участок кожи, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом.

Осторожно вотрите Enstilar Foam в пораженные участки. Мойте руки после нанесения Enstilar Foam, если вы не используете его для обработки рук.

Наносите Enstilar Foam на пораженные участки кожи 1 раз в день на срок до 4 недель. Вам следует прекратить лечение, когда ваш бляшечный псориаз находится под контролем, если ваш лечащий врач не даст вам других указаний.

Каковы возможные побочные эффекты Enstilar Foam?

Enstilar Foam может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

Слишком много кальция в крови или моче и / или проблемы с надпочечниками
Синдром Кушинга , состояние, которое возникает, когда ваше тело подвергается воздействию слишком большого количества гормона кортизола
Высокий уровень сахара в крови и уровень сахара в моче
Кожные проблемы, включая реакции на применение Enstilar Foam, и аллергические реакции (аллергический контактный дерматит).Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы с кожей, включая истончение кожи, боль / жжение, воспаление, зуд, раздражение, сухость, изменение цвета кожи, покраснение, инфекцию или бугорки на коже.
Проблемы с глазами: Enstilar Foam может повысить вероятность развития катаракты и глаукомы. Не допускайте попадания Enstilar Foam в глаза, так как это может вызвать раздражение. Если вы случайно попали Enstilar Foam на лицо, в рот или в глаза, немедленно промойте это место водой.Сообщите своему врачу, если во время лечения у вас нечеткость зрения или другие проблемы со зрением.

Наиболее частые побочные эффекты включают раздражение, зуд, воспаление пор волос (фолликулит), изменение цвета кожи, сыпь с выступающими красными бугорками или кожными рубцами (крапивница) и обострение псориаза. Это не все возможные побочные эффекты. Позвоните своему лечащему врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах.

Где я могу узнать больше?

Это резюме не включает всю информацию о Enstilar Foam.Прочтите информацию, которая прилагается к вашему рецепту, каждый раз, когда вы получаете рецепт. Обсудите эту информацию со своим лечащим врачом или фармацевтом. Ваш лечащий врач — лучший человек, который поможет вам решить, подходит ли вам Enstilar Foam.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

Вы также можете сообщать о побочных эффектах в LEO Pharma Inc.по телефону 1-877-494-4536, вариант 1 или по электронной почте [email protected].

Щелкните здесь, чтобы получить полную информацию о назначении.

Псориаз — Американский семейный врач

1. Gudjonsson JE,
Старейшина JT.
Псориаз: эпидемиология. Клин Дерматол .
2007; 25 (6): 535–546 ….

2. Лэнгли Р.Г.,
Крюгер Г.Г.,
Гриффитс CE.
Псориаз: эпидемиология, клиника и качество жизни. Энн Рум Дис .
2005; 64 (приложение 2): ii18 – ii23.

3. Capon F,
Trembath RC,
Баркер Дж.
Обновленная информация о генетике псориаза. Дерматол Клин .
2004. 22 (4): 339–347.

4. Ментер А,
Готлиб А,
Фельдман С.Р.,

и другие.
Рекомендации по лечению псориаза и псориатического артрита: Раздел 1. Обзор псориаза и рекомендации по лечению псориаза с помощью биопрепаратов. J Am Acad Dermatol .
2008. 58 (5): 826–850.

5. Kimball AB,
Гладман Д,
Гельфанд Ю.М.,

и другие.
Клинический консенсус Национального фонда псориаза по сопутствующим псориазам и рекомендации по скринингу. J Am Acad Dermatol .
2008. 58 (6): 1031–1042.

6. Гриффитс CE,
Баркер Дж.
Патогенез и клиника псориаза. Ланцет .
2007. 370 (9583): 263–271.

7.Хабиф Т.П. Псориаз и другие папулосквамозные заболевания. В кн .: Клиническая дерматология. 5-е изд. Ганновер, штат Нью-Хэмпшир: Мосби Эльзевьер; 2010: 264–275.

8. Райх К.
Подход к ведению пациентов с псориазом ногтей. J Eur Acad Dermatol Venereol .
2009; 23 (приложение 1): 15–21.

9. Готлиб А,
Корман, штат Нью-Джерси,
Гордон КБ,

и другие.
Рекомендации по лечению псориаза и псориатического артрита: Раздел 2. Псориатический артрит: обзор и рекомендации по лечению с упором на биопрепараты. J Am Acad Dermatol .
2008. 58 (5): 851–864.

10. Тейлор В.,
Гладман Д,
Хелливелл П.,
Марчесони А,
Mease P,
Mielants H;
Исследовательская группа КАСПАР.
Критерии классификации псориатического артрита: разработка новых критериев из крупного международного исследования. Arthritis Rheum .
2006. 54 (8): 2665–2673.

11. Крюгер Г,
Ку Дж,
Лебволь М,
Ментер А,
Кормовой RS,
Ролстад Т.Влияние псориаза на качество жизни: результаты опроса пациентов Национального фонда псориаза 1998 года. Arch Dermatol .
2001. 137 (3): 280–284.

12. Гельфанд Ю.М.,
Фельдман С.Р.,
Кормовой RS,
Томас Дж,
Ролстад Т,
Марголис DJ.
Детерминанты качества жизни пациентов с псориазом: исследование населения США. J Am Acad Dermatol .
2004. 51 (5): 704–708.

13. Горн EJ,
Фокс КМ,
Патель В,
Kimball AB,
Гордон КБ,
Lebwohl MG.Удовлетворенность лечением и связанное со здоровьем качество жизни среди людей с псориазом: результаты исследования Национального фонда псориаза. Псориаз Форум .
2008. 14 (2): 27–34.

14. Рапп С.Р.,
Фельдман С.Р.,
Exum ML,
Флейшер А.Б. Младший,
Ребуссен Д.М.
Псориаз вызывает такую же инвалидность, как и другие серьезные медицинские заболевания. J Am Acad Dermatol .
1999; 41 (3 ч. 1): 401–407.

15. Сюй С,
Папп К.А.,
Лебволь MG,

и другие.;
Медицинский совет Национального фонда псориаза.
Консенсусные рекомендации по лечению бляшечного псориаза. Arch Dermatol .
2012. 148 (1): 95–102.

16. Ментер А,
Корман, штат Нью-Джерси,
Эльмец СА,

и другие.;
Американская академия дерматологии.
Рекомендации по лечению псориаза и псориатического артрита. Раздел 3. Рекомендации по ведению и лечению псориаза с помощью местных методов лечения. J Am Acad Dermatol .
2009. 60 (4): 643–659.

17. Система Drugdex. http://thomsonreuters.com/products_services/healthcare/healthcare_products/a-z/drugdex_system/. По состоянию на 8 мая 2012 г.

18. Menter A,
Корман, штат Нью-Джерси,
Эльмец СА,

и другие.
Рекомендации по лечению псориаза и псориатического артрита: Раздел 5. Рекомендации по лечению псориаза с помощью фототерапии и фотохимиотерапии. J Am Acad Dermatol .2010. 62 (1): 114–135.

19. Стелара (устекинумаб) [вкладыш в упаковке]. Хоршам, Пенсильвания: Janssen Biotech; 2012. http://www.stelarainfo.com/pdf/PrescribingInformation.pdf. Проверено 8 мая 2012 г.

20. Клиническая фармакология. http://www.clinicalpharmacology.com [требуется вход в систему]. По состоянию на 4 января 2012 г.

21. Del Rosso JQ, Kim GK. Обоснование использования аналогов витамина D для местного лечения псориаза: где можно использовать кальцитрол для местного применения? J Clin Aesthetic Derm. Август 2010 г.http://www.jcadonline.com/the-rationale-behind-topical-vitamin-d-analogs-in-the-treatment-of-psoriasis-where-does-topical-calcitriol-fit-in/. По состоянию на 8 мая 2012 г.

22. Menter A,
Корман, штат Нью-Джерси,
Эльмец СА,

и другие.
Рекомендации по лечению псориаза и псориатического артрита: Раздел 4. Рекомендации по ведению и лечению псориаза с помощью традиционных системных средств. J Am Acad Dermatol .
2009. 61 (3): 451–485.

Информация о псориазе | Гора Синай

При системном лечении используются различные лекарства, воздействующие на все тело, а не только на кожу. Многие системные препараты, применяемые при псориазе, также используются при других тяжелых заболеваниях, включая аутоиммунные заболевания (особенно ревматоидный артрит) и рак.

Системное лечение псориаза можно принимать перорально, подкожно или внутривенно. Лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты и обычно применяются при псориазе средней и тяжелой степени.

Системные препараты, одобренные для лечения псориаза, включают:

Циклоспорин
Метотрексат
Ретиноиды
Модификаторы биологической реакции
Псорален
Апремиласт

Иногда прописывает лекарство. Приведенные ниже лекарства не одобрены специально для лечения псориаза, но иногда они эффективны. Следующие препараты одобрены FDA для лечения других состояний, таких как угри или рак, но иногда могут быть назначены при псориазе:

Гидреа (гидроксимочевина)
Изотретиноин
Микофенолатемофетил
Сульфасалазин
0008170008
Как и в случае со всеми лекарствами от псориаза, людям следует в первую очередь принимать лекарства самой низкой концентрации.Первичное лечение называется лечением первой линии, следующее — лечением второй линии и так далее. Часто используются комбинации лекарств.
Некоторые биологические агенты для лечения псориаза доступны или изучаются, включая пероральные препараты, моноклональные антитела, антитела к интерлейкину.
Метотрексат
Метотрексат — биологический препарат, который препятствует размножению клеток и обладает противовоспалительными свойствами. Это препарат первой линии или основной системный препарат, используемый для лечения взрослых с тяжелым псориазом.Он используется при псориазе с 1950-х годов.
Препарат принимают один раз в неделю внутрь или подкожно.
Побочные эффекты
Многие люди могут переносить метотрексат с небольшими побочными эффектами. Возможные побочные эффекты:
- Анемия, обычно не вызывающая заметных симптомов
- Головная боль
- Легкое и медленное выпадение волос, обратимое после прекращения приема лекарства
- Повышенная вероятность солнечного ожога
- Язвы во рту
- Тошнота, обычно легкая и со временем улучшается
- Возможные мышечные боли
- Сыпь
- Рвота (редко)
Многие из этих побочных эффектов вызваны дефицитом фолиевой кислоты.Люди должны спросить своего врача, следует ли им принимать добавки с фолиевой кислотой (обычно рекомендуется принимать 1 мг в день в дни, когда не принимают метотрексат).
Более серьезные, но относительно редкие побочные эффекты включают:
- Повышенный риск инфекций, особенно опоясывающего лишая и пневмонии. Метотрексат подавляет иммунную систему. Людям с активными инфекциями следует избегать приема этого препарата.
- Бесплодие, выкидыш и врожденные дефекты. Этот препарат не следует использовать во время беременности, поскольку он может вызвать выкидыш или врожденные дефекты.Это может нанести вред фертильности у мужчин.
- Поражение почек.
- Повреждение печени, чаще всего у людей с уже имеющимися проблемами с печенью. Регулярный мониторинг токсичности печени включает анализы крови, а иногда и биопсию печени. Люди, находящиеся под надлежащим наблюдением, редко имеют стойкое повреждение печени.
- Кашель и одышка. Факторы риска этих побочных эффектов включают диабет, существующие проблемы с легкими, белок в моче и использование лекарств от ревматоидного артрита типа DMARD.
- Анемия тяжелой степени. Добавки фолиевой кислоты могут компенсировать этот эффект.
- Токсическое действие на костный мозг. Это может вызвать снижение производства клеток крови.
Несмотря на побочные эффекты метотрексата, некоторые эксперты считают его лучшим средством лечения широко распространенного бляшечного псориаза. Он также может быть эффективным для некоторых людей с генерализованным эритродермическим и пустулезным псориазом.
Метотрексат эффективен у детей, но необходимы дополнительные исследования безопасности.
Взаимодействие с другими лекарствами
Многие лекарства взаимодействуют с метотрексатом, иногда с пагубными последствиями.Например, антибиотик триметоприм-сульфаметоксазол увеличивает токсичность метотрексата.
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен или напроксен, одновременно с метотрексатом может изменить уровень метотрексата в крови. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать те или иные лекарства в комбинации.
Люди, которым следует избегать метотрексата
Беременным и кормящим матерям никогда не следует принимать метотрексат, поскольку он увеличивает риск серьезных, даже фатальных, врожденных дефектов и выкидыша.Прием препарата следует прекратить за несколько месяцев до наступления беременности. Метотрексат также может вызывать временное ухудшение фертильности у мужчин. Людям с гепатитом B нельзя принимать метотрексат.
Люди со следующими состояниями вряд ли будут получать метотрексат:
- Алкоголизм
- Анемия или другие аномалии крови
- Проблемы с почками
- Проблемы с печенью (включая гепатит)
- Пептические язвы
- Подавленная иммунная система Ретиноиды
  Пероральные ретиноиды — это препараты витамина А, принимаемые внутрь.Эта группа лекарств также является препаратом первой линии для взрослых с тяжелым псориазом. Пероральные ретиноиды, используемые при псориазе, включают ацитретин и изотретиноин.
  Ацитретин (сориатан) является предпочтительным ретиноидом и может быть чрезвычайно эффективным при тяжелом псориазе, особенно пустулезном или эритродермическом типах. Он также эффективен в составе низких доз при симптомах псориаза ногтей. При использовании отдельно он гораздо менее эффективен против более распространенных форм псориаза, таких как бляшечный или каплевидный псориаз.Однако в сочетании с фототерапией UVB он может заметно улучшить реакцию даже у людей с этими формами псориаза. Он не эффективен при псориатическом артрите.
  Изотретиноин (аккутан), который чаще используется для лечения акне и не одобрен FDA для лечения псориаза, гораздо менее эффективен, чем ацитретин, но все же может быть эффективным против пустулезного псориаза. Препарат также может быть эффективным при фототерапии.
  Пероральные ретиноиды помогают контролировать размножение клеток и обладают противовоспалительными свойствами.Они могут даже улучшить артрит, сопровождающий псориаз.
  Комбинированная терапия
  Ацитретин может работать лучше всего в сочетании с другими методами лечения, обычно с местными лекарствами и особенно с фототерапией. Комбинированная терапия позволяет использовать более низкие дозы пероральных ретиноидов, что уменьшает многие побочные эффекты на коже и слизистой оболочке. Ацитретин в сочетании с фототерапией имеет одни из самых высоких показателей успеха среди всех видов лечения.
  Побочные эффекты
  Все ретиноиды обладают такой же потенциально серьезной токсичностью, как и высокие дозы витамина А.Побочные эффекты включают:
  - Боль в костях и суставах
  - Ушиб
  - Депрессия и возможный риск самоубийства (с изотретиноином)
  - Проблемы с глазами, включая помутнение зрения, катаракту, конъюнктивит и внезапное ухудшение ночного зрения
  - Усталость
  - Головная боль
  - Повышенный рост костей, особенно в лодыжках, тазовой области и коленях
  - Повышенный уровень триглицеридов
  - Повреждение печени
  - Проблемы с ногтями
  - Проблемы с кожей и слизистой оболочкой, включая сухость в носу, кровотечение из носа, сухость глаз, потрескавшиеся губы, истончение волос, ощущение сухости или «липкости» кожи и шелушение ладоней и подошв
  В редких случаях ретиноиды, особенно изотретиноин, могут вызывать состояние, называемое доброкачественной внутричерепной гипертензией (псевдотумор головного мозга).Симптомы включают головную боль, тошноту, рвоту и нечеткость зрения. Люди, испытывающие эти симптомы, должны немедленно вызвать врача и прекратить прием препарата. Риск этого повышается при одновременном приеме антибиотиков тетрациклинового ряда.
  Пероральные ретиноиды не следует принимать женщинам детородного возраста, поскольку ацитретин может оставаться в организме до 3 лет и вызывать серьезные врожденные дефекты.
  Несмотря на эти побочные эффекты, пероральные ретиноиды остаются одними из самых безопасных средств лечения псориаза для всего тела.Низкожировая диета, аэробные упражнения и добавки с рыбьим жиром могут помочь уменьшить побочные эффекты. Некоторые препараты, снижающие уровень холестерина, в том числе гемфиброзил (лопид) и аторвастатин (липитор), могут помочь контролировать уровень триглицеридов.
  Поддерживающие дозы должны быть как можно более низкими и должны приниматься каждые второй или третий день.
  Пероральные ретиноиды и беременность
  Прием ретиноидов во время беременности значительно увеличивает риск серьезных врожденных дефектов у будущего ребенка. Беременным или кормящим женщинам, а также тем, кто планирует забеременеть, не следует использовать эти препараты.Женщины детородного возраста, принимающие ретиноиды, должны регулярно проходить тесты на беременность.
  - Ацитретин представляет собой пероральный ретиноид, который обычно используется для терапии первой линии хронического ладонно-подошвенного или пустулезного псориаза. Его можно использовать в сочетании с другими методами лечения псориаза с бляшками. Ацитретин не следует назначать женщинам, которые могут забеременеть в течение 3 лет после его приема. Употребление алкоголя превращает ацитретин в ретиноид, который хранится в жировых клетках в течение 3 лет. В это время он может вызвать врожденные дефекты.Будьте осторожны при приготовлении продуктов и препаратов, отпускаемых без рецепта, например сиропа от кашля, который может содержать алкоголь.
  - Беременным или планирующим беременность женщинам не следует использовать изотретиноин. Каждый, кто принимает, выписывает или отпускает лекарство, должен зарегистрироваться в национальном реестре iPLEDGE, который помогает гарантировать, что ни одна женщина не начнет терапию ретиноидами во время беременности или при попытке забеременеть.
  Циклоспорин
  Циклоспорин блокирует определенные иммунные факторы и может быть эффективным при всех формах псориаза.Это также препарат первой линии или основной системный препарат, используемый для лечения взрослых с тяжелым псориазом, пустулезным псориазом фон Зумбуша или эритродермическим псориазом. Циклоспорин часто устраняет псориаз у многих пациентов в течение 8–12 недель.
  Побочные эффекты
  Циклоспорин имеет серьезные побочные эффекты при длительном применении, особенно проблемы с почками и немеланомный рак кожи. Его следует назначать людям, которые не реагируют на фототерапию или менее эффективные системные препараты (например, метотрексат или ацитретин).
  Общие и временные побочные эффекты включают:
  - Усталость
  - Гингивит
  - Подагра
  - Чрезмерный рост волос на теле
  - Головные боли
  - Боль в суставах
  - Тремор
- Могут быть более серьезные осложнения
  - Высокое кровяное давление (Некоторые врачи советуют лечить высокое кровяное давление блокаторами кальциевых каналов, потому что другие стандартные препараты от кровяного давления могут ухудшить псориаз.Блокаторы кальциевых каналов также помогают предотвратить проблемы с почками.)
  - Высокий уровень холестерина и липидов.
  - Высокий уровень кальция и низкий уровень магния.
  - Повышенный риск инфекций.
  - Проблемы с печенью.
  - Лимфомы (рак лимфатической системы).
  - Рак кожи (Люди, принимающие циклоспорин после ПУВА-терапии, имеют более высокую заболеваемость плоскоклеточным раком кожи. Риски наиболее высоки при длительном или предшествующем приеме ПУВА, метотрексата или других иммунодепрессантов.)
  Чтобы уменьшить осложнения циклоспорина, дозировка уменьшается после наступления улучшения. Поддерживающая терапия обычно ограничивается одним годом, хотя некоторые эксперты считают, что форма микроэмульсии может быть безопасной для использования до 2 лет. Следует регулярно контролировать людей на предмет высокого кровяного давления, признаков проблем с почками или печенью, а также рака кожи.
  Люди, которым не следует использовать циклоспорин
  Поскольку препарат подавляет иммунную систему, людям с активными инфекциями или раком следует избегать его.Людям с неконтролируемым повышенным артериальным давлением и нарушением функции почек также не следует использовать это лекарство. Терапия циклоспорином у детей с псориазом изучена недостаточно.
  Взаимодействие с лекарствами и пищевыми продуктами
  Циклоспорин взаимодействует с многочисленными лекарствами, включая рецептурные, отпускаемые без рецепта препараты, а также грейпфрутовый и грейпфрутовый сок.
  Исследуются новые формы циклоспорина с меньшим количеством побочных эффектов.
  Модификаторы биологического ответа
  Модификаторы биологического ответа, иногда называемые «биологическими препаратами», относятся к новому классу лекарств, которые считаются наиболее перспективными в лечении псориаза.Биопрепараты — это препараты, созданные с помощью генной инженерии, которые влияют на определенные компоненты аутоиммунного ответа. Из-за того, что они являются точными мишенями, эти препараты не влияют на всю иммунную систему, как общие иммунодепрессанты. Биологические препараты обычно дороже.
  Биопрепараты традиционно являются препаратами второй или третьей линии, но быстро становятся стандартом лечения в качестве лечения первой линии при псориазе средней и тяжелой степени. Хотя исследования этих лекарств в основном проводились на людях старше 18 лет, некоторые из них одобрены для пациентов моложе 18 лет.
  Биопрепараты, традиционно используемые для лечения бляшечного псориаза (описанные ниже), теперь также рассматриваются при лечении пустулезного псориаза. В настоящее время ведется множество исследований по тестированию новых биопрепаратов.
  Существуют различные типы биопрепаратов, используемых для лечения псориаза:
  - Блокаторы фактора некроза опухоли (TNF) нацелены на химический посредник TNF-альфа, который высвобождается во время воспалительной реакции.
  - Инъекции моноклональных антител, блокирующих интерлейкин, в течение 12 недель.Им нужны анализы крови каждые 2 недели.
  Типы блокаторов TNF:
  - Этанерцепт был первым одобренным биологическим препаратом для лечения бляшечного псориаза средней и тяжелой степени и для людей с псориатическим артритом. Препарат назначается отдельно или в комбинации с метотрексатом. Люди делают себе инъекции под кожу один или два раза в неделю в течение 12 недель в более высокой дозе, а затем переходят к более низкой еженедельной дозе. Препарат может быть эффективным у людей с псориазом, которые не ответили на другие биологические препараты или другие методы лечения, а также у людей, которые еще не получали биологического лечения.Было доказано, что он безопасен и эффективен для лечения детей с ревматоидным артритом, и в 2016 году он получил показание FDA для лечения псориаза у детей.
  - Адалимумаб был одобрен для лечения хронического бляшечного псориаза средней и тяжелой степени. Его вводят в виде инъекций сначала раз в неделю, а затем раз в две недели в долгосрочной перспективе. Переносится лучше, чем метотрексат. Этот препарат также одобрен для лечения псориатического артрита.
  - Инфликсимаб — ингибитор ФНО, вводимый внутривенно. Его часто рассматривают в качестве терапии второй или третьей линии при хроническом псориазе с бляшками.
  - Цертолизумаб — моноклональное антитело, нацеленное на TNF-альфа, одобренное для лечения умеренного и тяжелого бляшечного псориаза и псориатического артрита. Его вводят в виде инъекций каждые две недели.
  Побочные эффекты и риски блокаторов TNF:
  - Все ингибиторы TNF потенциально повышают риск серьезных инфекций. Инфекции верхних дыхательных путей являются наиболее распространенными инфекциями.
  - Необычные инфекции, вызываемые грибками и бактериями туберкулеза, также возникают у людей, принимающих препараты против TNF.Люди, принимающие препараты против TNF, которые проявляют симптомы общего (системного) заболевания, должны пройти обследование. Поскольку эти инфекции встречаются редко, предыдущие задержки в диагностике у некоторых людей приводили к смерти.
  - Люди, получающие эти лекарства, подвергаются риску реактивации старых инфекций туберкулеза (ТБ). Люди также подвержены более высокому риску развития туберкулеза. FDA рекомендует проводить скрининг на ТБ с помощью кожного теста на очищенный белок (PPD) или анализа крови, называемого квантифероновым золотом.
  - Увеличивают ли ингибиторы TNF риск лимфомы и рака кожи — это дискуссионный вопрос.
  Возможны и другие побочные эффекты.
  Моноклональные антитела
  Моноклональные антитела против интерлейкина связываются с белками или клетками и стимулируют иммунную систему к разрушению этих клеток. Постоянно разрабатываются новые моноклональные антитела, нацеленные на различные интерлейкины. В настоящее время одобренные FDA анти-интерлейкиновые антитела для псориаза включают:
  - Устекинумаб — это анти-интерлейкиновое антитело, одобренное для лечения бляшечного псориаза средней и тяжелой степени и псориатического артрита.Он вводится в виде инъекций примерно каждые 3 месяца и может использоваться в качестве лечения первой линии с одобрения до 12 лет.
  - Секукинумаб, иксекизумаб, бродалумаб, тилдракизумаб, рисанкизумаб и гуселкумаб являются другими препаратами против интерлейкиновых антител, одобренных для применения. лечение бляшечного псориаза средней и тяжелой степени. Эти лекарства очень эффективны для устранения большинства псориатических поражений человека.
  Апремиласт
  Апремиласт — ингибитор ФДЭ4, является пероральным противовоспалительным средством.Он был одобрен для лечения бляшечного псориаза средней и тяжелой степени и псориатического артрита. Люди могут увидеть улучшение примерно через 4 месяца при приеме дважды в день. Побочные эффекты могут включать:
  - Диарея
  - Тошнота
  - Инфекция верхних дыхательных путей
  - Головная боль
  - Депрессия
  Безопасность у беременных женщин еще не изучалась. В отличие от биопрепаратов, это не связано с реактивацией туберкулеза.
  Другие препараты второй и третьей линии
  Иммунодепрессанты
  Некоторые пероральные иммунодепрессанты, изучаемые при псориазе, включают такролимус, пимекролимус и сиролимус.Однако исследования были ограничены. Побочные эффекты этих препаратов аналогичны побочным эффектам циклоспорина. Пимекролимус может воздействовать на кожу и иметь меньше побочных эффектов. (Некоторые иммунодепрессанты также изучаются в качестве местного лечения.)
  Кремы с кортикостероидами для местного применения для лечения псориаза
  Если вы пытаетесь бороться с зудящими пятнами, которые появляются при псориазе, вам наверняка знакомы кремы, гели и мази. Их много, но одним из сильнейших видов оружия в вашем арсенале является то, что называется кортикостероидом местного действия.Он может контролировать воспаление, из-за которого ваша кожа выглядит опухшей и красной.
  «Актуальные» — это просто причудливое слово для обозначения того, что вы наносите на кожу. Вы не можете купить такой кортикостероид без рецепта врача. Вы двое будете работать вместе, чтобы найти силу и дозу, которые лучше всего подходят для вас.
  Насколько прочным он должен быть?
  Кортикостероиды бывают разной силы. Они оцениваются по шкале от 1 до 7. Если указано «1», это означает, что препарат «суперсильный» или очень сильный.Когда он имеет «7», он получает рейтинг «наименее эффективный» или очень слабый.
  Ваш врач взвесит несколько разных вещей, прежде чем предложить вам конкретный кортикостероид. Они будут учитывать ваш возраст, степень тяжести вашего заболевания и ту часть вашего тела, на которой возникла вспышка. Они также сообщат вам о возможных побочных эффектах лечения.
  Более слабые кортикостероиды лучше всего, если вам нужно использовать их на чувствительных участках, таких как лицо, пах или грудь. Ваш врач может также назначить более слабый вариант, если вам придется использовать его в течение длительного времени.Для детей можно использовать от слабой до средней крепости.
  Вам может понадобиться более сильный, если у вас тяжелая форма псориаза. Это также хороший выбор для пятен с более толстой кожей, таких как ладони или подошвы ног.
  Могу ли я получить побочные эффекты?
  Получите ли вы их, во многом зависит от силы кортикостероида, от того, на какой площади вы его распределите и как долго вы его используете. Чтобы снизить риск, ваш врач может найти самый слабый из них, который сможет выполнить работу в кратчайшие сроки.
  Некоторые общие побочные эффекты, которые могут случиться с вами:
  - Истончение кожи
  - Изменение цвета кожи
  - У вас легко появляются синяки
  - Растяжки
  - Кожа становится красноватой
  - Разбитые кровеносные сосуды
  - Повышенный рост волос в локализованные области
  - Инфекции
  - Вы становитесь чувствительными к свету
  Кортикостероиды могут всасываться через кожу и иногда вызывать проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови и гормональные проблемы, называемые синдромом Кушинга.