Комедоны на лице: удаление, лечение

Вульгарные угри, вариантом которых являются комедоны, очень распространенное заболевание. Согласно статистическим данным, они наблюдаются у 69,9 % девочек и 73,6 % мальчиков в возрасте 9-12 лет¹. Основную группу больных составляют подростки в периоде полового созревания — от 11 до 16 лет. Однако в некоторых случаях комедоны возникают в возрасте 20-24 лет. В более старшем возрасте они наблюдаются редко из-за естественного снижения продукции кожного сала.

Причины появления комедонов

В большинстве случаев комедоны возникают в результате неправильного или недостаточного ухода за кожей, из-за чего на ее поверхности скапливается кожное сало, пыль, бактерии и кристаллы солей пота. Способствовать их появлению может косметика на основе жиров, чрезмерное нанесение косметических средств и грима, несмытый на ночь макияж. К провоцирующим факторам также относится слишком частое применение очищающих средств (различных скрабов, лосьонов) для кожи.

Патогенез

Комедоны возникают в результате избыточного синтеза кожного сала и нарушения процесса кератинизации — формирования и отшелушивания клеток рогового слоя кожи. В результате в области устья волосяных фолликулов образуются характерные пробки, которые их заполняют. Таким образом себум теряет возможность выйти из фолликула и начинает в нем скапливаться, образуя кисты. 

Нарушается и выведение токсинов через поры кожи. Они взаимодействуют с кожным салом, образуя густую, клееобразную массу. Смесь токсинов, себума, частично выходящих из суженого устья фолликула, а также кожных бактерий и пыли под действием кислорода становится темной. Это проявляется образованием на коже черных точек. При полном перекрытии устья фолликул сильно увеличивается в объеме, что приводит к формированию белого узелка.

Открытые комедоны на спине и акне на лице. Фото: Chinese Medical Journal / Open-i (CC BY-NC-SA 3.0) и Roshu Bangal / Wikipedia (CC BY-SA 4.0)

Классификация комедонов

В клинической практике комедоны разделяют на 2 вида:

• Открытые. Представляют собой пробки из кожного сала и клеток кожи, которые перекрывают вход в волосяной фолликул. Окисляясь при контакте с воздухом, становятся черными, из-за чего внешне имеют вид черных точек диаметром 0,5-1,0 мм. 
• Закрытые. Закупоренные волосяные фолликулы, которые из-за накопленного в них секрета расширяются, образуя небольшие кисты. На коже имеют вид узелков порядка 1 мм в диаметре белого или красноватого цвета.

Поскольку комедоны являются одним из проявлений акне, в клинической практике для оценки поражения кожи используется классификация Американской академии дерматологии. Она включает 4 степени тяжести заболевания:

• I степень. Наличие комедонов и до десяти папул — небольших розовых пузырьков, иногда с черной точкой в центре.
• II степень. Сочетание комедонов и папул, с появлением не более 5 гнойничков — пустул.
• III степень. Комбинация комедонов и папуло-пустулезной сыпи. При этом на коже возникает не более пяти узлов.
• IV степень. Выраженное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист.

Также для оценки степени тяжести поражения комедонами может применяться шкала Кука², оценивающая выраженность патологического процесса в баллах:

• 0 баллов. Наличие нескольких небольших комедонов или папул, которые заметны только при внимательном рассмотрении.
• 2 балла. На коже присутствуют 1-2 открытых или 20-30 закрытых комедонов. При этом до ¼ поверхности кожи лица покрыто небольшими папулами в общем количестве до 6-12 штук.
• 4 балла. На более чем ½ кожи лица отмечаются небольшие папулы или комедоны. Также может быть несколько пустул и больших выступающих над поверхностью кожи комедонов.
• 6 баллов. Порядка ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, которые сочетаются с множеством пустул.
• 8 баллов. Кожные высыпания располагаются почти на всей поверхности лица, возникают большие пустулы.

Рисунок 1. Открытый и закрытый комедон. Изображение: mikrostoker / Depositphotos

Симптомы комедонов

Ранними признаками появления комедонов является огрубение кожи и визуально заметное расширение пор, что часто сочетается с повышенной жирностью и склонностью к шелушению. При этом часто изменяется цвет кожи — она может приобретать сероватый или зеленоватый оттенок.

Далее формируются непосредственно комедоны. Внешне, в зависимости от вида, они представляют собой черные точки или белые узелки. Последние несколько выступают над уровнем кожи и склонны к воспалению, что приводит к покраснению кожи и умеренной болезненности при прикосновении. 

Чаще всего комедоны располагаются на коже лица, верхней части грудной клетки и на спине. Количество зависит от индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний и может колебаться от 3-7 до 100-150 штук.

Факторы риска

Помимо основных причин существует целый ряд факторов, которые повышают риск развития комедонов. К наиболее значимым относятся:

• Наследственная предрасположенность.
• Частые стрессы и эмоциональное перенапряжение, недосыпание. 
• Естественные колебания гормонального фона, в том числе — в период полового созревания, перехода в менопаузу.
• Эндокринные заболевания: гипертиреоз, сахарный диабет 1 и 2 типа, синдром поликистозных яичников, гиперандрогения.
• Неправильное питание: избыточное потребление мучных и кондитерских изделий, цельномолочных продуктов, жирной и жареной пищи.
• Курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
• Патологии желудочно-кишечного тракта: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз.
• Трение или давление на кожу, например, использование мобильных телефонов, шлемов, плотных воротников и рюкзаков.

Осложнения комедонов

При длительном воздействии пусковых факторов, а также неправильном лечении комедоны могут приводить к различным дерматологическим осложнениям. Наиболее частыми среди них являются:

• Остиофолликулит. Воспаление волосяного фолликула или сальной железы. Внешне напоминает подкожный узел. При этом кожа над фурункулом истончается, становится синюшной, а в центре появляется белая точка — гнойный стержень. 
• Внутрикожные кисты. Представляют собой подкожное полостное образование и является результатом гнойного расплавления воспаленных комедонов. После заживления оставляют грубый соединительнотканный рубец.

Можно ли выдавливать комедоны?

Несмотря на то, что одним из вариантов лечения этой патологии является чистка лица с механическим удалением комедонов, нельзя их выдавливать самостоятельно. Возможны осложнения:

• Поствоспалительная эритема. Покраснение кожи, остаточное явление после воспалительных поражений кожи. Возникает в результате поражения местных кровеносных сосудов или при сильном надавливании на кожу, в том числе — при попытках самостоятельно выдавить комедон. 
• Пиодермии. При собственноручном выдаливании комедональной сыпи существует большой риск занесения инфекции (патогенных стафилококков и стрептококков) в поврежденные фолликулы. Помимо остиофолликулита такие действия могут спровоцировать появление фурункула, карбункула, различных форм импетиго и других вариантов пиодермий.
• Рубцы. Грубое механическое воздействие на комедоны, в особенности на закрытые формы, часто приводит к глубокому поражению кожи и образованию стойких соединительнотканных рубцов, которые имеют вид розовых или беловатых полос или пятен. 

Диагностика комедонов

Диагноз устанавливается путем внешнего осмотра пораженных участков кожи врачом-дерматологом. При необходимости проводится дерматоскопия — осмотр при помощи увеличительных стекол дерматоскопа. 

Также важную роль играет опрос пациента, помогающий выявить имеющиеся факторы риска и сопутствующие заболевания. При наличии последних дополнительно могут назначаться консультации смежных специалистов (например, эндокринолога), лабораторные или инструментальные исследования.

Дифференциальная диагностика комедонов проводится с другими заболеваниями кожи, которые могут иметь схожие проявления. К таковым относятся:

• Гиперплазия сальных желез.
• Бородавки.
• Милиумы.

Лечение комедонов

Терапия должна быть комплексной. Это подразумевает лечение не только поражений кожи, но и устранение причины их появления, например, назначение гормональной терапии при эндокринных патологиях. Борьба непосредственно с комедонами включает в себя использование медикаментозных средств и механическое удаление угрей. 

Медикаментозная терапия

Эффективным методом лечения комедонов является применение комедонолитиков (ретинол, ретиноевая кислота, цинк, салициловая кислота). Это медикаментозные средства, которые способны предотвратить перекрытие волосяных протоков, нормализуя рост клеток кожи и выделение кожного сала.

Механическое удаление комедонов

Дерматолог или косметолог может удалить комедоны механическим путем. При этом используется ложка Уно или игла Видаля. В качестве предварительной подготовки может проводиться очищение кожи — химический пилинг и микродермабразия. Их цель — удалить с поверхности кожи частички пыли, бактерии и себум, тем самым предотвратив развитие осложнений. После процедуры на кожу наносятся специальные косметические средства с антикомедогенными свойствами.

Применяются и другие методы очистки кожи:

• Дезинкрустация. Заключается в удалении комедонов при помощи слабых разрядов тока. 
• Ультразвуковая чистка. Методика основывается на применении ультразвуковых волн, которые мягко очищают поры. Помогает улучшить и общее состояние кожи. 
• Вакуумная чистка. Суть методики заключается в извлечении пробок при помощи вакуума. 

Нельзя выдавливать комедоны самостоятельно! Удалить комедоны может только косметолог или врач-дерматолог. Фото: kukuruzaphoto / freepik.com

Альтернативная терапия

В борьбе с комедонами, в особенности на фоне акне, эффективным дополнением к основному лечению могут быть следующие натуральные средства³:

Масло чайного дерева. Гели, содержащие не менее 5% масла чайного дерева, могут быть такими же эффективными, как лосьоны на основе перекиси бензоила. Возможные побочные эффекты включают незначительный зуд, жжение, покраснение и сухость кожи. 

Пивные дрожжи. При приеме внутрь штамм пивных дрожжей под названием Hansen CBS может помочь уменьшить прыщи. Распространенным побочным эффектом является повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).

Особенности питания и ухода за кожей

Коррекция питания при комедонах подразумевает исключение из рациона продуктов, которые усиливают выработку кожного сала. В первую очередь это продукты с высоким гликемическим индексом или быстрые углеводы. К таким относятся:

• Кондитерские изделия.
• Шоколад.
• Белые хлеб и сдоба.
• Сладкие газированные напитки.
• Молочные и кисломолочные изделия: молоко, кефир, йогурт, ряженка, творог, сыр.
• Трансжиры: фаст-фуд и полуфабрикаты. 
• Алкоголь, кофе.

Отметим и ряд продуктов, которые могут способствовать более быстрому очищению кожи и профилактике появления новых комедонов. В этот список входят:

• Продукты, богатые цинком: куриная и говяжья печень, отварной говяжий язык, ростбиф, тыквенные и арбузные семечки, кедровые орехи.
• Жирные сорта морской рыбы, богатые омега-3 жирными кислотами: скумбрия, тунец, сардины, лосось, печень трески. 
• Овощи и ягоды: морковь, облепиха, петрушка, сельдерей, малина, черника, черная смородина.

Уход за проблемной кожей в домашних условиях должен проходить с учетом следующих советов и рекомендаций:

• Регулярное очищение кожи специальными средствами при ее повышенной жирности. При этом косметические средства не должны пениться, содержать спирт и поверхностно-активные вещества. Также для дополнительной очистки и увлажнения можно использовать тоники с комедонолитиками в составе. 
• При использовании кремов следует отдавать предпочтение средствам с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
• Применение пилингов и полирующих средств. Эти процедуры и препараты позволяют поддержать эффекты проведенного лечения в домашних условиях. При этом следует выбирать средства с низкой концентрацией активных компонентов и избегать жестких скрабов. 

Профилактика

Предотвратить появление новых комедонов можно, обратив внимание на следующие профилактические рекомендаци :

• Не выдавливать элементы какой-либо кожной сыпи самостоятельно.
• Соблюдать правила личной гигиены и ухода за кожей. 
• Отказаться от чрезмерного использования косметики, избегать применения косметологических средств низкого качества.
• Нормализовать питание, избегать продуктов, которые способствуют усилению выработки кожного сала.
• Избегать стрессов, переутомления, недосыпания.
• Отказаться от вредных привычек: табакокурения, злоупотребления алкоголем.
• Своевременно лечить эндокринные и соматические заболевания.
• Регулярно посещать дерматолога или косметолога, чтобы вовремя выявить изменения кожи и провести их коррекцию.

Заключение

Комедоны — это очень распространенная дерматологическая проблема, которая требует соответствующего внимания. Несмотря на то что в большинстве случаев она решается по мере взросления человека и стабилизации его гормонального состояния, неправильный подход к лечению может привести к стойким косметическим дефектам и другим осложнениям. 

Источники

1. Barinova A.N. Etiology, pathogenesis, classification and clinical picture of acne vulgaris. Modern view of the problem // Russian Family Doctor. — 2018. — Vol. 22. — N. 3. — P. 14-22
2. Adityan B. et al. Scoring systems in acne vulgaris //Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology. – 2009. – Т. 75. – №. 3. – С. 323.
3. Acne. Mayo Clinic.

Черные точки | Закрытые комедоны

Причины возникновения комедонов

Закупорка сальных желез возникает из-за особенностей строения дермы и изменения свойств самого секрета. В результате нарушается отшелушивание, скапливаются чешуйки и затрудняется процесс выделения секрета.

Проблема возникает в местах наибольшей локализации сальных желез — лоб, нос, подбородок, скулы, плечи и спина. Кроме анатомических особенностей кожи развитию патологии могут способствовать:

• Условия и образ жизни: стрессы, бессонница, неправильное питание и недостаточный питьевой режим, нарушение гигиены, косметические средства.
• Состояние организма: гормональный дисбаланс, генетическая предрасположенность, патология органов пищеварения.

Поскольку причинами развития высыпаний могут стать разные факторы, то и удаление закрытых комедонов должно быть комплексным и включать в себя: косметические процедуры, проверку общего состояния организма и уровня гормонов под контролем врача.

Как предупредить появление комедонов

Необходимо скорректировать образ жизни и питание, отказаться от вредных привычек, соблюдать гигиену и не убирать закрытые комедоны самостоятельно, чтобы не допустить обострения и возникновения рубцов. Периодически проводить чистку лица от комедонов и профилактику других проблемных зон в салонных условиях. Квалифицированные специалисты не только подберут ухаживающую и лечебную косметику, но и профессионально обработают кожу методом, который подойдет именно вам.

Дополнительные меры: питательные маски, продукты с антиоксидантами, например, зелень, свежие фрукты, овощи, зеленый чай. Стоит обратить внимание на состав ежедневной косметики, она не должна содержать кератолитики. Эти вещества истончают ороговевшие клетки и предупреждают закупорку протоков. Особенно популярны препараты на основе витамина A, или ретиноиды.

Что делать при появлении комедонов

Проблема часто локализуется на видимых участках тела, а самостоятельно ситуация не разрешится, и без внешнего воздействия здесь не обойтись.

В домашних условиях удаление или лечение закрытых комедонов на лице неэффективно и опасно, так как грозит распространением инфекции на окружающие ткани. При этом современная медицина предлагает разные способы решения проблемы.

В «СМ-Косметология» специалист проводит предварительное обследование пациента, определяет стадию заболевания, возможные противопоказания и лишь затем назначает наиболее подходящие варианты коррекции. Среди них могут быть:

• Очищение. Механическая чистка убирает закрытые комедоны на лице и щеках и выравнивает кожный покров. Пилинг сужает поры, подсушивает кожу и снимает воспаления. Вакуумный гидропилинг в дополнение к чистке увлажняет дермальный слой и оказывает лимфодренажный эффект. Методики хорошо зарекомендовали себя на ранних стадиях высыпания.
• Инъекционные процедуры. При озонотерапии активное вещество препарата, озон, оказывает антибактериальное действие, улучшает микроциркуляцию и расщепляет жировые клетки. При плазмолифтинге введение плазмы, которая насыщена тромбоцитами, стимулирует выработку структурных белков, восстанавливает кожу, а в результате помогает избавиться от комедонов.
• Аппаратные методики. Криотерапия и фототерапия способствуют чистке комедонов при помощи холода и светового излучения, соответственно. Противовоспалительный эффект связан не только с антибактериальным действием, но и с рефлекторным усилением кровообращения или с активацией клеточного обмена. Игольчатый лифтинг на основе радиоволновой энергии стимулирует синтез белков и разглаживает кожу.
• Медикаментозное лечение. Фармакологические средства помогают снять воспаление, наладить функционирование сальных желез и избавиться от комедонов на лбу, лице и в других проблемных зонах. В «СМ-Косметология» работают врачи разных профилей, поэтому при необходимости подбирают лекарства совместно и с учетом особенностей организма.

Избавиться от закрытых комедонов, предупредить их развитие и существенно улучшить качество кожи поможет только профессиональный врач-косметолог. Не занимайтесь самолечением!

Если у вас остались вопросы, заполните форму обратной связи на сайте или закажите звонок.

Комедональные угри: фотографии, лечение и средства

Существует несколько типов акне. Комедональное акне характеризуется множеством мелких папул телесного цвета, из-за которых кожа выглядит неровной.

Внешний вид комедональных угрей отличается от воспалительных угрей. Комедональные угри включают в себя угри и белые угри, а не прыщи.

Хотя эта форма может развиться у любого человека, чаще всего она встречается у подростков. Папулы, называемые комедонами, обычно возникают на лбу и подбородке и могут препятствовать тому, чтобы кожа выглядела гладкой и ровной.

В этой статье мы расскажем, как определить комедоны. Мы также изучаем их типы, причины и варианты лечения.

Комедональные угри вызывают образование множества мелких бугорков близко к поверхности кожи. Типы этих бугорков включают:

• Белые угри: Также известные как закрытые комедоны, они образуются из-за полной блокировки волосяного фолликула.
• Угри: Также называемые открытыми комедонами, они возникают в результате скопления поверхностных пигментов в порах, образующих темные точки на коже. Некоторые люди принимают эти точки за грязь.
• Гигантские комедоны: Это тип кисты. Гигантский комедон представляет собой большое поражение с отверстием, похожим на угри.
• Макрокомедон: Эти закрытые комедоны имеют диаметр более 2–3 миллиметров.
• Микрокомедоны: Эти чрезвычайно маленькие комедоны обычно незаметны.
• Солнечные комедоны: Они обычно возникают в результате повреждения солнечными лучами и обычно образуются у пожилых людей, в основном на щеках.

Комедональные угри не вызывают воспаления. Повреждения обычно не содержат гноя или бактерий, которые могут вызывать акне. Они также обычно не красные и не чувствительные на ощупь.

У человека с комедональными угрями одновременно может быть более одного типа комедонов. Между тем, у людей с воспалительными угрями также могут быть комедоны, в дополнение к более крупным красным и болезненным пятнам.

Комедональные угри также отличаются от других типов тем, что их поражения, как правило, небольшие. Узловые и узловато-кистозные формы акне, например, могут вызывать более крупные, болезненные, заполненные жидкостью поражения.

Врачи обычно считают комедональное акне легкой или средней формой заболевания, согласно статье в Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии .

Комедоны образуются, когда избыток кожного сала и мертвые клетки кожи блокируют сальные железы кожи. Это приводит к тому, что пораженные поры выпячиваются наружу, создавая шишки.

Развитию комедональных угрей могут способствовать несколько факторов. К ним относятся:

• раздражение кожи от контакта с маслами, красителями и подобными продуктами
• чрезмерная выработка тестостерона, которая может увеличить выработку кожного сала
• резкий контакт с кожей, например, при выдавливании прыщей, химическом пилинге или грубом отшелушивании

У курящих людей чаще возникают комедоны. Кроме того, у некоторых людей к этой проблеме могут привести диетические факторы, такие как употребление слишком большого количества молока или сахара.

Лечение комедоновых угрей включает изменение привычек ухода за кожей, использование лечебных кремов или гелей, а иногда и изменение диеты.

Процедура ухода за кожей, предназначенная для уменьшения комедонов, может включать:

• мытье лица два раза в день мягким мылом и теплой водой, чтобы избежать раздражения
• воздержание от использования продуктов по уходу за кожей или волосами, включая косметику, содержащую масла
• ежедневное применение рецептурных или безрецептурных местных препаратов

Человеку может потребоваться использовать лекарство в течение как минимум 8 недель, прежде чем он сможет сказать, было ли оно эффективным.

Различные лечебные кремы и гели могут помочь уменьшить избыток кожного сала и стимулировать обновление клеток кожи. Эффективное лекарство может содержать:

• адапален
• азелаиновая кислота
• бензоилпероксид
• гликолевая кислота
• салициловая кислота

препараты для местного применения, называемые ретиноидами.

Эти лекарства стимулируют обновление клеток кожи. Тем не менее, они требуют рецепта, потому что они могут быть более абразивными для кожи. Примеры ретиноидов включают третиноин и изотретиноин.

В отличие от воспалительных угрей комедональные угри обычно плохо поддаются лечению антибиотиками, таблетками изотретиноина или гормональными препаратами, которые контролируют высыпания, например, противозачаточными таблетками.

В редких случаях комедональные угри не реагируют на местное лечение. В этом случае врач может порекомендовать лечение в кабинете, чтобы закрыть комедоны и предотвратить их повторное появление. Эти процедуры включают:

• микродермабразию
• криотерапию
• электрохирургию

Есть некоторые доказательства того, что природные средства могут помочь избавиться от прыщей благодаря их противовоспалительному, антибактериальному или антиоксидантному действию.

Популярные домашние средства от прыщей включают:

• масло чайного дерева
• гель алоэ вера
• мед
• чеснок

Узнайте больше о натуральных средствах от прыщей.

Однако, прежде чем использовать какое-либо новое средство для ухода за кожей или средство, проконсультируйтесь с терапевтом или дерматологом. Кроме того, всегда делайте патч-тест на небольшом участке кожи, чтобы убедиться, что продукт или средство не вызывают раздражения.

Лечение комедонов также может помочь предотвратить их повторное появление. Согласно статье в журнале American Family Physician , например, использование ретиноидов для местного применения может предотвратить дальнейшее образование комедонов.

Кожа человека лучше всего реагирует на безрецептурный адапаленовый гель, продаваемый под названием Дифферин, заключают авторы статьи после анализа переносимости различных ретиноидов.

Постоянное соблюдение режима ухода за кожей, который включает в себя умывание лица и использование нежирных, нежирных продуктов, также может помочь предотвратить появление комедонов в будущем.

Комедональное акне может вызвать меньшее раздражение кожи, чем другие формы акне, но оно может доставлять дискомфорт.

Большинство врачей рекомендуют лечебные кремы или гели и постоянный уход за кожей для лечения и профилактики этого типа акне.

Если акне становится трудно лечить, особенно если появляется все больше папул, обратитесь к дерматологу.

Комедональные угри: фотографии, лечение и средства

Существует несколько типов угрей. Комедональное акне характеризуется множеством мелких папул телесного цвета, из-за которых кожа выглядит неровной.

Внешний вид комедональных угрей отличается от воспалительных угрей. Комедональные угри включают в себя угри и белые угри, а не прыщи.

Хотя эта форма может развиться у любого человека, чаще всего она встречается у подростков. Папулы, называемые комедонами, обычно возникают на лбу и подбородке и могут препятствовать тому, чтобы кожа выглядела гладкой и ровной.

В этой статье мы расскажем, как определить комедоны. Мы также изучаем их типы, причины и варианты лечения.

Комедональные угри вызывают образование множества мелких бугорков близко к поверхности кожи. Типы этих бугорков включают:

• Белые угри: Также известные как закрытые комедоны, они образуются из-за полной блокировки волосяного фолликула.
• Угри: Также называемые открытыми комедонами, они возникают в результате скопления поверхностных пигментов в порах, образующих темные точки на коже. Некоторые люди принимают эти точки за грязь.
• Гигантские комедоны: Это тип кисты. Гигантский комедон представляет собой большое поражение с отверстием, похожим на угри.
• Макрокомедон: Эти закрытые комедоны имеют диаметр более 2–3 миллиметров.
• Микрокомедоны: Эти чрезвычайно маленькие комедоны обычно незаметны.
• Солнечные комедоны: Они обычно возникают в результате повреждения солнечными лучами и обычно образуются у пожилых людей, в основном на щеках.

Комедональные угри не вызывают воспаления. Повреждения обычно не содержат гноя или бактерий, которые могут вызывать акне. Они также обычно не красные и не чувствительные на ощупь.

У человека с комедональными угрями одновременно может быть более одного типа комедонов. Между тем, у людей с воспалительными угрями также могут быть комедоны, в дополнение к более крупным красным и болезненным пятнам.

Комедональные угри также отличаются от других типов тем, что их поражения, как правило, небольшие. Узловые и узловато-кистозные формы акне, например, могут вызывать более крупные, болезненные, заполненные жидкостью поражения.

Врачи обычно считают комедональное акне легкой или средней формой заболевания, согласно статье в Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии .

Комедоны образуются, когда избыток кожного сала и мертвые клетки кожи блокируют сальные железы кожи. Это приводит к тому, что пораженные поры выпячиваются наружу, создавая шишки.

Развитию комедональных угрей могут способствовать несколько факторов. К ним относятся:

• раздражение кожи от контакта с маслами, красителями и подобными продуктами
• чрезмерная выработка тестостерона, которая может увеличить выработку кожного сала
• резкий контакт с кожей, например, при выдавливании прыщей, химическом пилинге или грубом отшелушивании

У курящих людей чаще возникают комедоны. Кроме того, у некоторых людей к этой проблеме могут привести диетические факторы, такие как употребление слишком большого количества молока или сахара.

Лечение комедоновых угрей включает изменение привычек ухода за кожей, использование лечебных кремов или гелей, а иногда и изменение диеты.

Процедура ухода за кожей, предназначенная для уменьшения комедонов, может включать:

• мытье лица два раза в день мягким мылом и теплой водой, чтобы избежать раздражения
• воздержание от использования продуктов по уходу за кожей или волосами, включая косметику, содержащую масла
• ежедневное применение рецептурных или безрецептурных местных препаратов

Человеку может потребоваться использовать лекарство в течение как минимум 8 недель, прежде чем он сможет сказать, было ли оно эффективным.

Различные лечебные кремы и гели могут помочь уменьшить избыток кожного сала и стимулировать обновление клеток кожи. Эффективное лекарство может содержать:

• адапален
• азелаиновая кислота
• бензоилпероксид
• гликолевая кислота
• салициловая кислота

препараты для местного применения, называемые ретиноидами.

Эти лекарства стимулируют обновление клеток кожи. Тем не менее, они требуют рецепта, потому что они могут быть более абразивными для кожи. Примеры ретиноидов включают третиноин и изотретиноин.

В отличие от воспалительных угрей комедональные угри обычно плохо поддаются лечению антибиотиками, таблетками изотретиноина или гормональными препаратами, которые контролируют высыпания, например, противозачаточными таблетками.

В редких случаях комедональные угри не реагируют на местное лечение. В этом случае врач может порекомендовать лечение в кабинете, чтобы закрыть комедоны и предотвратить их повторное появление. Эти процедуры включают:

• микродермабразию
• криотерапию
• электрохирургию

Есть некоторые доказательства того, что природные средства могут помочь избавиться от прыщей благодаря их противовоспалительному, антибактериальному или антиоксидантному действию.

Популярные домашние средства от прыщей включают:

• масло чайного дерева
• гель алоэ вера
• мед
• чеснок

Узнайте больше о натуральных средствах от прыщей.