Акне и комедоны. Эффективные средства борьбы. Классификация, причины и лечение

Эффективные средства борьбы с акне и комедонами.

Для правильного подбора эффективной программы борьбы с акне и камедонами, начнем с определения и этиологии каждого из этих понятий.

Акне – это хроническое воспалительное заболевание сальных желез, возникающее в результате их закупорки и повышенной выработки кожного сала. Повышенная себорея снижает бактерицидный эффект кожного сала и приводит к активации кокковой флоры, в которой главная роль отводится бактерии Propionibacterium acnes Malassezia. Такой механизм чаще и приводит к инфекции, в результате которой появляются акне.

Существует следующая классификация акне:

1. Комедональная форма: в большей степени закрытые комедоны, но без воспалительных поражений (пустул)
2. Папуло- пустулезная форма: в основном открытые и закрытые комедоны и папулы, с небольшим количеством пустул
3. Узловая форма: на лбу, носу, подбородке и щекам ( более 25 единиц), с открытыми и/или закрытыми комедонами
4. Тяжелая форма: конглобатное(сливное) акне, пустулы сливаются образуя глубокие болезненные сливные узлы.

Существует несколько основных причин возникновения акне:

• наследственность

• гормональная активность

• гормональные сбои

• гиперактивные сальные железы        

• накопление мертвых кожных клеток

• микроорганизмы

• демодекс (угревой клещ)

• переходный возраст

• стресс, активирующий надпочечники

• использование анаболических стероидов

• кожные повреждения, сопровождающиеся воспалением

Косметология работает с результатом, который является следствием одной или нескольких вышеперечисленных причин. Работа направлена на устранение тех дефектов и состояний, которые заметны визуально!

Одним из главных этапов ухода, который начинается с процедуры и консультации в салоне, является правильно подобранный, эффективный домашний уход с терапевтическим эффектом.

Такой уход должен начинаться с регуляции работы кожного сала, нормализации процессов кератинизации в сальной железе, создания условий для свободного оттока кожного сала из протоков, борьбу с воспалениями в т.ч. регуляции численности пропионовых бактерий акне (Propionibacterium acnes), восстановления барьерной функции кожи.

Основные эффективные программы по борьбе с акне.

1. Очищение. Рекомендуемый состав: растительные, противомикробные и дубильные экстракты (экстракт кипрея, экстракт хмеля, экстракт крапивы)
2. Тонизирование, антисептические лосьоны. Рекомендуемый состав: азелаиновая кислота, альфа и бета гидроксикислоты, противовоспалительные растительные комплексы.
3. Основной продукт в терапевтическом уходе утро/вечер. Рекомендуемый состав: противовоспалительные, успокаивающие и лечебные экстракты (экстракт календулы, экстакт мимозы, экстракт кипрея, азелаиновая кислота, глицерризиновая кислота)
4. Увлажняющие нормализующие гели, липоконтроли, для увлажнения и предотвращения обезвоживания кожи с дополнительной функцией основы под макияж. Рекомендуемый состав: гиалуронат натрия, экстракт дрожжей, алоэ вера, адсорбирующие губки.
5. Специальные очищающие продукты для еженедельного использования. Противовоспалительные маски, снимающие чувство жжения, раздражения, регулирующие гиперсекрецию сальных желез. Рекомендумый состав: глина, редкие ценные масла и экстракты, алоэ, пантенол, бисаболол, грязи, кипрей.
6. Средства для мгновенной коррекции воспалений. Противовоспалительные гели, стики, сыворотки. Рекомендуемый состав: азелаиновая, салициловая кислота, растительные экстракты для снятия воспалений.

Комедоны — это вид кисты, которая образуется при закупорке устья волосяного фолликула роговыми массами. Комедоны бывают закрытыми (белые угри) и открытыми (черные угри).

Основной причиной образования комедонов является гиперкератоз с накоплением обломков себоцитов в сальных железах. Это приводит к их закупорке и появлению микрокомедонов.

Рекомендуемый состав в средствах ухода для кожи с комедонами: кислоты (салициловая, линоленовая, молочная, гликолевая, тиоктовая, гиалуроновая), мочевина, ниацинамид, лактобактерии, гликозаминогликаны, ретинол пальмитат ( стабилизированный), бетаин салицитат,экстракт дрожжей, убихинон, редкие ценные экстракты.

Рекомендуемый набор препаратов по борьбе с комедонами:

1. Очишающий гель или пенка. Для растворения сальных пробок, обладающие антибактериальной активностью.
2. Лосьон с антисептическим действием
3. Основные продукты, нормализующие жирность кожи, способствующие очищению пор.                   
4. Препараты минимизирующие поры. Для предотвращения попадания загрязнений.
5. Специальные препараты нечастого использования с целью мощнейшего терапевтического ухода.

В заключении. Любой уход для обеспечения его эффективности, должен быть системным, а также правильно подобранным с учетом типа, потребности и состояния кожи в данный момент.

Если Вы являетесь косметологом, рекомендуем пройти регистрацию и после нашего подтверждения Вам станут доступны прайс-листы и протоколы процедур.

‘;
html += ‘

‘ + json[i][‘label’] + ‘

‘;
html += ‘

‘ + json[i][‘special’] + ‘

‘;
if(json[i][‘special’]){
//цена
//html += ‘

‘ + json[i][‘price’] + ‘

причины, признаки и техника лечения

• Формы
• Обыкновенные
• Комедональные
• Папулопустулезные
• Узловатокистозные

Комедональное акне в отечественной дерматологической практике относят к относительно легкой степени угревой болезни. Для нее характерно поражение нескольких областей лица, тела с множественными закрытыми (белые угри) и открытыми комедонами (черные точки), единичными случаями пустул (подкожных прыщей) и папул (гнойников).

Причины

Основа любого комедона — кожное сало (продукт секреции сальных желез), которое не может выйти на поверхность кожи из-за закупорки устья волосяного фолликула омертвевшими клетками рогового слоя эпидермиса. Поэтому к причинам развития комедонального акне относят:

• гиперкератоз;
• количественное и качественное изменение кожного сала под влиянием внутренних или внешних факторов воздействия.

Механическая чистка лица, удаление комедональных акне: видео процедуры

Клиническая картина

Согласно классификации Дж. Плевига и А. Клигмана, одобренной Экспертным советом российского общества дерматовенерологов, для клинической картины комедонального акне характерны:

• наличие комедонов и пустул в количестве меньше 20;
• отсутствие папул, узлов и кист.

Поскольку при данной форме акне нет воспалительного процесса, на коже не остается пигментации и рубцов.

Различают комедоны закрытого и открытого типа. Последние из-за темного цвета получили название черных точек. Они представляют собой кисту, образовавшуюся по причине закупорки устья волосяного фолликула роговыми частичками эпидермиса. Часть сальной пробки, выходящая наружу, окисляется при контакте с кислородом и приобретает темный цвет.

В отличие от открытых, комедоны закрытого типа не имеют выводного отверстия на поверхность кожи, поэтому их содержимое не повергается процессу окисления и выглядит как белые угри. Такая сыпь часто преобразуется в воспалительные элементы при усугублении течения патологического кожного процесса.

Лечение

Несмотря на относительно легкую степень выраженности патологического кожного процесса терапия комедонального акне, к сожалению, не всегда успешна. Без применения топических ретиноидов не удается выдавить сальную пробку без определенного усилия. Поэтому для подавления образования комедонов, как правило, назначают местные препараты с третиноином, изотретиноином, адапаленом или тазаротеном. Такая терапия дает положительный эффект даже при выраженных комедонах в пределах нескольких месяцев.

Однако применение топических ретиноидов имеет побочное действие в виде раздражения кожного покрова. Поэтому дополнительно необходимо применять увлажняющие средства.

В случае непереносимости топических ретиноидов пациентом применяются лечебные средства на основе азелоиновой кислоты. Это вещество дает умеренный антибактериальный и комедолитический эффект.

Комедональные угри | DermNet

Автор: проверено и обновлено доктором Амандой Окли, дерматологом, Гамильтон, Новая Зеландия, Ванессой Нган, штатным корреспондентом, и Клэр Моррисон, редактором текстов, апрель 2014 г.

toc-icon

Что такое комедоны?

Комедоны представляют собой маленькие бугорки (папулы) телесного цвета, часто встречающиеся на лбу и подбородке у людей с акне. Единичное поражение – комедон.

• Открытые комедоны – это угри; черный из-за поверхностного пигмента (меланина), а не грязи
• Закрытые комедоны – белые угри; фолликул полностью заблокирован
• Микрокомедоны настолько малы, что не видны невооруженным глазом
• Макрокомедоны — закрытые комедоны на лице диаметром более 2–3 мм
• Гигантский комедон — это тип кисты, при котором в коже имеется четкое отверстие, похожее на черную точку
• Солнечные комедоны обнаруживаются на щеках и подбородке у пожилых людей, и считается, что они вызваны воздействием солнечных лучей

Комедоны

Открытые комедоны

Закрытые комедоны

Гигантский комедон

Что такое комедональные угри?

Комедональные угри — это форма акне, при которой большинство поражений представляют собой комедоны. Комедональные угри чаще всего поражают лоб и подбородок.

Комедональные угри

Открытые комедоны

Комедональные угри

Комедональные угри

Что вызывает комедоны?

Комедоны возникают, когда клетки, выстилающие сальные протоки, разрастаются (ороговение) и увеличивается выработка кожного сала. Комедон образуется из-за закупорки сального протока и волосяного фолликула. В настоящее время известно, что комедоны также связаны с воспалением (см. причины акне).

В развитии комедонов могут участвовать следующие факторы:

• Чрезмерная активность мужского полового гормона 5-тестостерона (ДГТ) в клетках кожи
• Уменьшение содержания линолеата (соли незаменимой жирной кислоты, линолевой кислоты) в кожном жире, что приводит к увеличению отложений и снижению барьерной функции
• Провоспалительные цитокины (клеточные сигнальные белки), такие как интерлейкин 1 (ИЛ-1) и ИЛ-8, продуцируемые клетками, выстилающими фолликул, в ответ на активацию врожденной иммунной системы
• Свободные жирные кислоты, вырабатываемые из кожного сала бактериями акне
• Гипергидратация кожи перед менструацией, от увлажняющих средств или во влажных условиях
• Контакт с некоторыми химическими веществами, включая маслянистые помады, изопропилмиристат, пропиленгликоль и некоторые красители в косметике
• Разрыв фолликула в результате травмы, такой как выдавливание прыщей, абразивное мытье, химический пилинг или лазерная обработка
• Курение – комедональные угри чаще встречаются у курильщиков, чем у некурящих
• Определенные диетические факторы могут способствовать появлению комедонов, особенно молочные продукты и продукты с высоким гликемическим индексом (сахара и жиры)

Что такое лечение комедональных угрей?

Если у вас комедональные угри, выбирайте нежирную косметику и умывайтесь два раза в день водой с мягким мылом. Лучше всего бросить курить и придерживаться диеты с низким содержанием сахара, жира и молочных продуктов.

Выберите «комедонолитические» препараты для местного применения. Их следует наносить один или два раза в день тонким мазком на всю пораженную область. Может пройти от нескольких недель до месяцев, прежде чем наступит значительное улучшение. Лечение необходимо продолжать длительно (иногда в течение многих лет).

Подходящие средства местного действия включают:

• Пероксид бензоила
• Азелаиновая кислота
• Салициловая кислота +/- сера и резорцин
• Гликолевая кислота
• Ретиноиды, такие как третиноин, изотретиноин, адапален (требуются рецепты врача)

Рецептурные пероральные препараты для лечения комедонов включают:

• Гормональная терапия
• Изотретиноин

Антибиотики также могут улучшить состояние при комедональных угрях, но обычно их назначают при воспалительных угрях (acne vulgaris).

Иногда рекомендуется хирургическое лечение для удаления стойких комедонов:

• Криотерапия
• Электрохирургия (прижигание или диатермия)
• Микродермабразия

Электрохирургия закрытых комедонов

Электрохирургия комедонов

На DermNet

• Акне
• Вульгарные угри
• Комедон

Другие веб-сайты

• Обыкновенные угри — Справочник Medscape
• Изображения прыщей на лице

Книги о кожных заболеваниях

• Книги о коже
• Дерматология стала проще книга

Комедональные угри: фотографии, лечение и средства

Существует несколько видов акне. Комедональное акне характеризуется множеством мелких папул телесного цвета, из-за которых кожа выглядит неровной.

Внешний вид комедональных угрей отличается от воспалительных акне. Комедональные угри включают в себя угри и белые угри, а не прыщи.

Хотя эта форма может развиться у любого человека, чаще всего она встречается у подростков. Папулы, называемые комедонами, обычно возникают на лбу и подбородке и могут препятствовать тому, чтобы кожа выглядела гладкой и ровной.

В этой статье мы расскажем, как определить комедоны. Мы также изучаем их типы, причины и варианты лечения.

Комедональные угри вызывают образование множества мелких бугорков близко к поверхности кожи. Типы этих бугорков включают:

• Белые угри: Также известные как закрытые комедоны, они образуются из-за полной блокировки волосяного фолликула.
• Угри: Также называемые открытыми комедонами, они возникают в результате скопления поверхностных пигментов в порах, образующих темные точки на коже. Некоторые люди принимают эти точки за грязь.
• Гигантские комедоны: Это тип кисты. Гигантский комедон представляет собой большое поражение с отверстием, похожим на угри.
• Макрокомедон: Эти закрытые комедоны имеют диаметр более 2–3 миллиметров.
• Микрокомедоны: Эти чрезвычайно маленькие комедоны обычно незаметны.
• Солнечные комедоны: Они обычно возникают в результате повреждения солнечными лучами и обычно образуются у пожилых людей, в основном на щеках.

Комедональные угри не вызывают воспаления. Повреждения обычно не содержат гноя или бактерий, которые могут вызывать акне. Они также обычно не красные и не чувствительные на ощупь.

У человека с комедональными угрями одновременно может быть более одного типа комедонов. Между тем, у людей с воспалительными угрями также могут быть комедоны, в дополнение к более крупным красным и болезненным пятнам.

Комедональные угри также отличаются от других типов тем, что их поражения, как правило, небольшие. Узловые и узловато-кистозные формы акне, например, могут вызывать более крупные, болезненные, заполненные жидкостью поражения.

Врачи обычно считают комедональное акне легкой или средней формой заболевания, согласно статье в Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии .

Комедоны образуются, когда избыток кожного сала и мертвые клетки кожи блокируют сальные железы кожи. Это приводит к тому, что пораженные поры выпячиваются наружу, создавая шишки.

Развитию комедональных угрей могут способствовать несколько факторов. К ним относятся:

• раздражение кожи от контакта с маслами, красителями и подобными продуктами
• чрезмерная выработка тестостерона, которая может увеличить выработку кожного сала
• резкий контакт с кожей, например, при выдавливании прыщей, химическом пилинге или грубом отшелушивании

У курящих людей чаще возникают комедональные угри. Кроме того, у некоторых людей к этой проблеме могут привести диетические факторы, такие как употребление слишком большого количества молока или сахара.

Лечение комедоновых угрей включает изменение привычек ухода за кожей, использование лечебных кремов или гелей, а иногда и изменение диеты.

Процедура ухода за кожей, предназначенная для уменьшения комедонов, может включать:

• мытье лица два раза в день мягким мылом и теплой водой, чтобы избежать раздражения
• воздержание от использования средств по уходу за кожей или волосами, включая косметику, содержащих масла
• ежедневное применение рецептурных или безрецептурных местных препаратов

Человеку может потребоваться использовать лекарство в течение как минимум 8 недель, прежде чем он сможет сказать, было ли оно эффективным.

Различные лечебные кремы и гели могут помочь уменьшить избыток кожного сала и стимулировать обновление клеток кожи. Эффективное лекарство может содержать:

• адапален
• азелаиновая кислота
• бензоилпероксид
• гликолевая кислота
• салициловая кислота

препараты для местного применения, называемые ретиноидами.

Эти лекарства стимулируют обновление клеток кожи. Тем не менее, они требуют рецепта, потому что они могут быть более абразивными для кожи. Примеры ретиноидов включают третиноин и изотретиноин.

В отличие от воспалительных угрей комедональные угри обычно плохо поддаются лечению антибиотиками, таблетками изотретиноина или гормональными препаратами, которые контролируют высыпания, например, противозачаточными таблетками.

В редких случаях комедональные угри не реагируют на местное лечение. В этом случае врач может порекомендовать лечение в кабинете, чтобы закрыть комедоны и предотвратить их повторное появление. Эти процедуры включают:

• микродермабразию
• криотерапию
• электрохирургию

Есть некоторые доказательства того, что природные средства могут помочь избавиться от прыщей благодаря их противовоспалительному, антибактериальному или антиоксидантному действию.

Популярные домашние средства от прыщей включают:

• масло чайного дерева
• гель алоэ вера
• мед
• чеснок

Узнайте больше о натуральных средствах от прыщей.